కీమోకు ముందు
కీమోకు ముందు కిడ్నీ, లివర్ పరీక్షలు: రిపోర్ట్ డోస్ను ఎలా నిర్ణయిస్తుంది
కీమోకు ముందు కిడ్నీ, లివర్ పరీక్షలు చేసేది ఎందుకంటే, మందులు శరీరం నుంచి బయటకు వెళ్లేది ఈ రెండు అవయవాల ద్వారానే. కొన్ని మందులను కిడ్నీలు వడకట్టి మూత్రంలోకి పంపుతాయి, మరికొన్నింటిని లివర్ విడగొడుతుంది. ఇవి ఎంత బాగా పనిచేస్తున్నాయన్నదే ఒక మందును ఎంత సురక్షితంగా ఇవ్వవచ్చో, కొన్నిసార్లు ఏ మందు ఎంచుకోవాలో నిర్ణయిస్తుంది. ఈ రిపోర్ట్ చికిత్స ఇవ్వాలా వద్దా అనేదాని కంటే, డోస్నే ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- కీమోకు ముందు కిడ్నీ, లివర్ పరీక్షలు ఎందుకు చేస్తారు?
- రిపోర్ట్లో కనిపించే మాటల అర్థం ఏమిటి?
- రిపోర్ట్ సాధారణ స్థాయిలో లేకపోతే ప్రణాళిక ఎలా మారుతుంది?
- ఈ అవయవాలను కాపాడటానికి నిజంగా ఉపయోగపడేవి
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
- ఈ రిపోర్ట్లను జనం తప్పుగా అర్థం చేసుకునే విధానం
- కిడ్నీ, లివర్ పరీక్షల గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
కీమోకు ముందు కిడ్నీ, లివర్ పరీక్షలు ఎందుకు చేస్తారు?
ఎందుకంటే మందులు శరీరం నుంచి బయటకు వెళ్లేది ఈ రెండు అవయవాల ద్వారానే. కొన్ని మందులను కిడ్నీలు వడకట్టి మూత్రంలోకి పంపుతాయి, మరికొన్నింటిని లివర్ విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది. ఈ రెండూ ఎంత బాగా పనిచేస్తున్నాయనే దానిపైనే ఎంత మందు సురక్షితంగా ఇవ్వొచ్చో ఆధారపడి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు ఏ మందు ఇవ్వాలనేది కూడా ఇవే నిర్ణయిస్తాయి.
ఇవి మామూలు బ్లడ్ టెస్ట్లే, మిగతా అన్నింటితో పాటే తీస్తారు. అప్పుడప్పుడు మూత్రం సేకరించమని కూడా అడగవచ్చు. ఏ స్కాన్ ఉండదు, ఏ ఇంజెక్షన్ ఉండదు. ఈ ఫలితం చికిత్స ఇవ్వాలా వద్దా అనే నిర్ణయాన్ని మార్చడం కంటే, డోస్ను మార్చడమే ఎక్కువ.
నెమ్మదిగా బయటకు వెళ్తే మందు ఎక్కువసేపు ఉంటుంది
ఒక అవయవం సరిగా పనిచేయకపోతే, అదే మోతాదు మందు శరీరంలో ఎక్కువ సేపు ఉండిపోతుంది, ఎక్కువ సేపు పని చేస్తుంది. అందుకే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ బరువుగా మారతాయి. దానికి తగ్గట్టు డోస్ తగ్గించడం అంటే మీకు తక్కువ చికిత్స ఇవ్వడం కాదు. మీ శరీరానికి సరిపడే మోతాదు ఇవ్వడం.
ఇవి ఒకసారితో అయిపోయేవి కావు
ఇప్పుడు తీసేది బేస్లైన్. కోర్సు నడుస్తుండగా ఈ పరీక్షలను చాలాసార్లు మళ్లీ చేస్తారు. కీమోథెరపీ కూడా ఈ విలువలను కొద్దిగా కదిలించగలదు. అందుకే ఒకసారి చూసి వదిలేయకుండా టీమ్ వాటిని గమనిస్తూ ఉంటుంది.
