మీ కీమో ప్లాన్
కీమో డోస్ తగ్గించడం అంటే ఏమిటి, నాది ఎందుకు తగ్గించారు?
కీమో డోస్ తగ్గించారని చెప్పగానే చికిత్సను వెనక్కి తీసుకుంటున్నారేమో అనిపిస్తుంది. చాలా సందర్భాల్లో అది సరిగ్గా వ్యతిరేకం. మీ శరీరం చూపిన సైడ్ ఎఫెక్ట్ పాత స్థాయిలో కొనసాగించడానికి సురక్షితం కాదని తేలినప్పుడు, చికిత్స ఆగిపోకుండా కొనసాగేలా మీ ఆంకాలజిస్ట్ స్థాయిని సర్దుబాటు చేస్తారు. తగ్గించిన డోస్ కూడా చురుకైన చికిత్స డోసే. చికిత్స లక్ష్యం మారదు.
సూటిగా సమాధానం
కీమో డోస్ తగ్గించడం అంటే ఏమిటి, నాది ఎందుకు తగ్గించారు?
ఇప్పుడున్న మోతాదులో కొనసాగడం సురక్షితం కాదనేంత తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్ మీ శరీరంలో కనిపించినందుకే మీ ఆంకాలజిస్ట్ డోస్ తగ్గించారు. డోస్ తగ్గించడం అంటే చికిత్సను వదిలేయడం కాదు. చికిత్సను కొనసాగించడానికి ఉన్న మార్గం అదే. డోస్ తగ్గించిన తర్వాత కూడా చాలామంది తమ పూర్తి కోర్సును విజయవంతంగా పూర్తి చేస్తారు.
వెనక్కి తగ్గడం కాదు
డోస్ తగ్గించారంటే చికిత్సను వెనక్కి లాగుతున్నారని అనిపిస్తుంది. చాలా సందర్భాల్లో అది సరిగ్గా దానికి వ్యతిరేకం. చికిత్సను పూర్తిగా ఆపేయాల్సి వచ్చేంత తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ రాకుండా చూడటానికే ఆ మార్పు.
ఇది ఆలోచించి రాసుకున్న ప్రణాళిక
ఒక్క పేషెంట్కు చికిత్స మొదలవకముందే, డోస్ ఎప్పుడు ఎంత తగ్గించాలనే నియమాలు కీమో ప్రోటోకాల్లోనే రాసి ఉంటాయి. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఒక రూపొందించిన ప్రక్రియనే అనుసరిస్తున్నారు. మీ క్యాన్సర్ ఎంత తీవ్రమైనదో కాదు, మీ శరీరం ఎలా స్పందించిందో ఆ మార్పు చూపిస్తుంది.
చికిత్స లక్ష్యం మారలేదు
డోస్ తగ్గించినంత మాత్రాన చికిత్స సాధించాలనుకుంటున్నది మారదు. మీ ఎత్తు, బరువు, కిడ్నీ, లివర్ పనితీరు ఆధారంగా మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే డోస్ను లెక్కిస్తారు, సర్దుబాటు చేస్తారు. డోస్ తగ్గింపులు ఎందుకు జరుగుతాయో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. మీ మోతాదు ఎంత ఉండాలో ఇది చెప్పదు.
మీ చికిత్స గురించి ఏ సందేహం ఉన్నా మీ ట్రీట్మెంట్ ఆంకాలజిస్ట్తోనే మాట్లాడండి.సాధారణ కారణాలు
డోస్ తగ్గించడానికి ఎక్కువగా దారితీసేవి ఏమిటి?
ఈ అయిదింటిలో ఏదో ఒకటి మీ రిపోర్ట్లలో కనిపించి ఉంటుంది. మీది ఏదో అడిగి తెలుసుకోండి.
