అరుదైన సార్కోమా రకం
క్లియర్ సెల్ సార్కోమా అంటే ఏమిటి? మెలనోమా ఆఫ్ సాఫ్ట్ పార్ట్స్ — సరళంగా
క్లియర్ సెల్ సార్కోమా అరుదైన, హై-గ్రేడ్ సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా. ఇది సాధారణంగా పాదం, చీలమండ, మోకాలు లేదా చేతిలో — స్నాయువుల దగ్గర లోతుగా — టీనేజర్లు, యువతలో వస్తుంది. చర్మ క్యాన్సర్ లాగే ఇది కూడా మెలనిన్ రంగును తయారుచేస్తుంది; అందుకే దీన్ని ఒకప్పుడు "మెలనోమా ఆఫ్ సాఫ్ట్ పార్ట్స్" అనేవారు. కానీ ఇది నిజమైన సార్కోమా: చర్మ మెలనోమాలో ఉండని EWSR1-ATF1 అనే ప్రత్యేక జన్యు ఫ్యూజన్ దీనిలో ఉంటుంది. ఇది ఏమిటి, మెలనోమాకు తేడా ఏమిటి, నిర్ధారణ, చికిత్స ఎలా జరుగుతాయో ఇక్కడ తెలుసుకోండి.
ఈ పేజీలో
- క్లియర్ సెల్ సార్కోమా గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- క్లియర్ సెల్ సార్కోమా అంటే ఏమిటి?
- క్లియర్ సెల్ సార్కోమా, మెలనోమా మధ్య తేడా ఏమిటి?
- ఈ తేడా చికిత్సను ఎందుకు మార్చేస్తుంది?
- క్లియర్ సెల్ సార్కోమా లక్షణాలు ఏమిటి — నిపుణులను ఎప్పుడు కలవాలి?
- క్లియర్ సెల్ సార్కోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
- క్లియర్ సెల్ సార్కోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
- క్లియర్ సెల్ సార్కోమాలో భవిష్యత్ అంచనా ఏమిటి — దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ ఎందుకు?
- హైదరాబాద్లో క్లియర్ సెల్ సార్కోమా పరీక్షలు, చికిత్సకు ఎంత ఖర్చవుతుంది?
- క్లియర్ సెల్ సార్కోమాకు CION లో ఎలాంటి సంరక్షణ ఉంటుంది?
- క్లియర్ సెల్ సార్కోమా — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
క్లియర్ సెల్ సార్కోమా గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
క్లియర్ సెల్ సార్కోమా అంటే ఏమిటి, ఇది మెలనోమాకు ఎలా భిన్నమైనది, దీన్ని ఎలా నిర్ధారిస్తారు, హైదరాబాద్లోని 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాల్లో CION సార్కోమా బృందం దీనికి చికిత్సను ఎలా ప్లాన్ చేస్తుంది — ఇవన్నీ ఈ పేజీ సరళమైన భాషలో వివరిస్తుంది. ముందుగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఇవి:
- ఇది నిజమైన సార్కోమా, చర్మ మెలనోమా కాదు. మెలనోమాలో ఉండని EWSR1-ATF1 జన్యు కలయిక (జీన్ ఫ్యూజన్) దీన్ని నిర్వచిస్తుంది.
- స్నాయువుల దగ్గరే పెరుగుతుంది. సాధారణంగా పాదం, చీలమండ, మోకాలు లేదా చేతిలో — టెండన్లు (స్నాయువులు), అపోన్యూరోసిస్ల (కండరాలను పట్టి ఉంచే చదునైన పీచు పొరలు) దగ్గర, లోతుగా.
- లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాపించవచ్చు. సార్కోమాలో ఇది అసాధారణం; అందుకే ట్యూమర్ ఉన్న ప్రాంతం నుంచి ద్రవం చేరే లింఫ్ నోడ్లను ఎప్పుడూ పరీక్షిస్తారు.
- సార్కోమా బృందమే చికిత్సను నడిపిస్తుంది. వైడ్ ఎక్సిషన్, లింఫ్ నోడ్ల పరిశీలన, మాలిక్యులర్ పాథాలజీ — అన్నీ ఒకే బృందం సమన్వయంతో. సర్జరీని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
సరళమైన సమాధానం
క్లియర్ సెల్ సార్కోమా అంటే ఏమిటి?
క్లియర్ సెల్ సార్కోమా అనేది అరుదైన, దూకుడుగా ఉండే క్యాన్సర్. ఇది చర్మంలో కాకుండా కనెక్టివ్ టిష్యూ (శరీర భాగాలను కలిపి ఉంచే, ఆధారమిచ్చే కణజాలం) లో మొదలవుతుంది. సార్కోమా అంటే శరీరంలోని కండరాలు, కొవ్వు, నరాలు, రక్తనాళాలు, ఎముకలు వంటి కనెక్టివ్ టిష్యూలో వచ్చే అరుదైన క్యాన్సర్. మైక్రోస్కోప్లో దీని కణాలు కనిపించే తీరు నుంచే దీనికి ఈ పేరు వచ్చింది — లేత రంగులో, "తేటగా" (క్లియర్గా) కనిపించే కణద్రవ్యం (సైటోప్లాజం) ఉన్న కణాలు గుంపులుగా, కట్టలుగా అమరి ఉంటాయి; వాటిని గట్టి పీచు పట్టీలు చుట్టుముట్టి ఉంటాయి.
ఇది శరీరంలో ఎక్కడ పెరుగుతుంది?
