కీమో ఎలా ఇస్తారు
కీమోథెరపీ క్రీమ్: డ్రిప్ కాదు, ఇంజెక్షన్ కాదు
మీ డాక్టర్ కీమోథెరపీ క్రీమ్ రాశారంటే, మీరు డ్రిప్ లేదా ఇంజెక్షన్ ఊహిస్తూ ఉండవచ్చు. ఇది వేరు. క్రీమ్ను నేరుగా చర్మం మీదే రాస్తారు, ఎక్కువ భాగం ఉపరితలం మీదే ఉంటుంది. క్యాన్సర్ ముందు దశలోని చర్మపు మచ్చలకు, పైపొరకే పరిమితమైన కొన్ని చర్మ క్యాన్సర్లకు దీన్ని వాడతారు. జుట్టు రాలడం, వికారం సాధారణంగా ఉండవు. రాసిన చోట ఎరుపు, పొట్టు, పెచ్చులు కనిపించడం మందు పనిచేస్తోందని సూచిస్తుంది.
సూటిగా సమాధానం
కీమోథెరపీ క్రీమ్ అంటే ఏమిటి, ఏ సమస్యలకు వాడతారు?
కీమోథెరపీ క్రీమ్ను నేరుగా చర్మం మీదే రాస్తారు. ఇది డ్రిప్ కాదు, ఇంజెక్షన్ కాదు. క్యాన్సర్గా మారే అవకాశం ఉన్న చర్మపు మచ్చలకు, చర్మం పైపొరకే పరిమితమైన కొన్ని చర్మ క్యాన్సర్లకు దీన్ని వాడతారు. రక్తంలోకి చేరేది చాలా తక్కువ. అందుకే నరంలోకి ఎక్కించే కీమోతో పోలిస్తే ఈ అనుభవం చాలా వేరుగా ఉంటుంది.
ఎక్కువగా వాడేది ఏ సమస్యకు?
ఎక్కువగా వాడేది ఆక్టినిక్ కెరటోసిస్ (actinic keratosis) కోసం. ఎండ వల్ల దెబ్బతిన్న చర్మంపై వచ్చే గరుకుగా, పొలుసులుగా ఉండే మచ్చలు ఇవి. చికిత్స చేయకపోతే ఇవి క్యాన్సర్గా మారవచ్చు. ఇవి ఇంకా క్యాన్సర్ కాదు, క్యాన్సర్ ముందు దశ (pre-malignant). అంటే సరైన సమయంలో చికిత్స చేస్తే చర్మ క్యాన్సర్ ఏర్పడకుండానే ఆపవచ్చు.
ఇంకా ఏ చర్మ క్యాన్సర్లకు?
చర్మం పైపొరలో మాత్రమే ఉన్న బేసల్ సెల్ కార్సినోమా (superficial basal cell carcinoma), బోవెన్స్ డిసీజ్ (Bowen's disease) లకు కూడా దీన్ని వాడతారు. బోవెన్స్ డిసీజ్ అంటే చర్మం ఉపరితలానికే పరిమితమైన స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమా. ఈ రెండింటిలోనూ క్యాన్సర్ లోపలి కణజాలంలోకి పెరగలేదు. అందుకే క్రీమ్ దాన్ని చేరుకోగలుగుతుంది.
ఏ మందు వాడతారు?
వీటికి ఎక్కువగా రాసే మందు ఫ్లూరోయురాసిల్ (Fluorouracil). దీన్ని 5-ఫ్లూరోయురాసిల్ లేదా 5-FU అని కూడా రాస్తారు. మీ మచ్చకు క్రీమ్ సరైన మార్గమా, లేక సర్జరీ లేదా వేరే చికిత్స మేలా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. ఇది శరీరం లోపలి క్యాన్సర్లకు ఉపయోగపడే చికిత్స కాదు.
ఎలా రాయాలి
కీమోథెరపీ క్రీమ్ ఎలా రాసుకోవాలి?
ప్రిస్క్రిప్షన్ ఇంటికి తీసుకెళ్లే ముందే మీ డాక్టర్ లేదా నర్స్ ఎక్కడ, ఎలా రాయాలో చూపిస్తారు. మీ బృందం సాధారణంగా చెప్పే జాగ్రత్తలు ఇవి.
- మీ బృందం గుర్తు పెట్టిన ప్రదేశంలో మాత్రమే పలుచని పొర రాయండి. చుట్టూ ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన చర్మంపై వద్దు.