బ్లడ్ కౌంట్ తగ్గడం
తర్వాతి సైకిల్కు ముందు తెల్ల రక్తకణాలు (neutrophils) లేదా ప్లేట్లెట్లు మరీ తక్కువకు పడిపోవడం. మామూలు విరామం ఇచ్చే సమయం కంటే ఎక్కువ సమయం మీ శరీరానికి కోలుకోవడానికి అవసరమవుతోందని దీని అర్థం.
చేతులు, కాళ్లలో నరాల సమస్య
చేతుల్లో, కాళ్లలో గణనీయంగా తిమ్మిర్లు, జివ్వుమనడం లేదా నొప్పి (neuropathy). డోస్ తగ్గించకపోతే కొన్ని మందులు దీన్ని శాశ్వతంగా మరింత పెంచే అవకాశం ఉంది.
నోటి పుండ్లు, జీర్ణ సమస్యలు
తర్వాతి సైకిల్ సమయం వచ్చేసరికి కూడా తగ్గని తీవ్రమైన నోటి పుండ్లు (mucositis), వికారం లేదా విరేచనాలు.
లివర్ లేదా కిడ్నీ పనితీరులో మార్పు
మందును శరీరం నుంచి బయటకు పంపే అవయవంపై ఊహించిన దాని కంటే ఎక్కువ ఒత్తిడి ఉందని బ్లడ్ రిపోర్ట్లు చూపించడం.
సైకిల్స్ మధ్య నెమ్మదిగా కోలుకోవడం
ప్రోటోకాల్ ఊహించిన దాని కంటే ఎక్కువ సమయం తీసుకుని తగ్గుతున్న అలసట, నీరసం.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఅడగడానికి సంకోచించే ప్రశ్న
డోస్ తక్కువైతే చికిత్స పనిచేయదా?
చాలామందికి దీనికి సమాధానం కావాలి, కానీ అడగడం కష్టమనిపిస్తుంది. తగ్గించిన డోస్ కూడా చురుకుగా పనిచేసే చికిత్సా మోతాదే. అది పేరుకు చేసే ఒక ఏర్పాటు కాదు.
తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అదుపులో లేకపోతే చికిత్సను పూర్తిగా ఆపేయాల్సి రావచ్చు. అలా ఆపేయడం కంటే, తగ్గించిన మోతాదుతో కోర్సును పూర్తి చేయడమే చాలామందికి మేలని ASCO, ESMO వైద్య మార్గదర్శకాలు గుర్తిస్తాయి. ఆ అవకాశాన్ని తెరిచి ఉంచేదే ఈ తగ్గింపు.
చికిత్స పనిచేస్తోందా లేదా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఇంతకుముందు ఎలా చూసేవారో ఇప్పుడూ అలాగే చూస్తారు. స్కాన్లు, ట్యూమర్ మార్కర్లు, లేదా పరీక్ష ద్వారా. డోస్ మారినంత మాత్రాన ఆ మదింపు మారదు.
ఇప్పుడు మీరు ఏమి చేయవచ్చు
తగ్గించిన డోస్తో కూడా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కొనసాగుతుంటే మీ బృందానికి చెప్పండి. ప్రతి సైకిల్లోనూ వాళ్లు మళ్లీ సమీక్షిస్తారు. అలాగే మీకు చికిత్స చేసే మిగతా డాక్టర్లకు, ఎమర్జెన్సీ విభాగంలో ఎవరికైనా, మీరు కీమో తీసుకుంటున్నట్టు తప్పకుండా చెప్పండి.
రెండూ ఒకటి కాదు
డోస్ తగ్గించడానికి, చికిత్స ఆపేయడానికి తేడా ఏమిటి?
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వల్ల చికిత్స ఆగిపోవడం వేరు. మీకు జరిగింది ఏదో స్పష్టంగా తెలుసుకోండి.
చికిత్స కొనసాగుతుందా
డోస్ తగ్గింపు: అవును. సాధారణంగా అనుకున్న షెడ్యూల్ ప్రకారమే, లేదా చిన్న వాయిదాతో.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వల్ల ఆపేయడం: కాదు. చికిత్స నిలిపివేస్తారు లేదా ముగిస్తారు.
