ఇన్ఫ్యూజన్ రోజు
మీ కీమోథెరపీ నిజానికి ఎవరు ఇస్తారు?
కీమో ఎవరు ఇస్తారు అంటే, చాలామంది డాక్టరే ఇస్తారని అనుకుంటారు. నిజానికి ఇచ్చేది శిక్షణ పొందిన ఆంకాలజీ నర్స్లు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ మందు రాసిస్తారు, ఫార్మసీ దాన్ని సిద్ధం చేస్తుంది, నర్స్ మీ కుర్చీ దగ్గర దాన్ని ఎక్కిస్తారు. మొదటి చుక్క పడే ముందు ఒక దశలవారీ తనిఖీ పద్ధతి పాటిస్తారు. ఈ ప్రక్రియ ఎలా ఉంటుందో, ఎవరెవరు ఉంటారో తెలిస్తే మొదటి సైకిల్ ముందు భయం చాలా తగ్గుతుంది.
సూటిగా సమాధానం
కీమోథెరపీ ఎవరు ఇస్తారు?
భారతదేశంలో కీమోథెరపీని శిక్షణ పొందిన ఆంకాలజీ నర్సులు ఇస్తారు, మీ ఆంకాలజిస్ట్ నేరుగా ఇవ్వరు. నర్సులు మీ ఆంకాలజిస్ట్ సంతకం చేసిన ప్రిస్క్రిప్షన్ కింద పనిచేస్తారు. మొదటి చుక్క నరంలోకి వెళ్లే ముందు వారు దశలవారీ డబుల్-చెక్ ప్రోటోకాల్ పాటిస్తారు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ప్రిస్క్రిప్షన్ రాస్తారు, ఫార్మసీ మందును సిద్ధం చేస్తుంది, ఆంకాలజీ నర్స్ మీ కుర్చీ దగ్గర చికిత్స ఇస్తారు.
ఇది తెలుసుకోవడం ఎందుకు ధైర్యాన్నిస్తుంది?
చాలామంది రోగులు తమ ఆంకాలజిస్టే కీమో ఇస్తారని అనుకుంటారు. అలా కాదు. ఎవరు ఇస్తారు, ఈ ప్రక్రియను ఎందుకు ఇలా రూపొందించారు అనేది అర్థం చేసుకోవడం, మొదటి సెషన్ ముందు మీరు తెలుసుకోగలిగే అత్యంత భరోసా ఇచ్చే విషయాల్లో ఒకటి.
ఇక్కడ మీరు తెలుసుకోవాల్సిన నాలుగు విషయాలు
భారతదేశంలో గుర్తింపు పొందిన ప్రతి యూనిట్లో కీమోను ఆంకాలజీ నర్స్ ఇస్తారు. అయినా చికిత్సపై నియంత్రణ మీ ఆంకాలజిస్ట్ చేతిలోనే ఉంటుంది, ఎందుకంటే ప్రతి సైకిల్కు వారే ప్రిస్క్రిప్షన్ రాసి సంతకం చేస్తారు. ప్రతి ఇన్ఫ్యూజన్ (డ్రిప్) ముందు ఇద్దరు శిక్షణ పొందిన వ్యక్తులు మందును విడివిడిగా సరిచూస్తారు. ఈ దశ చాలామంది రోగులకు కనిపించదు. ఈ తనిఖీలు ఐచ్ఛికం కాదు, రాతపూర్వక ప్రోటోకాల్లో భాగం. ఆ రోజు ఎవరో ఒకరి ఇష్టానికి వదిలేసేవి కావు.
ఆ రోజు ఏమి జరుగుతుంది
ఇన్ఫ్యూజన్ కోసం వచ్చిన క్షణం నుంచి ఏమి జరుగుతుంది?
-
గుర్తింపు నిర్ధారణ
అన్నింటికంటే ముందు మీ పేరు, పుట్టిన తేదీ సరిచూస్తారు. ఇది రిజిస్ట్రేషన్ దగ్గర ఒకసారి, డ్రిప్ కనెక్ట్ చేసే ముందు కుర్చీ దగ్గర మరోసారి జరుగుతుంది.
