జెనెటిక్ రిస్క్, టార్గెటెడ్ చికిత్స
PARP inhibitors: BRCA మ్యుటేషన్ చికిత్సకు అనుకూలంగా ఎలా మారుతుంది?
BRCA1 లేదా BRCA2 జన్యు మార్పు (mutation) మీ జీవితకాల క్యాన్సర్ రిస్క్ను గణనీయంగా పెంచుతుంది. అదే సమయంలో అది క్యాన్సర్ కణాల్లో ఒక ప్రత్యేక బలహీనతను సృష్టిస్తుంది. ఆ బలహీనతను ఉపయోగించుకోవడానికే PARP inhibitors అనే టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులు రూపొందాయి. BRCA మ్యుటేషన్ ఉందని తెలియడం భయపెడుతుంది, కానీ అదే ఒక స్పష్టమైన ప్రణాళికకు మొదటి అడుగు కూడా. PARP inhibitors ఎలా పనిచేస్తాయి, ఎవరికి సరిపోతాయి, ఎవరికి కావు, BRCA క్యారియర్లకు స్క్రీనింగ్ ఏ వయసులో మొదలవుతుంది అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- PARP inhibitor BRCA మ్యుటేషన్ను క్యాన్సర్కు వ్యతిరేకంగా ఎలా వాడుతుంది?
- ఏ క్యాన్సర్లకు, ఏ రోగులకు PARP inhibitors సరిపోతాయి?
- BRCA, PARP inhibitors గురించి నాలుగు ముఖ్య విషయాలు
- BRCA మ్యుటేషన్ క్యారియర్లకు సిఫారసు చేసే స్క్రీనింగ్ షెడ్యూల్ ఏమిటి?
- BRCA మ్యుటేషన్, PARP inhibitors గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
PARP inhibitor BRCA మ్యుటేషన్ను క్యాన్సర్కు వ్యతిరేకంగా ఎలా వాడుతుంది?
మీలో BRCA1 లేదా BRCA2 మ్యుటేషన్ ఉంటే, మీ క్యాన్సర్ కణాల్లో DNA మరమ్మతు చేసుకునే వ్యవస్థలో ఒక ప్రత్యేక లోపం ఉంటుంది. PARP inhibitors ఆ లోపాన్ని ఉపయోగించుకుని క్యాన్సర్ కణాలను చంపుతాయి, సాధారణ కణజాలాన్ని చాలావరకు వదిలేస్తాయి. నిర్ధారణ అయిన BRCA మ్యుటేషన్ ఉన్న బ్రెస్ట్, అండాశయ (ovarian), పాంక్రియాస్, ప్రొస్టేట్ క్యాన్సర్లలో వీటి వాడకానికి NCCN మార్గదర్శకాలు మద్దతు ఇస్తున్నాయి.
BRCA జన్యువులు మామూలుగా ఏమి చేస్తాయి?
శాస్త్రవేత్తలు దీన్ని synthetic lethality అంటారు. BRCA1, BRCA2 జన్యువులు మామూలుగా దెబ్బతిన్న DNAను మరమ్మతు చేస్తాయి. ఈ రెండింటిలో ఏదైనా ఒకదానిలో మ్యుటేషన్ వస్తే, మీ శరీరంలోని ప్రతి కణంలో ఈ మరమ్మతు మార్గం దెబ్బతింటుంది. మీ సాధారణ కణాలు నెట్టుకొస్తాయి, ఎందుకంటే వాటిలో ఆ జన్యువు రెండో కాపీ పనిచేస్తూ ఉంటుంది.
క్యాన్సర్ కణాలకు ఏమి జరుగుతుంది?
BRCA మ్యుటేషన్ ఉన్న కణం నుంచి పుట్టే క్యాన్సర్ కణాలు చాలాసార్లు ఆ రెండో కాపీని పూర్తిగా కోల్పోతాయి. బతకడానికి అవి PARP అనే ప్రత్యామ్నాయ మరమ్మతు ఎంజైమ్పై ఆధారపడతాయి.
మందు ఏమి చేస్తుంది?
PARP inhibitor ఆ ప్రత్యామ్నాయాన్ని అడ్డుకుంటుంది. పనిచేసే BRCA మార్గం లేక, PARP ఎంజైమ్ కూడా ఆగిపోయాక, క్యాన్సర్ కణం DNA దెబ్బను మరమ్మతు చేసుకోలేదు. దెబ్బ పేరుకుపోయి కణం చనిపోతుంది. సాధారణ కణాల్లో పనిచేసే BRCA కాపీ ఉంటుంది కాబట్టి అవి చాలావరకు తప్పించుకుంటాయి.
