కండర కణాల సార్కోమా
పెద్దవారిలో ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా — పిల్లల వ్యాధికి ఎందుకు భిన్నం?
ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా (RMS) అనేది అస్థిపంజర కండరంగా మారడానికి ప్రయత్నించే కణాల్లో వచ్చే క్యాన్సర్. పిల్లల్లో వచ్చే సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలలో ఇదే అత్యంత సాధారణం — కానీ పెద్దవారిలో ఇది నిజంగా అరుదు, వేరుగా ప్రవర్తిస్తుంది. ఆన్లైన్ సమాచారం చాలావరకు పిల్లల వ్యాధి గురించే కాబట్టి తరచుగా అపార్థం అవుతుంది. మీకు గానీ మీ కుటుంబ సభ్యులకు గానీ పెద్దవారిలో ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా అని చెప్పారా? రిపోర్టులో కనిపించే సబ్టైప్లు, పిల్లల రకానికి తేడా, నిర్ధారణ ఎలా జరుగుతుంది, CION సార్కోమా బృందం సర్జరీ, కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ను కలిపి ఎలా ప్లాన్ చేస్తుందో ఇక్కడ తెలుసుకోండి.
ఈ పేజీలో
- పెద్దవారిలో ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా గురించి ముందు తెలుసుకోవాల్సిన ముఖ్య విషయాలు ఏమిటి?
- ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా అంటే ఏమిటి — పెద్దవారిలో ఎందుకు వేరుగా ఉంటుంది?
- మీ రిపోర్ట్లో కనిపించే ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా సబ్టైప్లు ఏమిటి?
- రిపోర్ట్లో సబ్టైప్ పేరు కాకుండా ఇంకా ఏవి ముఖ్యం?
- పెద్దవారిలో ర్యాబ్డోమయోసార్కోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
- పెద్దవారిలో ర్యాబ్డోమయోసార్కోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
- పెద్దవారిలో ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా భవిష్యత్ అంచనా దేనిపై ఆధారపడుతుంది?
- CION లో పెద్దవారి RMS సమీక్షలో ఏమేమి ఉంటాయి?
- హైదరాబాద్లో పెద్దవారి RMS నిర్ధారణ, చికిత్సకు సుమారు ఎంత ఖర్చవుతుంది?
- ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా చికిత్స కోసం CION లో ఏమేమి అందుతాయి?
- పెద్దవారిలో ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా — సాధారణ ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
పెద్దవారిలో ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా గురించి ముందు తెలుసుకోవాల్సిన ముఖ్య విషయాలు ఏమిటి?
ఇంటర్నెట్లో ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా గురించి దొరికే సమాచారం ఎక్కువగా పిల్లల వ్యాధి గురించే. పెద్దవారిలో ఇది వేరుగా ప్రవర్తిస్తుంది. ఈ పేజీ మొత్తంలో మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే ముఖ్య అంశాలు ఇవి:
- పెద్దవారి సబ్టైప్ ప్లియోమార్ఫిక్. పిల్లల్లో ఎక్కువగా కనిపించే ఎంబ్రియోనల్, అల్వియోలార్ రకాలకు ఇది భిన్నమైనది.
- స్పెషలిస్ట్ పాథాలజీతో నిర్ధారణ. డెస్మిన్, మయోజెనిన్, MyoD1 స్టెయినింగ్, దానితో పాటు FOXO1 మాలిక్యులర్ టెస్ట్.
- ఒక బృందంగా చికిత్స. కీమోథెరపీ, వైడ్ ఎక్సిషన్, రేడియేషన్ — మూడింటినీ ఒకే ట్యూమర్ బోర్డులో కలిసి ప్లాన్ చేస్తారు.
సరళంగా చెప్పాలంటే
ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా అంటే ఏమిటి — పెద్దవారిలో ఎందుకు వేరుగా ఉంటుంది?
ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా (RMS) అనేది సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా (మృదు కణజాల సార్కోమా) — అంటే శరీరంలోని కండరాలు, కొవ్వు, నరాలు, రక్తనాళాలు, ఎముకలు వంటి కనెక్టివ్ టిష్యూలో వచ్చే అరుదైన క్యాన్సర్. ఇందులో కణాలు స్కెలెటల్ కండరంగా (చేతులు, కాళ్లను మనం కావాలని కదిలించే కండరం) మారడానికి ప్రయత్నిస్తాయి, కానీ ఎప్పటికీ సరిగా పరిపక్వం చెందవు. ఈ పేరు గ్రీకు పదాల నుంచి వచ్చింది — rhabdo అంటే కర్ర, myo అంటే కండరం.
కండరంలో మాత్రమే వస్తుందా?
లేదు — ఇది కొంచెం గందరగోళంగా అనిపించవచ్చు. శరీరం తయారయ్యే దశలో, అపరిపక్వ కండర కణాలు (కండరంగా మారే ముందు దశ కణాలు) శరీరం అంతటా ఉంటాయి. అందుకే RMS దాదాపు ఎక్కడైనా రావచ్చు — తల, మెడ, మూత్రాశయం, ఇతర మూత్ర-జననేంద్రియ అవయవాలు, శరీరం మధ్య భాగం (ట్రంక్), చేతులు, కాళ్లు.