-
నర్సింగ్ అంచనా
మీ నర్స్ మీ బరువు, బీపీ చెక్ చేసి, గత సైకిల్ నుంచి మీరు ఎలా ఉన్నారో అడుగుతారు. పెద్ద మార్పు ఏదైనా ఉంటే, చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్కు ఫోన్ చేయాల్సి రావచ్చు.
-
ప్రిస్క్రిప్షన్ సరిచూడటం
మీ ఆంకాలజిస్ట్ సంతకం చేసిన, ప్రస్తుత ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా ఏ ఇన్ఫ్యూజన్ మొదలుకాదు. మందు, ముందుగా ఇచ్చే మందులు (pre-medications), మీ బ్లడ్ రిపోర్ట్లను ఆ ఆర్డర్తో నర్స్ సరిపోల్చుతారు.
-
ఫార్మసీలో తయారీ, మొదటి తనిఖీ
శిక్షణ పొందిన ఫార్మసీ సిబ్బంది కీమోను సైటోటాక్సిక్-సేఫ్ క్యాబినెట్లో సిద్ధం చేస్తారు. మందు ఫార్మసీ నుంచి బయటకు వెళ్లే ముందు, రెండో వ్యక్తి మందును, లేబుల్ను మీ ప్రిస్క్రిప్షన్తో విడిగా సరిచూస్తారు.
-
కుర్చీ దగ్గర చివరి తనిఖీ
ఇన్ఫ్యూజన్ కనెక్ట్ చేసే ముందు మీ నర్స్ లేబుల్ను మీ గుర్తింపుతో మరోసారి సరిచూస్తారు. భద్రతా గొలుసులో ఇది చివరి కొలిక్కి.
-
పర్యవేక్షణ, డిశ్చార్జ్
ఇన్ఫ్యూజన్ జరుగుతున్నంతసేపు మిమ్మల్ని గమనిస్తూ ఉంటారు. వెళ్లే ముందు మీరు ఎలా ఉన్నారో నర్స్ నిర్ధారించుకుని, పని వేళల తర్వాత ఏదైనా సమస్య వస్తే సంప్రదించడానికి ఒక ఫోన్ నంబర్ ఇస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీ చికిత్స బృందం
మీ కీమో ఇవ్వడంలో ఎవరెవరు ఉంటారు?
ముగ్గురు వేర్వేరు వ్యక్తులు, మూడు వేర్వేరు బాధ్యతలు. ఒకరు లేకుండా మరొకరి పని పూర్తి కాదు.
ఆంకాలజీ నర్స్
కీమోను ఆంకాలజీ నర్స్ ఇస్తారు. వీరు రిజిస్టర్డ్ నర్స్, పైగా సైటోటాక్సిక్ మందులను పట్టుకోవడంలో, ఇవ్వడంలో అదనపు శిక్షణ పొందినవారు. డే కేర్ యూనిట్లో సెషన్ మొత్తంలో మీరు ఎక్కువ సమయం గడిపేది ఈ నర్స్తోనే.
మీ ఆంకాలజిస్ట్
మీ చికిత్సను నిర్ణయించేది, ప్రతి ప్రిస్క్రిప్షన్పై సంతకం చేసేది వీరే. ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో సాధారణంగా మీ కుర్చీ దగ్గర ఉండరు. కానీ మీ నర్స్ సంప్రదించాల్సి వస్తే అందుబాటులో ఉంటారు.
ఫార్మసీ బృందం
వార్డుకు దూరంగా మీ ఇన్ఫ్యూజన్ను సిద్ధం చేసి, మొదటి తనిఖీ చేసేది వీరే. కొన్ని కేంద్రాల్లో మీ మందుల గురించి ప్రశ్నలకు సమాధానం చెప్పడానికి క్లినికల్ ఫార్మసిస్ట్ కూడా ఉంటారు.
అర్హతలు
కీమో ఇచ్చే నర్స్కు ఎలాంటి శిక్షణ ఉంటుంది?
