పిల్లల క్యాన్సర్ రకాలు · తల్లిదండ్రుల గైడ్
పిల్లల్లో విల్మ్స్ ట్యూమర్ చికిత్స — సరైన బృందంతో మీ బిడ్డ ఎదుర్కోగల కిడ్నీ క్యాన్సర్
మీ బిడ్డకు విల్మ్స్ ట్యూమర్ — నెఫ్రోబ్లాస్టోమా, అంటే పిల్లల్లో వచ్చే కిడ్నీ క్యాన్సర్ — ఉందని తెలిసిందా? ఇది ఏమిటి, ఎలా నిర్ధారిస్తారు, విల్మ్స్ ట్యూమర్ చికిత్సలో ఏమేం ఉంటాయి అనే దానిపై స్పష్టమైన, నిజాయితీతో కూడిన వివరణ మీకు అందాలి. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్కు ముందే నిర్ధారణను అర్థం చేసుకోవాలనుకునే తల్లిదండ్రుల కోసం, ఇంత ముఖ్యమైన విషయంలో నమ్మదగిన బృందాన్ని వెతుకుతున్న కుటుంబాల కోసం ఈ పేజీ రాశాం.
ఈ పేజీలో
- విల్మ్స్ ట్యూమర్ నిర్ధారణ తర్వాత మీ బిడ్డకు ఏం అందుతుంది?
- విల్మ్స్ ట్యూమర్ (నెఫ్రోబ్లాస్టోమా) అంటే ఏమిటి?
- మీ బిడ్డ విల్మ్స్ ట్యూమర్ ఏ స్టేజ్లో ఉంది — దాని అర్థం ఏమిటి?
- విల్మ్స్ ట్యూమర్ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు, ఎలా చికిత్స చేస్తారు — అడుగడుగునా
- మీ బిడ్డ కోసం ఏ ఏ నిపుణులు కలిసి పనిచేస్తారు?
- మీ బిడ్డ విల్మ్స్ ట్యూమర్ చికిత్స ప్రణాళికపై మరో అభిప్రాయం కావాలా?
- విల్మ్స్ ట్యూమర్ గురించి మీ ప్రశ్నలు — సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
విల్మ్స్ ట్యూమర్ నిర్ధారణ తర్వాత మీ బిడ్డకు ఏం అందుతుంది?
మీ బిడ్డకు విల్మ్స్ ట్యూమర్ ఉందని వినగానే మనసు కుదుటపడదు. ఇంత ముఖ్యమైన విషయంలో మీకు స్పష్టమైన, నిజాయితీతో కూడిన సమాచారం, మీరు నమ్మగలిగే బృందం కావాలి.
- ప్రతి బిడ్డకూ ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జరీ, మెడికల్ ఆంకాలజీ, రేడియేషన్ నిపుణులు కలిసి సమీక్షించిన తర్వాతే ఏ నిర్ణయమైనా తీసుకుంటారు.
- హడావిడి లేని, వివరమైన కన్సల్టేషన్. మీ బిడ్డ భవిష్యత్తుకు సంబంధించిన విషయం కాబట్టి, మీ ప్రశ్నలన్నీ పూర్తిగా వింటారు; తొందరపాటు సమాధానాలు ఉండవు.
- రాతపూర్వక ప్రణాళిక. ఏ చికిత్స మొదలయ్యే ముందైనా, వివరమైన చికిత్సా మార్గం, ఖర్చు అంచనా రాతపూర్వకంగా మీ చేతికి వస్తాయి.
- తల్లిదండ్రుల కోసం సరళమైన వివరణ. ఇది ఏమిటి, ఎలా నిర్ధారిస్తారు, చికిత్సలో ఏముంటుంది — తర్వాతి అపాయింట్మెంట్కు ముందే మీరు అర్థం చేసుకునేలా ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
నిర్ధారణను అర్థం చేసుకోవడం
విల్మ్స్ ట్యూమర్ (నెఫ్రోబ్లాస్టోమా) అంటే ఏమిటి?
విల్మ్స్ ట్యూమర్ అంటే పిల్లల్లో కిడ్నీలో మొదలయ్యే క్యాన్సర్; దీన్నే నెఫ్రోబ్లాస్టోమా అని కూడా అంటారు. పిల్లల్లో కిడ్నీ క్యాన్సర్లలో అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించేది ఇదే, ఇది దాదాపు ఎప్పుడూ చిన్నవయసు పిల్లలకే వస్తుంది.
ఇది ఎలా మొదలవుతుంది
బిడ్డ ఎదుగుతున్నప్పుడు కిడ్నీలు ఒక రకమైన అపరిపక్వ (ప్రాథమిక) కణాల నుంచి తయారవుతాయి — వీటిని మెటానెఫ్రిక్ బ్లాస్టీమా (metanephric blastema) అంటారు. మామూలుగా ఈ కణాలు పుట్టుకకు ముందే, లేదా పుట్టిన కొద్ది కాలంలోనే పూర్తిగా ఎదిగి, పనిచేసే కిడ్నీ కణజాలంగా మారిపోతాయి.
విల్మ్స్ ట్యూమర్లో ఈ కణాల్లో ఒక చిన్న గుంపు సరిగా ఎదగదు. పుట్టిన తర్వాత కూడా అవి అలాగే ఉండిపోయి, అదుపు లేకుండా విభజన చెందడం మొదలుపెడతాయి; దాంతో కిడ్నీ లోపల గడ్డ ఏర్పడుతుంది. అందుకే విల్మ్స్ ట్యూమర్ — పిల్లల్లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ — దాదాపు ఎప్పుడూ చిన్నతనంలోనే వచ్చే జబ్బు. ఎక్కువగా 3 నుంచి 5 సంవత్సరాల వయసు మధ్య నిర్ధారణ అవుతుంది.
