కుటుంబ సభ్యులకు టెస్టింగ్
దగ్గరి రక్త సంబంధీకులకు జెనెటిక్ టెస్ట్: తల్లిదండ్రులు, తోబుట్టువులు, పిల్లలు
తల్లిదండ్రులు, సొంత తోబుట్టువులు, పిల్లలు దగ్గరి రక్త సంబంధీకులు. వీరిలో ప్రతి ఒక్కరూ టెస్ట్ చేయించుకున్న వ్యక్తితో దాదాపు సగం జన్యువులను పంచుకుంటారు. కుటుంబంలో ఒక జన్యు లోపం నిర్ధారణ అయ్యాక, ఆ ఒక్క లోపం కోసం చేసే టెస్ట్ సాధారణంగా ముందుగా అందేది ఈ గుంపుకే. ఖచ్చితంగా ఎవరు లెక్కలోకి వస్తారు, వారిని ఎలా సంప్రదిస్తారు, వారి ఫలితం దేన్ని మారుస్తుంది అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- జెనెటిక్ టెస్టింగ్లో దగ్గరి రక్త సంబంధీకులు అంటే ఎవరు?
- దగ్గరి రక్త సంబంధీకులుగా ఎవరిని లెక్కిస్తారు?
- దగ్గరి బంధువులను నిజంగా ఎలా సంప్రదిస్తారు?
- దగ్గరి బంధువుల గురించి వాడే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- దగ్గరి బంధువులు, రెండో స్థాయి బంధువులు: తేడా ఏమిటి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- దగ్గరి బంధువుల టెస్టింగ్ గురించి ప్రజలు అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- దగ్గరి బంధువుల టెస్టింగ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
జెనెటిక్ టెస్టింగ్లో దగ్గరి రక్త సంబంధీకులు అంటే ఎవరు?
తల్లిదండ్రులు, అన్నదమ్ములు–అక్కచెల్లెళ్లు (తోబుట్టువులు), పిల్లలు. వీరిలో ప్రతి ఒక్కరూ టెస్ట్ చేయించుకున్న వ్యక్తితో దాదాపు సగం జన్యువులను పంచుకుంటారు. అందుకే కుటుంబంలో ఒక జన్యు లోపం (మార్పు) నిర్ధారణ అయిన తర్వాత, సాధారణంగా ముందుగా టెస్ట్ అందించేది ఈ గుంపుకే. వైద్య భాషలో వీరిని ఫస్ట్-డిగ్రీ రిలేటివ్స్ (first-degree relatives) అంటారు.
ఈ గుంపుకే ముందు ఎందుకు?
లోపం బయటపడిన తర్వాత, ఈ దగ్గరి బంధువుల్లో ప్రతి ఒక్కరికీ అదే లోపం ఉండే అవకాశం, ఉండకపోయే అవకాశం సమానంగా (సగం–సగం) ఉంటాయి. ఒకరి అవకాశం మరొకరి అవకాశం మీద ఆధారపడదు. ఈ అవకాశం చాలినంత ఎక్కువ, బంధుత్వం కూడా చాలా దగ్గరిది. అందుకే సాధారణంగా ఒక్కొక్కరికి విడివిడిగా కాకుండా, ఈ గుంపు మొత్తానికీ ఒకేసారి టెస్ట్ అందిస్తారు.
మిగతా బంధువులకు, వీరికి తేడా ఏమిటి?
తాతయ్య–అమ్మమ్మ/నానమ్మ, మేనత్తలు, పిన్నులు, మామయ్యలు, బాబాయిలు వంటి రెండో స్థాయి బంధువులు (second-degree relatives) తక్కువ భాగం జన్యువులనే పంచుకుంటారు. దగ్గరి బంధువుల గుంపులో చిత్రం కొంచెం స్పష్టమైన తర్వాతే సాధారణంగా వారిని సంప్రదిస్తారు. దగ్గరి నుంచి మొదలుపెట్టి క్రమంగా బయటికి వెళ్తే, ఈ ప్రక్రియ చేతిలో ఉంటుంది, గందరగోళం తగ్గుతుంది.
వీరి ఫలితం సాధారణంగా ఎందుకు స్పష్టంగా ఉంటుంది?