ఈ మందులు టాబ్లెట్ల రూపంలో ఇంట్లోనే వేసుకుంటారు, హాస్పిటల్లో డ్రిప్ ద్వారా కాదు. అయినా బ్లడ్ టెస్ట్లు, సమీక్ష అపాయింట్మెంట్లు క్రమం తప్పకుండా ఉంటాయి.ఎవరికి, ఎవరికి కాదు
ఏ క్యాన్సర్లకు, ఏ రోగులకు PARP inhibitors సరిపోతాయి?
ముందుగా ఎవరికి కాదో: నిర్ధారణ అయిన BRCA మ్యుటేషన్ లేని క్యాన్సర్లకు ఈ మందులు సాధారణ ఎంపిక కావు. ఈ చికిత్స పనిచేసేది క్యాన్సర్ కణాల్లోని నిర్దిష్ట DNA మరమ్మతు లోపంపైనే. ఆ లోపం లేకపోతే, మందు గురిపెట్టడానికి బలహీనత ఉండదు.
ఏ క్యాన్సర్లలో వాడతారు?
జెర్మ్లైన్ (germline, పుట్టుకతో వచ్చిన) BRCA మ్యుటేషన్ నిర్ధారణ అయిన బ్రెస్ట్, అండాశయ, పాంక్రియాస్, ప్రొస్టేట్ క్యాన్సర్లలో PARP inhibitors వాడతారు. మ్యుటేషన్ కణితిలో మాత్రమే దొరికిన కొన్ని సందర్భాల్లో, అంటే సొమాటిక్ (somatic) మ్యుటేషన్ ఉన్నప్పుడు కూడా, అర్హతను NCCN మార్గదర్శకాలు గుర్తిస్తాయి. మీకు ఏ రకం వర్తిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ స్పష్టం చేస్తారు.
ఈ క్యాన్సర్లకే ఎందుకు ప్రాధాన్యం?
కారణం జీవితకాల రిస్క్. BRCA1 మ్యుటేషన్ ఉన్నవారిలో జీవితకాల బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ 55 నుంచి 72 శాతం, జీవితకాల అండాశయ క్యాన్సర్ రిస్క్ 40 నుంచి 44 శాతం అని NCCN మార్గదర్శకాలు నివేదిస్తున్నాయి. BRCA2 క్యారియర్లకు జీవితకాల బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ 45 నుంచి 69 శాతం, అండాశయ క్యాన్సర్ రిస్క్ 11 నుంచి 17 శాతం.
ఇవి సంపూర్ణ జీవితకాల రిస్క్లు. అంటే BRCA1 మ్యుటేషన్ ఉన్న ప్రతి వంద మందిలో 55 నుంచి 72 మందికి జీవితకాలంలో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రావచ్చు. మనసులో ఉంచుకోవాల్సిన సంఖ్య ఇదే, సాధారణ జనాభాతో పోలిక కాదు.
దశ, చికిత్స చరిత్ర కూడా ముఖ్యం
అర్హత మీ దశ (స్టేజ్), చికిత్స చరిత్రపై కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది. PARP inhibitors ముందస్తు, ముదిరిన వ్యాధి రెండింటిలోనూ వాడతారు. నిర్దిష్ట సందర్భం క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి మారుతుంది. ఒకదాన్ని సిఫారసు చేసే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ను, మ్యుటేషన్ రిపోర్ట్ను కలిపి సమీక్షిస్తారు.
ఈ పేజీ మీకు PARP inhibitor సరిపోతుందా అని చెప్పలేదు. అది మీ రెండు రిపోర్ట్లూ చూసిన మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయం. చికిత్స నిర్ణయానికి ఏ మనుగడ శాతమూ ఈ పేజీ జోడించదు.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఒక్క చూపులో
BRCA, PARP inhibitors గురించి నాలుగు ముఖ్య విషయాలు
చికిత్సను మార్చే మ్యుటేషన్
BRCA మ్యుటేషన్లు క్యాన్సర్ కణం DNA మరమ్మతు చేసుకునే సామర్థ్యాన్ని దెబ్బతీస్తాయి. PARP inhibitors సరిగ్గా ఆ లోపాన్నే వాడుకుని కణాన్ని చంపుతాయి.
టాబ్లెట్లు, ఇంట్లోనే
PARP inhibitors టాబ్లెట్ల రూపంలో ఇంట్లో వేసుకుంటారు. హాస్పిటల్లో డ్రిప్ ద్వారా ఇచ్చే మందులు కావు.
