సంక్లిష్టమైన కుటుంబ వృక్షాలు
సవతి తోబుట్టువులు, స్టెప్-కుటుంబాలు: సంక్లిష్టమైన కుటుంబాల్లో జెనెటిక్ టెస్టింగ్
వంశపారంపర్య జన్యు మార్పు రక్త సంబంధీకుల్లో మాత్రమే ఉండగలదు. సవతి తోబుట్టువు మీతో ఒక తల్లిదండ్రిని పంచుకుంటారు, కాబట్టి కుటుంబంలో ఒక వైపును మాత్రమే పంచుకుంటారు. స్టెప్-బంధువు మీతో ఒక్క జన్యువును కూడా పంచుకోరు. మళ్లీ పెళ్లిళ్లు, దత్తత, దాత ద్వారా పుట్టడం, కవలలు, బంధువుల్లో పెళ్లిళ్లు ఉన్నప్పుడు జెనెటిక్ టెస్ట్ ఫలితం ఎలా ముందుకు వెళ్తుందో, సంక్లిష్టమైన కుటుంబాన్ని కౌన్సెలర్ కోసం ఎలా రాసి పెట్టాలో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- సంక్లిష్టమైన కుటుంబ వృక్షంలో ఎవరిని లెక్కలోకి తీసుకోవాలి?
- ఒక జన్యు ఫలితం ఒక్కో రకమైన బంధువుకు ఎలా చేరుతుంది?
- సంక్లిష్టమైన కుటుంబాన్ని కౌన్సెలర్ కోసం ఎలా రాసి పెట్టాలి?
- కౌన్సెలర్ వాడే పదాలకు సులువైన అర్థం ఏమిటి?
- మీ కుటుంబంలోని జన్యు మార్పు ఎవరిలో ఉండే అవకాశం ఉంది?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- కుటుంబాలు తరచుగా అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- సంక్లిష్టమైన కుటుంబ వృక్షాల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
సంక్లిష్టమైన కుటుంబ వృక్షంలో ఎవరిని లెక్కలోకి తీసుకోవాలి?
జన్యువులు రక్త సంబంధాన్ని అనుసరిస్తాయి, ఒకే ఇంట్లో ఉండటాన్ని కాదు. మీతో ఒక ఉమ్మడి పూర్వీకుడు ఉన్నవారికి మాత్రమే మీ కుటుంబంలోని అదే వంశపారంపర్య జన్యు మార్పు ఉండే అవకాశం ఉంటుంది. సవతి తోబుట్టువు (half-sibling — తల్లి లేదా తండ్రిలో ఒకరు మాత్రమే ఉమ్మడిగా ఉన్న అన్న, అక్క, తమ్ముడు, చెల్లెలు) మీతో ఒక తల్లిదండ్రిని పంచుకుంటారు, కాబట్టి కుటుంబంలో ఒక వైపును మాత్రమే పంచుకుంటారు. స్టెప్-పేరెంట్ (మీ తల్లి లేదా తండ్రి మళ్లీ పెళ్లి చేసుకున్న వ్యక్తి) గానీ, వారి పిల్లలు గానీ మీతో ఒక్క జన్యువును కూడా పంచుకోరు.
సవతి తోబుట్టువులు ఒక వైపును పంచుకుంటారు
జన్యు మార్పు మీరిద్దరూ పంచుకునే తల్లి లేదా తండ్రి ద్వారా వస్తుంటే, మీ సవతి తోబుట్టువుకు అది వారసత్వంగా వచ్చే అవకాశం సొంత తోబుట్టువుకు ఉన్నంతే — 2 లో 1. మార్పు మీరు పంచుకోని తల్లి లేదా తండ్రి ద్వారా వస్తుంటే, ఆ వైపు నుంచి వారికి అది వచ్చే అవకాశమే లేదు. ఆ మార్పు ఏ తల్లి లేదా తండ్రి నుంచి వచ్చింది అనేదే ఇక్కడ అన్నిటినీ నిర్ణయిస్తుంది.
