కీమో ఎలా ఇస్తారు
ఓరల్ కీమో తక్కువ పనిచేస్తుందా? ఇంజెక్షన్తో పోలిక
మాత్ర అంటే రాజీ పడటం, డ్రిప్ అంత బలం ఉండదు — చాలామంది అనుకునేది ఇదే. ఇది నిజం కాదు, ఈ ఆలోచనతో నడిస్తే మీ క్యాన్సర్కు బాగా పనిచేసే చికిత్స నుంచి మీరు దూరం జరిగే ప్రమాదం ఉంది. మాత్రా, డ్రిప్పా అనేది మీ క్యాన్సర్కు క్లినికల్ ట్రయల్స్లో ఏది పనిచేసిందో చూసి తీసుకునే నిర్ణయం. కొన్ని క్యాన్సర్లకు మాత్రే మొదటి లైన్ ప్రామాణిక చికిత్స.
సూటిగా సమాధానం
ఓరల్ కీమో ఇంజెక్షన్ కీమో కంటే తక్కువ పనిచేస్తుందా?
లేదు. ఓరల్ కీమో (నోటి ద్వారా వేసుకునే కీమో మాత్రలు) ఇన్ఫ్యూజన్ కంటే బలహీనమైనది కాదు. మాత్రా, డ్రిప్పా అనేది చికిత్స ఎంత బలంగా ఉండాలో చూసి నిర్ణయించేది కాదు — మీ క్యాన్సర్కు క్లినికల్ ట్రయల్స్లో ఏది పనిచేసిందో చూసి నిర్ణయించేది.
కొన్ని క్యాన్సర్లకు, ఇన్ఫ్యూజన్ రూపం అందుబాటులో ఉన్నప్పటికీ, మాత్రే మొదటి లైన్ ప్రామాణిక చికిత్స. మాత్ర అంటే రాజీ పడటం కాదు. ఆ నమ్మకంతో నడిస్తే మీ క్యాన్సర్కు బాగా పనిచేసే చికిత్స నుంచి మీరు దూరం జరిగే ప్రమాదం ఉంది.
మాత్ర నిజంగా డ్రిప్లాగే పనిచేస్తుందా?
మీ క్యాన్సర్కు దాన్నే రాసినప్పుడు — అవును. మాత్రా, ఇన్ఫ్యూజన్ రెండూ ఒకే జీవశాస్త్ర పద్ధతిలో పనిచేస్తాయి. మందులోని క్రియాశీల పదార్థం కణితి (ట్యూమర్) దగ్గరకు చేరాక, అది ఏ దారిలో వచ్చిందో మీ శరీరం గుర్తించదు.
పెద్ద ప్రేగు, రొమ్ము క్యాన్సర్లలో వాడే కేపెసిటబిన్ (Capecitabine) అనే ఓరల్ మాత్ర శరీరం లోపల, తాను ఆధారపడిన ఇన్ఫ్యూజన్ మందు ఇచ్చే అదే క్రియాశీల పదార్థంగా మారుతుంది. ఆ పదార్థాన్ని కణితికి నమ్మకంగా చేరవేస్తుందని క్లినికల్ ట్రయల్స్ చూపించాయి కాబట్టే దాన్ని మాత్ర రూపంలో తయారుచేశారు — రెండో ఎంపికగా కాదు.
మీకు ఎందుకు మాత్ర రాశారో తెలియకపోతే
మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. స్పష్టమైన సమాధానం మీ హక్కు. "నాకు తక్కువ స్థాయి చికిత్స ఇచ్చారు" అనే ఊహతో కాకుండా, "నాకు ఎందుకు ఇది ఎంచుకున్నారు" అనే ప్రశ్నతో మొదలుపెట్టండి. ఆ ప్రశ్నకు వచ్చే సమాధానం మీ చికిత్సను మీరు ఒప్పుకుని ముందుకు సాగడానికి సహాయపడుతుంది.
