కీమో ఎలా ఇస్తారు
చర్మం కింద, కండరంలోకి ఇచ్చే కీమో ఇంజెక్షన్
కొన్ని కీమో మందులను డ్రిప్గా కాకుండా, చర్మం కింద లేదా కండరంలోకి ఒక చిన్న ఇంజెక్షన్గా ఇస్తారు. గంటల కొద్దీ కుర్చీలో కూర్చోవాల్సిన అవసరం ఉండదు, విజిట్ నిమిషాల్లోనే ముగుస్తుంది. ప్రతి డోస్నూ క్లినిక్లో శిక్షణ పొందిన నర్సే ఇస్తారు. ఇది ఇంట్లో వేసుకునే ఇంజెక్షన్ కాదు. సూది గుచ్చినప్పుడు క్షణం మంట మామూలే, కానీ ఎరుపు వ్యాపిస్తే మాత్రం చెప్పాలి.
సూటిగా సమాధానం
చర్మం కింద ఇచ్చే కీమో ఇంజెక్షన్ అంటే ఏమిటి?
కొన్ని కీమో మందులను డ్రిప్గా కాకుండా, చర్మం కింద ఉండే కొవ్వు పొరలోకి చిన్న సన్నని సూదితో ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. సాధారణంగా పొట్ట లేదా తొడ మీద ఇస్తారు. డ్రిప్కు గంటలు పడితే, ఈ ఇంజెక్షన్కు కొన్ని నిమిషాలే సరిపోతాయి. ప్రతి డోస్నూ క్లినిక్లో శిక్షణ పొందిన నర్సే ఇస్తారు — ఇది ఇంట్లో వేసుకునే ఇంజెక్షన్ కాదు.
ఇంజెక్షన్ ఎలా ఇస్తారు?
చర్మం కింద ఇచ్చే ఇంజెక్షన్లో (subcutaneous), చర్మం కింద ఉన్న కొవ్వు పొరలోకి నర్సు చిన్న సన్నని సూదిని గుచ్చుతారు. పొట్ట, తొడ ముందు భాగం, భుజం పైభాగం బయటి వైపు — ఇవి ఎక్కువగా ఎంచుకునే చోట్లు. కొన్ని నిమిషాల్లో మందును నెమ్మదిగా లోపలికి పంపుతారు.
కండరంలోకి ఇచ్చే ఇంజెక్షన్ (intramuscular) ఇంకా లోతుగా, కొవ్వు పొరలోకి కాకుండా కండరంలోకి వెళ్తుంది. తొడ, భుజం పైభాగం సాధారణంగా ఎంచుకునే చోట్లు. ఒకే మందుకు ఈ రెండు మార్గాలూ ఒకదానికొకటి ప్రత్యామ్నాయం కావు. మీ చికిత్సకు ఏ మార్గం అవసరమో మీ ఆంకాలజిస్టే నిర్ణయిస్తారు.
ఈ పద్ధతిలో ఇచ్చే మందులకు ఉదాహరణలు
బోర్టెజోమిబ్ (Bortezomib, బ్రాండ్ పేరు Velcade), అజాసిటిడిన్ (Azacitidine, Vidaza), అలాగే రిటుక్సిమాబ్ (Rituximab), ట్రాస్టుజుమాబ్ (Trastuzumab) మందుల చర్మం కింద ఇచ్చే రూపాలు ఇలా ఇచ్చేవే. మందును, దాన్ని ఇచ్చే మార్గాన్ని — రెండింటినీ మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు. ఒకే మందు విషయంలో ఇంజెక్షనా డ్రిప్పా అనేది మీరు ఎంచుకునే విషయం కాదు.
పక్కపక్కన చూస్తే
చర్మం కింద ఇచ్చేది, కండరంలోకి ఇచ్చేది — తేడా ఏమిటి?
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఆ రోజు
ఇంజెక్షన్ అపాయింట్మెంట్లో ఏమి జరుగుతుంది?
- వదులుగా ఉండే బట్టలు, లేదా పొట్ట, తొడలు సులువుగా అందేలా ఉండే బట్టలు వేసుకోండి.
- గత ఇంజెక్షన్ ఇచ్చిన చోట ఇంకా నొప్పిగా ఉన్నా, పూర్తిగా మానకపోయినా నర్సుకు చెప్పండి.
- ప్రతి చోటుకూ కోలుకునే వ్యవధి ఇవ్వడానికి నర్సు ఇంజెక్షన్ ఇచ్చే చోటును ప్రతిసారీ మారుస్తారు.
