Medical Oncologist
అరుదైన సార్కోమా రకం · యువత
అల్వియోలార్ సాఫ్ట్ పార్ట్ సార్కోమా (ASPS) — మీరు తెలుసుకోవాల్సినవి
అల్వియోలార్ సాఫ్ట్ పార్ట్ సార్కోమా అత్యంత అరుదైన సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాల్లో ఒకటి — అన్ని సార్కోమా నిర్ధారణల్లో 1% కంటే తక్కువ. అయినా ఇది టీనేజర్లు, యువతలోనే ఎక్కువగా బయటపడుతుంది. దీని తీరు మోసపూరితంగా నిశ్శబ్దంగా ఉంటుంది: ఏళ్ల తరబడి నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, పెద్దగా నొప్పి కలిగించదు, అసలు గడ్డను ఎవరూ గమనించకముందే ఊపిరితిత్తులకు లేదా మెదడుకు వ్యాపించవచ్చు. ఇది మిగతా సార్కోమాల కంటే ఎందుకు వేరేగా ప్రవర్తిస్తుందో, దీనికి ఏ చికిత్సలు ఉన్నాయో ఇక్కడ తెలుసుకోండి.
CR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. C. Raghavendra ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS (Gold Medal), DNB, DM (Medical Oncology, Gold Medal) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- ASPS గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సిన ముఖ్య విషయాలు ఏమిటి?
- అల్వియోలార్ సాఫ్ట్ పార్ట్ సార్కోమా అంటే ఏమిటి?
- ASPS ఎవరికి వస్తుంది, శరీరంలో ఎక్కడ మొదలవుతుంది?
- ASPS లక్షణాలు ఏమిటి, దీన్ని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
- అల్వియోలార్ సాఫ్ట్ పార్ట్ సార్కోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
- ASPS ఉంటే భవిష్యత్ ఎలా ఉంటుంది — ప్రోగ్నోసిస్ ఏమిటి?
- ASPS ప్రోగ్నోసిస్‌ను ఏ అంశాలు ప్రభావితం చేస్తాయి?
- ASPS కు CION లో సంరక్షణ ఎలా ఉంటుంది?
- అల్వియోలార్ సాఫ్ట్ పార్ట్ సార్కోమా — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
ASPS గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సిన ముఖ్య విషయాలు ఏమిటి?
మీకు గానీ, మీ ఇంట్లో ఒక యువకుడికి లేదా యువతికి గానీ ఇప్పుడే ఈ నిర్ధారణ వచ్చి ఉంటే — ASPS అంటే ఏమిటి, ఇది మిగతా సార్కోమాల కంటే ఎందుకు వేరేగా ప్రవర్తిస్తుంది, దీన్ని ఎలా నిర్ధారిస్తారు, స్టేజింగ్ ఎలా చేస్తారు, కొత్త టార్గెటెడ్ థెరపీలతో సహా హైదరాబాద్‌లోని CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్‌లో ఏ చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. ముందుగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఇవి:
- ఒక ప్రత్యేకమైన జన్యు కలయిక (జీన్ ఫ్యూజన్) దీనికి కారణం. ASPSCR1–TFE3 అనే ఈ ఫ్యూజన్ ASPS లో మాత్రమే కనిపించే క్రోమోజోమ్ మార్పు (ట్రాన్స్‌లొకేషన్); మాలిక్యులర్ టెస్ట్‌లో దీన్ని గుర్తించవచ్చు.
- నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, కానీ ముందుగానే వ్యాపిస్తుంది. అసలు గడ్డ ఏ లక్షణమూ కలిగించకముందే ఊపిరితిత్తులకు, మెదడుకు వ్యాపించడం దీని ప్రత్యేక లక్షణం.
- టార్గెటెడ్ థెరపీకి స్పందిస్తుంది. రక్తనాళాల పెరుగుదలను అడ్డుకునే (యాంటీ-యాంజియోజెనిక్) మందులు — సునిటినిబ్ (Sunitinib), సెడిరానిబ్ (Cediranib), పాజోపానిబ్ (Pazopanib) — ASPS లో చెప్పుకోదగ్గ స్పందన రేట్లు చూపిస్తున్నాయి.
- వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం. సర్జరీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఇమ్యూనోథెరపీ — అన్నింటినీ హైదరాబాద్‌లో AIIMS శిక్షణ పొందిన CION బృందం ఒకే ప్లాన్‌లో సమన్వయం చేస్తుంది.
ప్రాథమిక సమాధానం
అల్వియోలార్ సాఫ్ట్ పార్ట్ సార్కోమా అంటే ఏమిటి?
అల్వియోలార్ సాఫ్ట్ పార్ట్ సార్కోమా (ASPS) ఒక అరుదైన క్యాన్సర్ (మాలిగ్నెంట్) ట్యూమర్. ఇది సార్కోమా (శరీరంలోని కండరాలు, కొవ్వు, నరాలు, రక్తనాళాలు, ఎముకలు వంటి కనెక్టివ్ టిష్యూలో వచ్చే అరుదైన క్యాన్సర్) రకాల్లో ఒకటి. ఇది ఏ కణాల నుంచి పుడుతుందో ఇప్పటికీ పూర్తిగా తేలలేదు. ఎముకలకు అతుక్కుని కదలికలకు సహాయపడే కండరాల (స్కెలెటల్ మజిల్) వంశానికి చెందిన కణాల నుంచే ఇది వస్తుందని ఇప్పటి వరకు ఉన్న ఆధారాలు ఎక్కువగా సూచిస్తున్నాయి; అయితే ఇది ఖచ్చితంగా నిర్ధారణ కాలేదు.
మిగతా సార్కోమాల నుంచి ASPS ను వేరు చేసేది ఏమిటి?
