మూత్రాశయ క్యాన్సర్ చికిత్స
ఇంట్రావెసికల్ కీమోథెరపీ: నేరుగా మూత్రాశయంలోకి ఇచ్చే కీమో
ఇది డ్రిప్ కాదు, టాబ్లెట్ కాదు. ఇంట్రావెసికల్ కీమోథెరపీలో మందును సన్నని క్యాథెటర్ ద్వారా మూత్రాశయం లోపల పెట్టి, నిర్ణీత సమయం ఉంచి, ఆ తర్వాత బయటకు పంపుతారు. చాలా తక్కువ మందు మాత్రమే రక్తంలోకి చేరుతుంది కాబట్టి వికారం, జుట్టు రాలడం, అలసట ఆశించరు. డే కేర్గా చేస్తారు, రాత్రి ఉండాల్సిన అవసరం లేదు. ఈ అనుభవం ఎంత తేలికగా ఉంటుందో చూసి చాలామంది ఆశ్చర్యపోతారు.
సూటిగా సమాధానం
ఇంట్రావెసికల్ కీమోథెరపీ అంటే ఏమిటి?
ఇంట్రావెసికల్ కీమోథెరపీ (intravesical chemotherapy) అంటే కీమో మందును నరంలోకి కాకుండా, ఒక సన్నని గొట్టం (క్యాథెటర్) ద్వారా నేరుగా మూత్రాశయంలోకి (బ్లాడర్) పెట్టడం. మందు కొంతసేపు మూత్రాశయంలోనే ఉంటుంది, ఆ తర్వాత మూత్రంతో పాటు బయటకు వెళ్లిపోతుంది. చాలా తక్కువ మందు మాత్రమే రక్తంలోకి చేరుతుంది కాబట్టి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ దాదాపు అన్నీ స్థానికంగానే ఉంటాయి. సాధారణంగా మూత్రాశయంలో తేలికపాటి మంట, చికాకు మాత్రమే. శరీరమంతా ప్రభావితం చేసే మామూలు కీమో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఇందులో ఆశించరు.
ఇది మామూలు కీమోతో ఒకటేనా?
కాదు. ఇచ్చే పద్ధతిలోనూ, శరీరంలో అవి చేసే పనిలోనూ ఈ రెండూ పూర్తిగా వేరు.
నరంలోకి డ్రిప్ ద్వారా ఇచ్చే కీమో (ఇంట్రావీనస్) రక్తం ద్వారా శరీరమంతా ప్రయాణించి అన్ని చోట్లా ఉన్న కణాలకు చేరుతుంది. అందుకే అది వికారం, జుట్టు రాలడం, బ్లడ్ కౌంట్ తగ్గడం లాంటి సమస్యలు తెస్తుంది. అది కణితిలోనే కాదు, శరీరంలో వేగంగా పెరిగే ప్రతి కణంపైనా పనిచేస్తుంది.
ఇంట్రావెసికల్ కీమో రక్తం ద్వారా ప్రయాణించదు. మూత్రాశయం గోడ ఒక అడ్డుగా పనిచేస్తుంది, చాలా తక్కువ మందు మాత్రమే రక్త ప్రసరణలోకి వెళ్తుంది. ఇది స్థానికంగా, మూత్రాశయం లోపలి పొరపైనే పనిచేస్తుంది.
మీరు ఇంతకుముందు డ్రిప్ ద్వారా కీమో తీసుకుని ఉంటే, ఇది చాలా భిన్నంగా అనిపిస్తుంది. అదే అనుభవం ఉంటుందని ఊహించవద్దు.
ప్రక్రియ
ఇంట్రావెసికల్ కీమో ఎలా ఇస్తారు?
-
డే కేర్ రోగిగా వస్తారు
రాత్రి హాస్పిటల్లో ఉండాల్సిన అవసరం లేదు. మీరు వచ్చి నర్సింగ్ బృందం దగ్గర చెక్-ఇన్ చేసి, ప్రక్రియ కోసం ఒక ప్రైవేట్ గదిలో కూర్చుంటారు.
