కీమో సైకిల్ వాయిదా
ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల కీమో వాయిదా పడితే ఏమి జరుగుతుంది?
ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల కీమో వాయిదా పడటం అంటే ఏదో తప్పు జరిగిందని కాదు. మీ టీమ్ మిమ్మల్ని కాపాడుతోందని అర్థం. కీమో, ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడే తెల్ల రక్తకణాలను తగ్గిస్తుంది. శరీరంలో ఇన్ఫెక్షన్ ఉండగా మళ్లీ డోస్ ఇస్తే, అదుపులో ఉంచగలిగే సమస్య ప్రమాదకరంగా మారవచ్చు. ముందు ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స చేసి, కౌంట్లు కోలుకున్నాక సైకిల్ మళ్లీ మొదలవుతుంది.
సూటిగా సమాధానం
ఇన్ఫెక్షన్ వస్తే కీమో సైకిల్ ఎందుకు వాయిదా వేస్తారు?
కీమోథెరపీ, ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడే తెల్ల రక్తకణాలను తగ్గిస్తుంది. శరీరంలో ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్నప్పుడు తర్వాతి సైకిల్ ఇస్తే, ఆ రక్షణ ఇంకా తగ్గిపోతుంది. అప్పుడు ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదకరంగా మారే అవకాశం ఉంటుంది. అందుకే మీ టీమ్ సైకిల్ను వాయిదా వేసి, ముందు ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స చేస్తుంది. బ్లడ్ కౌంట్ కోలుకున్నాక, సురక్షితం అనిపించినప్పుడు మళ్లీ కీమో మొదలుపెడతారు.
ఇది మిమ్మల్ని కాపాడటం, వదిలేయడం కాదు
ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల వచ్చిన వాయిదా, ఏదో తప్పు జరిగిందనడానికి సంకేతం కాదు. ముందుకు వెళ్తే ఉండే ప్రమాదాన్ని మీ టీమ్ బేరీజు వేసి, మీకు వాయిదానే సురక్షితమైన దారి అని నిర్ణయించింది. అంతే.
కీమో, ఇన్ఫెక్షన్ కలిస్తే ప్రమాదకరమైన జత
కీమోథెరపీ వేగంగా విభజన చెందే కణాలపై పని చేస్తుంది. బ్యాక్టీరియా ఇన్ఫెక్షన్లతో పోరాడే తెల్ల రక్తకణాలు కూడా అలాంటివే. ఒక సైకిల్ తర్వాత న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్ (neutrophil count) పడిపోయినప్పుడు, చిన్న ఇన్ఫెక్షన్ కూడా తగ్గడం కష్టమవుతుంది.
అప్పటికే ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్ మీద మళ్లీ డోస్ ఇస్తే ఆ రక్షణ ఇంకా తగ్గుతుంది. ఛాతీ ఇన్ఫెక్షన్ లేదా మూత్రనాళ ఇన్ఫెక్షన్ చికిత్స మధ్యలో ఎమర్జెన్సీగా మారడానికి కారణం ఇదే.
బ్లడ్ కౌంట్లే రీస్టార్ట్ తేదీని నిర్ణయిస్తాయి
తర్వాతి సైకిల్కు ముందు, ఇన్ఫెక్షన్ చికిత్సకు స్పందిస్తోందా, రోగనిరోధక కణాలు కీమోను తట్టుకునేంతగా కోలుకున్నాయా అని మీ టీమ్ చూస్తుంది. చిన్న వాయిదాలు వస్తాయనే అవకాశాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ మొదటి నుంచే ప్లాన్లో లెక్కలోకి తీసుకుంటారు. కొద్ది రోజుల వాయిదా అంటే చికిత్స ఆగిపోయినట్టు కాదు.
కీమో సమయంలో జ్వరం రావడం మామూలు జ్వరం కాదు. తెల్ల రక్తకణాలు బాగా తగ్గినప్పుడు వచ్చే జ్వరం (febrile neutropenia), కీమో తీసుకుంటున్నవారు ఎమర్జెన్సీగా హాస్పిటల్లో చేరాల్సి రావడానికి అత్యంత సాధారణ కారణాల్లో ఒకటి.