సాధారణంగా ఒక కిడ్నీలోనే
ఇది సాధారణంగా ఒక కిడ్నీకే వస్తుంది. కొద్దిమంది పిల్లల్లో మాత్రం రెండు కిడ్నీల్లోనూ ఒకేసారి వస్తుంది — దీన్ని బైలేటరల్ విల్మ్స్ ట్యూమర్ (bilateral Wilms tumour) లేదా స్టేజ్ V వ్యాధి అంటారు.
స్పష్టమైన లక్షణాలు కనిపించే ముందే ఈ గడ్డ బాగా పెద్దదిగా పెరగవచ్చు. అందుకే చాలాసార్లు, తల్లిదండ్రులు గమనించే నొప్పి లేని పొట్ట గడ్డే బిడ్డను మొదటిసారి డాక్టర్ దగ్గరికి తీసుకొచ్చే సంకేతం అవుతుంది.
ఇది మీ తప్పు కాదు
విల్మ్స్ ట్యూమర్ చాలా కేసుల్లో కుటుంబ చరిత్ర గానీ, జన్యుపరమైన కారణం గానీ లేకుండానే వస్తుంది — ఎదుగుతున్న కిడ్నీలో యాదృచ్ఛికంగా జరుగుతుంది. కొద్దిమంది పిల్లలకు దీనితో ముడిపడిన కొన్ని ఎదుగుదల సంబంధిత పరిస్థితులు ఉండవచ్చు — ఉదాహరణకు కొన్ని అతిపెరుగుదల (ఓవర్గ్రోత్) సిండ్రోమ్లు, లేదా మూత్ర-జననేంద్రియ అవయవాల ఎదుగుదలను ప్రభావితం చేసే పరిస్థితులు. వీటిని డాక్టర్ ఇప్పటికే గుర్తించి ఉండవచ్చు.
మీ బిడ్డకు అలాంటి పరిస్థితి ఏదైనా ఉంటే, మీ పిల్లల డాక్టర్ బృందం ఇప్పటికే కిడ్నీలను క్రమం తప్పకుండా పరిశీలిస్తూ (సర్వైలెన్స్) ఉండవచ్చు. నిర్ధారణ ఏ దారిలో బయటపడినా, ఒక విషయం స్పష్టంగా తెలుసుకోండి: మీరు గానీ, మీ బిడ్డ గానీ చేసిన ఏ పని వల్లా విల్మ్స్ ట్యూమర్ రాలేదు.
ఆశకు బలమైన ఆధారం ఉంది
విల్మ్స్ ట్యూమర్ మీద, నెఫ్రోబ్లాస్టోమా చికిత్స మీద దశాబ్దాలుగా విస్తృతమైన పరిశోధన జరిగింది. ఈ ట్యూమర్ కోసమే ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన, ఆధారాలతో కూడిన చికిత్సా ప్రోటోకాల్స్ (దశలవారీ చికిత్స ప్రణాళికలు) వల్ల, పిల్లలు చికిత్స పూర్తి చేసుకుని మామూలు జీవితానికి తిరిగి వచ్చే బలమైన అవకాశం ఉంటుంది. అయినా ప్రతి బిడ్డ పరిస్థితీ వేరు; ఇది ఒక్కో బిడ్డ విషయంలో వాగ్దానం కాదు.
CION లో ప్రతి బిడ్డ కేసును ఒక్క డాక్టర్ ఒంటరిగా కాకుండా, వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది — అందుకే ప్రణాళిక పూర్తి సమాచారం మీద ఆధారపడి తయారవుతుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండివిల్మ్స్ ట్యూమర్ హిస్టాలజీ — అంటే మైక్రోస్కోప్లో ట్యూమర్ కణాలు ఎలా కనిపిస్తాయి అనేది — చికిత్సను ప్లాన్ చేయడంలో అతి ముఖ్యమైన అంశాల్లో ఒకటి. ట్యూమర్లను ఫేవరబుల్ హిస్టాలజీ (favourable histology — అనుకూల రకం), అనాప్లాస్టిక్ హిస్టాలజీ (anaplastic — అననుకూల రకం) అని విభజిస్తారు. అనాప్లాస్టిక్ ట్యూమర్లు తక్కువగా కనిపిస్తాయి, కానీ వాటికి మరింత తీవ్రమైన చికిత్స అవసరం. అందుకే ఏ చికిత్స మొదలయ్యే ముందైనా సరైన బయాప్సీ, పాథాలజీ సమీక్ష జరగాలి — స్కాన్ చూసి మాత్రమే హిస్టాలజీని ఊహించలేం. ఆధారం: Children's Oncology Group (COG) / National Wilms Tumor Study Group (NWTSG) మార్గదర్శకాలు.
స్టేజింగ్ వివరణ
మీ బిడ్డ విల్మ్స్ ట్యూమర్ ఏ స్టేజ్లో ఉంది — దాని అర్థం ఏమిటి?
స్టేజింగ్ అంటే క్యాన్సర్ మొదలైన కిడ్నీ నుంచి ఎంత దూరం వ్యాపించిందో చెప్పేది. హిస్టాలజీతో కలిసి, చికిత్స ఎంత తీవ్రంగా ఉండాలో స్టేజ్ నిర్ణయిస్తుంది. ఒక్కో స్టేజ్ అర్థం సరళమైన మాటల్లో కింద ఉంది. స్టేజ్ను స్కాన్ల ద్వారా అంచనా వేసి, సర్జరీ సమయంలో ఖరారు చేస్తారు. మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికకు ఆ స్టేజ్ అర్థం ఏమిటో మీ బిడ్డ ఆంకాలజీ బృందమే వివరిస్తారు. స్టేజింగ్ గురించి మరింత: పిల్లల క్యాన్సర్లో స్టేజింగ్, రిస్క్ గ్రూప్.
