కీమో సహాయక మందులు
కీమోతో స్టెరాయిడ్లు ఎందుకు ఇస్తారు, వాటి ప్రభావాలు ఏమిటి?
కీమో మొదలుపెట్టినప్పటి నుంచి నిద్ర సరిగా పట్టకపోతున్నా, షుగర్ పెరుగుతున్నా, దానికి కారణం ఎక్కువగా మీ రెజిమెన్లోని స్టెరాయిడ్, కీమో మందు కాదు. కీమోతో స్టెరాయిడ్లు ఎందుకు ఇస్తారంటే అలర్జీ ప్రతిచర్యలు, వికారం తగ్గించడానికి. రక్త క్యాన్సర్లలో అవి చికిత్సలో భాగం కూడా. చాలా సాలిడ్ ట్యూమర్ రెజిమెన్లలో ఇవి ఇన్ఫ్యూజన్ రోజుల చుట్టూ మాత్రమే వేసుకుంటారు. కొన్ని రోజులకు మించిన కోర్సును మీ టీమ్ సలహా లేకుండా ఆపవద్దు.
సూటిగా సమాధానం
కీమోతో పాటు స్టెరాయిడ్లు ఎందుకు ఇస్తారు?
అలర్జీ ప్రతిచర్యలు రాకుండా చూడటానికి, వికారం తగ్గించడానికి కీమోతో పాటు స్టెరాయిడ్లు ఇస్తారు. రక్త క్యాన్సర్లలో అయితే స్టెరాయిడ్ క్యాన్సర్ కణాలను నేరుగా చంపే చికిత్సలో భాగం కూడా.
కీమో వల్ల అనుకునే కొన్ని లక్షణాలు, నిద్ర పట్టకపోవడం, షుగర్ పెరగడం లాంటివి, నిజానికి స్టెరాయిడ్ ప్రభావాలు. ఏ స్టెరాయిడ్ ఇవ్వాలి, ఎంత కాలం వేసుకోవాలి అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
సరైన మందును గుర్తించండి
కీమో మొదలుపెట్టినప్పటి నుంచి నిద్ర సరిగా పట్టకపోతున్నా, రక్తంలో షుగర్ పెరుగుతున్నా, దానికి కారణం ఎక్కువగా మీ రెజిమెన్లోని స్టెరాయిడ్, కీమో మందు కాదు. కీమో రోజుల్లో మూడ్ మారడం కూడా తరచుగా స్టెరాయిడ్ వల్లే. స్టెరాయిడ్ ఏమి చేస్తుందో తెలిస్తే, మీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను వేరు చేసి ఏది చెప్పాలో మీకు తెలుస్తుంది.
సాధారణంగా తక్కువ కాలమే
చాలా సాలిడ్ ట్యూమర్ రెజిమెన్లలో స్టెరాయిడ్లు ఇన్ఫ్యూజన్ రోజున, దాని చుట్టూ ఉన్న రోజుల్లో మాత్రమే వేసుకుంటారు, నిరంతరం కాదు. మీ టీమ్ కొన్ని రోజులకు మించి స్టెరాయిడ్లు రాస్తే, వారి సలహా లేకుండా ముందుగానే ఆపడం సురక్షితం కాదు.
ఏది దేని వల్ల
ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ స్టెరాయిడ్ వల్ల, ఏవి కీమో వల్ల వస్తాయి?
ప్రతి లక్షణానికి ఎక్కువగా కారణం ఏది కావచ్చో కింద ఉంది. ఇది ఒక సాధారణ మార్గదర్శి మాత్రమే, మీ విషయంలో మీ టీమ్ నిర్ధారిస్తుంది.
నాలుగు కారణాలు
స్టెరాయిడ్ అసలు ఏమి చేస్తోంది?
కీమో రెజిమెన్లలో స్టెరాయిడ్లను ఈ నాలుగు కారణాల్లో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కారణాల కోసం కలుపుతారు.
