Medical Oncologist
రిలాప్స్ · తల్లిదండ్రుల గైడ్
పిల్లల క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తే చికిత్స ఎలా? — తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాల్సినవి
మీ బిడ్డకు క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిందని తెలియడం తల్లిదండ్రులు ఎదుర్కొనే అత్యంత భయమైన క్షణాల్లో ఒకటి. పిల్లల క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తే ఇచ్చే చికిత్సను సెకండ్-లైన్ చికిత్స అంటారు; మొదటి చికిత్సకే లొంగని క్యాన్సర్ విషయంలో దీన్ని రిఫ్రాక్టరీ చికిత్స అని కూడా అంటారు. ఇది తీవ్రమైన, సంక్లిష్టమైన దశ. తర్వాత ఏం జరుగుతుంది, సాధారణంగా ఏ చికిత్సా మార్గాలు ఉంటాయి, హడావిడి లేకుండా, ఒంటరిగా అనిపించకుండా మీరు నిర్ణయాలు తీసుకునేలా CION ట్యూమర్ బోర్డు మీతో కలిసి ఎలా పనిచేస్తుందో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
NG
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Naresh GunduConsultant Medical Oncologist · MBBS, DNB (Internal Medicine), DM (Medical Oncology, AIIMS) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- ఈ కష్ట సమయంలో మీకు, మీ బిడ్డకు ఏం అందుతుంది?
- పిల్లల క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడం (రిలాప్స్), రిఫ్రాక్టరీ అంటే ఏమిటి?
- క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిన బిడ్డకు సెకండ్-లైన్ చికిత్సలో సాధారణంగా ఏముంటాయి?
- సెకండ్-లైన్ చికిత్సను ఎలా ప్లాన్ చేస్తాం — తల్లిదండ్రుల కోసం అడుగడుగునా
- రిలాప్స్ తర్వాత సెకండ్-లైన్ చికిత్స — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
ఈ కష్ట సమయంలో మీకు, మీ బిడ్డకు ఏం అందుతుంది?
క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిందని వినడం ఏ తల్లిదండ్రులకైనా తట్టుకోలేని దెబ్బ. ఈ దశలో మీరు హడావిడిగా గానీ, ఒంటరిగా గానీ నిర్ణయాలు తీసుకోవాల్సిన అవసరం లేదు.
- ప్రతి బిడ్డకూ ట్యూమర్ బోర్డు. రిలాప్స్ విషయంలో ఏ నిర్ణయాన్నీ ఒక్క డాక్టర్ ఒంటరిగా తీసుకోరు.
- హడావిడి లేని కన్సల్టేషన్. వివరమైన కన్సల్టేషన్‌లో మీ ప్రశ్నలన్నీ పూర్తిగా వింటారు; తొందరపాటు నిర్ణయాలు ఉండవు.
- ఖర్చుల్లో పారదర్శకత. చికిత్స మొదలయ్యే ముందే రాతపూర్వక ప్రణాళిక, ఖర్చు అంచనా మీ చేతికి వస్తాయి.
- సెకండ్ ఒపీనియన్‌కు తోడ్పాటు. మీ బిడ్డ పూర్తి కేసును సమీక్షించి, మా అంచనాను రాతపూర్వకంగా ఇస్తాం.
నిర్ధారణను అర్థం చేసుకోవడం
పిల్లల క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడం (రిలాప్స్), రిఫ్రాక్టరీ అంటే ఏమిటి?
చికిత్స తర్వాత ఆగిపోయినట్టు కనిపించిన క్యాన్సర్ మళ్లీ పెరగడం మొదలుపెడితే దాన్ని రిలాప్స్ అంటారు; మొదటి చికిత్సకే సరిగా లొంగని క్యాన్సర్‌ను రిఫ్రాక్టరీ అంటారు. రెండు సందర్భాల్లోనూ మళ్లీ మొదటి నుంచి పూర్తి అంచనా వేయాలి — ఆ తర్వాతే తదుపరి చికిత్స నిర్ణయం.
రెమిషన్ అంటే ఏమిటి, రిలాప్స్ ఎలా జరుగుతుంది
బిడ్డకు క్యాన్సర్ నుంచి రెమిషన్ (క్యాన్సర్ లక్షణాలు కనిపించకపోవడం) వచ్చిందంటే — చికిత్స వ్యాధిని టెస్టులు గుర్తించలేని స్థాయికి కిందికి నెట్టిందని అర్థం. చాలా మంది పిల్లల్లో ఈ రెమిషన్ నిలిచి ఉంటుంది, చికిత్స విజయవంతంగా పూర్తవుతుంది. కానీ కొందరు పిల్లల్లో క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తుంది — దీన్నే రిలాప్స్ అంటారు.