స్టేజ్ I — ఒక కిడ్నీకే పరిమితం
ట్యూమర్ పూర్తిగా ఒక కిడ్నీ లోపలే ఉంది; అది పగలకుండా సర్జరీలో పూర్తిగా తీసేశారు. కిడ్నీ బయటి పొర (క్యాప్సూల్) చెక్కుచెదరకుండా ఉంది. క్యాన్సర్ కణాలు దగ్గర్లోని లింఫ్ నోడ్లకు గానీ, శరీరంలో మరెక్కడికీ గానీ వ్యాపించలేదు. ఇది అన్నిటికంటే పరిమితమైన స్టేజ్.
- సర్జరీలో ట్యూమర్ పూర్తిగా తొలగించారు
- లింఫ్ నోడ్లకు, దూర ప్రాంతాలకు వ్యాపించలేదు
- పై స్టేజ్లతో పోలిస్తే చికిత్స సాధారణంగా తక్కువ తీవ్రంగా ఉంటుంది
స్టేజ్ II — కిడ్నీ దాటింది, కానీ పూర్తిగా తొలగించారు
ట్యూమర్ కిడ్నీ బయటికి కొంచెం పెరిగింది — చుట్టూ ఉండే కొవ్వు కణజాలంలోకి, కిడ్నీలోకి వచ్చే లేదా బయటికి వెళ్లే రక్తనాళాల్లోకి, లేదా దగ్గర్లోని భాగాల్లోకి. అయినా సర్జన్ ట్యూమర్ మొత్తాన్నీ పూర్తిగా తీసేయగలిగారు. సర్జరీ తర్వాత శరీరంలో క్యాన్సర్ కణాలు ఏవీ మిగల్లేదు.
- ట్యూమర్ కిడ్నీ క్యాప్సూల్ దాటి పెరిగింది
- సర్జరీలో పూర్తిగా తొలగించగలిగారు
- సర్జరీ తర్వాత మిగిలిన ట్యూమర్ కనిపించలేదు
స్టేజ్ III — పొట్టలో ట్యూమర్ మిగిలి ఉంది
సర్జరీ తర్వాత కొన్ని క్యాన్సర్ కణాలు పొట్ట భాగంలో మిగిలి ఉన్నాయి. సర్జరీకి ముందు గానీ, సర్జరీ సమయంలో గానీ ట్యూమర్ పగిలి కణాలు పొట్టలోకి చేరడం వల్ల, పూర్తిగా తొలగించడం సాధ్యం కాకపోవడం వల్ల, లేదా పొట్టలోని లింఫ్ నోడ్లలో క్యాన్సర్ కణాలు కనిపించడం వల్ల ఇలా జరగవచ్చు. ఈ స్టేజ్లో సాధారణంగా పొట్టకు రేడియేషన్ కూడా జతచేస్తారు.
- ట్యూమర్ పగిలింది, లేదా లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాపించింది
- సర్జరీ సమయానికి క్యాన్సర్ పూర్తిగా ఒక చోటికి పరిమితం కాలేదు
- పొట్టకు రేడియేషన్ సాధారణంగా ప్రణాళికలో భాగం
స్టేజ్ IV — దూర అవయవాలకు వ్యాపించింది
క్యాన్సర్ కణాలు రక్తం ద్వారా పొట్ట బయట ఉండే అవయవాలకు వ్యాపించాయి — ఎక్కువగా ఊపిరితిత్తులకు, కొన్నిసార్లు కాలేయానికి లేదా ఇతర చోట్లకు. దీన్ని హెమటోజీనస్ మెటాస్టాసిస్ (haematogenous metastasis — రక్తం ద్వారా వ్యాపించడం) అంటారు. ఈ స్టేజ్లో కూడా బిడ్డకు కిడ్నీ క్యాన్సర్ సర్జరీ చేస్తారు; అయితే క్యాన్సర్ వ్యాపించిన చోట్లకు కూడా చికిత్స ప్రణాళికలో ఉంటుంది.
- ఎక్కువగా వ్యాపించే దూర ప్రాంతం — ఊపిరితిత్తులు
- సర్జరీతో పాటు కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ కలిపి
- మరింత తీవ్రమైన చికిత్సా కార్యక్రమం అవసరం
స్టేజ్ V — రెండు కిడ్నీల్లోనూ
నిర్ధారణ సమయానికే రెండు కిడ్నీల్లోనూ ట్యూమర్ ఉంది. ఇది అన్నిటికంటే సంక్లిష్టమైన పరిస్థితి — ఎందుకంటే ట్యూమర్ మొత్తాన్నీ తీసేయాలి, అదే సమయంలో బిడ్డ డయాలసిస్ లేకుండా జీవించడానికి సరిపడా పనిచేసే కిడ్నీ కణజాలాన్ని కాపాడాలి. సాధారణంగా ముందు కీమోథెరపీ ఇచ్చి రెండు ట్యూమర్లనూ చిన్నవి చేస్తారు; తర్వాత జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేసిన సర్జరీ రెండు వైపులా చేస్తారు; ఆ తర్వాత కూడా కీమోథెరపీ కొనసాగుతుంది.
- రెండు కిడ్నీలూ ఒకేసారి ప్రభావితం
- వీలైనంత వరకు కిడ్నీని కాపాడే సర్జరీకే ప్రాధాన్యం
- ట్యూమర్ పరిమాణం తగ్గించడానికి సర్జరీకి ముందు కీమోథెరపీ
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిర్ధారణ & చికిత్స మార్గం
విల్మ్స్ ట్యూమర్ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు, ఎలా చికిత్స చేస్తారు — అడుగడుగునా
ఏ అడుగు తర్వాత ఏం జరుగుతుందో తెలిస్తే, ప్రతి అపాయింట్మెంట్కు మీరు మరింత సిద్ధంగా ఉంటారు. నిర్ధారణ, చికిత్స ప్రయాణం సాధారణంగా ఇలా సాగుతుంది — అయితే ప్రతి బిడ్డ ప్రణాళికనూ బృందం ఆ బిడ్డకు తగ్గట్టుగా తయారుచేస్తుంది.