- సూది గుచ్చినప్పుడు క్షణం పాటు మంట అనిపించవచ్చు. కొన్ని మందులు లోపలికి వెళ్తున్నప్పుడు మంట కలిగిస్తాయి — ఇది మామూలే.
- ఇంజెక్షన్ తర్వాత కొద్దిసేపు క్లినిక్లోనే ఉండి పరిశీలనలో ఉంటారు, ఆ తర్వాతే వెళ్తారు.
- మీ బృందం వేరే విధంగా చెప్పకపోతే, మీరు ఒంటరిగానే ఇంటికి వెళ్లవచ్చు.
అసలు ప్రశ్న
ఇంజెక్షన్ నిజంగా వేగమా? డ్రిప్ కంటే ఎక్కువ నొప్పి ఉంటుందా?
నరంలోకి ఇచ్చే రూపం, చర్మం కింద ఇచ్చే రూపం — రెండూ ఉన్న మందుల విషయంలో ఇంజెక్షన్ విజిట్ చాలా తక్కువ సమయం తీసుకుంటుంది. డ్రిప్కు కుర్చీలో ఒక గంట లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కూర్చోవాల్సి వస్తే, ఇంజెక్షన్కు నిమిషాలే సరిపోతాయి.
ఎలా అనిపిస్తుంది?
ఇంజెక్షన్ ఇచ్చిన చోట క్షణం పాటు మంట అనిపించవచ్చు, కొద్ది రోజుల పాటు అక్కడ కొద్దిగా గట్టిగా లేదా ఎర్రగా ఉండవచ్చు. చేతిలో క్యాన్యులా పెట్టినప్పుడు కలిగే ఇబ్బందికి ఇది వేరు — అంతకంటే ఎక్కువ బాధ అని మాత్రం కాదు.
మీకు ఎలా అనిపిస్తుందనేది కొంతవరకు ఏ మందు అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీకు భయంగా ఉంటే మొదలుపెట్టే ముందే నర్సుకు చెప్పండి. గత సారి కంటే ఈసారి ప్రతిస్పందన ఎక్కువగా ఉన్నా, ఎక్కువ నొప్పిగా ఉన్నా తర్వాత చెప్పండి.
డ్రిప్ అనుకున్నా ఇంజెక్షన్ ఎందుకు ఇస్తున్నారు?
కొన్ని మందులను రెండు రూపాల్లో తయారు చేస్తారు — ఒకటి నరంలోకి, మరొకటి చర్మం కింద ఇవ్వడానికి. చర్మం కింద ఇచ్చే రూపంలో సాధారణంగా హయలురోనిడేస్ (hyaluronidase) అనే ఎంజైమ్ కలుపుతారు. దాని వల్ల ఎక్కువ పరిమాణం కొవ్వు పొర ద్వారా శరీరంలో కలవగలుగుతుంది. మీ చికిత్సా ప్లాన్కు ఏ రూపం సరిపోతుందో చూసే మీ ఆంకాలజిస్ట్ రాశారు. ఇంజెక్షన్ రూపం ఇచ్చారంటే అది వేరే చికిత్స అనో, తక్కువ స్థాయి చికిత్స అనో కాదు. అదే మందును వేరే మార్గంలో ఇవ్వడం మాత్రమే.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఇంజెక్షన్ ఇచ్చిన చోట మొదటి కొద్ది రోజుల్లో కొద్దిగా ఎరుపు, చిన్న గట్టి బిళ్ల, తేలికపాటి నల్లమచ్చ రావడం మామూలే. అవి వాటంతట అవే తగ్గుతాయి. కానీ ఎరుపు ఇంజెక్షన్ చోటు దాటి వ్యాపిస్తున్నా, తగ్గని తీవ్రమైన నొప్పి ఉన్నా, గడ్డ తగ్గకుండా పెరుగుతున్నా, వేడిమి, వాపు ఎక్కువవుతున్నా — తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకుండా అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ బృందానికి ఫోన్ చేయండి.
క్లినిక్ నుంచి వెళ్లిన తర్వాత శరీరంలో వేరే చోట దద్దుర్లు రావడం, ఊపిరి ఆడకపోవడం, గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం, కళ్లు తిరిగి పడిపోయేలా అనిపించడం — ఇవి అలర్జీ లేదా రోగనిరోధక ప్రతిచర్యకు సంకేతాలు కావచ్చు. వీటిలో ఏది కనిపించినా వెంటనే మీ ఆంకాలజీ బృందాన్ని సంప్రదించండి లేదా దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఆగవద్దు.
