Medical Oncologist
లుకేమియా చికిత్స · తల్లిదండ్రుల గైడ్
పిల్లల లుకేమియా మెయింటెనెన్స్ థెరపీ — ఏం జరుగుతుంది, ఏం ఆశించాలి?
మీ బిడ్డ ఇండక్షన్, కన్సాలిడేషన్ దశలను దాటేశారు — అది నిజంగా ఒక పెద్ద మైలురాయి. ఇప్పుడు అన్నిటికంటే ఎక్కువ కాలం సాగే దశ మొదలవుతోంది: మెయింటెనెన్స్. పిల్లల లుకేమియా మెయింటెనెన్స్ కీమో రోజువారీగా ఎలా ఉంటుందో ఈ పేజీ సరళమైన మాటల్లో వివరిస్తుంది — ఇంట్లో నోటి మందులు, క్లినిక్ విజిట్‌లు, స్కూల్, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్. దీనివల్ల మీరు ముందుగానే ప్లాన్ చేసుకోవచ్చు, సిద్ధంగా ఉండవచ్చు, బృందానికి ఎప్పుడు కాల్ చేయాలో తెలుసుకోవచ్చు.
NG
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Naresh GunduConsultant Medical Oncologist · MBBS, DNB (Internal Medicine), DM (Medical Oncology, AIIMS) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- మెయింటెనెన్స్ దశ గురించి తల్లిదండ్రులు మొదట తెలుసుకోవాల్సినవి
- మెయింటెనెన్స్ దశ అంటే ఏమిటి — ఇది ఇంత ఎక్కువ కాలం ఎందుకు ఉంటుంది?
- మెయింటెనెన్స్ క్లినిక్ విజిట్‌లో ఏం జరుగుతుంది — అడుగు అడుగుగా
- మెయింటెనెన్స్ దశలో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ — ఏవి మామూలు, ఏవి వెంటనే కాల్ చేయాల్సినవి?
- స్కూల్, ఆటలు, దినచర్య — మెయింటెనెన్స్ దశలో మీ బిడ్డ బాగా జీవించడం ఎలా?
- పిల్లల లుకేమియాలో మెయింటెనెన్స్ థెరపీ గురించి మీ ప్రశ్నలు — సమాధానాలు
ఈ పేజీలో మీకు దొరికేవి
మెయింటెనెన్స్ దశ గురించి తల్లిదండ్రులు మొదట తెలుసుకోవాల్సినవి
సుదీర్ఘమైన ఈ దశలో ఏం జరుగుతుందో ముందే తెలిస్తే, ప్రతి వారాన్నీ ప్రశాంతంగా ప్లాన్ చేసుకోవచ్చు. ఈ గైడ్ ఈ విషయాలను ఒక్కొక్కటిగా వివరిస్తుంది.
- లుకేమియా మెయింటెనెన్స్ దశ. ఇది 1.5 నుంచి 2 సంవత్సరాలు ఎందుకు సాగుతుంది, ఈ దశలో మందులు ఏం చేస్తాయి.
- ఇంట్లో నోటి కీమో. రోజువారీ మందుల దినచర్య ఎలా ఉంటుంది, ఒక డోస్ మిస్ అయితే ఏం చేయాలి.
- వివరమైన కన్సల్టేషన్లు. ప్రతి బ్లడ్ కౌంట్ సమీక్షను పూర్తిగా వివరిస్తారు; మీ ప్రతి ప్రశ్నకూ సమయం ఉంటుంది.
- ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష. మీ బిడ్డ కేసును ఒక్క డాక్టర్ ఒంటరిగా కాదు, నిపుణుల బృందం మొత్తం కలిసి చర్చిస్తుంది.
మెయింటెనెన్స్ చికిత్సను అర్థం చేసుకోండి
మెయింటెనెన్స్ దశ అంటే ఏమిటి — ఇది ఇంత ఎక్కువ కాలం ఎందుకు ఉంటుంది?
మెయింటెనెన్స్ దశ పిల్లల లుకేమియా (బ్లడ్ క్యాన్సర్) చికిత్సలో చివరిదీ, అన్నిటికంటే ఎక్కువ కాలం సాగేదీ. ALL (అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా) ఉన్న చాలా మంది పిల్లలకు ఇది 18 నెలల నుంచి 2 సంవత్సరాల వరకు కొనసాగుతుంది. బిడ్డ రెమిషన్‌కు చేరుకోగానే చికిత్స ముగిసిపోతుందని అనుకున్న చాలా మంది తల్లిదండ్రులకు ఈ విషయం ఆశ్చర్యం కలిగిస్తుంది.
రెమిషన్ వచ్చినా చికిత్స ఎందుకు కొనసాగుతుంది
రెమిషన్ అంటే — సాధారణ పరీక్షల్లో రక్తంలో గానీ, ఎముక మజ్జ (బోన్ మ్యారో)లో గానీ లుకేమియా కణాలు కనిపించకపోవడం. కానీ కొన్ని కణాలు చాలా తక్కువ సంఖ్యలో మిగిలి ఉండవచ్చు. అవి పరీక్షల్లో కనిపించనంత తక్కువగా ఉంటాయి; అయినా చికిత్సను ముందుగానే ఆపేస్తే క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడానికి (రిలాప్స్) సరిపోయేంత ఉంటాయి. ఇలా దాక్కున్న ఆ చివరి కణాలను కూడా తుడిచిపెట్టి, లుకేమియా తిరిగి రాకుండా చూడటానికే మెయింటెనెన్స్ దశ ఉంది.
