పిల్లల్లో కీమో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్: తల్లిదండ్రులు ఏమి గమనించాలి

పిల్లల్లో ఎక్కువగా కనిపించే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు): అలసట, వికారం, వాంతులు, ఆకలి తగ్గడం, నోటి పుండ్లు, జుట్టు రాలడం, మలబద్ధకం లేదా విరేచనాలు, ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చే అవకాశం పెరగడం. కీమో వేగంగా పెరిగే కణాలపై ప్రభావం చూపుతుంది. రక్తం, పేగులు, నోరు, జుట్టు కుదుళ్లలోని కణాలు కూడా అలాంటివే, అందుకే ఇవి వస్తాయి.

చాలా ప్రోటోకాల్స్‌లో బ్లడ్ కౌంట్ తగ్గడం ఊహించినదే. తెల్ల రక్తకణాలు తగ్గితే ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది, ఎర్ర రక్తకణాలు తగ్గితే అలసట, పాలిపోవడం వస్తాయి, ప్లేట్‌లెట్లు తగ్గితే కమిలిన మచ్చలు లేదా రక్తస్రావం రావచ్చు. చాలా పిల్లల లుకేమియా ప్రోటోకాల్స్‌లో వాడే స్టెరాయిడ్లు విపరీతమైన ఆకలి, బరువు పెరగడం, మూడ్ మారడం, సరిగా నిద్ర పట్టకపోవడం తేవచ్చు. విన్‌క్రిస్టిన్ (vincristine) లాంటి కొన్ని మందులు దవడ నొప్పి, కాళ్ల నొప్పి, మలబద్ధకం, నడకలో మార్పు తేవచ్చు.

తల్లిదండ్రులు భయపడేదానికంటే పిల్లలు తరచుగా బాగా తట్టుకుంటారు. చాలామంది ఆడుకుంటూనే ఉంటారు, తినగలిగింది తింటారు, కోర్సుల మధ్య త్వరగా కోలుకుంటారు. సాధారణంగా పెద్దవాళ్ల కంటే త్వరగా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ నుంచి బయటపడతారు. అయినా తట్టుకునే తీరు పిల్లల్ని బట్టి మారుతుంది. చిన్న పిల్లలు అమ్మను వదలకపోవడం, చిరాకు పడటం, నిద్ర లేదా టాయిలెట్ అలవాట్లలో వెనక్కి వెళ్లడం చేయవచ్చు. పెద్ద పిల్లలు, టీనేజర్లు జుట్టు రాలడం, స్నేహితులకు దూరం కావడం, తమ జీవితంపై నియంత్రణ పోయినట్టు అనిపించడంతో ఎక్కువ ఇబ్బంది పడవచ్చు.

వీటిలో చాలావరకు తగ్గించవచ్చు. వికారం తగ్గించే మందులు, నోటి సంరక్షణ, డైటీషియన్ సలహా, సున్నితమైన దినచర్య, ప్లే స్పెషలిస్ట్‌లు, అన్నీ సహాయపడతాయి. ఏ కప్పు వాడాలి, ఏ ఆట ఆడాలి లాంటి చిన్న ఎంపికలు పిల్లలకే వదిలేస్తే, వారికి కొంత నియంత్రణ తిరిగి వస్తుంది. ఏదైనా సైడ్ ఎఫెక్ట్ తగ్గకపోతే ముందుగానే టీమ్‌కు చెప్పండి.

ఏదో తేడా ఉందని ముందుగా గమనించేది సాధారణంగా తల్లిదండ్రులే. అందుకే ఏమి గమనించాలో తెలుసుకోవడం ముఖ్యం. అన్నిటికంటే తీవ్రమైన ప్రమాదం ఇన్ఫెక్షన్. తెల్ల రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్న బిడ్డలో అది కొన్ని గంటల్లోనే ప్రమాదకరంగా మారవచ్చు. అందుకే బిడ్డ మిగతా విధంగా బాగున్నట్టు కనిపించినా, ఏ జ్వరమైనా లేదా టీమ్ చెప్పిన ఉష్ణోగ్రత దాటినా వెంటనే ఫోన్ చేయమని టీమ్ చెబుతుంది. రక్తస్రావం, ఒంట్లో నీరు తగ్గడం, తీవ్రమైన నొప్పి, అసాధారణ మగత, శ్వాసలో మార్పులను కూడా గమనించండి. ఇంట్లో పనిచేసే థర్మామీటర్ ఉంచుకోండి, టీమ్ ఎమర్జెన్సీ నంబర్ సేవ్ చేసుకోండి. ఈ పేజీ సాధారణ పద్ధతులను మాత్రమే వివరిస్తుంది. మీ బిడ్డ మందుల వల్ల ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ రావచ్చో ఇది చెప్పలేదు.

బ్లడ్ కౌంట్ తగ్గడం ఊహించినదే

ఇన్ఫెక్షన్, అలసట, కమిలిన మచ్చల ప్రమాదాలకు అదే కారణం.