రిటుక్సిమాబ్ (Rituximab) మందును చర్మం కింద ఇచ్చే రూపంలో ఇవ్వడానికి సుమారు 5 నిమిషాలు పడుతుంది. అదే మందును నరంలోకి ఇచ్చే రూపంలో మొదటి డోస్కు సాధారణంగా 90 నిమిషాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సమయం కావాలి. ఇంజెక్షన్ రూపానికి అర్హత ఉన్నవారికి క్లినిక్లో గడిపే సమయం బాగా తగ్గడమే దీని ప్రధాన ఆచరణాత్మక ప్రయోజనం.
తరచూ అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో ఇంజెక్షన్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఏ కీమో మందులను ఇంజెక్షన్ రూపంలో ఇవ్వగలరు?
కొద్ది సంఖ్యలో కీమో, బయలాజికల్ మందులకు మాత్రమే ఆమోదం పొందిన ఇంజెక్షన్ రూపాలు ఉన్నాయి. బోర్టెజోమిబ్, అజాసిటిడిన్, అలాగే రిటుక్సిమాబ్, ట్రాస్టుజుమాబ్ మందుల చర్మం కింద ఇచ్చే రూపాలు ఇందుకు ఉదాహరణలు. పెగాస్పార్జేస్ (Pegaspargase) సాధారణంగా కండరంలోకి ఇచ్చే ఇంజెక్షన్గా ఇస్తారు. ఇంతకుముందు డ్రిప్గా మాత్రమే ఉన్న మందులకు తయారీదారులు ఇంజెక్షన్ రూపాలు తీసుకొస్తున్నందున ఈ జాబితా పెరుగుతోంది. మీకు ఇంజెక్షన్ రూపం సరిపోతుందా అనేది మీ క్యాన్సర్ రకం, దశ, మీ ఆంకాలజిస్ట్ సూచించిన చికిత్సా ప్లాన్పై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది మీరు సొంతంగా చేసుకునే ఎంపిక కాదు.
ప్రతిసారీ ఇంజెక్షన్ చోటును నర్సు ఎందుకు మారుస్తారు?
ఒకే చోట పదేపదే ఇస్తే ఆ కణజాలానికి కోలుకునే సమయం దొరకదు. అక్కడ కొవ్వు పొర గట్టిపడి, మందు సరిగ్గా శరీరంలో కలవకపోవచ్చు. ఒకసారి కుడివైపు పొట్ట, మరోసారి ఎడమ తొడ — ఇలా చోట్లు మార్చడం వల్ల ప్రతి ప్రాంతం ఆరోగ్యంగా ఉంటుంది, మందు ఒకే మాదిరిగా కలుస్తుంది. నర్సు అడగకపోతే గత ఇంజెక్షన్ ఎక్కడ ఇచ్చారో మీరే చెప్పండి, పూర్తిగా మానని చోటును చూపించండి.
ఇంజెక్షన్ రూపం సూచించారు — ఇది తక్కువ స్థాయి చికిత్సా?
కాదు. ఒక మందుకు ఇంజెక్షన్ రూపం ఉన్నప్పుడు, అది నరంలోకి ఇచ్చే రూపంతో సమానమైన మోతాదును రక్తంలోకి చేరుస్తుందని ఆధారాలు చూపిస్తేనే నియంత్రణ సంస్థలు దాన్ని ఆమోదిస్తాయి. ఇంజెక్షన్ రూపం ఇస్తున్నారంటే అది ఆ ప్రమాణాన్ని అందుకుందని అర్థం. ఇది తగ్గింపు కాదు, ఇవ్వే మార్గంలో మార్పు మాత్రమే. మీకు ఈ రూపాన్ని ఎందుకు ఎంచుకున్నారో వివరంగా తెలుసుకోవాలంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. స్పష్టమైన వివరణ ఆశించడం పూర్తిగా సమంజసం.
ఇంజెక్షన్ రూపం డ్రిప్ రూపం లాగే పనిచేస్తుందా?
చర్మం కింద ఇచ్చే రూపాలు నియంత్రణ సంస్థల సమీక్ష ద్వారా వెళ్తాయి. రక్తంలోకి చేరే మందు పరిమాణం నరంలోకి ఇచ్చే రూపంతో సమానమేనని ఆ సమీక్షలో నిర్ధారిస్తారు. యూరోపియన్ మెడిసిన్స్ ఏజెన్సీ (EMA) వంటి సంస్థలు ఒక ఇంజెక్షన్ రూపాన్ని ఆమోదించే ముందు ఈ సమానత్వ ఆధారాలను తప్పనిసరిగా అడుగుతాయి. మీకు ఇంజెక్షన్ రూపం సూచించారంటే అది ఆ ప్రమాణాన్ని అందుకుంది. ఆ ఎంపిక వెనుక ఉన్న ఆధారాలను మరింత వివరంగా తెలుసుకోవాలంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
ఈ ఇంజెక్షన్ను ఇంట్లో ఇప్పించుకోవచ్చా?