దీనికి ఇంకో పేరు కూడా ఉంది — "క్లియర్ సెల్ సార్కోమా ఆఫ్ టెండన్స్ అండ్ అపోన్యూరోసెస్". ఆ పేరే ఇది ఎక్కడ పెరుగుతుందో చెబుతుంది: శరీరంలోని మృదు కణజాలాల లోతుల్లో, స్నాయువులు (టెండన్లు), లిగమెంట్లు, కండరాలను పట్టి ఉంచే చదునైన పీచు పొరలకు (అపోన్యూరోసిస్లకు) గట్టిగా అతుక్కుని ఉంటుంది. ఎక్కువగా కనిపించే చోట్లు పాదం, చీలమండ; ఆ తర్వాత మోకాలు, చేయి, ముంజేయి.
ఎవరికి వస్తుంది, ఎంత అరుదు?
క్లియర్ సెల్ సార్కోమా నిజంగానే అరుదు — మొత్తం సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా (మృదు కణజాల సార్కోమా) లలో ఇది 1% కంటే తక్కువ. దీనికి స్పష్టమైన వయసు నమూనా ఉంది: చాలామంది పేషెంట్లు టీనేజర్లు, యువత — ఎక్కువగా 20 నుంచి 40 మధ్య వయసువారు. ఈ వయసువారిలో లోతుగా ఉండి, తగ్గకుండా కొనసాగుతున్న ఏ గడ్డనైనా "ఏమీ కాదులే" అని భరోసా ఇచ్చి వదిలేయకుండా, త్వరగా నిపుణులకు చూపించాలి.
ఇది ఇంత అరుదు కాబట్టి మొదట్లో తరచుగా వేరే వ్యాధిగా పొరపాటుగా నిర్ధారణ అవుతుంది. అందుకే ఈ ట్యూమర్ విషయంలో సార్కోమా నిపుణుల సమీక్ష, మాలిక్యులర్ టెస్ట్తో నిర్ధారణ ఖరారు చేయడం చాలా ముఖ్యం. సార్కోమా రకాలన్నిటి గురించి సార్కోమా ప్రధాన పేజీలో చదవవచ్చు.
సాధారణంగా ఇది ఎలా బయటపడుతుంది?
ఈ ట్యూమర్ సాధారణంగా నెమ్మదిగా పెరిగే, గట్టి గడ్డగా కనిపిస్తుంది. దానిపై పరీక్షలు మొదలయ్యే ముందే అది నెలల తరబడి, కొన్నిసార్లు సంవత్సరాల తరబడి ఉండి ఉండవచ్చు. కదిలే స్నాయువు దగ్గర ఉంటే నొప్పి, లేదా నొక్కితే నొప్పి సాధారణం. ఈ గడ్డ చర్మం కింద స్వేచ్ఛగా కదలకుండా, లోపలి నిర్మాణాలకు అతుక్కుపోయినట్టు అనిపిస్తుంది. పైన ఉన్న చర్మాన్ని ఇది అరుదుగానే మారుస్తుంది — ఇంత కాలం దాగి ఉండగలగడానికి అదొక కారణం.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిక్లియర్ సెల్ సార్కోమా మెలనిన్ను తయారుచేస్తుంది — చర్మానికి, చర్మ మెలనోమాకు రంగునిచ్చే అదే వర్ణద్రవ్యం (పిగ్మెంట్). మెలనోమాలో పాజిటివ్ వచ్చే ఇమ్యునోస్టెయిన్లే (S-100, HMB-45, Melan-A) దీనిలోనూ పాజిటివ్ వస్తాయి. అందుకే దీన్ని ఒకప్పుడు "మెలనోమా ఆఫ్ సాఫ్ట్ పార్ట్స్" అనేవారు; బయాప్సీని వేరే చోటు నుంచి వ్యాపించిన మెలనోమాగా పొరపడే అవకాశం కూడా అందుకే ఉంది. నిర్ధారణను తేల్చేది జన్యు పరీక్ష: క్లియర్ సెల్ సార్కోమాలో ఒక ప్రత్యేకమైన EWSR1 జన్యు మార్పు (రీఅరేంజ్మెంట్) ఉంటుంది — అది చర్మ మెలనోమాలో ఎప్పుడూ ఉండదు.
పక్కపక్కన పోలిక
క్లియర్ సెల్ సార్కోమా, మెలనోమా మధ్య తేడా ఏమిటి?
ఈ రెండిటి విషయంలో ఇంత గందరగోళం ఎందుకంటే — మైక్రోస్కోప్లో ఇవి దాదాపు ఒకేలా కనిపిస్తాయి. రెండూ మెలనిన్ తయారుచేస్తాయి, రెండూ S-100, HMB-45 పాజిటివ్, రెండూ రంగు ఉన్న కణాలుగా కనిపించవచ్చు. అర్థం చేసుకోవాల్సిన ముఖ్య విషయం: ఇవి వేర్వేరు చికిత్స అవసరమయ్యే వేర్వేరు వ్యాధులు. ఈ తేడాను కనిపించే తీరుతో కాదు, మాలిక్యులర్ టెస్ట్ (జన్యు మార్పుల పరీక్ష) తో తేలుస్తారు.
ఎక్కడ మొదలవుతుంది
క్లియర్ సెల్ సార్కోమా: స్నాయువులు, అపోన్యూరోసిస్ల దగ్గర లోతైన మృదు కణజాలంలో.
చర్మ మెలనోమా: చర్మం పై పొర (ఎపిడెర్మిస్) లోని రంగు కణాల్లో.
సాధారణంగా కనిపించే చోటు
క్లియర్ సెల్ సార్కోమా: యువతలో పాదం, చీలమండ, మోకాలు, చేయి.
చర్మ మెలనోమా: ఎండ తగిలే చర్మం, లేదా రంగు ఉన్న చర్మం.
నిర్వచించే జన్యు మార్పు
క్లియర్ సెల్ సార్కోమా: EWSR1-ATF1 ఫ్యూజన్, t(12;22) ట్రాన్స్లొకేషన్.