-
మొదటి సంకేతం, అల్ట్రాసౌండ్
విల్మ్స్ ట్యూమర్ ఉన్న చాలా మంది పిల్లలు డాక్టర్ దగ్గరికి వచ్చేది — స్నానం చేయిస్తున్నప్పుడో, బట్టలు వేస్తున్నప్పుడో బిడ్డ పొట్టలో గట్టి గడ్డను తల్లిదండ్రులు గమనించడం వల్లే. కొన్నిసార్లు రొటీన్ చెకప్లో బయటపడుతుంది. డాక్టర్ సాధారణంగా రాసే మొదటి టెస్ట్ పొట్ట అల్ట్రాసౌండ్. ఇది సురక్షితమైన టెస్ట్; కిడ్నీలో గడ్డ ఉందా, దాని పరిమాణం సుమారుగా ఎంత అనేది త్వరగా చూపిస్తుంది. అల్ట్రాసౌండ్లో కిడ్నీ గడ్డ కనిపిస్తే, బిడ్డను వెంటనే తదుపరి పరీక్షల కోసం స్పెషలిస్ట్ సెంటర్కు పంపిస్తారు.
-
CT లేదా MRI స్కాన్
పొట్ట, ఛాతీ CT స్కాన్ లేదా MRI ఆంకాలజీ బృందానికి ట్యూమర్ వివరమైన చిత్రాన్ని అన్ని కోణాల నుంచి ఇస్తుంది. కిడ్నీలో ట్యూమర్ కచ్చితమైన పరిమాణం, స్థానం; కిడ్నీ నుంచి రక్తాన్ని తీసుకెళ్లే పెద్ద రక్తనాళం (రీనల్ వెయిన్) లోకి ట్యూమర్ చేరిందా; రెండో కిడ్నీ కూడా ప్రభావితమైందా; కిడ్నీ దగ్గర్లోని లింఫ్ నోడ్లలో క్యాన్సర్ ఉందా; కాలేయం లేదా ఊపిరితిత్తుల్లో ఏవైనా గడ్డలు ఉన్నాయా — ఇవన్నీ ఈ స్కాన్ చూపిస్తుంది. సర్జరీ ప్లానింగ్కు, ప్రాథమిక స్టేజ్ నిర్ణయించడానికి ఈ స్కాన్ తప్పనిసరి.
-
రక్త, మూత్ర పరీక్షలు
చికిత్సకు సిద్ధం చేయడానికి — మీ బిడ్డ కిడ్నీ పనితీరు, రక్త కణాల సంఖ్య, మొత్తం ఆరోగ్యాన్ని రక్త పరీక్షలు అంచనా వేస్తాయి. మూత్రంలో రక్తం ఉందా అని మూత్ర పరీక్షలు చూస్తాయి — విల్మ్స్ ట్యూమర్లో ఇది తరచుగా కనిపిస్తుంది; కిడ్నీ పనితీరును సూచించే అంశాలనూ పరిశీలిస్తాయి. చికిత్స సమయంలో, తర్వాత మిగిలిన కిడ్నీ ఎలా పనిచేస్తుందో పోల్చి చూడటానికి ఈ టెస్టులే మొదటి ప్రామాణిక విలువలు (బేస్లైన్) అవుతాయి.
-
బయాప్సీ, పాథాలజీ సమీక్ష
బయాప్సీ అంటే సూదితో గానీ, సర్జరీ సమయంలో గానీ ట్యూమర్ నుంచి చిన్న ముక్క తీయడం. ఇది విల్మ్స్ ట్యూమర్ (నెఫ్రోబ్లాస్టోమా) నిర్ధారణను ఖాయం చేసే, హిస్టాలజీని తేల్చే నిర్ణాయక అడుగు. పాథాలజిస్ట్ ట్యూమర్ను ఫేవరబుల్ హిస్టాలజీ (చాలావరకు విల్మ్స్ ట్యూమర్లు ఈ రకమే) గానీ, అనాప్లాస్టిక్ (డిఫ్యూజ్ లేదా ఫోకల్) గానీ అని వర్గీకరిస్తారు. అనాప్లాస్టిక్ ట్యూమర్లలోని కణాల్లో కొన్ని లక్షణాల వల్ల అవి మామూలు చికిత్సకు తక్కువగా లొంగుతాయి; అందుకే వాటికి తీవ్రమైన చికిత్సా కార్యక్రమం వాడతారు. ఈ పాథాలజీ ఫలితం లేకుండా ఏ చికిత్స ప్రణాళికనూ ఖరారు చేయకూడదు.
-
ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష, చికిత్స ప్రణాళిక
CION లో స్కాన్లు, పాథాలజీ, క్లినికల్ సమాచారం అంతా వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు ముందు పెడతారు — ఇందులో పిల్లల మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజిస్టులు, పాథాలజిస్టులు ఉంటారు. బృందం స్టేజ్ను నిర్ణయిస్తుంది, హిస్టాలజీ వర్గీకరణను ధ్రువీకరిస్తుంది, ఏదైనా మొదలయ్యే ముందే చికిత్స ప్రణాళికపై ఏకాభిప్రాయానికి వస్తుంది. ఇదే CION నిబద్ధత: నిర్ణయాలు బిల్లు కోసం కాదు, ఆరోగ్యం కోసం; సంరక్షణను ఒక్క డాక్టర్ కాదు, బృందం నడిపిస్తుంది.