- గ్లవ్ వేసుకోండి లేదా ఇచ్చిన అప్లికేటర్ వాడండి. ప్రతిసారీ రాసే ముందు, తర్వాత చేతులు కడుక్కోండి.
- క్రీమ్ కళ్లు, ముక్కు రంధ్రాలు, పెదవులు, చెవుల లోపలికి తగలకుండా చూసుకోండి.
- మీ బృందం ప్రత్యేకంగా చెబితే తప్ప, ఆ ప్రదేశంపై కట్టు (డ్రెస్సింగ్) వేయకండి.
- క్రీమ్ రాసిన చర్మాన్ని ఎండ నుంచి కాపాడండి. బయటికి వెళ్లినప్పుడు బట్టలు లేదా టోపీతో కప్పండి.
- అదే ప్రదేశంలో వేరే క్రీమ్, లోషన్ లేదా ఆయుర్వేద, నాటు మందు రాసే ముందు మీ బృందానికి చెప్పండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిశరీరంలోకి చేరుతుందా
క్రీమ్ శరీరంలోకి వెళ్తుందా? కీమో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయా?
చర్మం ద్వారా కొద్ది మొత్తం లోపలికి వెళ్తుంది. కానీ నరంలోకి ఎక్కించే కీమో (ఇన్ఫ్యూజన్) కంటే చాలా తక్కువ. చాలామందిలో క్రీమ్ ఎక్కువ భాగం చర్మం ఉపరితలం మీదే ఉంటుంది.
జుట్టు రాలడం, వికారం, తీవ్రమైన అలసట లాంటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) ఈ చికిత్సలో సాధారణంగా ఊహించేవి కావు. ప్రభావాలు దాదాపు పూర్తిగా క్రీమ్ రాసిన చోటికే పరిమితం.
చర్మం ఎర్రబడటం ఎందుకు?
క్రీమ్ రాసిన చోట చర్మం ఎర్రబడటం, పొట్టు రాలడం, పెచ్చులు కట్టడం దాదాపు ఖచ్చితంగా కనిపిస్తాయి. ఈ ప్రతిచర్యను ఊహించినదే. మందు అసాధారణ కణాలను చేరుకుంటోందని దాని అర్థం. కోర్స్ పూర్తయ్యాక చర్మం సాధారణంగా మానిపోతుంది, తరచుగా ముందు కంటే శుభ్రంగా కనిపిస్తుంది.
ఎప్పుడు ఎక్కువగా లోపలికి వెళ్తుంది?
చర్మం ఇప్పటికే చిట్లి ఉన్నా, వాపుతో ఉన్నా లోపలికి వెళ్లే మోతాదు పెరుగుతుంది. చర్మం ఎలా స్పందిస్తోందో మీ బృందం గమనించడానికి ఇదొక కారణం. మరీ ఎక్కువగా అనిపించే ప్రతిచర్యకు ఇంట్లోనే ఏదో చేయడం కాకుండా ఫోన్ చేయాలి అనేదీ అందుకే.
సాధారణ ప్రతిచర్య అంటే క్రీమ్ రాసిన చోటికే పరిమితమైన ఎరుపు, పొట్టు, పెచ్చులు, కొద్దిగా నొప్పి. కానీ ఎరుపు ఆ ప్రదేశం దాటి బాగా వ్యాపిస్తే, చర్మం నుంచి నీరు కారుతుంటే, తీవ్రమైన నొప్పి ఉంటే, లేదా జ్వరం వస్తే అదే రోజు మీ బృందానికి ఫోన్ చేయండి. ఇవి చర్మానికి వచ్చిన ఇన్ఫెక్షన్ లేదా వెంటనే చూడాల్సిన ప్రతిచర్యకు సంకేతాలు కావచ్చు. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగవద్దు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
కోర్స్ సమయంలో
ముఖం మీద రాయవచ్చా? చికిత్స సమయంలో వేటికి దూరంగా ఉండాలి?
ముఖం, కళ్ల దగ్గర
ముఖం సహా ఎండకు దెబ్బతిన్న ప్రదేశాలకు ఫ్లూరోయురాసిల్ రాస్తారు. కానీ ఎక్కడ రాయాలో మీ డాక్టర్ ఖచ్చితంగా గుర్తు పెడతారు. క్రీమ్ కళ్లు, ముక్కు రంధ్రాలు, నోరు, చెవులకు ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ తగలకూడదు. పొరపాటున తగిలితే వెంటనే నీటితో కడిగి మీ బృందానికి చెప్పండి. డాక్టర్ గీసిన హద్దునే పాటించండి. మీరే ప్రదేశాన్ని పెంచకండి.