పిల్లల్లో ఒకలా, పెద్దవారిలో మరోలా
పిల్లల్లో వచ్చే సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలలో ర్యాబ్డోమయోసార్కోమాయే అత్యంత సాధారణమైనది; చాలా సందర్భాల్లో కీమోథెరపీతో నయమయ్యే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. పెద్దవారిలో కథ వేరు. పెద్దవారిలో వచ్చే మొత్తం సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలలో RMS చాలా చిన్న భాగం మాత్రమే. ఇది తరచుగా ఎక్కువ ముదిరిన స్టేజ్లో బయటపడుతుంది. అన్నిటికంటే ముఖ్యంగా, పిల్లల్లో వచ్చేదానికంటే ఇది సాధారణంగా ఎక్కువ దూకుడుగా ఉంటుంది, కీమోథెరపీకి తక్కువగా స్పందిస్తుంది.
దీనికి ఒక కారణం జీవశాస్త్రమే: పెద్దవారిలో ప్లియోమార్ఫిక్ సబ్టైప్ వచ్చే అవకాశం చాలా ఎక్కువ. పిల్లల్లో అంత బాగా పనిచేసే కీమోథెరపీకి ఈ రకం అంత నమ్మకంగా స్పందించదు. అందుకే పెద్దవారికి చికిత్సను పిల్లల ప్రోటోకాల్ నుంచి యథాతథంగా కాపీ చేయకూడదు; అది సార్కోమాకు ప్రత్యేకంగా పనిచేసే బృందం చేతుల్లో ఉండాలి. సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా గురించి పూర్తి చిత్రం కోసం మా సార్కోమా పేజీ చూడండి.
మొదటి లక్షణం ఏమిటి?
మొదటి లక్షణం సాధారణంగా నొప్పి లేని, పెద్దదవుతున్న గడ్డ, లేదా కొన్ని వారాల నుంచి కొన్ని నెలల్లో పెరిగిన లోతైన వాపు. RMS తరచుగా కండరం లోతుల్లో ఉంటుంది కాబట్టి, పైకి స్పష్టంగా కనిపించే గడ్డలా కాకుండా ఆ భాగం గట్టిగా లేదా ఉబ్బినట్టుగా అనిపించవచ్చు. మిగతా లక్షణాలు అది ఎక్కడ పెరుగుతుందో దాన్ని బట్టి ఉంటాయి — నరం మీద ఒత్తిడి పడితే బలహీనత, మూత్రాశయం మీద ఒత్తిడి పడితే మూత్ర సమస్యలు, తల-మెడ భాగంలో అయితే కంటికి కనిపించే గడ్డ.
సుమారు 5 cm కంటే పెద్దగా ఉన్న, పెరుగుతున్న, లేదా లోపలి భాగాలకు అతుక్కుపోయి కదలని ఏ లోతైన గడ్డకైనా "ఏమీ కాదులే" అనే భరోసా కాదు — త్వరగా సార్కోమా స్పెషలిస్ట్ పరీక్ష అవసరం.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిర్యాబ్డోమయోసార్కోమా గురించి ఆన్లైన్లో దొరికే సమాచారంలో ఎక్కువ భాగం పిల్లల వ్యాధి గురించే — దాని సబ్టైప్లు, దాని ప్రోటోకాల్స్, దాని ఎక్కువ నయమయ్యే రేట్లు. పెద్దవారిలో వచ్చే RMS నిజంగా వేరే వ్యాధి: ఎక్కువగా కనిపించే సబ్టైప్, సాధారణంగా వచ్చే చోట్లు, కీమోకు స్పందన, భవిష్యత్ అంచనా — ఏదీ ఒకేలా ఉండదు. మీ నిర్ధారణ గురించి చదివేటప్పుడు, ఆ సమాచారం పెద్దవారి గురించా, పిల్లల గురించా అని ఎప్పుడూ చూసుకోండి. పిల్లల డేటా మీద కట్టిన చికిత్స ప్లాన్ పెద్దవారిని తప్పుదారి పట్టించవచ్చు.
మీ రిపోర్ట్లో కనిపించే రకాలు
మీ రిపోర్ట్లో కనిపించే ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా సబ్టైప్లు ఏమిటి?
పాథాలజిస్టులు ర్యాబ్డోమయోసార్కోమాను కొన్ని సబ్టైప్లుగా (రకాలుగా) విభజిస్తారు. ప్రతి రకం వేరుగా ప్రవర్తిస్తుంది కాబట్టి సబ్టైప్ చాలా ముఖ్యం. మీ హిస్టోపాథాలజీ రిపోర్ట్లో ఉన్న ఈ పేరు, ట్యూమర్ ఎలా ప్రవర్తించే అవకాశం ఉందో, దానికి చికిత్స ఎలా ఉంటుందో చాలా విషయాలు చెబుతుంది. మీ రిపోర్ట్లోని పేరు మీకు ఏమిటి అర్థమో మీ డాక్టర్ వివరిస్తారు.
ప్లియోమార్ఫిక్ RMS — పెద్దవారిలో ఎక్కువగా కనిపించేది
పెద్దవారిలో వచ్చే సాంప్రదాయ సబ్టైప్. పెద్దగా, వింత ఆకారాల్లో, రకరకాలుగా ఉండే ("ప్లియోమార్ఫిక్") కణాలతో ఉంటుంది. సాధారణంగా 40 దాటిన వయసు వారిలో, చేతులు, కాళ్లు లేదా శరీర మధ్య భాగంలోని లోతైన కండరాల్లో వస్తుంది; ఇది హై-గ్రేడ్ ట్యూమర్.