ఈ పేజీ మీకు ఏ మందును, ఎంత మోతాదులో, ఎంతకాలం వేసుకోవాలో చెప్పదు. అది మీ రిపోర్ట్లు చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయించే విషయం.నిర్ణయం ఎలా జరుగుతుంది
డ్రిప్కు బదులు మాత్రలు ఎందుకు రాశారు?
ముందు క్యాన్సర్ స్వభావం
మీ క్యాన్సర్ ఏ మందుకు స్పందిస్తుందో — అక్కడి నుంచే మొదలు. ఆ మందు మాత్ర రూపంలో మాత్రమే ఉండొచ్చు, ఇన్ఫ్యూజన్ రూపంలో మాత్రమే ఉండొచ్చు, లేదా రెండు రూపాల్లోనూ ఉండొచ్చు. మొదటి నిర్ణయం తీసుకునేది క్యాన్సర్ స్వభావమే, మందు ఇచ్చే మార్గం కాదు.
మార్గదర్శకాల ఆధారాలు చూస్తారు
మీ క్యాన్సర్కు, ఆ దశలో ఏ చికిత్సను సిఫార్సు చేయాలో NCCN, ESMO, ASCO మార్గదర్శకాలు స్పష్టంగా చెబుతాయి. అక్కడ మాత్రను సిఫార్సు చేసినప్పుడు, దాని వెనుక ఉన్న ఆధారాలు ఏ ఇన్ఫ్యూజన్ వెనుక ఉన్న ఆధారాల అంత నాణ్యమైనవే.
శరీరం గ్రహించుకుంటుందా అని నిర్ధారిస్తారు
కొన్ని మందులు ప్రేగుల నుంచి నమ్మకంగా రక్తంలోకి కలుస్తాయి, డ్రిప్ ఎంత బాగా కణితికి చేరుతుందో నోటి ద్వారా కూడా అంతే బాగా చేరతాయి. మరికొన్ని అలా కలవవు, వాటిని తప్పనిసరిగా నరంలోకే ఇవ్వాలి. ఇది మందు ఫార్మకాలజీ ప్రశ్న, మందు బలం ప్రశ్న కాదు.
మీ బ్లడ్ రిపోర్ట్లు దారి చూపుతాయి
ఓరల్ అయినా, నరంలోకి ఇచ్చేది అయినా — కీమోను మీ కిడ్నీలు, కాలేయం (లివర్) ప్రాసెస్ చేస్తాయి. ఆ మందు మీకు సురక్షితమేనా అని మీ బ్లడ్ టెస్ట్ రిపోర్ట్లు నిర్ధారిస్తాయి. ఏ మార్గంలో ఇచ్చినా ఈ తనిఖీ ఒకటే.
మొదటి మాత్రకు ముందే మీకు నేర్పిస్తారు
షెడ్యూల్ ఏమిటి, మాత్రలు ఎలా భద్రపరచాలి, ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గమనించాలి, ఏదైనా మారితే ఎవరికి ఫోన్ చేయాలి — ఇవన్నీ మీ టీమ్ వివరిస్తుంది. ప్రిస్క్రిప్షన్ తీసుకుని మీరు బయటకు వెళ్లేలోపే ఇది పూర్తవుతుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిసైడ్ ఎఫెక్ట్స్
మాత్రలతో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తక్కువగా ఉంటాయా?
తప్పనిసరిగా కాదు. ఓరల్ కీమో నిజమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కలిగిస్తుంది. ఆ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తీరు నరంలోకి ఇచ్చే కీమో కంటే వేరుగా కనిపించవచ్చు — కొన్ని ఓరల్ మందులతో హ్యాండ్-ఫుట్ సిండ్రోమ్ (అరచేతులు, అరికాళ్లు ఎర్రబడి పొట్టు రావడం), నోటి పుండ్లు (mucositis), కడుపు సమస్యలు సాధారణం. కానీ తీరు వేరుగా ఉండటం అంటే తక్కువ తీవ్రత అని కాదు.