ప్రతి సైకిల్కు ముందు చేస్తారా, అప్పుడప్పుడు మాత్రమేనా అని అడిగి తెలుసుకోండి. హాస్పిటల్కు ఎన్నిసార్లు రావాలో ప్లాన్ చేసుకోవడానికి ఇది ఉపయోగపడుతుంది.రిపోర్ట్లోని పదాలు
రిపోర్ట్లో కనిపించే మాటల అర్థం ఏమిటి?
- Creatinine (క్రియాటినిన్)
- కిడ్నీలు బయటకు పంపే ఒక వ్యర్థ పదార్థం. కిడ్నీలు నెమ్మదిస్తే ఇది పేరుకుపోతుంది. అందుకే ఈ విలువ పెరగడమే సాధారణంగా మొదటి సంకేతం. కండరాల పరిమాణం, మీరు ఎంత నీరు తాగారు అనే వాటి వల్ల కూడా ఇది మారుతుంది. అందుకే దీన్ని ఒంటరిగా కాకుండా మిగతా విలువలతో కలిపి చదువుతారు.
- eGFR లేదా creatinine clearance
- కిడ్నీలు ఎంత రక్తాన్ని వడకడుతున్నాయో అంచనా వేసే విలువ. క్రియాటినిన్తో పాటు మీ వయసు, లింగం కలిపి దీన్ని లెక్కిస్తారు. కొన్ని మందుల మోతాదును నేరుగా ఈ సంఖ్య నుంచే నిర్ణయిస్తారు.
- Urea (యూరియా)
- ఇది మరో వ్యర్థ పదార్థం. కిడ్నీలు ఇబ్బంది పడుతున్నప్పుడు ఇది పెరుగుతుంది. అలాగే శరీరంలో నీరు తగ్గినప్పుడు కూడా పెరుగుతుంది. వాంతులు లేదా విరేచనాలు అయిన తర్వాత ఇది సాధారణమే.
- Bilirubin (బిలిరుబిన్)
- ఇది పేరుకుపోతే కళ్లు, చర్మం పసుపు రంగులోకి మారతాయి. ఇది ఎక్కువగా ఉంటే చాలా మందుల మోతాదును తగ్గిస్తారు. అందుకే ప్రతి సైకిల్కు ముందు అత్యంత జాగ్రత్తగా చూసే విలువల్లో ఇది ఒకటి.
- SGOT, SGPT
- వీటినే AST, ALT అని కూడా రాస్తారు. లివర్ కణాలకు ఇబ్బంది కలిగినప్పుడు విడుదలయ్యే ఎంజైమ్లు ఇవి. కొద్దిగా పెరగడం సాధారణం, అది చాలాసార్లు దానంతట అదే తగ్గిపోతుంది. బాగా పెరిగితే మాత్రం చికిత్సను ఆపి, మరింత లోతుగా పరిశీలిస్తారు.
- Albumin (అల్బుమిన్)
- లివర్ తయారు చేసే ఒక ప్రొటీన్. ఇది తక్కువగా ఉంటే చాలాకాలంగా పోషణ సరిగా లేదని లేదా లివర్ ఇబ్బందిలో ఉందని అర్థం. రక్తంలో ఎంత మందు స్వేచ్ఛగా పనిచేయగలదో ఇది ప్రభావితం చేస్తుంది, అందుకే ఇది ముఖ్యం.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిటీమ్ ఏమి చేస్తుంది
రిపోర్ట్ సాధారణ స్థాయిలో లేకపోతే ప్రణాళిక ఎలా మారుతుంది?
సాధారణంగా వాడే నాలుగు మార్గాలు ఇవి. చికిత్సను రద్దు చేయడం వీటిలో లేదు.
డోస్ తగ్గించడం
అత్యంత సాధారణంగా చేసేది ఇదే. మీ శరీరం ఎంత బయటకు పంపగలదో దానికి సరిపడా మోతాదు ఇస్తారు. అప్పుడు మందు తన పని చేస్తుంది, కానీ హాని కలిగించేంత సేపు శరీరంలో ఉండిపోదు. ఇది మామూలు పద్ధతే, రెండో శ్రేణి ప్రణాళిక కాదు.