ముందటి దశలకూ ఈ దశకూ తేడా ఏమిటి
మెయింటెనెన్స్ దశను ముందటి దశల నుంచి వేరు చేసేది దాని తీవ్రత — నిజానికి, దాని సౌమ్యత. ఇండక్షన్, కన్సాలిడేషన్ దశల్లో ఎక్కువ మోతాదు మందులను హాస్పిటల్‌లో డ్రిప్ ద్వారా ఇస్తారు. మెయింటెనెన్స్‌లో చాలా తక్కువ మోతాదులు వాడతారు; అవి ఎక్కువగా మాత్రలు లేదా ద్రవ మందు రూపంలో నోటి ద్వారా, ఇంట్లోనే ఇచ్చేవి. అందువల్ల మీ బిడ్డ ఇంట్లోనే ఉండొచ్చు, తన సొంత మంచంలో నిద్రపోవచ్చు; చాలా సందర్భాల్లో మళ్లీ స్కూల్‌కు, స్నేహితుల దగ్గరికి వెళ్లొచ్చు. ముందటి దశల గురించి వివరంగా తెలుసుకోవాలంటే: పిల్లల్లో ALL చికిత్స — ఇండక్షన్, కన్సాలిడేషన్, మెయింటెనెన్స్.
అబ్బాయిలకు, అమ్మాయిలకు వ్యవధి ఎందుకు వేరుగా ఉంటుంది
మెయింటెనెన్స్ ఎంత కాలం ఉంటుందనేది చికిత్స ప్రోటోకాల్‌ను బట్టి, బిడ్డ అబ్బాయా అమ్మాయా అనే దాన్ని బట్టి మారుతుంది. అమ్మాయిలు సాధారణంగా ఈ దశ మొదలైనప్పటి నుంచి సుమారు 18 నెలల్లో మెయింటెనెన్స్ పూర్తి చేస్తారు. అబ్బాయిలు సాధారణంగా సుమారు 24 నెలల పాటు మెయింటెనెన్స్‌లో ఉంటారు. దీనికి కారణం — వ్యాధి వృషణాల (టెస్టిస్) కణజాలంలో చాలా తక్కువ స్థాయిలో దాక్కోగలదు; ఎక్కువ కాలం చికిత్స ఇస్తే అక్కడి నుంచి అది తిరిగి వచ్చే అవకాశం తగ్గుతుంది. మీ బిడ్డకు కచ్చితమైన వ్యవధి ఎంత అనేది మెయింటెనెన్స్ మొదలయ్యే సమయంలో మీ ఆంకాలజీ బృందం నిర్ధారిస్తుంది.
మీరు అలసిపోయినట్టు అనిపించడం సహజం
ప్రయాణంలో ఈ దశకు వచ్చేసరికి బాగా అలసిపోయినట్టు అనిపించడం చాలా సహజం. 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంవత్సరాల చికిత్స చాలా పెద్ద కాలం — మీ బిడ్డకూ, మీకూ. ఈ ప్రయాణంలో మేము మీతో కలిసి నడుస్తాం. ప్రతి విజిట్, ప్రతి బ్లడ్ కౌంట్, ప్రతి ప్రశ్న — మీ బిడ్డ చికిత్స పూర్తయిన రోజున ఆ గంట మోగించే వరకు CION బృందం మీ పక్కనే ఉంటుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండినోటి కీమో మెయింటెనెన్స్ — క్లినిక్ దినచర్య
మెయింటెనెన్స్ క్లినిక్ విజిట్‌లో ఏం జరుగుతుంది — అడుగు అడుగుగా
మెయింటెనెన్స్ దశలో మీ బిడ్డ క్రమం తప్పకుండా క్లినిక్‌కు రావాల్సి ఉంటుంది — సాధారణంగా ప్రతి 4 నుంచి 8 వారాలకు ఒకసారి, అయితే ఇది బిడ్డను బట్టి మారవచ్చు. ప్రతి విజిట్‌లో ఏం జరుగుతుందో ముందే తెలిస్తే ఆందోళన తగ్గుతుంది, సరైన ప్రశ్నలు సిద్ధం చేసుకోవడం సులభమవుతుంది. ప్రతి విజిట్ సాధారణంగా ఇలా సాగుతుంది.
-
మీరు రాక ముందే — రక్త నమూనా (ఇంట్లో లేదా దగ్గర్లోని కలెక్షన్ సెంటర్‌లో)
చాలా బృందాలు క్లినిక్ విజిట్‌కు ముందే — ముందు రోజు గానీ, అంతకు కాస్త ముందు గానీ — రక్త పరీక్ష చేయించమని అడుగుతాయి. దీనివల్ల ల్యాబ్‌కు రిపోర్ట్ సిద్ధం చేయడానికి సమయం దొరుకుతుంది; మీరు లోపలికి వచ్చేసరికే కౌంట్స్ ఆంకాలజిస్ట్ చేతిలో ఉంటాయి. కొన్ని కుటుంబాలు ఇంటికే వచ్చి రక్తం తీసుకెళ్లే సేవను వాడుకుంటాయి; మరికొందరు దగ్గర్లోని కలెక్షన్ సెంటర్‌కు వెళ్తారు. ఏ దారిలో, ఎక్కడికి వెళ్లాలో మీ బృందం చెబుతుంది. ల్యాబ్ స్లిప్‌ను, ఇంతకుముందు వచ్చిన రిపోర్టులను మీతో తీసుకురండి.
