సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా రకాలు
యాంజియోసార్కోమా — రక్తనాళాల క్యాన్సర్ గురించి సులువుగా
యాంజియోసార్కోమా అరుదైన, వేగంగా పెరిగే క్యాన్సర్ — ఇది రక్తనాళాలు, లింఫ్ నాళాల లోపలి పొర కణాల్లో మొదలవుతుంది. రక్తం, లింఫ్ ద్రవాన్ని శరీరమంతా తీసుకెళ్లే నాళాల్లోనే పుడుతుంది కాబట్టి దాదాపు ఎక్కడైనా రావచ్చు — ఎక్కువగా తల చర్మం లేదా ముఖంపై కమిలినట్టు కనిపించే మచ్చలా, బ్రెస్ట్లో (కొన్నిసార్లు రేడియేషన్ తీసుకున్న ఏళ్ల తర్వాత), లేదా చాలా కాలంగా వాచి ఉన్న చేయి / కాలులో. ఇది ఏమిటి, ఎలా బయటపడుతుంది, ఎలా నిర్ధారించి గ్రేడ్ ఇస్తారు, హైదరాబాద్లోని 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాల్లో CION బృందం ఎలా చికిత్స చేస్తుందో సులువైన భాషలో ఇక్కడ తెలుసుకోండి.
ఈ పేజీలో
- యాంజియోసార్కోమా గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి
- యాంజియోసార్కోమా అంటే ఏమిటి?
- యాంజియోసార్కోమా శరీరంలో ఎక్కడ వస్తుంది — ఎలా కనిపిస్తుంది?
- యాంజియోసార్కోమా లక్షణాలు ఏమిటి — ఎవరికి రిస్క్ ఎక్కువ?
- యాంజియోసార్కోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు, గ్రేడ్ ఎలా ఇస్తారు?
- యాంజియోసార్కోమా చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
- యాంజియోసార్కోమా ప్రోగ్నోసిస్ ఎలా ఉంటుంది — CION ఏమి అందిస్తుంది?
- యాంజియోసార్కోమా చికిత్స కోసం పేషెంట్లు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
- యాంజియోసార్కోమా — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఒక్క చూపులో
యాంజియోసార్కోమా గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి
యాంజియోసార్కోమా అరుదైనది, వేగంగా మారే క్యాన్సర్. దీన్ని ముందుగా గుర్తించడం, నిపుణులు ముందుగా చూడటం ఎందుకు ముఖ్యమో ఈ నాలుగు విషయాలు చెబుతాయి:
- నాళాల లోపలి పొర కణాల క్యాన్సర్. రక్తనాళాలు, లింఫ్ నాళాల వెంబడి పెరుగుతుంది — అందుకే చాలాసార్లు ఒకేసారి చాలా చోట్ల (మల్టీఫోకల్గా) ఉంటుంది.
- తల చర్మం, బ్రెస్ట్, లింఫెడిమా ఉన్న చేయి / కాలు. ఇది ఎక్కువగా కనిపించే మూడు ప్రధాన ప్రదేశాలు ఇవే.
- సార్కోమా బృందం చికిత్స చేస్తుంది. సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమోథెరపీని మొదటి నుంచే కలిసి ప్లాన్ చేస్తారు.
- AIIMS లో శిక్షణ పొందిన సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్. వేగంగా మారే ఈ క్యాన్సర్లో నిపుణులు తొలిదశలోనే చూడటం చాలా ముఖ్యం.
సూటిగా సమాధానం
యాంజియోసార్కోమా అంటే ఏమిటి?
యాంజియోసార్కోమా అనేది రక్తనాళాల క్యాన్సర్ — సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా (మృదు కణజాల సార్కోమా)లో ఒక అరుదైన రకం. శరీరంలోని రక్తనాళాలు, లింఫ్ నాళాల లోపల ఉండే పలుచని పొర కణాలైన ఎండోథీలియల్ కణాల (endothelial cells) నుంచి ఇది పెరుగుతుంది. సార్కోమా అంటే శరీరంలోని కండరాలు, కొవ్వు, నరాలు, రక్తనాళాలు, ఎముకలు వంటి కనెక్టివ్ టిష్యూలో వచ్చే అరుదైన క్యాన్సర్. పేరే అసలు విషయం చెబుతుంది: "యాంజియో" అంటే నాళం, "సార్కోమా" అంటే కనెక్టివ్ లేదా ఆధార కణజాలంలో వచ్చే క్యాన్సర్. ఇది రక్తనాళాల నుంచి కాకుండా లింఫ్ నాళాల నుంచి వచ్చినప్పుడు కొన్నిసార్లు లింఫాంజియోసార్కోమా అంటారు; కానీ డాక్టర్లు రెండింటినీ యాంజియోసార్కోమా అనే ఒకే పేరుతో చూసి, చికిత్స చేస్తారు.
ఇది ఎక్కడ వస్తుంది?
