సైకిల్ వాయిదా, డోస్ మార్పు
కీమో సైకిల్ వాయిదా ఎందుకు పడుతుంది, డోస్ ఎందుకు తగ్గిస్తారు
కీమో సైకిల్ వాయిదా పడటం లేదా డోస్ తగ్గించడం అంటే చికిత్స విఫలమైందని కాదు. చికిత్సను సురక్షితంగా కొనసాగించడానికి మీ బృందం చేసే నిర్వహణ అది. కీమో తీసుకునేవారిలో చాలామందికి కోర్సు మధ్యలో కనీసం ఒక్క మార్పైనా అవసరమవుతుంది. బ్లడ్ కౌంట్, అవయవాల పనితీరు, లేదా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఆగమని చెప్పినప్పుడే ఆ మార్పు చేస్తారు. మీ శరీరాన్ని కాపాడటమే దాని ఉద్దేశం.
సూటిగా సమాధానం
కీమో సైకిల్ ఎందుకు వాయిదా పడుతుంది, డోస్ ఎందుకు తగ్గిస్తారు?
సైకిల్ వాయిదా పడటం లేదా డోస్ తగ్గించడం అంటే చికిత్స పనిచేయడం మానేసిందని కాదు. చికిత్సను సురక్షితంగా కొనసాగించడానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ చేసే నిర్వహణ అది. కీమో తీసుకునేవారిలో చాలామందికి కోర్సు మధ్యలో కనీసం ఒక్కసారైనా ఇలాంటి మార్పు అవసరమవుతుంది. మీ శరీరాన్ని కాపాడి, చికిత్సను మీరు కొనసాగించగలిగేలా చేయడానికే ఆ మార్పు.
ఇది వైఫల్యం కాదు, ప్రణాళికలో భాగం
బ్లడ్ కౌంట్, కాలేయం, కిడ్నీల పనితీరు, లేదా గత సైకిల్లో వచ్చిన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఆగమని చెబుతున్నప్పుడు మీ బృందం ఆగుతుంది. మీ బృందం దీన్ని ముందే ఊహించి ప్లాన్ చేసుకుని ఉంటుంది. వాయిదా పడిందంటే క్యాన్సర్ పైచేయి సాధిస్తోందని అర్థం కాదు.
ఈ పేజీ మీ డోస్ ఏమిటో చెప్పదు
కీమోను అర్హత కలిగిన ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే సూచిస్తారు, పర్యవేక్షిస్తారు. మీ బ్లడ్ రిపోర్ట్లు, అవయవాల పనితీరు, ఇప్పటివరకు వచ్చిన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, మీరు తీసుకుంటున్న రెజిమెన్ (మందుల కలయిక) ఆధారంగా డోస్ నిర్ణయం జరుగుతుంది. మార్పులు ఎందుకు జరుగుతాయో, ఆ ప్రక్రియ ఎలా ఉంటుందో మాత్రమే ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
మీ బృందానికి చెప్పకుండా ఏ సైకిల్నూ మీరే వాయిదా వేసుకోవద్దు, వదిలేయవద్దు, మార్చుకోవద్దు. ముందుగా వాళ్లకు ఫోన్ చేయండి.రెండూ ఒకటి కాదు
సైకిల్ వాయిదాకు, డోస్ తగ్గించడానికి తేడా ఏమిటి?
ఈ రెండు మాటలు కలిపి వాడతారు కానీ అర్థం వేరు. మీకు చెప్పింది ఏదో తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.
దీని అర్థం ఏమిటి
సైకిల్ వాయిదా: మీ శరీరం కోలుకునే వరకు తర్వాతి ఇన్ఫ్యూజన్ను వాయిదా వేస్తారు.
డోస్ తగ్గించడం: ఇచ్చే మందు మోతాదును తగ్గిస్తారు, ఇన్ఫ్యూజన్లు మాత్రం అనుకున్న షెడ్యూల్ ప్రకారమే కొనసాగుతాయి.
సాధారణ కారణాలు
సైకిల్ వాయిదా: సురక్షితంగా చికిత్స ఇవ్వలేనంతగా బ్లడ్ కౌంట్ తగ్గడం, ఇన్ఫెక్షన్ ఉండటం, అవయవాలు కోలుకోవాల్సి రావడం.