మొదటి విడత చికిత్సను తట్టుకుని బతికిన లుకేమియా కణాలు, గడ్డ కణాలు లేదా లింఫోమా కణాలు మళ్లీ పెరగడం మొదలుపెట్టడమే రిలాప్స్. ఇది బిడ్డ ఇంకా చికిత్సలో ఉండగానే, చికిత్స ముగిసిన కొద్ది కాలానికే, లేదా నెలలు, సంవత్సరాల తర్వాత కూడా జరగవచ్చు. రిలాప్స్ ఎక్కడ, ఎప్పుడు జరిగిందనేది తదుపరి చికిత్సను ఎంచుకునే డాక్టర్లకు చాలా ముఖ్యమైన విషయం.
రిఫ్రాక్టరీ క్యాన్సర్ — దగ్గరి పోలిక ఉన్నా, వేరే పరిస్థితి
రిఫ్రాక్టరీ అంటే క్యాన్సర్ మొదటి చికిత్సకు సరిగా స్పందించలేదు — అసలు మొదట్లోనే రెమిషన్‌కు చేరలేదు. ఆచరణలో డాక్టర్లు తరచుగా "రిలాప్స్డ్/రిఫ్రాక్టరీ" అని రెండింటినీ కలిపి మాట్లాడతారు; ఎందుకంటే తదుపరి చికిత్స నిర్ణయం వెనుక ఉండే ఆలోచన రెండు గుంపులకూ చాలా వరకు ఒకటే.
ఎందుకు మళ్లీ పూర్తి అంచనా అవసరం
రిలాప్స్ సమయంలో క్యాన్సర్ మొదటి నిర్ధారణ సమయంలో కంటే భిన్నంగా ప్రవర్తించవచ్చు — దానికి కొత్త మాలిక్యులర్ లక్షణాలు ఉండవచ్చు, మందులకు స్పందించే తీరు మారి ఉండవచ్చు, లేదా ఇంతకుముందు లేని భాగాలకు చేరి ఉండవచ్చు. అందుకే ఏ చికిత్స నిర్ణయానికైనా ముందు మొదటి అడుగు రీ-స్టేజింగ్ — వ్యాధి ప్రస్తుత పరిస్థితిని అర్థం చేసుకోవడానికి మళ్లీ చేసే టెస్టులు, స్కాన్లు.
మీరు సున్నా నుంచి మొదలుపెట్టడం లేదు
తల్లిదండ్రులుగా ఈ వార్త వినడం గుండెను కుదిపేస్తుంది. ఒక విషయం స్పష్టంగా తెలుసుకోండి: మీరు సున్నా నుంచి మొదలుపెట్టడం లేదు. మొదటి నిర్ధారణ సమయంలో తెలియని విధంగా, ఇప్పుడు బృందానికి మీ బిడ్డ క్యాన్సర్ గురించి తెలుసు. ఆ అవగాహనే తదుపరి ప్రణాళికను తీర్చిదిద్దుతుంది. CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్‌లో ప్రతి ప్రణాళికనూ వివిధ విభాగాల నిపుణుల పూర్తి ట్యూమర్ బోర్డు తయారుచేస్తుంది — ఒక్క డాక్టర్ కాదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి
మీకు తెలుసా?
రిలాప్స్ సమయంలో ఉండే క్యాన్సర్ కణాలు మొదటి నిర్ధారణ సమయంలోని కణాల లాగే ఎప్పుడూ ఉండవు. రిలాప్స్ సమయంలో చేసే మాలిక్యులర్ టెస్టులు — మళ్లీ వచ్చిన గడ్డపై జన్యు, క్రోమోజోమ్ విశ్లేషణతో సహా — ఏ సెకండ్-లైన్ చికిత్సా విధానాలు బాగా పని చేసే అవకాశం ఉందో ప్రభావితం చేసే మార్పులను బయటపెట్టగలవు. అందుకే పిల్లల క్యాన్సర్ స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాల్లో రిలాప్స్ సమయంలో మళ్లీ బయాప్సీ లేదా మళ్లీ టెస్టులు చేయడం ప్రామాణిక పద్ధతి — ఇది మొదటి నిర్ధారణ ప్రక్రియను కేవలం మళ్లీ చేయడం కాదు. (ఆధారం: పిల్లల క్యాన్సర్ స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాల్లో పాటించే స్థిరపడిన పద్ధతి)
సెకండ్-లైన్ చికిత్స ఆప్షన్లు
క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిన బిడ్డకు సెకండ్-లైన్ చికిత్సలో సాధారణంగా ఏముంటాయి?
