పిల్లల కీమో ఎంత కాలం ఉంటుంది: ప్రోటోకాల్ దశలవారీగా

రెండూ కావచ్చు. చికిత్స ఇంత కాలం ఉంటుందని తెలిసి చాలామంది తల్లిదండ్రులు ఆశ్చర్యపోతారు. నిడివి ప్రధానంగా క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది. విల్మ్స్ ట్యూమర్ (Wilms tumour), న్యూరోబ్లాస్టోమా (neuroblastoma), ఎముక కణితులు, కొన్ని లింఫోమాలు లాంటి పిల్లల ఘన కణితులకు (solid tumours) కొన్ని నెలల పాటు చికిత్స ఇస్తారు. కీమోను సర్జరీ లేదా రేడియోథెరపీ చుట్టూ అమర్చుతారు.

పిల్లల్లో సాధారణంగా వచ్చే లుకేమియా, అంటే అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (acute lymphoblastic leukaemia), కు మాత్రం చాలా ఎక్కువ కాలం, తరచుగా సుమారు రెండు నుంచి మూడు సంవత్సరాలు చికిత్స ఉంటుంది. ఇతర లుకేమియాలకు తక్కువ కాలం, కానీ ఎక్కువ తీవ్రమైన చికిత్స ఉండవచ్చు, కొన్నిసార్లు స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్‌తో. మీ బిడ్డ ప్రోటోకాల్ (protocol) మొదటి నుంచే అంచనా నిడివిని చెబుతుంది. అయితే మధ్యలో చిన్న చిన్న వాయిదాలు సాధారణమే, అవి మొత్తం సమయాన్ని కొంచెం పెంచవచ్చు.

కీమోథెరపీ అనగానే చిన్న కోర్సు గుర్తొస్తుంది, అందుకే తల్లిదండ్రులు దీనికి సిద్ధంగా ఉండరు. లుకేమియాలో మొదటి నెలలే అత్యంత కష్టమైనవి. అప్పుడే హాస్పిటల్ విజిట్‌లు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎక్కువ. ఆ తర్వాత ఒక సుదీర్ఘ మెయింటెనెన్స్ దశ వస్తుంది. సాధారణంగా ఇంట్లో మాత్రలు, క్రమం తప్పని బ్లడ్ టెస్ట్‌లు, క్లినిక్ రివ్యూలు ఉంటాయి. ఈ దశలో చాలామంది పిల్లలు స్కూల్‌కు, ఆటలకు, దాదాపు మామూలు కుటుంబ జీవితానికి తిరిగి వస్తారు. చికిత్స ఎక్కువ కాలం ఉండటం అది విఫలమవుతోందనడానికి సంకేతం కాదు; ఈ ప్రోటోకాల్స్ రూపకల్పనే అలా ఉంటుంది. మొత్తం ప్రయాణం ఎలా ఉంటుందో ముందే తెలిస్తే ఉద్యోగం, చదువు, డబ్బు, ప్రయాణం, కుటుంబ సహాయం ప్లాన్ చేసుకోవడం సులువు.

హాస్పిటల్‌లో గడిపే సమయం సమానంగా ఉండదు. మొదటి తీవ్రమైన దశల్లో, కొన్ని బలమైన కోర్సులకు, బ్లడ్ కౌంట్ తక్కువగా ఉన్నప్పుడు జ్వరం లేదా ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చినప్పుడు అడ్మిషన్ ఎక్కువగా ఉంటుంది. మిగతాది చాలావరకు డే కేర్‌లో ఇస్తారు: బిడ్డ చికిత్సకు వచ్చి అదే రోజు ఇంటికి వెళ్తాడు. ఇన్ఫెక్షన్ల కోసం అనుకోని అడ్మిషన్లు సాధారణమే, కాబట్టి ఒక బ్యాగ్ సిద్ధంగా ఉంచుకోండి. కౌంట్ మరీ తక్కువగా ఉన్నప్పుడు లేదా బిడ్డ ఒంట్లో బాగోలేనప్పుడు చికిత్సను అప్పుడప్పుడు ఆపి ఉంచుతారని ముందే అనుకోండి. ఈ పేజీ సాధారణ పద్ధతులు మాత్రమే చెబుతుంది. మీ బిడ్డ చికిత్స ఎంత కాలం పడుతుందో మీ బిడ్డ టీమ్ వివరించగలదు.

నిడివి క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది

ఘన కణితులకు తరచుగా నెలలు, లుకేమియాకు తరచుగా సంవత్సరాలు.

మొదటి నెలలే అత్యంత బిజీ

హాస్పిటల్ సమయంలో ఎక్కువ భాగం తీవ్రమైన దశల్లోనే.

తర్వాతి దశలు ఎక్కువగా ఇంట్లోనే

మాత్రలు, బ్లడ్ టెస్ట్‌లు, క్లినిక్ విజిట్‌లు ఉంటాయి.