ఇంట్లో ఉండటం వల్ల వచ్చే తేడా
కొంతమందికి ఇన్ఫ్యూజన్ కంటే ఓరల్ కీమోను తట్టుకోవడమే కష్టంగా అనిపిస్తుంది. కారణం — ఇక్కడ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఇంట్లో నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి. హాస్పిటల్లో అయితే వాటిని ఎవరో ఒకరు గమనించి వెంటనే పరిష్కరిస్తారు, ఇంట్లో ఆ కన్ను ఉండదు.
ఏ లక్షణాన్నీ చిన్నదని వదిలేయవద్దు
మీకు కనిపించిన ప్రతి లక్షణాన్నీ మీ టీమ్కు చెప్పండి — ఎంత చిన్నదైనా సరే. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తగ్గించుకోవడానికి మీ అంతట మీరు మోతాదు తగ్గించవద్దు, మాత్రలు వదిలేయవద్దు. అలా చేయాలా వద్దా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడిన తర్వాతే.
"మాత్రే కదా, పెద్ద విషయం కాదు" అనే ఆలోచనే చాలా ఇబ్బందులకు మొదలు. ఇది కీమో, దాన్ని కీమోలాగే చూడాలి.ఎక్కువగా వినిపించేవి
ఈ నమ్మకాలు ఎక్కడి నుంచి వచ్చాయి, నిజం ఏమిటి
కీమోథెరపీ మొదలైన తొలినాళ్లలో దాదాపు అన్ని మందులూ నరంలోకే ఇచ్చేవారు. మాత్ర రూపాలు ఆ తర్వాత వచ్చాయి. చాలా క్యాన్సర్లకు మాత్రలు సమానంగా పనిచేస్తాయని ఆధారాలు పెరిగినా, పాత నమ్మకం మాత్రం అలాగే ఉండిపోయింది. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు ఒక మార్గాన్ని మరో మార్గం కంటే పైన పెట్టవు — మీ క్యాన్సర్కు ఏ ఆధారం బలంగా ఉందో అదే సిఫార్సు చేస్తాయి.
మందు ఇచ్చే మార్గం మీ క్యాన్సర్ తీవ్రతను చెప్పదు. కొన్ని క్యాన్సర్లకు ఇన్ఫ్యూజన్ ప్రత్యామ్నాయం ఉన్నప్పటికీ మాత్రే మొదటి లైన్ ప్రామాణిక చికిత్స. మీ దశ ఏమిటో, ప్రణాళిక ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను నేరుగా అడిగి తెలుసుకోండి.
ఓరల్ కీమోతో నిజమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయి. అవి వేరే రూపంలో కనిపించవచ్చు అంతే. ఈ నమ్మకంతో లక్షణాలను దాచిపెట్టడం లేదా టీమ్కు చెప్పడం ఆలస్యం చేయడం వల్లే చాలా సమస్యలు పెద్దవవుతాయి.
అవసరం. ఓరల్ కీమోకు ఇన్ఫ్యూజన్కు ఉన్నంత పర్యవేక్షణే కావాలి, మొదటి సైకిల్స్లో ఇంకా తరచుగా కూడా కావచ్చు. ఒంట్లో బాగున్నా బ్లడ్ టెస్ట్ అపాయింట్మెంట్ను వదిలేయవద్దు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఇంట్లో పాటించాల్సినవి
ఓరల్ కీమో మాత్రలను ఎలా వేసుకోవాలి?