కుదరదు. ఇంజెక్షన్ ఎంత తక్కువ సమయంలో అయిపోయినా, కీమో ఇంజెక్షన్లను ఎప్పుడూ క్లినికల్ వాతావరణంలో శిక్షణ పొందిన సిబ్బందే ఇవ్వాలి. మందును సురక్షితంగా తయారు చేసి, జాగ్రత్తగా నిర్వహించాలి. ప్రతి విజిట్లో ఇంజెక్షన్ చోటును పరిశీలించాలి. ఏదైనా ప్రతిచర్య వస్తే ఆలస్యం లేకుండా చికిత్స చేయాలి. ఇంజెక్షన్ తక్కువ సమయం తీసుకుంటుంది కదా అని దాన్ని ఇంట్లో చేసే పనిగా మార్చలేం. పర్యవేక్షణ లేని చోట కీమో ఇంజెక్షన్లు ఇవ్వడానికి బాధ్యతగల ఏ ఆంకాలజీ సేవా ముందుకు రాకూడదు.
గత ఇంజెక్షన్ చోట చిన్న గట్టి బిళ్ల ఉంది. ఇది మామూలేనా?
ఇంజెక్షన్ తర్వాత చర్మం కింద చిన్నగా గట్టిపడిన భాగం కనిపించి, కొన్ని రోజుల్లో తగ్గుతూ వస్తుంటే అది సాధారణమే, తనంతట తానే సర్దుకుంటుంది. తర్వాతి విజిట్లో నర్సుకు చెప్పండి, వారు చూసి రికార్డు చేస్తారు. గడ్డ పెరుగుతున్నా, చాలా నొప్పిగా ఉన్నా, వేడిగా అనిపిస్తున్నా, చుట్టూ చర్మం ఎర్రబడి వ్యాపిస్తున్నా — ఆగకుండా అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ బృందానికి ఫోన్ చేయండి. ఇంజెక్షన్ చోట ఇన్ఫెక్షన్ రావడం అరుదే, కానీ వచ్చినప్పుడు వెంటనే చికిత్స అవసరం.
క్లినిక్ నుంచి వెళ్లాక ఏ లక్షణాలను గమనించాలి?
ఇంజెక్షన్ చోట కొద్ది రోజుల పాటు తేలికపాటి నొప్పి, కొద్దిగా ఎరుపు ఉండటం ఆశించదగినదే. కానీ శరీరంలో వేరే చోట దద్దుర్లు వచ్చినా, ఊపిరి ఆడకపోయినా, గుండె వేగంగా కొట్టుకున్నా, క్లినిక్ నుంచి వచ్చాక కళ్లు తిరిగినట్టు అనిపించినా అదే రోజు మీ బృందానికి ఫోన్ చేయండి. ఇవి అలర్జీ లేదా రోగనిరోధక ప్రతిచర్యకు సంకేతాలు కావచ్చు. ఇంజెక్షన్ తర్వాతి గంటల్లో వీటిలో ఏది కనిపించినా మీ ఆంకాలజీ బృందాన్ని సంప్రదించండి, లేదా దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి — ఆగవద్దు.
CION లో ఇంజెక్షన్ కీమో అందుబాటులో ఉందా?
ఉంది. తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని CION కేంద్రాల్లో చర్మం కింద, కండరంలోకి ఇచ్చే కీమోను డే కేర్లో ఇస్తారు. నరంలోకి ఇచ్చే ఇన్ఫ్యూజన్తో పోలిస్తే ఇంజెక్షన్ కోసం క్లినిక్లో గడిపే సమయం సాధారణంగా చాలా తక్కువ. మీ చికిత్సా ప్లాన్లో ఇంజెక్షన్ రూపంలో ఇచ్చే కీమో ఉంటే, మీ షెడ్యూల్కు ఏ కేంద్రం అనుకూలంగా ఉంటుందో మీ కేర్ కోఆర్డినేటర్ను అడగండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Macmillan Cancer Support — How chemotherapy is given
- Cancer Research UK — How you have chemotherapy
- National Cancer Institute — Chemotherapy to Treat Cancer
- European Medicines Agency — MabThera (rituximab)
- American Cancer Society — Getting Chemotherapy
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.