ఒకటి: అలర్జీ ప్రతిచర్యలను నివారించడం
పాక్లిటాక్సెల్ (Paclitaxel), డోసెటాక్సెల్ (Docetaxel), ఆక్సాలిప్లాటిన్ (Oxaliplatin) లాంటి కొన్ని కీమో మందులు ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో అలర్జీ లేదా అతిసున్నితత్వ ప్రతిచర్యలు కలిగించవచ్చు. ఆ ప్రమాదం తగ్గించడానికి ముందుగా డెక్సామెథాసోన్ (Dexamethasone; భారతదేశంలో Dexona, Decdan పేర్లతో అమ్ముతారు) లేదా ప్రెడ్నిసోలోన్ (Prednisolone) ఇస్తారు.
రెండు: వికారం మందులకు బలం ఇవ్వడం
వికారం తగ్గించే మందులు ఒంటరిగా అంత బాగా పనిచేయవు. ఇన్ఫ్యూజన్ రోజు చుట్టూ స్టెరాయిడ్ కలిపితే వాంతుల నియంత్రణ మెరుగవుతుందని ASCO, ESMO మార్గదర్శకాలు చెబుతున్నాయి.
మూడు: రక్త క్యాన్సర్లలో అదే చికిత్స
లింఫోమా, మైలోమా లాంటి రక్త క్యాన్సర్లలో స్టెరాయిడ్ సహాయక మందు కాదు, క్యాన్సర్పై పనిచేసే చికిత్సే. R-CHOP లోని 'P' అంటే ప్రెడ్నిసోలోన్. మైలోమాకు ఇచ్చే VMP లో కూడా ప్రెడ్నిసోలోన్ చికిత్స మందుల్లో ఒకటిగా లెక్కిస్తారు.
నాలుగు: మెదడు, వెన్నెముకలో వాపు తగ్గించడం
మెదడు లేదా వెన్నెముకపై ప్రభావం చూపే కణితుల్లో, కణితి చుట్టూ ఉన్న వాపును స్టెరాయిడ్లు తగ్గిస్తాయి. ఇతర చికిత్సలు పనిచేయడం మొదలయ్యే వరకు లక్షణాలను అదుపులో ఉంచడానికి సహాయపడతాయి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిస్టెరాయిడ్ రోజుల్లో
స్టెరాయిడ్ వేసుకునే రోజుల్లో మీరు ఏమి చేయాలి?
- స్టెరాయిడ్ను ఆహారంతో వేసుకోండి. ఖాళీ కడుపుతో వేసుకుంటే గుండెల్లో మంట, ఎసిడిటీ బాగా పెరుగుతాయి.
- మీ టీమ్ ఒప్పుకుంటే డోస్ను ఉదయం వేసుకోండి. సాయంత్రం డోస్ నిద్రను ఎక్కువగా చెడగొడుతుంది.
- మీకు డయాబెటిస్ ఉంటే, స్టెరాయిడ్ రోజుల్లో, ఆ తర్వాత కొన్ని రోజులు షుగర్ ఎక్కువసార్లు చెక్ చేసుకుని, రీడింగ్లు మీ టీమ్కు చెప్పండి.
- అసాధారణ చిరాకు, ఆందోళన, లేదా అతి ఉత్సాహం అనిపిస్తే మీ టీమ్కు చెప్పండి. ఈ మూడ్ ప్రభావాలు సాధారణం, అదుపు చేయగలిగేవి.
- బాగున్నారని అదనపు రోజులు స్టెరాయిడ్ వేసుకోవద్దు, టీమ్ను అడగకుండా రోజులు తగ్గించవద్దు.
- కొన్ని రోజులకు మించిన కోర్సు అయితే ఒక్కసారిగా ఎప్పుడూ ఆపవద్దు. డోస్ ఎలా తగ్గించుకుంటూ రావాలో మీ టీమ్ను అడగండి.
ఎంత కాలం
స్టెరాయిడ్లు ఎంత కాలం వేసుకోవాలి?
చాలా సాలిడ్ ట్యూమర్ కీమోలో స్టెరాయిడ్ ఒక చిన్న ప్రీ-మెడికేషన్. ఇన్ఫ్యూజన్ రోజున, దాని చుట్టూ వేసుకుని, తర్వాతి సైకిల్ వరకు ఆపేస్తారు.