చర్మ మెలనోమా: BRAF / NRAS / ఇతర మ్యుటేషన్లు; EWSR1 ఫ్యూజన్ ఉండదు.
ఏ రకంగా వర్గీకరిస్తారు
క్లియర్ సెల్ సార్కోమా: ఒక సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా.
చర్మ మెలనోమా: ఒక చర్మ క్యాన్సర్.
ప్రధాన చికిత్స
క్లియర్ సెల్ సార్కోమా: వైడ్ సర్జికల్ ఎక్సిషన్, రేడియేషన్.
చర్మ మెలనోమా: ఎక్సిషన్, మెలనోమాకు ప్రత్యేకమైన సిస్టమిక్ (శరీరమంతా పనిచేసే) మందులు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీకు ఎందుకు ముఖ్యం
ఈ తేడా చికిత్సను ఎందుకు మార్చేస్తుంది?
ఎందుకంటే ముదిరిన చర్మ మెలనోమాలో బాగా పనిచేసే సిస్టమిక్ మందులు — చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీ, BRAF ను లక్ష్యంగా చేసుకునే టార్గెటెడ్ మందులు — క్లియర్ సెల్ సార్కోమాలో అంత నమ్మకంగా పనిచేయవు. ఆ మందులు లక్ష్యంగా చేసుకునే BRAF మ్యుటేషన్ క్లియర్ సెల్ సార్కోమాలో సాధారణంగా ఉండదు.
మెలనోమా ప్లాన్తో చికిత్స చేస్తే ఏమవుతుంది?
క్లియర్ సెల్ సార్కోమాను మామూలు మెలనోమాగా భావించి చికిత్స చేస్తే, తప్పుడు సిస్టమిక్ చికిత్స ప్లాన్కు దారి తీయవచ్చు. అందుకే EWSR1 ఫ్యూజన్ కోసం చేసే మాలిక్యులర్ టెస్ట్ ఏదో సాంకేతిక లాంఛనం కాదు — అది చికిత్స మార్గాన్నే మార్చేస్తుంది.
సార్కోమా రకం చికిత్సను ఎలా నిర్ణయిస్తుంది?
సబ్టైప్ (రకం) చికిత్సను ఎలా నిర్ణయిస్తుందో విస్తృతంగా తెలుసుకోవాలంటే లైపోసార్కోమా పేజీ, హైదరాబాద్లో సార్కోమా చికిత్స పేజీ చూడండి. ఇదే సూత్రం వేర్వేరు సార్కోమా రకాలకు ఎలా వర్తిస్తుందో అవి చూపిస్తాయి.
ఏమి గమనించాలి
క్లియర్ సెల్ సార్కోమా లక్షణాలు ఏమిటి — నిపుణులను ఎప్పుడు కలవాలి?
క్లియర్ సెల్ సార్కోమా మొదట్లో నెమ్మదిగా, నొప్పి లేకుండా ఉంటుంది — సరిగ్గా అదే దీన్ని గుర్తించడం కష్టం చేస్తుంది. నిపుణుల అభిప్రాయం తీసుకోవాల్సిన సంకేతాలు నాటకీయంగా ఉండవు; అవి తగ్గకుండా కొనసాగుతూ ఉంటాయి. ఇలా ఉండే లోతైన గడ్డను గమనించండి:
- నెమ్మదిగా కానీ స్థిరంగా పెరగడం. నెలల తరబడి ఉండి, తగ్గిపోకుండా క్రమంగా పెద్దదవుతూ ఉండటం.
- లోతుగా, కదలకుండా. చర్మం కింద లోతుగా తగులుతూ, స్నాయువుకు లేదా లోపలి కణజాలానికి అతుక్కుని, స్వేచ్ఛగా దొర్లకుండా ఉండటం.
- పాదం, చీలమండ లేదా మోకాలు చుట్టూ. ఇవే సాధారణంగా కనిపించే చోట్లు; చాలాసార్లు ఆటల్లో తగిలిన దెబ్బ అని పొరపడతారు.
- కదిలించినప్పుడు నొప్పి. దగ్గరలోని స్నాయువును వాడినప్పుడు నొప్పి లేదా సలపడం.
చురుకైన యువతలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది కాబట్టి, క్లియర్ సెల్ సార్కోమాను తరచుగా గ్యాంగ్లియన్ (స్నాయువు దగ్గర వచ్చే ద్రవం నిండిన చిన్న గడ్డ), సిస్ట్, లేదా తగ్గని బెణుకు అని తీసిపారేస్తారు. చర్మం కంటే లోతుగా ఉండి, కొన్ని సెంటీమీటర్ల కంటే పెద్దగా ఉండే ఏ సాఫ్ట్ టిష్యూ గడ్డకైనా అతి ముఖ్యమైన నియమం ఒక్కటే: ఎవరైనా దాన్ని తొలగించే ముందే MRI చేయించి, బయాప్సీ చేయాలి. ఈ పరీక్షలు లేకుండా గడ్డను తీసేస్తే — దీన్ని ముందు ప్లాన్ లేకుండా చేసిన సర్జరీ (అన్ప్లాన్డ్ ఎక్సిషన్) అంటారు — క్లియర్ మార్జిన్ (ట్యూమర్ చుట్టూ క్యాన్సర్ కణాలు లేని ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం) వచ్చే అవకాశం దెబ్బతినవచ్చు. ఇలాంటి అరుదైన సార్కోమాల్లో ఇది తరచుగా జరిగే, కానీ తప్పించుకోగలిగే పొరపాటు.