దాని మాలిక్యులర్ "వేలిముద్ర". దాదాపు ప్రతి ASPS కేసుకూ ఒక ప్రత్యేకమైన క్రోమోజోమ్ మార్పు కారణం — der(17)t(X;17)(p11;q25). ఈ మార్పు వల్ల ASPSCR1 (ఇంతకు ముందు ASPL అనేవారు) అనే జన్యువు, TFE3 అనే ట్రాన్స్‌క్రిప్షన్ ఫ్యాక్టర్ జన్యువుతో అతుక్కుపోతుంది. ఇలా ఏర్పడిన ASPSCR1–TFE3 ఫ్యూజన్ ప్రొటీన్ కణాలు అదుపు లేకుండా పెరిగేలా చేస్తుంది; కొత్త రక్తనాళాలు ఏర్పడేలా (యాంజియోజెనిసిస్) కూడా చేస్తుంది. అందుకే ఆంకాలజీలో అత్యధికంగా రక్తనాళాలు ఉండే ట్యూమర్లలో ASPS ఒకటి. అదే కారణంతో, రక్తనాళాల పెరుగుదలను అడ్డుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీ దీనికి అత్యంత ప్రభావవంతమైన సిస్టమిక్ (శరీరమంతా పనిచేసే) చికిత్సగా ముందుకు వచ్చింది.
"అల్వియోలార్" అనే పేరు ఎందుకు వచ్చింది?
పాథాలజీలో, మైక్రోస్కోప్ కింద ఈ ట్యూమర్‌కు ఒక ప్రత్యేకమైన "అల్వియోలార్" నిర్మాణం కనిపిస్తుంది: పెద్ద, బహుభుజి ఆకారంలో ఉండే కణాల గుంపులు (నెస్ట్స్), వాటి మధ్య సన్నని ఫైబ్రోవాస్కులర్ గోడలు. ఇది గాలి గదులు ఉన్న ఒక అవయవంలా కనిపించి భ్రమ కలిగిస్తుంది — అందుకే ఈ పేరు. ఈ కణాల లోపల PAS (periodic acid-Schiff) రంగుకు పాజిటివ్‌గా కనిపించే, డయాస్టేస్‌కు కరగని స్ఫటికాల లాంటి నిర్మాణాలు ఉంటాయి. ఇవి ASPS కు చాలా ప్రత్యేకమైనవి; నిర్ధారణకు సహాయపడతాయి.
ASPS ఎంత అరుదు?
అన్ని సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా (మృదు కణజాల సార్కోమా) కేసుల్లో ASPS సుమారు 0.5–1% మాత్రమే. భారతదేశంలో ఏటా 300 కంటే తక్కువ కొత్త కేసులు వస్తాయని అంచనా. తెలంగాణలో, హైదరాబాద్‌లో కూడా ఇది అంతే అరుదు. అందుకే ఈ నిర్ధారణ వచ్చిన ఏ పేషెంట్‌కైనా సార్కోమా స్పెషలిస్ట్ ట్యూమర్ బోర్డు (వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం) సమీక్ష చాలా కీలకం. సార్కోమాల మొత్తం చిత్రంలో ASPS ఎక్కడ ఉంటుందో తెలుసుకోవడానికి సార్కోమా ప్రధాన పేజీ చూడండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండిఎవరికి, ఎక్కడ
ASPS ఎవరికి వస్తుంది, శరీరంలో ఎక్కడ మొదలవుతుంది?
ASPS పిల్లలు, టీనేజర్లు, యువతలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. నిర్ధారణ సమయంలో మధ్యస్థ వయసు (మీడియన్) సుమారు 25–30 సంవత్సరాలు; పేషెంట్లలో గణనీయమైన భాగం 20 ఏళ్ల లోపు వారే. "యువతలో నెమ్మదిగా పెరిగే సార్కోమా" అని కొన్నిసార్లు పిలిచే ఈ తీరు వల్లే ASPS సులువుగా కంటపడకుండా పోతుంది: ఆరోగ్యంగా ఉన్న యువకుడి తొడలో నొప్పి లేని గడ్డ కనిపిస్తే, దాన్ని క్యాన్సర్ అనుకోవడం కంటే మామూలు సిస్ట్ లేదా లైపోమా (కొవ్వు గడ్డ — క్యాన్సర్ కానిది) అనుకోవడమే ఎక్కువ. ఈ వయసులో ఈ క్యాన్సర్ ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో యువతలో సార్కోమా (AYA) పేజీ వివరిస్తుంది.
పెద్దవారు, టీనేజర్లు: తొడ, పిరుదుల లోతైన కండరాలు
పెద్దవారిలో, టీనేజర్లలో ASPS ఎక్కువగా తొడ ముందు-పక్క భాగంలో గానీ పిరుదులో గానీ లోతుగా, నొప్పి లేని గడ్డగా కనిపిస్తుంది. నెమ్మదిగా పెరగడం వల్ల ఎవరూ పెద్దగా పట్టించుకోరు — అందుకే బయటపడే సమయానికి తరచుగా పెద్దదిగా ఉంటుంది. ఈ ట్యూమర్‌కు రక్తనాళాలు చాలా ఎక్కువ; అది కొత్త రక్త సరఫరాను ఏర్పరచుకునే క్రమంలో పైన ఉన్న చర్మం మీద ఉబ్బిన సిరల అల్లిక కనిపించవచ్చు.
10 ఏళ్ల లోపు పిల్లలు: తల, మెడ, నాలుక
చిన్న పిల్లల్లో ASPS తల, మెడ భాగాల్లో ఎక్కువగా వస్తుంది — ముఖ్యంగా నాలుక, కంటి గుంట (ఆర్బిట్), చెంప. పుండు గానీ ఇన్ఫెక్షన్ గానీ లేకుండా నెలల తరబడి పెరుగుతున్న, నొప్పి లేని నాలుక గడ్డ పిల్లల్లో కనిపిస్తే, ఆలస్యం చేయకుండా స్పెషలిస్ట్‌తో పరీక్ష చేయించాలి. సాధారణంగా నోటి లోపల సార్కోమా రావడమే అరుదు; కానీ ఈ వయసు పిల్లల్లో ఆ చోటు ప్రత్యేకంగా ASPS తో ముడిపడి ఉంటుంది.