పిల్లల సబ్టైప్ల కంటే కీమోథెరపీకి తక్కువ నమ్మకంగా స్పందిస్తుంది. అందుకే క్లియర్ మార్జిన్తో సర్జరీలో పూర్తిగా తొలగించడం దీని చికిత్సలో కేంద్ర భాగం.
అల్వియోలార్ RMS — ఫ్యూజన్-పాజిటివ్
ప్రత్యేకమైన FOXO1 జన్యు ఫ్యూజన్ల (PAX3-FOXO1 లేదా PAX7-FOXO1) ఆధారంగా దీన్ని గుర్తిస్తారు. టీనేజర్లు, యువతలో (AYA) వస్తుంది; దూకుడుగా ఉంటుంది; నిర్ధారణ సమయానికే లింఫ్ నోడ్లకు గానీ, దూరంగా ఉన్న భాగాలకు గానీ వ్యాపించి ఉండే అవకాశం ఎక్కువ.
FOXO1 ఫ్యూజన్ ఉందని గుర్తిస్తే, ట్యూమర్ను ఏ రిస్క్ వర్గంలో పెడతారో, ఎలా చికిత్స చేస్తారో మారుతుంది.
ఎంబ్రియోనల్ RMS — చిన్నవారిలో ఎక్కువ
మొత్తంగా చూస్తే ఇదే అత్యంత సాధారణ సబ్టైప్, కానీ ముఖ్యంగా చిన్న పిల్లల వ్యాధి. యువతలో కూడా రావచ్చు — తరచుగా తల-మెడ భాగంలో గానీ, మూత్ర-జననేంద్రియ మార్గంలో గానీ.
పెద్దవారిలో వచ్చినప్పుడు, ప్లియోమార్ఫిక్ రకం కంటే ఇది సాధారణంగా కీమోకు ఎక్కువగా స్పందిస్తుంది, భవిష్యత్ అంచనా కూడా మెరుగ్గా ఉంటుంది.
స్పిండిల్-సెల్ / స్క్లెరోసింగ్ RMS — అరుదైన పెద్దవారి రకం
పెద్దవారిలో గుర్తించిన ఒక ప్రత్యేక సబ్టైప్; కొన్నిసార్లు MYOD1 లేదా ఇతర మ్యుటేషన్ల వల్ల వస్తుంది.
దీని ప్రవర్తన దాని మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్ను బట్టి మారుతుంది. అందుకే మైక్రోస్కోప్ కింద కనిపించే రూపం ఒక్కటే కాదు — మాలిక్యులర్ టెస్ట్ దీని చికిత్సను నిర్దేశిస్తుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సబ్టైప్ పేరుకు మించి
రిపోర్ట్లో సబ్టైప్ పేరు కాకుండా ఇంకా ఏవి ముఖ్యం?
అన్ని సబ్టైప్లకూ వర్తించే ముఖ్యమైన విషయాలు రెండు ఉన్నాయి. వీటిని అర్థం చేసుకుంటే మీ రిపోర్ట్ గురించి డాక్టర్తో మాట్లాడటం సులువవుతుంది.
FOXO1 ఫ్యూజన్ ఉందా, లేదా?
FOXO1 ఫ్యూజన్ స్థితి (ఉందా లేదా) ఇప్పుడు భవిష్యత్ అంచనాకు పాత "అల్వియోలార్ లేదా ఎంబ్రియోనల్" అనే లేబుల్ ఒక్కదాని కంటే ఎక్కువ ముఖ్యమైనదిగా పరిగణిస్తున్నారు. అందుకే మాలిక్యులర్ టెస్ట్ (జన్యు మార్పుల పరీక్ష) ఇప్పుడు ప్రామాణిక పరీక్షగా మారింది.
పెద్దవారిలో గ్రేడ్, స్టేజ్ ఎక్కువ నిర్ణయిస్తాయి
పెద్దవారిలో గ్రేడ్ (కణాలు ఎంత దూకుడుగా కనిపిస్తున్నాయి), స్టేజ్ (క్యాన్సర్ వ్యాపించిందా లేదా) తరచుగా సబ్టైప్ పేరు కంటే భవిష్యత్ అంచనాను ఎక్కువగా నిర్ణయిస్తాయి. కాబట్టి స్పెషలిస్ట్ పాథాలజిస్ట్ ఖచ్చితంగా చదివిన రిపోర్టే పెద్దవారి RMS కు సరైన ప్లాన్కు పునాది. మీ రిపోర్ట్లోని గ్రేడ్, స్టేజ్ మీ విషయంలో ఏమిటి అర్థమో మీ చికిత్స బృందాన్నే అడగండి.
నిర్ధారణ
పెద్దవారిలో ర్యాబ్డోమయోసార్కోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
పెద్దవారిలో RMS నిర్ధారణ అనేక దశల ప్రక్రియ. మైక్రోస్కోప్ కింద RMS ఇతర హై-గ్రేడ్ సార్కోమాల్లా కనిపించి పొరపాటు జరగవచ్చు కాబట్టి, ప్రతి దశ సరిగ్గా జరగడం ముఖ్యం. పూర్తి పరీక్షలో సాధారణంగా ఇవి ఉంటాయి:
ట్యూమర్ ఉన్న చోటుకు MRI
ట్యూమర్ పరిమాణం, లోతు, దగ్గర్లోని కండరం, నరం, రక్తనాళం, ఎముకతో దాని సంబంధం చూపించడానికి ఇదే సరైన స్కాన్. సర్జరీ ప్లాన్ చేయడానికి కూడా దీన్నే వాడతారు.
కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ
సూదితో చిన్న కణజాల ముక్క తీసి పరీక్షిస్తారు. తర్వాత సర్జన్ తొలగించగలిగే దారిలో ఈ సూదిని పంపడం సరైన పద్ధతి — అప్పుడు ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం కలుషితం కాకుండా నిర్ధారణ జరుగుతుంది.
ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (IHC)
డెస్మిన్ (desmin), మయోజెనిన్ (myogenin), MyoD1 అనే కండర మార్కర్లకు స్టెయినింగ్. ట్యూమర్ నిజంగా కండర మూలం ఉన్నదే (మయోజెనిక్) అని, అది RMS యే అని — అలాగే కనిపించే వేరే సార్కోమా కాదని — ఇవి నిర్ధారిస్తాయి.
FOXO1 ఫ్యూజన్ కోసం మాలిక్యులర్ టెస్ట్
ఫ్యూజన్-పాజిటివ్ ట్యూమర్లను ఫ్యూజన్-నెగెటివ్ ట్యూమర్ల నుంచి వేరు చేసి, రిస్క్ వర్గాన్ని మరింత ఖచ్చితంగా నిర్ణయించడానికి.
స్టేజింగ్ స్కాన్లు
లింఫ్ నోడ్లు, ఊపిరితిత్తులు లేదా ఎముకకు వ్యాపించిందేమో చూడటానికి PET-CT స్కాన్, ఛాతీ CT స్కాన్. వ్యాప్తి ఉందా లేదా అనేది మొత్తం చికిత్స వ్యూహాన్నే మార్చేస్తుంది. PET-CT ను CION ఇమేజింగ్ రిఫరల్ నెట్వర్క్ ద్వారా ఏర్పాటు చేస్తారు.
ఏ సార్కోమాలోనైనా — RMS కూడా దీనికి మినహాయింపు కాదు — సూది బయాప్సీ వెళ్లిన దారిలో ట్యూమర్ కణాలు చేరతాయి. ఆపరేషన్ చేసే సర్జన్తో కలిసి బయాప్సీని ప్లాన్ చేస్తే, సర్జరీ సమయంలో ఆ దారిని ట్యూమర్తో పాటే తొలగించవచ్చు. వేరే చోట ఎలాంటి ప్లాన్ లేకుండా చేసిన బయాప్సీ తర్వాత చేయాల్సిన ఆపరేషన్ను దెబ్బతీయవచ్చు. సార్కోమా అనుమానం ఉన్న గడ్డను త్వరగా స్పెషలిస్ట్ బృందం దగ్గరకు తీసుకురావడానికి ఇది మరో కారణం — బయాప్సీ గానీ, గడ్డను తీసేయడం గానీ జరిగే ముందే.
చికిత్స
పెద్దవారిలో ర్యాబ్డోమయోసార్కోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
పెద్దవారి RMS ను ఏ ఒక్క చికిత్స ఒంటరిగా నయం చేయలేదు. మంచి ఫలితాలు మల్టీమోడాలిటీ థెరపీ (అనేక రకాల చికిత్సలను కలిపి ఇవ్వడం) ద్వారానే వస్తాయి — సర్జరీ, కీమోథెరపీ, రేడియేషన్. ప్రతి చికిత్స తాను బాగా చేయగలిగే పని చేసేలా, వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు వీటి క్రమాన్ని, కలయికను నిర్ణయిస్తుంది. CION లో చికిత్స మొదలయ్యే ముందే ప్రతి పెద్దవారి RMS కేసును ఈ బోర్డులో ప్లాన్ చేస్తారు — సర్జన్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ ఎవరికి వారు విడిగా కాకుండా, ఒకే ప్లాన్పై అంగీకరిస్తారు.
కనిపించని వ్యాధిని అదుపు చేసే కీమోథెరపీ
ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా తొలిదశలోనే కంటికి కనిపించనంత చిన్న కణాలను రక్తంలోకి వదలగలదు. అందుకే చాలామంది పేషెంట్లకు శరీరం అంతటా పనిచేసే కీమోథెరపీ చికిత్సకు వెన్నెముక. పెద్దవారి RMS కు తరచుగా పిల్లల్లో పనిచేసే అనేక మందుల కలయికలనే వాడతారు — సాధారణంగా VAC కలయిక (విన్క్రిస్టిన్ (Vincristine), ఆక్టినోమైసిన్-D (Actinomycin-D), సైక్లోఫాస్ఫమైడ్ (Cyclophosphamide)), లేదా ఐఫోస్ఫమైడ్ (Ifosfamide) ఆధారిత కలయికలు — పెద్దవారు తట్టుకునే స్థాయికి సర్దుబాటు చేసి.
కీమోను సర్జరీకి ముందు (నియోఅడ్జువెంట్ — ట్యూమర్ను చిన్నది చేయడానికి, దాని అంచుల్లోని క్యాన్సర్ కణాలను నాశనం చేయడానికి) గానీ, సర్జరీ తర్వాత (అడ్జువెంట్ — మిగిలిపోయిన వ్యాధిని తుడిచిపెట్టడానికి) గానీ ఇవ్వవచ్చు. పెద్దవారి ప్లియోమార్ఫిక్ సబ్టైప్ కీమోకు తక్కువగా స్పందిస్తుంది అనే వాస్తవమే — ఎంత కీమో ఇవ్వాలి, ఏ క్రమంలో ఇవ్వాలి అనే నిర్ణయానికి అనుభవం ఉన్న మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ ఎందుకు అవసరమో చెబుతుంది. దీన్ని మేము ఎలా ప్లాన్ చేస్తామో మా సార్కోమాకు కీమోథెరపీ పేజీలో చదవవచ్చు.
