కుటుంబంతో సంభాషణ
పిల్లలు, తోబుట్టువులకు జన్యుపరమైన క్యాన్సర్ రిస్క్ గురించి ఎలా చెప్పాలి
క్యాన్సర్తో ముడిపడిన జన్యు మార్పు మీలో ఉందని తెలియగానే రెండో ప్రశ్న వెంటనే వస్తుంది: దీన్ని కుటుంబానికి చెప్పాలా? ఈ సమాధానం ముఖ్యం, ఎందుకంటే అదే మార్పు ఉండే అవకాశం అందరికంటే ఎక్కువగా ఉన్నది మీకు దగ్గరివాళ్లకే. ఈ పేజీ సులువుగా చెబుతుంది: జన్యుపరమైన క్యాన్సర్ రిస్క్ కుటుంబానికి ఎలా చెప్పాలి, పిల్లలకు ఎలా వివరించాలి, ఎవరైనా టెస్ట్కు ఒప్పుకోకపోతే ఏమి చేయాలి.
ఈ పేజీలో
- జెనెటిక్ టెస్ట్ ఫలితాన్ని కుటుంబానికి తప్పనిసరిగా చెప్పాలా?
- కుటుంబంతో ఈ సంభాషణకు ఎలా సిద్ధం కావాలి?
- పిల్లలకు, టీనేజర్లకు కుటుంబ జన్యు ప్రమాదం గురించి ఎలా చెప్పాలి?
- మీ జెనెటిక్ రిపోర్ట్లోని పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- కుటుంబ సభ్యులు టెస్ట్ చేయించుకోవడానికి ఒప్పుకోకపోతే?
- కుటుంబానికి జన్యుపరమైన క్యాన్సర్ ప్రమాదం గురించి చెప్పడంపై ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
జెనెటిక్ టెస్ట్ ఫలితాన్ని కుటుంబానికి తప్పనిసరిగా చెప్పాలా?
కుటుంబానికి జన్యుపరమైన క్యాన్సర్ ప్రమాదం గురించి చెప్పడం కష్టమే. కానీ పాజిటివ్ ఫలితం వల్ల మీరు చేయగలిగే అత్యంత రక్షణాత్మకమైన పనుల్లో ఇది ఒకటి. మీ పిల్లలు, తోబుట్టువుల్లో కూడా అదే జన్యు మార్పు (variant) ఉండవచ్చు. వారు టెస్ట్ గురించి ఆలోచించేలా, పాజిటివ్ అయితే వారి ప్రమాదానికి తగిన స్క్రీనింగ్ మొదలుపెట్టేలా వారికి చెప్పాలని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సూచిస్తున్నాయి.
చట్టం బలవంతం చేస్తుందా?
భారతదేశంలో జెనెటిక్ ఫలితాన్ని ఎవరికైనా చెప్పాలని చట్టం మిమ్మల్ని బలవంతం చేయదు. కానీ మొదటి తరం బంధువులకు, అంటే మీ సొంత పిల్లలు, సొంత తోబుట్టువులకు చెప్పాలని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు గట్టిగా సూచిస్తున్నాయి. వారిలో ప్రతి ఒక్కరికీ అదే మార్పు ఉండవచ్చు. తెలిస్తే వారికి టెస్ట్ చేయించుకునే, అవసరమైతే పర్యవేక్షణ (surveillance) మొదలుపెట్టే అవకాశం ఉంటుంది.
మీ ఫలితం మీ ఒక్కరిది కాదు
జెనెటిక్ ఫలితం మీ శరీరం గురించిన సమాచారం మాత్రమే కాదు. దానిపై మీ కుటుంబం కూడా చర్య తీసుకోగలదు. వారికి పాజిటివ్ వస్తే, వారి ఆంకాలజిస్ట్ లేదా జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ ఒక రాతపూర్వక షెడ్యూల్ ఇస్తారు. అందులో ఏ టెస్టులు చేయించుకోవాలి, ఎంత తరచుగా, ఒక్కొక్కటి ఏ వయసులో మొదలుపెట్టాలి అనేవి ఉంటాయి. ఇవి వారి నిర్దిష్ట మార్పు గురించి ఆధారాలు ఏమి చెబుతున్నాయో దాని మీద నిర్ణయిస్తారు.