ప్రతి బిడ్డ రిలాప్స్ వేరు. పిల్లల ట్యూమర్ బోర్డు పరిశీలించగల ముఖ్యమైన చికిత్స విభాగాలు ఇవి — ఇవన్నీ మీ బిడ్డ పరిస్థితికి వర్తించకపోవచ్చు. ఇది సాధారణ అవగాహన మాత్రమే, చికిత్స ప్రణాళిక కాదు: మీ బిడ్డ పరిస్థితి వారి క్యాన్సర్ రకం, ఇంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్స, ప్రస్తుత ఆరోగ్యంపై ఆధారపడుతుంది. ఏ సెకండ్-లైన్ నిర్ణయానికైనా ముందు పూర్తి ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష తప్పనిసరి.
రీ-ఇండక్షన్ చికిత్స
ఎక్కువగా పాటించే విధానం. చాలా మంది పిల్లలకు సెకండ్-లైన్ చికిత్స మొదటి లక్ష్యం — వ్యాధిని మళ్లీ రెమిషన్‌లోకి నెట్టడం; దీన్నే రీ-ఇండక్షన్ అంటారు. మొదటి విధానాన్ని క్యాన్సర్ తట్టుకుని నిలబడగలదని చూపించింది కాబట్టి, ఇందులో మొదటి చికిత్స కంటే భిన్నమైన లేదా తీవ్రత పెంచిన చికిత్సల కలయిక వాడతారు. క్యాన్సర్ రకం, ఇంతకుముందు ఇచ్చిన చికిత్స, వ్యాధి ప్రస్తుత లక్షణాలను బట్టి ట్యూమర్ బోర్డు రీ-ఇండక్షన్ ప్రణాళికను ఎంచుకుంటుంది.
స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ (బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్‌ప్లాంట్)
కన్సాలిడేషన్ ఆప్షన్. మళ్లీ రెమిషన్ సాధించిన కొందరు పిల్లలకు, కన్సాలిడేషన్ దశగా స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్‌ను పరిశీలిస్తారు — బిడ్డ ఎముక మజ్జ స్థానంలో దాత ఎముక మజ్జను పెట్టి, వ్యాధి లేని కొత్త రక్త వ్యవస్థను అందించడం. రిలాప్స్ అయిన ప్రతి బిడ్డకూ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ అవసరం ఉండదు, అందరికీ సరిపోదు. క్యాన్సర్ రకం, సాధించిన రెమిషన్ నాణ్యత, దాత దొరకడం, బిడ్డ మొత్తం ఆరోగ్యం — ఇవన్నీ బేరీజు వేసిన తర్వాతే ట్యూమర్ బోర్డు దీన్ని సూచిస్తుంది.
పిల్లల సర్జరీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్‌ప్లాంట్, CAR-T వంటి చికిత్సలను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.మెదడు, వెన్నుపాముకు రేడియేషన్ థెరపీ
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (CNS) కు చేరినప్పుడు. క్యాన్సర్ మెదడు లేదా వెన్నుపాముకు చేరినప్పుడు — మొదటి నిర్ధారణ సమయంలో గానీ, రిలాప్స్ సమయంలో గానీ — కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు ఇచ్చే రేడియేషన్ థెరపీ ప్రణాళికలో భాగం కావచ్చు. రేడియేషన్ వాడాలా, ఎంత మోతాదు, ఏ భాగాలకు అనే నిర్ణయాలను విస్తృత ట్యూమర్ బోర్డు చర్చలో భాగంగా రేడియేషన్ ఆంకాలజీ బృందం తీసుకుంటుంది — చికిత్స ప్రయోజనాన్ని, ఎదుగుతున్న మెదడుకు రేడియేషన్ ఇవ్వడంలో ఉండే ప్రత్యేక జాగ్రత్తలను బేరీజు వేసుకుంటూ.
మత్తు మందు అవసరమయ్యే క్లిష్టమైన పిల్లల రేడియేషన్‌ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.క్లినికల్ ప్రోటోకాల్స్, పరిశోధనలో ఉన్న విధానాలు
రిఫ్రాక్టరీ క్యాన్సర్‌కు. ప్రామాణిక సెకండ్-లైన్ విధానాలకు లొంగని క్యాన్సర్లకు, క్లినికల్ ప్రోటోకాల్స్ లేదా పరిశోధనలో ఉన్న చికిత్సా మార్గాలను పరిశీలించవచ్చు. ఇవి ఏదో అలా ప్రయోగాలు చేయడం కాదు — స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాలు నిర్దిష్ట మార్గదర్శకాల లోపల, ఒక పద్ధతి ప్రకారం ఇచ్చే చికిత్సలు. స్పెషలిస్ట్ కేంద్రంలోని ట్యూమర్ బోర్డుకు ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న ప్రోటోకాల్స్ గురించి సమాచారం ఉంటుంది; అవి మీ బిడ్డకు తగినవేనా అని కుటుంబంతో బహిరంగంగా చర్చిస్తారు.