-
క్లినిక్‌లో — బ్లడ్ కౌంట్ సమీక్ష: కొనసాగించాలా, ఆపాలా, మోతాదు మార్చాలా
ఆంకాలజిస్ట్ పూర్తి బ్లడ్ కౌంట్ (CBC) చూస్తారు. నోటి కీమో మెయింటెనెన్స్ సమయంలో వారు ఎక్కువగా దృష్టి పెట్టే సంఖ్య న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్ — బ్యాక్టీరియాతో పోరాడే తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య. ఈ కౌంట్ మరీ తక్కువగా ఉంటే, తర్వాతి సైకిల్‌కు నోటి మందు మోతాదును తగ్గించవచ్చు, లేదా ఆ సైకిల్‌ను ఒక వారం పాటు ఆపవచ్చు. కౌంట్స్ సురక్షిత పరిధిలో ఉంటే, మోతాదు మార్పు లేకుండా కొనసాగుతుందని బృందం నిర్ధారిస్తుంది. మోతాదు మార్చడం మామూలే, ముందే ఊహించినదే; ఏదో తప్పు జరిగిందని దాని అర్థం కాదు. లక్ష్యం ఒక్కటే — మందు వీలైనంత బాగా పనిచేయాలి, అదే సమయంలో ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం అదుపులో ఉండాలి.
-
క్లినిక్‌లో — కాలేయం, కిడ్నీ పరీక్షలు
మెయింటెనెన్స్ కీమోలో వాడే నోటి మందులు కాలక్రమేణా కాలేయ ఎంజైమ్‌ల స్థాయిలపై ప్రభావం చూపవచ్చు. అందుకే ప్రతి విజిట్‌లో కాలేయ పనితీరును చూసే రక్త పరీక్ష (లివర్ ఫంక్షన్ టెస్ట్) ఉంటుంది; మధ్యమధ్యలో కిడ్నీ పనితీరు పరీక్షలు కూడా చేస్తారు. కాలేయ ఎంజైమ్‌లు సురక్షిత స్థాయిని దాటితే, కాలేయం కోలుకోవడానికి వీలుగా బృందం నోటి మందును తాత్కాలికంగా ఆపుతుంది లేదా మోతాదు తగ్గిస్తుంది. ఇది బాగా తెలిసిన సైడ్ ఎఫెక్ట్; దీన్ని మామూలుగానే నియంత్రిస్తారు. చాలా మంది పిల్లల్లో మెయింటెనెన్స్ అంతటా కాలేయ పనితీరు ఆమోదయోగ్యమైన పరిధిలోనే ఉంటుంది; అయినా ఏదైనా పెరుగుదలను ముందుగానే పట్టుకోవడానికే ఈ పర్యవేక్షణ.
-
క్లినిక్‌లో — స్టెరాయిడ్ పల్స్ వారాలు
పిల్లల ALL మెయింటెనెన్స్ ప్రోటోకాల్స్‌లో చాలా వాటిలో, ప్రతి 4 నుంచి 8 వారాలకు ఒకసారి కొన్ని రోజుల పాటు నోటి ద్వారా ఇచ్చే స్టెరాయిడ్ మందు చిన్న కోర్సులు ఉంటాయి. ఈ "స్టెరాయిడ్ పల్స్‌లు" కొద్ది కాలం పాటు మెయింటెనెన్స్ ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి. స్టెరాయిడ్ వారాల్లో మీ బిడ్డ మూడ్ మారుతూ ఉండవచ్చు, ఆకలి పెరగవచ్చు, నిద్ర చెదిరిపోవచ్చు, ముఖం గుండ్రంగా కనిపించవచ్చు. ఇవి తాత్కాలికమే; స్టెరాయిడ్ కోర్సు ముగియగానే తగ్గిపోతాయి. స్టెరాయిడ్ పల్స్ వారంతో కలిసి వచ్చే క్లినిక్ విజిట్‌లో, గత కోర్సును మీ బిడ్డ ఎలా తట్టుకున్నారో బృందం అంచనా వేసి, అవసరమైతే తర్వాతి కోర్సును సర్దుబాటు చేస్తుంది.
-
క్లినిక్‌లో — మీ ప్రశ్నలన్నిటికీ సమాధానం
ఇది హడావిడిగా కౌంట్ చూసి పంపించేసే విజిట్ కాదు. మీ బిడ్డ ఆంకాలజిస్ట్ బిడ్డ ఆకలి, శక్తి, నిద్ర, మూడ్ గురించి అడుగుతారు. గత విజిట్ తర్వాత మిమ్మల్ని కలవరపెట్టిన ఏ విషయమైనా — ఒక కమిలిన మచ్చ, కొత్తగా వచ్చిన అలసట, మిస్ అయిన డోస్ గురించి ఒక సందేహం — అడగడానికి మీకు సమయం ఉంటుంది. మీరు బయలుదేరే ముందు, తర్వాతి విజిట్ తేదీ, ప్రస్తుత మందుల మోతాదులు, షెడ్యూల్‌ను బృందం రాతపూర్వకంగా నిర్ధారిస్తుంది; ఎంత జ్వరం వస్తే అత్యవసరంగా కాల్ చేయాలో కూడా చెబుతుంది. తర్వాత ఏం చేయాలో స్పష్టత లేకుండా మీరు ఎప్పుడూ CION క్లినిక్ విజిట్ నుంచి వెళ్లకూడదు.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ & ఎప్పుడు కాల్ చేయాలి
మెయింటెనెన్స్ దశలో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ — ఏవి మామూలు, ఏవి వెంటనే కాల్ చేయాల్సినవి?
మెయింటెనెన్స్ మందులు ఇండక్షన్ కీమో కంటే సౌమ్యమైనవే, కానీ వాటికీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉంటాయి. నోటి కీమో మెయింటెనెన్స్‌లో ఏది మామూలో అర్థం చేసుకుంటే, ఊహించిన ప్రభావాల విషయంలో మీరు ప్రశాంతంగా ఉండగలరు — అదే రోజు బృందానికి కాల్ చేయాల్సినవాటిని గుర్తించగలరు.
