కీమో, నిద్ర
కీమో సమయంలో నిద్ర సమస్యలు: కునుకు, స్టెరాయిడ్ రాత్రులు
కీమో సమయంలో నిద్ర సమస్యలు నిజమైనవే, కానీ అన్నిటికీ ఒకే కారణం ఉండదు. రాత్రి రెండు గంటలకు కూడా కళ్లు తెరుచుకుని, అదే సమయంలో బాగా అలసటగా ఉండటానికి ఎక్కువగా కారణం ఇన్ఫ్యూజన్కు ముందు ఇచ్చే స్టెరాయిడ్, కీమో కాదు. చిన్న కునుకు సాధారణంగా ఇబ్బంది కాదు. సైకిల్ తర్వాత వారం గడిచినా అలసట తగ్గకపోతే టీమ్కు చెప్పండి. ఏది ఏమిటో తెలుసుకోవడమే మంచి నిద్రకు మొదటి అడుగు.
సూటిగా సమాధానం
కీమో సమయంలో నిద్ర ఎందుకు పట్టదు?
కీమో సమయంలో నిద్ర సమస్యలకు సాధారణంగా రెండు కారణాలు ఉంటాయి. ఒకటి, మామూలు నిద్ర పద్ధతిని చెడగొట్టే క్యాన్సర్ సంబంధిత అలసట. రెండు, ఇన్ఫ్యూజన్ (డ్రిప్)తో పాటు ఇచ్చే డెక్సామెథాసోన్ (dexamethasone) అనే స్టెరాయిడ్ వల్ల వచ్చే నిద్రలేమి. ఈ రెండింటికీ వేరే వేరే స్పందన కావాలి. స్టెరాయిడ్ సాధారణంగా సైకిల్కు ఒకటి రెండు రాత్రులు మెలకువగా ఉంచి, తర్వాత సర్దుకుంటుంది. సైకిల్స్ మధ్య కోలుకోని అలసటకు మాత్రం పరీక్ష అవసరం.
మొదటి కారణం: క్యాన్సర్ సంబంధిత అలసట
ఇది మీ సాధారణ నిద్ర లయను మారుస్తుంది. బాగా అలసిపోయినట్టు అనిపిస్తుంది, కానీ శరీరం దాన్ని సులువైన, ప్రశాంతమైన నిద్రగా మార్చదు. మనసు నిశ్శబ్దం కాక మెలకువగా పడుకుని ఉండవచ్చు, లేదా రాత్రంతా పదే పదే మెలకువ రావచ్చు.
రెండో కారణం: స్టెరాయిడ్ నిద్రలేమి
ఇది వేరు. వికారం, రియాక్షన్లు రాకుండా చాలా ఇన్ఫ్యూజన్ల ముందు ఇచ్చే డెక్సామెథాసోన్ నేరుగా మెలకువను పెంచుతుంది. అందుకే ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత ఒకటి రెండు రాత్రులు చురుగ్గా, పూర్తిగా మెలకువగా అనిపించవచ్చు. వికారం, నొప్పి, తరచుగా మూత్రానికి వెళ్లాల్సి రావడం, ఆందోళన కూడా దీనికి తోడవుతాయి.
నిద్ర కోసం ఏ మందునూ, ఆయుర్వేద, నాటు మందులు, మెలటోనిన్, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మాత్రలతో సహా, మీ ఆంకాలజీ బృందంతో మాట్లాడకుండా మొదలుపెట్టవద్దు, ఆపవద్దు, మార్చవద్దు. కొన్ని కీమోతో పరస్పర ప్రభావం చూపుతాయి. ముందుగా ఇచ్చే స్టెరాయిడ్ను బృందం మార్గదర్శనం లేకుండా ఆపకూడదు.స్టెరాయిడ్ రాత్రులు
స్టెరాయిడ్ వల్ల నిద్ర రాకపోతే ఏమి చేయాలి?
ఏమి ఆశించాలో తెలుసుకోండి
వికారం, రియాక్షన్లు రాకుండా చాలా ఇన్ఫ్యూజన్ల ముందు ఇచ్చే డెక్సామెథాసోన్ నేరుగా మెలకువను పెంచుతుంది. ఇది మందు ప్రభావం, ఆందోళన కాదు, క్యాన్సర్ కాదు. సాధారణంగా ప్రతి సైకిల్లో ఒకటి రెండు రాత్రుల్లో సర్దుకుంటుంది.
