కీమో మధ్యలో ఆపేస్తే ఏమి జరుగుతుంది, ఏమి కోల్పోతారు?

కీమో మధ్యలో ఆపేయడం వల్ల ఎంత నష్టం అనేది రెండు విషయాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది — మీరు ఇప్పటివరకు ఎన్ని సైకిల్స్ పూర్తి చేశారు, ఆ సైకిల్స్ దేనికోసం ఇచ్చారు. వ్యాధి తగ్గుముఖం పట్టడం (remission) లక్ష్యంగా ఇచ్చే కోర్సును మధ్యలో ఆపేస్తే, లక్షణాలు తగ్గించి జీవితం మెరుగుపరచడానికి ఇచ్చే కీమో (palliative) ఆపడం కంటే ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంటుంది. మీ ప్లాన్ విషయంలో ఏమి పణంగా పెడుతున్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.

చికిత్స లక్ష్యం ఏమిటో ముందు తెలుసుకోండి

మీ చికిత్స దేనికోసం రూపొందించారో దానిపైనే సమాధానం ఆధారపడుతుంది. వ్యాధి తగ్గుముఖం పట్టడమే లక్ష్యంగా ఇచ్చే కోర్సు ఒక రకం. క్యాన్సర్‌ను నిలకడగా ఉంచుతూ మీ జీవన నాణ్యతను కాపాడటం కోసం ఇచ్చే కీమో మరో రకం. రెండింటికీ మధ్యలో ఆపేస్తే వచ్చే పర్యవసానాలు ఒకేలా ఉండవు.

తగ్గుముఖం లక్ష్యంగా ఉన్న కోర్సును ఆపితే

తగ్గుముఖం లక్ష్యంగా ఇస్తున్న కీమోను కొన్ని సైకిల్స్ ముందే ఆపేస్తే, అణచివేయబడ్డ కానీ పూర్తిగా పరిష్కారం కాని క్యాన్సర్ కణాలు మిగిలిపోవచ్చు. కాలక్రమేణా ఆ కణాలు కోలుకుని, అదే మందులకు తక్కువగా స్పందించే స్థితికి రావచ్చు. వీలైనంతవరకు ప్లాన్ చేసిన కోర్సును పూర్తి చేయాలని NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు పదేపదే చెప్పడానికి కారణం ఇదే.

లక్షణాల కోసం ఇచ్చే కీమోను ఆపితే

palliative కోర్సు విషయంలో బేరీజు వేరేలా ఉంటుంది. ఇక్కడ ప్రశ్న ఒక్కటే — ఈ చికిత్స ఇప్పటికీ సాధిస్తున్న ప్రయోజనం, దాని కోసం మీరు పడుతున్న ఇబ్బందికి తగినదేనా? ఆ చర్చ ఇంట్లో ఒంటరిగా చేసుకునేది కాదు, మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో కలిసి చేయాల్సినది.

ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు

మీరు ఎన్ని సైకిల్స్ చేస్తే సరిపోతుందో, మిగిలిన సైకిల్స్ మీ విషయంలో ఎంత తేడా చేస్తాయో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ క్యాన్సర్ రకం, దశ, మీ రెజిమెన్ (మందుల కలయిక), ఇప్పటివరకు వచ్చిన స్పందనను బట్టి మారుతుంది. కీమోను ఎప్పుడూ ఆంకాలజిస్ట్ పర్యవేక్షణలోనే ఇస్తారు. ఈ పేజీ ఏ మందును మొదలుపెట్టమని, ఆపమని, మార్చమని సలహా ఇవ్వదు.

"ఇంట్లో వాళ్లు చికిత్స వల్ల బాధపడుతున్నారు, ఆపేద్దాం అంటున్నారు. ఎవరిది కరెక్ట్?"

మీ కుటుంబం చూపించే ఆందోళన ప్రేమ నుంచే పుడుతుంది, దాన్ని వినాల్సిందే. మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీకు సమాధానం చెప్పాల్సిన ప్రశ్న ఇది — ఈ బాధ తాత్కాలికమా, చికిత్స ఇప్పటికీ పనిచేస్తోందా? లేక ఆ భారం నిజంగానే సాధిస్తున్న ప్రయోజనాన్ని మించిపోయిందా? చికిత్సలో వేర్వేరు దశల్లో రెండూ నిజమే కావచ్చు. ఉపయోగపడనిది ఒక్కటే — ఒంటరిగా నిర్ణయించుకోవడం. ఎందుకంటే అప్పుడు, డోస్ తగ్గించడం లేదా మెరుగైన లక్షణాల నియంత్రణ ఈ అనుభవాన్ని మార్చేదా అని ఎవరూ మీకు చెప్పలేరు.

"కోర్సులో ఎక్కువ భాగం పూర్తయింది. మిగిలినవి చేయడం వల్ల నిజంగా తేడా ఉంటుందా?"

నిజాయితీగా చెప్పాలంటే — కొన్నిసార్లు ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు ఉండదు. కొన్ని క్యాన్సర్లలో ముందు సైకిల్స్ సాధించిన దాన్ని చివరి సైకిల్స్ పదిలం చేస్తాయి, వాటిని వదిలేస్తే తేడా వస్తుంది. మరికొన్నింటిలో ప్రభావంలో ఎక్కువ భాగం ముందే స్థిరపడిపోతుంది. మీ ప్లాన్‌కు ఏది వర్తిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు తెలుసు. తగ్గుముఖం లక్ష్యంగా ఇచ్చే కోర్సులో ఎక్కువ భాగం పూర్తి చేసి ఉంటే, నిర్ణయం తీసుకునే ముందు చివరి సైకిల్స్ గురించి ఆధారాలు ఏమి చెబుతున్నాయో నేరుగా అడగండి.

"మధ్యలో ఆపేయడం అంటే నా చికిత్స విఫలమైనట్టేనా?"

కాదు. ఈ భయమే చాలామందిని తమ టీమ్‌తో నిజం చెప్పకుండా ఆపుతుంది. మధ్యలో ఆపడం అనేది అర్థం చేసుకుని, దాని చుట్టూ ప్లాన్ మార్చుకోవాల్సిన ఒక వైద్యపరమైన సంఘటన మాత్రమే. అది మీ పరిస్థితిపై తీర్పు కాదు. కొందరు ఆపి, మళ్లీ మొదలుపెట్టి బాగానే ఉంటారు. మరికొందరికి కొనసాగించడం వారి జీవన నాణ్యతకు నిజంగానే సరైన ఎంపిక కాదు — ఆంకాలజిస్ట్‌లు రోజూ ఎదుర్కొనే కారణమే అది. మీ ట్రీట్‌మెంట్ ప్లాన్ ఒక ఒప్పందం కాదు.

ఆపడం మీ హక్కు, కానీ ఒంటరిగా కాదు

ఏ సమయంలోనైనా చికిత్సను వద్దనే, ఆపేసే హక్కు మీకు ఉంది. మంచి ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని గౌరవిస్తారు. వాళ్లు చూసుకోవాలనుకునేది ఒక్కటే — మీరు దేన్ని వదులుకుంటున్నారో మీకు స్పష్టంగా అర్థమైందా, ఖర్చు లేదా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ లాంటి పరిష్కరించగలిగే సమస్యలను పరిశీలించారా, మీకు అత్యంత ముఖ్యమైనది ఏమిటో మీరు చెప్పారా అని. ప్రతి రిపోర్ట్ కాపీని దగ్గర ఉంచుకోండి. ఈ చర్చ మళ్లీ ఎప్పుడు జరిగినా అవి ఉపయోగపడతాయి.