డోస్ తగ్గించడం: ఇప్పుడున్న మోతాదుకు తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ రావడం, సైకిల్స్ పేరుకుపోయి నరాలకు లేదా అవయవాలకు హాని జరగడం.
మీ షెడ్యూల్పై ప్రభావం
సైకిల్ వాయిదా: మొత్తం కోర్సు పూర్తి కావడానికి పట్టే సమయం పెరుగుతుంది.
డోస్ తగ్గించడం: షెడ్యూల్ అలాగే ఉంటుంది, మోతాదు మాత్రమే మారుతుంది.
మళ్లీ మామూలుగా మారుతుందా
సైకిల్ వాయిదా: అవును. కౌంట్ కోలుకున్నాక చాలామంది మొదట అనుకున్న షెడ్యూల్కే తిరిగి వస్తారు.
డోస్ తగ్గించడం: మారవచ్చు. ప్రతి సైకిల్లోనూ మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని మళ్లీ సమీక్షిస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఅందరూ అడిగే భయం
వాయిదా పడితే చికిత్స పనిచేయడం లేదని అర్థమా?
ప్లాన్లో మార్పు రావడం వేరు, ప్లాన్ విఫలం కావడం వేరు. కీమో మీ శరీరంపై ఎలాంటి ప్రభావం చూపుతుందని ఆశిస్తారో అలాగే చూపుతున్నందుకే వాయిదాలు, డోస్ తగ్గింపులు వస్తాయి. ఆ ప్రభావాన్ని సరిగ్గా నిర్వహించడమే చికిత్సను పూర్తి చేయగలిగేలా సురక్షితంగా ఉంచుతుంది.
మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఒకే ప్రశ్నను బేరీజు వేస్తారు: ఈరోజు చికిత్స ఇవ్వడం సురక్షితమా, లేక కొంచెం ఆగడం సురక్షితమా. చాలా సందర్భాల్లో శరీరం కోలుకోవడానికి కొంత సమయం ఇవ్వడం వల్ల, మొత్తం మీద చికిత్స సాధించగలిగేది మారదు.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను నిర్వహిస్తూనే అనుకున్న కోర్సును పూర్తి చేయడానికి ASCO, NCCN మార్గదర్శకాల్లో స్పష్టమైన విధివిధానాలు ఉన్నాయి. మీ బృందం వాటినే అనుసరిస్తోంది, తమకు తోచినట్టు చేయడం లేదు.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీ విషయంలో ఈ వాయిదా లేదా ఈ డోస్ తగ్గింపు సరైనదేనా అనే భరోసా ఈ పేజీ ఇవ్వలేదు. ఆ సంభాషణ మీ ఆంకాలజిస్ట్తో, లేదా మీ సంరక్షణ చూసే నర్సింగ్ బృందంతో జరగాలి. మీ రిపోర్ట్లు వాళ్ల ముందు ఉంటాయి.
మీ బృందానికి చెప్పకుండా ఒక సైకిల్ వదిలేయాలని, లేదా వేరే డోస్ అడగాలని ఆలోచిస్తుంటే, దయచేసి అలా చేయవద్దు. బ్లడ్ కౌంట్ మరీ తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఇన్ఫెక్షన్ ప్రాణాంతకంగా మారుతుంది. మిమ్మల్ని కాపాడటానికే ఆ మార్పు.
కారణాలు
కోర్సు మధ్యలో ఆంకాలజిస్ట్ ప్లాన్ ఎందుకు మారుస్తారు?
ఎక్కువగా ఈ అయిదు కారణాల్లో ఏదో ఒకటి ఉంటుంది. మీకు ఏది వర్తిస్తుందో అడిగి తెలుసుకోండి.
బ్లడ్ కౌంట్ తగ్గడం
కీమో ఎముక మజ్జపై ప్రభావం చూపుతుంది. రక్తకణాలు తయారయ్యేది అక్కడే. తెల్ల రక్తకణాలు, ఎర్ర రక్తకణాలు లేదా ప్లేట్లెట్లు సురక్షితమైన స్థాయి కంటే తగ్గినప్పుడు, మీ బృందం తర్వాతి సైకిల్ను వాయిదా వేసి, కొంత విరామం తర్వాత మళ్లీ రక్త పరీక్ష చేస్తుంది.