-
మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేస్తారు
నర్సు మూత్రనాళం (urethra) ద్వారా సన్నని, మెత్తని క్యాథెటర్ను మూత్రాశయంలోకి పంపి, లోపల ఉన్న మూత్రాన్ని బయటకు తీస్తారు. మూత్రాశయం ఖాళీగా ఉంటే మందు పలుచబడదు.
-
మందును లోపలికి పంపుతారు
కీమో ద్రావణాన్ని క్యాథెటర్ ద్వారా మూత్రాశయంలోకి పెడతారు. ఆ తర్వాత క్యాథెటర్ను తీసేస్తారు, లేదా కొన్నిసార్లు కొద్దిసేపు అలాగే ఉంచుతారు.
-
మందును లోపలే ఉంచుకుంటారు
మూత్రం పోసే ముందు మందును ఎంతసేపు లోపల ఉంచాలో మీ బృందం చెబుతుంది. ద్రావణం మూత్రాశయం లోపలి పొర అంతటికీ చేరడానికి అప్పుడప్పుడు భంగిమ మార్చమని అడగవచ్చు.
-
మందు బయటకు వెళ్లిపోతుంది
మీరు ద్రావణాన్ని టాయిలెట్లో మూత్రంతో పాటు పోస్తారు. దీన్ని సురక్షితంగా ఎలా చేయాలో నర్సు వివరిస్తారు. మందు లోపల ఉండగానే ఇంటికి వెళ్తే మొదటి కొన్ని సార్లు టాయిలెట్కు వెళ్లినప్పుడు ఏం చేయాలో కూడా చెబుతారు.
-
ఇంటికి వెళ్తారు
మీ బృందం సంతృప్తి చెందాక అదే రోజు ఇంటికి వెళ్తారు. చాలామంది ప్రయాణం చేసేంత బాగానే ఉంటారు. అయినా కుటుంబ సభ్యుడిని తోడు తీసుకురావడం ఎప్పుడూ మంచి ఆలోచనే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీ రిపోర్ట్లో
ఈ మెడికల్ పదాల అర్థం ఏమిటి?
- ఇంట్రావెసికల్ (Intravesical)
- అక్షరాలా "మూత్రాశయంలోకి" అని అర్థం. మందును నరంలోకి కాకుండా మూత్రాశయం లోపల పెడతారు.
- ఇన్స్టిలేషన్ (Instillation)
- ద్రవ రూపంలో ఉన్న మందును మూత్రాశయంలోకి పెట్టే ప్రక్రియ. మీ బృందం ఈ మొత్తం అపాయింట్మెంట్ను ఈ పేరుతో పిలవవచ్చు.
- క్యాథెటర్ (Catheter)
- మూత్రనాళం ద్వారా మెల్లగా మూత్రాశయంలోకి పంపే సన్నని, వంగే గొట్టం. మందు ఇచ్చేటప్పుడు లేదా ఇచ్చిన వెంటనే తీసేస్తారు.
- మూత్రనాళం (Urethra)
- మూత్రం శరీరం నుంచి బయటకు వెళ్లే దారి. క్యాథెటర్ దీని ద్వారానే వెళ్తుంది. ఒక క్షణం తేలికపాటి ఇబ్బంది సాధారణం. నొప్పి కొనసాగితే చెప్పాలి.
- డ్వెల్ టైమ్ (Dwell time)
- మీరు మూత్రం పోసే ముందు మందు మూత్రాశయంలో ఉండే సమయం. మందును బట్టి, మీ చికిత్స ప్రణాళికను బట్టి మీ బృందం దీన్ని నిర్ణయిస్తుంది.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
ఇంట్రావెసికల్ కీమో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మామూలు కీమో కంటే భిన్నంగా ఉంటాయా?
అవును, చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి. మందు మూత్రాశయంలోనే ఉంటుంది కాబట్టి మీ బృందం గమనించేవి స్థానిక సమస్యలే, శరీరమంతటి సమస్యలు కాదు.