అలసట
మెయింటెనెన్స్ సమయంలో అన్నిటికంటే ఎక్కువగా వినిపించే ఇబ్బంది ఇదే. చాలా మంది పిల్లలు మామూలు కంటే ఎక్కువ నిద్రపోతారు — ముఖ్యంగా వారానికోసారి వేసుకునే మందు తీసుకున్న వెంటనే వచ్చే రోజుల్లో. ఆ తర్వాత శక్తి తరచుగా మెరుగుపడుతుంది; తర్వాతి డోస్‌తో మళ్లీ తగ్గుతుంది. వారం షెడ్యూల్‌లో విశ్రాంతి సమయాన్ని కూడా చేర్చండి. మెయింటెనెన్స్‌లో అలసట ఊహించినదే; వ్యాధి ఎక్కువవుతోందని దాని అర్థం కాదు.
జ్వరం — వెంటనే స్పందించండి
మెయింటెనెన్స్ కీమోలో ఉన్న బిడ్డకు 38°C లేదా అంతకంటే ఎక్కువ జ్వరం వస్తే — అది కాదని తేలే వరకు దాన్ని మెడికల్ ఎమర్జెన్సీగానే చూడాలి. వెంటనే మీ ఆంకాలజీ బృందానికి కాల్ చేసి, పిల్లల ఆంకాలజీ విభాగానికి వెళ్లండి. తగ్గుతుందేమో చూద్దాం అని ఆగకండి. పారాసెటమాల్ ఇచ్చి గమనిస్తూ కూర్చోకండి. తెల్ల రక్త కణాలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు మామూలు ఇన్ఫెక్షన్ కూడా చాలా త్వరగా ప్రాణాపాయంగా మారవచ్చు. మీ బృందం మీకు రాతపూర్వక జ్వరం ప్రోటోకాల్, 24 గంటలూ పనిచేసే అత్యవసర నంబర్ ఇస్తుంది.
వికారం, నోటి పుండ్లు
మెయింటెనెన్స్ నోటి కీమో సమయంలో కొద్దిగా వికారం, ఆకలి తగ్గడం, అప్పుడప్పుడు నోటి పుండ్లు (మ్యూకోసైటిస్) రావడం సాధారణం. వీటిని సాధారణంగా ఇంట్లోనే చూసుకోవచ్చు. కొంచెం కొంచెంగా తరచూ భోజనం పెట్టండి; నోటి పుండ్లు ఉన్నప్పుడు మెత్తటి ఆహారం ఇవ్వండి; ద్రవాలు బాగా తాగించండి. వికారం వల్ల భోజనం గానీ నిద్ర గానీ చెదిరిపోతుంటే, నోటి మందుకు ముందు ఇచ్చేలా వాంతుల నివారణ మందును బృందం రాసివ్వగలదు. తర్వాతి విజిట్‌లో బృందానికి చెప్పండి — అవసరమైతే వారు ఆ సపోర్ట్‌ను సర్దుబాటు చేస్తారు.
స్టెరాయిడ్ పల్స్ — మూడ్, ఆకలి మార్పులు
చాలా మెయింటెనెన్స్ ప్రోటోకాల్స్‌లో ఉండే చిన్న స్టెరాయిడ్ కోర్సులు తాత్కాలికమే అయినా స్పష్టంగా కనిపించే ప్రభావాలు కలిగిస్తాయి: మూడ్ మారిపోవడం, ఏడుపు లేదా కోపం, ఆకలి బాగా పెరగడం, పొట్ట ఉబ్బినట్టు ఉండటం, నిద్ర పట్టకపోవడం. ఇవి ఊహించినవే; స్టెరాయిడ్ కోర్సు ముగియగానే — సాధారణంగా కొన్ని రోజుల్లోనే — తగ్గిపోతాయి. ప్రవర్తనలో మార్పు మందు వల్లేనని వారు అర్థం చేసుకునేలా టీచర్లకు, కుటుంబ సభ్యులకు ముందే చెప్పండి. స్టెరాయిడ్ వారాల్లో నిద్ర, మూడ్ ఎలా చూసుకోవాలో బృందం సలహా ఇస్తుంది.
కాలేయ ఎంజైమ్‌లు పెరగడం
కొన్ని నోటి మెయింటెనెన్స్ మందులు కాలక్రమేణా రక్తంలో కాలేయ ఎంజైమ్‌ల స్థాయిని పెంచవచ్చు. క్రమం తప్పకుండా చేసే రక్త పరీక్షల్లో ఇది బయటపడుతుంది; మెయింటెనెన్స్ అంతటా క్లినిక్ విజిట్‌లు కొనసాగడానికి ఇది ఒక ప్రధాన కారణం. ఎంజైమ్‌లు సురక్షిత స్థాయిని దాటితే, కాలేయం కోలుకునేందుకు బృందం నోటి మందు మోతాదును తాత్కాలికంగా తగ్గిస్తుంది లేదా ఆపుతుంది. ఇది బాగా నియంత్రించగలిగే, ఊహించిన సైడ్ ఎఫెక్ట్ — తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధికి సంకేతం కాదు. బృందం ప్రత్యేకంగా చెబితే తప్ప, మీ బిడ్డ ఆహారంపై ఆంక్షలు పెట్టాల్సిన అవసరం లేదు.