మళ్లీ వచ్చిన ఘన గడ్డలకు సర్జరీ
ఘన గడ్డలు (సాలిడ్ ట్యూమర్లు). ఘన గడ్డ మళ్లీ వచ్చిన కొందరు పిల్లల్లో — ఎముక గడ్డలు, కిడ్నీ గడ్డలు, కొన్ని పొట్ట క్యాన్సర్లతో సహా — మళ్లీ వచ్చిన గడ్డను సర్జరీతో తీసేయడం సాధ్యం కావచ్చు, ప్రయోజనకరంగానూ ఉండవచ్చు. సర్జరీ తగినదా అనేది గడ్డ ఉన్న చోటు, రిలాప్స్ ఎంత వరకు ఉంది, ఇప్పటికే ఇచ్చిన లేదా ఇవ్వబోయే మందుల చికిత్స, బిడ్డకు సర్జరీ రిస్క్ అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. ఇలాంటి కేసుల ట్యూమర్ బోర్డు చర్చలో సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్ పాల్గొంటారు.
చికిత్సతో పాటే సహాయక, పాలియేటివ్ సంరక్షణ
అన్ని దశల్లోనూ. సహాయక సంరక్షణ (సపోర్టివ్ కేర్) — నొప్పి, ఇన్ఫెక్షన్, పోషణ, బిడ్డ మొత్తం క్షేమాన్ని చూసుకోవడం — సెకండ్-లైన్ చికిత్స ప్రతి దశతో పాటే నడుస్తుంది. వ్యాధిని నయం చేసే చికిత్స ఇక లక్ష్యం కాని పరిస్థితుల్లో, పిల్లల కోసం ప్రత్యేక పాలియేటివ్ కేర్ (బాధ తగ్గించి సౌకర్యం ఇచ్చే సంరక్షణ) బిడ్డ జీవన నాణ్యత, సౌకర్యంపై, కుటుంబం మొత్తానికి గౌరవం, తోడ్పాటుపై దృష్టి పెడుతుంది. మొదటి రోజు నుంచే సమగ్ర సంరక్షణలో భాగంగా CION బృందంలో పోషణ నిపుణులు, సైకో-ఆంకాలజిస్టులు ఉంటారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
బిడ్డ క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చినప్పుడు CION లో ఏం జరుగుతుంది
సెకండ్-లైన్ చికిత్సను ఎలా ప్లాన్ చేస్తాం — తల్లిదండ్రుల కోసం అడుగడుగునా
ఇది కఠినమైన, మార్పులేని ప్రోటోకాల్ కాదు — ప్రతి బిడ్డ దారి వేరు. కానీ పిల్లల క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిన తర్వాత CION లో కుటుంబాలు సాధారణంగా ఈ క్రమంలో ముందుకు వెళ్తాయి; ఏం ఆశించాలో మీకు ముందే తెలిసి ఉంటుంది.
-
రీ-స్టేజింగ్ — వ్యాధి ప్రస్తుత పరిస్థితిని అర్థం చేసుకోవడం
ఏ సెకండ్-లైన్ చికిత్స నిర్ణయానికైనా ముందు, క్యాన్సర్ ఇప్పుడు ఎక్కడ ఉంది, ఇప్పుడు ఎలా ప్రవర్తిస్తోంది అని బృందానికి తెలియాలి. రీ-స్టేజింగ్‌లో మళ్లీ స్కాన్లు (అవసరాన్ని బట్టి CT, MRI, PET-CT), అవసరమైన చోట బోన్ మ్యారో టెస్టులు, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు చేరే అవకాశం ఉంటే లంబార్ పంక్చర్ (నడుము దగ్గర వెన్నులో నుంచి ద్రవం తీసే పరీక్ష), గడ్డపై మళ్లీ మాలిక్యులర్ టెస్టులు ఉంటాయి. ఇది మొదటి నిర్ధారణ పరీక్షలను మళ్లీ చేయడం మాత్రమే కాదు — మొదటి నిర్ధారణ తర్వాత క్యాన్సర్ జీవ లక్షణాల్లో వచ్చిన మార్పులను వెతకడంతో సహా, ప్రస్తుత పరిస్థితిపై లక్ష్యంగా చేసే అంచనా. తర్వాతి ప్రతి నిర్ణయాన్నీ రీ-స్టేజింగ్ ఫలితాలే నడిపిస్తాయి.
