జన్యుపరమైన రిస్క్ & కుటుంబ స్క్రీనింగ్
వంశపారంపర్య జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ మరియు CDH1 జన్యువు: మీకు తెలియాల్సినవి
CDH1 జన్యువులో లోపం ఉంటే డిఫ్యూజ్ జీర్ణాశయ (కడుపు) క్యాన్సర్ జీవితకాల రిస్క్ గణనీయంగా పెరుగుతుంది. CDH1 మ్యుటేషన్ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ రిస్క్ ఎంత, మీకు లేదా మీ కుటుంబ సభ్యుడికి CDH1 నిర్ధారణ అయినా, లేదా మీ కుటుంబంలో డిఫ్యూజ్ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ కేసులు చాలా ఉన్నా, ఆ సంఖ్యల అర్థం ఏమిటి, తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- CDH1 జన్యు మార్పు మీ ఆరోగ్యానికి నిజంగా ఏమి అర్థం?
- CDH1 క్యారియర్లకు సిఫారసు చేసిన స్క్రీనింగ్ షెడ్యూల్ ఏమిటి?
- CDH1, పాథోజెనిక్ వేరియంట్, HDGC అంటే మీ జెనెటిసిస్ట్ ఉద్దేశం ఏమిటి?
- CDH1 టెస్టింగ్ గురించి ఎవరు ఆలోచించాలి?
- CDH1 మ్యుటేషన్ నిర్ధారణ అయ్యాక మీ ఎంపికలు ఏమిటి?
- CDH1 మ్యుటేషన్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
CDH1 జన్యు మార్పు మీ ఆరోగ్యానికి నిజంగా ఏమి అర్థం?
CDH1 జన్యువులో జన్యు మార్పు (mutation) ఉంటే వంశపారంపర్య డిఫ్యూజ్ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ సిండ్రోమ్ (Hereditary Diffuse Gastric Cancer, HDGC) వస్తుంది. IGCLC డేటా ప్రకారం, హానికరమైన CDH1 వేరియంట్ ఉన్న పురుషుల్లో జీవితకాల జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ రిస్క్ దాదాపు 70 శాతం, మహిళల్లో 56 శాతం. మహిళలకు అదనంగా లోబ్యులర్ రొమ్ము క్యాన్సర్ జీవితకాల రిస్క్ దాదాపు 42 శాతం. దాదాపు వయసు 18 నుంచి ప్రతి సంవత్సరం స్క్రీనింగ్, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ సూచించబడతాయి.
CDH1 జన్యువు ఏమి చేస్తుంది?
CDH1 జన్యువు E-cadherin అనే ప్రొటీన్ను తయారుచేస్తుంది. ఇది జీర్ణాశయ (కడుపు) కణాలను వాటి సరైన స్థానంలో పట్టి ఉంచే జీవ జిగురు లాంటిది. CDH1లో హానికరమైన వేరియంట్ వారసత్వంగా వస్తే ఆ ప్రొటీన్ లోపభూయిష్టంగా ఉంటుంది. అప్పుడు జీవితకాలంలో డిఫ్యూజ్ రకం జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశం చాలా ఎక్కువ అవుతుంది.
ఇది కనిపించే, అనిపించే రిస్క్ కాదు
డిఫ్యూజ్ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ కనిపించే గడ్డగా ఏర్పడదు. ఇది సిగ్నెట్ రింగ్ కణాల (signet ring cells) సూక్ష్మ పొరలుగా కడుపు గోడలో వ్యాపిస్తుంది. అందుకే సాధారణ లక్షణాలు ఆలస్యంగా వస్తాయి. అందుకే ఏ లక్షణమూ రాకముందే, చాలా ముందుగానే స్క్రీనింగ్ మొదలవ్వాలి.
సంఖ్యలు ఏమి చెబుతున్నాయి?
ఈ స్థితికి అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాలు రూపొందించే సంస్థ IGCLC. దాని ప్రకారం వయసు 80 నాటికి జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ సంచిత రిస్క్ పురుష క్యారియర్లలో దాదాపు 70 శాతం, మహిళా క్యారియర్లలో 56 శాతం. మహిళా క్యారియర్లకు వయసు 80 నాటికి లోబ్యులర్ రొమ్ము క్యాన్సర్ సంచిత రిస్క్ కూడా దాదాపు 42 శాతం. ఇవి సాధారణ ప్రజలతో పోల్చిన సాపేక్ష సంఖ్యలు కావు, జీవితకాలంలో నిజంగా ఉండే సంపూర్ణ సంఖ్యలు.