నిద్ర రాకపోతే లేచి కూర్చోండి
30 నిమిషాలు మెలకువగా పడుకుని ఉంటే, లేచి మసక వెలుతురులో నిశ్శబ్దంగా ఏదైనా చేయండి. చిరాకుతో పడుకుని ఉంటే ఇంకా కష్టం. నిద్ర వస్తున్నట్టు అనిపించినప్పుడు తిరిగి పడుకోండి.
ఇన్ఫ్యూజన్ రోజు మధ్యాహ్నం నుంచి కెఫీన్ వద్దు
కెఫీన్, స్టెరాయిడ్ కలిస్తే మెలకువ ఇంకా పెరుగుతుంది. ఇన్ఫ్యూజన్ రోజుల్లో మధ్యాహ్నం నుంచి టీ, కాఫీ, కోలా వద్దు.
ఇన్ఫ్యూజన్ మరుసటి రోజు ప్రశాంతంగా ప్లాన్ చేసుకోండి
చికిత్స విఫలమవుతోందని కాదు, నిద్ర చెడినందుకే అలసటగా ఉండవచ్చు. బలవంతంగా నెట్టుకోకుండా, మరుసటి రోజు విశ్రాంతికి ప్లాన్ చేసుకోండి.
రాత్రులు ఇంకా చెడిపోతుంటే బృందానికి చెప్పండి
మీ ఆంకాలజిస్ట్ స్టెరాయిడ్ ఇచ్చే సమయాన్ని సర్దుబాటు చేయగలరు, లేదా నిద్రకు తాత్కాలిక సహాయం గురించి చర్చించగలరు. తర్వాతి సైకిల్ ముందు ఇది అడగదగిన సహేతుకమైన విషయం.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండితేడా ఏమిటి
అలసటకు, స్టెరాయిడ్ నిద్రలేమికి తేడా ఏమిటి?
- క్యాన్సర్ సంబంధిత అలసట
- నిద్ర పూర్తిగా సరిచేయని, కొనసాగే అలసట. క్యాన్సర్, దాని చికిత్స వల్ల వచ్చే గుర్తించబడిన సైడ్ ఎఫెక్ట్, బలహీనతకు సంకేతం కాదు. సైకిల్లో హెచ్చుతగ్గులు ఉండవచ్చు, చాలాసార్లు దీనికి సొంత నిర్వహణ అవసరం.
- స్టెరాయిడ్ నిద్రలేమి
- ఇన్ఫ్యూజన్ ముందు ఇచ్చే డెక్సామెథాసోన్ (Dexona, Decadron) వల్ల వచ్చే మెలకువ. నేరుగా మందు ప్రభావం, సాధారణంగా సైకిల్కు ఒకటి రెండు రాత్రులు ఉండి, దానంతట అదే సర్దుకుంటుంది.
- ముక్కలైన నిద్ర (sleep fragmentation)
- ఒకే వరుసలో నిద్రపోకుండా రాత్రంతా చాలాసార్లు మెలకువ రావడం. కీమో సమయంలో సాధారణం, అలసటతో పాటు లేదా స్టెరాయిడ్ ప్రభావంతో పాటు రావచ్చు.
- రక్తహీనత (anaemia)
- ఎర్ర రక్తకణాలు తగ్గడం. చికిత్స ఒక్కటే కలిగించే దానికంటే అలసటను చాలా ఎక్కువ చేయగలదు. గుర్తిస్తే చికిత్స చేయవచ్చు. సైకిల్ తర్వాత వారం గడిచినా అలసిపోతున్నా, కొద్ది శ్రమకే ఊపిరి ఆడకపోతున్నా చెక్ చేయించడం మంచిది.
పగటి నిద్ర
పగలు కునుకు తీయడం సమస్యా?
సుమారు 20 నుంచి 30 నిమిషాల చిన్న కునుకు కీమో సమయంలో సాధారణంగా పర్వాలేదు. అవసరమైనప్పుడు విశ్రాంతి తీసుకోవడం లొంగిపోవడం కాదు. పగలు కొద్దిసేపు నిద్రపోతే మీ రాత్రి చెడిపోదు.
