కౌంట్స్ తక్కువగా ఉన్నాయని కీమో సైకిల్ వాయిదా వేశారు: ఇప్పుడు ఏమిటి?

మీ ఆంకాలజిస్ట్ మూడు సంఖ్యలు చూస్తారు: న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్ (ANC), ప్లేట్‌లెట్లు, హిమోగ్లోబిన్. ప్రతిదానికీ ఒక కనీస స్థాయి ఉంటుంది. దాని కంటే తక్కువలో కీమో మొదలుపెడితే తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్, రక్తస్రావం, లేదా చికిత్సను తట్టుకోలేకపోవడం ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఈ హద్దులు రెజిమెన్‌ను బట్టి, మీ వ్యక్తిగత చరిత్రను బట్టి మారతాయి. ఏ కౌంట్ సమస్య అయిందో, తర్వాతి సైకిల్‌కు అది ఎంత ఉండాలో మీ టీమ్ చెబుతుంది.

సాధారణంగా సుమారు ఒక వారం. ఆ సమయం చివర్లో మీ టీమ్ మళ్లీ బ్లడ్ టెస్ట్ పెడుతుంది. కౌంట్ వారి లక్ష్యానికి చేరితే సైకిల్ జరుగుతుంది. లేకపోతే ఇంకో వారం ఆగవచ్చు లేదా విధానం మార్చడం గురించి మాట్లాడవచ్చు. రెండు వారాలకు మించిన వాయిదాలు తక్కువ, అవి వస్తే సాధారణంగా ప్లాన్ మార్చడంపై చర్చ జరుగుతుంది.

న్యూట్రోఫిల్స్ విషయంలో పెరగవు. న్యూట్రోఫిల్స్ ఎముక మజ్జలో తయారవుతాయి, ఆహారం ఆ ప్రక్రియను పెద్దగా వేగవంతం చేయదు. ఐరన్ లోపం వల్ల వచ్చే రక్తహీనతకు మాత్రం పప్పులు, ఆకుకూరలు, మాంసం, ఐరన్ కలిపిన సీరియల్స్ లాంటి ఆహారం కాలక్రమేణా సహాయపడుతుంది. కానీ తర్వాతి సైకిల్‌కు ముందే హిమోగ్లోబిన్ పెంచాల్సినంత తక్కువగా ఉంటే, ఆహారం కోసం ఆగకుండా మీ టీమ్ ఐరన్ రాస్తుంది లేదా రక్తం ఎక్కిస్తుంది.

న్యూట్రోఫిల్స్ తక్కువై వాయిదా పడి ఉంటే, తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్‌లో అడగడం మంచిదే. రాబోయే సైకిల్స్‌కు గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ జత చేయాలని మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఇప్పటికే ఆలోచిస్తూ ఉండవచ్చు. ఫిల్గ్రాస్టిమ్ (Neupogen), పెగ్‌ఫిల్గ్రాస్టిమ్ (Neulasta) డాక్టర్ రాసిస్తేనే ఇచ్చే ఇంజెక్షన్లు, కీమో తర్వాత ఒక నిర్దిష్ట షెడ్యూల్‌లో ఇస్తారు. మీ అంతట మీరు మొదలుపెట్టేవి కావు. ఈ నిర్ణయం మీ రెజిమెన్, మీ కౌంట్స్ పడిపోయే తీరుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఆటోమేటిక్‌గా కాదు. ఒక వాయిదా పడిందని డోస్ తగ్గించాల్సిన అవసరం లేదు. కౌంట్ ఎంత తక్కువకు పడింది, కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పట్టింది, గత సైకిల్స్‌లో కూడా ఇలాగే జరిగిందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ చూస్తారు. భవిష్యత్తులో మిమ్మల్ని కాపాడటానికి మార్పు అవసరమని ఆ తీరు చూపిస్తే, వారు మీతో మాట్లాడతారు. ఇది మీ పూర్తి పరిస్థితిని చూసి తీసుకునే నిర్ణయం.

