కుటుంబ జన్యు పరీక్ష
క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్: మీ కుటుంబ సభ్యులకు జెనెటిక్ టెస్ట్ ఎలా చేయించాలి
కుటుంబంలో ఒకరికి క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచే జన్యు మార్పు బయటపడితే, అది ఎవరూ చూడాలనుకోని ఒక గది తలుపు హఠాత్తుగా తెరుచుకున్నట్టు అనిపిస్తుంది. కుటుంబ సభ్యులకు జెనెటిక్ టెస్ట్ అయిన క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ ఒక ఆచరణాత్మక ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తుంది: ఏ బంధువులకు అదే ప్రమాదం ఉంది, వారు ఏమి చేయాలి? ఇది కుటుంబంలో ఇప్పటికే దొరికిన ఒక్క మార్పునే చూస్తుంది. దగ్గరి బంధువులకు ముందు అందిస్తారు.
ఈ పేజీలో
- కుటుంబంలో ఒకరికి జన్యు మార్పు ఉంటే మిగతా అందరిపై ఎందుకు ప్రభావం?
- జన్యు పరీక్షల్లో వాడే ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- కుటుంబంలో ఎవరు టెస్ట్ చేయించుకోవాలి, రిస్క్ సంఖ్యలకు నిజమైన అర్థం ఏమిటి?
- మీ రిపోర్ట్ వచ్చిన తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
- భారతదేశంలో క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ ఎలా ఏర్పాటు చేసుకోవాలి?
- కుటుంబ సభ్యుల జెనెటిక్ టెస్టింగ్ గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
కుటుంబంలో ఒకరికి జన్యు మార్పు ఉంటే మిగతా అందరిపై ఎందుకు ప్రభావం?
కుటుంబంలో ఒకరికి క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచే జన్యు మార్పు (pathogenic variant) దొరికితే, వారి రక్త సంబంధీకులకు అదే మార్పు కోసం మాత్రమే ఒక లక్ష్యిత పరీక్ష చేయడాన్ని క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ (cascade testing) అంటారు. ఇది మొత్తం జన్యువులను చదివే పరీక్ష కంటే వేగంగా, తక్కువ ఖర్చుతో అవుతుంది. తల్లిదండ్రులు, తోబుట్టువులు, పిల్లలకు ముందుగా ఈ టెస్ట్ అందించాలని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సూచిస్తున్నాయి.
ఈ మార్పు కుటుంబంలో ఎలా వ్యాపిస్తుంది?
ఇలాంటి జన్యు మార్పు వారసత్వంగా వస్తుంది. అది తల్లి లేదా తండ్రిలో ఒకరి నుంచి వచ్చింది. అంటే మొదట నిర్ధారణ అయిన వ్యక్తి తోబుట్టువుల్లో దాదాపు సగం మందికి, వారి పిల్లల్లో దాదాపు సగం మందికి కూడా అదే మార్పు ఉండే అవకాశం ఉంది. కుటుంబంలో మొదట టెస్ట్ చేయించుకుని ఈ మార్పు బయటపడిన వ్యక్తిని ప్రోబాండ్ (proband) అంటారు.
మార్పు ఉంటే క్యాన్సర్ తప్పకుండా వస్తుందా?
రాదు. ఈ మార్పు మీలో ఉందని తెలియడం అంటే మీకు క్యాన్సర్ వస్తుందని కాదు. మీ జీవితకాల ప్రమాదం సాధారణ జనాభా కంటే చాలా ఎక్కువగా ఉంటుందని మాత్రమే అర్థం. ఆ పరిస్థితిని మార్చగలిగే అడుగులు ఉన్నాయి: దగ్గరి పర్యవేక్షణ (surveillance), ప్రమాదాన్ని తగ్గించే మందులు, కొన్నిసార్లు ముందు జాగ్రత్తగా చేసే సర్జరీ.
ఈ టెస్ట్ ఉద్దేశం ఏమిటి?
క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ ఉద్దేశం కుటుంబానికి ఇంకో చెడు వార్త చెప్పడం కాదు. దగ్గరగా గమనించాల్సిన వ్యక్తులను, ఏదైనా చేయడానికి సమయం ఉన్నప్పుడే గుర్తించడం. ఇందులో మూడు విషయాలు గుర్తుంచుకోండి:
- ఇది కుటుంబంలో ఇప్పటికే దొరికిన ఒక్క మార్పును మాత్రమే చూస్తుంది. మొత్తం జన్యు క్రమాన్ని కాదు.