క్లియర్ మార్జిన్ కోసం సర్జరీ
తొలగించగలిగే ట్యూమర్లకు సర్జరీ లక్ష్యం వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్ (ట్యూమర్ను చుట్టూ ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంతో సహా తొలగించడం) — కోసిన అంచు దగ్గర క్యాన్సర్ ఏమాత్రం లేకుండా. అదే చోట మళ్లీ రాకుండా అదుపు చేయడంలో క్లియర్ (R0) మార్జిన్ అత్యంత బలమైన సర్జికల్ సూచిక. చేయి లేదా కాలులో ఉన్న సార్కోమాలకు సాధ్యమైనప్పుడల్లా లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ (కాలు / చేయి తీసేయకుండా ట్యూమర్ తొలగించే సర్జరీ) చేస్తారు. క్లియర్ మార్జిన్ సర్జరీ, కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ కలయికే పెద్దవారికి ప్రామాణిక విధానం; దీని వివరాలు మా హైదరాబాద్లో సార్కోమా చికిత్స పేజీలో ఉన్నాయి.
సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్స్ట్రక్షన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది; CION సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు ఆపరేషన్ను ప్లాన్ చేసి ముందుండి నడిపిస్తారు.అదే చోట అదుపు కోసం రేడియేషన్
సర్జరీ తర్వాత ట్యూమర్ ఉన్న చోటుకు (ట్యూమర్ బెడ్) రేడియేషన్ ఇస్తారు — ముఖ్యంగా మార్జిన్ దగ్గరగా ఉన్నప్పుడు, లేదా ట్యూమర్ హై-గ్రేడ్ అయినప్పుడు. ట్యూమర్ను సురక్షితంగా తొలగించలేనప్పుడు (ఉదాహరణకు కొన్ని తల-మెడ లేదా పెల్విస్ భాగాల్లో) అదే చోట ఇచ్చే ప్రధాన చికిత్స రేడియేషనే. IMRT (కిరణాల తీవ్రతను ట్యూమర్ ఆకారానికి తగ్గట్టు మార్చి ఇచ్చే రేడియేషన్) వంటి ఆధునిక పద్ధతులు చుట్టూ ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాన్ని కాపాడుతూ, మోతాదును లక్ష్యం మీదే కేంద్రీకరిస్తాయి.
ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా రిపోర్ట్లో FOXO1 జన్యు ఫ్యూజన్ ఉందా లేదా అనేది ఇప్పుడు అత్యంత శక్తివంతమైన సమాచారంలో ఒకటిగా పరిగణిస్తున్నారు — కొన్నిసార్లు మైక్రోస్కోప్ కింద ట్యూమర్ "అల్వియోలార్"గా కనిపిస్తోందా "ఎంబ్రియోనల్"గా కనిపిస్తోందా అనే దానికంటే ఎక్కువ చెబుతుంది. ఫ్యూజన్-పాజిటివ్ ట్యూమర్లకు మరింత తీవ్రమైన చికిత్స ఇస్తారు. అందుకే ఆధునిక RMS పరీక్షలో స్లైడ్ సమీక్ష ఒక్కటే కాదు, మాలిక్యులర్ టెస్ట్ కూడా ఉండాలి.
భవిష్యత్ అంచనా, ఫాలో-అప్
పెద్దవారిలో ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా భవిష్యత్ అంచనా దేనిపై ఆధారపడుతుంది?
పెద్దవారి ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) ఏ ఒక్క అంశం మీదో కాకుండా, అనేక అంశాలు కలిపి నిర్ణయిస్తాయి: సబ్టైప్ (ఎంబ్రియోనల్ సాధారణంగా ప్లియోమార్ఫిక్ కంటే మెరుగ్గా ఉంటుంది), స్టేజ్ (వ్యాపించిందా లేదా), FOXO1 ఫ్యూజన్ స్థితి, ట్యూమర్ ఉన్న చోటు, పరిమాణం, క్లియర్ మార్జిన్తో పూర్తిగా తొలగించడం సాధ్యమైందా లేదా. ఇవి ప్రతి ఒక్కరిలో వేరుగా ఉంటాయి కాబట్టి, మీ విషయంలో అంచనా ఏమిటో మీ డాక్టర్తోనే మాట్లాడండి.
నిజాయితీగా మాట్లాడుకోవడం కూడా చికిత్సలో భాగమే
భవిష్యత్ అంచనా గురించి నిజాయితీగా మాట్లాడుకోవడం మంచి సంరక్షణలో భాగం. అలాగే ఇది కూడా తెలుసుకోవాలి: క్రమం తప్పకుండా సార్కోమాలు చూసే, ప్రతి చికిత్సను కలిసి ప్లాన్ చేసే, ఆలస్యం చేయని బృందం చికిత్స అందించినప్పుడు ఫలితాలు మెరుగ్గా ఉంటాయి.