వాయిదాకు ఇదే అత్యంత సాధారణ కారణం. చాలా సందర్భాల్లో కౌంట్ కోలుకుని చికిత్స త్వరలోనే తిరిగి మొదలవుతుంది. ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్ట్ చేసేది, సమస్యగా మారకముందే దీన్ని పట్టుకోవడానికే.
ఇన్ఫెక్షన్ లేదా జ్వరం
సైకిల్స్ మధ్యలో జ్వరం వస్తే అదే రోజు మీ బృందాన్ని సంప్రదించండి. తెల్ల రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, వేరేదని తేలేవరకు ఆ జ్వరాన్ని తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్గానే భావించి చికిత్స చేస్తారు.
ఇన్ఫెక్షన్ ఉండగా తర్వాతి సైకిల్ ఇవ్వడం సురక్షితం కాదు. ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స జరిగి, మీరు పూర్తిగా కోలుకునే వరకు వాయిదా పడే అవకాశం ఎక్కువ.
కిడ్నీ లేదా లివర్ పనితీరు
కొన్ని కీమో మందులు కిడ్నీల ద్వారా, మరికొన్ని కాలేయం (లివర్) ద్వారా శరీరం నుంచి బయటకు వెళ్తాయి. ఆ అవయవాలపై ఒత్తిడి ఉందని బ్లడ్ టెస్ట్లు చూపిస్తే, మందు మామూలు వేగంతో శరీరం నుంచి బయటకు వెళ్లకపోవచ్చు.
అలాంటి స్థితిలో పూర్తి డోస్ ఇవ్వడం పెద్ద ప్రమాదం. వాయిదా లేదా డోస్ తగ్గింపు వల్ల అవయవాలు కోలుకుని, తర్వాతి చికిత్సకు ముందు ఆ రిపోర్ట్లు సురక్షితమైన స్థాయికి వస్తాయి.
చేతులు, కాళ్లలో నరాల సమస్య
కొన్ని కీమో మందులు, వాటిలో కొన్ని ప్లాటినం ఆధారిత మందులు, టాక్సేన్లు, చేతులు కాళ్లలో తిమ్మిర్లు, మంటలు, నొప్పి (neuropathy) కలిగించవచ్చు. సైకిల్స్ పెరుగుతున్న కొద్దీ ఇది పేరుకుపోతుంది.
ఇది ఎక్కువవుతుంటే డోస్ తగ్గించడం ద్వారా దాని పెరుగుదలను నెమ్మదింపజేయవచ్చు. నరాల దెబ్బ తీవ్రమైతే తిరిగి సరిచేయడం కష్టం. అందుకే తీవ్రమయ్యేవరకు ఆగకుండా మీ బృందం ముందే స్పందిస్తుంది.
గత సైకిల్లో తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
గత సైకిల్ వల్ల తినలేనంతగా ఇబ్బంది పడినా, ఒక రోజు కంటే ఎక్కువ మంచానికే పరిమితమైనా, లేదా హాస్పిటల్కు వెళ్లాల్సి వచ్చినా, ఇప్పుడున్న ప్లాన్ సరైనదేనా అని మీ బృందం సమీక్షిస్తుంది.
మొత్తం కోర్సును పూర్తి చేసే లక్ష్యం వైపు కొనసాగుతూనే తర్వాతి సైకిల్ను సురక్షితంగా మార్చడానికి ఉన్న ఒక మార్గం డోస్ సర్దుబాటు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తర్వాతి సైకిల్కు ముందు
మీ బృందానికి తప్పకుండా చెప్పాల్సినవి
- గత విజిట్ తర్వాత వచ్చిన జ్వరం, చిన్నదిగా అనిపించినా సరే
- గత సైకిల్ కంటే ఎక్కువగా వచ్చిన విరేచనాలు, వాంతులు లేదా నోటి పుండ్లు
- చేతుల్లో, కాళ్లలో తిమ్మిర్లు, జివ్వుమనడం లేదా నొప్పి
- మామూలుగా లేని నల్లమచ్చలు లేదా రక్తస్రావం
- గత విజిట్ తర్వాత మొదలుపెట్టిన కొత్త మందులు, సప్లిమెంట్లు, ఆయుర్వేద లేదా నాటు మందులు
- అలసట వల్ల లేవలేకపోయిన, రోజువారీ పనులు చేసుకోలేకపోయిన రోజులు
సైకిల్స్ మధ్యలో జ్వరం వచ్చినా, ఆపుకోలేని వణుకు వచ్చినా అదే రోజు మీ ట్రీట్మెంట్ బృందాన్ని సంప్రదించండి, లేదా దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లి కీమో తీసుకుంటున్నట్టు చెప్పండి. తెల్ల రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు జ్వరం మామూలు జ్వరం కాదు. అలాగే, మీ బృందానికి చెప్పకుండా ఒక సైకిల్ను మీరే వదిలేయవద్దు, వాయిదా వేసుకోవద్దు లేదా డోస్ మార్చుకోవద్దు. ఏ నిర్ణయం తీసుకునే ముందైనా ముందుగా వాళ్లకు ఫోన్ చేయండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
వాయిదా, డోస్ తగ్గింపు గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
వాయిదా పడితే ఈలోపు క్యాన్సర్ పెరిగిపోతుందా?