ఇన్ఫెక్షన్లు త్వరగా అంటుకునే ప్రమాదం
సౌమ్యమైన మెయింటెనెన్స్ దశలో కూడా మీ బిడ్డ రోగనిరోధక శక్తి అణిగి ఉంటుంది. ఆటలమ్మ (చికెన్‌పాక్స్) ప్రత్యేకంగా ఆందోళన కలిగించే విషయం — మీ బిడ్డకు ఇంతకుముందు అది రాకపోయి ఉంటే, దానికి టీకా కూడా వేయించకపోయి ఉంటే, ఇప్పుడే బృందానికి చెప్పండి. చికెన్‌పాక్స్ లేదా షింగిల్స్ ఉన్న ఎవరితోనైనా మీ బిడ్డ కలిసి ఉంటే, అదే రోజు బృందానికి కాల్ చేయండి — అలా కలిసిన 72 గంటల్లోపు ఇవ్వగలిగే రక్షణ మందు ఒకటి ఉంది. ఇంట్లో చేతులు కడుక్కునే అలవాటును గట్టిగా కొనసాగించండి. కౌంట్స్ తక్కువగా ఉన్న వారాల్లో రద్దీగా ఉండే మూసి ఉన్న ప్రదేశాలకు వెళ్లకండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
!
జ్వరం వస్తే పాటించాల్సిన అత్యవసర నియమం — బృందం నంబర్‌ను ఇప్పుడే సేవ్ చేసుకోండి
మెయింటెనెన్స్ చికిత్స జరుగుతున్నంత కాలం ఎప్పుడైనా మీ బిడ్డ ఉష్ణోగ్రత 38°C లేదా అంతకంటే ఎక్కువకు చేరితే, వెంటనే ఆంకాలజీ బృందానికి కాల్ చేసి, బిడ్డను పిల్లల ఆంకాలజీ విభాగానికి తీసుకెళ్లండి. ఉదయం వరకు ఆగకండి. పారాసెటమాల్ ఇచ్చి గమనిస్తూ ఉండకండి. జ్వరంతో కూడిన న్యూట్రోపీనియా (ఫెబ్రైల్ న్యూట్రోపీనియా — తెల్ల రక్తకణాలు బాగా తగ్గినప్పుడు వచ్చే జ్వరం) మెడికల్ ఎమర్జెన్సీ. మొదటి మెయింటెనెన్స్ విజిట్‌లోనే మీ బృందం మీకు 24 గంటలూ అందుబాటులో ఉండే కాంటాక్ట్ నంబర్ ఇస్తుంది — దాన్ని మీ ఫోన్‌లో సేవ్ చేసుకోండి.
నోటి కీమో మెయింటెనెన్స్‌లో రోజువారీ జీవితం
స్కూల్, ఆటలు, దినచర్య — మెయింటెనెన్స్ దశలో మీ బిడ్డ బాగా జీవించడం ఎలా?
మెయింటెనెన్స్ దశను మీ బిడ్డ ఇంట్లోనే ఉంటూ, చాలా రోజుల్లో వీలైనంత మామూలుగా జీవించేలా రూపొందించారు. ఇది చిన్న విషయం కాదు — మీ బిడ్డ మానసిక ఆరోగ్యానికి, ఆత్మవిశ్వాసానికి, కోలుకోవడానికి ఇది ఎంతో ముఖ్యం.
స్కూల్
నోటి కీమో మెయింటెనెన్స్‌లో ఉన్న చాలా మంది పిల్లలు స్కూల్‌కు వెళ్లగలరు; ఆంకాలజీ బృందం సాధారణంగా దాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది. దినచర్య, స్నేహాలు, చదువు — సుదీర్ఘ చికిత్స సాగుతున్న పిల్లలకు ఇవి రక్షణగా పనిచేస్తాయి. ముఖ్యమైనది బ్లడ్ కౌంట్స్‌ను గమనించడం. న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్ తక్కువగా ఉన్న వారాల్లో, ఇంట్లోనే ఉండమని లేదా రద్దీ ప్రదేశాలకు దూరంగా ఉండమని బృందం సలహా ఇవ్వవచ్చు. స్కూల్‌కు పరిస్థితి గురించి తెలియజేయండి — మీ బిడ్డపై అందరి దృష్టి పడేలా చేయడానికి కాదు; ఏదైనా అంటువ్యాధి వ్యాపిస్తున్నప్పుడు, మీ బిడ్డకు అంటుకునే ముందే టీచర్లు మీకు చెప్పగలిగేలా. సెలవులకు స్కూల్ పత్రాలు అడిగితే, ఆంకాలజిస్ట్ ఇచ్చే లేఖ ఉపయోగపడుతుంది.
శారీరక శ్రమ, ఆటలు
శక్తి ఉన్న రోజుల్లో తేలికపాటి శ్రమ, ఆటలు మంచివే; వాటిని ప్రోత్సహించండి. బాగా నిర్వహించే స్విమ్మింగ్ పూల్స్‌లో ఈత సాధారణంగా ఫర్వాలేదు — ఏదైనా ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటే తప్ప; మీ బృందాన్ని అడిగి నిర్ధారించుకోండి. ప్లేట్‌లెట్లు తక్కువగా ఉన్న వారాల్లో, ఒకరినొకరు బలంగా ఢీకొనే ఆటలను, రక్తస్రావం లేదా గాయం అయ్యే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉండే పనులను మానుకోవాల్సి రావచ్చు. ప్రస్తుత కౌంట్స్‌తో మీ బిడ్డకు ఇష్టమైన ఆటలు ఆడవచ్చో లేదో ప్రతి విజిట్‌లో ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.