స్టెప్-బంధువులు ఏ జన్యువులనూ పంచుకోరు
మీ స్టెప్-మదర్కు (సవతి తల్లికి) బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ (రొమ్ము క్యాన్సర్) వచ్చి ఉంటే, అది మీ సొంత కుటుంబ చరిత్ర (ఫ్యామిలీ హిస్టరీ) కిందకు రాదు. అయితే ఆమె సొంత పిల్లలకు, అంటే ఆమె రక్త సంబంధీకులకు, అది ఇప్పటికీ ముఖ్యమే. మీ రిపోర్ట్ ఫలితాన్ని కుటుంబంతో పంచుకునేటప్పుడు, ఇంటిని ఎవరు పంచుకుంటున్నారు అని కాదు, సంబంధిత తల్లి లేదా తండ్రిని ఎవరు పంచుకుంటున్నారు అని ఆలోచించండి.
మళ్లీ పెళ్లిళ్లు, సవతి తోబుట్టువులు ఉన్న కుటుంబ వృక్షాన్ని గీయడం జెనెటిక్ కౌన్సెలర్కు రోజూ చేసే పనే. మీ కుటుంబంలోని ఏ విషయమూ వారికి వింతగా అనిపించదు.ఒక్కో కుటుంబ రూపం వారీగా
ఒక జన్యు ఫలితం ఒక్కో రకమైన బంధువుకు ఎలా చేరుతుంది?
ప్రతిసారీ అదే సులువైన నియమం వర్తిస్తుంది. మిమ్మల్ని, ఆ బంధువును కలిపేది ఏ జన్మనిచ్చిన తల్లి లేదా తండ్రి అని అడగండి.
సవతి అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు
వీరు ఒక తల్లి లేదా తండ్రి ద్వారా మాత్రమే మీకు బంధువులు. ఆ తల్లి లేదా తండ్రి వైపు నుంచి వచ్చే జన్యు మార్పులకు వీరు క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్లో భాగం. రెండో వైపు నుంచి వచ్చే మార్పులకు వీరు అందులో భాగం కాదు.
స్టెప్-పేరెంట్స్, స్టెప్-తోబుట్టువులు
మీతో వీరికి ఉమ్మడి జన్యువులు ఏవీ లేవు. వారికి వచ్చిన వ్యాధుల వల్ల మీ రిస్క్ మారదు, మీ ఫలితం వల్ల వారి రిస్క్ మారదు. అయినా కుటుంబ సభ్యులుగా వారికి మీ ఫలితం గురించి చెప్పాలనుకుంటే చెప్పవచ్చు — అది మీ ఇష్టం.
దత్తత తీసుకున్నవారు, దాత ద్వారా పుట్టినవారు
దత్తత తీసుకున్న బిడ్డ రిస్క్ వారి జన్మనిచ్చిన కుటుంబం నుంచే వస్తుంది. దాత అండం లేదా దాత వీర్యం (donor egg or sperm) ద్వారా పుట్టిన బిడ్డ ఆ దాతతో జన్యువులను పంచుకుంటారు, అండం లేదా వీర్యం ఇవ్వని తల్లి లేదా తండ్రితో కాదు.
గుర్తుపెట్టుకోవాల్సినవి
- జన్మనిచ్చిన (బయలాజికల్) తల్లి లేదా తండ్రి ఎవరు
- జన్మనిచ్చిన కుటుంబం గురించి తెలిసిన ఏ విషయమైనా
కవలలు
ఒకేలాంటి కవలలు (identical twins) ఒకే జన్యువులను కలిగి ఉంటారు. కాబట్టి ఒకరి ఫలితం మరొకరికి కూడా వర్తిస్తుంది. ఒకేలా లేని కవలలు (non-identical twins) మాత్రం మిగతా ఏ అన్న, అక్క, తమ్ముడు, చెల్లెలు లాగానే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఅపాయింట్మెంట్కు ముందు
సంక్లిష్టమైన కుటుంబాన్ని కౌన్సెలర్ కోసం ఎలా రాసి పెట్టాలి?
ఒక్కో పెళ్లిని లేదా జంటను విడిగా రాయండి
తల్లి లేదా తండ్రి ఒకటి కంటే ఎక్కువసార్లు పెళ్లి చేసుకుని ఉంటే, ఒక్కో పెళ్లిని ఒక్కో కొమ్మగా చూపండి. మీరు వాటిలో ఏ పెళ్లి ద్వారా పుట్టారో రాయండి.
ఒక్కో బిడ్డను సరైన తల్లిదండ్రుల కింద పెట్టండి
ప్రతి అన్న, అక్క, తమ్ముడు, చెల్లెలు విషయంలో వారు మీతో ఏ ఇద్దరు తల్లిదండ్రులను పంచుకుంటున్నారో రాయండి. కౌన్సెలర్ అడిగే చాలా ప్రశ్నలకు ఈ ఒక్క అడుగే సమాధానం ఇస్తుంది.