మీ బిడ్డ ప్రోటోకాల్ కచ్చితమైన నిడివి గానీ, బిడ్డ హాస్పిటల్‌లో ఎన్ని రోజులు ఉంటాడో గానీ ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది క్యాన్సర్ రకం, అది ఎలా స్పందిస్తుంది, బిడ్డ ఎలా తట్టుకుంటున్నాడు అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వాయిదాలను కూడా ఇది ఊహించలేదు. ప్రణాళిక మారిన ప్రతిసారీ మీకు చెప్పమని టీమ్‌ను అడగండి.

ప్రోటోకాల్స్ నిడివిలో ఎందుకు తేడా ఉంటుంది?

పిల్లల్లో వచ్చే ప్రతి రకం క్యాన్సర్‌కు దాని సొంత ప్రోటోకాల్ ఉంటుంది. పిల్లల క్యాన్సర్ బృందాలు ఏళ్ల తరబడి చేసిన పరిశోధనలతో అది తయారవుతుంది. ఆ క్యాన్సర్‌కు, మొదటి టెస్ట్‌ల తర్వాత బిడ్డను ఉంచే రిస్క్ గ్రూప్‌కు తగ్గట్టు నిడివిని ఎంచుకుంటారు. వేర్వేరు క్యాన్సర్లు ఉన్న ఇద్దరు పిల్లలకు, ఒకే క్యాన్సర్ ఉన్నా కూడా, సమయం చాలా వేరుగా ఉండవచ్చు.

రిస్క్ గ్రూప్‌లు, మార్పులు

మొదటి టెస్ట్ ఫలితాలు, క్యాన్సర్ ఎంత త్వరగా స్పందిస్తోంది అనేదాంతో సహా, బిడ్డను ప్రోటోకాల్‌లో ఎక్కువ లేదా తక్కువ తీవ్రమైన భాగంలోకి మార్చవచ్చు. దీనివల్ల చికిత్స నిడివి గానీ, హాస్పిటల్‌లో ఉండాల్సిన సందర్భాలు గానీ మారవచ్చు. ఫలితం అర్థం ఏమిటో, మార్పు ఎందుకు సూచిస్తున్నారో టీమ్ వివరిస్తుంది.

వాయిదాలు ఎందుకు వస్తాయి?

బ్లడ్ కౌంట్ తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, ఇన్ఫెక్షన్ సమయంలో, లేదా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తగ్గడానికి సమయం కావాల్సినప్పుడు చికిత్సను తరచుగా ఆపి ఉంచుతారు. ఇలా ఆపడం మామూలే; ప్రోటోకాల్స్‌ను సురక్షితంగా నడిపించే పద్ధతిలో భాగమే. దీనివల్ల మొత్తం సమయానికి కొన్ని వారాలు కలవవచ్చు. తల్లిదండ్రులకు ఇది విసుగు తెప్పిస్తుంది, కానీ ఆపడం దానంతట అదే వెనకడుగు కాదు.

ఘన కణితుల చికిత్స సమయం

చాలా ఘన కణితులకు సర్జరీకి ముందు, తర్వాత కోర్సులుగా కీమో ఇస్తారు, కొన్నిసార్లు రేడియోథెరపీతో. మొత్తం చికిత్స సాధారణంగా సంవత్సరాలు కాదు, నెలల్లో ఉంటుంది. సర్జరీ తర్వాత కోలుకోవడం, దశల మధ్య స్కాన్‌లు, కౌంట్ మళ్లీ పెరిగే వరకు ఆగడం, ఇవన్నీ టీమ్ మీకు చెప్పే సమయాన్ని నిర్ణయిస్తాయి.

స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్

కొంతమంది పిల్లలకు అధిక తీవ్రత కీమో, ఆ తర్వాత స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ అవసరం. ఇందులో సాధారణంగా ఒక రక్షిత యూనిట్‌లో ఎక్కువ రోజులు హాస్పిటల్‌లో ఉండటం, ఆ తర్వాత కొన్ని నెలల పాటు దగ్గరి ఫాలో-అప్ ఉంటాయి. ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ మీ బిడ్డ ప్రణాళికలో భాగమా, అది మొత్తం నిడివిని ఎలా మారుస్తుంది అని టీమ్‌ను అడగండి.

మెయింటెనెన్స్ సమయంలో జీవితం

ముందటి దశల హడావుడి తర్వాత మెయింటెనెన్స్ వింతగా నిశ్శబ్దంగా అనిపించవచ్చు. చాలామంది పిల్లలు స్కూల్‌కు, ఆటలకు, కుటుంబ దినచర్యకు తిరిగి వస్తారు. అయినా మాత్రలు డాక్టర్ రాసినట్టే ఇవ్వాలి, బ్లడ్ టెస్ట్‌లు కొనసాగుతాయి. హాస్పిటల్‌తో సంబంధం తగ్గినప్పుడు కొంతమంది తల్లిదండ్రులకు ఆందోళన కలుగుతుంది. ఇది సాధారణమైన, అర్థం చేసుకోదగిన స్పందన.