- రోజూ ఒకే సమయానికి వేసుకోండి — మందు శరీరంలో కలిసే తీరుకు ఈ క్రమం ముఖ్యం
- మీ ఫార్మసిస్ట్ మీ మందుకు సురక్షితమని చెప్పనంత వరకు మాత్రను పొడి చేయవద్దు, విరవద్దు, నమలవద్దు
- మీరు వాడే ప్రతి మందు, విటమిన్, నాటు, ఆయుర్వేద మందు గురించి టీమ్కు చెప్పండి — కొన్ని కీమోతో కలిసి చికిత్స పనితనాన్ని తగ్గిస్తాయి
- చెప్పినట్టుగానే భద్రపరచండి — చాలా మాత్రలను తేమ, వేడి తగలకుండా ఉంచాలి
- మాత్ర మిస్ అయితే, అదనంగా ఒకటి వేసుకునే ముందు టీమ్కు ఫోన్ చేయండి; సలహా లేకుండా కలిపి వేసుకోవద్దు
- ఒంట్లో బాగున్నా ప్రతి బ్లడ్ టెస్ట్ అపాయింట్మెంట్కు వెళ్లండి — ఓరల్ కీమోకు కూడా ఇన్ఫ్యూజన్కు ఉన్నంత పర్యవేక్షణ అవసరం
భారతదేశంలో రోజూ ఇచ్చే కొన్ని క్యాన్సర్ చికిత్సలు — పెద్ద ప్రేగు క్యాన్సర్, రొమ్ము క్యాన్సర్లో వాడే మందులతో సహా — ఇన్ఫ్యూజన్లు కాదు, మాత్రలు. ప్రతి సందర్భంలోనూ మాత్ర రూపాన్ని ఎంచుకున్నది, అది తయారుచేయడం సులువు కాబట్టి కాదు — నరంలోకి ఇచ్చే రూపంతో సమానంగా నిలవగలదని క్లినికల్ ఆధారాలు చూపించాయి కాబట్టి. మందును శరీరంలోకి ఎలా చేర్చాలనేది ఫార్మకాలజీ నిర్ణయం. అది చికిత్స ఎంత గట్టిగా పనిచేస్తోందో చెప్పే కొలమానం కాదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
మాత్ర, డ్రిప్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
డ్రిప్ ఎక్కువ బలమైనదని జనం ఎందుకు అనుకుంటారు?
కీమోథెరపీ మొదలైన తొలి దశాబ్దాల్లో దాదాపు అన్ని మందులూ నరంలోకే ఇచ్చేవారు. ఓరల్ రూపాలు ఆ తర్వాత వచ్చాయి. చాలా క్యాన్సర్లకు మాత్రలు సమానంగా పనిచేస్తాయని ఆధారాలు పెరిగినా, డ్రిప్ బలమైనదనే భావన మాత్రం నిలిచిపోయింది. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు ఒక మార్గాన్ని మరో మార్గం కంటే పైన పెట్టవు — మీ క్యాన్సర్కు ఏ రూపానికి ఆధారం ఉందో దాన్నే సిఫార్సు చేస్తాయి. ఈ నమ్మకం వెనుక కారణం అర్థమవుతుంది, కానీ అది నిజం కాదు.
మాత్రలకు బదులు డ్రిప్ ఇవ్వమని అడగవచ్చా?
అడగవచ్చు, మీ టీమ్ తమ నిర్ణయం వెనుక కారణం వివరిస్తుంది. కానీ "డ్రిప్ బలమైనది" అనే నమ్మకం కోసం మీకు తక్కువ సరిపడే రూపానికి మార్చే అవకాశం లేదు — ఎందుకంటే ఈ మందులు పనిచేసే తీరు అలా ఉండదు. మీ ఆందోళన ఇంట్లో మాత్రలు నిర్వహించడం గురించో, షెడ్యూల్ గుర్తు పెట్టుకోవడం గురించో అయితే, అవి తప్పకుండా చెప్పాల్సిన ఆచరణాత్మక విషయాలు — చికిత్సను మార్చకుండానే మీ టీమ్ వాటికి సహాయం చేయగలదు.
మాత్ర పనిచేస్తోందని నాకు ఎలా తెలుస్తుంది?
ఏ కీమోనైనా ఎలా గమనిస్తారో అలాగే — క్రమం తప్పని బ్లడ్ టెస్ట్లు, స్కాన్లు, క్లినిక్ రివ్యూల ద్వారా. చాలా ఓరల్ మందులు మీ బ్లడ్ కౌంట్ మీద, అవయవాల పనితీరు మీద ఊహించదగిన ప్రభావం చూపిస్తాయి. ఆ రిపోర్ట్లే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చికిత్స పనిచేస్తోందని చెబుతాయి. మీ స్పందన ఊహించినదానికి భిన్నంగా కనిపిస్తే మీ టీమ్ కారణం వెతుకుతుంది. చికిత్సకు స్పందన అనేది ఇంట్లో కూర్చుని అనుభూతి చెందేది కాదు; అది టెస్ట్లు, స్కాన్లు చూపించేది.