యువతలో స్నాయువు దగ్గర లోతుగా, తగ్గకుండా ఉన్న ఏ గడ్డకైనా ముందుగా MRI, ప్లాన్ చేసిన బయాప్సీ చేయించుకోండి — "ముందు తీసేసి చూద్దాం" అనే దారి ఎప్పుడూ కాదు. ప్లాన్ చేసిన నిర్ధారణ ఆ తర్వాత వచ్చే ప్రతి చికిత్స అవకాశాన్నీ కాపాడుతుంది.
నిర్ధారణ
క్లియర్ సెల్ సార్కోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
క్లియర్ సెల్ సార్కోమాలో అతి కష్టమైన భాగం సరైన నిర్ధారణే — ఎందుకంటే ఇది మెలనోమాను అంత దగ్గరగా అనుకరిస్తుంది. CION లో నిర్ధారణ ఉద్దేశపూర్వకంగా ఒక క్రమంలో, పొరల వారీగా జరుగుతుంది; అలా ఏ అరుదైన సార్కోమానూ ఎక్కువగా కనిపించే వేరే వ్యాధిగా పొరపడకుండా చూస్తారు.
మొదటి అడుగు — MRI ట్యూమర్ను మ్యాప్ చేస్తుంది
లోతైన ఏ సాఫ్ట్ టిష్యూ గడ్డకైనా ముందుగా ఎంచుకునే ఇమేజింగ్ పరీక్ష MRI. ఇది ట్యూమర్ పరిమాణం, లోతు చూపిస్తుంది. క్లియర్ సెల్ సార్కోమాకు అతి కీలకమైన విషయం — పక్కనే ఉన్న స్నాయువులు, ఫేషియా (కండరాలను కప్పే పలుచని పొర), రక్తనాళాలు, నరాలతో దాని సంబంధం ఏమిటో కూడా చూపిస్తుంది. ఈ ట్యూమర్ స్నాయువులకు, అపోన్యూరోసిస్లకు అతుక్కుని ఉంటుంది కాబట్టి, క్లియర్ మార్జిన్ సాధించడానికి ఎంత కణజాలాన్ని తీయాల్సి వస్తుందో సర్జన్ ముందుగానే అర్థం చేసుకోవడానికి MRI సహాయపడుతుంది.
రెండో అడుగు — కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ, ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (IHC)
ప్లాన్ చేసిన కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ (సూదితో చిన్న కణజాల ముక్క తీసి పరీక్షించడం) లో పాథాలజిస్ట్ కోసం ఒక సన్నని కణజాల ముక్క తీస్తారు. మైక్రోస్కోప్లో క్లియర్ సెల్ సార్కోమాలో పీచు పట్టీలతో వేరుపడిన లేత కణాల గుంపులు కనిపిస్తాయి; రంగు కణాలకు సంబంధించిన మెలనోసైటిక్ మార్కర్లు S-100, HMB-45, Melan-A పాజిటివ్గా వస్తాయి. సరిగ్గా ఈ దశలోనే దీన్ని మెలనోమాగా పొరపడటం చాలా సులువు. ఇక్కడే పాథాలజిస్ట్ — చర్మంపై ఏ మచ్చా లేకపోవడం, స్నాయువు దగ్గర లోతైన గడ్డ, యువ పేషెంట్ వంటి విషయాలు — మామూలు చర్మ మెలనోమా కథకు సరిపోవడం లేదని గుర్తించి చెప్పాలి.
మూడో అడుగు — EWSR1 ఫ్యూజన్ కోసం మాలిక్యులర్ టెస్ట్
నిర్ధారణను మాలిక్యులర్ టెస్ట్ — FISH లేదా RT-PCR — ఖరారు చేస్తుంది. ఇది t(12;22) క్రోమోజోమ్ ట్రాన్స్లొకేషన్ (క్రోమోజోమ్ల మధ్య ముక్కలు స్థానం మారిపోవడం) వల్ల ఏర్పడే EWSR1-ATF1 ఫ్యూజన్ జన్యువు కోసం వెతుకుతుంది. ఈ ఫ్యూజన్ క్లియర్ సెల్ సార్కోమాకు జన్యు వేలిముద్ర లాంటిది; చర్మ మెలనోమాలో ఇది ఉండదు. ఇది కనిపిస్తే నిర్ధారణ ఖరారు అవుతుంది, చర్మ మెలనోమా కాదని కూడా తేలుతుంది. అందుకే మెలనిన్ తయారుచేసే ఏ లోతైన సాఫ్ట్ టిష్యూ ట్యూమర్కైనా — కేవలం కనిపించే తీరును బట్టి చికిత్స చేయకుండా — CION మాలిక్యులర్ టెస్ట్ తప్పనిసరిగా చేయిస్తుంది.
రెండో పాథాలజీ అభిప్రాయం ఎందుకు విలువైనది: క్లియర్ సెల్ సార్కోమా ఎంత అరుదంటే, చాలా సాధారణ పాథాలజీ ల్యాబ్లు తమ కెరీర్ మొత్తంలో కొన్ని కేసులే చూస్తాయి. లోతుగా, స్నాయువు దగ్గర ఉన్న, రంగు ఉన్న ట్యూమర్ను EWSR1 రీఅరేంజ్మెంట్ కోసం మాలిక్యులర్ టెస్ట్ చేయకుండానే రిపోర్ట్ "మెలనోమా" అని పేర్కొంటే — సరిగ్గా అలాంటి సందర్భంలోనే సార్కోమా స్పెషలిస్ట్ పాథాలజీ సమీక్ష మొత్తం చికిత్స ప్లాన్ను మార్చగలదు. మీ రిపోర్ట్ గురించి మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి.
చికిత్స
క్లియర్ సెల్ సార్కోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
వ్యాధి ఒకే చోట పరిమితమై ఉన్నప్పుడు (లోకలైజ్డ్) చికిత్సను సర్జరీ ముందుండి నడిపిస్తుంది; దానికి రేడియేషన్, లింఫ్ నోడ్లపై జాగ్రత్తైన దృష్టి తోడవుతాయి. ప్రతి భాగాన్ని వివిధ విభాగాల నిపుణులు ఉండే ట్యూమర్ బోర్డులో కలిసి నిర్ణయిస్తారు.