జ్వరం వచ్చినా, ఆగకుండా వణుకు వచ్చినా దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెంటనే వెళ్లండి, లేదా మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు అదే క్షణం ఫోన్ చేయండి. మీరు కీమోథెరపీ తీసుకుంటున్నారని వాళ్లకు చెప్పండి. దగ్గు ఎక్కువవడం, మూత్రం పోసేటప్పుడు మంట, గాయం చుట్టూ ఎర్రబడటం ఉన్నా వెంటనే చెప్పండి. ఎమర్జెన్సీ వరకు వెళ్లిన కేసుల్లో చాలావరకు, ముందే చెప్పకుండా వదిలేసిన ఇన్ఫెక్షన్లే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపోలిక
ఇన్ఫెక్షన్ ఉండగానే కీమో ఇవ్వడం మేలా, ఆగడం మేలా?
ఒక్కో అంశంలో రెండు దారులు ఎలా ఉంటాయో కింద ఉంది. ఈ పోలిక చూస్తే, మీ టీమ్ ఎందుకు ఆగమంటుందో అర్థమవుతుంది.
మీ రోగనిరోధక శక్తి
ఇన్ఫెక్షన్ ఉండగానే కీమో ఇస్తే: కీమో దాన్ని ఇంకా తగ్గిస్తుంది. ఇన్ఫెక్షన్ను ఎదుర్కోవడానికి తగినంత శక్తి మిగలదు.
ఆగి ముందు ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స చేస్తే: సైకిల్ ఆపి ఉంచినంత కాలం, ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడటానికి ఆ శక్తి అందుబాటులో ఉంటుంది.
ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల ప్రమాదం
ఇన్ఫెక్షన్ ఉండగానే కీమో ఇస్తే: త్వరగా తీవ్రమైన సమస్యగా మారవచ్చు. ఆ దశకు వెళ్లాక వెనక్కి తేవడం కష్టం.
ఆగి ముందు ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స చేస్తే: ఎక్కువ కాకముందే చికిత్స అందుతుంది.
మీ షెడ్యూల్ మీద ప్రభావం
ఇన్ఫెక్షన్ ఉండగానే కీమో ఇస్తే: తీవ్రమైన సమస్య వస్తే, ప్లాన్ చేసిన వాయిదా కంటే చాలా ఎక్కువ కాలం ఆగాల్సి వస్తుంది.
ఆగి ముందు ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స చేస్తే: చిన్న వాయిదా తర్వాత, మీరు కోలుకున్నాక మొత్తం షెడ్యూల్ సురక్షితంగా కొనసాగుతుంది.
మీ టీమ్ దేన్ని గమనిస్తుంది
ఇన్ఫెక్షన్ ఉండగానే కీమో ఇస్తే: న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్, జ్వరం — కీమో ఇవ్వాలంటే ఈ రెండూ సురక్షితమైన స్థాయిలో ఉండాల్సిందే.
ఆగి ముందు ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స చేస్తే: అవే గుర్తులు మెరుగవుతున్నాయా అని చూస్తారు. రీస్టార్ట్ తేదీని నిర్ణయించేది అదే.
రీస్టార్ట్కు ముందు
మళ్లీ సైకిల్ ఇవ్వాలంటే మీ టీమ్ ఏమి చూడాలి?
- మీ న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్ చికిత్సకు సురక్షితమైన స్థాయికి చేరాలి
- జ్వరం పూర్తిగా తగ్గి ఉండాలి
- ఇన్ఫెక్షన్ ఏమిటో గుర్తించి, అది చికిత్సకు స్పందిస్తూ ఉండాలి
- తర్వాతి సైకిల్ను తట్టుకునేంత ఓపిక మీకు వచ్చిందని అనిపించాలి
- ఇన్ఫెక్షన్ కోసం రాసిన మందులను మీ కీమో ప్లాన్తో పాటు ఒకసారి సమీక్షించి ఉండాలి
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఎంతకాలం
ఈ వాయిదా సాధారణంగా ఎంతకాలం ఉంటుంది?
దీనికి కచ్చితమైన జవాబు లేదు. ఇన్ఫెక్షన్ చికిత్సకు స్పందించడానికి ఎంత సమయం పడితే అంత, బ్లడ్ కౌంట్లు కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడితే అంత — ఆ మేరకే వాయిదా ఉంటుంది.