ఇది మొదలయ్యే కణాలు ప్రతి అవయవంలోనూ ఉంటాయి కాబట్టి, యాంజియోసార్కోమా దాదాపు ఎక్కడైనా రావచ్చు. ఆచరణలో మాత్రం కొన్ని ప్రదేశాల్లోనే ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది: పెద్ద వయసు వారిలో తల చర్మం, ముఖం; బ్రెస్ట్; చాలా కాలంగా వాపు ఉన్న చేయి లేదా కాలులోని మృదు కణజాలం. ఇది శరీరం లోపల లోతుగా కూడా రావచ్చు — లివర్ (కాలేయం), ప్లీహం (స్ప్లీన్), గుండె, లేదా పెద్ద రక్తనాళాల్లోనే. అక్కడ వచ్చినప్పుడు తొలిదశలో కనిపెట్టడం కష్టం. అన్ని సార్కోమాల్లో యాంజియోసార్కోమా చాలా చిన్న భాగం మాత్రమే — సార్కోమాలే అరుదు కాబట్టి, నిర్ధారణ చెప్పే వరకు చాలామంది పేషెంట్లు ఈ పదాన్ని ఎప్పుడూ విని ఉండరు.
ఇతర సార్కోమాల కంటే ఇది ఎందుకు భిన్నం?
చాలా ఇతర సార్కోమాలతో పోలిస్తే యాంజియోసార్కోమా దూకుడుగా (అగ్రెసివ్గా) ఉండటం, ఒకేసారి చాలా చోట్ల (మల్టీఫోకల్గా) ఉండటం దీని ప్రత్యేకత. ఇది నాళాల గోడల లోపలి వైపు వెంబడి వ్యాపిస్తుంది కాబట్టి, పైకి ఒకే మచ్చలా కనిపించే ట్యూమర్ చుట్టుపక్కల కణజాలంలో అప్పటికే కంటికి కనిపించని చిన్న చిన్న "ఉపగడ్డలు" ఏర్పరిచి ఉండవచ్చు. అందుకే మొదటి అపాయింట్మెంట్ నుంచే నిపుణుల పరీక్ష ముఖ్యం. ఇతర సాఫ్ట్ టిష్యూ క్యాన్సర్ల మధ్య యాంజియోసార్కోమా ఎక్కడ ఉంటుందో సార్కోమా ప్రధాన పేజీలో చూడవచ్చు; పూర్తి చికిత్స మార్గం గురించి హైదరాబాద్లో సార్కోమా చికిత్స పేజీలో చదవవచ్చు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండితల చర్మంపై వచ్చే యాంజియోసార్కోమాను మొదట్లో చాలాసార్లు మానని మామూలు కమిలిన మచ్చ అని పొరబడతారు. అసలు నిర్ధారణ జరిగే ముందు చాలామంది పేషెంట్లకు వారాల తరబడి ఇన్ఫెక్షన్ అనో, హానిలేని చర్మపు మచ్చ అనో చికిత్స జరుగుతుంది. పెద్ద వయసు వారి తల చర్మం లేదా ముఖంపై ఊదా రంగులో, కమిలినట్టు కనిపించే మచ్చ వ్యాపిస్తూ ఉంటే, సులువుగా రక్తం కారుతుంటే, లేదా ఎంతకీ మసకబారకపోతే — దానికి బయాప్సీ చేయించాలి, చూస్తూ ఊరుకోకూడదు. తొలిదశలో గుర్తించడం ఫలితాన్ని ప్రభావితం చేసే అతి పెద్ద అంశాల్లో ఒకటి.
ఎక్కడ, ఎలా కనిపిస్తుంది
యాంజియోసార్కోమా శరీరంలో ఎక్కడ వస్తుంది — ఎలా కనిపిస్తుంది?
యాంజియోసార్కోమా అన్ని చోట్లా ఒకేలా కనిపించదు, ఒకేలా అనిపించదు. ఒకరికి తల చర్మంపై, మరొకరికి బ్రెస్ట్లో ఎందుకు వస్తుందో అర్థం చేసుకోవడానికి సాధారణ ప్రదేశాలు తెలుసుకోవడం ఉపయోగపడుతుంది. సార్కోమా నిపుణులు ఎక్కువగా చూసే రూపాలు ఇవి:
తల చర్మం, ముఖం (చర్మంపై వచ్చేది)
చర్మంపై ఎక్కువగా వచ్చే చోటు ఇదే. సాధారణంగా ఎండకు బాగా గురైన చర్మం ఉన్న పెద్ద వయసు వారిలో వస్తుంది. మొదట చదునుగా, కమిలినట్టు లేదా ఊదా రంగులో మచ్చలా మొదలవుతుంది — కమిలిన గాయం లేదా దద్దురు అని సులువుగా పొరబడతారు. అది మెల్లగా పెద్దదవుతుంది, ఉబ్బిన చిన్న గడ్డలు (నాడ్యూల్స్) ఏర్పడవచ్చు, రక్తం కారవచ్చు లేదా పుండు (అల్సర్) కావచ్చు. మామూలుగానే కనిపించే చర్మం కింద కూడా వ్యాపిస్తుంది కాబట్టి, క్యాన్సర్ పైకి కనిపించే దాని కంటే చాలాసార్లు ఎక్కువ విస్తీర్ణంలో ఉంటుంది.