చికిత్స లక్ష్యం
డోస్ తగ్గింపు: మారదు.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వల్ల ఆపేయడం: సైకిల్స్ పూర్తిగా తప్పిపోతే లక్ష్యానికి ఇబ్బంది రావచ్చు.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
డోస్ తగ్గింపు: భరించగలిగే స్థాయికి సర్దుబాటు అవుతాయి.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వల్ల ఆపేయడం: ఆపేసిన తర్వాత కూడా తగ్గడానికి సమయం పట్టవచ్చు.
నిర్ణయం ఎవరిది
డోస్ తగ్గింపు: మీ రిపోర్ట్ల ఆధారంగా మీ ఆంకాలజిస్ట్ది.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వల్ల ఆపేయడం: ప్రతిచర్య తీవ్రత వల్ల చాలాసార్లు తప్పనిసరై తీసుకునేది.
ఆ తర్వాత ఏమవుతుంది
డోస్ తగ్గింపు: పర్యవేక్షణ కొనసాగుతుంది, ప్రతి సైకిల్లో డోస్ను సమీక్షిస్తారు.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వల్ల ఆపేయడం: కొత్త ప్లాన్ అవసరమవుతుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
చాలా కీమో రెజిమెన్లలో డోస్ ఎంత తగ్గించాలనే స్థాయిలను ఒక్కొక్కరికి ఒక్కోలా అప్పటికప్పుడు నిర్ణయించరు. క్లినికల్ ట్రయల్స్ మొదలవకముందే రాసిన మూల చికిత్సా ప్రోటోకాల్లోనే అవి పేర్కొని ఉంటాయి. మీ ఆంకాలజిస్ట్ డోస్ తగ్గించినప్పుడు, సరిగ్గా ఇలాంటి పరిస్థితి కోసమే రూపొందించిన ప్రణాళికనే వాళ్లు అనుసరిస్తున్నారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
డోస్ తగ్గింపు గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
తగ్గించిన డోస్ శాశ్వతమా, మళ్లీ పెంచుతారా?
చాలా సందర్భాల్లో ఒకసారి డోస్ తగ్గించాక, మిగిలిన కోర్సు మొత్తం ఆ కొత్త స్థాయిలోనే కొనసాగుతుంది. మళ్లీ పెంచితే అదే సైడ్ ఎఫెక్ట్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం ఉంటుంది. మీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ పూర్తిగా తగ్గి, బ్లడ్ రిపోర్ట్లు స్థిరంగా కోలుకుంటే మళ్లీ సమీక్షించడానికి కొన్ని ప్రోటోకాల్లు అవకాశం ఇస్తాయి. కానీ అది మీ ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకునే నిర్ణయం. మీ డోస్ ఇక స్థిరమేనా, లేక మళ్లీ సమీక్షిస్తారా అని తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో అడగండి.
డోస్ తగ్గించారంటే క్యాన్సర్ వ్యాపిస్తోందని అర్థమా?
కాదు. క్యాన్సర్ ఏమి చేస్తోందనే దానివల్ల కాదు, మందుకు మీ శరీరం ఎలా స్పందించిందనే దానివల్ల డోస్ మారింది. ఇవి రెండూ వేరువేరు విషయాలు. చికిత్స పనిచేస్తోందా లేదా అని స్కాన్లు, ట్యూమర్ మార్కర్లు లేదా పరీక్ష ద్వారా మీ ఆంకాలజిస్ట్ చూస్తూనే ఉంటారు. ఆ మదింపుకు డోస్ స్థాయితో సంబంధం లేదు. చికిత్స పనిచేస్తుంటే దానికి ఆధారాలు మీకు కనిపిస్తూనే ఉంటాయి.
పాత డోస్నే కొనసాగించమని అడగవచ్చా?