వ్యాపించే చోట్లు: ఊపిరితిత్తులు, మెదడు, ఎముక
నిర్ధారణ సమయానికే దూర భాగాలకు వ్యాపించి ఉండటం (మెటాస్టాసిస్) ASPS లో అసాధారణంగా ఎక్కువ — మొదటిసారి చూపించుకునే సమయానికే 25% నుంచి 65% మంది పేషెంట్లలో ఊపిరితిత్తులకు లేదా మెదడుకు వ్యాపించి ఉంటుంది. ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించడమే అతి సాధారణం; ఇవి తరచుగా చిన్న, స్పష్టమైన అంచులున్న గడ్డలు (నాడ్యూల్స్)గా కనిపిస్తాయి. మెదడుకు వ్యాపించడం ASPS లో ప్రత్యేకంగా కనిపిస్తుంది — ఇతర సార్కోమా రకాల కంటే చాలా ఎక్కువ; కొన్నిసార్లు అసలు గడ్డ ఏ లక్షణమూ చూపించకముందే ఇది బయటపడుతుంది.
!
నొప్పి లేదని గడ్డను వదిలేయకండి
ASPS నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, ఏళ్ల తరబడి నొప్పి కలిగించకపోవచ్చు. అందుకే చాలామందికి ఇది అనుకోకుండా బయటపడుతుంది — వేరే కారణంతో చేసిన స్కాన్‌లోనో, స్నేహితులో తల్లిదండ్రులో వాపును గమనించినప్పుడో. నొప్పి లేనంత మాత్రాన ట్యూమర్ క్యాన్సర్ కానిది (బినైన్) అని అర్థం కాదు. యువతలో కనిపించే ఏ మృదు కణజాల గడ్డ అయినా — కండరాన్ని కప్పి ఉంచే పొర (ఫేషియా) కంటే లోతుగా ఉన్నా, 5 cm కంటే పెద్దదిగా ఉన్నా, లేదా వారాలుగా, నెలలుగా పెరుగుతూ ఉన్నా — "చూద్దాంలే, ఆగుదాం" అనుకోకుండా వెంటనే స్పెషలిస్ట్‌తో పరీక్ష చేయించాలి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీకు తెలుసా?
మిగతా చాలా సార్కోమాల లాగా కాకుండా, ASPS సాధారణ కీమోథెరపీకి చాలావరకు లొంగదు. పెద్దవారిలో వచ్చే చాలా సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలకు మొదటి చికిత్సగా ఇచ్చే డాక్సోరూబిసిన్ (Doxorubicin) ఆధారిత కీమో, ASPS లో 10% కంటే తక్కువ స్పందన రేటు మాత్రమే చూపిస్తుంది. అందుకే చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే మాలిక్యులర్ టెస్ట్‌తో సబ్‌టైప్‌ను ఖచ్చితంగా గుర్తించడం చాలా కీలకం: ASPS ఉన్న పేషెంట్‌కు టార్గెటెడ్ యాంటీ-యాంజియోజెనిక్ థెరపీ గానీ ఇమ్యూనోథెరపీ గానీ మరింత సరిపోతుందేమో ముందుగా చర్చించకుండా సాధారణ సార్కోమా కీమో మొదలుపెట్టకూడదు.
లక్షణాలు, స్కాన్లు, నిర్ధారణ
ASPS లక్షణాలు ఏమిటి, దీన్ని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
ASPS లక్షణాల్లో ముఖ్యమైనది "లేనిది": చాలా కేసుల్లో గడ్డకు నొప్పి ఉండదు. నెమ్మదిగా పెరిగే, లోతుగా ఉండే, గట్టిగా లేదా రబ్బరులా అనిపించే వాపే అతి సాధారణంగా కనిపించేది. చాలామంది పేషెంట్లు డాక్టర్ దగ్గరకు వెళ్లే ముందు 1 నుంచి 3 సంవత్సరాల పాటు ఆ గడ్డను గమనిస్తూనే ఉన్నామని చెబుతారు. అప్పుడప్పుడు మొదటి లక్షణం నరాలకు సంబంధించినదిగా ఉండవచ్చు — తలనొప్పి, చూపులో తేడా, లేదా చేయి లేదా కాలు బలహీనపడటం. అసలు గడ్డ బయటపడకముందే మెదడుకు వ్యాపించిన ట్యూమర్ వల్ల ఇవి రావచ్చు. నిర్ధారణ సాధారణంగా ఈ దశల్లో జరుగుతుంది:
-
MRI — తప్పనిసరిగా చేయాల్సిన ముఖ్య స్కాన్
ASPS లో అసలు గడ్డను అంచనా వేయడానికి MRI ప్రధాన సాధనం. ASPS ఉన్నప్పుడు MRI మీద గడ్డ లోపల, చుట్టూ "సిగ్నల్ వాయిడ్స్" (నల్లగా కనిపించే చోట్లు) ప్రత్యేకంగా కనిపిస్తాయి — ట్యూమర్ గుండా వెళ్లే పెద్ద, ఉబ్బిన రక్తనాళాలే ఇవి. T1, T2 చిత్రాల్లో కనిపించే ఈ "ఫ్లో వాయిడ్స్" ASPS కు ఒక గుర్తు; బయాప్సీకి ముందే ఈ ప్రత్యేక నిర్ధారణపై అనుమానం కలిగించగలవు. అలాగే చుట్టుపక్కల నిర్మాణాలతో ట్యూమర్‌కు ఉన్న ఖచ్చితమైన సంబంధాన్ని MRI చూపిస్తుంది — సర్జరీ మార్జిన్ ప్లానింగ్‌కు, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ (కాలు / చేయి తీసేయకుండా ట్యూమర్ తొలగించే సర్జరీ) నిర్ణయాలకు ఇది కీలకం.
-
ఛాతీ CT స్కాన్ — నిర్ధారణ సమయంలో తప్పనిసరి
ASPS కు ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించే ధోరణి ఉంది కాబట్టి, నిర్ధారణ సమయంలో ఛాతీ CT స్కాన్ తప్పనిసరి — ఐచ్ఛికం కాదు. ASPS వల్ల ఊపిరితిత్తుల్లో ఏర్పడే గడ్డలు ఛాతీ X-ray లో కనిపించనంత చిన్నవిగా ఉండొచ్చు; కానీ CT లో అవి స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి.