మొదలుపెట్టడానికి ఒక్క మాట చాలు
మీరు జన్యుశాస్త్రం మొత్తం వివరించాల్సిన అవసరం లేదు. "నువ్వు ఒక జెనెటిక్ కౌన్సెలర్తో మాట్లాడితే మంచిది" అని తోబుట్టువుకు చెప్పడమే పూర్తి, రక్షణ ఇచ్చే మొదటి అడుగు. టెస్ట్ చేయించుకోవాలా వద్దా అనేది ఎప్పుడూ వారి నిర్ణయమే. కుటుంబ సభ్యులకు నేరుగా చెప్పడం భారంగా అనిపిస్తే, జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ మిమ్మల్ని సిద్ధం చేయగలరు. మీ అనుమతితో మీ తరఫున బంధువులను సంప్రదించగలరు కూడా.
సంభాషణకు ముందు
కుటుంబంతో ఈ సంభాషణకు ఎలా సిద్ధం కావాలి?
- మీ జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను పంచుకోగలిగే రాతపూర్వక సారాంశం అడగండి. అప్పుడు సైన్స్ మొత్తం మీరే వివరించాల్సిన ఒత్తిడి ఉండదు.
- మొదటి తరం బంధువులతో మొదలుపెట్టండి. మీ సొంత పిల్లలు, సొంత తోబుట్టువులకు అదే మార్పు ఉండే అవకాశం అందరికంటే ఎక్కువ.
- కుటుంబ సమావేశం కాకుండా ఏకాంతంగా ఉన్న సమయం ఎంచుకోండి. ఒకరితో ఒకరు మాట్లాడితే అర్థం చేసుకోవడం సులువు.
- సాధారణ మాటలు వాడండి: "క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచే ఒక జన్యు మార్పు నాలో ఉంది. నీలో కూడా ఉండవచ్చు. తెలుసుకోవడానికి ఒక టెస్ట్ ఉంది."
- జెనెటిక్స్ క్లినిక్ లేదా మీ ఆంకాలజీ బృందం కాంటాక్ట్ వివరాలు ఇవ్వండి, వారు తమకు నచ్చినప్పుడు తర్వాతి అడుగు వేయగలుగుతారు.
- వారికి సమయం ఇవ్వండి. టెస్ట్ గురించి వెంటనే నిర్ణయం ఆశించవద్దు, అడగవద్దు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపిల్లలతో మాట్లాడటం
పిల్లలకు, టీనేజర్లకు కుటుంబ జన్యు ప్రమాదం గురించి ఎలా చెప్పాలి?
దాదాపు పది లేదా అంతకంటే పెద్ద వయసు పిల్లలకు
వారికి సులువైన మాటల్లో ఇలా చెప్పవచ్చు: కుటుంబంలో ఒక జన్యు మార్పు ఉంది, దాన్ని మన డాక్టర్ల బృందం గమనిస్తోంది, నువ్వు పెరుగుతున్న కొద్దీ ఎప్పటికప్పుడు నీకు చెబుతూ ఉంటాం.
టీనేజర్లకు
టీనేజర్లకు ఇంకా సూటిగా చెప్పవచ్చు. కుటుంబంలో వారసత్వంగా వచ్చే ఒక మార్పు ఉంది. వారసత్వ క్యాన్సర్ సిండ్రోమ్లలో చాలావరకు అత్యవసరంగా ఏమీ చేయాల్సిన అవసరం లేకుండా, క్రమం తప్పని చెకప్లతోనే నిర్వహిస్తారు. వాళ్లు పెద్దయ్యాక, తమలో కూడా ఆ మార్పు ఉందో లేదో తెలుసుకునే అవకాశం వారికి ఉంటుంది.
పిల్లలకు టెస్ట్ ఎప్పుడు?
వ్యక్తి తానే అర్థం చేసుకుని అంగీకారం (informed consent) ఇవ్వగలిగేలా, జెనెటిక్ టెస్ట్ను పెద్దయ్యే వరకు వాయిదా వేయాలని చాలా మార్గదర్శకాలు సూచిస్తున్నాయి. మీ కుటుంబంలోని నిర్దిష్ట మార్పు వల్ల ఈ సమయం మారుతుందా అనేది మీ జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ చెబుతారు. ఇప్పుడు జరిగే సంభాషణ ఉద్దేశం మాట్లాడుకునే దారి తెరిచి ఉంచడం. మీ పిల్లలు ఇంకా తీసుకోలేని నిర్ణయాల గురించి కాదు. ఏమి చెప్పాలి, ఎలా చెప్పాలి అనే విషయంలో జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ మార్గదర్శనం చేయగలరు.
రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలు
మీ జెనెటిక్ రిపోర్ట్లోని పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- పాథోజెనిక్ వేరియంట్ (Pathogenic variant)
- ల్యాబ్ హానికరమైనదిగా వర్గీకరించిన జన్యు మార్పు. ఈ మార్పు ఒక నిర్దిష్ట వ్యాధి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని బలమైన ఆధారాలు ఉన్నాయని "పాథోజెనిక్" అర్థం.
- మొదటి తరం బంధువు (First-degree relative)
- మీ సొంత తల్లిదండ్రులు, పిల్లలు, సొంత తోబుట్టువులు. వీరిలో ప్రతి ఒక్కరూ మీ జన్యు నిర్మాణంలో దాదాపు సగం పంచుకుంటారు. కాబట్టి ప్రతి ఒక్కరికీ మీలాంటి మార్పు ఉండే గణనీయమైన అవకాశం ఉంటుంది.
- క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ (Cascade testing)
- మొదట పాజిటివ్ వచ్చిన వ్యక్తి నుంచి మొదలుపెట్టి, కుటుంబ సభ్యులకు ఒక్కొక్కరిగా టెస్ట్ చేసే పద్ధతి. ఒక తోబుట్టువుకు నెగటివ్ వస్తే, వారి పిల్లలకు అదే టెస్ట్ అవసరం లేదు.
- అబ్సల్యూట్ రిస్క్ (Absolute risk)
- జీవితకాలంలో ఒక వ్యాధి రావడానికి మీకున్న అసలు అవకాశం, అంటే నిజమైన సంఖ్య. మీరు నిజంగా ఎక్కడ ఉన్నారో చెబుతుంది కాబట్టి, స్క్రీనింగ్ నిర్ణయాలకు ఇది రిలేటివ్ రిస్క్ కంటే ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుంది.
- రిలేటివ్ రిస్క్ (Relative risk)
- మీ మార్పు లేని వ్యక్తితో పోలిస్తే మీకు క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశం ఎన్ని రెట్లు ఎక్కువ అనేది. "మూడు రెట్లు ఎక్కువ" అంటే భయంగా వినిపిస్తుంది, కానీ మొదలయ్యే అవకాశం ఎంతో తెలియకపోతే దానికి పెద్ద అర్థం లేదు. అందుకే అబ్సల్యూట్ రిస్క్ అడగడం మేలు.
- VUS (variant of uncertain significance)
- ల్యాబ్ కనుగొన్నది కానీ హానికరమో కాదో ఇంకా వర్గీకరించలేని జన్యు మార్పు. VUS పాజిటివ్ ఫలితం కాదు. ఆధారాలు ఇంకా సరిపోలేదని అర్థం. దీని ఆధారంగా చికిత్స నిర్ణయాలు తీసుకోకూడదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిర్ణయం వారిదే
కుటుంబ సభ్యులు టెస్ట్ చేయించుకోవడానికి ఒప్పుకోకపోతే?
టెస్ట్ చేయించుకోవడం ఇష్టం లేని కుటుంబ సభ్యులకు ఆ నిర్ణయం తీసుకునే హక్కు ఉంది. తమ జన్యు స్థితి తెలియడం జీవితంలో తీసుకునే ఎంపికలను మారుస్తుంది. దానికి అందరూ సిద్ధంగా ఉండరు.
మీ పాత్ర ఎంతవరకు?
వారికి ఒకసారి, స్పష్టంగా, ఒత్తిడి లేకుండా చెప్పడమే మీ పాత్ర. ఈ టెస్ట్ అందుబాటులో ఉందని చెప్పడం మీ బాధ్యత. దానితో ఏమి చేయాలో వారే నిర్ణయించుకుంటారు. సమాచారం ఇవ్వండి. వారు మనసు మార్చుకుంటే ఎక్కడికి వెళ్లవచ్చో కాంటాక్ట్ వివరాలు ఇవ్వండి.