పిల్లలు తరచుగా త్వరగా కోలుకుంటారు

కోర్సుల మధ్య సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ సాధారణంగా త్వరగా తగ్గుతాయి.

జ్వరమే ముఖ్యమైన ప్రమాద సంకేతం

పగలైనా రాత్రైనా వెంటనే టీమ్‌కు ఫోన్ చేయండి.

మీ బిడ్డకు ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయి, అవి ఎంత తీవ్రంగా ఉంటాయి, ఎంత కాలం ఉంటాయి అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది ప్రోటోకాల్‌లోని మందులపై, మీ బిడ్డపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అనారోగ్యంతో ఉన్న బిడ్డను ఇది అంచనా వేయలేదు. మీకు ఆందోళనగా ఉంటే ఆగకుండా టీమ్‌కు ఫోన్ చేయండి.

జ్వరం ఎందుకు ఇంత ముఖ్యం?

తెల్ల రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు బిడ్డ ఇన్ఫెక్షన్‌తో సరిగా పోరాడలేదు. ఇన్ఫెక్షన్ కొన్ని గంటల్లోనే తీవ్రం కావచ్చు. మొదట కనిపించే సంకేతం జ్వరం ఒక్కటే కావచ్చు. అందుకే బిడ్డ హుషారుగా కనిపించినా, ఏ జ్వరమైనా లేదా టీమ్ చెప్పిన ఉష్ణోగ్రత దాటినా ఫోన్ చేయమని టీమ్‌లు తల్లిదండ్రులకు చెబుతాయి.

టెంపరేచర్ ఎలా చూడాలి?

చంకలో డిజిటల్ థర్మామీటర్ వాడండి, లేదా బిడ్డ వయసుకు టీమ్ సూచించిన పద్ధతి. కౌంట్ తక్కువగా ఉన్నప్పుడు మలద్వారంలో టెంపరేచర్ చూడవద్దు. జ్వరం మందు ఏదైనా ఇచ్చే ముందు టీమ్‌ను అడగండి, ఎందుకంటే అది చెకప్ అవసరమైన జ్వరాన్ని కప్పిపెట్టవచ్చు.

వికారం తగ్గించే మందులు

వాంతులు రాకుండా లేదా తగ్గడానికి ఆన్‌డాన్సెట్రాన్ (ondansetron) లాంటి మందులు తరచుగా రాస్తారు. టీమ్ వివరించినట్టే ఇవ్వండి. బిడ్డ ఇంకా వాంతులు చేసుకుంటుంటే, మాత్రలు లోపల నిలవకపోతే, లేదా ద్రవాలు తాగడానికి నిరాకరిస్తే టీమ్‌కు ఫోన్ చేయండి. వేరే పద్ధతి అవసరం కావచ్చు, పిల్లల్లో ఒంట్లో నీరు త్వరగా తగ్గిపోవచ్చు.

నోటి సంరక్షణ

నోటి పుండ్లు తినడం, తాగడం బాధాకరం చేస్తాయి. మెత్తని బ్రష్‌తో నెమ్మదిగా తోమడం, చెప్పిన విధంగా పుక్కిలించడం, పెదాలు తడిగా ఉంచడం సహాయపడతాయి. తెల్లని మచ్చలు, పుండ్లు, తినలేనంత నొప్పి ఉంటే టీమ్‌కు చెప్పండి. చికిత్స సమయంలో నోటి ఇన్ఫెక్షన్లు సాధారణం, వాటికి చికిత్స ఉంది.

స్టెరాయిడ్ల ప్రభావాలు

స్టెరాయిడ్లు పిల్లలకు విపరీతమైన ఆకలి, ముఖం ఉబ్బడం, మూడ్ మారడం, ఏడుపు, కోపం, రాత్రి అశాంతి తేవచ్చు. ప్రణాళికలో స్టెరాయిడ్ భాగం అయిపోయాక ఈ మార్పులు సాధారణంగా తగ్గుతాయి. ఓపికగా ఉండండి, ఆరోగ్యకరమైన చిరుతిళ్లు ఇవ్వండి. మూడ్ మార్పులు విపరీతంగా అనిపించినా, బిడ్డ చాలా బాధలో ఉన్నట్టు కనిపించినా టీమ్‌కు చెప్పండి.

నరాలపై ప్రభావం

విన్‌క్రిస్టిన్ వల్ల దవడ నొప్పి, కాళ్ల నొప్పులు, మలబద్ధకం, కనురెప్ప వాలిపోవడం, తడబడే నడక రావచ్చు. పిల్లలు ఎక్కువగా తడబడవచ్చు, బటన్లు పెట్టుకోవడం కష్టం కావచ్చు. ఈ మార్పులు టీమ్‌కు చెప్పండి, ప్రణాళికను సమీక్షించాల్సి రావచ్చు. ఇంట్లో బలం, బ్యాలెన్స్ తిరిగి పొందడానికి ఫిజియోథెరపిస్ట్ సహాయం చేయగలరు.