-
మెదడు MRI
నరాల లక్షణాలు ఉన్న పేషెంట్లకు మెదడు MRI కూడా సిఫార్సు చేస్తారు. మెదడుకు వ్యాపించే రేటు ఎక్కువ కాబట్టి, కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన ASPS పేషెంట్లందరికీ స్టేజింగ్‌లో భాగంగా దీన్ని ఎక్కువగా వాడుతున్నారు.
-
కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ — సర్జన్‌తో కలిసి ప్లాన్ చేయాలి
కణజాల నిర్ధారణకు కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ (సూదితో చిన్న కణజాల ముక్క తీసి పరీక్షించడం) అవసరం. ఈ బయాప్సీని సర్జరీ చేయబోయే సర్జన్‌తో సమన్వయం చేసుకునే తప్పనిసరిగా ప్లాన్ చేయాలి — తర్వాత చేసే వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్ (ట్యూమర్‌ను చుట్టూ ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంతో సహా తొలగించడం) మార్జిన్‌లోనే సూది వెళ్లిన దారి కూడా తొలగిపోయేలా. పాథాలజిస్ట్ PAS-పాజిటివ్ స్ఫటిక నిర్మాణాల కోసం ప్రత్యేక రంగు (స్టెయిన్) వేసి చూస్తారు; TFE3 ఎక్కువగా కనిపిస్తోందో లేదో ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (IHC) ద్వారా పరీక్షిస్తారు.
-
మాలిక్యులర్ నిర్ధారణ — FISH లేదా NGS
TFE3 ఎక్స్‌ప్రెషన్ ఇతర ట్యూమర్లలో కూడా కనిపించవచ్చు. అందుకే ASPSCR1–TFE3 ఫ్యూజన్‌ను FISH (ఫ్లోరసెన్స్ ఇన్ సిటు హైబ్రిడైజేషన్) లేదా నెక్స్ట్-జనరేషన్ సీక్వెన్సింగ్ (NGS) తో మాలిక్యులర్‌గా నిర్ధారించమని గట్టిగా సిఫార్సు చేస్తారు. ఖచ్చితమైన మాలిక్యులర్ నిర్ధారణే సరైన చికిత్సకు ద్వారం — టార్గెటెడ్ థెరపీ క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో చేరే అవకాశంతో సహా. మీ రిపోర్ట్‌లో ఈ పదాలు కనిపిస్తే, అవి మీ విషయంలో ఏమి సూచిస్తాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
చికిత్స
అల్వియోలార్ సాఫ్ట్ పార్ట్ సార్కోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
ASPS చికిత్స మూడు వాస్తవాల మీద నిలబడి ఉంటుంది: ఈ ట్యూమర్ కీమోథెరపీకి లొంగదు; దీనికి రక్తనాళాలు చాలా ఎక్కువ, కొత్త రక్తనాళాల పెరుగుదల (యాంజియోజెనిసిస్) మీదే ఇది ఆధారపడి ఉంటుంది; వ్యాపించి ఉన్నా కూడా ఏళ్ల తరబడి నెమ్మదిగా, పెద్దగా ఇబ్బంది పెట్టకుండా ఉండగలదు. అందుకే దీని చికిత్స సాధారణ సార్కోమా ప్రోటోకాల్స్ కంటే బాగా భిన్నంగా ఉంటుంది. చికిత్స ఎంపిక, వీలైతే, ఈ ప్రత్యేక సబ్‌టైప్‌ను చూసిన అనుభవం ఉన్న సార్కోమా స్పెషలిస్ట్ ట్యూమర్ బోర్డులో జరగాలి. సార్కోమాకు సిస్టమిక్ చికిత్స సాధారణంగా ఎలా ఇస్తారో సార్కోమాకు టార్గెటెడ్ థెరపీ పేజీ వివరిస్తుంది.
సర్జరీ — అసలు గడ్డను వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్‌తో తొలగించడం
వ్యాపించని (లోకలైజ్డ్) ASPS లో, క్లియర్ (R0) మార్జిన్లతో సర్జరీ ద్వారా ట్యూమర్‌ను తొలగించడమే నయం చేయాలనే లక్ష్యంతో ఇచ్చే చికిత్సకు పునాది. నిర్ధారణ సమయానికి ASPS సాధారణంగా పెద్దదిగా, లోతుగా ఉంటుంది. క్లియర్ మార్జిన్ సాధించాలంటే సర్జరీకి ముందే జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేయాలి: MRI ఆధారంగా మార్జిన్ మ్యాపింగ్, తర్వాత తొలగించేలా సూది దారిని ముందే ప్లాన్ చేసిన కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ, వీలైన ప్రతిచోటా లింబ్-స్పేరింగ్ విధానం. ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించిన గడ్డలు కొన్ని మాత్రమే ఉండి, అవి సర్జరీతో తీయగలిగేవి అయితే — అసలు గడ్డకూ, వ్యాపించిన గడ్డలకూ దూకుడుగా సర్జరీ చేయడం అత్యంత మెరుగైన ఫలితాలతో ముడిపడి ఉంది. ASPS నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది కాబట్టి వ్యాధిని ఎక్కువ కాలం అదుపులో ఉంచడం సాధ్యమవుతుంది.
CION లో సర్జికల్ ఆంకాలజీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ — అన్నీ ఒకే ప్లాన్‌లో కలిసి ఉంటాయి. సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్‌స్ట్రక్షన్‌ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది. పూర్తి చికిత్స మార్గం గురించి హైదరాబాద్‌లో సార్కోమా చికిత్స పేజీలో చదవవచ్చు.
రక్తనాళాల పెరుగుదలను అడ్డుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీ
ASPSCR1–TFE3 ఫ్యూజన్ కొత్త, అసాధారణ రక్తనాళాలు ఏర్పడటాన్ని బలంగా ప్రేరేపిస్తుంది. అందుకే ఆ దారిని అడ్డుకునే మందులకు ASPS చాలా సున్నితంగా స్పందిస్తుంది. టైరోసిన్ కైనేస్ ఇన్హిబిటర్లు అయిన సునిటినిబ్, సెడిరానిబ్ — వ్యాపించిన ASPS లో క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో సుమారు 35–55% ఆబ్జెక్టివ్ రెస్పాన్స్ రేట్లు చూపించాయి. సాధారణ డాక్సోరూబిసిన్ ఆధారిత కీమోలో కనిపించే 5–10% కంటే ఇది చాలా ఎక్కువ. భారతదేశంలో ముదిరిన సార్కోమాకు పాజోపానిబ్ రిజిస్టర్ అయిన ఒక ఎంపిక; సునిటినిబ్ అందుబాటులో లేనప్పుడు లేదా పడనప్పుడు దీన్ని వాడతారు.