కాలంతో మనసు మారవచ్చు
చాలామంది కొంతకాలం తర్వాత మళ్లీ ఆలోచిస్తారు. ఏదైనా ఆరోగ్య సమస్య భయపెట్టిన తర్వాత, కుటుంబంలో ఒకరి అనుభవాన్ని చూసిన తర్వాత, లేదా పిల్లలను కనాలని అనుకుంటున్నప్పుడు. తలుపు తెరిచి ఉంచడమే చాలు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కుటుంబానికి జన్యుపరమైన క్యాన్సర్ ప్రమాదం గురించి చెప్పడంపై ప్రశ్నలు
కుటుంబాన్ని భయపెట్టకుండా జన్యు ప్రమాదం గురించి ఎలా వివరించాలి?
ఈ విషయం చెప్పడానికి మీరు ఊహించినంత భయంగా వినేవారికి సాధారణంగా అనిపించదు. కుటుంబంలో ఒక జన్యు మార్పు దొరికిందని, తమలో అది ఉందో లేదో తెలుసుకునే మార్గం ఉందని తోబుట్టువుకు లేదా పెద్దవారైన పిల్లలకు చెప్పడం ఒక సమాచారం మాత్రమే, తీర్పు కాదు. అలాగే చెప్పండి: "నీకు తెలుసుకునే అవకాశం ఉంది కాబట్టి చెబుతున్నాను." సంభాషణకు ముందు జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ మీతో రిహార్సల్ చేయించగలరు. దీనివల్ల రెండు వైపులా ఆందోళన తగ్గుతుందని చాలామందికి అనిపిస్తుంది.
నా పిల్లలకు ఏ వయసులో టెస్ట్ చేయించాలి?
చాలా వారసత్వ క్యాన్సర్ సిండ్రోమ్లలో చిన్నతనంలో జెనెటిక్ టెస్ట్ సూచించరు. వ్యక్తి పెద్దయ్యాక తానే అంగీకారం ఇవ్వగలిగినప్పుడు సాధారణంగా పరిగణిస్తారు. మీ నిర్దిష్ట మార్పు ఈ సమయాన్ని మారుస్తుందా అనేది అది తెచ్చే ప్రమాదం మీద ఆధారపడుతుంది. కొన్ని మార్పుల్లో ప్రమాదం జీవితంలో ముందుగానే మొదలవుతుంది. మీ కుటుంబంలోని ఖచ్చితమైన మార్పును బట్టి జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ సలహా ఇస్తారు. ఇప్పుడు మీరు చేయగలిగేది, పెద్దవారైన లేదా పెద్దవయసుకు దగ్గరగా ఉన్న పిల్లలకు చెప్పడం, సమయం వచ్చినప్పుడు నిర్ణయం తీసుకోవడానికి అవసరమైన సమాచారం వారి దగ్గర ఉండేలా.
నా తోబుట్టువులు దూరంగా ఉంటారు, మాకు మాటలు లేవు. అయినా చెప్పాలా?
మీ సంబంధం ఎంత దగ్గరగా ఉన్నా లేకపోయినా వైద్య సూచన ఒకటే. మొదటి తరం బంధువులకు ఒకే రకమైన జీవసంబంధ ప్రమాదం ఉంటుంది. జన్యు సమాచారం అందించడానికి సంబంధాన్ని మళ్లీ బాగు చేసుకోవాల్సిన అవసరం లేదు. ఒక ఉత్తరం, వేరే కుటుంబ సభ్యుని ద్వారా ఒక మెసేజ్, లేదా చిన్న ఈమెయిల్ చాలు, వారికి ఆ అవకాశం ఇవ్వడానికి. ఏమి దొరికిందో, వారిలో కూడా అదే మార్పు ఉండవచ్చని, ఎక్కడ ఇంకా సమాచారం దొరుకుతుందో చెప్పండి. తర్వాత ఏమి చేయాలనేది పూర్తిగా వారి ఎంపిక.
అబ్సల్యూట్ రిస్క్, రిలేటివ్ రిస్క్ మధ్య తేడా ఏమిటి, అది ఎందుకు ముఖ్యం?