స్క్రీనింగ్ 25వ ఏట నుంచే
BRCA క్యారియర్లకు 25వ ఏట నుంచి బ్రెస్ట్ పర్యవేక్షణ NCCN సిఫారసు చేస్తోంది. మామూలు స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమాలు మొదలయ్యే వయసు కంటే చాలా ముందు.
ఒక మ్యుటేషన్, అనేక క్యాన్సర్లు
BRCA మ్యుటేషన్లు బ్రెస్ట్, అండాశయ, పాంక్రియాస్, ప్రొస్టేట్ క్యాన్సర్ల జీవితకాల రిస్క్ పెంచుతాయి. ఈ నాలుగింటికీ ఇప్పుడు PARP inhibitor ఎంపికలు ఉన్నాయి.
స్క్రీనింగ్ క్యాలెండర్
BRCA మ్యుటేషన్ క్యారియర్లకు సిఫారసు చేసే స్క్రీనింగ్ షెడ్యూల్ ఏమిటి?
ఇవి NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం సాధారణంగా పాటించే దశలు. మీ మ్యుటేషన్, కుటుంబ చరిత్ర ప్రకారం మీ బృందం దీన్ని మార్చవచ్చు.
-
18 నుంచి 25 వయసు మధ్య
ప్రతి 6 నుంచి 12 నెలలకు డాక్టర్ చేసే క్లినికల్ బ్రెస్ట్ పరీక్ష. ఇంకా చేయించుకోకపోతే జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ పూర్తి చేయాల్సిన సమయం కూడా ఇదే. పాజిటివ్ ఫలితం మీ అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, పిల్లలకు ఏమి అర్థమో చర్చించాల్సిన సమయం.
-
25వ ఏట నుంచి (BRCA1) లేదా 25 నుంచి 30 వయసు మధ్య (BRCA2)
కాంట్రాస్ట్తో ప్రతి ఏడాది బ్రెస్ట్ MRI మొదలవుతుంది. దట్టమైన బ్రెస్ట్ కణజాలంలో మామోగ్రఫీ ఒక్కదాని కంటే MRI కణితులను బాగా గుర్తిస్తుంది. ఈ వయసులో హై-రిస్క్ క్యారియర్లకు NCCN సిఫారసు చేసే మొదటి పర్యవేక్షణ సాధనం ఇదే.
-
30వ ఏట నుంచి
వార్షిక MRIతో పాటు ప్రతి ఏడాది మామోగ్రామ్ కలుస్తుంది. రెండూ 75వ ఏట వరకు కొనసాగుతాయి. ఈ రెండు పద్ధతులు వేర్వేరు విషయాలను గుర్తిస్తాయి. ఈ వయసు వర్గానికి మార్గదర్శకం సిఫారసు చేసేది ఈ కలయికే.
-
BRCA1 క్యారియర్లకు 35 నుంచి 40 వయసు మధ్య
రిస్క్ తగ్గించే salpingo-oophorectomy, అంటే అండాశయాలు, ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ల సర్జరీ తొలగింపు, గురించి చర్చ సాధారణంగా ఈ సమయంలో మొదలవుతుంది. పిల్లలు కావాలనుకుంటే ఆ ప్రణాళిక పూర్తయ్యాక. BRCA1 క్యారియర్లకు ఈ సంభాషణ 40వ ఏట లోపే మొదలుపెట్టాలని NCCN మద్దతు ఇస్తోంది. అందుబాటులో ఉన్న రిస్క్ తగ్గింపు చర్యల్లో ఇది అత్యంత ప్రభావవంతమైన వాటిలో ఒకటి.
-
BRCA2 క్యారియర్లకు 40 నుంచి 45 వయసు మధ్య
రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీ గురించి అదే సంభాషణ కొంచెం ఆలస్యంగా వర్తిస్తుంది. ఎందుకంటే BRCA2తో ముడిపడిన అండాశయ క్యాన్సర్ BRCA1తో ముడిపడిన వ్యాధి కంటే ఆలస్యంగా వచ్చే ధోరణి ఉంది.