ఈ పేజీ సాధారణ మార్గదర్శి మాత్రమే. మీ నిర్దిష్ట వేరియంట్, మీ కుటుంబ చరిత్రను బట్టి మీ వ్యక్తిగత రిస్క్, ప్లాన్ ఏమిటో క్లినికల్ జెనెటిసిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.వయసుల వారీగా
CDH1 క్యారియర్లకు సిఫారసు చేసిన స్క్రీనింగ్ షెడ్యూల్ ఏమిటి?
వయసు 18 నుంచి 20 మధ్య: ప్రతి సంవత్సరం ఎండోస్కోపీ మొదలు
దాదాపు వయసు 18 నుంచి 20 మధ్య, లేదా మీ కుటుంబంలో అతి చిన్న వయసులో నిర్ధారణ అయిన కేసు కంటే 5 సంవత్సరాల ముందు, ఏది ముందైతే అప్పటి నుంచి అప్పర్ GI ఎండోస్కోపీ మొదలుపెట్టమని IGCLC సిఫారసు చేస్తుంది. ప్రతి ఎండోస్కోపీ కేంబ్రిడ్జ్ ప్రోటోకాల్ ప్రకారం జరుగుతుంది. కంటితో చూడటం మాత్రమే కాకుండా, కడుపు లోపలి పొరలో నిర్దేశిత అనేక ప్రాంతాల నుంచి యాదృచ్ఛికంగా బయాప్సీలు తీస్తారు.
ప్రతి సంవత్సరం: స్క్రీనింగ్ ఎండోస్కోపీ కొనసాగింపు
మీ కడుపు ఉన్నంత కాలం ఎండోస్కోపీ సంవత్సరానికి ఒకసారి కొనసాగుతుంది. కేంబ్రిడ్జ్ ప్రోటోకాల్ పాటించినా డిఫ్యూజ్ గాయాలు మిస్ కావచ్చు, అందుకే ప్రతి సంవత్సరం తప్పకుండా చేయించుకోవడం ముఖ్యం. ఏదైనా కనిపిస్తే సర్జరీ చర్చ సమయం మారుతుందా అని మీ బృందం సమీక్షిస్తుంది.
వయసు 30 నుంచి (మహిళలు): ప్రతి సంవత్సరం రొమ్ము MRI
మహిళా CDH1 క్యారియర్లు దాదాపు వయసు 30 నుంచి ప్రతి సంవత్సరం రొమ్ము MRI మొదలుపెట్టమని సూచించబడింది. ఈ వయసులో లోబ్యులర్ రొమ్ము క్యాన్సర్ను మామోగ్రఫీ ఒక్కటే కంటే MRI ఎక్కువ నమ్మకంగా పట్టుకుంటుంది. ఎందుకంటే లోబ్యులర్ క్యాన్సర్ X-rayలో కనిపించే దట్టమైన గడ్డగా ఎప్పుడూ ఏర్పడదు.
వయసు 35 నుంచి (మహిళలు): MRIతో పాటు ప్రతి సంవత్సరం మామోగ్రఫీ
దాదాపు వయసు 35 నుంచి రొమ్ము MRIతో పాటు ప్రతి సంవత్సరం మామోగ్రఫీ చేరుతుంది. రెండు పరీక్షలు వేర్వేరు లక్షణాలను గుర్తిస్తాయి. మహిళా క్యారియర్లలో సమగ్ర రొమ్ము పర్యవేక్షణకు రెండింటినీ వాడాలని IGCLC మార్గదర్శకం చెబుతుంది.
వయసు 18 నుంచి 40 మధ్య: ముందస్తు గ్యాస్ట్రెక్టమీ సమయం చర్చ
క్యాన్సర్ రాకముందే కడుపును తొలగించే ముందస్తు టోటల్ గ్యాస్ట్రెక్టమీ (prophylactic total gastrectomy) జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ రిస్క్ను తొలగిస్తుంది. పోషకాహారం, జీవనశైలిపై దాని ప్రభావాల గురించి పూర్తి కౌన్సెలింగ్ తర్వాత, చాలామంది క్యారియర్లు వయసు 18 నుంచి 40 మధ్య తమ ఆంకాలజిస్ట్, సర్జన్తో సమయం గురించి చర్చిస్తారు. ఈ నిర్ణయం వ్యక్తిగతమైనది, ఆటోమేటిక్ కాదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీ రిపోర్ట్లో
CDH1, పాథోజెనిక్ వేరియంట్, HDGC అంటే మీ జెనెటిసిస్ట్ ఉద్దేశం ఏమిటి?