అడగాల్సినవి
- పరిస్థితి మెరుగుపడితే డోస్ మళ్లీ పెంచుతారా
- సైకిల్స్ మధ్య ఏమి గమనిస్తున్నారు
వేరే మందు ఎంచుకోవడం
కొన్ని మందులు ఎక్కువగా కిడ్నీలపై ఆధారపడతాయి, మరికొన్ని లివర్పై. ఒక అవయవం బలహీనంగా ఉంటే, రెండో మార్గంలో బయటకు వెళ్లే మందును ఎంచుకుని అదే లక్ష్యాన్ని చేరుకోవడం చాలాసార్లు సాధ్యమే.
చికిత్సను కొద్దిగా వాయిదా వేయడం
చాలాసార్లు ఆ విలువ సరిచేయగలిగే ఏదో ఒక కారణాన్ని చూపిస్తుంది. శరీరంలో నీరు తగ్గడం, ఇన్ఫెక్షన్, అడ్డంకి, లేదా వేరే మందు. దాన్ని సరిచేస్తే ఆ సంఖ్యలు కొన్ని రోజుల్లోనే దానంతట అదే తిరిగి వస్తాయి.
సరిచేయగలిగే సాధారణ కారణాలు
- వాంతులు అయిన వారంలో సరిపడా నీరు తాగకపోవడం
- నొప్పి మందులు, ఇంకొన్ని మాత్రలు
అదనంగా ఫ్లూయిడ్స్ ఇవ్వడం
కొన్ని మందులకు కిడ్నీలను కాపాడటానికి చికిత్సకు ముందు, తర్వాత డ్రిప్ ఎక్కిస్తారు. ఆ తర్వాత కొన్ని రోజుల పాటు క్రమం తప్పకుండా నీళ్లు తాగమని చెబుతారు. దీనివల్ల చికిత్స రోజు పొడవవుతుంది, అందుకు తగ్గట్టు ప్లాన్ చేసుకోవడం మంచిది.
మీరు చేయగలిగేది
ఈ అవయవాలను కాపాడటానికి నిజంగా ఉపయోగపడేవి
- రోజంతా క్రమం తప్పకుండా నీళ్లు తాగండి, చికిత్స రోజుల్లో ఇంకా ఎక్కువ
- వాంతులు, విరేచనాలు అయితే ఎండిపోకముందే వెంటనే చెప్పండి
- ఏ నొప్పి మందు వేసుకునే ముందైనా అడగండి, మామూలు మాత్రలైనా సరే
- ఏ డాక్టర్ రాసిన మాత్ర అయినా సరే, వేసుకుంటున్న ప్రతిదీ టీమ్కు చెప్పండి
- కోర్సు సమయంలో మద్యం మానేయండి, అది కష్టమైతే ఆ మాట చెప్పండి
- ముందుగా అడగకుండా నాటు, ఆయుర్వేద మందులు, లివర్ టానిక్లు వాడవద్దు
- షుగర్, బీపీ అదుపులో ఉంచండి, రెండూ కిడ్నీలను అరగదీస్తాయి
- సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్ట్ను ఆ రోజు ఉదయం కాకుండా ముందే చేయించండి
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిజం చెప్పాలంటే
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీ సొంత సంఖ్యల అర్థం ఏమిటో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. ప్రతి ల్యాబ్ వేరే పరిధులను వాడుతుంది. ఈ విలువలను ఒక్కొక్కటిగా కాకుండా అన్నీ కలిపి చదవాలి. అదే క్రియాటినిన్ విలువ, కష్టపడి పనిచేసే యువకుడిలో ఒక అర్థం, వయసు పైబడిన మహిళలో మరో అర్థం ఇస్తుంది. మీ సందర్భాన్ని బట్టి దాన్ని చదవగలిగేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే.
మీకు ఎంత డోస్ ఇస్తారో కూడా ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ మందు, మీ ప్రణాళిక, మీ శరీర పరిమాణం, ఈ రిపోర్ట్లు అన్నీ కలిపి తేలుతుంది. రిపోర్ట్ చూసి ఇంట్లో ఆ లెక్క వేయడానికి ప్రయత్నించవద్దు.