ఇంట్లో ఇచ్చే మాత్రలు

లుకేమియా మెయింటెనెన్స్‌లో మెర్కాప్టోప్యూరిన్ (mercaptopurine), మెథోట్రెక్సేట్ (methotrexate) లాంటి ఇంటి మందులు సాధారణం. వాటిని ఎలా ఇవ్వాలి, సురక్షితంగా ఎలా దాచాలి, ఎలా పట్టుకోవాలి, బిడ్డ వాంతి చేసుకున్నా లేదా మాత్ర మిస్ అయినా ఏమి చేయాలి అనేది టీమ్ వివరిస్తుంది. మీ టీమ్ సాధారణంగా ఇలా చెబుతుంది: వారితో మాట్లాడకుండా మందు ఇచ్చే పద్ధతిని ఎప్పుడూ మార్చవద్దు.

ఉద్యోగం, ఆదాయం ప్లాన్ చేయడం

సంవత్సరాల పాటు సాగే ప్రోటోకాల్ తల్లిదండ్రుల ఉద్యోగాలపై, కుటుంబ ఆదాయంపై ప్రభావం చూపుతుంది. చాలా కుటుంబాలు మొదటి నెలల్లో ఒక పేరెంట్ ఎక్కువగా అందుబాటులో ఉండేలా, మెయింటెనెన్స్‌లో నెమ్మదిగా ఉద్యోగానికి తిరిగి వెళ్లేలా ప్లాన్ చేసుకుంటాయి. సెలవులు, సహాయ పథకాలు, యజమానికి ఇవ్వాల్సిన లెటర్ల గురించి ముందుగానే సోషల్ వర్కర్‌ను అడగండి.

చికిత్స కోసం ప్రయాణం

వేరే జిల్లాల నుంచి వచ్చే కుటుంబాలు తరచుగా తీవ్రమైన దశల్లో హాస్పిటల్ దగ్గర ఉండి, మెయింటెనెన్స్‌కు ఇంటికి తిరిగి వెళ్తాయి. కొన్ని చెకప్‌లు స్థానికంగా చేయించుకుంటాయి. బ్లడ్ టెస్ట్‌లు ఇంటి దగ్గర చేయించవచ్చా, వాటిని ఎవరు చూస్తారు అని అడగండి, తద్వారా ఫలితాలు త్వరగా టీమ్‌కు చేరతాయి.

సుదీర్ఘ ప్రోటోకాల్‌లో చదువు

మొదటి నెలల్లో స్కూల్ మిస్ అయితే మొత్తం సంవత్సరం పోయినట్టు కాదు. చాలామంది పిల్లలు కొన్ని సర్దుబాట్లతో మెయింటెనెన్స్‌లో మళ్లీ స్కూల్‌లో చేరతారు. మొదటి నుంచే టీచర్లతో సంప్రదింపులు ఉంచండి. బిడ్డ అవసరాలు, ఇన్ఫెక్షన్ జాగ్రత్తలు వివరించే లెటర్ ఇవ్వమని టీమ్‌ను అడగండి.

రికార్డులు ఉంచుకోవడం

సుదీర్ఘ ప్రోటోకాల్‌లో దశలు, ఫలితాలు, మందుల మార్పులు మర్చిపోవడం సులువు. చికిత్స తేదీలు, బ్లడ్ రిపోర్ట్‌లు, అడ్మిషన్లు, ప్రశ్నలతో ఒక ఫైల్ లేదా ఫోన్ రికార్డ్ ఉంచుకోండి. కొత్త డాక్టర్‌ను కలిసినప్పుడు ఇది ఉపయోగపడుతుంది, తర్వాత బిడ్డ చికిత్స సారాంశానికి ఆధారం అవుతుంది.

చికిత్స ముగింపు

సుదీర్ఘ ప్రోటోకాల్ ముగియడం ఊరట ఇస్తుంది, కానీ విజిట్‌ల దినచర్య ఆగిపోవడంతో ఆందోళన కూడా వస్తుంది. ఫాలో-అప్ చెకప్‌లు సంవత్సరాల పాటు కొనసాగుతాయి, క్రమంగా తక్కువసార్లు అవుతాయి. ఏ చెకప్‌లు ప్లాన్ చేశారు, ఎవరు చేస్తారు, బిడ్డ మామూలు టీకాలు ఎప్పుడు తిరిగి వేయించుకోవచ్చు అనేది టీమ్ వివరిస్తుంది.

తర్వాత ఏమి చేయాలి?

దశలు, హాస్పిటల్‌లో ఉండాల్సిన సమయం, అంచనా ముగింపుతో మీ బిడ్డ ప్రోటోకాల్ స్థూల చిత్రం ఇవ్వమని టీమ్‌ను అడగండి. చికిత్స ఫైల్ ఉంచుకోండి, ఉద్యోగం, చదువు దశలవారీగా ప్లాన్ చేసుకోండి, సమయం మారిన ప్రతిసారీ టీమ్‌తో మాట్లాడండి.