- CDH1 జన్యువు
- E-cadherin తయారీకి సూచనలు ఇచ్చే జన్యువు. ఈ ప్రొటీన్ కడుపు లోపలి పొర కణాలను అతుక్కుని, క్రమంగా ఉంచుతుంది. CDH1లో హానికరమైన వేరియంట్ ఈ పనిని దెబ్బతీసి డిఫ్యూజ్ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ రిస్క్ పెంచుతుంది.
- పాథోజెనిక్ వేరియంట్ (pathogenic variant)
- వ్యాధిని కలిగిస్తుందని నిర్ధారణ అయిన DNA మార్పు. హాని లేని స్పెల్లింగ్ తేడా కాదు. జెనెటిక్ టెస్టింగ్ హానికరమైన వేరియంట్లను, ప్రాముఖ్యత తెలియని వేరియంట్ల (variant of uncertain significance) నుంచి వేరు చేస్తుంది. రెండో రకానికి నిర్వహణ నిర్ణయం తీసుకోవడానికి ముందు మరిన్ని సాక్ష్యాలు అవసరం.
- వంశపారంపర్య డిఫ్యూజ్ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ (HDGC)
- హానికరమైన CDH1 వేరియంట్ల వల్ల వచ్చే వారసత్వ సిండ్రోమ్. ఇది డిఫ్యూజ్ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్, మహిళల్లో లోబ్యులర్ రొమ్ము క్యాన్సర్ జీవితకాల రిస్క్ను గణనీయంగా పెంచుతుంది. ఆటోసోమల్ డామినెంట్ పద్ధతిలో వస్తుంది: జన్యువులో ఒక్క మారిన కాపీ ఉంటే చాలు, రిస్క్ ఉంటుంది.
- డిఫ్యూజ్ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్
- క్యాన్సర్ కణాలు స్పష్టమైన గడ్డ ఏర్పరచకుండా కడుపు గోడలో వ్యాపించే జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ రకం. ఇంటెస్టినల్ రకం జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ కంటే ఇది చాలా భిన్నంగా కనిపిస్తుంది, ప్రవర్తిస్తుంది. ముదిరే వరకు లక్షణాలు అరుదుగా వస్తాయి.
- సిగ్నెట్ రింగ్ కణాలు (signet ring cells)
- డిఫ్యూజ్ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్లో కనిపించే ప్రత్యేక కణ రకం. మైక్రోస్కోప్ కింద వాటి ఆకారం వల్ల ఈ పేరు వచ్చింది. CDH1 క్యారియర్ బయాప్సీలో ఇవి కనిపిస్తే ముందస్తు క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అవుతుంది, తర్వాతి అడుగుల అత్యవసరత తెలుస్తుంది.
- ముందస్తు టోటల్ గ్యాస్ట్రెక్టమీ
- క్యాన్సర్ రాకముందే కడుపు మొత్తాన్ని సర్జరీతో తొలగించడం. CDH1 క్యారియర్లకు జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ రిస్క్ను తొలగిస్తుంది. ఇది పెద్ద, వెనక్కి తీసుకోలేని ఆపరేషన్. మీరు ఎలా తింటారు అనే దానిపై శాశ్వత ప్రభావం ఉంటుంది. ఈ నిర్ణయానికి సమగ్ర కౌన్సెలింగ్ అవసరం.
- లోబ్యులర్ రొమ్ము క్యాన్సర్
- పాలు ఉత్పత్తి చేసే గ్రంథుల్లో మొదలయ్యే రొమ్ము క్యాన్సర్ రకం. డక్టల్ క్యాన్సర్ కంటే ఇది చేతికి తగిలే గడ్డగా ఏర్పడే అవకాశం తక్కువ, మామోగ్రఫీ ఒక్కదానిలో కనిపించకపోవచ్చు. మహిళా CDH1 క్యారియర్లకు ఇది రెండో ప్రధాన క్యాన్సర్ రిస్క్.
టెస్టింగ్ ఎవరికి
CDH1 టెస్టింగ్ గురించి ఎవరు ఆలోచించాలి?
