వంశపారంపర్య క్యాన్సర్ రిస్క్
నేను BRCA పాజిటివ్, కానీ క్యాన్సర్ లేదు: ఇప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది?
క్యాన్సర్ నిర్ధారణ లేకుండా BRCA పాజిటివ్ రావడం తీర్పు కాదు; అది సమాచారం. ఈ జన్యు మార్పు మీలో ఉందని తెలియడం అంటే క్యాన్సర్ మొదలయ్యే అవకాశం రావడానికి సంవత్సరాల ముందే మీరు చర్య తీసుకోగలరని అర్థం. మీ రిస్క్కు ఒక అంకె ఉంది, స్క్రీనింగ్ ఇరవైల్లోనే మొదలవుతుంది, మీ కుటుంబ సభ్యులకు కూడా ఇది సంబంధించిన విషయం. BRCA పాజిటివ్ వచ్చాక ఇప్పుడు ఏమి చేయాలో ఈ పేజీ దశలవారీగా వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- క్యాన్సర్ లేకుండా BRCA పాజిటివ్ వస్తే ఇప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది?
- BRCA పాజిటివ్ ఫలితం ఇప్పుడు మీకు నిజంగా ఏమి చెబుతోంది?
- మీ BRCA రిపోర్ట్లోని పదాలకు అసలు అర్థం ఏమిటి?
- BRCA ఉన్నవారికి స్క్రీనింగ్ ఎప్పుడు మొదలవ్వాలి, అందులో ఏమి ఉంటాయి?
- మీ ముందున్న అవకాశాలు ఏమిటి, మీ కుటుంబం టెస్ట్ చేయించుకోవాలా?
- BRCA పాజిటివ్ వచ్చాక సాధారణ ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
క్యాన్సర్ లేకుండా BRCA పాజిటివ్ వస్తే ఇప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది?
క్యాన్సర్ లేకుండా BRCA పాజిటివ్ ఫలితం రావడం ఒక హెచ్చరిక, నిర్ధారణ కాదు. మీకు రొమ్ము, అండాశయ క్యాన్సర్ జీవితకాల రిస్క్ సాధారణ జనాభా కంటే గణనీయంగా ఎక్కువని అర్థం. ఆ రిస్క్ను ఇప్పుడు కొలవవచ్చు, నిర్వహించవచ్చు. NCCN మార్గదర్శకాలు ఇరవైల మధ్య నుంచే మొదలయ్యే ఒక క్రమబద్ధమైన పర్యవేక్షణ షెడ్యూల్ను నిర్దేశిస్తాయి. ప్రతి దశలోనూ రిస్క్ తగ్గించే అవకాశాలు ఉన్నాయి.
ఫలితం, నిర్ధారణ కాదు
BRCA పాజిటివ్ అంటే మీ జీవితకాల రిస్క్ సగటు కంటే చాలా ఎక్కువ. క్యాన్సర్ ఖచ్చితమని కాదు. ఈ జన్యు మార్పు (mutation) మీలో ఉందని తెలియడం అంటే, క్యాన్సర్ మొదలయ్యే అవకాశం రావడానికి సంవత్సరాల ముందే మీరు దానిపై చర్య తీసుకోగలరని అర్థం.
రిస్క్కు ఒక అంకె ఉంది
NCCN ఇచ్చే జీవితకాల రిస్క్ అంచనాలు రూపం లేని భయానికి బదులు ప్రణాళిక వేసుకోవడానికి ఒక వాస్తవ ఆధారం ఇస్తాయి. స్క్రీనింగ్ మీ ఇరవైల్లోనే మొదలవుతుంది. సాధారణ స్క్రీనింగ్లో ఏ క్యాన్సర్ కనిపించడానికి చాలా ముందే మొదలయ్యే రొమ్ము MRI, మామోగ్రామ్ వయసుల వారీ షెడ్యూల్ను NCCN నిర్దేశిస్తుంది.
మీ కుటుంబానికి తెలియాలి
పాజిటివ్ ఫలితం మీ తోబుట్టువులు, తల్లిదండ్రులు, పిల్లలకు నేరుగా సంబంధించిన విషయం. వారిలో ప్రతి ఒక్కరికీ అదే వేరియంట్ ఉండే అవకాశం 50%.
అసలు అర్థం
BRCA పాజిటివ్ ఫలితం ఇప్పుడు మీకు నిజంగా ఏమి చెబుతోంది?
BRCA1 లేదా BRCA2 జన్యువులో ఒక పాథోజెనిక్ వేరియంట్ (pathogenic variant), అంటే నిర్ధారణ అయిన లోపం, మీకు వారసత్వంగా వచ్చింది. ఈ జన్యువులు సాధారణంగా కణితి (ట్యూమర్) పెరుగుదలను అణచివేస్తాయి. ఒక కాపీ సరిగ్గా పనిచేయకపోతే శరీరానికి రక్షణ తగ్గుతుంది.