వైడ్ సర్జికల్ ఎక్సిషన్ — ప్రధాన చికిత్స
ట్యూమర్ను దాని చుట్టూ ఆరోగ్యకరమైన కణజాలపు వెడల్పాటి పొరతో సహా తొలగిస్తారు — దీన్ని R0 (మార్జిన్లో క్యాన్సర్ కణాలు లేని) రిసెక్షన్ అంటారు. సాధారణంగా ఇది లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ (కాలు / చేయి తీసేయకుండా ట్యూమర్ తొలగించే సర్జరీ) గా జరుగుతుంది. తరచూ మళ్లీ వచ్చే స్వభావం ఉన్న ఈ ట్యూమర్ అదే చోట మళ్లీ పెరగకుండా క్లియర్ మార్జిన్ అతి బలమైన రక్షణ.
సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్స్ట్రక్షన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.లింఫ్ నోడ్ల పరిశీలన — సార్కోమాలో అసాధారణం
చాలా సార్కోమాల్లా కాకుండా, క్లియర్ సెల్ సార్కోమా దగ్గరలోని (రీజనల్) లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాపించవచ్చు. ట్యూమర్ ఉన్న ప్రాంతం నుంచి ద్రవం చేరే లింఫ్ నోడ్లను పరీక్షించి, ఇమేజింగ్ చేస్తారు. సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ (ట్యూమర్ నుంచి ద్రవం మొదట చేరే లింఫ్ నోడ్ను తీసి పరీక్షించడం) గురించి కూడా ఆలోచించవచ్చు — ఎందుకంటే నోడ్లలో వ్యాధి ఉంటే స్టేజ్, చికిత్స ప్లాన్ రెండూ మారుతాయి.
రేడియేషన్ థెరపీ — స్థానిక నియంత్రణకు
క్లియర్ సెల్ సార్కోమాకు అదే చోట మళ్లీ వచ్చే ధోరణి ఉంది. అందుకే తరచుగా సర్జరీకి ముందు ఇచ్చే రేడియేషన్ (నియోఅడ్జువెంట్) గానీ, సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే రేడియేషన్ (అడ్జువెంట్) గానీ జోడిస్తారు — ముఖ్యంగా పెద్ద ట్యూమర్లలో, మార్జిన్లు దగ్గరగా ఉన్నప్పుడు. అసలు చోటులో క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించడమే దీని ఉద్దేశం.
కీమోథెరపీ, ముదిరిన వ్యాధిలో చికిత్స
సాధారణ కీమోథెరపీకి క్లియర్ సెల్ సార్కోమాలో పాత్ర పరిమితం. పైన చెప్పినట్టు, చర్మ మెలనోమాలో వాడే ఇమ్యూనోథెరపీ, BRAF టార్గెటెడ్ మందులు ఇక్కడ సాధారణంగా పనిచేయవు. ముదిరిన లేదా వ్యాపించిన (మెటాస్టాటిక్) వ్యాధిలో చికిత్సను ప్రతి వ్యక్తికీ ప్రత్యేకంగా ప్లాన్ చేస్తారు; సార్కోమాలో అనుభవం ఉన్న మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ ద్వారా క్లినికల్ ట్రయల్, టార్గెటెడ్ థెరపీ అవకాశాలను ఎక్కువగా పరిశీలిస్తున్నారు.
ప్రతి దశలోనూ మారనిది ఒక్కటే: నిర్ణయాలను సార్కోమాకు క్రమం తప్పకుండా చికిత్స చేసే బృందం తీసుకుంటుంది — కేవలం మెలనోమాలా కనిపించే ట్యూమర్కు మెలనోమా ప్రోటోకాల్ను వర్తింపజేయడం కాదు.భవిష్యత్ అంచనా, ఫాలో-అప్
క్లియర్ సెల్ సార్కోమాలో భవిష్యత్ అంచనా ఏమిటి — దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ ఎందుకు?
క్లియర్ సెల్ సార్కోమాకు "ఓపిక గల ట్యూమర్" అనే పేరు సరిగ్గానే వచ్చింది. ఇది నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, కానీ అదే చోట మళ్లీ రావడానికి, లింఫ్ నోడ్లకు, ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించడానికి దీనికి నిజమైన ధోరణి ఉంది — కొన్నిసార్లు మొదటి చికిత్స జరిగిన చాలా ఏళ్ల తర్వాత కూడా.
భవిష్యత్ అంచనా దేనిపై ఆధారపడుతుంది?
భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) ఎక్కువగా వీటిపై ఆధారపడుతుంది: తొలగించే సమయానికి ట్యూమర్ పరిమాణం, సర్జికల్ మార్జిన్ క్లియర్గా వచ్చిందా లేదా, లింఫ్ నోడ్లలో వ్యాధి ఉందా లేదా. వెడల్పాటి మార్జిన్తో తొలగించిన చిన్న ట్యూమర్లు (5 cm కంటే తక్కువ) — పెద్దవాటి కంటే, లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాపించినవాటి కంటే — గణనీయంగా మెరుగ్గా ఉంటాయి. త్వరగా నిర్ధారణ చేయించుకోవడానికి, మొదటి ఆపరేషన్నే ప్లాన్ చేసి చేయించుకోవడానికి ఇదే అతి బలమైన కారణం.