వాయిదా అని చెప్పినప్పుడు దాదాపు ప్రతి పేషెంట్కు వచ్చే భయం ఇదే, దీని గురించి సూటిగా మాట్లాడుకోవడం మంచిది. శరీరం కోలుకోవడానికి ఇచ్చే చిన్న విరామం, కీమో ప్లానింగ్కు మార్గదర్శకాలుగా ఉండే విధివిధానాల్లోనే భాగంగా ఉంటుంది. వాయిదాలు వస్తాయని ASCO, NCCN మార్గదర్శకాలు గుర్తిస్తాయి, మొత్తం కోర్సుకు నష్టం లేకుండా వాటిని ఎలా నిర్వహించాలో స్పష్టంగా చెబుతాయి. ముందే ఆలోచించి తీసుకున్న వాయిదా, చికిత్సను ఆపేయడం ఒకటి కాదు. వాయిదా ఎప్పుడైనా వైద్యపరంగా ఆందోళన కలిగించేంత పెద్దదైతే మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీకు చెబుతారు. వాయిదా చెప్పిన ఆ సమయంలోనే వాళ్లను నేరుగా అడగండి.
సాధారణంగా సైకిల్ ఎంతకాలం వాయిదా పడుతుంది?
ఎందుకు వాయిదా వేశారనే దానిపై ఇది ఆధారపడి ఉంటుంది. బ్లడ్ కౌంట్ వల్ల వచ్చిన వాయిదా, కౌంట్ సురక్షితమైన స్థాయికి కోలుకున్నాక తీరిపోతుంది. కొంత విరామం తర్వాత మీ బృందం దాన్ని మళ్లీ చెక్ చేస్తుంది. ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల వచ్చిన వాయిదా, ఆ ఇన్ఫెక్షన్ చికిత్సకు ఎంత వేగంగా స్పందిస్తుందనే దానిపై ఆధారపడుతుంది. వాయిదా చెప్పిన సమయంలోనే మళ్లీ ఎప్పుడు చెక్ చేస్తారో అడగండి. అప్పుడు ఎంతకాలమో తెలియకుండా ఎదురుచూసే పరిస్థితి ఉండదు. మీరు మళ్లీ చికిత్సకు సిద్ధమయ్యారని తేలగానే మీ బృందమే మిమ్మల్ని సంప్రదిస్తుంది.
డోస్ తగ్గిస్తే కీమో ప్రభావం తగ్గుతుందా?
ఇది అడగాల్సిన సరైన ప్రశ్నే. మీ రెజిమెన్ విషయంలో దీనికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ సూటిగా సమాధానం ఇవ్వాలి. సాధారణంగా చెప్పాలంటే, తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్ను నిర్వహించడానికి కొద్దిగా డోస్ తగ్గించడం, చికిత్సను పూర్తిగా ఆపేయడం కంటే మేలు. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అదుపులోకి రాకపోతే మిగిలే మార్గం అదే. చికిత్స ఏమి సాధిస్తోందో మీ బృందం గమనిస్తూ ఉంటుంది, ప్రతి సైకిల్లోనూ ప్లాన్ను మళ్లీ సమీక్షిస్తుంది. ఆ తగ్గింపు వల్ల ప్రభావం గురించి ఆందోళన ఉంటే వాళ్లే మీకు చెబుతారు.