- టెస్ట్ నెగటివ్ వస్తే, ఆ క్యాన్సర్కు మీ జీవితకాల ప్రమాదం మళ్లీ సాధారణ జనాభా స్థాయికి వస్తుంది. ఇది నిజంగా రక్షణ ఇచ్చే సమాచారం.
- టెస్ట్ పాజిటివ్ వస్తే, ఏ వయసులో ఏ స్క్రీనింగ్ మొదలుపెట్టాలో NCCN మార్గదర్శకాలు స్పష్టంగా చెబుతాయి.
రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలు
జన్యు పరీక్షల్లో వాడే ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- పాథోజెనిక్ వేరియంట్ (Pathogenic variant)
- ఒక జన్యువు DNA క్రమంలో వచ్చిన మార్పు, ఇది వ్యాధి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని తెలిసినది. దీన్ని మ్యుటేషన్ అని కూడా అంటారు, కానీ ఇప్పుడు వాడే సాంకేతిక పదం వేరియంట్.
- ప్రోబాండ్ (Proband)
- కుటుంబంలో మొదట టెస్ట్ చేయించుకుని ఈ మార్పు ఉన్నట్టు తేలిన వ్యక్తి. సాధారణంగా క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన కుటుంబ సభ్యులే ప్రోబాండ్ అవుతారు.
- మొదటి తరం బంధువు (First-degree relative)
- తల్లిదండ్రులు, తోబుట్టువులు లేదా పిల్లలు. వీరిలో ప్రతి ఒక్కరితో మీరు దాదాపు 50% DNA పంచుకుంటారు.
- రెండో తరం బంధువు (Second-degree relative)
- తాతయ్య-నాయనమ్మలు, అమ్మమ్మ-తాతయ్యలు, మనవళ్లు, మేనత్తలు, పిన్నులు, మామయ్యలు, బాబాయిలు, మేనల్లుళ్లు, మేనకోడళ్లు, సవతి తోబుట్టువులు. వీరితో దాదాపు 25% DNA పంచుకుంటారు.
- VUS (variant of uncertain significance)
- వ్యాధి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందో లేదో ఇంకా స్పష్టంగా తెలియని జన్యు మార్పు. VUS ఒక వ్యాధి నిర్ధారణ కాదు. అది ఒక్కటే ఉంటే బంధువులకు క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ మొదలుపెట్టరు.
- ప్రిడిక్టివ్ టెస్టింగ్ (Predictive testing)
- క్యాన్సర్ రాని బంధువుకు చేసే క్యాస్కేడ్ టెస్ట్కు ఇంకో పేరు. ఇది ప్రమాదాన్ని అంచనా వేస్తుంది. వ్యాధిని నిర్ధారించదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఎవరు, ఏ వయసులో
కుటుంబంలో ఎవరు టెస్ట్ చేయించుకోవాలి, రిస్క్ సంఖ్యలకు నిజమైన అర్థం ఏమిటి?
ముందు దగ్గరి బంధువులు
కుటుంబంలో పాథోజెనిక్ వేరియంట్ నిర్ధారణ అయిన వెంటనే మొదటి తరం బంధువులకు క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ అందించాలని NCCN మార్గదర్శకాలు సూచిస్తున్నాయి. మొదటి తరం బంధువుల టెస్టింగ్ పూర్తయిన తర్వాత సాధారణంగా రెండో తరం బంధువులకు అందిస్తారు. ముఖ్యంగా నేరుగా ఆ వరుసలో టెస్ట్ చేయించుకోగల మొదటి తరం బంధువు ఎవరూ అందుబాటులో లేనప్పుడు ఇది అవసరం.
"రిస్క్ రెట్టింపు" అనే మాట కంటే అసలు సంఖ్యలు ముఖ్యం
"ఈ మార్పు మీ ప్రమాదాన్ని రెట్టింపు చేస్తుంది" లాంటి సాపేక్ష సంఖ్యలు ఒక నిష్పత్తిని మాత్రమే చెబుతాయి, అసలు పరిస్థితిని కాదు. పూర్తి (absolute) సంఖ్యలు ఎక్కువ చెబుతాయి. BRCA1 ఉన్నవారికి జీవితకాలంలో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం 50–72% మధ్య ఉంటుందని NCCN ఉటంకిస్తుంది. సాధారణ జనాభాలో ఇది దాదాపు 12–13% మాత్రమే. BRCA2 ఉన్నవారికి బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ప్రమాదం దాదాపు 45–69%, ఓవరీ క్యాన్సర్ ప్రమాదం దాదాపు 17%.