ముందుగా టెస్ట్ చేయించుకున్న బంధువుకు చాలా జన్యువులను వెతికే విస్తృతమైన ప్యానెల్ టెస్ట్ జరిగింది. దగ్గరి బంధువుకు మాత్రం ఇప్పటికే తెలిసిన ఆ ఒక్క లోపం కోసమే లక్ష్యంగా చేసే టెస్ట్ (targeted test) జరుగుతుంది. ఇది సులువైనది, సాధారణంగా ఖర్చు కూడా తక్కువ. సమాధానం మామూలుగా స్పష్టంగా "ఉంది" లేదా "లేదు" అని వస్తుంది. దాని ఆధారంగా ముందుకు వెళ్లడం చాలా కుటుంబాలకు చాలా సులువుగా అనిపిస్తుంది.
"ఫస్ట్-డిగ్రీ" అనేది ఖచ్చితమైన వైద్య పదం. కుటుంబాలు రోజువారీ మాటల్లో "మాకు అత్యంత దగ్గరి వాళ్లు" అని అనుకునే దానికి ఇది సమానం కాదు.ఖచ్చితంగా ఎవరు
దగ్గరి రక్త సంబంధీకులుగా ఎవరిని లెక్కిస్తారు?
కుటుంబం ఎవరిని ఎంత దగ్గరగా భావిస్తుంది అనే దాన్ని బట్టి కాదు, నేరుగా ఉన్న జన్యు సంబంధాన్ని బట్టి నిర్ణయించే నాలుగు గుంపులు.
తల్లిదండ్రులు
అమ్మ, నాన్న. లోపం ఏ వైపు నుంచైనా రావచ్చు. కాబట్టి కుటుంబ చరిత్రను వివరించేలా కనిపించే వైపు మాత్రమే కాకుండా, సాధారణంగా ఇద్దరినీ పరిగణిస్తారు. బ్రెస్ట్ లేదా అండాశయ క్యాన్సర్తో ముడిపడిన లోపం తండ్రిలో ఉండవచ్చు, ఆయనకు ఎప్పుడూ ఏ జబ్బూ రాకపోయినా సరే.
తెలుసుకోవాల్సిన విషయం
- జీవించి ఉన్న తల్లి లేదా తండ్రి ఫలితం, లోపం ఏ వైపు నుంచి వచ్చిందో చూపించగలదు
- తర్వాత ఏ మేనత్తలు, మామయ్యలు, పిన్నులు, బాబాయిలను సంప్రదించాలో దాని వల్ల తెలుస్తుంది
సొంత తోబుట్టువులు
అమ్మా నాన్న ఇద్దరూ ఒకరే అయిన అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు. ప్రతి ఒక్కరికీ వారసత్వం విడివిడిగా వస్తుంది. కాబట్టి ఒక తోబుట్టువు ఫలితం మరొకరి ఫలితాన్ని ఊహించదు. చాలా తెలుగు కుటుంబాల్లో కజిన్ను కూడా అన్న, తమ్ముడు, అక్క, చెల్లి అని పిలుస్తారు. టెస్టింగ్ కోసం మాత్రం, మీ అమ్మా నాన్న ఇద్దరినీ పంచుకునే తోబుట్టువులే ఇక్కడ లెక్కలోకి వస్తారు.
పిల్లలు
కొడుకులు, కూతుళ్లు. పెద్దయ్యాక ప్రభావం చూపే లోపాల విషయంలో, పిల్లలు పెద్దవారై తామే నిర్ణయించుకోగలిగే వరకు టెస్ట్ సాధారణంగా ఆగుతుంది. కొన్ని సిండ్రోమ్లు మాత్రం వేరు. వాటికి స్క్రీనింగ్ చిన్నతనంలోనే మొదలవుతుంది, అది నిజంగా ఉపయోగపడుతుంది.
ఎవరు ఈ గుంపులో రారు?
సవతి తోబుట్టువులు (half-siblings — ఒక్క తల్లి లేదా ఒక్క తండ్రి మాత్రమే ఒకరైనవారు), తాతయ్యలు–అమ్మమ్మలు, సవతి బంధువులు ఈ నిర్వచనం ప్రకారం దగ్గరి రక్త సంబంధీకులు కారు — కుటుంబం వారిని అంతే దగ్గరగా భావించినా సరే. దత్తత తీసుకున్న పిల్లలు కూడా ఇందులో రారు, ఎందుకంటే టెస్టింగ్ పుట్టుకతో వచ్చిన బంధుత్వాన్ని అనుసరిస్తుంది. అయితే వారి సొంత జన్మ కుటుంబంలో లోపం ఉంటే, వారికి కూడా టెస్ట్ అందిస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఆచరణలో
దగ్గరి బంధువులను నిజంగా ఎలా సంప్రదిస్తారు?