ఈ మందులు నోటి ద్వారా తీసుకునే టాబ్లెట్లు. ASPS పేషెంట్లలో ఎక్కువమంది యువతే; వారు వీటిని సాధారణంగా బాగానే తట్టుకుంటారు. అయితే చికిత్స జరుగుతున్నంత కాలం బీపీ (రక్తపోటు) పర్యవేక్షణ, థైరాయిడ్ పనితీరు పరీక్షలు, గాయాలు సరిగ్గా మానుతున్నాయో లేదో చూడటం అవసరం. ఈ టాబ్లెట్ల విషయంలో ఏ మార్పు అయినా మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడిన తర్వాతే.
ఇమ్యూనోథెరపీ — కొత్తగా వస్తున్న ఆధారాలు
ఇతర సార్కోమాలతో పోలిస్తే ASPS ట్యూమర్ లోపల రోగనిరోధక కణాలు అసాధారణంగా ఎక్కువగా చేరి ఉంటాయి. అందుకే ఇమ్యూన్ చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ల మీద ఆసక్తి పెరిగింది. పెంబ్రోలిజుమాబ్ (Pembrolizumab, anti-PD-1) తో చేసిన తొలిదశ ట్రయల్స్‌లో ASPS లో చెప్పుకోదగ్గ స్పందనలు కనిపించాయి — వ్యాపించిన వ్యాధి ఉన్న పేషెంట్లలో ఎక్కువ కాలం నిలిచిన పాక్షిక స్పందనలతో సహా. anti-PD-1 తో పాటు anti-VEGF మందు కలిపి ఇచ్చే విధానాలను ఇప్పుడు చురుకుగా పరిశోధిస్తున్నారు; ఈ వ్యాధికి సిస్టమిక్ చికిత్సలో ఇదే ముందంజలో ఉన్న దారి. CION లో, అర్హులైన పేషెంట్ల విషయంలో క్లినికల్ ట్రయల్స్‌కు అర్హత, పెంబ్రోలిజుమాబ్ అందుబాటు గురించి ట్యూమర్ బోర్డులో చర్చిస్తారు.
మెదడుకు వ్యాపిస్తే చికిత్స ఎలా?
మెదడుకు వ్యాపించడం ఇతర ఏ సార్కోమా సబ్‌టైప్ కంటే ASPS లోనే ఎక్కువ. వ్యాపించిన గడ్డలు కొన్ని మాత్రమే ఉండి (ఒలిగోమెటాస్టాటిక్), సాంకేతికంగా చేరగలిగే చోట ఉంటే — స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోసర్జరీ (SRS) వాడతారు. ఇది కోత లేకుండా, మెదడులోని ఒక్కో గడ్డకు అత్యంత ఖచ్చితంగా ఇచ్చే రేడియేషన్; మెదడు మొత్తానికి రేడియేషన్ ఇవ్వకుండానే ఒక్కో గడ్డను అదుపు చేస్తుంది. మెదడులోని గడ్డ పెద్దదిగా ఉండి నరాల లక్షణాలు కలిగిస్తుంటే, దాన్ని సర్జరీతో తొలగించడాన్ని పరిశీలిస్తారు. ఒక్కో గడ్డకు విడిగా చికిత్స చేయలేనంతగా విస్తృతంగా వ్యాపించినప్పుడు మాత్రమే మెదడు మొత్తానికి రేడియేషన్ (whole-brain radiation) ఇస్తారు. వీలైనప్పుడల్లా మెదడుకు ఇచ్చే స్థానిక చికిత్సతో పాటు సిస్టమిక్ టార్గెటెడ్ థెరపీని కొనసాగిస్తారు.
భవిష్యత్ అంచనా
ASPS ఉంటే భవిష్యత్ ఎలా ఉంటుంది — ప్రోగ్నోసిస్ ఏమిటి?
ASPS ఒక వైరుధ్యం లాంటిది: ఇది అత్యంత నెమ్మదిగా ముదిరే సార్కోమాల్లో ఒకటి; అదే సమయంలో దూర భాగాలకు వ్యాపించే ధోరణి అత్యధికంగా ఉన్న సార్కోమాల్లో కూడా ఒకటి. వైడ్ ఎక్సిషన్‌తో చికిత్స చేసిన వ్యాపించని వ్యాధిలో 5 సంవత్సరాల సర్వైవల్ రేటు 80% కంటే ఎక్కువ. నిర్ధారణ సమయానికే వ్యాపించి ఉన్నా, వ్యాధి నెమ్మదిగా, నిశ్శబ్దంగా ఉండగలదు — ఊపిరితిత్తుల్లో గడ్డలు ఉన్నా అవి వేగంగా పెరగకపోతే పేషెంట్లు చాలా సంవత్సరాలు జీవిస్తున్నారు. వ్యాపించిన ASPS లో 10 సంవత్సరాల సర్వైవల్ గతంలో సుమారు 20–30% ఉండేది; అయితే టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఇమ్యూనోథెరపీ ట్రయల్స్ నుంచి వస్తున్న కొత్త డేటా ఇది మెరుగుపడుతోందని సూచిస్తోంది.
ఈ సంఖ్యలు మీకు ఏమి చెప్పలేవు?