ఇవి పెద్ద సంఖ్యలో పేషెంట్లలో కనిపించిన సాధారణ నమూనాలు — ఒక వ్యక్తికి ఏమి జరుగుతుందో ఇవి చెప్పలేవు. మీ పరిస్థితి గురించి మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి.ఫాలో-అప్ ఎంత కాలం, ఎలా జరుగుతుంది?
మళ్లీ రావడం ఆలస్యంగా జరగవచ్చు కాబట్టి, పర్యవేక్షణ కొద్ది సంవత్సరాలకే ఆగిపోదు. CION దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ను ప్లాన్ చేస్తుంది: సర్జరీ జరిగిన చోటును, అక్కడి నుంచి ద్రవం చేరే లింఫ్ నోడ్లను డాక్టర్ చేతితో పరీక్షించడం, ఆ కాలు లేదా చేయికి మధ్యమధ్యలో ఇమేజింగ్, ఊపిరితిత్తులకు వ్యాప్తిని గమనించడానికి ఛాతీ ఇమేజింగ్. అపాయింట్మెంట్ల మధ్య కాలంలో ఏమి గమనించాలో పేషెంట్లకు నేర్పిస్తారు — అలా ఏదైనా కొత్త గడ్డ గానీ, నోడ్ గానీ కనిపిస్తే ఎదురుచూస్తూ కూర్చోకుండా త్వరగా పరీక్ష చేయిస్తారు.
సూచనాత్మక ఖర్చు
హైదరాబాద్లో క్లియర్ సెల్ సార్కోమా పరీక్షలు, చికిత్సకు ఎంత ఖర్చవుతుంది?
ఇవి సుమారు అంచనాలు మాత్రమే, కొటేషన్లు కావు. చివరి ఖర్చు ట్యూమర్ పరిమాణం, లోతు, అవసరమయ్యే రీకన్స్ట్రక్షన్, మీ ఇన్సూరెన్స్ లేదా స్కీమ్ను బట్టి మారుతుంది.
MRI (కాలు / చేయి, సర్జరీ ప్లానింగ్)
సాఫ్ట్ టిష్యూ కోసం ప్రత్యేక ప్రోటోకాల్; సర్జరీకి ముందు తప్పనిసరి.
కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ + IHC
మెలనోసైటిక్ ఇమ్యునోస్టెయిన్లతో (S-100, HMB-45, Melan-A).
మాలిక్యులర్ టెస్ట్ (EWSR1 FISH / RT-PCR)
నిర్ధారణను ఖరారు చేస్తుంది, చర్మ మెలనోమా కాదని తేలుస్తుంది.
వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్ (కాలు / చేయి)
ట్యూమర్ పరిమాణం, లోతు, అవసరమయ్యే రీకన్స్ట్రక్షన్ను బట్టి మారుతుంది. ఈ సర్జరీ NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటల్లో జరుగుతుంది; బిల్లు అక్కడే రావచ్చు.
అడ్జువెంట్ రేడియేషన్ (స్థానిక నియంత్రణ)
పెద్ద ట్యూమర్లకు, లేదా మార్జిన్ దగ్గరగా ఉన్న ట్యూమర్లకు సర్జరీకి ముందు లేదా తర్వాత.
ఖర్చులు సూచనాత్మకం (indicative) మాత్రమే. CION కన్సల్టేషన్ తర్వాత మీ పరిస్థితికి తగిన వ్యక్తిగత అంచనా ఇస్తారు. అర్హత ఉన్న పేషెంట్లకు ప్రధాన TPA ల ద్వారా క్యాష్లెస్ సహాయం, ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI అందుబాటులో ఉన్నాయి — మీ కవరేజ్ ఏమిటో మీ పాలసీ / స్కీమ్తో నిర్ధారించుకోండి.
విజయవంతంగా జరిగినట్టు అనిపించిన ఆపరేషన్ తర్వాత 5, 10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంవత్సరాలకు కూడా క్లియర్ సెల్ సార్కోమా మళ్లీ రావచ్చు. ఇంత ఆలస్యంగా తిరిగి వచ్చే అవకాశం ఉండటం వల్లే, చాలా ఇతర క్యాన్సర్ల కంటే ఎక్కువ కాలం నిపుణులు పేషెంట్లను పర్యవేక్షణలో ఉంచుతారు — సర్జరీ జరిగిన చోటు, అక్కడి లింఫ్ నోడ్లు, ఊపిరితిత్తులను మామూలు 5 సంవత్సరాల గడువు దాటి కూడా పరీక్షిస్తూనే ఉంటారు. ఈ ట్యూమర్ విషయంలో "5 సంవత్సరాలు గడిస్తే ఇక భయం లేదు" అనేది ముగింపు గీత కాదు.
CION లో సంరక్షణ
క్లియర్ సెల్ సార్కోమాకు CION లో ఎలాంటి సంరక్షణ ఉంటుంది?
అరుదైన సార్కోమాకు ప్రతి వారం సార్కోమా చికిత్స చేసే బృందం అవసరం — పొరపాటున వర్తింపజేసిన మెలనోమా ప్రోటోకాల్ కాదు. CION అందించేది ఇది:
- ఊహ కాదు, మాలిక్యులర్ నిర్ధారణ. క్లియర్ సెల్ సార్కోమాను ఖరారు చేయడానికి, చర్మ మెలనోమా కాదని తేల్చడానికి EWSR1 ఫ్యూజన్ టెస్ట్.
- AIIMS శిక్షణ పొందిన సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్. మార్జిన్ క్లియర్గా ఉండే లింబ్-స్పేరింగ్ సార్కోమా సర్జరీని ప్లాన్ చేసి నడిపిస్తారు; ఆపరేషన్ను NABH భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
- ప్రతి ప్లాన్కు ముందు ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జరీ, రేడియేషన్, పాథాలజీ, మెడికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి నిర్ణయిస్తారు.