బ్రెస్ట్ యాంజియోసార్కోమా
ఇది తనంతట తానుగా కూడా రావచ్చు, రేడియేషన్ తర్వాత కూడా రావచ్చు. చిన్న వయసు స్త్రీలో ఏ కారణం లేకుండా రావచ్చు; లేదా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు రేడియేషన్ తీసుకున్న పెద్ద వయసు స్త్రీలలో కొన్ని సంవత్సరాల తర్వాత రావచ్చు. చర్మంపై కమిలినట్టు మార్పుగా, గడ్డగా, లేదా చర్మం మందంగా మారడంగా కనిపించవచ్చు. దీని గురించి పూర్తిగా బ్రెస్ట్ సార్కోమా, బ్రెస్ట్ యాంజియోసార్కోమా పేజీ వివరిస్తుంది.
చాలా కాలంగా వాచిన చేయి / కాలులో
చాలా ఏళ్లుగా లింఫెడిమా (చేయి / కాలులో ద్రవం చేరి వాపు) ఉన్న చేయి లేదా కాలులో యాంజియోసార్కోమా రావచ్చు — సాధారణ ఉదాహరణ, బ్రెస్ట్ సర్జరీ తర్వాత ఏళ్ల తరబడి వాచి ఉన్న చేయి. దీన్ని స్టీవర్ట్-ట్రీవ్స్ సిండ్రోమ్ (Stewart-Treves syndrome) అంటారు. పూర్తి వివరాలకు లింఫెడిమా, యాంజియోసార్కోమా (స్టీవర్ట్-ట్రీవ్స్ సిండ్రోమ్) పేజీ చూడండి.
శరీరం లోపల లోతుగా
తక్కువ సందర్భాల్లో యాంజియోసార్కోమా శరీరం లోపల — లివర్, ప్లీహం, గుండె, లేదా పెద్ద రక్తనాళాల్లో — ఏర్పడుతుంది. లోతైన ట్యూమర్లు అస్పష్టమైన లక్షణాలు కలిగిస్తాయి: నొప్పి, అలసట, రక్తహీనత (అనీమియా), లేదా కడుపు నిండినట్టు అనిపించడం. ఇవి చాలాసార్లు ఆలస్యంగా బయటపడతాయి. అందుకే రిస్క్ కారణాలు ఉన్నవారిలో కారణం తెలియని, తగ్గకుండా ఉండే ఏ లక్షణానికైనా కేవలం భరోసా సరిపోదు — సరైన ఇమేజింగ్ (స్కాన్లు) అవసరం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
లక్షణాలు, రిస్క్
యాంజియోసార్కోమా లక్షణాలు ఏమిటి — ఎవరికి రిస్క్ ఎక్కువ?
యాంజియోసార్కోమా తొలి సంకేతాలను సులువుగా పట్టించుకోకుండా వదిలేస్తారు — అందుకే చాలా కేసులు ఆలస్యంగా నిర్ధారణ అవుతాయి. తేలిగ్గా తీసుకోకూడని హెచ్చరిక సంకేతాలు ఇవి:
- మసకబారకుండా, పెద్దదవుతూ ఉండే కమిలినట్టు లేదా ఊదా రంగు మచ్చ
- వేగంగా పెద్దదవుతున్న గడ్డ
- రక్తం కారే, లేదా పుండుగా మారే చర్మపు మచ్చ
- చాలా కాలంగా వాచి ఉన్న చేయి / కాలులో కొత్తగా వచ్చిన వాపు, రంగు మార్పు లేదా గడ్డ
తల చర్మం, ముఖంపై — ఏ దెబ్బా తగలకుండానే వచ్చి, తగ్గకుండా ఉన్న లేదా వ్యాపిస్తున్న ఏ "కమిలిన మచ్చ" అయినా ఉంటే నిపుణుల అభిప్రాయం తీసుకోవాలి.
రిస్క్ పెంచే పరిస్థితులు
కొన్ని పరిస్థితులు రిస్క్ను పెంచుతాయి; అవి ఉన్నప్పుడు అనుమానం మరింత పదునుగా ఉండాలి. గతంలో తీసుకున్న రేడియేషన్ థెరపీ — ఎక్కువగా ముందు వచ్చిన క్యాన్సర్ కోసం బ్రెస్ట్కు ఇచ్చిన రేడియేషన్ — బాగా గుర్తించిన కారణం; ఇలాంటప్పుడు యాంజియోసార్కోమా సాధారణంగా కొన్ని సంవత్సరాల తర్వాత, రేడియేషన్ ఇచ్చిన చోటే కనిపిస్తుంది. దీర్ఘకాలిక లింఫెడిమా — ఏళ్ల తరబడి లింఫ్ ద్రవం చేయి / కాలులో నిలిచిపోయి ఉండటం — మరో సాధారణ పరిస్థితి. తల చర్మం, ముఖంపై వచ్చే చాలా కేసులకు పెద్ద వయసు, చాలా కాలం ఎండకు గురికావడం కారణమవుతాయి.
రిస్క్ ఉన్నంత మాత్రాన వస్తుందని కాదు
ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోండి: ఈ రిస్క్ కారణాలు ఉన్నవారిలో చాలామందికి యాంజియోసార్కోమా ఎప్పటికీ రాదు. కానీ మీకు వీటిలో ఒకటి ఉండి, తగ్గని చర్మపు మార్పు గానీ గడ్డ గానీ గమనిస్తే — సరిగ్గా అలాంటి పరిస్థితిని పరీక్షించడానికే సార్కోమా నిపుణులు ఉన్నారు.