నిర్ధారణ అయిన ఫలితాన్ని పంచుకుంటారు
టెస్ట్ చేయించుకున్న వ్యక్తి స్వయంగా గానీ, రాతపూర్వకమైన కుటుంబ లేఖ (family letter) ద్వారా గానీ, బయటపడిన ఖచ్చితమైన లోపం ఏమిటో, అది ఈ గుంపుకు ఎందుకు ముఖ్యమో వివరిస్తారు.
ప్రతి బంధువు తమ సొంత కౌన్సెలర్ను కలుస్తారు
ఆరోగ్యంగా ఉన్న బంధువుకు టెస్ట్ చేయించుకోవాలా అనేది వారి సొంత నిర్ణయం. వేరొకరి అపాయింట్మెంట్లో కలిపేయకుండా, వారికి వారి సొంత అపాయింట్మెంట్ ఉంటుంది.
లక్ష్యంగా చేసే టెస్ట్ ఆ ఒక్క లోపం కోసమే చూస్తుంది
ఖచ్చితమైన మార్పు ఇప్పటికే తెలుసు కాబట్టి, టెస్ట్ సులువుగా ఉంటుంది. ఫలితం సాధారణంగా స్పష్టంగా "ఉంది" లేదా "లేదు" అని వస్తుంది.
తర్వాత స్క్రీనింగ్ లేదా ఊరట
పాజిటివ్ ఫలితం వస్తే ఒక స్క్రీనింగ్ ప్లాన్ మొదలవుతుంది, తర్వాతి తరానికి టెస్టింగ్ దారి తెరుచుకుంటుంది. నెగటివ్ వస్తే, ఆ బంధువు సాధారణంగా మామూలు వైద్య సంరక్షణకే తిరిగి వెళ్తారు.
ఈ గుంపుకు సంబంధించిన పదాలు
దగ్గరి బంధువుల గురించి వాడే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- దగ్గరి రక్త సంబంధీకుడు (First-degree relative)
- తల్లి లేదా తండ్రి, సొంత తోబుట్టువు, లేదా బిడ్డ. ప్రతి ఒక్కరూ టెస్ట్ చేయించుకున్న వ్యక్తితో దాదాపు సగం జన్యువులను పంచుకుంటారు.
- రెండో స్థాయి బంధువు (Second-degree relative)
- తాతయ్య–అమ్మమ్మ/నానమ్మ, మనవడు–మనవరాలు, మేనత్త, పిన్ని, మామయ్య, బాబాయి, మేనల్లుడు, మేనకోడలు లేదా సవతి తోబుట్టువు. వీరు దాదాపు నాలుగో వంతు జన్యువులను పంచుకుంటారు.
- విడివిడిగా వచ్చే వారసత్వం (Independent inheritance)
- ప్రతి తోబుట్టువుకూ తల్లిదండ్రుల నుంచి వారసత్వం విడిగా వస్తుంది అనే వాస్తవం. ఒక తోబుట్టువు ఫలితం మరొకరి గురించి ఎలాంటి నిశ్చయాన్నీ ఇవ్వదు.
- పెద్దయ్యాక వచ్చే పరిస్థితి (Adult-onset condition)
- సాధారణంగా పెద్దయ్యాకే ముఖ్యమయ్యే క్యాన్సర్ రిస్క్. అందుకే దీని కోసం పిల్లలకు టెస్ట్ సాధారణంగా వాయిదా వేస్తారు.
- టెస్ట్ ముందు కౌన్సెలింగ్ (Pre-test counselling)
- టెస్ట్ చేయించుకునే ముందు జరిగే సంభాషణ. ఫలితం దేనికి అర్థం కావచ్చో వివరిస్తారు, తద్వారా టెస్ట్ నిర్ణయం నిజంగా అన్నీ తెలుసుకుని తీసుకున్నదిగా ఉంటుంది.
- సమ్మతి (Consent)
- టెస్ట్ చేయించుకోవడానికి పెద్దవారైన ప్రతి బంధువు సొంతంగా ఇచ్చే ఒప్పుకోలు. తల్లిదండ్రులైనా, తోబుట్టువైనా, పెద్దవారైన మరొకరి తరఫున ఎవరూ సమ్మతి ఇవ్వలేరు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
దగ్గరి బంధువులు, రెండో స్థాయి బంధువులు: తేడా ఏమిటి?