భారతదేశంలో ఆంకాలజీ నర్సులు క్యాన్సర్ సంరక్షణలో అదనపు శిక్షణ పూర్తి చేసిన రిజిస్టర్డ్ నర్సులు. చాలామంది Indian Nursing Council గుర్తించిన ఆంకాలజీ నర్సింగ్ పోస్ట్-బేసిక్ సర్టిఫికెట్ లేదా డిప్లొమా కలిగి ఉంటారు.
సైటోటాక్సిక్ మందులకు ప్రత్యేక శిక్షణ
కీమోను స్వతంత్రంగా పట్టుకునే ముందు, నర్స్ సైటోటాక్సిక్ మందులకు సంబంధించిన ప్రత్యేక శిక్షణ పూర్తి చేస్తారు. ఇందులో సురక్షితంగా సిద్ధం చేయడం, పట్టుకోవడం, ప్రతిచర్యను గుర్తించడం, మందు ఒలికితే (spill) నిర్వహించడం ఉంటాయి.
శిక్షణ రోజుకు హాజరు కావడం సరిపోదు
చాలా యూనిట్లలో నర్సులు ఒంటరిగా పనిచేసే ముందు రాత పరీక్షలు, పర్యవేక్షణలో ప్రాక్టీస్ సెషన్లు పాస్ కావాలి. కేవలం ఒక శిక్షణ రోజుకు హాజరైతే సరిపోదు. సామర్థ్యాన్ని రికార్డు చేసి, సంతకంతో ధ్రువీకరిస్తారు. ఊహించి వదిలేయరు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
కనిపించని భద్రత
డబుల్-చెక్ అంటే ఏమిటి, అది ఎందుకు ముఖ్యం?
డబుల్-చెక్ అంటే మీ మందు వార్డుకు చేరే ముందు, రెండో శిక్షణ పొందిన వ్యక్తి చేసే స్వతంత్ర తనిఖీ. ఫార్మసీ మీ ఇన్ఫ్యూజన్ సిద్ధం చేశాక, ఆ రెండో వ్యక్తి మొదటి వ్యక్తి పక్కన లేకుండా, మందును, లేబుల్ను మీ ప్రిస్క్రిప్షన్తో సరిచూస్తారు.
స్వతంత్రంగా చూడటమే అసలు విషయం
ఒకరితో ఒకరు మాట్లాడుకోని ఇద్దరు వ్యక్తులు ఒకే తప్పు చేసే అవకాశం చాలా తక్కువ. మందు గాఢత (concentration) లో తప్పు జరిగితే నిజమైన పరిణామాలు ఉండే మందుల విషయంలో, ఈ నిర్మాణాత్మక తనిఖీయే ప్రధాన రక్షణ.
కుర్చీ దగ్గర మరో తనిఖీ
ఆ తర్వాత లైన్ కనెక్ట్ చేసే ముందు మీ నర్స్ కుర్చీ దగ్గర ఇంకో తనిఖీ చేస్తారు. మీ పేరు, మీ మందు, ఇన్ఫ్యూజన్ వివరాలను ప్రిస్క్రిప్షన్తో నిర్ధారిస్తారు. ఈ దశలు కాగితపు తతంగం కాదు. తప్పు మందు, లేదా తప్పు రోగి కుర్చీ దగ్గరకు చేరకుండా ఆపేవి ఇవే.
బృందం గురించి
మీ చికిత్స బృందం గురించి రోగులు అడిగే ప్రశ్నలు
ఇన్ఫ్యూజన్ మొదలయ్యే ముందు నా ప్రిస్క్రిప్షన్ చూడమని అడగవచ్చా?
అడగవచ్చు. బ్యాగ్ కనెక్ట్ చేసే ముందు లేబుల్ చూపిస్తామని చాలామంది నర్సులు తామే అంటారు. ప్రతి వివరం అర్థం కావాల్సిన అవసరం లేదు. కానీ మందు పేరు తెలుసుకుని, మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పినదానితో సరిపోతుందా అని చూడటం సహేతుకమే. ఊహించినదానికంటే ఏదైనా వేరుగా కనిపిస్తే, ఇన్ఫ్యూజన్ మొదలయ్యే ముందే చెప్పండి, తర్వాత కాదు.