ఆహారం
మెయింటెనెన్స్ సమయంలో ప్రత్యేకమైన "క్యాన్సర్ వ్యతిరేక" ఆహారం ఏదీ అవసరం లేదు. క్రమం తప్పని, సమతుల్యమైన భోజనంపై దృష్టి పెట్టండి. మందుల సైకిల్‌ను బట్టి, స్టెరాయిడ్ పల్స్‌లను బట్టి మీ బిడ్డ ఆకలి మారుతూ ఉండవచ్చు; కాబట్టి బలవంతంగా తినిపించడం కంటే రకరకాల ఆహారాలు అందుబాటులో ఉంచండి. తెల్ల రక్త కణాలు బాగా తక్కువగా ఉన్న సమయాల్లో పచ్చి లేదా సరిగా ఉడకని మాంసం, పాశ్చరైజ్ చేయని పాల ఉత్పత్తులు, కడగని పండ్లు ఇవ్వకండి. మీ బిడ్డ పరిస్థితికి తగిన నిర్దిష్ట సలహాను మీ ఆంకాలజీ బృందం గానీ CION న్యూట్రిషనిస్ట్ గానీ ఇవ్వగలరు.
ఇంట్లో నోటి మందుల దినచర్య
చాలా మెయింటెనెన్స్ ప్రోటోకాల్స్‌లో రోజువారీ, వారం వారీ షెడ్యూల్ ప్రకారం ఇంట్లో మాత్రలు లేదా ద్రవ మందు ఇవ్వాల్సి ఉంటుంది. ఏ మందు, ఎంత మోతాదు, వారంలో ఏ రోజులు, ఆహారంతో పాటు ఇవ్వాలా లేక ఆహారం లేకుండా ఇవ్వాలా — ఇవన్నీ చూపించే రాతపూర్వక మందుల కార్డును బృందం మీకు ఇస్తుంది. ఫార్మసిస్ట్ చెప్పినట్టే మందులను నిల్వ చేయండి — కొన్నింటిని ఫ్రిజ్‌లో ఉంచాల్సి ఉంటుంది. మందు వేసుకున్న 30 నిమిషాల్లోపు మీ బిడ్డ వాంతి చేసుకుంటే, ఆ డోస్ మళ్లీ ఇవ్వాలో వద్దో తెలుసుకోవడానికి బృందానికి కాల్ చేయండి. మిస్ అయిన డోస్‌ను పూడ్చడానికి, ముందుగా అడగకుండా ఎప్పుడూ రెట్టింపు డోస్ ఇవ్వకండి.
మానసిక ఆరోగ్యం
2 సంవత్సరాల మెయింటెనెన్స్ కోర్సు చాలా సుదీర్ఘమైనది. పిల్లలు తోటివారి నుంచి దూరమైనట్టు ఒంటరితనం అనుభవించవచ్చు, ఆంక్షల వల్ల చిరాకు పడవచ్చు, క్లినిక్ విజిట్‌ల గురించి ఆందోళన చెందవచ్చు. నెలల తరబడి రక్త పరీక్షలు చేయించుకున్న తర్వాత కొందరు పిల్లలకు సూదులంటే నిజమైన భయం ఏర్పడుతుంది. CION బృందంలో సైకో-ఆంకాలజీ సపోర్ట్ ఉంది — క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఉన్న పిల్లలు, కుటుంబాలతో ప్రత్యేకంగా పనిచేసే కౌన్సెలర్. దీనికి రిఫరల్ అవసరం లేదు; ఏ విజిట్‌లోనైనా మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి, మేము ఏర్పాటు చేస్తాం.
తల్లిదండ్రులు అడిగే ప్రశ్నలు
పిల్లల లుకేమియాలో మెయింటెనెన్స్ థెరపీ గురించి మీ ప్రశ్నలు — సమాధానాలు
పిల్లల లుకేమియా చికిత్సలో మెయింటెనెన్స్ దశ ఎంత కాలం ఉంటుంది?
పిల్లల లుకేమియా చికిత్సలో — ముఖ్యంగా ALL లో — మెయింటెనెన్స్ దశ సాధారణంగా 18 నెలల నుంచి 2 సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది; చికిత్సలోని మూడు దశల్లో అన్నిటికంటే ఎక్కువ కాలం సాగేది ఇదే. వ్యాధి వృషణాల్లో చాలా తక్కువ స్థాయిలో దాక్కోగలదు కాబట్టి, దాన్ని తొలగించడానికి అబ్బాయిలకు సాధారణంగా అమ్మాయిల కంటే ఎక్కువ కాలం మెయింటెనెన్స్ ఇస్తారు. కచ్చితమైన వ్యవధి మీ బిడ్డ రిస్క్ గ్రూప్, ప్రోటోకాల్‌పై ఆధారపడి ఉంటుంది. అమ్మాయిలు సాధారణంగా సుమారు 18 నెలల తర్వాత మెయింటెనెన్స్ పూర్తి చేస్తారు; అబ్బాయిలు తరచుగా సుమారు 24 నెలల పాటు కొనసాగిస్తారు. మెయింటెనెన్స్ దశ మొదలైనప్పుడే మీ బిడ్డకు కచ్చితమైన సమయరేఖను మీ ఆంకాలజీ బృందం నిర్ధారిస్తుంది.
లుకేమియా మెయింటెనెన్స్ దశలో ఏ మందులు వాడతారు?
ఇండక్షన్, కన్సాలిడేషన్ దశల్లో వాడే మందుల కంటే మెయింటెనెన్స్ మందులు చాలా తక్కువ తీవ్రత ఉన్నవి. వీటిలో చాలా వరకు ఇంట్లోనే నోటి ద్వారా ఇచ్చేవి; అందుకే ఈ దశలో పిల్లలు మళ్లీ దాదాపు మామూలు దినచర్యకు రాగలుగుతారు. నోటి మందులను సాధారణంగా రోజువారీ లేదా వారం వారీ షెడ్యూల్ ప్రకారం ఇస్తారు — ఏ రోజుల్లో, ఎంత మోతాదు అనేది మీ బిడ్డ బ్లడ్ కౌంట్స్ ఆధారంగా మీ ఆంకాలజీ బృందం నిర్ణయిస్తుంది. ప్రోటోకాల్‌లో భాగంగా కొందరు పిల్లలకు మెయింటెనెన్స్ అంతటా క్రమమైన విరామాల్లో స్టెరాయిడ్ మందు చిన్న పల్స్ కూడా ఇస్తారు. మీ బృందం మీకు రాతపూర్వక షెడ్యూల్ ఇచ్చి, ప్రతి మందును ఎప్పుడు, ఎలా ఇవ్వాలో, ఒక డోస్ మిస్ అయినా వాంతి అయిపోయినా ఏం చేయాలో స్పష్టంగా చెబుతుంది.