యాంజియోసార్కోమా నెలల్లో కాదు, వారాల్లోనే కంటికి కనిపించేలా మారిపోవచ్చు. అపాయింట్మెంట్ కోసం ఎదురుచూస్తున్నప్పుడే చర్మపు మచ్చ లేదా గడ్డ పెరుగుతుంటే, దాన్ని మామూలు సుదీర్ఘ క్యూలో వదిలేయకండి. మీ ఫోటోలు, అంతకుముందు రిపోర్టులు అన్నీ తీసుకుని వీలైనంత త్వరగా సార్కోమా నిపుణుల దగ్గరకు వెళ్లండి — ఏ చికిత్స సాధ్యమవుతుందనేది తొలి నిర్ధారణ మీదే నిజంగా ఆధారపడుతుంది.
నిర్ధారణ, గ్రేడింగ్
యాంజియోసార్కోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు, గ్రేడ్ ఎలా ఇస్తారు?
యాంజియోసార్కోమా హానిలేని చర్మపు మార్పులను, క్యాన్సర్ కాని (బినైన్) గడ్డలను పోలి ఉండగలదు. అందుకే సరైన నిర్ధారణ — సరైన టెస్టులను సరైన క్రమంలో చేయడం మీద, కణజాలాన్ని సార్కోమాలో అనుభవం ఉన్న పాథాలజిస్ట్ చదవడం మీద ఆధారపడుతుంది. CION లో అనుమానం ఉన్న ప్రతి కేసునూ ఏ చికిత్స నిర్ణయం తీసుకోకముందే క్రమపద్ధతిలో పరీక్షిస్తారు.
బయాప్సీ నిర్ధారణను ఖరారు చేస్తుంది
నిర్ధారణ స్కాన్ మీద కాదు, కణజాలం మీద జరుగుతుంది. చర్మపు మచ్చకు పంచ్ బయాప్సీ (చర్మం నుంచి చిన్న గుండ్రని ముక్క తీయడం) లేదా ఇన్సిషనల్ బయాప్సీ (మచ్చలో కొంత భాగం తీయడం), లోతైన గడ్డకు కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ (సూదితో చిన్న కణజాల ముక్క తీయడం) — పాథాలజిస్ట్కు కావాల్సిన కణాలను ఇవి అందిస్తాయి. మైక్రోస్కోప్లో యాంజియోసార్కోమాలో క్యాన్సర్ ఎండోథీలియల్ కణాలు లైనింగ్గా ఉన్న, అసాధారణమైన, అస్తవ్యస్తమైన నాళాలు కనిపిస్తాయి. ప్రత్యేక ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (IHC) స్టెయిన్లు — CD31, CD34, ERG వంటి మార్కర్లు, రేడియేషన్ సంబంధిత కేసుల్లో MYC ప్రోటీన్ — క్యాన్సర్ నిజంగా నాళాల లోపలి పొర కణాల నుంచే వచ్చిందని నిర్ధారిస్తాయి. యాంజియోసార్కోమాను ఇతర ట్యూమర్లతో, హానిలేని రక్తనాళాల మచ్చలతో కూడా సులువుగా పొరబడవచ్చు కాబట్టి ఈ కచ్చితత్వం ముఖ్యం.
ఇమేజింగ్ వ్యాప్తిని మ్యాప్ చేస్తుంది
నిర్ధారణ ఖరారైన తర్వాత, క్యాన్సర్ ఎంత దూరం వ్యాపించిందో ఇమేజింగ్ చూపిస్తుంది. మృదు కణజాలం, చర్మపు ట్యూమర్లకు MRI అన్నిటికంటే ఎక్కువగా ఉపయోగపడే టెస్ట్ — కంటికి కనిపించని వ్యాధి అసలు అంచును అది స్పష్టంగా చూపిస్తుంది. యాంజియోసార్కోమా రక్తప్రవాహం ద్వారా ప్రయాణించగలదు కాబట్టి, ఊపిరితిత్తులకు లేదా ఇతర చోట్లకు వ్యాపించిందా అని ఛాతీ CT స్కాన్ (కొన్నిసార్లు PET-CT స్కాన్) చూస్తుంది. లివర్ లేదా గుండెలో వచ్చే లోతైన ట్యూమర్లకు ఆ అవయవానికి ప్రత్యేకమైన ఇమేజింగ్ కూడా చేస్తారు.
గ్రేడింగ్, స్టేజింగ్
కణాలు ఎంత అసాధారణంగా కనిపిస్తున్నాయి, ఎంత వేగంగా విభజన చెందుతున్నాయి అనే దాన్ని బట్టి పాథాలజిస్ట్ గ్రేడ్ ఇస్తారు. చాలా యాంజియోసార్కోమాలు హై-గ్రేడ్ — అవి దూకుడుగా ప్రవర్తించడానికి ఇది ఒక కారణం. గ్రేడ్, ట్యూమర్ పరిమాణం, లోతు, వ్యాప్తి చెందిందా లేదా అనేవి కలిపి స్టేజ్ నిర్ణయిస్తారు; చికిత్సకు అదే దారి చూపిస్తుంది. ఇవన్నీ వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు ముందు ఉంచుతారు — సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమోథెరపీ ఒకదాని తర్వాత ఒకటిగా కాకుండా మొదటి నుంచే కలిసి ప్లాన్ అయ్యేలా. మీ రిపోర్టులో గ్రేడ్, స్టేజ్ మీకు ఏమి అర్థమో మీ డాక్టర్ మీకు వివరిస్తారు.