క్యాలెండర్ కాదు, రిపోర్ట్లే నిర్ణయిస్తాయి
కొన్ని ఇన్ఫెక్షన్లు కొద్ది రోజుల్లోనే తగ్గుతాయి, మరికొన్నింటికి ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. కొత్త తేదీ ఇచ్చే ముందు మీ టీమ్ క్యాలెండర్ చూడదు, మీ బ్లడ్ కౌంట్లు చూస్తుంది.
అనిపించినంత ఎక్కువ కాలం ఉండదు
ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల వచ్చే వాయిదాలు చాలావరకు, ఆ సమయంలో అనిపించేంత ఎక్కువ కాలం ఉండవు. మీరు ఎంత త్వరగా స్పందిస్తున్నారో చూశాక, మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఒక వాస్తవికమైన అంచనా చెప్పగలరు. ఆ అంచనా అడగండి — అప్పుడు ఎదురుచూపు ఇక ఎప్పటికో తెలియని ఎదురుచూపుగా అనిపించదు.
వాళ్లు చెప్పిన సమయం దాటినా ఫోన్ రాకపోతే, వార్త లేదంటే మంచి వార్తే అని అనుకోకుండా మీరే ఫోన్ చేసి అడగండి.తెల్ల రక్తకణాలు బాగా తగ్గి జ్వరం రావడం (febrile neutropenia) — కీమో తీసుకుంటున్న క్యాన్సర్ రోగులు ఎమర్జెన్సీగా హాస్పిటల్లో చేరాల్సి రావడానికి ఇది అత్యంత సాధారణ కారణాల్లో ఒకటి. ఆ దశకు చేరిన కేసుల్లో చాలావరకు, మొదట్లో చెప్పకుండా వదిలేసిన ఇన్ఫెక్షన్గానే మొదలవుతాయి. జ్వరం లేదా ఒంట్లో నలతగా అనిపించిన మొదటి సూచన దగ్గరే టీమ్కు చెప్పడం — అదే, అదుపులో ఉంచగలిగే సమస్యలను అదుపులో ఉంచుతుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల సైకిల్ వాయిదా పడితే అడిగే ప్రశ్నలు
ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్నా సరే కీమో ఇవ్వమని అడగవచ్చా?
శరీరంలో ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్నప్పుడు మీ టీమ్ కీమో ఇవ్వదు. ఎందుకంటే తీవ్రమైన హాని జరిగే ప్రమాదం నిజమైనది, అదే సమయంలో నివారించగలిగేది కూడా. ఇది షెడ్యూల్కు సంబంధించిన ఇష్టాయిష్టం కాదు, వైద్యపరమైన నిర్ణయం. మీరు అడగగలిగేది ఒకటుంది — ఇన్ఫెక్షన్ ఎంత త్వరగా తగ్గుతుందని అనుకుంటున్నారు, బ్లడ్ కౌంట్లు ఎప్పటికి కోలుకోవచ్చు అని. అప్పుడు మీకు ఒక వాస్తవికమైన సమయం తెలుస్తుంది.
వాయిదా వల్ల క్యాన్సర్ పెరిగిపోతుందా?
వాయిదా గురించి వచ్చే దాదాపు ప్రతి ప్రశ్న వెనుక ఉండే భయం ఇదే, దీనికి సూటిగా జవాబు చెప్పాలి. ఇన్ఫెక్షన్ తగ్గించడానికి ప్లాన్ చేసిన చిన్న విరామం, చికిత్స ఆపేయడం ఒకటి కాదు. సైకిల్స్ వాయిదా పడే అవకాశాన్ని ఆంకాలజిస్ట్లు మొదటి నుంచే ప్లాన్లో లెక్కలోకి తీసుకుంటారు. తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల వచ్చే సమస్య మారుస్తున్నంతగా, చిన్న గ్యాప్ మీ మొత్తం ఫలితాన్ని మార్చే అవకాశం చాలా తక్కువ. మీ క్యాన్సర్, మీ చికిత్స సందర్భంలో దీనికి సరైన జవాబు చెప్పగలిగేది మీ ఆంకాలజిస్టే.
మళ్లీ మొదలుపెట్టడానికి సిద్ధంగా ఉన్నానని ఎలా తెలుస్తుంది?