ఎండ, ఇతర క్రీమ్లు
చికిత్స సమయంలో ఆ చర్మం అతినీలలోహిత (UV) కిరణాలకు ఎక్కువ సున్నితంగా ఉంటుంది. ఎండ తగిలితే ప్రతిచర్య ఎక్కువ కావచ్చు. మీ బృందాన్ని అడగకుండా అదే చోట వేరే క్రీమ్లు, లోషన్లు, మేకప్, మూలికా మందులు రాయకండి. కొన్ని పదార్థాలు లోపలికి వెళ్లే మోతాదును పెంచుతాయి, లేదా చర్మం స్పందించే తీరును మారుస్తాయి.
గర్భధారణ వయసులో ఉంటే
చర్మం మీద రాసినా ఫ్లూరోయురాసిల్ గర్భధారణ సమయంలో సురక్షితం కాదు. మీరు పిల్లలు కనే వయసులో ఉంటే గర్భనిరోధం గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి.
ఫ్లూరోయురాసిల్ క్రీమ్ ఎక్కువగా వాడే ఆక్టినిక్ కెరటోసిస్ మచ్చలు ఇంకా క్యాన్సర్ కాదు, క్యాన్సర్ ముందు దశ మాత్రమే. వాటికి చికిత్స చేయడం అంటే, ఉన్న క్యాన్సర్ను తగ్గించడం కాకుండా క్యాన్సర్ అసలు ఏర్పడకుండానే ఆపడం. క్యాన్సర్ వైద్యంలో ఇలాంటి సందర్భాలు చాలా తక్కువ.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమోథెరపీ క్రీమ్ గురించి పేషెంట్లు అడిగే ప్రశ్నలు
ఈ క్రీమ్ వల్ల డ్రిప్ కీమోలాంటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయా?
అలా జరిగే అవకాశం చాలా తక్కువ. క్రీమ్ ఎక్కువ భాగం చర్మం ఉపరితలం మీదే ఉంటుంది, రక్తంలోకి పెద్దగా చేరదు. కాబట్టి జుట్టు రాలడం, వికారం, శరీరమంతా అలసట ఊహించేవి కావు. మీకు కనిపించేది క్రీమ్ రాసిన చోట చర్మ ప్రతిచర్య: ఎరుపు, పొట్టు, పెచ్చులు. ఇది ఊహించినదే, మందు పనిచేస్తోందని అర్థం. ప్రతిచర్య ఆ ప్రదేశం దాటి వ్యాపిస్తే, చర్మం నుంచి నీరు కారితే, లేదా జ్వరం వస్తే అదే రోజు మీ బృందానికి ఫోన్ చేయండి.
క్రీమ్ ఎంత కాలం వాడాలి?
ఏ సమస్యకు చికిత్స చేస్తున్నారు, మీ చర్మం ఎలా స్పందిస్తోంది అనే దాన్ని బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ కోర్స్ కాలాన్ని నిర్ణయిస్తారు. చర్మం బాగోలేదని మధ్యలోనే ఆపవద్దని మీ బృందం సాధారణంగా చెబుతుంది. ఆ ప్రతిచర్య తరచుగా చికిత్స గరిష్ఠంగా పనిచేస్తున్న సమయమే. రాసిన కాలం కంటే ఎక్కువ రోజులు కూడా మీ బృందంతో మాట్లాడకుండా వాడవద్దు. మార్పు అవసరమా అని చూడటానికి సరైన సమయం మీ ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్లే.
చికిత్స సమయంలో చర్మం చాలా దారుణంగా కనిపిస్తోంది. ఇది మామూలేనా?
చాలా సందర్భాల్లో అవును. ఎరుపు, పెచ్చులు, పొట్టు ఊడటం భయపెట్టేలా కనిపించవచ్చు, ముఖ్యంగా ముఖం మీద. కోర్స్ ముగియకముందే ప్రతిచర్య గరిష్ఠానికి చేరుతుంది. పూర్తయ్యాక చర్మం మానిపోయి సాధారణంగా ముందు కంటే శుభ్రంగా కనిపిస్తుంది, ఎందుకంటే అసాధారణ కణాలు నశించాయి. మొదట్లో తీసిన ఫోటోలు తేడాను చూడటానికి సహాయపడతాయి. ప్రతిచర్య ఆ ప్రదేశం దాటి బాగా వ్యాపిస్తే, నీరు కారితే, తీవ్రమైన నొప్పి లేదా జ్వరం ఉంటే అదే రోజు చూపించుకోవాలి.