Lynch syndrome లో MLH1 లేదా MSH2 జన్యువుల్లో మార్పు ఉన్నవారికి జీవితకాల కోలోరెక్టల్ (పెద్దపేగు) క్యాన్సర్ ప్రమాదం 40–80% మధ్య ఉంటుందని NCCN చెబుతుంది. సాధారణ జనాభాలో ఇది దాదాపు 4–5%. పర్యవేక్షణ నిర్ణయాలు ఈ సంఖ్యల ఆధారంగానే తీసుకుంటారు.
స్క్రీనింగ్ ఏ వయసులో మొదలవుతుంది?
పర్యవేక్షణ ఏ వయసులో మొదలవ్వాలో మీ ఇష్టం మీద కాదు, జన్యు మార్పు రకం మీద ఆధారపడుతుంది. BRCA1, BRCA2 ఉన్నవారికి వయసు 25–30 నుంచి ఏటా బ్రెస్ట్ MRI, వయసు 30 నుంచి మామోగ్రఫీ, వయసు 25 నుంచి ప్రతి 6–12 నెలలకు డాక్టర్ చేసే బ్రెస్ట్ పరీక్ష చేయాలని NCCN సూచిస్తుంది.
Lynch syndrome ఉన్నవారికి వయసు 20–25 నుంచి, లేదా కుటుంబంలో అతి చిన్న వయసులో కోలోరెక్టల్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన వయసుకు 2 నుంచి 5 సంవత్సరాల ముందు నుంచి, ఏది ముందైతే అప్పటి నుంచి, ప్రతి ఒకటి నుంచి 2 సంవత్సరాలకు కొలనోస్కోపీ సూచిస్తారు. ఈ వయసులు లక్షణాలు కనిపించినప్పటి నుంచి కాదు, పాజిటివ్ క్యాస్కేడ్ రిపోర్ట్ చేతికి వచ్చిన క్షణం నుంచే వర్తిస్తాయి.
రిపోర్ట్ వచ్చాక
మీ రిపోర్ట్ వచ్చిన తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
ఫలితం పాజిటివ్ అయినా, నెగటివ్ అయినా, దానికి ఒక స్పష్టమైన తర్వాతి అడుగు ఉంటుంది.
పాజిటివ్ వస్తే
మీలో కుటుంబంలోని అదే మార్పు ఉందని అర్థం. మీకు క్యాన్సర్ ఉందని కాదు. మీరు ఒక క్రమబద్ధమైన స్క్రీనింగ్ ప్రోగ్రామ్లో చేరతారు, మీ కోసం ప్రత్యేకంగా జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ సెషన్కు వెళ్తారు, ప్రమాదాన్ని తగ్గించే మార్గాల గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడతారు.
నెగటివ్ వస్తే
కుటుంబంలో దొరికిన ఆ ఖచ్చితమైన మార్పు మీలో లేదని అర్థం. ఇది నిజంగా ధైర్యాన్నిచ్చే ఫలితం. ఆ క్యాన్సర్కు మీ జీవితకాల ప్రమాదం సాధారణ జనాభా స్థాయికి తిరిగి వస్తుంది. వయసుకు తగిన సాధారణ స్క్రీనింగ్ ఇంకా ఉపయోగపడవచ్చు, కానీ కుటుంబపరమైన అధిక ప్రమాదం మీకు లేదు.
సమాచారం తర్వాతి తరానికి
మీ ఫలితం పాజిటివ్ అయితే, ఇప్పుడు మీ మొదటి తరం బంధువులకు కూడా ఇదే క్యాస్కేడ్ టెస్ట్ అందించాలి. ఈ సమాచారం, దానిపై చర్య తీసుకునే బాధ్యత, కుటుంబ వృక్షంలో ఒక్కో తరం చొప్పున బయటికి వ్యాపిస్తుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఎలా మొదలుపెట్టాలి
భారతదేశంలో క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ ఎలా ఏర్పాటు చేసుకోవాలి?
ప్రోబాండ్ జెనెటిక్ రిపోర్ట్ తీసుకోండి
మొదట టెస్ట్ చేయించుకున్న బంధువు దగ్గర ఏ జన్యువులో ఏ మార్పు ఉందో రాసిన రిపోర్ట్ ఉంటుంది. దాని కాపీ కావాలి. కనీసం జన్యువు పేరు, వేరియంట్ వివరం, ఆ రిపోర్ట్ ఇచ్చిన ల్యాబ్ పేరు తెలియాలి.
జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ అపాయింట్మెంట్ తీసుకోండి
ఏ టెస్ట్ రాయకముందే జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ లేదా క్లినికల్ జెనెటిసిస్ట్ కుటుంబ చరిత్రను పరిశీలిస్తారు. పాజిటివ్ లేదా నెగటివ్ ఫలితం మీకు ప్రత్యేకంగా ఏమి అర్థమో ఈ సెషన్లో స్పష్టమవుతుంది.