-
ట్యూమర్ బోర్డు సమావేశం — ప్రతి విభాగం నిపుణులూ ఒకే చోట
CION లో రిలాప్స్ కేసును ఒక్క డాక్టర్ నిర్ణయించరు. రీ-స్టేజింగ్ పూర్తయ్యాక, వివిధ విభాగాల పూర్తి ట్యూమర్ బోర్డు — మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, సంబంధిత ఇతర సబ్-స్పెషలిస్టులు — అన్నిటినీ కలిసి సమీక్షిస్తుంది. రీ-స్టేజింగ్ ఫలితాలు, ఇంతకుముందు ఇచ్చిన చికిత్స, రిలాప్స్ సమయంలో క్యాన్సర్ మాలిక్యులర్ లక్షణాలు, ఈ ప్రత్యేక క్యాన్సర్ రకానికి అందుబాటులో ఉన్న సెకండ్-లైన్ మార్గాలు, బిడ్డ మొత్తం ఆరోగ్యం, చికిత్సను తట్టుకునే శక్తి — అన్నీ చర్చిస్తారు. ఈ సమష్టి సమీక్ష తర్వాత మాత్రమే కుటుంబానికి సిఫార్సు చేస్తారు. CION పని తీరులో ఇది రాజీ పడని భాగం — నిర్ణయాలు బిడ్డ ఆరోగ్యం కోసం, బిల్లు కోసం కాదు.
-
కుటుంబంతో కన్సల్టేషన్ — మీ సమయం, మీ ప్రశ్నలు
ట్యూమర్ బోర్డు సిఫార్సు సిద్ధమయ్యాక, సీనియర్ ఆంకాలజిస్ట్ కుటుంబంతో కూర్చుని వివరమైన కన్సల్టేషన్ ఇస్తారు. సూచించిన విధానాన్ని సరళమైన మాటల్లో అర్థం చేసుకోవాల్సిన సమయం ఇదే — అందులో ఏముంటుంది, లక్ష్యాలు ఏమిటి, బృందం వాస్తవికంగా ఏ ఫలితాలను ఆశిస్తోంది, తెలిసిన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, రిస్కులు ఏమిటి, మీరు లేదా మీ బిడ్డ వేరే దారి ఎంచుకుంటే ప్రత్యామ్నాయాలు ఏమిటి. CION లో అక్కడికక్కడే చికిత్సకు ఒప్పుకోమని మీపై ఒత్తిడి ఉండదు. ఏదైనా మొదలయ్యే ముందే ప్రతి ఖర్చునూ రాతపూర్వకంగా వివరిస్తాం. సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడానికి మీకు సమయం కావాలంటే, మేము దానికి పూర్తిగా తోడుంటాం — వేరే కేంద్రానికి తీసుకెళ్లడానికి మా అంచనా సారాంశాన్ని రాతపూర్వకంగా కూడా ఇస్తాం.
-
రీ-ఇండక్షన్ — మళ్లీ రెమిషన్ సాధించడమే లక్ష్యం
మొదటిసారి రిలాప్స్ అయిన చాలా మంది పిల్లలకు, వెంటనే ఉండే చికిత్స లక్ష్యం రీ-ఇండక్షన్: వ్యాధిని మళ్లీ రెమిషన్‌లోకి నెట్టడానికి కొత్త చికిత్సల కలయిక. క్యాన్సర్ రకం, ఇంతకుముందు ఇచ్చిన చికిత్స, రిలాప్స్ సమయంలోని మాలిక్యులర్ ఫలితాలను బట్టి ట్యూమర్ బోర్డు ఏ కలయిక అనేది ఎంచుకుంటుంది. రీ-ఇండక్షన్ సమయంలో బృందం స్పందనను దగ్గరగా గమనిస్తుంది — సాధారణంగా MRD (చికిత్స తర్వాత మిగిలిన అతి సూక్ష్మ క్యాన్సర్ కణాల పరీక్ష) టెస్టింగ్‌తో; మామూలు రక్త పరీక్షలు పట్టుకోలేని అతి కొద్ది క్యాన్సర్ కణాలను ఇది వెతుకుతుంది. రీ-ఇండక్షన్‌కు స్పందన ఎంత లోతుగా ఉందనేది తర్వాత ఏం చేయాలో — స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ తగినదా అనే దానితో సహా — దారి చూపిస్తుంది.
-
సహాయక సంరక్షణ — మొదటి రోజు నుంచే, తర్వాత జోడించేది కాదు
సెకండ్-లైన్ చికిత్స మొదటి చికిత్స కంటే శరీరంపై ఎక్కువ భారం వేస్తుంది; బిడ్డ మొత్తం క్షేమాన్ని ఈ కాలమంతా చురుకుగా చూసుకోవాలి. CION లో పోషణ తోడ్పాటును బిడ్డ పోషకాహార లోపంతో కనిపించినప్పుడు మాత్రమే కాదు, మొదటి అపాయింట్‌మెంట్ నుంచే ఒక నిపుణులు సమన్వయం చేస్తారు. రిలాప్స్ భారం ఇంటిల్లిపాదినీ ప్రభావితం చేస్తుంది కాబట్టి, బిడ్డకూ, కుటుంబంలో ప్రతి ఒక్కరికీ సైకో-ఆంకాలజీ (మానసిక) తోడ్పాటు అందుబాటులో ఉంటుంది. ఇన్ఫెక్షన్ రాకుండా జాగ్రత్తలు, వచ్చినప్పుడు చికిత్స, నొప్పి నియంత్రణ, చికిత్స వల్ల వచ్చే ప్రభావాలను గమనించడం — ఇవన్నీ ఒకే సమగ్ర సంరక్షణ ప్రణాళికలో భాగం. ఇవి అదనపు సేవలు కాదు — సంరక్షణలో భాగం; ఎందుకంటే బాగా తోడ్పాటు పొందిన బిడ్డ సాధారణంగా చికిత్సను బాగా తట్టుకుంటారు, మెరుగ్గా కోలుకుంటారు.