-
కీమోథెరపీ — సర్జరీకి ముందు లేదా తర్వాత
చాలా మంది పిల్లలకు కీమోథెరపీ చికిత్సలో ప్రధాన భాగం. కొన్ని ప్రోటోకాల్స్లో ట్యూమర్ను చిన్నది చేసి, సర్జరీని మరింత సురక్షితంగా, పూర్తిగా చేయడానికి ముందుగా కీమో ఇస్తారు — పెద్ద ట్యూమర్లకు, రెండు కిడ్నీల్లో వచ్చిన వ్యాధికి అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాలు తరచుగా ఈ విధానాన్నే వాడతాయి. ఇతర ప్రోటోకాల్స్లో ముందు సర్జరీ చేసి, తర్వాత కీమో ఇస్తారు. ఏ కీమో మందులు, ఏ షెడ్యూల్ అనేది స్టేజ్, హిస్టాలజీని బట్టి నిర్ణయిస్తారు; మొదలయ్యే ముందే మీ బిడ్డ కార్యక్రమంలో సరిగ్గా ఏముంటుందో బృందం మీకు వివరిస్తుంది.
-
కిడ్నీ క్యాన్సర్ సర్జరీ (నెఫ్రెక్టమీ)
ప్రభావితమైన కిడ్నీని తొలగించే సర్జరీని నెఫ్రెక్టమీ (nephrectomy) అంటారు; విల్మ్స్ ట్యూమర్ చికిత్సలో ఇదే ప్రధానమైన సర్జరీ. ఒక కిడ్నీలోనే వ్యాధి ఉంటే, సాధారణంగా ఆ కిడ్నీ మొత్తాన్నీ తీసేస్తారు. రెండు కిడ్నీల్లోనూ (స్టేజ్ V) ఉంటే, సర్జికల్ బృందం రెండు కిడ్నీల నుంచీ వీలైనంత ట్యూమర్ తీసేస్తూ, వీలైనంత ఆరోగ్యకరమైన కిడ్నీ కణజాలాన్ని కాపాడటానికి ప్రయత్నిస్తుంది. అదే సమయంలో దగ్గర్లోని లింఫ్ నోడ్ల నుంచి నమూనాలు తీస్తారు; క్యాన్సర్ వాటికి చేరిందో లేదో పాథాలజిస్ట్ చూస్తారు. కచ్చితమైన స్టేజింగ్కు, రేడియేషన్ అవసరమా అని నిర్ణయించడానికి ఈ సమాచారం చాలా కీలకం. పిల్లల సర్జరీని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
-
రేడియేషన్ థెరపీ (కొన్ని సందర్భాల్లో మాత్రమే)
కొన్ని స్టేజ్లకు, కొన్ని హిస్టాలజీ రకాలకు రేడియేషన్ థెరపీ జతచేస్తారు. సాధారణంగా స్టేజ్ III వ్యాధికి (సర్జరీ తర్వాత పొట్టలో ట్యూమర్ మిగిలి ఉన్నప్పుడు, లేదా లింఫ్ నోడ్లలో క్యాన్సర్ కనిపించినప్పుడు), ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించిన స్టేజ్ IV వ్యాధికి సిఫార్సు చేస్తారు. స్పెషలిస్ట్ రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ రేడియేషన్ను ప్రభావిత భాగానికే కచ్చితంగా గురిపెడతారు; చుట్టూ ఉండే ఆరోగ్యకరమైన కణజాలానికి వీలైనంత తక్కువ తగిలేలా జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేస్తారు — ఎదుగుతున్న పిల్లల్లో ఇది మరీ ముఖ్యం. పిల్లలకు సంక్లిష్టమైన రేడియేషన్ అవసరమైతే, దాన్ని భాగస్వామ్య స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాలతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
-
ఫాలో-అప్, దీర్ఘకాల పర్యవేక్షణ
చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత పిల్లలను ఒక క్రమమైన షెడ్యూల్ ప్రకారం పరిశీలిస్తూ ఉంటారు. ఫాలో-అప్ విజిట్లలో సాధారణంగా శారీరక పరీక్ష, కిడ్నీ పనితీరు చూసే మూత్ర, రక్త పరీక్షలు, బీపీ (రక్తపోటు) చెకప్, క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిన సంకేతాలు ఉన్నాయేమో చూడటానికి మధ్యమధ్యలో పొట్ట, ఛాతీ స్కాన్లు ఉంటాయి. బిడ్డ పెరుగుతున్న కొద్దీ ఎదుగుదల, అభివృద్ధి వంటి దీర్ఘకాల ఆరోగ్య అంశాలనూ చూస్తారు; రేడియేషన్ తీసుకున్న పిల్లల్లో — రేడియేషన్ ఇచ్చిన భాగానికి సంబంధించిన ప్రత్యేక ఆరోగ్య అంశాలనూ పరిశీలిస్తారు. ఏ సమస్యనైనా ముందుగానే పట్టుకోవడం, జీవితాంతం బిడ్డ మొత్తం ఆరోగ్యానికి తోడుగా ఉండటమే లక్ష్యం.
చికిత్స తర్వాత దీర్ఘకాల కిడ్నీ ఆరోగ్యాన్ని మొదటి రోజు నుంచే జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేసే పిల్లల క్యాన్సర్లలో విల్మ్స్ ట్యూమర్ ఒకటి. ఒక కిడ్నీ తొలగించిన పిల్లలు, పనిచేసే ఒక్క కిడ్నీతో పూర్తి, చురుకైన జీవితం గడపగలరు — కానీ వారికి జీవితాంతం బీపీ, కిడ్నీ పనితీరు పర్యవేక్షణ అవసరం. మిగిలిన కిడ్నీ కాలక్రమేణా కొంచెం పెద్దదిగా పెరిగి, ఆ లోటును సాధారణంగా భర్తీ చేస్తుంది. అందుకే దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్లో ఆంకాలజీ బృందంతో పాటు పిల్లల కిడ్నీ స్పెషలిస్ట్ (పీడియాట్రిక్ నెఫ్రాలజిస్ట్) కూడా తరచుగా ఉంటారు. ఆధారం: Children's Oncology Group (COG) విల్మ్స్ ట్యూమర్ దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ మార్గదర్శకాలు.