- లింఫ్ నోడ్లపై ప్రత్యేక దృష్టి. సార్కోమాలో అసాధారణమైన ఈ వ్యాప్తి తీరు కోసం ద్రవం చేరే నోడ్లను పరీక్షిస్తారు.
- సార్కోమా స్పెషలిస్ట్ పాథాలజీ. రంగు ఉన్న, స్నాయువు దగ్గర ఉన్న ట్యూమర్లకు సెకండ్ ఒపీనియన్ సమీక్ష.
- దీర్ఘకాల పర్యవేక్షణ ప్లాన్లోనే భాగం. ఆలస్యంగా మళ్లీ వచ్చే ఈ ట్యూమర్ కోసం 5 సంవత్సరాలు దాటి కూడా ఫాలో-అప్.
- హైదరాబాద్లో 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తారు. అర్హత ఉన్న పేషెంట్లకు ప్రధాన TPA లు, ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
క్లియర్ సెల్ సార్కోమా — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
క్లియర్ సెల్ సార్కోమా అంటే ఏమిటి?
క్లియర్ సెల్ సార్కోమా అరుదైన, హై-గ్రేడ్ సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా. ఇది సాధారణంగా పాదం, చీలమండ, మోకాలు లేదా చేతిలో స్నాయువులు, అపోన్యూరోసిస్ల దగ్గర లోతుగా పెరుగుతుంది; ఎక్కువగా 20 నుంచి 40 మధ్య వయసు యువతలో కనిపిస్తుంది. మైక్రోస్కోప్లో దీని కణాల్లో లేత, "తేటగా" ఉండే కణద్రవ్యం ఉంటుంది. ఈ ట్యూమర్ మెలనిన్ను తయారుచేస్తుంది — అందుకే దీన్ని ఒకప్పుడు "మెలనోమా ఆఫ్ సాఫ్ట్ పార్ట్స్" అనేవారు. ఈ పోలిక ఉన్నా, ఇది నిజమైన సార్కోమా, చర్మ మెలనోమా కాదు; ఒక ప్రత్యేకమైన EWSR1-ATF1 జన్యు ఫ్యూజన్ దీన్ని నిర్వచిస్తుంది. ఇతర సబ్టైప్ల మధ్య ఇది ఎక్కడ ఉంటుందో సార్కోమా ప్రధాన పేజీలో చూడవచ్చు.
క్లియర్ సెల్ సార్కోమా మెలనోమాకు ఎలా భిన్నం?
క్లియర్ సెల్ సార్కోమా, చర్మ మెలనోమా మైక్రోస్కోప్లో దాదాపు ఒకేలా కనిపిస్తాయి; S-100, HMB-45 వంటి మెలనోసైటిక్ మార్కర్లు రెండిటిలోనూ ఉంటాయి. కానీ ఇవి వేర్వేరు వ్యాధులు. క్లియర్ సెల్ సార్కోమా స్నాయువుల దగ్గర లోతైన మృదు కణజాలంలో మొదలవుతుంది, యువతలో వస్తుంది, t(12;22) ట్రాన్స్లొకేషన్ వల్ల ఏర్పడే EWSR1-ATF1 ఫ్యూజన్ దీనిలో ఉంటుంది. చర్మ మెలనోమా చర్మంలో మొదలవుతుంది; దానిలో బదులుగా BRAF వంటి మ్యుటేషన్లు ఉంటాయి. ఈ తేడాను మాలిక్యులర్ టెస్ట్ తేలుస్తుంది. ఇది ముఖ్యం — ఎందుకంటే చర్మ మెలనోమాలో పనిచేసే ఇమ్యూనోథెరపీ, BRAF టార్గెటెడ్ మందులు క్లియర్ సెల్ సార్కోమాలో సాధారణంగా పనిచేయవు.
EWSR1 జన్యు ఫ్యూజన్ ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
t(12;22) క్రోమోజోమ్ ట్రాన్స్లొకేషన్ వల్ల ఏర్పడే EWSR1-ATF1 ఫ్యూజన్ జన్యువు క్లియర్ సెల్ సార్కోమాకు జన్యు వేలిముద్ర లాంటిది; చర్మ మెలనోమాలో ఇది ఉండదు. మాలిక్యులర్ టెస్ట్తో (FISH లేదా RT-PCR) దీన్ని కనిపెడితే, నిర్ధారణ ఖరారు అవుతుంది, చర్మ మెలనోమా కాదని కూడా తేలుతుంది. అందుకే మెలనిన్ తయారుచేసే లోతైన సాఫ్ట్ టిష్యూ ట్యూమర్ను కేవలం కనిపించే తీరును బట్టి "మెలనోమా" అని ఎప్పుడూ ముద్ర వేయకూడదు — EWSR1 రీఅరేంజ్మెంట్ కోసం చేసే మాలిక్యులర్ టెస్ట్ మొత్తం చికిత్స మార్గాన్నే మార్చగలదు.
క్లియర్ సెల్ సార్కోమా లక్షణాలు ఏమిటి?
మొదట్లో ఇది నెమ్మదిగా, నొప్పి లేకుండా పెరుగుతుంది. గమనించాల్సింది: నెలల తరబడి ఉండి క్రమంగా పెద్దదవుతున్న గడ్డ; చర్మం కింద లోతుగా, స్నాయువుకు అతుక్కుని కదలని గడ్డ; పాదం, చీలమండ లేదా మోకాలు చుట్టూ ఉండే గడ్డ; దగ్గరలోని స్నాయువును వాడినప్పుడు నొప్పి పెట్టే గడ్డ. చురుకైన యువతలో ఎక్కువగా వస్తుంది కాబట్టి దీన్ని తరచుగా గ్యాంగ్లియన్, సిస్ట్ లేదా తగ్గని బెణుకు అని పొరపడతారు. లక్షణాలను బట్టి మాత్రమే ఏ గడ్డ ఏమిటో చెప్పలేం — నిపుణుల పరీక్ష, MRI, బయాప్సీ మాత్రమే తేల్చగలవు.
