పిల్లల క్యాన్సర్ సర్జరీ — అవయవాన్ని కాపాడే సర్జరీ గురించి తల్లిదండ్రులకు సరళమైన వివరణ

క్యాన్సర్ ఉన్న ప్రతి బిడ్డకూ సర్జరీ అవసరం ఉండదు. సర్జరీ సూచించాలా వద్దా అనేది క్యాన్సర్ రకం, అది శరీరంలో ఎక్కడ ఉంది, దాని పరిమాణం, కీమోథెరపీ లాంటి ఇతర చికిత్సలకు అది ఎలా స్పందించింది అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. బ్లడ్ క్యాన్సర్లకు — లుకేమియా, చాలా లింఫోమాలకు — సర్జరీ చేయరు; వాటికి కీమోథెరపీ, కొన్నిసార్లు బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ ఇస్తారు. విల్మ్స్ ట్యూమర్, న్యూరోబ్లాస్టోమా, ఆస్టియోసార్కోమా, రాబ్డోమయోసార్కోమా, కాలేయ గడ్డలు లాంటి ఘన గడ్డల చికిత్సలో సాధారణంగా సర్జరీ ఒక భాగం — మొదటి అడుగుగా గానీ, ముందు కీమోతో గడ్డను చిన్నది చేశాక గానీ. మీ బిడ్డ చికిత్సలో సర్జరీ పాత్ర ఏమిటో బృందం మీకు వివరిస్తుంది; మీకు పూర్తిగా అర్థమై, మీరు రాతపూర్వక అంగీకారం (కన్సెంట్) ఇవ్వకుండా ఏదీ ముందుకు సాగదు.

లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ (లింబ్-సాల్వేజ్ సర్జరీ అని కూడా అంటారు) అంటే బిడ్డ చేయి లేదా కాలును తీసేయకుండా, అందులోని ఎముక లేదా సాఫ్ట్-టిష్యూ గడ్డను తీసేసి, అవయవాన్ని కాపాడటం. గడ్డను చుట్టూ ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన కణజాలపు క్లియర్ మార్జిన్‌తో తీస్తారు; తీసిన ఎముక స్థానంలో లోహపు ఇంప్లాంట్ (ఎండోప్రోస్థెసిస్), ఎముక గ్రాఫ్ట్, లేదా రెండూ కలిపి అమరుస్తారు. ఎదుగుతున్న పిల్లలకు, బిడ్డ పెరిగే కొద్దీ పొడవు పెంచగలిగే ఎక్స్‌పాండబుల్ ఇంప్లాంట్లు వాడవచ్చు. చేయి లేదా కాలులో ఎముక సార్కోమాలు (ఆస్టియోసార్కోమా, యూయింగ్ సార్కోమా) ఉన్న చాలా మంది పిల్లలకు, గడ్డను పూర్తిగా, సురక్షితంగా తీయగలిగితే, ఇప్పుడు ఇదే ప్రామాణిక విధానం. క్లియర్ మార్జిన్ సాధ్యమని, కాపాడిన అవయవం పని చేస్తుందని సర్జన్‌కు నమ్మకం ఉన్నప్పుడే దీన్ని సూచిస్తారు. మీ బిడ్డకు ఇది సరిపోతుందా అనేది గడ్డ ఉన్న చోటు, రక్తనాళాలు, నరాలకు అది ఎంత దగ్గరగా ఉంది, సర్జరీకి ముందు కీమోకు ఎంత బాగా స్పందించింది అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది.

ఆర్గన్-స్పేరింగ్ సర్జరీ అంటే అవయవం మొత్తాన్నీ తీసేయకుండా, గడ్డను తీసేసి ఆ అవయవాన్ని వీలైనంత ఎక్కువగా కాపాడటం. పిల్లల్లో చాలా క్యాన్సర్లలో ఈ సూత్రాన్ని పాటిస్తారు. విల్మ్స్ ట్యూమర్ లాంటి కిడ్నీ గడ్డల్లో, "నెఫ్రాన్-స్పేరింగ్" లేదా పార్షియల్ నెఫ్రెక్టమీ సర్జరీ గడ్డను తీసేసి కిడ్నీలోని ఆరోగ్యకరమైన భాగాన్ని ఉంచుతుంది — పిల్లలకు జీవితాంతం కిడ్నీలు అవసరం కాబట్టి ఇది ముఖ్యం. రెటినోబ్లాస్టోమా లాంటి కంటి గడ్డల్లో, సురక్షితమైనప్పుడు కనుగుడ్డును తీసేయాల్సిన అవసరం రాకుండా, గడ్డపై మాత్రమే పని చేసే చికిత్సలతో కంటిని కాపాడే విధానాలు వాడతారు. హెపటోబ్లాస్టోమా లాంటి కాలేయ గడ్డల్లో, పార్షియల్ లివర్ రిసెక్షన్ గడ్డను తీసేసి, కాలేయం పని చేయడానికి సరిపడా భాగాన్ని కాపాడుతుంది. ఇది సాధ్యమా అనేది గడ్డ పరిమాణం, ఉన్న చోటు, సర్జరీకి ముందు కీమోకు స్పందనపై ఆధారపడుతుంది — మీ బిడ్డకు ఇది ఒక ఆప్షనా కాదా అని బృందం వివరిస్తుంది.