మా బహుళ-విభాగ విధానం
మీ బిడ్డ కోసం ఏ ఏ నిపుణులు కలిసి పనిచేస్తారు?
విల్మ్స్ ట్యూమర్ చికిత్సలో సర్జరీ, మందులు, రేడియేషన్ ఒకదానితో ఒకటి కలిసి పనిచేయాలి — విడివిడిగా కాదు. CION లో ఏ చికిత్స మొదలయ్యే ముందైనా, ప్రతి బిడ్డ కేసును సంబంధిత నిపుణులందరూ సమీక్షిస్తారు. బృందంలో ఒక్కొక్కరి పాత్ర ఇది.
పిల్లల మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్
మొత్తం చికిత్స ప్రణాళికను పర్యవేక్షిస్తారు, కీమోథెరపీని సమన్వయం చేస్తారు. చికిత్సకు మీ బిడ్డ ఎలా స్పందిస్తున్నారో గమనిస్తారు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను చూసుకుంటారు, అవసరమైతే కార్యక్రమాన్ని మార్చుతారు. చికిత్స జరుగుతున్నంత కాలం కుటుంబానికి ప్రధాన సంప్రదింపు వ్యక్తి వీరే.
పిల్లల సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్
నెఫ్రెక్టమీ (కిడ్నీ తొలగింపు), లింఫ్ నోడ్ల నమూనా సేకరణ చేస్తారు. స్కాన్లు, ట్యూమర్ పరిమాణం, స్థానం, రెండు కిడ్నీలూ ప్రభావితమయ్యాయా అనే వాటిని బట్టి సర్జరీ విధానాన్ని ప్లాన్ చేస్తారు. రెండు కిడ్నీల్లోనూ వ్యాధి ఉంటే, పనిచేసే కిడ్నీ కణజాలాన్ని కాపాడుతూ వీలైనంత ట్యూమర్ తీసేయడమే లక్ష్యం. ఈ సర్జరీ NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటల్లో CION సమన్వయంతో జరుగుతుంది.
రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్
స్టేజ్ III, స్టేజ్ IV కేసులకు, కొన్ని హై-రిస్క్ హిస్టాలజీ సందర్భాలకు రేడియేషన్ చికిత్సను రూపొందిస్తారు. చుట్టూ ఎదుగుతున్న అవయవాలకు వీలైనంత తక్కువ తగిలేలా, లక్ష్య భాగానికే రేడియేషన్ వెళ్లేలా కచ్చితమైన ప్లానింగ్ పద్ధతులు వాడతారు. ఎదుగుతున్న పిల్లల్లో రేడియేషన్ ప్లానింగ్కు చాలా జాగ్రత్త అవసరం కాబట్టి ఇది మరీ ముఖ్యం.
రేడియాలజిస్ట్ & పాథాలజిస్ట్
రేడియాలజిస్ట్ CT, MRI స్కాన్లను వివరంగా చదివి, ట్యూమర్ స్వభావాన్ని, చుట్టూ ఉండే భాగాలతో దాని సంబంధాన్ని అంచనా వేసి సర్జరీ ప్లానింగ్కు దారి చూపిస్తారు. పాథాలజిస్ట్ ట్యూమర్ కణజాలాన్ని మైక్రోస్కోప్లో పరిశీలించి, హిస్టాలజీని నిర్ణయించి, చికిత్స ఎంత తీవ్రంగా ఉండాలో నిర్ణయించడానికి బృందానికి అవసరమైన మాలిక్యులర్ సమాచారం ఇస్తారు.
సహాయక సంరక్షణ బృందం
కీమోథెరపీ సమయంలో బిడ్డ పోషణ అవసరాలను చూసుకునే న్యూట్రిషనిస్టులు, బిడ్డకూ కుటుంబానికీ మానసిక తోడ్పాటు ఇచ్చే సైకో-ఆంకాలజీ నిపుణులు, నొప్పి నివారణ, సుదీర్ఘ చికిత్సా కార్యక్రమంలో ఎదురయ్యే ఆచరణాత్మక ఇబ్బందుల్లో దారి చూపే సోషల్ వర్క్ తోడ్పాటు — ఇవన్నీ ఇందులో ఉంటాయి. చికిత్స మాత్రమే కాదు, ఈ ప్రయాణం మొత్తంలో మేము మీతో నడుస్తాం.
సెకండ్ ఒపీనియన్
మీ బిడ్డ విల్మ్స్ ట్యూమర్ చికిత్స ప్రణాళికపై మరో అభిప్రాయం కావాలా?
మీ బిడ్డకు ఇప్పటికే ఒక చికిత్స ప్రణాళిక సూచించి ఉంటే, దానిపై మరో నిపుణుల అభిప్రాయం తీసుకోవడం సహజమైన విషయం. మీ బిడ్డ స్కాన్లు, పాథాలజీ రిపోర్టు, ప్రస్తుత చికిత్స ప్రణాళిక తీసుకురండి. మా బృందం అన్నిటినీ సమీక్షించి, తమ అంచనాను స్పష్టంగా, ఎలాంటి ఒత్తిడి లేకుండా మీతో పంచుకుంటుంది.
ఈ పేజీలో మీ ప్రశ్నకు సమాధానం దొరకకపోతే, CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి లేదా కాల్బ్యాక్ కోసం అడగండి — మా బృందం సంతోషంగా సహాయం చేస్తుంది.
తల్లిదండ్రులు అడిగే ప్రశ్నలు
విల్మ్స్ ట్యూమర్ గురించి మీ ప్రశ్నలు — సమాధానాలు
విల్మ్స్ ట్యూమర్ (నెఫ్రోబ్లాస్టోమా) అంటే ఏమిటి? ఎవరికి వస్తుంది?