-
75వ ఏట, ఆ తర్వాత
పర్యవేక్షణ కొనసాగుతుంది, కానీ మీ సాధారణ ఆరోగ్యం, మార్గదర్శక ఆధారాల్లో మార్పుల ఆధారంగా మీ ఆంకాలజిస్ట్తో వ్యక్తిగతంగా తిరిగి అంచనా వేస్తారు. పర్యవేక్షణ ఆగిపోయే వయసు ఇది కాదు. నిర్ణీత షెడ్యూల్ వ్యక్తిగత సంభాషణగా మారే వయసు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
క్యాన్సర్ కణాలను, సాధారణ కణాలను ఒకేలా దాడి చేయకుండా, క్యాన్సర్ కణంలో ముందే ఉన్న DNA మరమ్మతు లోపాన్ని ఉద్దేశపూర్వకంగా వాడుకునే synthetic lethality భావనపై రూపొందిన మొదటి క్యాన్సర్ మందులు PARP inhibitors. ఈ సూత్రాన్ని దాన్ని వాడే మందు ఏదీ లేకముందే, దశాబ్దాల ముందే ప్రతిపాదించారు. BRCA లోపం ఉన్న కణాల్లో PARPను అడ్డుకోవడం ఎంపిక చేసినట్టుగా ప్రాణాంతకమని ల్యాబ్ పరిశోధన నిర్ధారించడానికి 2000ల ప్రారంభం వరకు పట్టింది. ఒలాపరిబ్ (Olaparib) నియంత్రణ ఆమోదం పొందిన మొదటి PARP inhibitor, US FDA దీన్ని 2014లో ఆమోదించింది. (ఆధారం: PARP inhibitorsపై ASCO, NCCN మార్గదర్శకాలు; FDA ఆంకాలజీ ఆమోద రికార్డులు)
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
BRCA మ్యుటేషన్, PARP inhibitors గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నాకు BRCA మ్యుటేషన్ ఉంటే ఖచ్చితంగా క్యాన్సర్ వస్తుందా?
రాదు. BRCA మ్యుటేషన్ మీ జీవితకాల రిస్క్ను గణనీయంగా పెంచుతుంది, కానీ అది ఒక రిస్క్ కారణం, ఖచ్చితత్వం కాదు. BRCA1 క్యారియర్లకు జీవితకాల బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ 55 నుంచి 72 శాతం అని NCCN నివేదిస్తోంది. అంటే గణనీయమైన శాతం క్యారియర్లకు బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ అసలు రాదని కూడా అర్థం. ముఖ్యంగా క్రమమైన పర్యవేక్షణలో ఉండి, రిస్క్ తగ్గింపు చర్యలు పరిశీలించేవారికి. మ్యుటేషన్ గురించి ముందుగా తెలియడమే స్పష్టమైన ప్రణాళికను సాధ్యం చేస్తుంది. మీ చేతుల్లో ఉన్న భాగం అదే.
జెర్మ్లైన్ BRCA మ్యుటేషన్కు, సొమాటిక్ మ్యుటేషన్కు తేడా ఏమిటి, అది ఎందుకు ముఖ్యం?
జెర్మ్లైన్ మ్యుటేషన్ మీరు పుట్టుకతో తెచ్చుకున్నది. ఇది మీ శరీరంలోని ప్రతి కణంలో ఉంటుంది, తల్లి లేదా తండ్రి నుంచి వచ్చింది, మీ పిల్లలకు వెళ్లగలదు. సొమాటిక్ మ్యుటేషన్ కణితిలో మాత్రమే వచ్చింది. పుట్టినప్పుడు లేదు, వారసత్వంగా వెళ్లదు. రెండూ PARP inhibitors అర్హతను ప్రభావితం చేయగలవు, కానీ మీ కుటుంబానికి వాటి అర్థం పూర్తిగా వేరు. మీ ఫలితం జెర్మ్లైన్ అని ఉంటే, మీ తల్లిదండ్రులు, తోబుట్టువులు, పిల్లలు ప్రతి ఒక్కరికీ అదే మ్యుటేషన్ ఉండే అవకాశం ఇద్దరిలో ఒకరికి, వారికి టెస్టింగ్ అందించాలి. సొమాటిక్ అని ఉంటే, ఆ ఆందోళన అదే విధంగా వర్తించదు.
నాకు BRCA మ్యుటేషన్ ఉందా అని ఎలా తెలుసుకోవాలి?