రక్తం లేదా లాలాజలం నమూనా ఇవ్వండి
క్యాస్కేడ్ టెస్ట్కు ఒక బ్లడ్ శాంపిల్ లేదా లాలాజలం స్వాబ్ చాలు. ల్యాబ్ మొత్తం జన్యు క్రమాన్ని కాకుండా ఒకే నిర్దిష్ట స్థానాన్ని చూస్తుంది. అందుకే ఇది మొదటి టెస్ట్ కంటే వేగంగా, తక్కువ ఖర్చుతో అవుతుంది.
కౌన్సెలింగ్తో పాటు ఫలితం తెలుసుకోండి
ఫలితం రావడానికి సాధారణంగా 2 నుంచి 4 వారాలు పడుతుంది. కౌన్సెలర్ లేదా ఆంకాలజిస్ట్ నేరుగా కూర్చుని ఫలితాన్ని వివరిస్తారు, ఉత్తరం ద్వారా మాత్రమే కాదు. పాజిటివ్ అయితే మీ స్క్రీనింగ్ షెడ్యూల్ ఇదే సెషన్లో చెబుతారు.
ఫలితాన్ని మీ దగ్గరి బంధువులతో పంచుకోండి
మీకు పాజిటివ్ వస్తే, మీ తల్లిదండ్రులు, తోబుట్టువులు, పిల్లల్లో ప్రతి ఒక్కరికి అదే మార్పు ఉండే అవకాశం దాదాపు 50%. వారిలో ప్రతి ఒక్కరికి వారి సొంత డాక్టర్ల బృందం లేదా జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ ద్వారా ఇదే టెస్ట్ అందించాలి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కుటుంబ సభ్యుల జెనెటిక్ టెస్టింగ్ గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్కు ఇన్సూరెన్స్ లేదా ప్రభుత్వ పథకాలు వర్తిస్తాయా?
ఇది ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ, పాలసీని బట్టి మారుతుంది. ల్యాబ్ ఒక జన్యువులోని ఒకే నిర్దిష్ట స్థానాన్ని చూస్తుంది కాబట్టి, పూర్తి సీక్వెన్సింగ్ కంటే క్యాస్కేడ్ టెస్ట్ ఖర్చు తక్కువ. చాలా ప్రైవేట్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు ఇప్పుడు ఆంకాలజీ రైడర్ల కింద జెనెటిక్ టెస్టింగ్ను చేర్చుతున్నాయి. Ayushman Bharat కవరేజ్ కూడా జెనెటిక్ టెస్టింగ్కు విస్తరిస్తోంది. బుక్ చేసే ముందు మీ పాలసీలో ప్రిడిక్టివ్ జెనెటిక్ టెస్టింగ్ ఉందో లేదో అడగండి. టెస్టింగ్ సెంటర్ నుంచి విడివిడి వివరాలతో కూడిన కొటేషన్ తీసుకోండి. రీయింబర్స్మెంట్కు ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు తరచుగా కలిపిన బిల్ కంటే ఇదే అడుగుతాయి.
మొదట పాజిటివ్ వచ్చిన బంధువు చనిపోయి ఉంటే, లేదా రిపోర్ట్ ఇవ్వకపోతే ఏమి చేయాలి?
ప్రోబాండ్ చనిపోయి ఉంటే, అసలు ల్యాబ్ దగ్గర ఏమి భద్రపరిచి ఉందో దాన్ని బట్టి, దాచి ఉంచిన కణితి కణజాలం లేదా ఇంతకుముందు నిల్వ చేసిన రక్త నమూనాను టెస్ట్ చేయడం సాధ్యం కావచ్చు. ప్రోబాండ్ బతికి ఉండి రిపోర్ట్ పంచుకోవడానికి ఇష్టపడకపోతే, మీరే సొంతంగా పూర్తి జెనెటిక్ సీక్వెన్సింగ్ చేయించుకోవచ్చు. మీ DNA టెస్ట్ చేయించుకోవడానికి వేరొకరి సహకారం అవసరం లేదు. ఆ మార్గం ఖర్చు ఎక్కువ, సమయం ఎక్కువ, కానీ ఎవరిపైనా ఆధారపడదు. మీ పరిస్థితికి ఏది సరిపోతుందో జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ చెప్పగలరు.
క్యాస్కేడ్ టెస్ట్ నెగటివ్ వస్తే నాకు క్యాన్సర్ ప్రమాదం అసలు లేనట్టేనా?