చికిత్స
యాంజియోసార్కోమా చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
యాంజియోసార్కోమాకు సాధారణంగా ఏదో ఒక్క చికిత్స కాకుండా, కొన్ని చికిత్సల కలయిక ఇస్తారు. ఇది నాళాల వెంబడి వ్యాపించే, ఒకేసారి చాలా చోట్ల ఉండే స్వభావం వల్ల "సర్జరీ ఒక్కటే" అనే విధానం రిస్క్తో కూడుకున్నది. సరైన కలయిక — ట్యూమర్ ఉన్న చోటు, పరిమాణం, గ్రేడ్, వ్యాపించిందా లేదా అనే వాటి మీద ఆధారపడుతుంది.
వైడ్ సర్జికల్ ఎక్సిషన్
ఒకే చోట పరిమితమైన వ్యాధికి ఇది మూలస్తంభం. క్యాన్సర్ ఒకే చోట ఉండి తొలగించగలిగితే, ట్యూమర్ను చుట్టూ ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం (మార్జిన్)తో సహా తీసేయడం సర్జరీ లక్ష్యం. యాంజియోసార్కోమా నాళాల వెంబడి కనిపించకుండా విస్తరిస్తుంది కాబట్టి వెడల్పైన మార్జిన్ కోసం ప్రయత్నిస్తారు — కానీ అది సాధించడం కష్టం కావచ్చు, ముఖ్యంగా తల చర్మంపై; అందుకే సర్జరీని సాధారణంగా రేడియేషన్తో కలుపుతారు. సార్కోమా సర్జరీ, రీకన్స్ట్రక్షన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
రేడియేషన్ థెరపీ
తరచుగా సర్జరీతో కలిపి ఇస్తారు. కంటికి కనిపించని క్యాన్సర్ కణాలు మిగిలి ఉండే అవకాశం ఉన్న విశాలమైన ప్రాంతానికి చికిత్స చేయడానికి సర్జరీ తర్వాత రేడియేషన్ ఇస్తారు; సర్జరీ సాధ్యం కానప్పుడు కొన్నిసార్లు అదే ప్రధాన చికిత్స అవుతుంది. ముఖ్యంగా తల చర్మం యాంజియోసార్కోమాలో, వ్యాధి దాగి వ్యాపించిన భాగాన్ని కవర్ చేయడానికి పెద్ద విస్తీర్ణంలో (లార్జ్-ఫీల్డ్) రేడియేషన్ సాయపడుతుంది.
కీమోథెరపీ, టార్గెటెడ్ మందులు
వ్యాపించిన లేదా దూకుడుగా ఉన్న వ్యాధికి. ట్యాక్సేన్ ఆధారిత కీమోథెరపీ (ఉదాహరణకు పాక్లిటాక్సెల్ — Paclitaxel) యాంజియోసార్కోమాపై పనిచేస్తుంది; క్యాన్సర్ వ్యాపించినప్పుడు, లేదా సర్జరీకి వీలు కానంత విస్తృతంగా ఉన్నప్పుడు దీన్ని వాడతారు. రక్తనాళాల పెరుగుదల మీద పనిచేసే యాంటీ-యాంజియోజెనిక్, టార్గెటెడ్ మందులను కూడా ఎంపిక చేసిన కేసుల్లో వాడతారు — ఈ నిర్ణయం ట్యూమర్ బోర్డులో జరుగుతుంది.
అందరికీ ఒకే ప్లాన్ ఉండదు
చిన్నగా, స్పష్టమైన అంచులతో ఉన్న బ్రెస్ట్ మచ్చ సర్జరీ, రేడియేషన్తో నయం అయ్యే అవకాశం ఉండవచ్చు; తల చర్మం మీద విస్తృతంగా ఉన్న వ్యాధికి కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ కలిపి అవసరం కావచ్చు. అన్నిటికంటే ముఖ్యమైనది — సర్జికల్, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ ముగ్గురు నిపుణులు మీ కేసును ఒకేసారి కలిసి చూడటం. సార్కోమా ట్యూమర్ బోర్డు ఉద్దేశమే అది.
భవిష్యత్ అంచనా, CION లో సంరక్షణ
యాంజియోసార్కోమా ప్రోగ్నోసిస్ ఎలా ఉంటుంది — CION ఏమి అందిస్తుంది?
యాంజియోసార్కోమా దూకుడుగా ఉండే క్యాన్సర్ — ఈ విషయంలో నిజాయితీగా ఉండటం ముఖ్యం. ఫలితాలు ఎక్కువగా ట్యూమర్ ఉన్న చోటు, పరిమాణం, గ్రేడ్, సర్జరీలో క్లియర్ మార్జిన్ సాధించగలిగారా లేదా, అన్నిటికంటే ముఖ్యంగా ఎంత తొలిదశలో పట్టుకున్నారు అనే వాటి మీద ఆధారపడతాయి. చిన్నగా ఉండి, పూర్తిగా తొలగించి, వెంటనే చికిత్స చేసిన ట్యూమర్ భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) — ఆలస్యంగా బయటపడిన, విస్తృతంగా ఉన్న లేదా లోతైన ట్యూమర్ కంటే చాలా మెరుగ్గా ఉంటుంది. ఒక వ్యక్తికి ఏమి జరుగుతుందో ఈ సాధారణ విషయాలు చెప్పలేవు; మీ పరిస్థితి గురించి మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి.