ASPS చాలా అరుదు కాబట్టి, ప్రోగ్నోసిస్ గణాంకాలు చిన్న కేస్ సిరీస్‌ల (కొద్దిమంది పేషెంట్ల మీద జరిగిన అధ్యయనాల) నుంచే వస్తాయి; వీటిని జాగ్రత్తగా అర్థం చేసుకోవాలి. ఇవి పేషెంట్ల గుంపుల సగటులు మాత్రమే — ఒక వ్యక్తికి ఏమి జరుగుతుందో ఇవి చెప్పలేవు. ఏ ఇద్దరు పేషెంట్లకూ ఒకే రకమైన ట్యూమర్ బయాలజీ గానీ, ఒకే దారి గానీ ఉండదు. ప్రభావవంతమైన టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఇమ్యూనోథెరపీ రావడంతో ఈ వ్యాధి సహజ గమనం గురించిన అవగాహనే మారుతోంది. మీ వ్యక్తిగత భవిష్యత్ గురించి అత్యంత ఉపయోగపడే మార్గదర్శి ఆన్‌లైన్‌లో కనిపించే గణాంకం కాదు — స్పెషలిస్ట్ ట్యూమర్ బోర్డు మీ కేసును వ్యక్తిగతంగా అంచనా వేయడమే.
ప్రభావితం చేసే అంశాలు
ASPS ప్రోగ్నోసిస్‌ను ఏ అంశాలు ప్రభావితం చేస్తాయి?
పేషెంట్ల గుంపుల్లో భవిష్యత్ అంచనాను మార్చే అంశాలు ఇవి. ఇవి మీ విషయంలో ఏమి సూచిస్తాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
- నిర్ధారణ సమయంలో స్టేజ్
- వ్యాపించని (లోకలైజ్డ్) వ్యాధిలో ఫలితాలు, వ్యాపించిన వ్యాధి కంటే చాలా మెరుగ్గా ఉంటాయి.
- ట్యూమర్ పరిమాణం, సర్జరీలో పూర్తిగా తొలగించారా
- ట్యూమర్ ఉన్న చోటే వ్యాధిని అదుపులో ఉంచడంలో క్లియర్ సర్జికల్ మార్జిన్లే ఇప్పటికీ అత్యంత బలమైన అంశం.
- వయసు
- చిన్న వయసు పేషెంట్లలో (25 ఏళ్ల లోపు) వ్యాధి సాధారణంగా నెమ్మదిగా ముదురుతుంది; వారు సిస్టమిక్ చికిత్సను కూడా బాగా తట్టుకుంటారు.
- వ్యాపించిన చోటు
- ఊపిరితిత్తులకు మాత్రమే వ్యాపించిన వ్యాధితో పోలిస్తే, మెదడుకు వ్యాపించినప్పుడు ప్రోగ్నోసిస్ తక్కువగా ఉంటుంది.
- టార్గెటెడ్ థెరపీకి స్పందన
- ట్రయల్ డేటా ప్రకారం, సునిటినిబ్ లేదా సెడిరానిబ్‌కు స్పందించిన పేషెంట్లలో వ్యాధి మధ్యస్థంగా (మీడియన్) 12–19 నెలల పాటు అదుపులో ఉంది.
మీకు తెలుసా?
వ్యాపించిన తర్వాత కూడా దీర్ఘకాలం జీవించడం నిజంగా సాధ్యమయ్యే అతి కొద్ది సార్కోమాల్లో ASPS ఒకటి. చాలా దూకుడైన క్యాన్సర్ల లాగా కాకుండా, కొందరు పేషెంట్లలో ఊపిరితిత్తుల గడ్డలు పెద్దగా పెరగకుండా ASPS ఏళ్ల తరబడి — కొందరిలో దశాబ్దాల పాటు — స్థిరంగా ఉండగలదు. అందుకే లక్షణాలు లేని, వ్యాపించిన ASPS లో దూకుడైన కీమోథెరపీ బదులు, దగ్గరి స్కాన్ పర్యవేక్షణతో గమనిస్తూ ఉండటం (వాచ్‌ఫుల్ వెయిటింగ్) ఒక గుర్తింపు పొందిన విధానం. సిస్టమిక్ చికిత్స ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలనేది వ్యాప్తి ఉందనే ఒక్క కారణంతో కాకుండా — గడ్డలు ఎంత వేగంగా పెరుగుతున్నాయి, లక్షణాలు ఉన్నాయా అనే దాని ఆధారంగా మీ చికిత్స బృందం నిర్ణయిస్తుంది.
CION లో సంరక్షణ
ASPS కు CION లో సంరక్షణ ఎలా ఉంటుంది?
ASPS చాలా అరుదు — ఇంతకు ముందు దీన్ని చూసిన బృందం లేకుండా దీన్ని సరిగ్గా నిర్వహించడం కష్టం. CION మల్టీడిసిప్లినరీ సార్కోమా ప్రోగ్రామ్ సర్జికల్ ఆంకాలజీ, మెడికల్ ఆంకాలజీ, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ, ప్రత్యేక సార్కోమా పాథాలజీలను హైదరాబాద్ అంతటా ఒకే బృందంగా కలుపుతుంది.
- AIIMS శిక్షణ పొందిన సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్. అరుదైన సార్కోమాల్లో వైడ్ ఎక్సిషన్, క్లియర్ మార్జిన్‌తో లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీని ప్లాన్ చేసి నడిపిస్తారు; ఆపరేషన్లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
- చికిత్సకు ముందే మాలిక్యులర్ నిర్ధారణ. ఏ సిస్టమిక్ చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందైనా ASPSCR1–TFE3 కోసం FISH / NGS.
- ప్రతి ASPS కేసుకూ ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష. మొదటి చికిత్సకు ముందే సర్జరీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, రేడియేషన్, ఇమ్యూనోథెరపీ — అన్నీ కలిసి చర్చిస్తారు.
- రక్తనాళాల పెరుగుదలను అడ్డుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీ. సునిటినిబ్, పాజోపానిబ్, కొత్త మందుల అందుబాటు — ASPS బయాలజీకి తగ్గట్టుగా.
- మెదడుకు వ్యాపిస్తే నిర్వహణ. కొన్ని గడ్డలు మాత్రమే ఉన్నప్పుడు స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోసర్జరీ (SRS) సమన్వయం.
- టీనేజర్లు, యువత (AYA) కోసం మద్దతు. యువ సార్కోమా పేషెంట్లు, వారి కుటుంబాల కోసం ప్రత్యేక సపోర్ట్ దారి.