చికిత్స తర్వాత పర్యవేక్షణ
చికిత్స తర్వాత పర్యవేక్షణ ప్రధానంగా ట్యూమర్ ఉన్న చోటు మీద, ఛాతీ మీద ఉంటుంది — ఎందుకంటే వ్యాప్తికి అతి సాధారణమైన చోటు ఊపిరితిత్తులు. ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయించే వ్యవధుల్లో స్కాన్లు, డాక్టర్ పరీక్ష జరుగుతాయి. క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తే (రికరెన్స్), ఒక స్థిరమైన సూత్రం ప్రకారం కాకుండా — మళ్లీ స్టేజింగ్ చేసి, వివిధ విభాగాల నిపుణులు కొత్తగా కలిసి నిర్ణయం తీసుకుంటారు.
CION లో సమీక్ష
CION లో పెద్దవారి RMS సమీక్షలో ఏమేమి ఉంటాయి?
స్లైడ్లు, సబ్టైప్ మళ్లీ చదవడం
మీ బయాప్సీ స్లైడ్లు, ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీని స్పెషలిస్ట్ పాథాలజీ బృందం మళ్లీ సమీక్షిస్తుంది. FOXO1 మాలిక్యులర్ టెస్ట్ ఇంకా చేయకపోతే దాన్ని ఏర్పాటు చేస్తారు — ఎందుకంటే మొత్తం ప్లాన్ను నడిపించేది సబ్టైప్.
స్టేజింగ్, ట్యూమర్ బోర్డు
MRI, PET-CT తో స్టేజ్ నిర్ణయిస్తారు. తర్వాత సర్జరీ, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ నిపుణులు ఎవరికి వారు విడిగా కాకుండా, ఒకే క్రమబద్ధమైన మల్టీమోడాలిటీ ప్లాన్పై అంగీకరిస్తారు.
లిఖితపూర్వక సెకండ్ ఒపీనియన్
మీ సబ్టైప్, స్టేజ్, సిఫారసు చేసిన చికిత్స గురించి స్పష్టమైన, రాతపూర్వక వివరణ మీ చేతికి అందుతుంది. దాన్ని మీ కుటుంబంతో, మీ ప్రస్తుత డాక్టర్తో పంచుకుని నిర్ణయం తీసుకోవచ్చు.
సుమారు ఖర్చు
హైదరాబాద్లో పెద్దవారి RMS నిర్ధారణ, చికిత్సకు సుమారు ఎంత ఖర్చవుతుంది?
సబ్టైప్, స్టేజ్, అవసరమయ్యే కీమోథెరపీ సైకిళ్ల సంఖ్య, సర్జరీ, రేడియేషన్ ఎంత విస్తృతంగా ఉంటాయనే దాన్ని బట్టి ఖర్చు చాలా మారుతుంది. ప్లాన్ చేసుకోవడానికి సహాయపడేలా ఇవి సుమారు అంచనాలు (ఇండికేటివ్) మాత్రమే, కొటేషన్లు కావు.
MRI (ట్యూమర్ ఉన్న చోటు, సర్జరీ ప్లానింగ్)
సాఫ్ట్ టిష్యూ కోసం ప్రత్యేక ప్రోటోకాల్.
కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ + IHC
డెస్మిన్, మయోజెనిన్, MyoD1 స్టెయినింగ్తో.
FOXO1 మాలిక్యులర్ టెస్ట్
సబ్టైప్, రిస్క్ వర్గాన్ని మరింత ఖచ్చితంగా తేలుస్తుంది.
PET-CT (స్టేజింగ్)
లింఫ్ నోడ్లు / ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించిందేమో చూస్తుంది.
అనేక మందుల కీమోథెరపీ (ఒక్కో సైకిల్కు)
VAC / ఐఫోస్ఫమైడ్ ఆధారిత; అనేక సైకిళ్లు అవసరమవుతాయి.
వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్
పరిమాణం, లోతు, రీకన్స్ట్రక్షన్ను బట్టి మారుతుంది. ఈ సర్జరీ NABH భాగస్వామ్య హాస్పిటల్లో జరుగుతుంది; బిల్లు అక్కడే ఉండవచ్చు.
IMRT రేడియేషన్
ట్యూమర్ బెడ్కు, లేదా తొలగించలేని చోటు ఉన్న ట్యూమర్కు.
ఖర్చులు సుమారు అంచనాలు మాత్రమే (ఇండికేటివ్). CION కన్సల్టేషన్ తర్వాత మీ కేసుకు ప్రత్యేకంగా అంచనా ఇస్తారు. ప్రధాన TPAల ద్వారా క్యాష్లెస్ సహాయం, ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI అర్హులైన పేషెంట్లకు అందుబాటులో ఉంటాయి — ఏది ఎంత కవర్ అవుతుందో మీ కేసును, మీ పాలసీని బట్టి మారుతుంది.
CION లో RMS సంరక్షణ
ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా చికిత్స కోసం CION లో ఏమేమి అందుతాయి?
పెద్దవారి RMS చాలా అరుదైనది. ప్రతి వారం సార్కోమాలు చూసే, ప్రతి దశను కలిసి ప్లాన్ చేసే బృందం దీనికి చికిత్స చేయాలి. CION లో RMS సంరక్షణలో ఉండేవి ఇవి:
- ప్రత్యేక సార్కోమా ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జరీ, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ నిపుణులు ఒకే క్రమబద్ధమైన ప్లాన్పై అంగీకరిస్తారు.
- స్పెషలిస్ట్ సార్కోమా పాథాలజీ. డెస్మిన్ / మయోజెనిన్ / MyoD1, దానితో పాటు FOXO1 మాలిక్యులర్ సబ్టైపింగ్.