మామూలుగా కనిపించేవి
ప్రక్రియ తర్వాత ఒకట్రెండు రోజులు మూత్రం పోసేటప్పుడు మంట లేదా చురుక్కుమనడం ఉండవచ్చు. మామూలు కంటే ఎక్కువసార్లు మూత్రానికి వెళ్లాల్సి రావచ్చు. కొందరికి మూత్రంలో కొంచెం రక్తం కనిపిస్తుంది. ఇవి సాధారణంగా వాటంతట అవే తగ్గిపోతాయి.
ఇందులో ఆశించనివి
జుట్టు రాలడం, వికారం, వాంతులు, మామూలు కీమోతో వచ్చే తీవ్రమైన అలసట ఇంట్రావెసికల్ చికిత్సలో ఆశించరు. ఇంతకుముందు డ్రిప్ కీమో అనుభవం ఉన్నవారికి ఇది పెద్ద ఊరట.
కిడ్నీలు, లివర్పై ప్రభావం ఉంటుందా?
చాలా తక్కువ, లేదా అసలు ఉండదు. మందు మూత్రాశయం గోడ దాటి రక్తంలోకి చాలా తక్కువగా వెళ్తుంది కాబట్టి కిడ్నీలు, లివర్కు చేరేది చాలా స్వల్పం. మామూలు సంరక్షణలో భాగంగా మీ బృందం బ్లడ్ టెస్ట్లతో గమనించవచ్చు. కానీ వారు ప్రధానంగా చూసేది మూత్రాశయంలోని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్నే. అందుకే మామూలు కీమోతో పోలిస్తే ఈ చికిత్సను చాలామంది సులువుగా తట్టుకుంటారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మూత్రం పోసేటప్పుడు మంట తీవ్రంగా ఉంటే, జ్వరం ఎక్కువగా వస్తే, లేదా మూత్రంలో రక్తం ఎక్కువగా వచ్చినా, ఆగకుండా కొనసాగినా వెంటనే మీ చికిత్స బృందానికి ఫోన్ చేయండి. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగవద్దు. మిమ్మల్ని ఆశ్చర్యపరిచే విధంగా అనారోగ్యంగా అనిపించినా బృందాన్ని సంప్రదించండి.
మొదటిసారికి ముందు
మొదటి ఇన్స్టిలేషన్కు ముందు ఇంకా ఏమి తెలుసుకోవాలి?
మొదటిసారి ఈ ప్రక్రియకు వెళ్లేవారు ఎక్కువగా అడిగే విషయాలు ఇవి.
ఏ మందులు ఈ పద్ధతిలో ఇస్తారు?
భారతదేశంలో ఎక్కువగా వాడేవి మైటోమైసిన్ C (Mitomycin C), ఇది జెనరిక్గా విస్తృతంగా దొరుకుతుంది, ఇంకా ఎపిరూబిసిన్ (Epirubicin). BCG కూడా క్యాథెటర్ ద్వారా మూత్రాశయంలోకే ఇస్తారు, కానీ అది వేరేగా పనిచేస్తుంది. అది అసాధారణ కణాలపై నేరుగా కాకుండా రోగనిరోధక వ్యవస్థను ప్రేరేపిస్తుంది. అందుకే దాన్ని ఇమ్యూనోథెరపీగా పరిగణిస్తారు, కీమోథెరపీగా కాదు.
మీ కణితి, దశను బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఎంచుకుంటారు. డోస్, షెడ్యూల్ మీ చికిత్స బృందం నిర్ణయిస్తుంది.
క్యాథెటర్ నొప్పిగా ఉంటుందా?
చాలామంది క్యాథెటర్ను నొప్పి అనడం కంటే ఒక క్షణం ఇబ్బంది అని చెబుతారు. జారే జెల్ వాడతారు, కొన్ని సందర్భాల్లో ముందుగా మొద్దుబార్చే జెల్ కూడా రాస్తారు. గణనీయమైన నొప్పి అనిపిస్తే వెంటనే నర్సుకు చెప్పండి, వారు సర్దుబాటు చేయగలరు.