జరగవచ్చు. కొందరికి ఒకసారి మాత్రమే కౌంట్స్ వల్ల వాయిదా పడుతుంది. మరికొందరికి కొన్ని రెజిమెన్లతో పదేపదే జరుగుతుంది. మళ్లీ జరిగితే మీ ఆంకాలజిస్ట్ ప్లాన్ మారుస్తారు: ముందు జాగ్రత్తగా గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ మొదలుపెట్టడం, డోస్ మార్చడం, లేదా షెడ్యూల్ మార్చడం. వరుస వాయిదాలు పరిస్థితి చేయి దాటిందని కాదు, రాబోయే సైకిల్స్‌లో మిమ్మల్ని కాపాడటానికి టీమ్ వాడుకునే సమాచారం.

కొన్నిసార్లు చేయవచ్చు. అది ఏ కౌంట్ సమస్య అయిందో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. న్యూట్రోఫిల్స్ అయితే, తర్వాతి సైకిల్ నుంచి ముందు జాగ్రత్తగా గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ ఇంజెక్షన్ రాయవచ్చు. కౌంట్ మళ్లీ పడిపోయే వరకు ఆగకుండా, చికిత్స తర్వాతి రోజుల్లోనే ఇస్తారు. రక్తహీనత అయితే ముందుగానే ఐరన్ మొదలుపెట్టవచ్చు. తర్వాతి సైకిల్‌కు మీ టీమ్ దగ్గర ప్లాన్ ఉందా, లేక నిర్ణయించే ముందు ఇంకో సైకిల్ గమనించాలనుకుంటున్నారా అని అడగండి.

అవును, మామూలు ఇంటి వాతావరణంలో సురక్షితమే. ప్రధాన ప్రమాదం బయటి నుంచి వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్‌ల నుంచి: జలుబు, అనారోగ్యంతో ఉన్న అతిథి, రద్దీగా ఉండే మార్కెట్. స్పష్టంగా అనారోగ్యంగా ఉన్నవారికి దగ్గరగా ఉండకండి, పెద్ద గుంపులకు దూరంగా ఉండండి, జ్వరం లేదా దగ్గు ఉన్న అతిథులను రావడం వాయిదా వేయమని చెప్పండి. మీ సొంత కుటుంబం నుంచి దూరంగా ఉండాల్సిన అవసరం లేదు, ఇంట్లో మామూలు జీవితం మానాల్సిన అవసరం లేదు.

ఇది అరుదు, కానీ తీవ్రమైన కీమో చాలా సైకిల్స్ తర్వాత జరగవచ్చు. ఎముక మజ్జ నెమ్మదిగా కోలుకుంటుంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్ దగ్గర దారులు ఉన్నాయి: గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ సహాయం జత చేయడం, డోస్ మార్చడం, షెడ్యూల్ మార్చడం, లేదా ఎముక మజ్జను అంతగా అణచివేయని రెజిమెన్‌కు మారడం. ఇవేవీ మీతో మాట్లాడకుండా నిర్ణయించరు. పరిస్థితి అటువైపు వెళ్తోందని భయంగా ఉంటే, వారు ఎలాంటి కోలుకోవడాన్ని ఆశిస్తున్నారు, అది జరగకపోతే తర్వాతి అడుగు ఏమిటి అని నేరుగా అడగండి.

జ్వరం వచ్చినా, ఒక్కసారిగా ఆరోగ్యం బాగా క్షీణించినా, అసాధారణ కమిలిన మచ్చలు లేదా రక్తస్రావం కనిపించినా, బాగా ఊపిరి ఆడకపోయినా అదే రోజు ఫోన్ చేయండి. కౌంట్స్ తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఈ లక్షణాలకు అదే రోజు పరీక్ష అవసరం. మామూలు కంటే ఏమీ ఎక్కువ బాధ లేకుండా, మళ్లీ బ్లడ్ టెస్ట్ ఇప్పటికే బుక్ అయి ఉంటే, ఆగడం సరైనదే. సందేహం ఉన్నప్పుడు ఫోన్ చేయడమే సరైన పని. మీరు ఆగిపోయారని తర్వాత తెలుసుకోవడం కంటే, మీ నుంచి ఫోన్ రావడమే మీ టీమ్‌కు ఇష్టం.