సాధారణ స్థాయిలో లేని విలువ అంటే వ్యాధి నిర్ధారణ కాదు
ఒక రిపోర్ట్లో ఒక్క విలువ పరిధి దాటడం చాలాసార్లు తాత్కాలికమే. ఒక వారం నీరు తగ్గడం, ఛాతీ ఇన్ఫెక్షన్, ఒక నొప్పి మాత్ర. ఏదైనా నిర్ణయానికి రాకముందు దాన్ని మళ్లీ చేయించండి. ఒక్క సంఖ్యను విడిగా చూసి జనం తమను తాము బాగా భయపెట్టుకుంటారు.
ఇప్పుడు ఏమి చేయాలి
మొదటి సైకిల్ ఉదయం కాకుండా, బేస్లైన్ బ్లడ్ టెస్ట్లను ముందుగానే చేయించండి. నాటు మందులతో సహా ప్రతి మందు డబ్బాను ప్లానింగ్ అపాయింట్మెంట్కు తీసుకెళ్లండి. ప్రతి సైకిల్కు ముందు ఏ విలువలు చూస్తారో అడగండి. మీ రిపోర్ట్లు మీ డోస్కు ఏమి అర్థమిస్తున్నాయో, మీకు అర్థమయ్యే మాటల్లో చెప్పమని అడగండి.
సాధారణంగా నమ్మేవి
ఈ రిపోర్ట్లను జనం తప్పుగా అర్థం చేసుకునే విధానం
మీ శరీరం నిజంగా ఎంత బయటకు పంపగలదో అంతే ఇస్తున్నారని అర్థం. బయటకు పంపలేని వ్యక్తికి పూర్తి మోతాదు ఇస్తే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ బరువుగా వస్తాయి, సైకిల్స్ ఎక్కువగా మిస్ అవుతాయి. అది ఎవరికీ ఉపయోగం కాదు. సర్దుబాటు చేసిన మోతాదే మీకు సరైన మోతాదు.
క్రియాటినిన్ కండరాల పరిమాణంతో, మీరు ఎంత నీరు తాగారనే దానితో, వాంతులు అయిన వారంతో, సాధారణంగా వాడే కొన్ని మందులతో కలిసి మారుతుంది. కొద్దిగా పెరిగిన ఒకే ఒక విలువకు అర్థం రావాలంటే దాన్ని మళ్లీ చేయించాల్సిందే.
వాటిలో చాలావి లివర్పైనే భారం వేస్తాయి. కొన్ని కీమో మందులు విచ్ఛిన్నం అయ్యే తీరును మార్చేస్తాయి. కోర్సు సమయంలో మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తెలియకుండా షాపులో కొన్న ఏదీ లోపలికి వెళ్లకూడదు. ఇప్పటికే ఏమి వేసుకుంటున్నారో సిగ్గుపడకుండా చెప్పండి.
కీమోథెరపీ కూడా వాటిని కదిలించగలదు. అందుకే వాటిని మళ్లీ మళ్లీ చూస్తారు. కోర్సు మధ్యలో మార్పు రావడం సాధారణం, సాధారణంగా దాన్ని నిర్వహించగలరు. ఎవరో నలతపడ్డాక తెలియడం కంటే, రొటీన్ టెస్ట్లో పట్టుబడటం ఎంతో సులువు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కిడ్నీ, లివర్ పరీక్షల గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
ఈ పరీక్షలకు పస్తు ఉండాలా?
కిడ్నీ, లివర్ పనితీరు పరీక్షలకు సాధారణంగా అవసరం లేదు. కానీ వీటితో పాటే పస్తు అవసరమయ్యే షుగర్ లేదా లిపిడ్ టెస్ట్ కూడా తీస్తుంటారు. బుక్ చేసేటప్పుడే అడగండి. అనవసరంగా పస్తు ఉండి హాస్పిటల్లో ఉదయమంతా గడపడం చాలా కష్టం.
రిపోర్ట్ సాధారణ స్థాయిలో లేకపోతే చికిత్స ఆగిపోతుందా?