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ దగ్గరి బంధువుల్లో ఖచ్చితంగా ఎవరు టెస్ట్ చేయించుకోవాలో, వాళ్లలో వాళ్లు ఏ క్రమంలో చేయించుకోవాలో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. మీ అసలు కుటుంబ వృక్షం (family tree), ఆ ఖచ్చితమైన లోపం ఆధారంగా కౌన్సెలర్ దాన్ని నిర్ణయిస్తారు. మీ బంధువులో ఉన్న ఆ ప్రత్యేక వేరియంట్కు అర్థం ఏమిటి అనేది, ఆ టెస్ట్ చేయించిన కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న.
ఇష్టపడని బంధువును ఇది ఒప్పించలేదు
దగ్గరి బంధువు అయినంత మాత్రాన టెస్ట్ చేయించుకోవాలనే బాధ్యత ఏర్పడదు. కొందరు బంధువులు వద్దనుకుంటారు. చిత్రంలో ఒక ఖాళీ మిగిలిపోయినా, ఆ నిర్ణయాన్ని గౌరవించాలి. కొందరు పెళ్లి సంబంధాల గురించి ఆందోళన పడతారు. ఇన్సూరెన్స్ విషయంలో జెనెటిక్ ఫలితాలను కాపాడే చట్టం భారతదేశంలో లేదు. ఈ ఆందోళనలు న్యాయమైనవే. వాటి గురించి ఆ బంధువు తన సొంత కౌన్సెలింగ్ అపాయింట్మెంట్లో మాట్లాడాలి.
దూరంగా ఉండే బంధువుల కోసం ఇది ప్లాన్ చేయలేదు
జిల్లా పట్టణంలో ఉన్న అన్నయ్యకు గానీ, విదేశాల్లో ఉన్న చెల్లెలికి గానీ సాధారణంగా వాళ్లు ఉన్న చోటే టెస్ట్ చేయవచ్చు. కుటుంబ లేఖ, అసలు రిపోర్ట్ కాపీ వాళ్లతో పాటు వెళ్తాయి. దాంతో వాళ్ల ల్యాబ్కు ఖచ్చితంగా ఏ లోపం కోసం వెతకాలో తెలుస్తుంది.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
కుటుంబంలో ఎక్కడా ఇంకా ఏ లోపమూ నిర్ధారణ కాకపోతే, దగ్గరి బంధువులు టెస్ట్ చేయించుకోవడానికి తెలిసిన లక్ష్యం ఏదీ లేదు. ఆ పరిస్థితిలో మొదలుపెట్టాల్సింది ఇప్పటికే క్యాన్సర్ వచ్చిన బంధువుకు టెస్ట్ చేయడంతో, దగ్గరి బంధువులందరితో కాదు.
టెస్ట్ చేయించుకున్న బంధువుకు మీరు దగ్గరి రక్త సంబంధీకులుగా లెక్కలోకి వస్తారో లేదో తెలియకపోతే, హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేసి మీ బంధుత్వాన్ని వివరించండి. ఎవరో ఒకరు మీకు స్పష్టంగా చెబుతారు.సాధారణ నమ్మకాలు
దగ్గరి బంధువుల టెస్టింగ్ గురించి ప్రజలు అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
ప్రతి తోబుట్టువుకూ తల్లిదండ్రుల నుంచి వారసత్వం విడివిడిగా వస్తుంది. ఒక తోబుట్టువుకు వచ్చిన నెగటివ్ ఫలితం, మరొకరి అవకాశాల గురించి ఉపయోగపడే సమాచారం ఏదీ ఇవ్వదు.
సవతి తోబుట్టువులు తల్లిదండ్రుల్లో ఒక్కరినే పంచుకుంటారు. వారిని దగ్గరి రక్త సంబంధీకులుగా లెక్కించరు. దీని వల్ల వారి మొదటి రిస్క్ కూడా, వారికి టెస్ట్ అందించే విధానం కూడా మారుతుంది.
దానర్థం టెస్ట్ అందిస్తారు, సాధారణంగా సూచిస్తారు అని మాత్రమే. ఎప్పుడూ తప్పనిసరి కాదు. పెద్దవారైన ప్రతి బంధువూ తమ నిర్ణయం తామే తీసుకుంటారు.