-
నిరంతర సమాచారం — విషయాలు ఎక్కడ ఉన్నాయో మీకు ఎప్పుడూ తెలుస్తుంది
పిల్లల క్యాన్సర్ రిలాప్స్ సమయంలో తమకు అన్నిటికంటే ఎక్కువ అవసరమైనది చికిత్స బృందం నుంచి స్థిరమైన, నిజాయితీతో కూడిన సమాచారం అని కుటుంబాలు తరచుగా చెబుతాయి. CION లో కేర్ కోఆర్డినేటర్ మీకు ఒకే సంప్రదింపు వ్యక్తి — ఫలితాలు, అపాయింట్‌మెంట్లు, రిపోర్టులు, రిఫరల్స్, సెకండ్ ఒపీనియన్లు — ప్రతిసారీ ఎవరికి కాల్ చేయాలో మీరు వెతుక్కోకుండా అన్నిటిలో సహాయపడతారు. ఫలితాలు వచ్చినప్పుడు వాటి అర్థం ఏమిటో మీకు చెబుతారు. ప్రణాళిక మార్చాల్సి వస్తే, మార్పుకు ముందే కారణం వివరిస్తారు. మీ చుట్టూ తిరిగి మాట్లాడుతూ మీ బిడ్డ క్యాన్సర్‌ను చూసుకోం. ఈ ప్రయాణంలో ప్రతి అడుగూ మీతో కలిసి నడుస్తాం.
మీకు తెలుసా?
పిల్లల క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చినప్పుడు సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం అనుమానానికి గుర్తు కాదు — శ్రద్ధకు గుర్తు. రిలాప్స్ సమయంలో తీసుకునే చికిత్స నిర్ణయాల ప్రభావం మొదటి నిర్ధారణ సమయంలో కంటే ఎక్కువ కాబట్టి, సెకండ్-లైన్ చికిత్స మార్గాన్ని ఎంచుకునే ముందు ఒకరి కంటే ఎక్కువ నిపుణుల అభిప్రాయం కుటుంబాలకు ఉపయోగపడుతుందని అంతర్జాతీయ పిల్లల క్యాన్సర్ మార్గదర్శకాలు గుర్తిస్తాయి. మీ బిడ్డ పూర్తి రిపోర్టులు తీసుకురండి — మా నిజాయితీతో కూడిన, స్వతంత్ర అంచనాను రాతపూర్వకంగా ఇస్తాం. లుకేమియా రిలాప్స్ గురించి ప్రత్యేకంగా తెలుసుకోవాలంటే: పిల్లల్లో ALL మళ్లీ వస్తే — అర్థం, ఆప్షన్లు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
రిలాప్స్ తర్వాత సెకండ్-లైన్ చికిత్స — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
క్యాన్సర్ ఉన్న బిడ్డకు "సెకండ్-లైన్ చికిత్స" అంటే ఏమిటి?
మొదటి విడత చికిత్స పని చేయడం ఆగిపోయిన తర్వాత ఇచ్చే తదుపరి చికిత్సను సెకండ్-లైన్ చికిత్స అంటారు — క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చినందువల్ల (రిలాప్స్) గానీ, మొదటి నుంచే సరిగా స్పందించనందువల్ల (రిఫ్రాక్టరీ) గానీ. "లైన్" అంటే కేవలం ఒక వరుస: ఫస్ట్-లైన్ అంటే మొదటి చికిత్స ప్రణాళిక; సెకండ్-లైన్ అంటే వేరే విధానాలు లేదా మందుల కలయికలతో చేసే తదుపరి ప్రయత్నం. పరిస్థితి ఆశ లేనిదని దీని అర్థం కాదు — చాలా మంది పిల్లలు సెకండ్-లైన్ చికిత్సకు బాగా స్పందిస్తారు. కానీ దీని అర్థం ఏమిటంటే — ఎంపికలు మరింత క్లిష్టంగా ఉంటాయి; నిర్ణయాన్ని ఒంటరిగా పని చేసే ఒక్క డాక్టర్ కాకుండా, మళ్లీ వచ్చిన, లొంగని పిల్లల క్యాన్సర్లలో అనుభవం ఉన్న వివిధ విభాగాల ట్యూమర్ బోర్డు తీసుకోవాలి.