అబ్సల్యూట్ రిస్క్ అంటే జీవితకాలంలో మీకు క్యాన్సర్ వచ్చే అసలు అవకాశం. రిలేటివ్ రిస్క్ అంటే మీ మార్పు లేనివారితో పోలిస్తే మీకు ఎన్ని రెట్లు ఎక్కువ అవకాశం ఉందనేది. "మూడు రెట్లు ఎక్కువ" లాంటి రిలేటివ్ సంఖ్యలు భయంగా వినిపిస్తాయి. కానీ మొదలయ్యే అవకాశం ఎంతో తెలియకపోతే వాటిని అర్థం చేసుకోవడం కష్టం. మొదలయ్యే ప్రమాదం చాలా తక్కువ అయితే, దానికి మూడు రెట్లు కూడా తక్కువే. అబ్సల్యూట్ రిస్క్ మీ అసలు సంఖ్యను ఇస్తుంది. ఏ స్క్రీనింగ్ ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలో సలహా ఇచ్చేటప్పుడు జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ వాడేది అదే. పర్యవేక్షణ నిర్ణయాలు తీసుకునేటప్పుడు ఎప్పుడూ అబ్సల్యూట్ సంఖ్యలు అడగండి.
పిల్లలకు పాజిటివ్ వస్తే వారి ఇన్సూరెన్స్పై ప్రభావం ఉంటుందా?
ఇన్సూరెన్స్లో జన్యు ఆధారిత వివక్ష నుంచి రక్షించే ప్రత్యేక చట్టం, కొన్ని ఇతర దేశాల్లో ఉన్నట్టు, భారతదేశంలో ప్రస్తుతం లేదు. Digital Personal Data Protection Act 2023 వ్యక్తిగత డేటా గోప్యతను విస్తృతంగా కవర్ చేస్తుంది. కానీ ఇన్సూరెన్స్ వివాదంలో జెనెటిక్ టెస్ట్ ఫలితాలకు ప్రత్యేకంగా రక్షణ ఉంటుందా అనేది కోర్టుల్లో ఇంకా పరీక్షించబడలేదు. పాలసీ నిబంధనలు ప్రత్యేకంగా అడిగితే తప్ప జెనెటిక్ ఫలితాలను ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీకి చెప్పవద్దని, టెస్ట్కు ముందే ఆ నిబంధనలు జాగ్రత్తగా చదవాలని భారతదేశంలోని ఆంకాలజీ బృందాలు ఆచరణలో సూచిస్తాయి. ఈ విషయం మీ డాక్టర్ల బృందంతో, అవసరమైతే భారత ఇన్సూరెన్స్ చట్టం తెలిసిన న్యాయ సలహాదారుతో మాట్లాడండి.
జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ ఏమి చేస్తారు, భారతదేశంలో అందుబాటులో ఉన్నారా?
జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ అంటే జెనెటిక్ టెస్ట్ ఫలితాలను వివరించడానికి, అవి మీ కుటుంబానికి ఏమి అర్థమో అంచనా వేయడానికి, పాజిటివ్ ఫలితం తర్వాత పాటించాల్సిన స్క్రీనింగ్ షెడ్యూల్పై సలహా ఇవ్వడానికి శిక్షణ పొందిన ఆరోగ్య నిపుణులు. CION లో వారసత్వ క్యాన్సర్ మార్పులు ఉన్న పేషెంట్ల సంరక్షణ మార్గంలో జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ ఒక భాగం. మీ బృందం మిమ్మల్ని కౌన్సెలర్తో కలపగలదు, లేదా స్పెషలిస్ట్ జెనెటిక్స్ సేవకు రిఫర్ చేయగలదు. భారతదేశంలోని చాలా పెద్ద క్యాన్సర్ కేంద్రాల్లో కూడా శిక్షణ పొందిన జెనెటిక్ కౌన్సెలర్లు ఉన్నారు. వారి పాత్ర ఆచరణాత్మకమైనది: ఫలితం అర్థం చేసుకోవడంలో, అవసరమైన పర్యవేక్షణ ప్లాన్ చేయడంలో, ఈ పేజీలో చెప్పిన లాంటి కుటుంబ సంభాషణలకు సిద్ధం కావడంలో సహాయం చేస్తారు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Genetic Testing for Inherited Cancer Susceptibility Syndromes
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- Macmillan Cancer Support — Genetic testing and counselling
- MedlinePlus — Genetic Testing
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
కుటుంబానికి ఎలా చెప్పాలో తెలియడం లేదా?
మీ జెనెటిక్ రిపోర్ట్లో ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. కౌన్సెలింగ్ కోసం సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.