మెయింటెనెన్స్ కీమో సమయంలో నా బిడ్డ స్కూల్‌కు వెళ్లవచ్చా?
లుకేమియా మెయింటెనెన్స్ దశలో చాలా మంది పిల్లలు స్కూల్‌కు వెళ్తారు; ఆంకాలజీ బృందం సాధారణంగా దాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది. స్కూల్ దినచర్యను, స్నేహాలను, అంతా మామూలుగానే ఉందన్న భావనను ఇస్తుంది — సుదీర్ఘ చికిత్సను తట్టుకోవడానికి ఇవన్నీ పిల్లలకు సహాయపడతాయి. అయితే, ఏ వారంలోనైనా స్కూల్‌కు వెళ్లడం ఆ వారం మీ బిడ్డ బ్లడ్ కౌంట్స్‌పై ఆధారపడి ఉంటుంది. తెల్ల రక్త కణాలు బాగా తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, రద్దీ వాతావరణాలకు బిడ్డను దూరంగా ఉంచమని బృందం సలహా ఇవ్వవచ్చు. స్కూల్ నర్సుకు, క్లాస్ టీచర్‌కు చెప్పి ఉంచితే, ఏదైనా అంటువ్యాధి వ్యాపిస్తుంటే వారు మిమ్మల్ని అప్రమత్తం చేయగలరు — ముఖ్యంగా చికెన్‌పాక్స్; రోగనిరోధక శక్తి అణిగి ఉన్న పిల్లలకు అది మరింత తీవ్రమైనది. బిడ్డను ఎప్పుడు ఇంట్లో ఉంచాలో మీ బృందం స్పష్టమైన గైడ్ ఇస్తుంది.
నా బిడ్డ ఇతర పిల్లలతో కలవడానికి బ్లడ్ కౌంట్ ఎంత ఉంటే సురక్షితం?
గమనించాల్సిన నిర్దిష్ట పరిమితులను మీ బిడ్డ ఆంకాలజీ బృందమే మీకు చెబుతుంది; ఇవి ప్రోటోకాల్‌ను బట్టి, బిడ్డను బట్టి మారుతాయి. సాధారణంగా, ప్రతి క్లినిక్ విజిట్‌లో బృందం మీ బిడ్డ న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్‌ను — బ్యాక్టీరియా ఇన్ఫెక్షన్‌తో పోరాడే తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్యను — చూస్తుంది. ఈ కౌంట్ ఒక నిర్దిష్ట స్థాయి కంటే తగ్గితే (న్యూట్రోపీనియా), అదనపు జాగ్రత్తలు అవసరం. ప్రతి విజిట్ తర్వాత బృందం తాజా కౌంట్స్‌ను ప్రింట్ చేసి గానీ మెసేజ్ ద్వారా గానీ మీకు ఇచ్చి, ఆ వారానికి ఆ సంఖ్యల అర్థం ఏమిటో కచ్చితంగా చెబుతుంది. దీని కోసం ఇంటర్నెట్‌లోని సాధారణ సమాచారంపై ఆధారపడకండి; మీ బృందం ఇచ్చే పరిమితులు మీ బిడ్డ పరిస్థితికి మాత్రమే సంబంధించినవి — ఎప్పుడూ వాటినే పాటించండి.
మెయింటెనెన్స్ దశలో సాధారణంగా కనిపించే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏమిటి?
ఇండక్షన్, కన్సాలిడేషన్ మందుల కంటే మెయింటెనెన్స్ మందులు సౌమ్యమైనవే, కానీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఇంకా ఉంటాయి. అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించేది అలసట; చాలా మంది పిల్లలు మామూలు కంటే ఎక్కువ నిద్రపోతారు, ముఖ్యంగా వారానికోసారి వేసుకునే మందు తర్వాతి రోజుల్లో. వికారం, నోటి పుండ్లు, కడుపులో ఇబ్బంది రావచ్చు. కొందరు పిల్లల్లో జుట్టు పూర్తిగా రాలకుండా, కొద్దిగా పలచబడుతుంది. క్రమమైన విరామాల్లో ఇచ్చే చిన్న స్టెరాయిడ్ కోర్సులు — అవి తీసుకునే రోజుల్లో — మూడ్ మార్పులు, ఆకలి పెరగడం, నిద్ర చెదిరిపోవడం కలిగించవచ్చు. కొన్ని మందులు కాలేయంపై ప్రభావం చూపుతాయి కాబట్టి, మెయింటెనెన్స్ సమయంలో కాలేయ ఎంజైమ్‌లను క్రమం తప్పకుండా పరీక్షిస్తారు. ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్ అయినా తీవ్రంగా గానీ అసాధారణంగా గానీ అనిపిస్తే, తర్వాతి విజిట్ వరకు ఆగకుండా మీ ఆంకాలజీ బృందానికి కాల్ చేయండి.
మెయింటెనెన్స్ చికిత్సలో ఉండగా నా బిడ్డకు జ్వరం లేదా ఇన్ఫెక్షన్ వస్తే ఏం చేయాలి?