రక్త సంబంధీకులెవరో గుర్తు పెట్టండి
ప్రతి రక్త సంబంధీకుడి పక్కన ఒక చిన్న టిక్ పెడితే చాలు, చాలా ఉపయోగపడుతుంది. స్టెప్-బంధువులు, అత్తమామల వైపు బంధువులు కూడా పేజీలో ఉండవచ్చు — రక్త సంబంధం లేనివారని స్పష్టంగా గుర్తు పెట్టండి.
బంధువుల మధ్య పెళ్లిళ్లు ఉంటే చెప్పండి
చాలా తెలంగాణ కుటుంబాల్లో బావ-మరదలు, మేనమామ-మేనకోడలు పెళ్లిళ్లు (మేనరికం) సాధారణమే. దాన్ని సూటిగా చెప్పండి. ఇద్దరికీ ఉమ్మడి పూర్వీకుడు ఉంటే, ఒక జన్యు మార్పు బిడ్డకు రెండు వైపుల నుంచీ చేరే అవకాశం ఉంటుంది.
మీకు తెలియనిది తెలియదని చెప్పండి
విడిపోయిన, వేరే ఊళ్లకు వెళ్లిపోయిన కుటుంబాల్లో ఖాళీలు ఉండటం సహజం. వాటిని "తెలియదు" అని గుర్తు పెట్టండి. అవి ఎంత ముఖ్యమో కౌన్సెలర్ అంచనా వేస్తారు.
మీరు వినే పదాలు
కౌన్సెలర్ వాడే పదాలకు సులువైన అర్థం ఏమిటి?
- సవతి తోబుట్టువు (half-sibling)
- మీతో ఇద్దరు తల్లిదండ్రులను కాకుండా, ఒక తల్లిని లేదా ఒక తండ్రిని మాత్రమే పంచుకునే అన్న, అక్క, తమ్ముడు లేదా చెల్లెలు.
- స్టెప్-బంధువు (step-relative)
- పెళ్లి ద్వారా మాత్రమే మీకు బంధువైన వ్యక్తి. మీతో ఉమ్మడి పూర్వీకుడు ఎవరూ ఉండరు. మీ కుటుంబంలోని వంశపారంపర్య జన్యు మార్పులేవీ వారిలో ఉండవు.
- జన్మనిచ్చిన తల్లి లేదా తండ్రి (biological parent)
- ఎవరి అండం లేదా వీర్యం నుంచి మీరు పుట్టారో ఆ వ్యక్తి. వారసత్వ రిస్క్ జన్మనిచ్చిన తల్లిదండ్రుల ద్వారా మాత్రమే వస్తుంది.
- రక్త సంబంధీకుల పెళ్లి (consanguineous)
- ఒకరికొకరు రక్త సంబంధీకులైన దంపతులను — ఉదాహరణకు మేనత్త, మేనమామ పిల్లలు — వర్ణించే పదం. భారతదేశంలో ఇది సాధారణం. కొన్ని రిస్క్లను లెక్కించే తీరును ఇది మారుస్తుంది.
- పెడిగ్రీ (pedigree)
- కౌన్సెలర్ గీసే కుటుంబ వృక్షం. అందులో ప్రతి పెళ్లికి, ప్రతి బిడ్డకు, ప్రతి వ్యాధి నిర్ధారణకు ఒక్కో గుర్తు ఉంటుంది.
- క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ (cascade testing)
- కుటుంబంలో ఇప్పటికే కనుగొన్న జన్యు మార్పు కోసం, అది ఉండే అవకాశం ఉన్న బంధువులకు ఒక్కో కొమ్మ చొప్పున టెస్ట్ అందించడం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
మీ కుటుంబంలోని జన్యు మార్పు ఎవరిలో ఉండే అవకాశం ఉంది?
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
జన్యు మార్పు మీ కుటుంబంలో ఏ వైపు నుంచి వచ్చిందో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. తల్లి లేదా తండ్రి జీవించి లేకపోతే, లేదా వారితో సంబంధాలు లేకపోతే, అది తెలుసుకోవడం కష్టం కావచ్చు. ఏ సవతి తోబుట్టువులకు టెస్ట్ అందించాలి అనేది దాని మీదే మారుతుంది. ఒక్కో వైపు ఉన్న ఇతర బంధువులకు టెస్ట్ చేయడం ద్వారా జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ కొన్నిసార్లు దీన్ని కనుగొనగలరు.