CDH1 టెస్టింగ్ ఎవరికి ఇవ్వాలో IGCLC నిర్దేశించిన ప్రమాణాలు ఇవి: కుటుంబంలో ఇద్దరు లేదా ఎక్కువ మందికి డిఫ్యూజ్ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ ఉండటం, ముఖ్యంగా ఒకరికి వయసు 50 కంటే ముందు నిర్ధారణ అయి ఉంటే; వయసు 45 కంటే ముందు నిర్ధారణ అయిన ఒక్క డిఫ్యూజ్ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ కేసు; వ్యక్తిగతంగా లేదా కుటుంబంలో డిఫ్యూజ్ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్, లోబ్యులర్ రొమ్ము క్యాన్సర్ రెండూ ఉండటం; కుటుంబంలో ఇప్పటికే తెలిసిన CDH1 మ్యుటేషన్ ఉండటం.
టెస్ట్ ఎలా చేస్తారు?
రక్త నమూనా నుంచి టెస్ట్ చేస్తారు. CDH1 జన్యువు మొత్తంలో హానికరమైన వేరియంట్ల కోసం వెతుకుతారు. ఫలితాలను క్లినికల్ జెనెటిసిస్ట్ మీ కుటుంబ చరిత్రతో కలిపి చూసి అర్థం చేస్తారు, విడిగా కాదు. మీ ఫలితం నిర్ధారిత హానికరమైన వేరియంట్ కాకుండా ప్రాముఖ్యత తెలియని వేరియంట్ అని వస్తే, మరిన్ని సాక్ష్యాలు వచ్చే వరకు ఏ స్క్రీనింగ్ కొనసాగించడం సరైనదో మీ బృందం వివరిస్తుంది.
నెగటివ్ వచ్చినా రిస్క్ లేదని కాదు
బలమైన HDGC చరిత్ర ఉన్న కుటుంబంలో CDH1 నెగటివ్ ఫలితం వచ్చినా రిస్క్ లేదని ఎప్పుడూ అర్థం కాదు. కొన్ని కుటుంబాల్లో మ్యుటేషన్ దొరకకపోయినా, కుటుంబ నమూనా స్క్రీనింగ్ ప్రమాణాలకు సరిపోతుంది. దీన్ని మ్యుటేషన్-నెగటివ్ HDGC అంటారు. ఫలితం ఏదైనా, ఎండోస్కోపీ కొనసాగించడం సరైనదా అని మీ జెనెటిసిస్ట్ సలహా ఇస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తర్వాత ఏమిటి
CDH1 మ్యుటేషన్ నిర్ధారణ అయ్యాక మీ ఎంపికలు ఏమిటి?
జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ రిస్క్ను నిర్వహించడానికి మీకు రెండు ప్రధాన మార్గాలు ఉన్నాయి: స్క్రీనింగ్ ఎండోస్కోపీ లేదా ముందస్తు టోటల్ గ్యాస్ట్రెక్టమీ. చాలామంది క్యారియర్లు స్క్రీనింగ్తో మొదలుపెట్టి, సర్జరీ ఎంపిక గురించి కాలక్రమేణా ఆలోచిస్తారు. ఇవి ఒకదానికొకటి వ్యతిరేకం కావు.
ఎండోస్కోపీ పరిమితులు
కేంబ్రిడ్జ్ ప్రోటోకాల్ పాటించినా స్క్రీనింగ్ ఎండోస్కోపీకి నిజమైన పరిమితులు ఉన్నాయి. డిఫ్యూజ్ గాయాలు చాలా చిన్నవి, అక్కడక్కడా చెల్లాచెదురుగా ఉంటాయి. ఒక విజిట్లో తీసిన బయాప్సీలు వాటన్నింటినీ పట్టుకోకపోవచ్చు. ప్రతి సంవత్సరం ఎండోస్కోపీ చేయడం వల్ల పెరుగుతున్న క్యాన్సర్ను మిస్ అయ్యే అవకాశం తగ్గుతుంది. కానీ సర్జరీ లాగా ఆ రిస్క్ను పూర్తిగా తొలగించదు.