దీర్ఘకాలిక ఫాలో-అప్ తప్పనిసరి
యాంజియోసార్కోమా అదే చోట మళ్లీ రావచ్చు (లోకల్ రికరెన్స్), ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించవచ్చు. అందుకే క్రమం తప్పని పరీక్షలు, ఇమేజింగ్తో దీర్ఘకాలం పర్యవేక్షణ (సర్వైలెన్స్) సంరక్షణలో ముఖ్యమైన భాగం — ఐచ్ఛికంగా చేసేది కాదు.
CION లో ఎలా చూసుకుంటారు
అరుదైన, వేగంగా మారే ఇలాంటి క్యాన్సర్లోనే, సమన్వయంతో పనిచేసే సార్కోమా బృందం చూసుకోవడం నిజమైన తేడా తెస్తుంది. CION లో ప్రతి యాంజియోసార్కోమా కేసునూ వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డుకు తీసుకెళ్తారు; అక్కడ సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ — ఏదీ మొదలుపెట్టకముందే చికిత్స క్రమాన్ని కలిసి అంగీకరిస్తారు. దాంతో మీరు ఒక నిపుణుడి దగ్గర నుంచి మరొకరి దగ్గరకు తిరుగుతూ, ప్లాన్ను మీరే ముక్కలు ముక్కలుగా జోడించుకోవాల్సిన అవసరం ఉండదు. మీ బయాప్సీని సార్కోమా పాథాలజీ నిపుణులు సమీక్షించేలా, MRI, CT ఆధారిత స్టేజింగ్ జరిగేలా ఏర్పాటు చేస్తారు; మీ ముందున్న అవకాశాలను స్పష్టంగా, రాతపూర్వకంగా వివరిస్తారు. అన్ని భాగాలు ఎలా కలిసి పనిచేస్తాయో అర్థం చేసుకోవడానికి హైదరాబాద్లో సార్కోమా చికిత్స మార్గాన్ని కూడా చూడవచ్చు.
ముందు తీసుకున్న క్యాన్సర్ చికిత్స వల్ల వచ్చే అతి కొద్ది క్యాన్సర్లలో యాంజియోసార్కోమా ఒకటి. బ్రెస్ట్కు రేడియేషన్ తీసుకున్న చాలా ఏళ్ల తర్వాత, కొద్దిమంది పేషెంట్లకు రేడియేషన్ ఇచ్చిన చర్మంలో రేడియేషన్ సంబంధిత యాంజియోసార్కోమా వస్తుంది — MYC ప్రోటీన్ ఎక్కువగా ఉండటం ద్వారా పాథాలజిస్టులు దీన్ని గుర్తించగలరు. ఇది అరుదు; కానీ ఇంతకుముందు రేడియేషన్ ఇచ్చిన చోట కొత్తగా కమిలినట్టు కనిపించే ఏ చర్మపు మార్పుకైనా ఎప్పుడూ బయాప్సీ చేయించాలి — ఆలస్యంగా వచ్చిన సైడ్ ఎఫెక్ట్ అని ఎప్పుడూ కొట్టిపారేయకూడదు.
CION లో యాంజియోసార్కోమా సంరక్షణ
యాంజియోసార్కోమా చికిత్స కోసం పేషెంట్లు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
యాంజియోసార్కోమా అరుదైనది, వేగంగా మారేది — దాన్ని తొలిదశలోనే గుర్తించి, ఒకే సమన్వయ ప్లాన్గా చికిత్స చేసే బృందం అవసరం. తెలంగాణ నలుమూలల నుంచి పేషెంట్లు CION ను నమ్మడానికి కారణాలు ఇవి:
- AIIMS లో శిక్షణ పొందిన సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్. యాంజియోసార్కోమాతో సహా సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా సర్జరీలో ప్రత్యేక నైపుణ్యం; సర్జరీలను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
- సార్కోమా పాథాలజీ నిపుణులు. ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (CD31, CD34, ERG, MYC) ని సార్కోమాలో అనుభవం ఉన్న పాథాలజిస్టులు చదువుతారు.
- ఒకే ట్యూమర్ బోర్డు, ఒకే ప్లాన్. సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమోథెరపీని ఒకదాని తర్వాత ఒకటిగా కాకుండా కలిసి నిర్ణయిస్తారు.
- ఆధునిక రేడియేషన్, కీమోథెరపీ. దూకుడుగా ఉండే వ్యాధికి IMRT తో పెద్ద విస్తీర్ణంలో రేడియేషన్, ట్యాక్సేన్ ఆధారిత కీమో విధానాలు.
- MRI, CT తో స్టేజింగ్. చికిత్సకు ముందే వ్యాధి ఎంత విస్తరించిందో, ఎక్కడికి వ్యాపించిందో కచ్చితంగా మ్యాప్ చేయడం.