ఊహించని విషయాలను ఇది మీ కోసం చూసుకోలేదు
కుటుంబమంతా టెస్టింగ్ చేసినప్పుడు, ఎవరిదైనా జన్మనిచ్చిన తల్లి లేదా తండ్రి అందరూ అనుకున్న వ్యక్తి కాదని అరుదుగా బయటపడవచ్చు. కౌన్సెలర్లు దీన్ని చాలా జాగ్రత్తగా, గోప్యంగా చూసుకుంటారు. అలాంటి విషయం బయటపడితే ఎలా వ్యవహరిస్తారో టెస్టింగ్కు ముందే అడగండి.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
మీ కుటుంబంలో ఏ జన్యు మార్పూ కనుగొనబడకపోతే, ప్లాన్ చేయడానికి క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ అంటూ ఏదీ ఉండదు. స్టెప్-బంధువులు గానీ, సవతి తోబుట్టువులు గానీ ప్రత్యేకంగా ఏమీ చేయాల్సిన అవసరం లేదు. పెద్ద వయసులో ఒక్క బంధువుకు మాత్రమే క్యాన్సర్ వచ్చిన చాలా కుటుంబాలకు ఇవేవీ ఎప్పటికీ అవసరం పడవు.
మీలో ఉన్న ప్రత్యేక వేరియంట్ ఏ బంధువుకు ఏమిటి అనేది, ఆ టెస్ట్ సూచించిన కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న.సాధారణ నమ్మకాలు
కుటుంబాలు తరచుగా అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
మార్పు వచ్చిన తల్లి లేదా తండ్రిని ఆమె మీతో పంచుకుంటే, ఆమె అవకాశం సొంత చెల్లెలికి ఉన్నంతే. పంచుకోకపోతే, ఆ వైపు నుంచి ఆమెకు అది వారసత్వంగా రాదు.
ఆమెతో మీరు ఏ జన్యువులనూ పంచుకోరు. ఆమె క్యాన్సర్ ఆమె సొంత పిల్లలకు ముఖ్యం, మీ వారసత్వ రిస్క్కు కాదు.
వర్తిస్తుంది. కానీ లెక్కలోకి వచ్చేది మీ జన్మనిచ్చిన కుటుంబ చరిత్ర. వారి గురించి తెలిసిన ఏ విషయమైనా వెంట తీసుకురావడం మంచిది.
అలా కాదు. దాని వల్ల ఒక జన్యు మార్పు బిడ్డకు రెండు వైపుల నుంచీ చేరే అవకాశం ఉండవచ్చు. అది కొన్ని అరుదైన పరిస్థితుల్లో మాత్రమే ముఖ్యం. అది మీ కుటుంబానికి సంబంధించినదా కాదా అని కౌన్సెలర్ వివరిస్తారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సంక్లిష్టమైన కుటుంబ వృక్షాల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
మా నాన్న వైపు జన్యు మార్పు కోసం నా సవతి తమ్ముడికి టెస్ట్ చేయించాలా?
మీరిద్దరూ ఒకే నాన్నను పంచుకుంటే, అవును, అతనికి కూడా అదే టెస్ట్ అందించవచ్చు. అతనిలో ఆ మార్పు ఉండే అవకాశం సొంత తమ్ముడికి ఉన్నంతే. మీరు అమ్మను మాత్రమే పంచుకుంటే, మీ నాన్న వైపు మార్పు అతనికి వర్తించదు.
నా ఫలితం గురించి నా స్టెప్-కుటుంబానికి చెప్పాలా?
వారి సొంత ఆరోగ్యం కోసం అవసరం లేదు, ఎందుకంటే వారు మీ జన్యువుల్లో ఏదీ పంచుకోరు. అయితే మీ సవతి తోబుట్టువులను పెంచుతున్న స్టెప్-పేరెంట్కు చెప్పాలని మీరు అనుకోవచ్చు. ఎందుకంటే ఆ పిల్లలకు తర్వాత టెస్టింగ్ అవసరం కావచ్చు.
మా నాన్న మళ్లీ పెళ్లి చేసుకున్నారు, ఆయన రెండో కుటుంబంతో మాకు సంబంధాలు లేవు. ఇప్పుడేం చేయాలి?