విల్మ్స్ ట్యూమర్నే నెఫ్రోబ్లాస్టోమా అని కూడా అంటారు. ఇది కిడ్నీ క్యాన్సర్; బిడ్డ ఎదుగుతున్నప్పుడు మామూలు కిడ్నీ కణజాలంగా మారాల్సిన కణాల్లో మొదలవుతుంది. పిల్లల్లో అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించే కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఇదే; దాదాపు పూర్తిగా చిన్నపిల్లలకే — సాధారణంగా 3 నుంచి 5 సంవత్సరాల వయసు మధ్య — వస్తుంది. మెటానెఫ్రిక్ బ్లాస్టీమా అనే అపరిపక్వ కిడ్నీ కణాల చిన్న గుంపు పుట్టిన తర్వాత సరిగా ఎదగకపోవడం వల్ల ఈ ట్యూమర్ ఏర్పడుతుంది. పనిచేసే కిడ్నీ కణజాలంగా మారకుండా, అవి విభజన చెందుతూనే ఉండి గడ్డగా మారతాయి. చాలా కేసులు యాదృచ్ఛికంగా — కుటుంబ చరిత్ర గానీ, తెలిసిన రిస్క్ కారణం గానీ లేకుండా — వస్తాయి. కొద్ది కేసులు మాత్రం డాక్టర్ ఇప్పటికే గుర్తించి ఉండే కొన్ని ఎదుగుదల సంబంధిత పరిస్థితులతో ముడిపడి ఉంటాయి. గర్భధారణకు ముందు గానీ, గర్భధారణ సమయంలో గానీ తల్లిదండ్రులు చేసిన ఏ పని వల్లా ఇది రాదు.
విల్మ్స్ ట్యూమర్ లక్షణాలు ఏమిటి? తల్లిదండ్రులు ఏం గమనించాలి?
అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించే సంకేతం — బిడ్డ పొట్టలో నున్నగా, గట్టిగా ఉండే గడ్డ లేదా వాపు. తరచుగా స్నానం చేయిస్తున్నప్పుడో, బట్టలు వేస్తున్నప్పుడో తల్లిదండ్రులు, లేదా రొటీన్ చెకప్లో డాక్టర్ దీన్ని మొదట గమనిస్తారు. ఈ గడ్డ సాధారణంగా పొట్టలో ఒక వైపు ఉంటుంది, సాధారణంగా నొప్పి కలిగించదు. కొన్నిసార్లు కనిపించే ఇతర సంకేతాలు: మూత్రంలో రక్తం (మూత్రం గులాబీ లేదా ఎర్రగా కనిపించవచ్చు), హై బీపీ, తగ్గకుండా ఉండే తక్కువ జ్వరం, ఆకలి తగ్గడం, లేదా బిడ్డ మామూలు కంటే ఎక్కువ అలసటగా, నలతగా కనిపించడం. ఒక ముఖ్యమైన విషయం: చిన్న బిడ్డ పొట్టలో స్పష్టంగా తెలిసే గడ్డ కనిపిస్తే — బిడ్డ మిగతా విధంగా బాగానే ఉన్నట్టు కనిపించినా — వెంటనే డాక్టర్కు చూపించండి. చాలా పొట్ట గడ్డలకు క్యాన్సర్ కాని కారణమే ఉంటుంది; కానీ కిడ్నీ ట్యూమర్ కాదని త్వరగా నిర్ధారించుకోవాలి.
విల్మ్స్ ట్యూమర్ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
డాక్టర్కు కిడ్నీ ట్యూమర్ అనుమానం వస్తే, మొదటి పరీక్ష సాధారణంగా పొట్ట అల్ట్రాసౌండ్; ఇది ట్యూమర్ పరిమాణం, స్థానాన్ని చూపిస్తుంది. తర్వాత పొట్ట, ఛాతీ CT స్కాన్ లేదా MRI చేస్తారు — ట్యూమర్ను వివరంగా చూడటానికి, రెండు కిడ్నీల్లోనూ ఉందా అని చూడటానికి, లింఫ్ నోడ్లకు, కాలేయానికి, ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించిందా అని తెలుసుకోవడానికి. కిడ్నీ పనితీరు, మొత్తం ఆరోగ్యం అంచనా వేయడానికి రక్త, మూత్ర పరీక్షలు చేస్తారు. బయాప్సీ — ట్యూమర్ నుంచి చిన్న ముక్క తీసి మైక్రోస్కోప్లో పరిశీలించడం — నిర్ధారణను ఖాయం చేసి, ట్యూమర్ హిస్టాలజీని (కణాలు ఎలా కనిపిస్తాయో) తేల్చే నిర్ణాయక అడుగు. విల్మ్స్ ట్యూమర్ హిస్టాలజీని ఫేవరబుల్ (అనుకూల) లేదా అనాప్లాస్టిక్ (అననుకూల) అని వర్గీకరిస్తారు; చికిత్స ప్రణాళికపై ఈ వర్గీకరణ ప్రభావం చాలా ఉంటుంది. పిల్లల క్యాన్సర్ స్పెషలిస్ట్ సమీక్ష లేకుండా బయాప్సీ గానీ, ఏ చికిత్స ప్రణాళిక గానీ మొదలుపెట్టకూడదు.
విల్మ్స్ ట్యూమర్లో స్టేజ్ అంటే ఏమిటి?