- హైదరాబాద్‌లో 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాలు. కూకట్‌పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్‌పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్‌ట్యాంక్, ఎల్‌బీ నగర్, బంజారాహిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తారు. ప్రధాన TPAలు; అర్హులైన పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
అల్వియోలార్ సాఫ్ట్ పార్ట్ సార్కోమా — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
అల్వియోలార్ సాఫ్ట్ పార్ట్ సార్కోమా (ASPS) అంటే ఏమిటి?
ASPS చాలా అరుదైన సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా. ఒక ప్రత్యేకమైన క్రోమోజోమ్ మార్పు (ట్రాన్స్‌లొకేషన్) దీన్ని నిర్వచిస్తుంది — ఈ మార్పు ASPSCR1 జన్యువును TFE3 ట్రాన్స్‌క్రిప్షన్ ఫ్యాక్టర్ జన్యువుతో కలుపుతుంది. ఈ ఫ్యూజన్ ట్యూమర్‌లో కణాలు అసాధారణంగా పెరిగేలా, రక్తనాళాలు ఎక్కువగా ఏర్పడేలా చేస్తుంది. అన్ని సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాల్లో ASPS 1% కంటే తక్కువ. ఇది ఎక్కువగా టీనేజర్లు, యువతకు వస్తుంది — పెద్దవారిలో తొడ, పిరుదుల లోతైన కండరాల్లో; చిన్న పిల్లల్లో నాలుక లేదా తల, మెడ భాగాల్లో. చాలా సార్కోమాల లాగా కాకుండా ఇది సాధారణ కీమోథెరపీకి చాలావరకు లొంగదు. అందుకే ఏ చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందైనా మాలిక్యులర్ నిర్ధారణ, స్పెషలిస్ట్ బృందం పాల్గొనడం చాలా కీలకం.
ASPS ను నెమ్మదిగా పెరిగే సార్కోమా అని ఎందుకు అంటారు?
చాలా సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలతో పోలిస్తే ASPS అసాధారణంగా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది — ఎంత నెమ్మదిగా అంటే, కొందరు పేషెంట్లు డాక్టర్ దగ్గరకు వెళ్లే ముందు 1 నుంచి 3 సంవత్సరాల పాటు గడ్డతోనే ఉంటారు; మరికొందరు వ్యాప్తి ఉందని తెలిసినా చాలా సంవత్సరాలు స్థిరంగా ఉంటారు. ఈ నెమ్మది తప్పుడు భరోసా ఇవ్వగలదు: ట్యూమర్ నెమ్మదిగా పెరిగినా, ఇది ముందుగానే ఊపిరితిత్తులకు, మెదడుకు వ్యాపిస్తుంది — తరచుగా అసలు గడ్డ ఏ లక్షణమూ కలిగించకముందే. నెమ్మదైన స్థానిక పెరుగుదల, ముందుగానే దూర వ్యాప్తి — ఈ కలయికే ASPS ప్రత్యేకత. అందుకే అసలు గడ్డ చిన్నదిగా కనిపించినా, నిర్ధారణ సమయంలో ఛాతీ, మెదడు స్కాన్లు తప్పనిసరి.
ASPS కు ఏ చికిత్సలు పనిచేస్తాయి?
వ్యాపించని ASPS కు క్లియర్ మార్జిన్లతో సర్జరీయే మూలస్తంభం; ఈ ఆపరేషన్లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది. వ్యాపించిన లేదా సర్జరీతో తీయలేని వ్యాధిలో సాధారణ కీమోథెరపీ స్పందన రేట్లు చాలా తక్కువ (10% లోపు). అందుకే ప్రధాన సిస్టమిక్ ఎంపికలు రక్తనాళాల పెరుగుదలను అడ్డుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఇమ్యూనోథెరపీ. సునిటినిబ్, సెడిరానిబ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో 35–55% ఆబ్జెక్టివ్ రెస్పాన్స్ రేట్లు చూపించాయి — కీమో కంటే చాలా ఎక్కువ. పెంబ్రోలిజుమాబ్ లాంటి anti-PD-1 మందులతో ఇమ్యూనోథెరపీ తొలిదశ ట్రయల్స్‌లో ఆశాజనకమైన స్పందనలు చూపించింది. మెదడులో కొన్ని గడ్డలు మాత్రమే ఉంటే స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోసర్జరీతో చికిత్స చేస్తారు. సార్కోమాలో టార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి సార్కోమాకు టార్గెటెడ్ థెరపీ పేజీ చూడండి.
అల్వియోలార్ సాఫ్ట్ పార్ట్ సార్కోమా ప్రోగ్నోసిస్ ఏమిటి?
క్లియర్ మార్జిన్లతో సర్జరీ చేసిన వ్యాపించని ASPS లో 5 సంవత్సరాల సర్వైవల్ 80% కంటే ఎక్కువ. వ్యాపించిన వ్యాధిలో ప్రోగ్నోసిస్ మరింత జాగ్రత్తగా చెప్పాల్సినదే; అయినా ట్యూమర్ నెమ్మది స్వభావం వల్ల, వ్యాపించిన మిగతా చాలా సార్కోమాల కంటే మెరుగ్గా ఉంటుంది — స్థిరంగా ఉన్న ఊపిరితిత్తుల గడ్డలతో, పర్యవేక్షణ, టార్గెటెడ్ థెరపీతో కొందరు పేషెంట్లు దశాబ్దం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం జీవిస్తున్నారు. చిన్న వయసు, నిర్ధారణ సమయంలో వ్యాపించకపోవడం, సర్జరీలో పూర్తిగా తొలగించడం, టార్గెటెడ్ థెరపీకి మంచి స్పందన — ఇవి ప్రోగ్నోసిస్‌ను మెరుగుపరిచే అంశాలు. ఊపిరితిత్తులకు మాత్రమే వ్యాపించిన వ్యాధి కంటే మెదడుకు వ్యాపించినప్పుడు అంచనా తక్కువగా ఉంటుంది. ASPS చాలా అరుదు కాబట్టి ఈ గణాంకాలు చిన్న కేస్ సిరీస్‌ల నుంచి వచ్చిన సగటులు; మీ వ్యక్తిగత అంచనాను స్పెషలిస్ట్ ట్యూమర్ బోర్డు ఇవ్వడమే సరైనది.