తనిఖీల్లో నర్స్కు సమస్య కనిపిస్తే ఏమవుతుంది?
అది పరిష్కారం అయ్యేవరకు ఇన్ఫ్యూజన్ ఆపి ఉంచుతారు. అంటే ఆంకాలజిస్ట్కు ఫోన్ చేయడం, ఫార్మసీకి తిరిగి పంపడం, లేదా మీ బ్లడ్ రిపోర్ట్లను మళ్లీ చూడటం కావచ్చు. ఈ దశలో కొద్దిసేపు ఆగడం అంటే భద్రతా ప్రక్రియ సరిగ్గా పనిచేస్తోందని అర్థం. ఇది అరుదుగా జరుగుతుంది. చికిత్స మొదలయ్యే ముందే పట్టుకోవడమే ఈ తనిఖీ మొత్తం ఉద్దేశం.
ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో డాక్టర్ ఎప్పుడూ ఉంటారా?
సాధారణంగా ఉండరు, అది కావాలనే. డే కేర్ కీమో నర్సింగ్ పర్యవేక్షణలో నడుస్తుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఫోన్లో లేదా దగ్గరలోనే అందుబాటులో ఉంటారు. క్లినికల్ నిర్ణయం అవసరమైనప్పుడు, అంటే ప్రతిచర్య, డోస్ గురించి సందేహం, లేదా మీ పరిస్థితిలో మార్పు వచ్చినప్పుడు డాక్టర్ను పిలుస్తారు. ఆ పిలుపు ఎప్పుడు అవసరమో గుర్తించడానికి, డాక్టర్ వచ్చేలోపు తొలి చర్యలు మొదలుపెట్టడానికి నర్స్కు శిక్షణ ఉంటుంది.
ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో నాకు ప్రతిచర్య వస్తే?
మీ నర్స్ వెంటనే ఇన్ఫ్యూజన్ ఆపి, మిమ్మల్ని పరిశీలించి, యూనిట్లో రిహార్సల్ చేసిన రాతపూర్వక రియాక్షన్ ప్రోటోకాల్ పాటిస్తారు. ఇందులో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను, అవసరమైతే ఎమర్జెన్సీ బృందాన్ని సంప్రదించడం ఉంటుంది. సాధారణ ప్రతిచర్యలను నిర్వహించే మందులు ఇందుకోసమే యూనిట్లో ఉంచుతారు. ప్రతిచర్యలు అరుదు. కానీ ఒకవేళ వస్తే స్పందన వెంటనే ఉండేలా ప్రోటోకాల్ను క్రమం తప్పకుండా రిహార్సల్ చేస్తారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో ఎవరు ఇస్తారు అనే దాని గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
డ్రిప్ అసలు ఎవరు పెడతారు?
మీ ఆంకాలజీ నర్స్ క్యాన్యులా పెడతారు, లేదా మీ పోర్ట్ లేదా PICC లైన్కు ఇన్ఫ్యూజన్ కనెక్ట్ చేస్తారు. భారతదేశంలో ఇది ప్రామాణిక ఆంకాలజీ నర్సింగ్ పద్ధతి. క్యాన్యులా పెట్టడం మీకు ఇబ్బందిగా అనిపిస్తే, లేదా మీ నరాలు దొరకడం కష్టమైతే, మొదలుపెట్టే ముందే నర్స్కు చెప్పండి. అనుభవం ఉన్న ఆంకాలజీ నర్సులకు కష్టమైన నరాలకు కూడా పద్ధతులు తెలుసు. ముందే చెబితే వారికి సులువు అవుతుంది.
ఎక్కువ అనుభవం ఉన్న నర్స్ కావాలని అడగవచ్చా?