R-CHOP లేదా VMP లాంటి రక్త క్యాన్సర్ రెజిమెన్లలో ప్రతి సైకిల్లో ఒక నిర్ణీత, ఎక్కువ రోజుల విడతకు స్టెరాయిడ్ రాస్తారు. ఏ రోజుల్లో వేసుకోవాలో మీ రాతపూర్వక ప్రిస్క్రిప్షన్లో స్పష్టంగా ఉంటుంది.
మీ కోర్సు కొన్ని రోజులకు మించి సాగితే దాన్ని ఒక్కసారిగా ఆపవద్దు. సాధారణంగా డోస్ను క్రమంగా తగ్గిస్తారు. మీ టీమ్ రాసినట్టే పాటించండి, ఏదైనా మార్చే ముందు ఫోన్ చేసి అడగండి.
కొన్ని రక్త క్యాన్సర్ రెజిమెన్లలో స్టెరాయిడ్ను ప్రీ-మెడికేషన్గా కాదు, క్యాన్సర్పై పనిచేసే మందుల్లో ఒకటిగా పేర్కొంటారు. లింఫోమాకు ఇచ్చే R-CHOP లో 'P' ప్రెడ్నిసోలోనే, మైలోమాకు ఇచ్చే VMP లో కూడా అది భాగస్వామి మందు. అంటే ఆ రెజిమెన్లలో స్టెరాయిడ్ రోజులు కూడా చికిత్స రోజులే, కీమో కోర్సులో భాగంగానే లెక్కిస్తారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమోలో స్టెరాయిడ్ల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో మొదలుపెట్టాక నా షుగర్ పెరిగింది. అది కీమో వల్లనా?
చాలా సందర్భాల్లో అది స్టెరాయిడ్ వల్ల, కీమో మందు వల్ల కాదు. స్టెరాయిడ్లు రక్తంలో గ్లూకోజ్ను తప్పకుండా పెంచుతాయి, ఇంతకుముందు ఎప్పుడూ డయాబెటిస్ లేనివారిలో కూడా. మీకు డయాబెటిస్ ఉంటే, స్టెరాయిడ్ రోజుల్లో, ఆ తర్వాత కొన్ని రోజులు షుగర్ బాగా పెరగవచ్చు. మీకు వస్తున్న రీడింగ్లు మీ టీమ్కు చెప్పండి. స్టెరాయిడ్ రోజుల్లో మీ డయాబెటిస్ మందులను తాత్కాలికంగా సర్దుబాటు చేయాల్సి రావచ్చు, దానిపై మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా స్పెషలిస్ట్ సలహా ఇస్తారు. డోస్లు మీరే మార్చవద్దు.
స్టెరాయిడ్ వేసుకున్న రోజుల్లో నాకు నిద్ర ఎందుకు పట్టదు?
స్టెరాయిడ్లు నాడీ వ్యవస్థను ఉత్తేజపరుస్తాయి. అందుకే నిద్ర పట్టకపోవడం, కొన్నిసార్లు చురుకుగా, అశాంతిగా అనిపించడం చాలా సాధారణమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్లో ఒకటి. డోస్ ఏ సమయంలో వేసుకుంటారనేది ముఖ్యం. స్టెరాయిడ్ను రోజులో ముందుగా, ఆహారంతో వేసుకుంటే ఆ రాత్రి నిద్రపై ప్రభావం తగ్గుతుంది. సాయంత్రం బదులు ఉదయం డోస్ వేసుకోవడానికి మీ ప్రిస్క్రిప్షన్ అనుమతిస్తుందా అని మీ టీమ్ను అడగండి. నిద్ర బాగా చెడిపోతుంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి.
స్టెరాయిడ్ కూడా కీమో మందేనా?