ఎక్కువసేపు, ఆలస్యంగా నిద్రపోతే
ఎక్కువసేపు నిద్రపోవడం, లేదా సాయంత్రం దగ్గరపడ్డాక నిద్రపోవడం, రాత్రి నిద్ర పట్టడాన్ని కష్టతరం చేస్తుంది. రాత్రి ఇబ్బంది పడుతుంటే, పగటి విశ్రాంతిని చిన్నదిగా ఉంచి, మధ్యాహ్నం మధ్యలోపే ముగించండి.
స్టెరాయిడ్ రాత్రుల్లో
స్టెరాయిడ్ రాత్రుల్లో ప్రయత్నించినా కునుకు రాకపోవచ్చు. అది మందు ప్రభావం. ఆ సమయాన్ని ప్రశాంతంగా ఏదైనా చేయడానికి వాడుకోండి. స్టెరాయిడ్ సర్దుకున్నాక నిద్ర తిరిగి వస్తుందని ఆశించండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
బృందంతో మాట్లాడటం
నిద్ర సమస్యల గురించి ఆంకాలజీ బృందానికి ఎప్పుడు చెప్పాలి?
నిద్ర సమస్యలు మీరు తినడాన్ని, మందులు వేసుకోవడాన్ని, రోజువారీ జీవితం నడపడాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంటే మీ బృందానికి చెప్పండి.
వారం గడిచినా అలసట తగ్గకపోతే
సైకిల్ తర్వాత వారం గడిచినా, అంటే చాలా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ సాధారణంగా సర్దుకునే సమయానికి, ఇంకా అలసిపోతూనే ఉంటే, రక్తహీనత కోసం బ్లడ్ కౌంట్ చేయమని అడగండి. ఆ దశలో కొనసాగే అలసటకు వేరే వివరణ ఉంటుంది, దాన్ని కనుక్కోవడం విలువైనది.
మీ ఆంకాలజిస్ట్ స్టెరాయిడ్ సమయాన్ని సర్దుబాటు చేయవచ్చు, లేదా నిద్రకు తాత్కాలిక అవకాశాల గురించి చర్చించవచ్చు. నిద్ర కోసం ఏ మందునూ ముందుగా అడగకుండా మొదలుపెట్టవద్దు, ఆపవద్దు.
ఆచరణలో
కీమో సమయంలో నిద్రకు సహాయపడే చిన్న విషయాలు
- సరిగా నిద్రపోని రోజుల్లో కూడా లేచే సమయాన్ని ఒకేలా ఉంచండి. అది మీ నిద్ర లయకు ఆధారం.
- మధ్యాహ్నం మధ్య నుంచి కెఫీన్ వద్దు. ఇన్ఫ్యూజన్ రోజుల్లో మధ్యాహ్నం నుంచే వద్దు.
- 30 నిమిషాలైనా నిద్ర రాకపోతే కొద్దిసేపు లేచి, నిద్ర వస్తున్నప్పుడు తిరిగి పడుకోండి.
- మీరు వాడుతున్న ఏ ఆయుర్వేద, నాటు మందు, లేదా మెడికల్ షాపులో కొన్న నిద్ర మాత్ర గురించి బృందానికి చెప్పండి.
- డాక్టర్ రాసిన నిద్ర మందును బృందాన్ని అడగకుండా ఆపవద్దు.
- సైకిల్ తర్వాత వారం గడిచినా అలసట తగ్గకపోతే బృందానికి చెప్పండి. ఆ దశలో రక్తహీనత చెక్ చేయించడం మంచిది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో సమయంలో నిద్ర గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
రాత్రి పూర్తిగా మెలకువగా ఉండి, పగలు బాగా అలసిపోతున్నాను. ఎందుకు?
ఇది సాధారణంగా స్టెరాయిడ్ ప్రభావం. డెక్సామెథాసోన్ నేరుగా మెలకువను పెంచుతుంది. వికారం, రియాక్షన్లు రాకుండా చాలా ఇన్ఫ్యూజన్ల ముందు దీన్ని ఇస్తారు, మెలకువ దానికి బదులుగా వచ్చే ప్రభావం. నిద్ర కోసం తపిస్తూనే, అదే సమయంలో పూర్తిగా చురుగ్గా ఉన్నట్టు అనిపించవచ్చు. సాధారణంగా సైకిల్కు ఒకటి రెండు రాత్రుల్లో సర్దుకుంటుంది. ఇంకా చెడిపోతుంటే తర్వాతి సైకిల్ ముందు మీ బృందానికి చెప్పండి.