క్యాన్సర్ మొదలైన చోటు నుంచి ఎంత దూరం వ్యాపించిందో స్టేజింగ్ చెబుతుంది. విల్మ్స్ ట్యూమర్ను స్టేజ్ I నుంచి స్టేజ్ V వరకు విభజిస్తారు. స్టేజ్ I అంటే ట్యూమర్ ఒక కిడ్నీకే పరిమితమై ఉంది, సర్జరీలో పూర్తిగా తొలగించారు. స్టేజ్ II అంటే ట్యూమర్ కిడ్నీ బయటికి కొంచెం (చుట్టూ ఉండే కొవ్వులోకి లేదా రక్తనాళాల్లోకి) పెరిగింది, అయినా పూర్తిగా తొలగించారు. స్టేజ్ III అంటే సర్జరీ తర్వాత పొట్టలో ట్యూమర్ మిగిలి ఉంది, లేదా సర్జరీకి ముందు గానీ సమయంలో గానీ ట్యూమర్ పగిలింది, లేదా పొట్టలోని లింఫ్ నోడ్లలో క్యాన్సర్ కణాలు ఉన్నాయి. స్టేజ్ IV అంటే క్యాన్సర్ రక్తం ద్వారా దూర అవయవాలకు — ఎక్కువగా ఊపిరితిత్తులకు — వ్యాపించింది. స్టేజ్ V — అన్నిటికంటే సంక్లిష్టమైన పరిస్థితి — అంటే రెండు కిడ్నీలూ ప్రభావితమయ్యాయి. స్టేజ్, హిస్టాలజీ కలిసి ఏ చికిత్సా కార్యక్రమం సిఫార్సు చేయాలో, అది ఎంత తీవ్రంగా ఉండాలో నిర్ణయిస్తాయి. మీ బిడ్డ రిపోర్టులో ఉన్న స్టేజ్ అర్థాన్ని మీ బిడ్డ డాక్టరే వివరిస్తారు.
విల్మ్స్ ట్యూమర్ చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
వ్యాధిని తొలి దశలో గుర్తించి, స్పెషలిస్ట్ సెంటర్లో చికిత్స చేసినప్పుడు ఫలితాలు సాధారణంగా చాలా ఆశాజనకంగా ఉండే పిల్లల క్యాన్సర్లలో విల్మ్స్ ట్యూమర్ ఒకటి — అయితే ఇది ఒక్కో బిడ్డ విషయంలో వాగ్దానం కాదు. చికిత్సలో సర్జరీ, కీమోథెరపీ, కొన్ని సందర్భాల్లో రేడియేషన్ థెరపీ కలిపి, జాగ్రత్తగా క్రమబద్ధం చేసిన కార్యక్రమంగా ఇస్తారు. ప్రభావితమైన కిడ్నీని తొలగించే సర్జరీ (నెఫ్రెక్టమీ) చికిత్సలో ప్రధాన భాగం; ఏ విధానం, ఎప్పుడు అనేది స్టేజ్ మీద, రెండు కిడ్నీలూ ప్రభావితమయ్యాయా అనే దాని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. కీమోథెరపీని సర్జరీకి ముందు (ట్యూమర్ను చిన్నది చేయడానికి), సర్జరీ తర్వాత (మిగిలిన క్యాన్సర్ కణాలను తొలగించడానికి) వాడతారు. కొన్ని పై స్టేజ్లలో, అనాప్లాస్టిక్ కేసుల్లో పొట్టకు లేదా ఛాతీకి రేడియేషన్ జతచేస్తారు. స్టేజ్ Vలో రెండు కిడ్నీలూ ప్రభావితం కాబట్టి, ట్యూమర్ మొత్తాన్నీ తీసేస్తూనే వీలైనంత పనిచేసే కిడ్నీ కణజాలాన్ని కాపాడాలి; దీనికి జాగ్రత్తైన సర్జరీ ప్లానింగ్ అవసరం. ప్రతి బిడ్డ ప్రణాళికనూ వివిధ విభాగాల బృందం రూపొందిస్తుంది, ఏ చికిత్స మొదలయ్యే ముందైనా ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది.
విల్మ్స్ ట్యూమర్ చికిత్స తర్వాత బిడ్డ మామూలు జీవితం గడపగలరా?
విల్మ్స్ ట్యూమర్కు చికిత్స తీసుకున్న చాలా మంది పిల్లలు తర్వాత పూర్తి, ఆరోగ్యకరమైన జీవితం గడుపుతున్నారు. పనిచేసే ఒక్క కిడ్నీతో పిల్లల కిడ్నీ పనితీరు సాధారణంగా మామూలుగానే ఉంటుంది; తోటి పిల్లల లాగే పెరుగుతారు, ఎదుగుతారు. అయితే స్పెషలిస్ట్ బృందం దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ ముఖ్యం: మిగిలిన కిడ్నీ ఆరోగ్యంగా ఉందో లేదో క్రమం తప్పకుండా చూడాలి, బీపీ చెక్ చేయాలి, బిడ్డ మొత్తం ఎదుగుదల, అభివృద్ధిపై నిరంతరం దృష్టి పెట్టాలి. రేడియేషన్ తీసుకున్న పిల్లలకు, ఏ భాగానికి రేడియేషన్ ఇచ్చారో దాన్ని బట్టి ప్రత్యేక దీర్ఘకాల పర్యవేక్షణ కూడా అవసరం కావచ్చు. CION లో మా లక్ష్యం క్యాన్సర్కు చికిత్స చేయడం మాత్రమే కాదు — ఈ ప్రయాణంలో మీ కుటుంబంతో పాటు నడుస్తాం; చికిత్స ముగిసిన తర్వాత ఏదీ నిర్లక్ష్యానికి గురికాకుండా ఫాలో-అప్ కార్యక్రమాన్ని ప్లాన్ చేస్తాం.
CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం. మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్ వరకు — మీ బిడ్డ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. పిల్లల సర్జరీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్ప్లాంట్, సంక్లిష్టమైన రేడియేషన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Wilms Tumor and Other Childhood Kidney Tumors Treatment (PDQ) – Patient Version
- Children's Oncology Group — Children's Oncology Group
- Children's Oncology Group — Survivorship guidelines
- National Cancer Institute — Cancer Staging
- Cancer Research UK — Children's cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.