గ్యాస్ట్రెక్టమీ తర్వాత జీవితం
ముందస్తు గ్యాస్ట్రెక్టమీ రిస్క్ను పూర్తిగా తొలగిస్తుంది, కానీ మీరు తినే విధానాన్ని జీవితాంతం మారుస్తుంది. చిన్న మొత్తాల్లో, ఎక్కువసార్లు తినాలి. కొన్ని పోషక లోపాలకు, ముఖ్యంగా విటమిన్ B12, ఐరన్, కాల్షియంకు జీవితాంతం సప్లిమెంట్లు అవసరం. చాలామంది ఒకటి నుంచి 2 సంవత్సరాల్లో బాగా అలవాటు పడతారు. కానీ ఆ మార్పు నిజమైనది, దానికి సిద్ధపడాలి.
మహిళలకు మూడో అంశం
మహిళలకు రొమ్ము పర్యవేక్షణ ప్లాన్లో మూడో అంశం. మీరు కడుపు విషయంలో ఏ నిర్వహణ ఎంచుకున్నా అది దానితో పాటు కొనసాగుతుంది. నిర్ణయం తీసుకునే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్, క్లినికల్ జెనెటిసిస్ట్, ఈ స్థితిలో అనుభవం ఉన్న సర్జన్తో పూర్తి చిత్రాన్ని చర్చించండి.
ఏ ఎంపిక మీకు సరైనదో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ వయసు, మీ ఎండోస్కోపీ ఫలితాలు, మీ కుటుంబ చరిత్ర, మీ ప్రాధాన్యతలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
CDH1 మ్యుటేషన్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
CDH1 మ్యుటేషన్ ఉంటే నాకు ఖచ్చితంగా జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ వస్తుందా?
కాదు. హానికరమైన CDH1 వేరియంట్ ఉంటే మీ జీవితకాల రిస్క్ గణనీయంగా ఎక్కువ. IGCLC డేటా ప్రకారం వయసు 80 నాటికి పురుషుల్లో దాదాపు 70 శాతం, మహిళల్లో 56 శాతం. కానీ ప్రతి క్యారియర్కు క్యాన్సర్ రాదు. స్క్రీనింగ్ లేదా సర్జరీ ద్వారా ఈ రిస్క్ను నిర్వహించవచ్చు. మీరు చేయకూడనిది: క్యాన్సర్ రాని వారిలో మీరు ఉంటారని అనుకుని స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమంలో చేరడం ఆలస్యం చేయడం. మీ బృందం ఎంత ముందుగా భాగమైతే, మీకు అన్ని ఎంపికలూ అంత ఎక్కువగా అందుబాటులో ఉంటాయి.
CDH1 జెనెటిక్ టెస్ట్ ఎలా చేస్తారు?
రక్త నమూనా తీసి, CDH1 జన్యువును హానికరమైన మార్పుల కోసం విశ్లేషించే ల్యాబొరేటరీకి పంపుతారు. ఫలితాలకు సాధారణంగా కొన్ని వారాలు పడుతుంది. రిపోర్ట్లో ఫలితం పాథోజెనిక్, లైక్లీ పాథోజెనిక్, ప్రాముఖ్యత తెలియని వేరియంట్, లేదా నెగటివ్ అని ఉంటుంది. మీ నిర్దిష్ట ఫలితం మీ స్క్రీనింగ్ ప్లాన్కు, టెస్ట్ చేయించుకోవాలనుకునే కుటుంబ సభ్యులకు ఏమి అర్థమో క్లినికల్ జెనెటిసిస్ట్ వివరిస్తారు.
ఈ మ్యుటేషన్ నా పిల్లలకు వస్తుందా?
రావచ్చు. CDH1 మ్యుటేషన్లు ఆటోసోమల్ డామినెంట్ పద్ధతిలో వారసత్వంగా వస్తాయి. అంటే క్యారియర్ ప్రతి బిడ్డకు ఆ వేరియంట్ వచ్చే అవకాశం ఇద్దరిలో ఒకరికి. పిల్లలు సమాచారంతో కూడిన నిర్ణయం తీసుకోగలిగే వయసుకు వచ్చాక, సాధారణంగా దాదాపు వయసు 18లో, సిఫారసు చేసిన స్క్రీనింగ్ సమయం మొదలయ్యే లోపు టెస్టింగ్ అవకాశం ఇవ్వవచ్చు. పిల్లలకు టెస్ట్ చేయించాలా అనే నిర్ణయంలోనూ, ఫలితాలను ఇతర బంధువులతో ఎలా పంచుకోవాలి అనే విషయంలోనూ జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ కుటుంబాలకు సహాయపడుతుంది.