లింఫోమా, మైలోమా లాంటి రక్త క్యాన్సర్లలో అవును. అక్కడ స్టెరాయిడ్ రెజిమెన్లో చికిత్సగా లెక్కించే మందుల్లో ఒకటి. సాలిడ్ ట్యూమర్ రెజిమెన్లలో మాత్రం ప్రతిచర్యలు రాకుండా, వికారం నియంత్రణ మెరుగుపడటానికి ప్రీ-మెడికేషన్గా ఇస్తారు. అక్కడ అది క్యాన్సర్కు నేరుగా చికిత్స చేయదు, కీమోకు తోడుగా ఉంటుంది. మీకు ఏది వర్తిస్తుందనేది మీ రోగ నిర్ధారణ, రెజిమెన్పై ఆధారపడుతుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్ నేరుగా చెప్పగలరు. తర్వాతి విజిట్లో అడగడానికి ఇది సులువైన ప్రశ్న.
స్టెరాయిడ్ డోస్ వేసుకోవడం మర్చిపోతే ఏమి చేయాలి?
మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు ఫోన్ చేసి అడగండి. సలహా లేకుండా తర్వాతి డోస్ను రెట్టింపు చేయవద్దు, అడగకుండా ఊరికే వదిలేయవద్దు. ఇది మీ టీమ్ సాధారణంగా ఇచ్చే సలహా. సరైన సమాధానం మీరు ఏ స్టెరాయిడ్ వేసుకుంటున్నారు, మీ సైకిల్లో అది ఏ రోజు, అది ప్రీ-మెడికేషనా లేక చికిత్స రెజిమెన్లో భాగమా అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. చాలా కేంద్రాల్లో సరిగ్గా ఇలాంటి ప్రశ్నల కోసమే హెల్ప్లైన్ నంబర్ ఉంటుంది. ఊహించడం కంటే దాన్ని వాడండి.
స్టెరాయిడ్ వల్ల నేను బరువు పెరుగుతానా?
ఇన్ఫ్యూజన్ రోజుల చుట్టూ వేసుకునే చిన్న స్టెరాయిడ్ కోర్సులు నిజమైన కొవ్వు పెంచడం కంటే, తాత్కాలికంగా శరీరంలో నీరు చేరేలా చేస్తాయి. ఉబ్బినట్టు అనిపించడం, ముఖం కొద్దిగా వాచినట్టు ఉండటం లాంటివి. స్టెరాయిడ్ ఆపాక ఇది సాధారణంగా తగ్గుతుంది. కొన్ని రక్త క్యాన్సర్ రెజిమెన్లలో వాడే ఎక్కువ కాలపు కోర్సులు కాలక్రమేణా ఆకలిలో, బరువులో ఎక్కువ మార్పులు తేవచ్చు. చికిత్స సమయంలో మీ బరువు లేదా తిండి గురించి ఆందోళన ఉంటే మీ టీమ్కు చెప్పండి. చాలా కేంద్రాల్లో డైట్ సహాయం అందుబాటులో ఉంటుంది.
స్టెరాయిడ్ వల్ల వచ్చే గుండెల్లో మంటకు ఏదైనా వేసుకోవచ్చా?
ఈ కలయిక ఎసిడిటీ కలిగిస్తుందని బాగా తెలుసు కాబట్టి, చాలా టీమ్లు స్టెరాయిడ్లతో పాటు పొట్టను కాపాడే మందును మామూలుగానే రాస్తాయి. మీకు గుండెల్లో మంట ఉండి, అలాంటి మందు ఇవ్వకపోతే మీ టీమ్కు చెప్పండి, దాన్ని కలపడం సులువే. స్టెరాయిడ్ను ఖాళీ కడుపుతో కాకుండా ఆహారంతో వేసుకోవడం కూడా సహాయపడుతుంది. మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే ఎసిడిటీ మందులను ముందుగా అడగకుండా మీ చికిత్సతో పాటు వేసుకోవద్దు. వాటిలో కొన్ని మీకు ఇస్తున్న ఇతర మందులతో పరస్పర ప్రభావం చూపవచ్చు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Steroids
- Macmillan Cancer Support — Treatments and drugs
- National Cancer Institute — Chemotherapy to Treat Cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.