కీమోథెరపీలో ఉన్న బిడ్డకు జ్వరం వస్తే — అది కాదని తేలే వరకు అది మెడికల్ ఎమర్జెన్సీయే. మీ బిడ్డకు 38°C లేదా అంతకంటే ఎక్కువ జ్వరం వస్తే, పగలైనా రాత్రైనా వెంటనే మీ ఆంకాలజీ బృందాన్ని సంప్రదించి, ఆలస్యం చేయకుండా పిల్లల ఆంకాలజీ విభాగానికి గానీ ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి గానీ వెళ్లండి. ముందు పారాసెటమాల్ ఇచ్చి, జ్వరం తగ్గుతుందేమో అని ఎదురుచూడకండి. ఆరోగ్యంగా ఉన్న బిడ్డ సులభంగా కోలుకునే ఇన్ఫెక్షన్లు కూడా, తెల్ల రక్త కణాలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ప్రాణాపాయంగా మారవచ్చు. మీ బృందం మీకు రాతపూర్వక జ్వరం ప్రోటోకాల్, 24 గంటల అత్యవసర కాంటాక్ట్ నంబర్ ఇస్తుంది. ఆ నంబర్‌ను మీ ఫోన్‌లోనూ, ఫ్రిజ్ మీదనూ ఉంచుకోండి.
మెయింటెనెన్స్‌లో నా బిడ్డ ఒక డోస్ మిస్ అయితే, లేదా మందు వేసుకున్నాక వాంతి చేసుకుంటే ఏం చేయాలి?
ఏ మందు, ఎంత మోతాదు, ఏ రోజు ఇవ్వాలో చూపించే రాతపూర్వక మందుల కార్డును మీ బృందం ఇస్తుంది; డోస్ మిస్ అయితే లేదా వాంతి అయిపోతే ఏం చేయాలో కూడా స్పష్టంగా చెబుతుంది. మందు వేసుకున్న 30 నిమిషాల్లోపు బిడ్డ వాంతి చేసుకుంటే, ఆ డోస్ మళ్లీ ఇవ్వాలో వద్దో తెలుసుకోవడానికి బృందానికి కాల్ చేయండి. మిస్ అయిన డోస్‌ను పూడ్చడానికి ముందుగా అడగకుండా ఎప్పుడూ రెట్టింపు డోస్ ఇవ్వకండి. ఏదైనా సందేహం ఉంటే, తర్వాతి క్లినిక్ విజిట్‌లో అడగడానికి రాసి పెట్టుకోండి.
కౌంట్స్ తక్కువగా ఉండి మోతాదు తగ్గిస్తే, ఏదో తప్పు జరిగినట్టా?
కాదు. మెయింటెనెన్స్‌లో మోతాదును మార్చడం మామూలే, ముందే ఊహించినదే. న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్ మరీ తక్కువగా ఉంటే తర్వాతి సైకిల్‌కు నోటి మందు మోతాదును తగ్గించవచ్చు, లేదా ఆ సైకిల్‌ను ఒక వారం పాటు ఆపవచ్చు; కాలేయ ఎంజైమ్‌లు సురక్షిత స్థాయిని దాటినప్పుడు కూడా బృందం తాత్కాలికంగా మోతాదు తగ్గిస్తుంది లేదా ఆపుతుంది. లక్ష్యం — మందు వీలైనంత బాగా పనిచేస్తూనే, ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం అదుపులో ఉండటం. మీ బిడ్డ ప్రస్తుత మోతాదు, దానికి కారణం ప్రతి విజిట్‌లో బృందం మీకు రాతపూర్వకంగా వివరిస్తుంది.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం. మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్ వరకు — మీ బిడ్డ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. పిల్లల సర్జరీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్‌ప్లాంట్, సంక్లిష్టమైన రేడియేషన్‌ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia Treatment (PDQ) – Patient Version
- National Cancer Institute — Chemotherapy to Treat Cancer
- National Cancer Institute — Side Effects of Cancer Treatment
- MedlinePlus — Childhood Leukemia
- Children's Oncology Group — Children's Oncology Group
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
పిల్లల్లో ALL చికిత్స — ఇండక్షన్, కన్సాలిడేషన్, మెయింటెనెన్స్చికిత్సలోని మూడు దశలూ ఒకే చోట, వివరంగాపిల్లల్లో ALL (అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా) — తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాల్సినవిపిల్లల్లో ఎక్కువగా వచ్చే లుకేమియా గురించి సరళంగాలుకేమియాలో MRD పరీక్ష — తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాల్సినవిచికిత్స తర్వాత మిగిలిన సూక్ష్మ కణాల పరీక్ష అంటే ఏమిటిపిల్లల్లో ALL మళ్లీ వస్తే — అర్థం, చికిత్స మార్గాలురిలాప్స్ అంటే ఏమిటి, తర్వాత ఏం జరుగుతుందిపిల్లల్లో లుకేమియా — బ్లడ్ క్యాన్సర్ సరళంగాపిల్లల బ్లడ్ క్యాన్సర్ రకాలు, లక్షణాలు, చికిత్స
మాతో మాట్లాడండి
మెయింటెనెన్స్ దశలో సందేహాలు ఉన్నాయా? మా బృందంతో మాట్లాడండి
మీ బిడ్డ బ్లడ్ కౌంట్స్, మందుల షెడ్యూల్, స్కూల్ గురించి ప్రశ్నలు ఉంటే, రిపోర్టులతో CION ఆంకాలజిస్ట్‌ను కలవండి. జ్వరం వస్తే మాత్రం ఆలస్యం చేయకుండా మీ బిడ్డ చికిత్స బృందానికి వెంటనే కాల్ చేయండి.