- AIIMS లో శిక్షణ పొందిన సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్. వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీని ప్లాన్ చేసి నడిపిస్తారు; ఆపరేషన్ను NABH భాగస్వామ్య హాస్పిటల్తో సమన్వయం చేస్తారు.
- అనుభవం ఉన్న మెడికల్ ఆంకాలజీ. VAC / ఐఫోస్ఫమైడ్ ఆధారిత అనేక మందుల కలయికలు, పెద్దవారికి తగ్గ మోతాదుల్లో.
- ఆధునిక IMRT రేడియేషన్. ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాన్ని కాపాడుతూ ట్యూమర్ బెడ్కు కేంద్రీకరించిన మోతాదు.
- నిర్ణయానికి ముందే సమీక్ష. ఏ చికిత్స నిర్ణయమైనా తీసుకునే ముందు స్లైడ్లు, స్కాన్లను మళ్లీ చదువుతారు.
- హైదరాబాద్లో 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తారు. ప్రధాన TPAలు; అర్హులైన పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పెద్దవారిలో ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా — సాధారణ ప్రశ్నలు
పెద్దవారిలో ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా పిల్లల్లో వచ్చేదానికంటే ఎలా వేరు?
పిల్లల్లో వచ్చే సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలలో ర్యాబ్డోమయోసార్కోమాయే అత్యంత సాధారణం, తరచుగా నయమయ్యే అవకాశం ఎక్కువ. కానీ పెద్దవారిలో ఇది అరుదు, సాధారణంగా ఎక్కువ ముదిరిన స్టేజ్లో బయటపడుతుంది, ఎక్కువ దూకుడుగా ఉంటుంది. అతి పెద్ద తేడా సబ్టైప్: పెద్దవారిలో ఎక్కువగా ప్లియోమార్ఫిక్ రకం వస్తుంది; పిల్లల్లో ఎక్కువగా కనిపించే ఎంబ్రియోనల్, అల్వియోలార్ రకాల కంటే ఇది కీమోథెరపీకి తక్కువ నమ్మకంగా స్పందిస్తుంది. అందుకే పెద్దవారికి పిల్లల ప్రోటోకాల్ ప్రకారం యథాతథంగా చికిత్స చేయకూడదు — ప్లాన్ పెద్దవారి జీవశాస్త్రానికి, తట్టుకునే శక్తికి తగ్గట్టు ఉండాలి.
పెద్దవారి ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా ప్రధాన సబ్టైప్లు ఏమిటి?
రిపోర్ట్లో కనిపించే నాలుగు సబ్టైప్లు: ప్లియోమార్ఫిక్ (చేతులు, కాళ్లు లేదా శరీర మధ్య భాగంలోని లోతైన కండరాల్లో వచ్చే సాంప్రదాయ పెద్దవారి, హై-గ్రేడ్ రకం), అల్వియోలార్ (FOXO1 జన్యు ఫ్యూజన్లతో గుర్తించేది, దూకుడుగా ఉండేది, టీనేజర్లు, యువతలో ఎక్కువ), ఎంబ్రియోనల్ (ముఖ్యంగా పిల్లల రకం, కానీ యువతలో వచ్చినప్పుడు కీమోకు ఎక్కువగా స్పందిస్తుంది), స్పిండిల్-సెల్ / స్క్లెరోసింగ్ (అరుదైన పెద్దవారి రకం; దీని ప్రవర్తన మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్పై ఆధారపడుతుంది). ఆధునిక రిపోర్టుల్లో FOXO1 ఫ్యూజన్ ఉందా లేదా అనేది కూడా రాస్తారు — భవిష్యత్ అంచనాకు ఇది ఇప్పుడు అత్యంత ముఖ్యమైన సమాచారంలో ఒకటి.
పెద్దవారిలో ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా లక్షణాలు ఏమిటి?
అతి సాధారణమైన మొదటి సంకేతం నొప్పి లేని, పెద్దదవుతున్న గడ్డ, లేదా కొన్ని వారాల నుంచి కొన్ని నెలల్లో పెరిగిన, కండరంలో లోతుగా ఉండే వాపు. RMS తరచుగా కండరం లోతుల్లో ఉంటుంది కాబట్టి, పైకి కనిపించే గడ్డలా కాకుండా గట్టిదనంగా లేదా ఉబ్బినట్టుగా అనిపించవచ్చు. మిగతా లక్షణాలు అది ఉన్న చోటును బట్టి — నరం మీద ఒత్తిడితో బలహీనత లేదా తిమ్మిరి, మూత్రాశయం లేదా పెల్విస్ ట్యూమర్ వల్ల మూత్ర సమస్యలు, తల-మెడ భాగంలో కనిపించే గడ్డ. సుమారు 5 cm కంటే పెద్దగా ఉన్న, పెరుగుతున్న, లేదా లోపలి భాగాలకు అతుక్కుపోయిన ఏ లోతైన గడ్డనైనా సార్కోమా స్పెషలిస్ట్ త్వరగా పరీక్షించాలి.