జుట్టు రాలడం, రూపం

కొన్ని మందులు మొదలుపెట్టిన కొన్ని వారాల్లో జుట్టు రాలడం మొదలవుతుంది. చికిత్స తర్వాత సాధారణంగా మళ్లీ వస్తుంది, కొన్నిసార్లు వేరే తీరుతో. పెద్దవాళ్లు అనుకున్నంతగా చిన్న పిల్లలు తరచుగా పట్టించుకోరు. పెద్ద పిల్లలు, టీనేజర్లు చాలా సిగ్గుపడవచ్చు, కాబట్టి టోపీలు, స్కార్ఫ్‌లు, హెయిర్‌కట్ వారినే ఎంచుకోనివ్వండి.

తినడం, బరువు

రుచి మారడం, వికారం, నోటి పుండ్లు తినడం కష్టం చేస్తాయి. చిన్న, ఆకర్షణీయమైన మోతాదుల్లో, ఇష్టమైన సురక్షిత ఆహారం, బాగా ద్రవాలు ఇవ్వండి. బలవంతంగా తినిపించవద్దు, దానివల్ల భోజనం సమయం గొడవగా మారుతుంది. ఎదుగుదలను కాపాడటానికి డైటీషియన్ సప్లిమెంట్లు, లేదా అవసరమైతే కొంతకాలం ట్యూబ్ ద్వారా ఆహారం సూచించవచ్చు.

రక్తస్రావం, కమిలిన మచ్చలు

ప్లేట్‌లెట్లు తక్కువగా ఉంటే సులువుగా కమిలిపోవడం, చర్మంపై చిన్న ఎర్రని చుక్కలు, ముక్కు నుంచి రక్తం, చిగుళ్ల నుంచి రక్తం రావచ్చు. కౌంట్ తక్కువగా ఉన్నప్పుడు దెబ్బలు తగిలే ఆటలకు దూరంగా ఉంచండి, మెత్తని బ్రష్ వాడండి. త్వరగా ఆగని లేదా ఎక్కువగా అనిపించే రక్తస్రావం ఉంటే టీమ్‌కు ఫోన్ చేయండి.

పిల్లలు మానసికంగా ఎలా తట్టుకుంటారు?

పిల్లలు తమ బాధను మొండితనం, అంటిపెట్టుకోవడం, ముడుచుకుపోవడం, లేదా చిన్నప్పటి అలవాట్లకు వెళ్లడం ద్వారా చూపించవచ్చు. భయపెట్టే అనుభవానికి ఇవి మామూలు స్పందనలు. దినచర్య కొనసాగించడం, ఆడుకోనివ్వడం, ప్రశ్నలకు నిజాయితీగా జవాబివ్వడం, ప్లే స్పెషలిస్ట్‌లు లేదా కౌన్సెలర్ల సహాయం తీసుకోవడం పిల్లలకు భద్రత, నియంత్రణ భావన ఇస్తాయి.

నొప్పి

పిల్లలు తమకు నొప్పి ఉందని ఎప్పుడూ చెప్పరు. ఏడవడం, కదలడానికి ఇష్టపడకపోవడం, శరీరంలో ఒక భాగాన్ని కాపాడుకోవడం, సరిగా నిద్ర పోకపోవడం గమనించండి. ప్రొసీజర్ల నొప్పిని మొద్దుబారే క్రీములు, మత్తుతో తగ్గించవచ్చు. ఇంట్లో నొప్పి మందు ఏదైనా ఇచ్చే ముందు టీమ్‌ను అడగండి.

తోబుట్టువులు, ఇంట్లో ఇన్ఫెక్షన్

అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు సాధారణంగా దగ్గరగానే ఉండవచ్చు. కానీ చేతులు బాగా కడుక్కోవడం, కప్పులు పంచుకోకపోవడం, ఒంట్లో బాగోలేని పిల్లలను దూరంగా ఉంచడం మీ బిడ్డను కాపాడతాయి. తోబుట్టువుకు ఆటలమ్మ (chickenpox) లేదా తట్టు (measles) వస్తే వెంటనే టీమ్‌కు చెప్పండి. మీ బిడ్డను కాపాడటానికి కుటుంబంలో మిగతావారు ఏ టీకాలు వేయించుకోవాలో టీమ్‌ను అడగండి.

తర్వాత ఏమి చేయాలి?

మీ బిడ్డ మందులతో ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఆశించాలో టీమ్‌ను అడగండి. ఎమర్జెన్సీ నంబర్ సేవ్ చేసుకోండి, ఇంట్లో థర్మామీటర్, లక్షణాల డైరీ ఉంచుకోండి, పైన చెప్పిన ప్రమాద సంకేతాలు నేర్చుకోండి, అనుమానం వచ్చినప్పుడల్లా ముందుగానే ఫోన్ చేయండి.