పెద్దయ్యాక ప్రభావం చూపే లోపాల్లో చాలావాటికి, బిడ్డ పెద్దవారై తామే ఎంచుకోగలిగే వరకు టెస్ట్ ఆగుతుంది — తల్లిదండ్రుల సొంత ఫలితం ఏదైనా సరే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
దగ్గరి బంధువుల టెస్టింగ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
"ఫస్ట్-డిగ్రీ"లో తాతయ్యలు, అమ్మమ్మలు కూడా వస్తారా?
రారు. తాతయ్యలు, అమ్మమ్మలు, నానమ్మలు రెండో స్థాయి బంధువులు. దగ్గరి రక్త సంబంధీకులు అంటే తల్లిదండ్రులు, సొంత తోబుట్టువులు, పిల్లలు మాత్రమే.
సవతి తోబుట్టువులు దగ్గరి రక్త సంబంధీకులేనా?
కారు. సవతి తోబుట్టువులు తల్లిదండ్రుల్లో ఒక్కరినే పంచుకుంటారు. సాధారణంగా వారిని వేరే గుంపుగా చూస్తారు. కుటుంబ లోపం వారిలో ఉండే మొదటి అవకాశం కూడా వేరుగా ఉంటుంది.
దగ్గరి బంధువులందరూ ఒకేసారి టెస్ట్ చేయించుకోవాలా?
లోపం నిర్ధారణ అయిన తర్వాత సాధారణంగా అందరికీ టెస్ట్ అందిస్తారు. కానీ ఎవరు ఎప్పుడు చేయించుకోవాలో ప్రతి ఒక్కరూ తామే నిర్ణయించుకుంటారు. అందరూ కలిసి చేయించుకోవాలనే నియమం ఏదీ లేదు.
తల్లి లేదా తండ్రి ఇప్పటికే చనిపోయి ఉంటే?
వారి పిల్లలకు, జీవించి ఉన్న ఇతర దగ్గరి బంధువులకు టెస్ట్ ఇప్పటికీ అందించవచ్చు. చనిపోయిన తల్లి లేదా తండ్రిలో లోపం ఉండేదో లేదో, కొన్నిసార్లు వారి పిల్లల్లో కనిపించే తీరును బట్టి ఊహించవచ్చు.
దగ్గరి బంధువు టెస్ట్ వద్దనవచ్చా?
పూర్తిగా అనవచ్చు. దగ్గరి బంధువు అంటే టెస్ట్ అందిస్తారు, సూచిస్తారు అని మాత్రమే. వారిపై టెస్ట్ను బలవంతంగా రుద్దలేరు.
దత్తత తీసుకున్న పిల్లలు దగ్గరి రక్త సంబంధీకులుగా లెక్కలోకి వస్తారా?
జన్యుపరంగా రారు, ఎందుకంటే పుట్టుకతో వారు ఆ కుటుంబపు జన్యువులను పంచుకోరు. టెస్టింగ్ జీవసంబంధమైన (biological) బంధుత్వం ఆధారంగా జరుగుతుంది, కుటుంబం అనే బంధం ఆధారంగా కాదు.
దగ్గరి బంధువుగా నా మొదటి రిస్క్ ఎలా లెక్కిస్తారు?
సొంత టెస్ట్ ఫలితం తెలిసే ముందు, ప్రతి దగ్గరి బంధువుకూ కుటుంబంలో ఇప్పటికే నిర్ధారణ అయిన లోపం ఉండే అవకాశం, ఉండకపోయే అవకాశం దాదాపు సమానంగా (సగం–సగం) ఉంటాయి.
టెస్ట్ చేయించుకున్న వ్యక్తికి నేను దగ్గరి బంధువును. ఎక్కడ మొదలుపెట్టాలి?
వారి రిపోర్ట్ కాపీ లేదా కుటుంబ లేఖ దగ్గర పెట్టుకుని హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. మీ సొంత టెస్ట్ నిర్ణయం కోసం ఒక కౌన్సెలింగ్ అపాయింట్మెంట్ను ఎవరో ఒకరు ఏర్పాటు చేస్తారు.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Genetic Testing for Inherited Cancer Susceptibility Syndromes
- MedlinePlus Genetics — What is genetic testing?
- GeneReviews (NCBI) — Genetic Counseling
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ తల్లిదండ్రులు, తోబుట్టువు లేదా బిడ్డ దగ్గర జెనెటిక్ ఫలితం ఉందా?
వారి రిపోర్ట్ లేదా కుటుంబ లేఖను తీసుకురండి. మీ సొంత నిర్ణయం కోసం ఒక కౌన్సెలింగ్ అపాయింట్మెంట్ ఏర్పాటు చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.