పెద్దవారిలో ర్యాబ్డోమయోసార్కోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
నిర్ధారణలో ఇవన్నీ కలిసి ఉంటాయి: ట్యూమర్ ఉన్న చోటుకు MRI; కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ (సర్జరీలో ఆ దారిని తొలగించగలిగేలా సర్జన్తో కలిసి ప్లాన్ చేయడం సరైన పద్ధతి); అది నిజంగా ర్యాబ్డోమయోసార్కోమాయే అని నిర్ధారించడానికి డెస్మిన్, మయోజెనిన్, MyoD1 అనే కండర మార్కర్లకు ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ; సబ్టైప్ను ఖచ్చితంగా తేల్చడానికి FOXO1 ఫ్యూజన్ల కోసం మాలిక్యులర్ టెస్ట్; వ్యాప్తి ఉందేమో చూడటానికి PET-CT, ఛాతీ CT వంటి స్టేజింగ్ స్కాన్లు. RMS ఇతర హై-గ్రేడ్ సార్కోమాల్లా కనిపించవచ్చు కాబట్టి, స్పెషలిస్ట్ పాథాలజీ సమీక్షే ఖచ్చితమైన నిర్ధారణకు పునాది.
పెద్దవారిలో ర్యాబ్డోమయోసార్కోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
పెద్దవారి RMS కు మల్టీమోడాలిటీ థెరపీ ఇస్తారు — సర్జరీ, కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ను వివిధ విభాగాల ట్యూమర్ బోర్డు కలిపి, ఒక క్రమంలో ప్లాన్ చేస్తుంది. అనేక మందుల కీమోథెరపీ (సాధారణంగా విన్క్రిస్టిన్, ఆక్టినోమైసిన్-D, సైక్లోఫాస్ఫమైడ్ కలిసిన VAC కలయిక, లేదా ఐఫోస్ఫమైడ్ ఆధారిత కలయికలు) కనిపించని సూక్ష్మ వ్యాప్తిని అదుపు చేస్తుంది; దీన్ని సర్జరీకి ముందు గానీ తర్వాత గానీ ఇవ్వవచ్చు. క్లియర్ మార్జిన్తో వైడ్ లోకల్ ఎక్సిషన్ ట్యూమర్ను తొలగిస్తుంది — ఈ ఆపరేషన్ను NABH భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది. రేడియేషన్ ట్యూమర్ బెడ్కు, లేదా తొలగించలేని చోట్లకు చికిత్స చేస్తుంది. సరైన కలయిక, క్రమం సబ్టైప్, స్టేజ్, ఉన్న చోటుపై ఆధారపడతాయి — అందుకే బృందం కలిసి చేసే ప్లాన్ ముఖ్యం.
ఆన్లైన్లో చదివిన సమాచారం నా పరిస్థితికి వర్తిస్తుందా?
తప్పనిసరిగా కాదు. ర్యాబ్డోమయోసార్కోమా గురించి ఆన్లైన్లో దొరికే సమాచారంలో ఎక్కువ భాగం పిల్లల వ్యాధి గురించే. పెద్దవారిలో సబ్టైప్, వచ్చే చోటు, కీమోకు స్పందన, భవిష్యత్ అంచనా — ఏదీ పిల్లల్లో లాగా ఉండదు. మీరు చదివే సమాచారం పెద్దవారి గురించా, పిల్లల గురించా అని ఎప్పుడూ చూసుకోండి, మీ ప్రశ్నలను మీ చికిత్స బృందం దగ్గరకు తీసుకెళ్లండి.
బయాప్సీ ఎక్కడ, ఎలా చేయించుకుంటాను అనేది ఎందుకు ముఖ్యం?
సార్కోమాలో సూది బయాప్సీ వెళ్లిన దారిలో ట్యూమర్ కణాలు చేరతాయి. ఆపరేషన్ చేసే సర్జన్తో కలిసి బయాప్సీని ప్లాన్ చేస్తే, సర్జరీలో ఆ దారిని ట్యూమర్తో పాటే తొలగించవచ్చు. ప్లాన్ లేకుండా వేరే చోట చేసిన బయాప్సీ తర్వాత చేయాల్సిన ఆపరేషన్ను దెబ్బతీయవచ్చు. అందుకే సార్కోమా అనుమానం ఉంటే, బయాప్సీకి ముందే స్పెషలిస్ట్ బృందానికి చూపించండి.
చికిత్స పూర్తయ్యాక ఫాలో-అప్ ఎలా ఉంటుంది?
పర్యవేక్షణ ప్రధానంగా ట్యూమర్ ఉన్న చోటు మీద, ఛాతీ మీద ఉంటుంది — ఎందుకంటే వ్యాప్తికి అతి సాధారణమైన చోటు ఊపిరితిత్తులు. ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయించే వ్యవధుల్లో స్కాన్లు, డాక్టర్ పరీక్ష జరుగుతాయి. క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తే, మళ్లీ స్టేజింగ్ చేసి వివిధ విభాగాల నిపుణులు కొత్తగా కలిసి నిర్ణయం తీసుకుంటారు — ఒక స్థిరమైన సూత్రం ప్రకారం కాదు.
CION సార్కోమా బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ ప్లాన్ చేయడం, పాథాలజీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి కీమో, రేడియేషన్, సర్జరీ ప్రణాళిక, ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్స్ట్రక్షన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Rhabdomyosarcoma Treatment (PDQ) – Patient Version
- National Cancer Institute — Adult Soft Tissue Sarcoma Treatment (PDQ) – Patient Version
- American Cancer Society — Rhabdomyosarcoma
- National Cancer Institute — Pathology Reports
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
RMS రిపోర్ట్ చేతిలో ఉందా? సార్కోమా బృందంతో మాట్లాడండి
మీ బయాప్సీ స్లైడ్లు, MRI, PET-CT రిపోర్టులు తీసుకురండి. సబ్టైప్, స్టేజ్, చికిత్స క్రమాన్ని ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి సమీక్షిస్తుంది. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.