అది చాలా అరుదు. ఎక్కువగా జరిగేది డోస్ మారడం, మందు మారడం, లేదా సరిచేయగలిగే కారణాన్ని సరిచేసేంత వరకు సైకిల్ కొద్దిగా వాయిదా పడటం. కిడ్నీ పనితీరు తగ్గిందని చెప్పడం తీర్పు కాదు, దాన్ని దృష్టిలో పెట్టుకుని టీమ్ ప్రణాళిక వేసుకుంటుంది.
ఎక్కువ నీళ్లు తాగితే సంఖ్యలు మెరుగవుతాయా?
శరీరంలో నీరు తగ్గడం కారణాల్లో ఒకటైతే అవును, చికిత్స రోజుల చుట్టూ అది నిజంగా ఉపయోగపడుతుంది. కానీ చాలాకాలంగా ఉన్న కిడ్నీ జబ్బును అది సరిచేయలేదు. గుండె సమస్య ఉంటే, లేదా నీరు తగ్గించమని చెప్పి ఉంటే, అతిగా తాగవద్దు.
ప్రతి సైకిల్కు ముందు ఈ పరీక్షలు చేస్తారా?
చాలాసార్లు చేస్తారు, బ్లడ్ కౌంట్తో పాటే. అయితే ఇది మీ మందులపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీకు ఏవి వర్తిస్తాయో, నమూనాను ముందు రోజే తీసుకోవచ్చా అని అడగండి. ఆ ఒక్క ప్రశ్న చికిత్స రోజున అత్యంత పొడవైన నిరీక్షణను తొలగిస్తుంది.
నాకు హెపటైటిస్ B ఉంది. దానివల్ల ఏమైనా మారుతుందా?
మొదలుపెట్టే ముందే ఇది టీమ్కు తెలియాలి. ఎందుకంటే కీమోథెరపీ వల్ల నిశ్శబ్దంగా ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్ తిరిగి చురుకుగా మారవచ్చు. సరైన కవర్, పర్యవేక్షణ ఉంటే సాధారణంగా దీన్ని నిర్వహించగలరు. చాలా ఏళ్ల క్రితం తెలిసినా, ఎప్పుడూ ఇబ్బంది పెట్టకపోయినా సరే చెప్పండి.
నేను మామూలుగా వాడే నొప్పి మాత్ర వేసుకోవచ్చా?
ముందు అడగండి. షాపులో నేరుగా దొరికే కొన్ని నొప్పి మందులు కిడ్నీలపై భారం వేస్తాయి, మరికొన్ని లివర్పై లేదా ప్లేట్లెట్లపై ప్రభావం చూపుతాయి. మీకు సరిపోయేది దాదాపు ఎప్పుడూ ఏదో ఒకటి ఉంటుంది. కాబట్టి అడిగే లోపు నొప్పిని భరించాల్సిన అవసరం లేదు.
మా బంధువుకు మూత్రం సేకరించమని చెప్పారు. ఎందుకు?
ఒక రోజంతా సేకరించిన మూత్రం, బ్లడ్ టెస్ట్ అంచనా కంటే కిడ్నీ క్లియరెన్స్ను మరింత కచ్చితంగా కొలుస్తుంది. కొన్ని మందుల డోస్ నిర్ణయించే ముందు ఆ కచ్చితత్వం అవసరం. ఇది కష్టమైనది కాదు, కొంచెం ఇబ్బందికరం అంతే. ఇచ్చిన సూచనలను కచ్చితంగా పాటించడం ముఖ్యం.
కీమో వల్ల నా కిడ్నీలు లేదా లివర్ శాశ్వతంగా దెబ్బతింటాయా?
చాలామందిలో మార్పులు స్వల్పమే, కోర్సు తర్వాత అవి సర్దుకుంటాయి. కొన్ని మందులతో నిజమైన ప్రమాదం ఉంటుంది. అందుకే వాటితో పాటు ఫ్లూయిడ్స్, డోస్ సర్దుబాటు, మళ్లీ మళ్లీ పరీక్షలు ఉంటాయి. మీ మందులకు ఏమి అవసరమో ప్రత్యేకంగా అడగండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Having chemotherapy
- Macmillan Cancer Support — Blood tests
- National Cancer Institute — Chemotherapy to Treat Cancer
- MedlinePlus — Liver Function Tests
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
కీమోకు ముందు రిపోర్ట్ అర్థం కావడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.