కిడ్నీ, లివర్ రిపోర్ట్ వల్ల కీమో సైకిల్ వాయిదా పడితే

కాదు. సైకిల్‌ను ఆపిన కిడ్నీ లేదా లివర్ రిపోర్ట్ — మీ శరీరం ఈ చికిత్సను ఎలా ప్రాసెస్ చేస్తోందో చెప్పే సమాచారం. క్యాన్సర్ ఏమి చేస్తోందో చెప్పేది కాదు. కణితి పరిస్థితిని స్కాన్‌లు, ట్యూమర్ మార్కర్ల ద్వారా వేరే షెడ్యూల్‌లో చూస్తారు. చాలా రెజిమెన్లలో అవయవాల పనితీరు వల్ల సైకిల్ వాయిదా పడటం సాధారణం, ముందుగానే ఊహించినదే. చికిత్స లక్ష్యం ఏమీ మారదు.

చాలామంది ఒకటి నుంచి రెండు వారాలు ఆగి మళ్లీ టెస్ట్ చేయించుకుంటారు. రీడింగ్ అవసరమైన పరిధికి తిరిగి వస్తే సైకిల్ ముందుకు సాగుతుంది. రాకపోతే — ఇంకొంత కాలం ఆగాలా, డోస్ సర్దుబాటు చేయాలా, రెజిమెన్ మార్చాలా అనేది మీ టీమ్ నిర్ణయిస్తుంది. దీనికి నిర్ణీత సమాధానం లేదు, ఎందుకంటే కోలుకునే వేగం కారణాన్ని, మందును, మీ శరీర స్పందనను బట్టి ఉంటుంది.

ఇది సహజమైన ఆందోళన, దీన్ని నేరుగా మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడటం మంచిది. చికిత్సను పూర్తిగా ఆపేయకుండా సురక్షితంగా కొనసాగించడానికి — అవయవాల పనితీరు ఆధారంగా డోస్ సర్దుబాటు చేయడాన్ని ASCO, NCCN మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తాయి. మీ పరిస్థితిలో ఈ రెజిమెన్ ద్వారా ఏమి సాధించాలనుకుంటున్నారో దానితో పోల్చి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు. వైద్య సలహాకు విరుద్ధంగా ప్రామాణిక డోస్ ఇవ్వమని అడగవద్దు — ఆ నిర్ణయం పూర్తిగా మీ చికిత్స బృందానిదే.

కొన్ని కీమో మందులు కిడ్నీ లేదా లివర్‌పై ఒత్తిడి కలిగించడం తెలిసిన, ముందే ఊహించిన సైడ్ ఎఫెక్ట్. ఉదాహరణకు సిస్‌ప్లాటిన్ కిడ్నీలపై ప్రభావం చూపగలదు. అందుకే ప్రతి సైకిల్‌లోనూ క్రియాటినిన్, eGFR చూస్తారు. కొన్ని మందులు లివర్ ద్వారా ప్రాసెస్ అవుతూ ఎంజైమ్ స్థాయిలను తాత్కాలికంగా పెంచవచ్చు. ఈ పర్యవేక్షణ ఉన్నది ఏదో తప్పు జరిగిందని కాదు — ఇవి ఊహించిన ప్రభావాలు కాబట్టే. మీ రెజిమెన్‌లో ఏ మందుకు ఈ ప్రమాదం ఉందో మీ టీమ్‌కు తెలుసు.

ముఖ్యంగా కిడ్నీ పనితీరుకు — శరీరంలో నీటి శాతం బాగుండేలా చూసుకోవడమే అత్యంత స్థిరంగా ఉపయోగపడే అడుగు. మీరు వాడుతున్న ప్రతి మందు, సప్లిమెంట్, ఆయుర్వేద, నాటు మందు, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొన్న మందు గురించి టీమ్‌కు చెప్పండి. వీటిలో కొన్ని కిడ్నీ, లివర్ పనితీరును ఊహించని రీతిలో ప్రభావితం చేస్తాయి. క్యాన్సర్‌కు సంబంధం లేని ఏదైనా మందు కారణమవుతుంటే, దాన్ని తాత్కాలికంగా ఆపమని మీ టీమ్ సలహా ఇవ్వవచ్చు. ముందుగా అడగకుండా ఏ మందునూ ఆపవద్దు, మార్చవద్దు.

మీ రెజిమెన్‌కు అవసరమైన స్థాయికి అవయవాల పనితీరు తిరిగి రాకపోతే — డోస్ తగ్గించాలా, అవయవాలపై తక్కువ భారం వేసే మందుకు మారాలా, లేక వేరే చికిత్సా విధానం సరైనదా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఆలోచిస్తారు. ఇప్పటికే కిడ్నీ లేదా లివర్ జబ్బు ఉన్న కొందరికి చికిత్స మొదటినుంచే సర్దుబాటు చేసిన డోస్‌తోనే ఇస్తారు. సర్దుబాటు చేసిన రెజిమెన్‌లో ఉండటం అంటే మార్గాలు అయిపోయాయని కాదు — మీ శరీరం సురక్షితంగా భరించగలిగేలా చికిత్సను మలచారని అర్థం.

ఎందుకంటే కిడ్నీ, లివర్ పనితీరు సైకిల్ నుంచి సైకిల్‌కు మారుతూ ఉంటుంది. గత సైకిల్‌లో బాగున్న రిపోర్ట్ ఈసారి కూడా అలాగే ఉంటుందని చెప్పలేం. మీకు ఏ లక్షణమూ లేకపోయినా ఈ మార్పులు జరగవచ్చు. ప్రతి డోస్‌కు ముందు తాజా రిపోర్ట్ చూడటం వల్లే, మీ శరీరం ఈరోజు ఆ డోస్‌ను భరించగలదా లేదా అని నిర్ణయించగలుగుతారు.

ఏ రిపోర్ట్ వల్ల ఆలస్యం జరిగింది, దాని వెనుక కారణం ఏమిటనుకుంటున్నారు, మళ్లీ ఎప్పుడు టెస్ట్ చేస్తారు అని అడగండి. తర్వాతిసారి డోస్ మారే అవకాశం ఉందా అని కూడా అడగండి. మీ ఇతర మందుల జాబితాను చేతిలో పట్టుకుని వెళ్లండి. ఈ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు మీ ఫైల్‌లో రాసుకుంటే, తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్‌లో ధోరణిని అర్థం చేసుకోవడం సులువవుతుంది.