జెర్మ్లైన్ టెస్టింగ్ రక్తం లేదా లాలాజల నమూనాతో చేస్తారు. ఇండియాలో, వయసు 50 లోపు నిర్ధారణ అయిన బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్, ఏ వయసులోనైనా అండాశయ క్యాన్సర్, మగవారిలో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్, రెండు వైపులా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్, లేదా కుటుంబంలో ఒక వైపు దగ్గరి బంధువుల్లో అనేక క్యాన్సర్లు ఉన్న వ్యక్తిగత లేదా కుటుంబ చరిత్ర ఉన్నవారికి టెస్టింగ్ చేయాలని NCCN, ICMR మార్గదర్శకాలు సిఫారసు చేస్తున్నాయి. ఫలితాలకు రెండు నుంచి నాలుగు వారాలు పడుతుంది. ఆ ఫలితం మీకు, మీ కుటుంబ సభ్యులకు ఏమి అర్థమో వివరించగల జెనెటిక్ కౌన్సెలర్తో ఎప్పుడూ సమీక్షించాలి.
CION లో PARP inhibitors అందుబాటులో ఉన్నాయా?
CION కేంద్రాల్లో PARP inhibitors ప్రిస్క్రైబ్ చేసి, పర్యవేక్షిస్తారు. ఇవి ఇంట్లో వేసుకునే టాబ్లెట్లు కాబట్టి, మీ చికిత్సలో ఎక్కువ భాగానికి ప్రతిరోజూ క్లినిక్కు రావాల్సిన అవసరం లేదు. కానీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ పర్యవేక్షించడానికి, చికిత్సకు స్పందనను అంచనా వేయడానికి మీ బృందం క్రమం తప్పకుండా బ్లడ్ టెస్ట్లు, సమీక్ష అపాయింట్మెంట్లు షెడ్యూల్ చేస్తుంది. PET-CT సహా స్పందన అంచనా స్కాన్లు భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు. CION CAR-T లేదా సెల్ థెరపీ అందించదు. అది మీకు ఎంపికగా చర్చకు వస్తే, దాన్ని అందించే కేంద్రానికి మిమ్మల్ని రిఫర్ చేస్తారు.
మా అమ్మకు BRCA1 మ్యుటేషన్ ఉంది. నాకు అది వచ్చే అవకాశం ఎంత?
జెర్మ్లైన్ BRCA మ్యుటేషన్ ఉన్న వ్యక్తి తల్లిదండ్రులు, తోబుట్టువులు, పిల్లలు ప్రతి ఒక్కరికీ అదే మ్యుటేషన్ ఉండే అవకాశం ఇద్దరిలో ఒకరికి. మీరు మగవారైనా ఆడవారైనా ఇది వర్తిస్తుంది. మగ క్యారియర్లకు ప్రొస్టేట్ క్యాన్సర్, మగవారిలో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ సహా వారి సొంత రిస్క్లు పెరుగుతాయి, వారు మ్యుటేషన్ను తమ పిల్లలకు అందించగలరు. మీకు వచ్చిందా అని తెలుసుకోవడానికి టెస్ట్ ఒక్కటే మార్గం. ముందుగా తెలిస్తే, క్యాన్సర్ రాకముందే క్రమబద్ధమైన పర్యవేక్షణ మొదలుపెట్టి, రిస్క్ తగ్గింపు చర్యలు పరిశీలించగలరు.
PARP inhibitors కీమోథెరపీతో లేదా ఇతర చికిత్సలతో కలిపి వాడవచ్చా?
కొన్ని సందర్భాల్లో కలిపి వాడతారు. మరికొన్నింటిలో మెయింటెనెన్స్ చికిత్సగా ఒంటరిగా వాడతారు, అంటే మొదటి చికిత్స క్యాన్సర్ భారాన్ని తగ్గించాక. కలయిక, మెయింటెనెన్స్ పద్ధతులకు లక్ష్యాలు వేరు, ఆధారాలు వేరు. మీకు ఏది వర్తిస్తుందో మీ క్యాన్సర్ రకం, దశ, చికిత్స చరిత్రపై ఆధారపడి ఉంటుంది. క్లినికల్ ట్రయల్స్లో PARP inhibitorsను ఇమ్యునోథెరపీతో కలిపి కూడా అధ్యయనం చేస్తున్నారు, అయితే చాలా సందర్భాల్లో అది ఇంకా పరిశోధన దశలోనే ఉంది. సిఫారసు చేస్తున్న నిర్దిష్ట పద్ధతి ఏమిటో, దాని ఉద్దేశం ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — BRCA Gene Changes: Cancer Risk and Genetic Testing
- National Cancer Institute — Targeted Therapy to Treat Cancer
- Cancer Research UK — Targeted cancer drugs
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- Macmillan Cancer Support — Treatments and drugs
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ BRCA రిపోర్ట్ చికిత్సకు ఏమి అర్థమో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.