నెగటివ్ అంటే కుటుంబంలో దొరికిన ఆ నిర్దిష్ట మార్పు మీలో లేదని అర్థం. అది నిజంగా ధైర్యాన్నిచ్చే విషయం. కానీ అన్ని రకాల జన్యుపరమైన క్యాన్సర్ ప్రమాదం నుంచి మీరు బయటపడినట్టు కాదు. ఎప్పుడూ టెస్ట్ చేయని వేరే జన్యువులో వేరే మార్పు, లేదా ఇంకా గుర్తించని మార్పు మీలో ఉండవచ్చు. తొలగిపోయేది కుటుంబంలో తెలిసిన ఆ మార్పు వల్ల వచ్చే అధిక ప్రమాదం మాత్రమే. సాధారణ జనాభాకు సూచించే వయసుకు తగిన స్క్రీనింగ్ మీకు ఇంకా ఉపయోగపడుతుంది. మీ విస్తృత కుటుంబ చరిత్రను బట్టి ఇంకేమైనా అవసరమా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పగలరు.
18 లోపు వయసున్న పిల్లలకు టెస్ట్ చేయించాలా?
BRCA1, BRCA2, Lynch syndrome సహా చాలా వారసత్వ క్యాన్సర్ సిండ్రోమ్లలో, 18 లోపు వయసున్న పిల్లలకు టెస్ట్ సాధారణంగా సూచించరు. ఈ పరిస్థితుల్లో స్క్రీనింగ్ ఇరవైల మధ్య నుంచి చివరి వరకు మొదలవ్వదు. అంతకంటే ముందు తెలుసుకోవడం వల్ల చికిత్స నిర్ణయాలు మారవు, అనవసరమైన ఆందోళన మాత్రం ఎన్నో ఏళ్లు ఉంటుంది. Li-Fraumeni syndrome లాంటి కొన్ని పరిస్థితుల్లో మాత్రం చిన్నతనంలోనే పర్యవేక్షణ అవసరం, అవి మినహాయింపు. పిల్లల చికిత్స నిర్ణయాలు నేరుగా మారే పరిస్థితి లేకపోతే, మైనర్లకు ప్రిడిక్టివ్ టెస్టింగ్ వాయిదా వేయాలని NCCN, American Society of Human Genetics రెండూ సూచిస్తున్నాయి.
క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ ఎంత ఖచ్చితంగా ఉంటుంది?
కుటుంబంలోని ఖచ్చితమైన మార్పు తెలిసి, అది పాథోజెనిక్ అని నిర్ధారణ అయి ఉంటే, ఆ మార్పు కోసం చేసే క్యాస్కేడ్ టెస్ట్ చాలా ఖచ్చితంగా ఉంటుంది. ల్యాబ్ జన్యువులో ఒకే నిర్దిష్ట స్థానాన్ని చూస్తుంది. అనిశ్చితికి ప్రధాన కారణం టెస్ట్ కాదు, అసలు మార్పు ఏ వర్గంలో ఉందనేది. ప్రోబాండ్ రిపోర్ట్లో ఆ మార్పును పాథోజెనిక్ అని కాకుండా VUS అని వర్గీకరించి ఉంటే, ఆ వర్గీకరణ మారేవరకు సాధారణంగా క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ అందించరు. టెస్ట్ ఏర్పాటు చేసే ముందు కుటుంబ మార్పు పాథోజెనిక్ అని రిపోర్ట్ అయిందో లేదో నిర్ధారించుకోండి.
CION లో టెస్ట్ చేయించుకోవచ్చా, ఎలా మొదలుపెట్టాలి?
చేయించుకోవచ్చు. CION కేంద్రాలు జెనెటిక్స్ రిఫరల్లను ఏర్పాటు చేస్తాయి, భాగస్వామి ల్యాబ్లతో కలిసి క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ను సమన్వయం చేస్తాయి. మొదటి అపాయింట్మెంట్కు మీ బంధువు జెనెటిక్ రిపోర్ట్ కాపీ తీసుకురండి. దాని వల్ల ప్రక్రియ చాలా తగ్గుతుంది. అది ఇంకా మీ దగ్గర లేకపోయినా రండి. అవసరమైన సమాచారం వెతకడంలో బృందం సహాయం చేస్తుంది. క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ ఔట్పేషెంట్గానే జరుగుతుంది. మీరు వెళ్లే ముందు జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ నేరుగా మీ ఫలితాన్ని వివరిస్తారు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Genetic Testing for Inherited Cancer Susceptibility Syndromes
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- Cancer Research UK — Inherited genes and cancer types
- MedlinePlus — Genetic Testing
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
కుటుంబంలో జెనెటిక్ రిపోర్ట్ వచ్చిందా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ కోసం సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.