కొత్త తేదీ ఇచ్చే ముందు మీ టీమ్ బ్లడ్ టెస్ట్లు చూస్తుంది — ముఖ్యంగా న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్ — మీకు ఎలా అనిపిస్తోందో కూడా అడుగుతుంది. మీరే నిర్ణయించుకోవాల్సిన పని లేదు, కొత్త అపాయింట్మెంట్ గురించి వాళ్లే మీకు తెలియజేస్తారు. వాళ్లు చెప్పిన సమయంలోపు ఫోన్ రాకపోతే, ఏ వార్తా లేదంటే మంచి వార్తే అని అనుకోకుండా మీరే ఫోన్ చేసి అడగండి.
ప్రతి సైకిల్ మధ్యలో ఇన్ఫెక్షన్ వస్తూనే ఉంటే?
సైకిల్స్ మధ్య మళ్లీ మళ్లీ ఇన్ఫెక్షన్లు రావడం అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్కు నేరుగా తెలియాల్సిన విషయం. డోస్ సర్దుబాటు చేయాలా, సైకిల్స్ మధ్య గ్యాప్ పెంచాలా, లేక అదనపు రక్షణ చర్యలు — సైకిల్స్ మధ్యలో తెల్ల రక్తకణాలు మళ్లీ పెరగడానికి సహాయపడే మందుల వంటివి — అవసరమా అని వాళ్లు సమీక్షించవచ్చు. మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్లు చికిత్సలో భాగమే అని మీరే అనుకోవద్దు. ముందు ఈ ధోరణిని టీమ్కు చెప్పండి.
మామూలు జలుబు వచ్చినా కీమో వాయిదా పడుతుందా?
అన్ని సందర్భాల్లోనూ కాదు. ఇన్ఫెక్షన్ ఎలాంటిది, మీకు ఎంత నలతగా ఉంది, బ్లడ్ కౌంట్లు ఏమి చూపిస్తున్నాయి — వీటి మీద ఈ నిర్ణయం ఆధారపడి ఉంటుంది. జ్వరం లేని చిన్న జలుబు, కౌంట్లు మామూలుగా ఉన్నప్పుడు ఒక పరిస్థితి. ఎక్కువ జ్వరం, తక్కువ న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్తో ఉన్న ఛాతీ ఇన్ఫెక్షన్ పూర్తిగా వేరే పరిస్థితి. మీ అపాయింట్మెంట్ను మీరే రద్దు చేసుకునే ముందు టీమ్కు ఫోన్ చేయండి. సైకిల్ కొనసాగించాలా, కొత్త తేదీ ఇవ్వాలా, ఇంకా పరిశీలన అవసరమా అని వాళ్లే నిర్ణయిస్తారు.
సైకిల్స్ మధ్యలో ఇన్ఫెక్షన్ రాకుండా ఏమి చేయాలి?
చేతులు తరచుగా, శ్రద్ధగా కడుక్కోవడం, ఒంట్లో బాగోలేని వాళ్లకు దూరంగా ఉండటం, గాయాలను, పోర్ట్ లేదా లైన్ ఉన్న చోటును శుభ్రంగా ఉంచుకోవడం — ఇవి ఇన్ఫెక్షన్ తగిలే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తాయి. కౌంట్లు అత్యంత తక్కువగా ఉండే రోజుల్లో ఆహారం ఎలా తయారు చేసుకోవాలి, ఎలాంటి చోట్లకు వెళ్లకూడదు అనే దాని గురించి మీ టీమ్ ప్రత్యేకంగా చెప్పవచ్చు. అన్నింటికంటే ముఖ్యమైనది మాత్రం — ఇన్ఫెక్షన్ సూచన కనిపించిన వెంటనే చెప్పడం. జ్వరం, ఎక్కువవుతున్న దగ్గు, మూత్రం పోసేటప్పుడు నొప్పి, గాయం చుట్టూ ఎర్రబడటం — వాటంతట అవే తగ్గుతాయేమో అని ఎదురుచూడవద్దు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Comprehensive Cancer Network — NCCN Guidelines for Patients
- Cancer Research UK — Chemotherapy and infection
- Macmillan Cancer Support — Infection and neutropenic sepsis
- National Cancer Institute — Infection and Neutropenia during Cancer Treatment
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
జ్వరం లేదా ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటే ముందు ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లండి
కీమో సమయంలో జ్వరం వస్తే దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెంటనే వెళ్లండి. ఆ తర్వాత ఈ ఫారం నింపండి లేదా హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి — అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే నంబర్.