పిల్లల క్యాన్సర్ సర్జరీకి కూడా ఏ పెద్ద ఆపరేషన్‌కైనా ఉండే సాధారణ రిస్కులు ఉంటాయి — అనస్థీషియా, రక్తస్రావం, ఇన్ఫెక్షన్, గాయం మానడం. కానీ పిల్లల క్యాన్సర్ విభాగంలో వీటిని, క్యాన్సర్ ఉన్న పిల్లలకు ఆపరేషన్లు చేయడంలోనే అనుభవం ఉన్న బృందాలు చూసుకుంటాయి. వివిధ విభాగాల చికిత్స ప్రణాళికలో భాగంగా జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేసినప్పుడు, పిల్లలు తరచుగా సర్జరీని బాగా తట్టుకుంటారు. రిస్క్ తగ్గించడంలో అన్నిటికంటే ముఖ్యమైనది — ఆ ప్రత్యేక గడ్డ రకంలో అనుభవం ఉన్న సర్జన్లు ఉన్న, పిల్లల సర్జన్లు, అనస్థీషియా నిపుణులు, ఇంటెన్సివ్ కేర్ నిపుణులు, నర్సింగ్ సిబ్బంది అందరూ కలిసి పని చేసే కేంద్రంలో సర్జరీ జరగడం. గడ్డకు సంబంధించిన రిస్కులు అది ఉన్న చోటును బట్టి మారతాయి: కిడ్నీ గడ్డ రిస్కులు కాలేయ గడ్డ లేదా ఎముక గడ్డ రిస్కులకు భిన్నంగా ఉంటాయి. మీరు అంగీకారం ఇచ్చే ముందే, మీ బిడ్డ ఆపరేషన్‌కు ప్రత్యేకమైన రిస్కుల గురించి సర్జికల్ బృందం మీతో మాట్లాడుతుంది.

సర్జరీ, కీమోల క్రమం గడ్డ రకం మీద, ఏ క్రమం మంచి ఫలితం ఇస్తుందని చికిత్స బృందం భావిస్తుందనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది. కొన్ని క్యాన్సర్లలో — విల్మ్స్ ట్యూమర్ (కిడ్నీ), న్యూరోబ్లాస్టోమా, రాబ్డోమయోసార్కోమా లాంటివి — గడ్డను చిన్నది చేసి సర్జరీని సురక్షితంగా, సులభంగా చేయడానికి ముందు కీమో ఇస్తారు (దీన్ని నియోఅడ్జువెంట్ లేదా సర్జరీకి ముందు కీమో అంటారు). చిన్నదైన గడ్డను పూర్తిగా తీయడం సులభం, సర్జరీ సమస్యల రిస్క్ తగ్గుతుంది; మొదట గడ్డ చాలా పెద్దగా ఉన్నప్పుడు కూడా కొన్నిసార్లు ఆర్గన్-స్పేరింగ్ సర్జరీ సాధ్యమవుతుంది. మరికొన్ని సందర్భాల్లో — కొన్ని కాలేయ గడ్డలు లేదా ఒకే చోట పరిమితమైన ఘన గడ్డలు లాంటివి — ముందు సర్జరీ చేసి, మిగిలిన క్యాన్సర్ కణాలను తొలగించడానికి తర్వాత కీమో ఇస్తారు. మీ బిడ్డకు సూచిస్తున్న క్రమానికి కారణం ఏమిటో బృందం వివరిస్తుంది; చికిత్స మొదలయ్యే ముందు మీకు అందే రాతపూర్వక చికిత్స ప్రణాళికలో ఈ క్రమం కూడా ఉంటుంది.

పిల్లల క్యాన్సర్ సర్జరీ తర్వాత హాస్పిటల్‌లో ఉండాల్సిన సమయం ఆపరేషన్ రకం, పరిమాణాన్ని బట్టి మారుతుంది. బయాప్సీ లేదా పోర్ట్ అమర్చడం లాంటి చిన్న ప్రక్రియకు సాధారణంగా ఒక రోజు, లేదా ఒక రాత్రి ఉంటే సరిపోతుంది. కిడ్నీ గడ్డ తొలగింపు, కాలేయ భాగం తొలగింపు (లివర్ రిసెక్షన్), ఎముక గడ్డ పునర్నిర్మాణం లాంటి క్లిష్టమైన ఆపరేషన్లకు సాధారణంగా కొన్ని రోజుల నుంచి 1–2 వారాల వరకు హాస్పిటల్‌లో ఉండాల్సి రావచ్చు — బిడ్డ ఎంత త్వరగా కోలుకుంటారు, డ్రెయిన్లు లేదా మానిటర్లు ఎంతకాలం ఉంచాలి, ఎంత త్వరగా సురక్షితంగా తినగలరు, తిరగగలరు అనే వాటిని బట్టి. డిశ్చార్జ్ అయ్యాక, గాయం చెకప్‌ల కోసం బిడ్డను క్రమం తప్పకుండా క్లినిక్‌లో చూస్తారు; సర్జరీ తర్వాతి కీమో సాధారణంగా కొన్ని వారాల్లో మొదలవుతుంది. కుటుంబంగా మీరు ముందే ఏర్పాట్లు చేసుకునేలా, సర్జరీకి ముందే CION బృందం మీకు స్పష్టమైన కాలపట్టిక ఇస్తుంది.