పిల్లల క్యాన్సర్‌లో రిలాప్స్‌కు, రిఫ్రాక్టరీకి తేడా ఏమిటి?
రిలాప్స్ అంటే బిడ్డకు రెమిషన్ — టెస్టులు ఇక క్యాన్సర్ కణాలను గుర్తించలేని కాలం — వచ్చిన తర్వాత క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడం. రిఫ్రాక్టరీ అంటే క్యాన్సర్ మొదటి చికిత్సకే సరిగా స్పందించలేదు, అసలు రెమిషన్‌కు చేరలేదు. రెండు పరిస్థితుల్లోనూ చికిత్స విధానాన్ని మార్చాల్సి ఉంటుంది; క్యాన్సర్ రకం, అది ఎంత ముందుకు వెళ్లింది, బిడ్డ మొత్తం ఆరోగ్యాన్ని బట్టి రెండింటినీ వేర్వేరుగా చూసుకుంటారు. వైద్య చరిత్ర వేరైనా, చికిత్సకు సంబంధించిన ఆలోచనలు చాలా వరకు ఒకటే కాబట్టి, వైద్య పరిభాషలో తరచుగా "రిలాప్స్డ్/రిఫ్రాక్టరీ" అని కలిపి రాస్తారు.
క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిన బిడ్డకు ఇంకా సమర్థంగా చికిత్స చేయవచ్చా?
అవును — క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిన చాలా మంది పిల్లలు సెకండ్-లైన్ చికిత్సకు స్పందించి, మళ్లీ రెమిషన్ సాధిస్తారు. భవిష్యత్ అంచనా ప్రత్యేక క్యాన్సర్ రకం, రిలాప్స్ ఎక్కడ, ఎంత వరకు ఉంది, మొదటి చికిత్సతో పోలిస్తే రిలాప్స్ ఎప్పుడు వచ్చింది, మళ్లీ వచ్చిన క్యాన్సర్ కణాల జీవ లక్షణాలు అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. పిల్లల్లో తరచుగా వచ్చే కొన్ని క్యాన్సర్ రకాలకు — కొన్ని లుకేమియాలు, లింఫోమాల లాంటివి — అర్థవంతమైన స్పందన రేట్లతో బాగా స్థిరపడిన సెకండ్-లైన్ చికిత్సా మార్గాలు ఉన్నాయి. ఏ దారినైనా సూచించే ముందు CION బృందం క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిన ప్రతి కేసునూ పూర్తి ట్యూమర్ బోర్డులో సమీక్షిస్తుంది; దీనివల్ల ప్రణాళిక మీ బిడ్డ వ్యక్తిగత పరిస్థితి మొత్తాన్నీ ప్రతిబింబిస్తుంది. ఏ ఒక్క బిడ్డ విషయంలోనూ ఫలితం గురించి వాగ్దానం చేయలేం — మీ బిడ్డ పరిస్థితిని ఆంకాలజిస్ట్ నిజాయితీగా వివరిస్తారు.
బిడ్డకు సెకండ్-లైన్ చికిత్స ప్లానింగ్‌ను ట్యూమర్ బోర్డు ఎలా చేస్తుంది?
CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్‌లో మళ్లీ వచ్చిన లేదా లొంగని ప్రతి పిల్లల క్యాన్సర్ కేసునూ వివిధ విభాగాల ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది — మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, సంబంధిత నిపుణులు అందరూ ఒకే బిడ్డ పూర్తి రికార్డును కలిసి పరిశీలించే అధికారిక సమావేశం ఇది. రీ-స్టేజింగ్ స్కాన్లు, టెస్టుల ఫలితాలు, రిలాప్స్ సమయంలో గడ్డ మాలిక్యులర్, పాథాలజీ లక్షణాలు (ఇవి మొదటి నిర్ధారణకు భిన్నంగా ఉండవచ్చు), ఇప్పటికే ఇచ్చిన చికిత్స, బిడ్డ శరీరం ఏం తట్టుకోగలదు, ఏ క్లినికల్ మార్గాలు లేదా ప్రోటోకాల్స్ తగినవి — ఇవన్నీ బోర్డు పరిశీలిస్తుంది. ఈ సమష్టి విధానం వల్ల నిర్ణయాలు ఒక్క డాక్టర్ అభిప్రాయం కాకుండా, బృందం మొత్తం నైపుణ్యాన్ని ప్రతిబింబిస్తాయి.
పిల్లల క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిన తర్వాత సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవాలా?