CDH1 క్యారియర్లలో ముందస్తు క్యాన్సర్ పట్టుకోవడానికి ఎండోస్కోపీ ఎంత నమ్మదగినది?
ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న సర్జరీ కాని సాధనాల్లో ఇది మెరుగైనది, కానీ దీనికి గణనీయమైన పరిమితులు ఉన్నాయి. డిఫ్యూజ్ జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ కడుపు లోపలి పొరలో అక్కడక్కడా చెల్లాచెదురుగా, కంటికి కనిపించని సూక్ష్మ సిగ్నెట్ రింగ్ కణ సమూహాలుగా మొదలవుతుంది. కేంబ్రిడ్జ్ ప్రోటోకాల్ నిర్దేశిత ప్రాంతాల నుంచి పెద్ద సంఖ్యలో యాదృచ్ఛిక బయాప్సీలు తీసి దీన్ని భర్తీ చేయడానికి ప్రయత్నిస్తుంది. అయినా ఈ పద్ధతి కూడా వార్షిక విజిట్ల మధ్య గాయాలను మిస్ చేయవచ్చు. అందుకే ముందస్తు గ్యాస్ట్రెక్టమీ చర్చ చివరి ప్రయత్నం కాదు, నిజమైన క్లినికల్ ఎంపిక.
ముందస్తు గ్యాస్ట్రెక్టమీ తర్వాత జీవితం ఎలా ఉంటుంది?
టోటల్ గ్యాస్ట్రెక్టమీ తర్వాత చాలామంది బాగానే జీవిస్తారు, కానీ అలవాటు పడటానికి సమయం పడుతుంది. కడుపు లేకపోవడంతో ఆహారం అన్నవాహిక నుంచి నేరుగా చిన్న పేగులోకి వెళ్తుంది. చిన్న మొత్తాల్లో ఎక్కువసార్లు, నెమ్మదిగా, బాగా నమిలి తినాలి. తిన్న తర్వాత, ముఖ్యంగా తీపి లేదా ఘనమైన ఆహారం తర్వాత, అస్వస్థతగా అనిపించే డంపింగ్ సిండ్రోమ్ మొదటి నెలల్లో సాధారణం, సాధారణంగా మెరుగవుతుంది. జీవితాంతం B12 ఇంజెక్షన్లు, ఐరన్ పర్యవేక్షణ, కాల్షియం, విటమిన్ D సప్లిమెంట్లు అవసరం. గ్యాస్ట్రెక్టమీ తర్వాతి సంరక్షణలో అనుభవం ఉన్న డైటీషియన్ బృందంలో తప్పనిసరి భాగం, ఐచ్ఛికం కాదు.
నా బంధువుకు జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ వచ్చింది, కానీ జెనెటిక్ టెస్ట్ ఎప్పుడూ చేయలేదు. నేను ఎక్కడ మొదలుపెట్టాలి?
క్లినికల్ జెనెటిసిస్ట్ లేదా వంశపారంపర్య క్యాన్సర్ రిస్క్ క్లినిక్కు రిఫరల్ ఇవ్వమని మీ డాక్టర్ను అడగడంతో మొదలుపెట్టండి. వీలైనంత కుటుంబ చరిత్ర తీసుకెళ్లండి: జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ రకం, నిర్ధారణ అయిన వయసు, దగ్గరి, రెండో స్థాయి బంధువుల్లో ఇతర క్యాన్సర్లు. క్యాన్సర్ వచ్చిన బంధువు ఇంకా జీవించి ఉంటే, ముందు వారికి టెస్ట్ చేయడం స్పష్టమైన ఫలితం ఇస్తుంది. రక్తసంబంధీకుడిలో నిర్ధారిత హానికరమైన వేరియంట్ ఉంటే మీ సొంత టెస్ట్ను అర్థం చేసుకోవడం చాలా సులువు అవుతుంది. వారు చనిపోయి ఉంటే, మీకు నేరుగా టెస్ట్ అవసరమా అనేది జెనెటిసిస్ట్ కుటుంబ చరిత్రను చూసి నిర్ణయించగలరు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- MedlinePlus Genetics — Hereditary diffuse gastric cancer
- National Cancer Institute — Genetic Testing for Inherited Cancer Risk
- Cancer Research UK — Inherited cancer genes and increased cancer risk
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ కుటుంబంలో జీర్ణాశయ క్యాన్సర్ కేసులు ఉన్నాయా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన జెనెటిక్స్ నిపుణుడిని చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.