- హైదరాబాద్లో 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్, ప్రభుత్వ పథకాలు. ప్రధాన TPA లు; అర్హత ఉన్న పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
యాంజియోసార్కోమా — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
యాంజియోసార్కోమా అంటే ఏమిటి?
యాంజియోసార్కోమా అరుదైన, దూకుడుగా ఉండే సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా — శరీరంలోని రక్తనాళాలు, లింఫ్ నాళాల లోపలి పొరగా ఉండే ఎండోథీలియల్ కణాల నుంచి పెరిగే రక్తనాళాల క్యాన్సర్. ఆ కణాలు శరీరమంతా ఉంటాయి కాబట్టి దాదాపు ఎక్కడైనా రావచ్చు; కానీ ఎక్కువగా తల చర్మం, ముఖం, బ్రెస్ట్, చాలా కాలంగా వాపు ఉన్న చేయి / కాలుపై వస్తుంది. ఇది సాధారణంగా హై-గ్రేడ్గా ఉంటుంది, నాళాల గోడల వెంబడి వ్యాపిస్తుంది — అందుకే తరచుగా ఒకేసారి చాలా చోట్ల ఉంటుంది, తొలిదశలోనే నిపుణుల పరీక్ష అవసరం. ఇతర సార్కోమాల మధ్య ఇది ఎక్కడ ఉంటుందో సార్కోమా ప్రధాన పేజీలో చూడవచ్చు.
తల చర్మంపై యాంజియోసార్కోమా ఎలా కనిపిస్తుంది?
తల చర్మం యాంజియోసార్కోమా సాధారణంగా పెద్ద వయసు వారి తల చర్మం లేదా ముఖంపై చదునుగా, కమిలినట్టు లేదా ఊదా రంగు మచ్చలా మొదలవుతుంది — చాలాసార్లు ఏ దెబ్బా తగలకుండానే. అది మెల్లగా పెద్దదవుతుంది, ఉబ్బిన గడ్డలు ఏర్పడవచ్చు, రక్తం కారవచ్చు లేదా పుండుగా మారవచ్చు. ఇంకా మామూలుగానే కనిపించే చర్మం కింద వ్యాపిస్తుంది కాబట్టి, అసలు క్యాన్సర్ పైకి కనిపించే మచ్చ కంటే తరచుగా ఎక్కువ విస్తీర్ణంలో ఉంటుంది. మసకబారని, వ్యాపిస్తున్న, లేదా రక్తం కారే తల చర్మపు "కమిలిన మచ్చ"కు బయాప్సీ చేయించాలి — చూస్తూ ఉండకూడదు.
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ఇచ్చిన రేడియేషన్ వల్ల యాంజియోసార్కోమా రావచ్చా?
అవును, కానీ ఇది అరుదు. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు రేడియేషన్ తీసుకున్న కొన్ని సంవత్సరాల తర్వాత, కొద్దిమంది స్త్రీలకు రేడియేషన్ ఇచ్చిన చర్మంలో రేడియేషన్ సంబంధిత యాంజియోసార్కోమా వస్తుంది. MYC ప్రోటీన్ ఎక్కువగా ఉండటం ద్వారా పాథాలజిస్టులు తరచుగా దీన్ని గుర్తించగలరు. రిస్క్ తక్కువే; కానీ ఇంతకుముందు రేడియేషన్ ఇచ్చిన చోట కొత్తగా కమిలినట్టు కనిపించే ఏ చర్మపు మార్పుకైనా ఎప్పుడూ బయాప్సీ చేయించాలి, ఆలస్యంగా వచ్చిన సైడ్ ఎఫెక్ట్ అని ఎప్పుడూ అనుకోకూడదు. దీని గురించి మరింత బ్రెస్ట్ యాంజియోసార్కోమా పేజీలో ఉంది.
యాంజియోసార్కోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
నిర్ధారణ బయాప్సీతో జరుగుతుంది — చర్మపు మచ్చకు పంచ్ లేదా ఇన్సిషనల్ బయాప్సీ, లోతైన గడ్డకు కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ. మైక్రోస్కోప్లో యాంజియోసార్కోమాలో క్యాన్సర్ ఎండోథీలియల్ కణాలు లైనింగ్గా ఉన్న అసాధారణమైన, నాళాల్లాంటి దారులు కనిపిస్తాయి; CD31, CD34, ERG, MYC వంటి ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ స్టెయిన్లు అది నాళాల లోపలి పొర కణాల నుంచే వచ్చిందని నిర్ధారిస్తాయి. ఆ తర్వాత వ్యాధి అసలు విస్తీర్ణాన్ని MRI మ్యాప్ చేస్తుంది, వ్యాప్తి ఉందా అని ఛాతీ CT స్కాన్ చూస్తుంది — దాంతో ట్యూమర్ బోర్డు గ్రేడ్, స్టేజ్ నిర్ణయించి చికిత్స ప్లాన్ చేస్తుంది.
యాంజియోసార్కోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు — భవిష్యత్ ఎలా ఉంటుంది?