వాయిదా వద్దు, పూర్తి డోస్ సమయానికే ఇవ్వమని అడగవచ్చా?
అడగవచ్చు, మీ ఆందోళన సహజమే. కానీ బ్లడ్ కౌంట్ మరీ తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఇన్ఫెక్షన్ పెద్ద ప్రమాదం. ఒత్తిడిలో ఉన్న అవయవంపై పూర్తి డోస్ ఇస్తే శాశ్వత హాని జరగవచ్చు. ఇవి తేలికగా తీసుకునే జాగ్రత్తలు కావు. వాయిదాకు కారణమైన నిర్దిష్టమైన రిపోర్ట్ ఏమిటో మీ బృందం స్పష్టంగా వివరించకపోతే, దాన్ని మీతో కలిసి చూడమని అడగండి. కారణం అర్థమయ్యాక ఆ నిర్ణయాన్ని అంగీకరించడం సాధారణంగా సులువవుతుంది.
ఎన్ని వాయిదాలు ఎక్కువ అవుతాయి?
ప్రతి రెజిమెన్కు, ప్రతి పేషెంట్కు వర్తించే ఒకే ఒక సంఖ్య అంటూ ఏదీ లేదు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ చూసేది ఒక తీరును: వాయిదాలు ఎందుకు వస్తున్నాయి, ఎంతకాలం ఉంటున్నాయి, మొత్తం కోర్సుపై ప్రభావం చూపుతున్నాయా అని. ఒకే కారణంతో పదే పదే వాయిదాలు వస్తుంటే, ప్లాన్ను మరింత ప్రాథమికంగా మార్చాల్సిన అవసరం ఉందా అనే చర్చ మొదలవుతుంది. అది మీ ట్రీట్మెంట్ బృందంతో జరగాల్సిన సంభాషణ. మీ రిపోర్ట్లను, చికిత్స చరిత్రను కలిపి సమీక్షించగలిగేది వాళ్లే.
తర్వాతి సైకిల్కు సిద్ధమా అని ఏ బ్లడ్ టెస్ట్లు నిర్ణయిస్తాయి?
పూర్తి బ్లడ్ కౌంట్ (CBC) మీ తెల్ల రక్తకణాలు, ఎర్ర రక్తకణాలు, ప్లేట్లెట్లను చూస్తుంది. వాయిదాకు అత్యంత సాధారణ కారణం ఇదే. మీ రెజిమెన్ను బట్టి కిడ్నీ పనితీరు, లివర్ పనితీరు, లేదా మీకు ఇస్తున్న మందులకు సంబంధించిన ఇతర పరీక్షలు కూడా చేయవచ్చు. చికిత్స సురక్షితంగా ముందుకు వెళ్లవచ్చా అనేది నిజంగా ఈ రిపోర్ట్లే నిర్ణయిస్తాయి, అందుకే ప్రతి సైకిల్కు ముందు వీటిని చేస్తారు. మీ ప్రోటోకాల్కు ఏ టెస్ట్లు చేస్తారో అడిగి తెలుసుకోండి. అప్పుడు దేని కోసం ఎదురుచూస్తున్నారో మీకు తెలుస్తుంది.
వాయిదా పడిన సమయంలో నేను ఏమి చేయవచ్చు?
మళ్లీ ఎప్పుడు రక్త పరీక్ష చేస్తారో, తర్వాతి సైకిల్ ఎప్పుడు ఉండవచ్చో అడిగి రాసుకోండి. జ్వరం, రక్తస్రావం, ఊపిరి ఆడకపోవడం వంటివి వస్తే ఎవరికి ఫోన్ చేయాలో నిర్ధారించుకోండి. ఇంట్లో వేసుకోమని ఇచ్చిన సహాయక మందులను చెప్పినట్టే కొనసాగించండి. మీ బృందానికి చెప్పకుండా వేటినీ మీరే మొదలుపెట్టవద్దు, ఆపవద్దు. ఈ విరామంలో కోలుకోవడమే మీ పని.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Chemotherapy to Treat Cancer
- Cancer Research UK — Having chemotherapy
- Macmillan Cancer Support — Chemotherapy
- Cancer.Net (ASCO) — Side Effects of Chemotherapy
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ సైకిల్ వాయిదా పడిందా, డోస్ మారిందా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.