గడ్డను నేరుగా తీసేయకుండా ముందు MRI, బయాప్సీ ఎందుకు?
చర్మం కంటే లోతుగా, కొన్ని సెంటీమీటర్ల కంటే పెద్దగా ఉన్న ఏ సాఫ్ట్ టిష్యూ గడ్డనైనా తొలగించే ముందే MRI చేయించి, బయాప్సీ చేయాలి. ఈ పరీక్షలు లేకుండా గడ్డను తీసేస్తే — దీన్ని అన్ప్లాన్డ్ ఎక్సిషన్ అంటారు — క్లియర్ మార్జిన్ వచ్చే అవకాశం దెబ్బతినవచ్చు. క్లియర్ సెల్ సార్కోమా వంటి అరుదైన సార్కోమాల్లో ఇది తరచుగా జరిగే, తప్పించుకోగలిగే పొరపాటు. MRI ట్యూమర్ స్నాయువులు, నరాలు, రక్తనాళాలకు ఎంత దగ్గరగా ఉందో సర్జన్కు ముందే చూపిస్తుంది. ప్లాన్ చేసిన నిర్ధారణ ఆ తర్వాత వచ్చే ప్రతి చికిత్స అవకాశాన్నీ కాపాడుతుంది.
క్లియర్ సెల్ సార్కోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
వ్యాధి ఒకే చోట పరిమితమై ఉన్నప్పుడు ప్రధాన చికిత్స క్లియర్ (R0) మార్జిన్తో వైడ్ సర్జికల్ ఎక్సిషన్ — సాధారణంగా లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీగా. ఈ సర్జరీని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది. క్లియర్ సెల్ సార్కోమా దగ్గరలోని లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాపించవచ్చు — సార్కోమాలో ఇది అసాధారణం — కాబట్టి ద్రవం చేరే నోడ్లను పరీక్షిస్తారు; సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ గురించి కూడా ఆలోచించవచ్చు. ఈ ట్యూమర్కు అదే చోట మళ్లీ వచ్చే ధోరణి ఉంది కాబట్టి, స్థానిక నియంత్రణ కోసం సర్జరీకి ముందు లేదా తర్వాత తరచుగా రేడియేషన్ జోడిస్తారు. సాధారణ కీమోథెరపీ పాత్ర పరిమితం; చికిత్సను వివిధ విభాగాల సార్కోమా ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది.
భవిష్యత్ అంచనా ఏమిటి, ఫాలో-అప్ ఎంత కాలం అవసరం?
భవిష్యత్ అంచనా ఎక్కువగా తొలగించే సమయానికి ట్యూమర్ పరిమాణం, సర్జికల్ మార్జిన్ క్లియర్గా ఉందా, లింఫ్ నోడ్లలో వ్యాధి ఉందా అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది — చిన్న, నోడ్లకు వ్యాపించని, మార్జిన్ క్లియర్గా ఉన్న ట్యూమర్లు గణనీయంగా మెరుగ్గా ఉంటాయి. క్లియర్ సెల్ సార్కోమా ఆలస్యంగా — కొన్నిసార్లు చికిత్స జరిగిన 5 నుంచి 10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంవత్సరాల తర్వాత — మళ్లీ రావచ్చు. అందుకే పర్యవేక్షణ మామూలు 5 సంవత్సరాల గడువు దాటి కూడా కొనసాగుతుంది; సర్జరీ చోటు, ద్రవం చేరే లింఫ్ నోడ్లు, ఊపిరితిత్తులను పరీక్షిస్తారు. కాబట్టి దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ చికిత్సలో కీలక భాగం, ఐచ్ఛికం కాదు.
CION లో క్లియర్ సెల్ సార్కోమా సంరక్షణ ఎలా జరుగుతుంది?
CION సార్కోమా బృందం — సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు — గడ్డను పరీక్షించి, MRI చేయించి, ఆపరేషన్ చేసే సర్జన్తో కలిసి బయాప్సీని ప్లాన్ చేస్తుంది. EWSR1 ఫ్యూజన్ కోసం మాలిక్యులర్ టెస్ట్తో నిర్ధారణను ఖరారు చేస్తారు; ప్రతి ప్లాన్ను ట్యూమర్ బోర్డులో కలిసి నిర్ణయిస్తారు. రేడియేషన్, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ను CION సార్కోమా బృందం నిర్వహిస్తుంది. వైడ్ ఎక్సిషన్, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్స్ట్రక్షన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
CION సార్కోమా బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ ప్లాన్ చేయడం, పాథాలజీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి కీమో, రేడియేషన్, సర్జరీ ప్రణాళిక, ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్స్ట్రక్షన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Soft Tissue Sarcoma
- National Cancer Institute — Adult Soft Tissue Sarcoma Treatment (PDQ) — Patient Version
- American Cancer Society — Soft Tissue Sarcoma
- Sarcoma UK — About sarcoma
- National Cancer Institute — Pathology Reports
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ముందు నిర్ధారణ ఖరారు చేసుకోండి, ఆ తర్వాతే ప్లాన్
ఇంత అరుదైన ట్యూమర్లో నిర్ధారణ, మొదటి చికిత్స నిర్ణయమే అన్నిటికంటే ముఖ్యం. బయాప్సీ రిపోర్ట్ మీ చేతిలో ఉన్నా, కాలు లేదా చేయిలోని లోతైన గడ్డకు సర్జరీ చేయించుకోబోతున్నా — ముందుగా సార్కోమా బృందంతో మాట్లాడండి. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయవచ్చు.