రిలాప్స్ తర్వాత సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం సమంజసమే కాదు — ఈ దశలో దాన్ని గట్టిగా ప్రోత్సహిస్తారు. రిలాప్స్ సమయంలో చికిత్స నిర్ణయాలు మొదటి నిర్ధారణ సమయంలో కంటే క్లిష్టంగా ఉంటాయి, వాటి ప్రభావం ఎక్కువ, ఆప్షన్లు కూడా చికిత్సా కేంద్రాలు, ప్రోటోకాల్స్ మధ్య గణనీయంగా మారవచ్చు. సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం అంటే మీ ప్రస్తుత బృందాన్ని నమ్మడం లేదని కాదు; మీ బిడ్డ సంరక్షణలో కీలకమైన సమయంలో మీరు పూర్తి శ్రద్ధ తీసుకుంటున్నారని అర్థం. CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్‌లో రిలాప్స్ కేసులతో సహా పిల్లల క్యాన్సర్ కేసులకు రాతపూర్వక సెకండ్ ఒపీనియన్ ఇస్తాం. పూర్తి నిర్ధారణ, ఇంతకుముందు ఇచ్చిన చికిత్స రికార్డులు, ప్రస్తుత ఫలితాలను సమీక్షించి, మాకు కనిపిస్తున్న ఆప్షన్లపై స్పష్టమైన రాతపూర్వక అంచనా ఇస్తాం. అందుకే మీ బిడ్డ రిపోర్టులన్నీ తీసుకురండి.
సెకండ్-లైన్ చికిత్స సమయంలో మా కుటుంబానికి ఎలాంటి తోడ్పాటు దొరుకుతుంది?
సెకండ్-లైన్ చికిత్స శారీరకంగా, మానసికంగా చాలా కష్టమైనది — బిడ్డకూ, కుటుంబంలో ప్రతి ఒక్కరికీ. CION లో సహాయక సంరక్షణ క్యాన్సర్ చికిత్సకు వేరుగా ఉండదు; మొదటి అపాయింట్‌మెంట్ నుంచే దానితో పాటే నడుస్తుంది. ఇందులో ఒక నిపుణులు సమన్వయం చేసే పోషణ తోడ్పాటు (మంచి పోషణ పిల్లలు చికిత్సను బాగా తట్టుకుని, మెరుగ్గా కోలుకోవడానికి సహాయపడుతుంది కాబట్టి), పిల్లలకు, తల్లిదండ్రులకు సైకో-ఆంకాలజీ తోడ్పాటు (రిలాప్స్ మానసిక భారం చాలా పెద్దది, దానికి నిపుణుల శ్రద్ధ అవసరం కాబట్టి), అపాయింట్‌మెంట్లు, రిపోర్టులు, రిఫరల్స్, సెకండ్ ఒపీనియన్లలో సహాయపడే ప్రత్యేక కేర్ కోఆర్డినేటర్ ఉంటారు. దీన్ని మీరు ఒంటరిగా మోయాల్సిన అవసరం లేదు — ఈ ప్రయాణంలో ప్రతి అడుగూ మీతో, మీ కుటుంబంతో కలిసి నడుస్తాం.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం. మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్ వరకు — మీ బిడ్డ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. పిల్లల సర్జరీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్‌ప్లాంట్, సంక్లిష్టమైన రేడియేషన్‌ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Childhood Cancers
- National Cancer Institute — Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia Treatment (PDQ) – Patient Version
- National Cancer Institute — Stem Cell Transplants in Cancer Treatment
- National Cancer Institute — Clinical Trials Information for Patients and Caregivers
- Children's Oncology Group — Children's Oncology Group
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
పిల్లల్లో ALL మళ్లీ వస్తే — అర్థం, ఆప్షన్లులుకేమియా రిలాప్స్ గురించి ప్రత్యేకమైన గైడ్లుకేమియాలో MRD టెస్ట్ — తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాల్సినవిరీ-ఇండక్షన్ సమయంలో స్పందనను ఎలా చూస్తారో అర్థం చేసుకోవడానికిపిల్లలకు బోన్ మ్యారో / స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్రెండో రెమిషన్ తర్వాత ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ గురించి ఆలోచిస్తేపిల్లల క్యాన్సర్‌కు క్లినికల్ ట్రయల్స్ప్రామాణిక చికిత్సకు లొంగని క్యాన్సర్‌లో ఏ మార్గాలు ఉంటాయోపిల్లల్లో క్యాన్సర్ — పూర్తి గైడ్తల్లిదండ్రుల కోసం అన్ని విషయాలు ఒకే చోట
మాతో మాట్లాడండి
మీ బిడ్డ రిపోర్టులతో మా బృందంతో మాట్లాడండి
రిలాప్స్ తర్వాత ఏ దారి సరైనదో ఒంటరిగా నిర్ణయించాల్సిన అవసరం లేదు. మీ బిడ్డ పూర్తి రిపోర్టులు తీసుకురండి — ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష తర్వాత మా ఆంకాలజిస్ట్ ప్రతి ఆప్షన్‌ను సరళమైన మాటల్లో వివరిస్తారు.