అడగవచ్చు. ఎందుకు తగ్గించారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ స్పష్టంగా వివరించాలి, అది సహజమైన సంభాషణే. చాలా సందర్భాల్లో పాత మోతాదును కొనసాగిస్తే శాశ్వత హాని జరిగే ప్రమాదం, లేదా చికిత్సను పూర్తిగా ఆపేయాల్సి వచ్చే ప్రమాదం ఉన్నందుకే దాన్ని తగ్గించారు. ఎక్కువ డోస్లోనే ఉండటం సాధారణంగా సురక్షితమైన ఎంపిక కాదు, ప్రమాదకరమైనదే. తగ్గించడానికి గల నిర్దిష్ట కారణం తెలుసుకుంటే, ఆ సంభాషణ సాధారణ విన్నపం కంటే ముందుకు వెళ్తుంది.
తగ్గించిన డోస్తోనూ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉంటే ఏమవుతుంది?
ప్రతి సైకిల్లోనూ మీ ఆంకాలజిస్ట్ మళ్లీ సమీక్షిస్తారు. మొదటి తగ్గింపు సరిపోకపోతే, కొన్ని ప్రోటోకాల్లలో రెండోసారి తగ్గించే అవకాశం ఉంటుంది. ఏ చురుకైన మోతాదులోనైనా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తీవ్రంగానే ఉంటే, వేరే మందు మంచిదా, చికిత్సకు విరామం ఇవ్వాలా, లేక కొత్త రెజిమెన్ సరిపోతుందా అనే చర్చ మొదలవుతుంది. ఇప్పటివరకు చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేసింది, మీ మొత్తం ఆరోగ్యం ఎలా ఉంది అనే వాటి ఆధారంగా తీసుకునే వైద్య నిర్ణయం అది.
నా మొదటి కీమో డోస్ను ఎలా లెక్కించారు?
చాలా కీమో మోతాదులను శరీర ఉపరితల వైశాల్యం ఆధారంగా లెక్కిస్తారు. అది మీ ఎత్తు, బరువు నుంచి వస్తుంది. దానికి కిడ్నీ, లివర్ పనితీరును బట్టి సర్దుబాటు చేస్తారు. ఏ మోతాదు చురుకుగా పనిచేస్తుంది, ఏ మోతాదు హాని కలిగిస్తుంది అనే క్లినికల్ ట్రయల్ సమాచారం నుంచి మొదటి మోతాదులు వస్తాయి. చికిత్స మొదలైనప్పుడు మీ శరీరానికి, మీ అవయవాల పనితీరుకు ప్రామాణికంగా ఉండే ప్రారంభ మోతాదే మీకు ఇచ్చారు. ఆ మోతాదు మీ శరీరంలో నిజంగా ఎలా పనిచేసిందో ఈ తగ్గింపు చూపిస్తుంది.
నా డోస్ తగ్గించారని ఇతర డాక్టర్లకు చెప్పాలా?
అవును, తప్పకుండా. వేరే సమస్యకు మీకు చికిత్స చేసే ఏ డాక్టర్కైనా, జనరల్ ఫిజీషియన్, స్పెషలిస్ట్, ఎమర్జెన్సీ విభాగంలో ఎవరికైనా, మీరు కీమో తీసుకుంటున్నట్టు తెలియాలి. కొన్ని మందులు కీమో మందులతో కలిసి పనిచేసే తీరు మారుతుంది. మీ ప్రస్తుత చికిత్స తెలిస్తే వాళ్లు సురక్షితంగా మందులు రాయగలరు. మీ ట్రీట్మెంట్ సమ్మరీని వెంట ఉంచుకోండి, లేదా మీ ఆంకాలజిస్ట్ పేరు, ఫోన్ నంబర్ రాసి పెట్టుకోండి. అవసరమైతే వాళ్లు సంప్రదించగలరు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Chemotherapy to Treat Cancer
- Cancer Research UK — Chemotherapy
- Macmillan Cancer Support — Chemotherapy
- Cancer.Net (ASCO) — Side Effects of Chemotherapy
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.