సాధారణంగా కొన్ని చికిత్సల కలయిక ఇస్తారు — వ్యాధి ఒకే చోట ఉంటే వైడ్ సర్జికల్ ఎక్సిషన్ (ఈ సర్జరీని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది), దాగి ఉన్న వ్యాప్తిని కవర్ చేయడానికి రేడియేషన్ (ముఖ్యంగా తల చర్మంపై), వ్యాధి విస్తృతంగా లేదా దూకుడుగా ఉన్నప్పుడు ట్యాక్సేన్ ఆధారిత కీమోథెరపీ లేదా యాంటీ-యాంజియోజెనిక్ టార్గెటెడ్ మందులు. భవిష్యత్ అంచనా ట్యూమర్ ఉన్న చోటు, పరిమాణం, గ్రేడ్, క్లియర్ మార్జిన్ సాధించారా, ఎంత తొలిదశలో పట్టుకున్నారు అనే వాటి మీద ఆధారపడుతుంది; అందుకే వెంటనే నిపుణుల చికిత్స, దీర్ఘకాల పర్యవేక్షణ ముఖ్యం. CION లో ప్రతి కేసునూ ట్యూమర్ బోర్డులో ప్లాన్ చేస్తారు — అన్ని అవకాశాలను కలిసి బేరీజు వేస్తారు.
యాంజియోసార్కోమా లక్షణాలు ఏమిటి — ఎప్పుడు డాక్టర్ను కలవాలి?
మసకబారకుండా పెద్దదవుతున్న కమిలినట్టు లేదా ఊదా రంగు మచ్చ, వేగంగా పెరుగుతున్న గడ్డ, రక్తం కారే లేదా పుండుగా మారే చర్మపు మచ్చ, చాలా కాలంగా వాచి ఉన్న చేయి / కాలులో కొత్తగా వాపు, రంగు మార్పు లేదా గడ్డ — ఇవి తేలిగ్గా తీసుకోకూడని సంకేతాలు. యాంజియోసార్కోమా వారాల్లోనే మారిపోవచ్చు కాబట్టి, మచ్చ లేదా గడ్డ పెరుగుతుంటే ఫోటోలు, పాత రిపోర్టులు తీసుకుని వీలైనంత త్వరగా సార్కోమా నిపుణులను కలవండి. ఆ మచ్చ ఏమిటో బయాప్సీ, మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
యాంజియోసార్కోమా రిస్క్ ఎవరికి ఎక్కువ?
గతంలో రేడియేషన్ థెరపీ తీసుకున్నవారు — ఎక్కువగా ముందు వచ్చిన క్యాన్సర్కు బ్రెస్ట్కు రేడియేషన్ తీసుకున్నవారు; ఇలాంటప్పుడు సాధారణంగా కొన్ని సంవత్సరాల తర్వాత రేడియేషన్ ఇచ్చిన చోటే వస్తుంది. ఏళ్ల తరబడి దీర్ఘకాలిక లింఫెడిమా ఉన్నవారు. తల చర్మం, ముఖంపై వచ్చే కేసుల్లో పెద్ద వయసు, చాలా కాలం ఎండకు గురికావడం. అయితే ఈ రిస్క్ కారణాలు ఉన్నవారిలో చాలామందికి యాంజియోసార్కోమా ఎప్పటికీ రాదు. మీకు వీటిలో ఒకటి ఉండి, తగ్గని చర్మపు మార్పు లేదా గడ్డ కనిపిస్తే సార్కోమా నిపుణులకు చూపించుకోండి.
యాంజియోసార్కోమా ఒకేసారి చాలా చోట్ల ఎందుకు ఉంటుంది?
ఇది రక్తనాళాలు, లింఫ్ నాళాల గోడల లోపలి వైపు వెంబడి వ్యాపిస్తుంది. అందుకే పైకి ఒకే మచ్చలా కనిపించే ట్యూమర్ చుట్టుపక్కల కణజాలంలో అప్పటికే కంటికి కనిపించని చిన్న ఉపగడ్డలు ఏర్పరిచి ఉండవచ్చు. ఈ కారణంగానే వ్యాధి అసలు అంచును MRI తో మ్యాప్ చేస్తారు, సర్జరీలో వెడల్పైన మార్జిన్ కోసం ప్రయత్నిస్తారు, సర్జరీని సాధారణంగా రేడియేషన్తో కలుపుతారు. మీ కేసులో వ్యాధి ఎంత విస్తరించిందో మీ ట్యూమర్ బోర్డు బృందమే మీకు వివరిస్తుంది.
CION సార్కోమా బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ ప్లాన్ చేయడం, పాథాలజీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి కీమో, రేడియేషన్, సర్జరీ ప్రణాళిక, ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్స్ట్రక్షన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Soft Tissue Sarcoma
- National Cancer Institute — Adult Soft Tissue Sarcoma Treatment (PDQ) – Patient Version
- American Cancer Society — Soft Tissue Sarcoma
- Cancer Research UK — Soft tissue sarcoma
- National Cancer Institute — Radiation and cancer risk
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తగ్గకుండా పెరుగుతున్న కమిలిన మచ్చ లేదా గడ్డ ఉందా? ఆలస్యం చేయకండి
తల చర్మం, ముఖం, బ్రెస్ట్ లేదా వాచిన చేయి / కాలులో తగ్గని, పెరుగుతున్న మచ్చ లేదా గడ్డ ఉంటే మీ ఫోటోలు, రిపోర్టులతో త్వరగా సార్కోమా నిపుణులకు చూపించుకోండి. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయవచ్చు.