యూనిట్ మేనేజర్కు మీ ఆందోళన చెప్పవచ్చు. బాధ్యత గల ఏ యూనిట్ అయినా దాన్ని సీరియస్గా తీసుకుంటుంది. అయితే బయటకు కనిపించని విషయం ఒకటి: నర్స్ అనుభవం వారి హోదాకు సరిపోకపోవచ్చు. చాలా అనుభవం ఉన్న కొందరు నర్సులకు జూనియర్గా అనిపించే హోదాలు ఉంటాయి. గతంలో మీకు ఇబ్బందికరమైన అనుభవం ఉంటే, కుర్చీ దగ్గర సాధారణంగా అడగడం కంటే, ఏమి జరిగిందో నిర్దిష్టంగా చెప్పండి.
ఓరల్ కీమో మాత్రలకూ ఇవే భద్రతా తనిఖీలు ఉంటాయా?
హాస్పిటల్ ఫార్మసీ నుంచి ఇచ్చే ఓరల్ కీమో (నోటి ద్వారా వేసుకునే కీమో మాత్రలు) కూడా ఇన్ఫ్యూజన్కు జరిగే ఫార్మసిస్ట్ తనిఖీ ద్వారానే వెళ్తుంది. మందులు మీకు చేరే ముందు ఫార్మసిస్ట్ లేదా నర్స్ మీ గుర్తింపును, మందు పేరును నిర్ధారిస్తారు. ఇంట్లో ఆ తనిఖీలు ఆగిపోతాయి. అందుకే చెప్పిన సూచనలను అలాగే పాటించడం ముఖ్యం. మీ బృందంతో మాట్లాడకుండా డోస్ ఎప్పుడూ మార్చవద్దని వారు చెప్పేది అందుకే.
ప్రతి సైకిల్ ముందు నర్స్ నా బరువు ఎందుకు చూస్తారు?
కీమో డోస్లను మీ శరీర ఉపరితల వైశాల్యం (body surface area) ఆధారంగా లెక్కిస్తారు. అది మీ బరువుతో మారుతుంది. బరువు గణనీయంగా తగ్గినా, పెరిగినా, తర్వాతి సైకిల్ ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ డోస్ను మళ్లీ లెక్కించాల్సి రావచ్చు. ఇది మామూలు తతంగం కాదు. ప్రతి సెషన్లో ఇన్ఫ్యూజన్ ముందు అంచనా జరగడానికి ఇది ఒక కారణం.
నేను వచ్చేసరికి బ్లడ్ టెస్ట్ రిపోర్ట్లు రాకపోతే?
మొదలుపెట్టే ముందు రిపోర్ట్లు వచ్చాయో లేదో మీ నర్స్ చూస్తారు. రాకపోతే మీరు వేచి ఉండాల్సి రావచ్చు. ఏదైనా విలువ ఆశించిన పరిధి బయట ఉంటే, ఉదాహరణకు తెల్ల రక్తకణాలు తక్కువగా ఉంటే, కొనసాగించాలా, వాయిదా వేయాలా, సర్దుబాటు చేయాలా అని నిర్ణయించడానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ను సంప్రదిస్తారు. ఆ నిర్ణయం వచ్చేవరకు చికిత్స మొదలుకాదు.
ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో కుటుంబ సభ్యులు నా పక్కన కూర్చోవచ్చా?
ఇది కేంద్రాన్ని బట్టి, ఆ రోజు యూనిట్ ఎంత నిండి ఉందో దాన్ని బట్టి మారుతుంది. చాలా కేంద్రాల్లో కుటుంబ సభ్యులు మీ పక్కన కూర్చోవచ్చు, ముఖ్యంగా ఆందోళన ఎక్కువగా ఉండే మొదటి సెషన్లో. వచ్చినప్పుడు మీ నర్స్ను అడగండి. యూనిట్ నిండి ఉంటే, వారిని దగ్గరలో వేచి ఉండమని అడగవచ్చు. ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో మిమ్మల్ని ఒంటరిగా వదిలిపెట్టరు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Having chemotherapy
- Macmillan Cancer Support — Having chemotherapy
- National Cancer Institute — Chemotherapy to Treat Cancer
- NHS — Chemotherapy
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.