గర్భధారణ లేదా పాలిచ్చే సమయంలో ఫ్లూరోయురాసిల్ క్రీమ్ సురక్షితమేనా?
కాదు. చర్మం మీద రాసినా కొంత రక్తంలోకి చేరుతుంది కాబట్టి గర్భధారణ సమయంలో ఫ్లూరోయురాసిల్ సురక్షితం కాదు. మీరు గర్భవతి అయినా, గర్భం వచ్చే అవకాశం ఉన్నా, పాలిస్తున్నా ప్రిస్క్రిప్షన్ రాయకముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. పిల్లలు కనే వయసులో ఉంటే మీ బృందం గర్భనిరోధం గురించి మాట్లాడుతుంది. క్రీమ్ వాడుతుండగా గర్భం వస్తే వెంటనే ఆపి, అదే రోజు మీ బృందాన్ని, గైనకాలజిస్ట్ను సంప్రదించమని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు.
ప్రతిసారీ గ్లవ్స్ వేసుకోవాలా?
అవును. గ్లవ్ మీ చేతుల చర్మం మందును పీల్చుకోకుండా కాపాడుతుంది. గ్లవ్ లేని వేళ్లకు క్రీమ్ తగిలితే సబ్బు, నీటితో బాగా కడుక్కోండి. ట్యూబ్ తెరిచే ముందే గ్లవ్ వేసుకోండి, తర్వాత కాదు. వాడిన గ్లవ్స్ను జాగ్రత్తగా పారేయండి. ఇంట్లో ఉన్న ఇతరుల ఆరోగ్యకరమైన చర్మానికి పొరపాటున తగలకూడదు కాబట్టి క్రీమ్ను పిల్లలకు, కుటుంబ సభ్యులకు అందకుండా పెట్టండి.
ప్రతిసారీ క్రీమ్ రాయడానికి హాస్పిటల్కు వెళ్లాలా?
అవసరం లేదు. మీ బృందం ఎలా రాయాలో చూపించి, మీరు సౌకర్యంగా చేయగలుగుతున్నారని నిర్ధారించుకున్నాక, ఇంట్లో మీరే రాసుకుంటారు. క్లినిక్ అపాయింట్మెంట్లు చర్మం స్పందనను గమనించడానికే, రోజూ రాయడానికి కాదు. ఆ అపాయింట్మెంట్లు మిస్ చేయకండి. ఏదైనా మారితే చివరగా తెలుసుకునేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ కాకూడదు. మధ్యలో ఏ సందేహం వచ్చినా క్లినిక్కు ఫోన్ చేయండి.
పసుపు, నూనెలు, ఆయుర్వేద మందులు కలిపి వాడవచ్చా?
మూలికా నూనెలు, పసుపు పేస్ట్, ఆయుర్వేద, నాటు మందులు, మాయిశ్చరైజర్లు సహా చర్మం మీద రాసే ప్రతిదాని గురించి మీ బృందానికి చెప్పండి. కొన్ని పదార్థాలు లోపలికి వెళ్లే మోతాదును పెంచవచ్చు, లేదా క్రీమ్కు చర్మం స్పందించే తీరును మార్చవచ్చు. మీరు వాడేదాన్ని తప్పు పట్టడం కాదు, ఇది మీ బృందానికి కావాల్సిన భద్రతా సమాచారం. నోటి మందులు, సప్లిమెంట్లకూ ఇదే వర్తిస్తుంది.
కోర్స్ పూర్తయ్యాక ఏమవుతుంది?
చర్మం మానడానికి సమయం ఇచ్చాక, అసాధారణ కణాలకు సరిగ్గా చికిత్స జరిగిందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఆ ప్రదేశాన్ని మళ్లీ చూస్తారు. స్పందన పూర్తిగా లేకపోతే కొందరికి మళ్లీ కోర్స్ లేదా వేరే పద్ధతి అవసరం అవుతుంది. చికిత్స తర్వాత ఎండ నుంచి రక్షణ ఇంకా ముఖ్యం. ఆ చర్మం ఎండకు దెబ్బతినే స్వభావం ఉందని ఇప్పటికే చూపించింది. నిరంతర రక్షణ కొత్త మచ్చలు వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- MedlinePlus — Fluorouracil Topical
- NHS — Actinic keratoses (solar keratoses)
- Cancer Research UK — Skin cancer treatment
- American Cancer Society — Basal and Squamous Cell Skin Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.