ప్రక్రియకు ముందు ఆందోళన చాలా సాధారణం. ప్రతి అడుగు జరిగే ముందు నర్సింగ్ బృందం మీకు వివరిస్తుంది. మిమ్మల్ని తొందరపెట్టరు.
ఆ తర్వాత నేనే వాహనం నడుపుకుని వెళ్లవచ్చా?
చాలా సందర్భాల్లో వెళ్లవచ్చు. అయినా మీ బృందాన్ని ప్రత్యేకంగా అడగండి. మీకు ఎలా అనిపిస్తోంది, మత్తు ఏదైనా ఇచ్చారా అనేదానిపై సమాధానం ఆధారపడి ఉంటుంది. ఏమాత్రం సందేహం ఉన్నా కుటుంబ సభ్యుడిని తీసుకురమ్మని ఏర్పాటు చేసుకోండి. ఈ ప్రక్రియ సాధారణంగా అనారోగ్యంగా చేయదు, కానీ సందేహం ఉన్నప్పుడు ఒంటరిగా నడపడం వల్ల లాభం ఏమీ లేదు.
పూర్తి సమయం మందును లోపల ఉంచుకోలేకపోతే?
టాయిలెట్కు వెళ్లే ముందు నర్సుకు చెప్పండి. నిర్ణీత సమయం కంటే ముందే మూత్రం పోయాలని అత్యవసరంగా అనిపించడం మీ బృందం చాలాసార్లు చూసిందే. దీనివల్ల చికిత్స పాడైపోదు, సిగ్గుపడాల్సిన అవసరం లేదు. ఏం చేయాలో నర్సు చెబుతారు. సౌకర్యంగా ఉన్నదానికంటే ఎక్కువసేపు బలవంతంగా ఆపుకోవద్దు.
ఎన్ని ఇన్స్టిలేషన్లు అవసరం?
ఇది మీ చికిత్స ప్రణాళిక, మీ మూత్రాశయ క్యాన్సర్ దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు మూత్రాశయ కణితిని తొలగించే ప్రక్రియ తర్వాత వెంటనే ఒక్క ఇన్స్టిలేషన్ ఇస్తారు. మరికొన్ని సందర్భాల్లో కొన్ని వారాలు లేదా నెలల పాటు కోర్సు నడుస్తుంది. సంఖ్య, షెడ్యూల్ మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. అందరికీ వర్తించే ఒకే సమాధానం లేదు.
తరచూ అడిగే ప్రశ్నలు
ఇంట్రావెసికల్ కీమో గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
CIONలో ఇంట్రావెసికల్ కీమో ఇస్తారా?
ఇస్తారు. CION కేంద్రాల్లో శిక్షణ పొందిన నర్సింగ్ సిబ్బంది ఇంట్రావెసికల్ కీమోను డే కేర్గా ఇస్తారు. రాత్రి ఉండాల్సిన అవసరం లేదు. ఆ రోజు ఏమి ఆశించాలి అనే ప్రశ్నలు ఉంటే మొదటి అపాయింట్మెంట్కు ముందే మీ ఆంకాలజీ బృందంతో మాట్లాడండి.
ఇంట్రావెసికల్ కీమో తర్వాత వికారంగా ఉంటుందా?
వికారం ఇందులో మామూలుగా వచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్ కాదు. మందు మూత్రాశయంలోనే ఉండి, రక్తంలోకి చాలా తక్కువ చేరుతుంది కాబట్టి మామూలు కీమోతో వచ్చే వికారం, వాంతులు, అలసట ఆశించరు. కొందరికి స్థానికంగా మూత్రాశయంలో చికాకు ఉంటుంది: ఆ తర్వాత ఒకట్రెండు రోజులు మంట లేదా ఎక్కువసార్లు మూత్రానికి వెళ్లడం. మిమ్మల్ని ఆశ్చర్యపరిచే విధంగా అనారోగ్యంగా అనిపిస్తే బృందాన్ని సంప్రదించండి.