స్టెరాయిడ్ రాత్రులు ఎంతకాలం ఉంటాయి?
చాలామందికి డెక్సామెథాసోన్ వల్ల వచ్చే మెలకువ ప్రతి ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత ఒకటి రెండు రాత్రుల్లో సర్దుకుంటుంది. సైకిల్లో ఎక్కువ రోజులు స్టెరాయిడ్ ఇస్తుంటే, ఆ కాలం కొంచెం ఎక్కువ ఉండవచ్చు. రాత్రులు రెండు రోజుల కంటే ఎక్కువ కొనసాగుతున్నా, చికిత్స సాగే కొద్దీ కష్టతరం అవుతున్నా మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. సమయాన్ని సర్దుబాటు చేసే అవకాశాలు ఉండవచ్చు.
కీమో సమయంలో మెలటోనిన్ వేసుకోవడం సురక్షితమా?
భారతదేశంలో మెలటోనిన్ (melatonin) ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా దొరుకుతుంది. కానీ అది కొన్ని కీమో మందులతో పరస్పర ప్రభావం చూపగలదు. దాన్ని, లేదా ఆయుర్వేద, నాటు ఉత్పత్తులతో సహా ఏ ఇతర నిద్ర సహాయాన్నైనా మొదలుపెట్టే ముందు మీ ఆంకాలజీ బృందానికి చెప్పండి. కొందరికి ఉపయోగపడుతుంది, కొందరికి కాదు. మీ చికిత్సకు అది సరిపోతుందా అనేది మీ బృందం చెప్పగలదు.
విశ్రాంతి తీసుకోవాలా, అలసటను దాటి నెట్టుకోవాలా?
నిజంగా అవసరమైనప్పుడు విశ్రాంతి తీసుకోండి. నడక, తేలికపాటి స్ట్రెచింగ్ లాంటి సున్నితమైన కదలిక, ఎక్కువసేపు మంచం మీద ఉండటం కంటే అలసటను, నిద్ర నాణ్యతను చాలాసార్లు బాగా మెరుగుపరుస్తుంది. విశ్రాంతి తీసుకోవడంలో హాని లేదు, అలసటను దాటి నెట్టుకోవడంలో గొప్పతనం లేదు. మీ బృందం వినాల్సినది సైకిల్స్ మధ్య మెరుగుపడని అలసట గురించి, ఊహించదగిన రోజువారీ అలసట గురించి కాదు.
నా అలసట కీమో వల్ల కాకుండా రక్తహీనత వల్ల కావచ్చా?
కావచ్చు, చెక్ చేయించడం మంచిది. రక్తహీనత వైపు సూచించే సంకేతాలు: సైకిల్ తర్వాత వారం గడిచినా మెరుగుపడని అలసట, కొద్ది శ్రమకే ఊపిరి ఆడకపోవడం, నిలబడినప్పుడు కళ్లు తిరగడం. బ్లడ్ కౌంట్ దీన్ని త్వరగా గుర్తిస్తుంది. రక్తహీనత ఉంటే చికిత్స చేయవచ్చు. అలసట మామూలే అనుకోకుండా మీ బృందానికి చెప్పండి.
తర్వాతి విజిట్లో నిద్ర గురించి ఆంకాలజిస్ట్ను ఏమి అడగాలి?
మీ రెజిమెన్లో స్టెరాయిడ్లు ఉన్నాయా, ఎన్ని రోజులు, రాత్రులు కష్టంగా ఉంటే సమయాన్ని సర్దుబాటు చేయవచ్చా అని అడగండి. మీ చివరి బ్లడ్ కౌంట్ ఏమి చూపించిందో అడగండి. సరిగా లేని నిద్ర మీ రోజువారీ జీవితాన్ని బాగా ప్రభావితం చేస్తుంటే, స్పష్టంగా చెప్పండి. తెలిస్తేనే మీ బృందం సహాయం చేయగలదు. ఇది అడగదగిన సహేతుకమైన విషయం.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Sleep problems and cancer
- Macmillan Cancer Support — Difficulty sleeping (insomnia)
- National Cancer Institute — Sleep Disorders (PDQ)
- American Cancer Society — Managing cancer-related side effects
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.