మీరు వారిని కలవాల్సిన అవసరం లేకుండానే ఫలితాన్ని వివరించే ఒక కుటుంబ లేఖను మీ కౌన్సెలర్ తయారుచేయగలరు. రెండు కుటుంబాలూ నమ్మే ఒక బంధువు ద్వారా దాన్ని అందజేయవచ్చు. అలా చేయాలా వద్దా అనేది పూర్తిగా మీ నిర్ణయం.
నేను దాత వీర్యం ద్వారా పుట్టాను. ఎవరి కుటుంబ చరిత్ర ముఖ్యం?
మీ అమ్మ వైపు చరిత్ర, దాత చరిత్ర. క్లినిక్ల దగ్గర దాత గురించి కొంత సమాచారం ఉండవచ్చు, అయితే అది తరచుగా పరిమితంగానే ఉంటుంది. మీకు తెలిసినది కౌన్సెలర్కు చెప్పండి. ఉన్న ఖాళీలతోనే వారు పని చేస్తారు.
నా ఒకేలాంటి కవలకు పాజిటివ్ వచ్చింది. నాకు విడిగా టెస్ట్ అవసరమా?
ఒకేలాంటి కవలలు ఒకే జన్యువులను పంచుకుంటారు. కాబట్టి ఆ ఫలితం దాదాపు ఎప్పుడూ మీ ఇద్దరికీ వర్తిస్తుంది. అయినా ఆ ఫలితం మీద ఆధారపడే ముందు, మీరు నిజంగా ఒకేలాంటి కవలలేనా అని మీ కౌన్సెలర్ నిర్ధారించవచ్చు.
మా అమ్మానాన్నలు ఒకరికొకరు రక్త సంబంధీకులు. దీని వల్ల ఏమైనా మారుతుందా?
మారవచ్చు — బిడ్డకు రెండు వైపుల నుంచీ జన్యు మార్పు వస్తేనే కనిపించే కొన్ని అరుదైన పరిస్థితుల్లో. పెద్దయ్యాక వచ్చే చాలా క్యాన్సర్ జన్యువుల విషయంలో దీని వల్ల పెద్ద తేడా ఉండదు. అయినా దాని గురించి చెప్పండి, నిర్ణయం కౌన్సెలర్ తీసుకుంటారు.
మేము అనుకున్న వ్యక్తి తల్లి లేదా తండ్రి కాదని టెస్టింగ్లో తేలితే?
ఇది అప్పుడప్పుడు జరుగుతుంది. కౌన్సెలర్లు దీన్ని గోప్యంగా ఉంచుతారు, కుటుంబం ముందు ప్రకటించరు. ఊహించని విధంగా ఆశ్చర్యపోకుండా ఉండటానికి, అలాంటి విషయం బయటపడితే ఎలా వ్యవహరిస్తారో టెస్టింగ్కు ముందే అడగండి.
ఏ బంధువులకు టెస్ట్ చేయించాలో తెలుసుకోవడంలో నాకు ఎవరు సహాయం చేస్తారు?
మీ కుటుంబ వృక్షాన్ని చూసి ఒక జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ సహాయం చేస్తారు. ఎక్కడ మొదలుపెట్టాలో తెలియకపోతే, CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేసి మీ కుటుంబం గురించి చెప్పండి. సరైన క్లినిక్కు ఎవరో ఒకరు మిమ్మల్ని దారి చూపిస్తారు. కౌన్సెలింగ్ తెలుగులో కూడా అందుబాటులో ఉంది.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- MedlinePlus Genetics — What are the different ways a genetic condition can be inherited?
- MedlinePlus Genetics — What does it mean if a disorder seems to run in my family?
- National Cancer Institute — Cancer Genetics Risk Assessment and Counseling (PDQ)
- National Cancer Institute — Genetic Testing for Inherited Cancer Susceptibility Syndromes
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ ఫలితం ఏ బంధువులకు వర్తిస్తుందో తెలియడం లేదా?
మీ కుటుంబం ఎంత సంక్లిష్టంగా ఉన్నా మాకు చెప్పండి. ఎవరికి టెస్టింగ్ అందించాలో తేల్చడానికి ఒక కౌన్సెలర్ను ఏర్పాటు చేయగలం, మీకు కావాలంటే తెలుగులోనే. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.