మాత్ర వేసుకోవడం మర్చిపోతే ఏం చేయాలి?
ఇంకేమీ చేయకముందే మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి. సలహా లేకుండా భర్తీ కోసం అదనంగా ఒక మాత్ర వేసుకోవద్దు — ఏం చేయాలనేది మీరు వాడుతున్న మందును బట్టి, మిస్ అయినప్పటి నుంచి ఎంత సమయం గడిచిందో దాన్ని బట్టి మారుతుంది. ఎప్పుడు మిస్ అయిందో, అంతకుముందు ఏం తిన్నారో రాసి పెట్టుకోండి; సరైన సలహా ఇవ్వడానికి ఆ సమాచారం మీ టీమ్కు ఉపయోగపడుతుంది. ప్రతి ఓరల్ కీమో మందుకూ దీనికోసం ప్రత్యేక పద్ధతి ఉంటుంది, ఊహించి చేయడం సురక్షితం కాదు.
ఓరల్ కీమో మందులు ఇండియాలో దొరుకుతాయా, ఖర్చు ఎలా ఉంటుంది?
దొరుకుతాయి. కేపెసిటబిన్ (Capecitabine), టెమోజోలోమైడ్ (Temozolomide) వంటి మందులు ఇండియాలోనే తయారవుతాయి, జెనరిక్ రూపంలో విస్తృతంగా దొరుకుతాయి, ఒరిజినల్ బ్రాండ్ల కంటే చాలా తక్కువ ధరకే వస్తాయి. మీ ఆంకాలజిస్ట్ జెనరిక్ పేరుతోనే రాస్తారు. ఏ ఎంపికలు అందుబాటులో ఉన్నాయో మీ హాస్పిటల్ ఫార్మసిస్ట్ను అడగండి. బ్రాండ్ మార్చుకునే ముందు, అది బయోఈక్వివలెంట్ అవునా కాదా అని మీ టీమ్తో నిర్ధారించుకోండి — ఆ నిర్ణయంలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ తప్పకుండా ఉండాలి.
ఇంట్లో మాత్రలు వేసుకుంటున్నా క్లినిక్కు రావాలా?
రావాలి. ఓరల్ కీమోకు ఇన్ఫ్యూజన్కు ఉన్నంత బ్లడ్ టెస్ట్ పర్యవేక్షణే అవసరం — మొదటి సైకిల్స్లో ఇంకా తరచుగా కూడా కావచ్చు. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉన్నాయా అని చూడటానికి, మోతాదు సరైనదేనా అని నిర్ధారించుకోవడానికి, అవసరమైతే సర్దుబాటు చేయడానికి మీ టీమ్కు ఇది కావాలి. డ్రిప్ లేదు కదా అంటే చికిత్సకు పర్యవేక్షణ లేదని కాదు. ఒంట్లో బాగుంది కదా అని అపాయింట్మెంట్ను వదిలేద్దామని అనుకుంటే, ముందు మీ టీమ్కు చెప్పండి — అప్పుడు కూడా పర్యవేక్షణ ఎందుకు ముఖ్యమో వాళ్లు వివరిస్తారు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Chemotherapy to Treat Cancer
- Cancer Research UK — Taking cancer drugs as tablets or capsules
- Macmillan Cancer Support — Chemotherapy
- Cancer.Net (ASCO) — Understanding Chemotherapy
- MedlinePlus — Capecitabine
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీకు మాత్రలు ఎందుకు రాశారో తెలియడం లేదా?
మీ రిపోర్ట్లు, ప్రిస్క్రిప్షన్ ఏం చెబుతున్నాయో మాకు చెప్పండి. సరైన మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.