ప్రక్రియ తర్వాత ఏవైనా జాగ్రత్తలు తీసుకోవాలా?
మీ బృందం ప్రత్యేక సూచనలు ఇస్తుంది. సాధారణంగా చెప్పేవి: డ్వెల్ టైమ్ తర్వాత మూత్రాశయాన్ని శుభ్రం చేయడానికి నీళ్లు ఎక్కువగా తాగడం, మూత్రంలో ఇంకా మందు ఆనవాళ్లు ఉండవచ్చు కాబట్టి మొదటి కొన్ని సార్లు టాయిలెట్ జాగ్రత్తగా వాడటం, ఆ తర్వాత చేతులు బాగా కడుక్కోవడం. కుటుంబ సభ్యులు అదే టాయిలెట్ వాడుతుంటే దాన్ని సురక్షితంగా ఎలా చూసుకోవాలో నర్సు చెబుతారు.
ఇంతకుముందు క్యాథెటర్తో ఇబ్బంది పడితే ఈ చికిత్స ఇవ్వగలరా?
ఇవ్వగలరు. అయితే ముందుగానే నర్సింగ్ బృందానికి చెప్పడం మంచిది. గతంలో క్యాథెటర్తో గణనీయమైన ఇబ్బంది లేదా నొప్పి ఉంటే, అది తెలిస్తే వారు దానికి తగ్గట్టు ప్లాన్ చేస్తారు. ప్రక్రియను సౌకర్యంగా చేయడానికి మార్గాలు ఉన్నాయి. ఏ కారణంతోనైనా గతంలో క్యాథెటర్ వేయడం ఇంట్రావెసికల్ చికిత్సకు అడ్డు కాదు.
ఇంట్రావెసికల్ కీమోకు, BCGకి తేడా ఏమిటి?
రెండింటినీ ఒకే పద్ధతిలో క్యాథెటర్ ద్వారా మూత్రాశయంలోకి పెడతారు. తేడా లోపల పెట్టేది ఏమిటి అనేదానిలో. కీమో మందులు మూత్రాశయం లోపలి పొరలోని అసాధారణ కణాలపై నేరుగా పనిచేస్తాయి. BCG బలహీనపరిచిన బ్యాక్టీరియాతో మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థను ప్రేరేపిస్తుంది, అది అసాధారణ కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. BCGని ఇమ్యూనోథెరపీగా పరిగణిస్తారు, కీమోథెరపీగా కాదు. మీ కణితి రకం, దశను బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఏది అనేది ఎంచుకుంటారు.
ప్రక్రియకు ముందు మామూలుగా తినవచ్చా, తాగవచ్చా?
చాలా సందర్భాల్లో తినవచ్చు. ఇంట్రావెసికల్ కీమోకు సాధారణంగా ఖాళీ కడుపుతో ఉండాల్సిన అవసరం లేదు. మీ అపాయింట్మెంట్కు ప్రత్యేక సూచనలు ఏమైనా ఉంటే బృందం నిర్ధారిస్తుంది. రావడానికి ముందు మామూలుగా తాగడం సాధారణంగా పర్వాలేదు. అయితే క్యాథెటర్ వేసేటప్పుడు మూత్రాశయం ఖాళీగా ఉండాలి కాబట్టి ప్రక్రియ మొదలయ్యే ముందు మూత్రం పోసి రమ్మని నర్సు అడగవచ్చు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Chemotherapy into the bladder (intravesical chemotherapy)
- Macmillan Cancer Support — Intravesical chemotherapy
- National Cancer Institute — Bladder Cancer Treatment (PDQ) - Patient Version
- American Cancer Society — Intravesical Therapy for Bladder Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మూత్రాశయ క్యాన్సర్ చికిత్స గురించి సందేహాలు ఉన్నాయా?
మీ రిపోర్ట్లు, చికిత్స ప్రణాళిక గురించి మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.