ASPS యువతకు మాత్రమే వస్తుందా?
ASPS యువతనే ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తుంది — నిర్ధారణ సమయంలో మధ్యస్థ వయసు సుమారు 25–30 సంవత్సరాలు; పేషెంట్లలో గణనీయమైన భాగం 20 ఏళ్ల లోపు వారే. అందుకే పిల్లల క్యాన్సర్ నిపుణత, టీనేజర్లు, యువత (AYA) ఆంకాలజీ నిపుణత ప్రత్యేకంగా ఉపయోగపడే కొద్ది సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాల్లో ఇది ఒకటి. అయితే ASPS ఏ వయసులోనైనా రావచ్చు; 30లు, 40లలో ఉన్న పెద్దవారికి కూడా వస్తుంది. 10 ఏళ్ల లోపు పిల్లల్లో అసలు గడ్డ వచ్చే చోటు తల, మెడ వైపు — ముఖ్యంగా నాలుక వైపు — మారుతుంది. యువతలో పెరుగుతున్న, నొప్పి లేని ఏ మృదు కణజాల గడ్డ అయినా — నెలలుగా ఉన్నదైనా సరే — అది క్యాన్సర్ కానిదే అని అనుకోకుండా స్పెషలిస్ట్‌తో పరీక్ష చేయించాలి.
ASPS కు సాధారణ సార్కోమా కీమోథెరపీ ఎందుకు మొదటి ఎంపిక కాదు?
ఎందుకంటే ASPS సాధారణ కీమోథెరపీకి చాలావరకు లొంగదు. పెద్దవారి సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలకు ప్రామాణికంగా ఇచ్చే డాక్సోరూబిసిన్ ఆధారిత కీమో ASPS లో 10% కంటే తక్కువ స్పందన రేటు మాత్రమే చూపిస్తుంది. అందుకే చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే మాలిక్యులర్ టెస్ట్‌తో సబ్‌టైప్‌ను ఖచ్చితంగా నిర్ధారించాలి; టార్గెటెడ్ యాంటీ-యాంజియోజెనిక్ థెరపీ గానీ ఇమ్యూనోథెరపీ గానీ మరింత సరిపోతుందేమో ముందుగా చర్చించకుండా సాధారణ సార్కోమా కీమో మొదలుపెట్టకూడదు. ఏ చికిత్స మీకు సరిపోతుందో ట్యూమర్ బోర్డు, మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో కలిసి నిర్ణయిస్తారు.
ASPS నిర్ధారణకు ఏ టెస్టులు అవసరం?
అసలు గడ్డను చూడటానికి MRI ప్రధాన స్కాన్; ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించిందేమో చూడటానికి నిర్ధారణ సమయంలోనే ఛాతీ CT స్కాన్ తప్పనిసరి. నరాల లక్షణాలు ఉంటే మెదడు MRI సిఫార్సు చేస్తారు; స్టేజింగ్‌లో భాగంగా దీన్ని ఎక్కువమందికి చేస్తున్నారు. కణజాల నిర్ధారణకు కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ కావాలి — సూది దారి తర్వాతి సర్జరీలో తొలగిపోయేలా, సర్జరీ చేసే సర్జన్‌తో కలిసి దీన్ని ప్లాన్ చేయాలి. పాథాలజిస్ట్ PAS స్టెయిన్, TFE3 కోసం IHC చేస్తారు; ASPSCR1–TFE3 ఫ్యూజన్‌ను FISH లేదా NGS తో నిర్ధారించమని గట్టిగా సిఫార్సు చేస్తారు. ఈ రిపోర్ట్‌లు మీ విషయంలో ఏమి సూచిస్తాయో మీ డాక్టర్ వివరిస్తారు.
లక్షణాలు లేకుండా ఊపిరితిత్తుల్లో గడ్డలు ఉంటే వెంటనే చికిత్స మొదలుపెడతారా?
ఎల్లప్పుడూ కాదు. ASPS కొందరిలో ఏళ్ల తరబడి స్థిరంగా ఉండగలదు కాబట్టి, లక్షణాలు లేని, వ్యాపించిన ASPS లో దూకుడైన కీమోథెరపీ బదులు దగ్గరి స్కాన్ పర్యవేక్షణతో గమనిస్తూ ఉండటం ఒక గుర్తింపు పొందిన విధానం. సిస్టమిక్ చికిత్స ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలనేది వ్యాప్తి ఉందనే ఒక్క కారణంతో కాకుండా — గడ్డలు ఎంత వేగంగా పెరుగుతున్నాయి, లక్షణాలు ఉన్నాయా అనే దాని ఆధారంగా నిర్ణయిస్తారు. ఈ నిర్ణయం మీ కేసును చూసే ట్యూమర్ బోర్డు, మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో కలిసి తీసుకుంటారు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION సార్కోమా బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ ప్లాన్ చేయడం, పాథాలజీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి కీమో, రేడియేషన్, సర్జరీ ప్రణాళిక, ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్‌స్ట్రక్షన్‌ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Soft Tissue Sarcoma
- National Cancer Institute — Adult Soft Tissue Sarcoma Treatment (PDQ) – Patient Version
- National Cancer Institute — Targeted Therapy to Treat Cancer
- National Cancer Institute — Immunotherapy to Treat Cancer
- National Cancer Institute — Adolescents and Young Adults with Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
సార్కోమా — పూర్తి సమాచారంసార్కోమా రకాలన్నింటి మొత్తం చిత్రంసార్కోమాకు టార్గెటెడ్ థెరపీASPS లో వాడే టాబ్లెట్ మందులు ఎలా పనిచేస్తాయియువతలో సార్కోమా (టీనేజర్లు, యువత)ASPS ఎక్కువగా వచ్చే వయసులో ప్రత్యేక అవసరాలుహైదరాబాద్‌లో సార్కోమా చికిత్సనిర్ధారణ నుంచి సర్జరీ సమన్వయం వరకు పూర్తి మార్గంయాంజియోసార్కోమా — రక్తనాళాల క్యాన్సర్రక్తనాళాలతో ముడిపడిన మరో అరుదైన సార్కోమా
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్‌లైన్.