అంకెల్లో రిస్క్
NCCN ఉదహరించే అంచనాల ప్రకారం, BRCA1 ఉన్నవారికి జీవితకాల రొమ్ము క్యాన్సర్ రిస్క్ 55-72% పరిధిలో, BRCA2 ఉన్నవారికి 45-69% పరిధిలో ఉంటుంది. సాధారణ జనాభాలో ఇది సుమారు 12-13%. జీవితకాల అండాశయ క్యాన్సర్ రిస్క్ BRCA1 ఉన్నవారికి సుమారు 44%, BRCA2 ఉన్నవారికి సుమారు 17% అని NCCN చెబుతోంది; సాధారణ జనాభాలో ఇది 2% కంటే తక్కువ.
ఇవి జనాభా స్థాయి అంచనాలు, వ్యక్తిగత జోస్యం కాదు
వేరియంట్ ఉన్న కొందరికి క్యాన్సర్ వస్తుంది; చాలామందికి రాదు. పాజిటివ్ ఫలితం ఒక స్థిరమైన ఫలితం కాదు కాబట్టే పర్యవేక్షణ, రిస్క్ తగ్గించే మార్గాలు ఉన్నాయి.
భయం సహజం, కానీ మీరు తెలియని దారిలో లేరు
ఈ ఫలితంతో వచ్చే భయం అర్థం చేసుకోదగినదే. అదే సమయంలో, ఆంకాలజీలో అత్యధికంగా అధ్యయనం చేసిన, అత్యధికంగా చర్య తీసుకోగలిగే వంశపారంపర్య రిస్క్లలో BRCA ఒకటి అని తెలుసుకోవడం ముఖ్యం. మీరు తెలియని దారి మొదట్లో నిలబడలేదు.
ఈ శాతాలు మీకు క్యాన్సర్ వస్తుందో రాదో చెప్పలేవు. మీ వేరియంట్, కుటుంబ చరిత్ర ఆధారంగా వ్యక్తిగత అంచనాను హై-రిస్క్ క్లినిక్ మాత్రమే ఇవ్వగలదు.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీ రిపోర్ట్లో
మీ BRCA రిపోర్ట్లోని పదాలకు అసలు అర్థం ఏమిటి?
- పాథోజెనిక్ వేరియంట్ (pathogenic variant)
- జన్యువు పనితీరును దెబ్బతీస్తుందని నిర్ధారణ అయిన మార్పు. "మ్యుటేషన్" కంటే ఇది మరింత నిర్దిష్టం. మీ రిపోర్ట్ BRCA పాజిటివ్ అని చెప్పినప్పుడు ఉద్దేశం ఇదే.
- పెనిట్రెన్స్ (penetrance)
- ఒక వేరియంట్ ఉన్నవారిలో ఎంతమందికి సంబంధిత వ్యాధి వస్తుంది అనే నిష్పత్తి. BRCA పెనిట్రెన్స్ ఎక్కువే కానీ పూర్తి కాదు. వేరియంట్ ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ క్యాన్సర్ రాదు; కొందరికి ఎందుకు వస్తుంది, కొందరికి ఎందుకు రాదు అనేది ఇంకా పరిశోధనలో ఉన్న అంశం.
- పర్యవేక్షణ (surveillance)
- స్కాన్లు, బ్లడ్ టెస్టులతో షెడ్యూల్ ప్రకారం, క్రమబద్ధంగా చేసే పరిశీలన. చికిత్స అత్యధికంగా ఉపయోగపడే అత్యంత ప్రారంభ దశలోనే ఏ మార్పునైనా గుర్తించడం దీని లక్ష్యం.
- ముందస్తు (రిస్క్ తగ్గించే) సర్జరీ (prophylactic surgery)
- క్యాన్సర్ రాకముందే కణజాలాన్ని తొలగించే సర్జరీ. BRCA ఉన్నవారికి ఇది రొమ్ములు (మాస్టెక్టమీ) లేదా అండాశయాలు, ఫెలోపియన్ ట్యూబులు (సాల్పింగో-ఊఫొరెక్టమీ) కావచ్చు. ఇది ఒక అవకాశం, తప్పనిసరి కాదు.
- కీమోప్రివెన్షన్ (chemoprevention)
- క్యాన్సర్ లేని వ్యక్తి, అది వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించడానికి తీసుకునే మందు. BRCA ఉన్నవారికి NCCN, ASCO కొన్ని అవకాశాలను పేర్కొంటాయి; వాటిలో ఏదైనా మీకు వర్తిస్తుందా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి తీసుకునే నిర్ణయం.
- క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ (cascade testing)
- కుటుంబంలో ఒకరు పాజిటివ్ వచ్చాక రక్త సంబంధీకులకు జెనెటిక్ టెస్ట్ అందించడం. మొదటి స్థాయి బంధువుల్లో (తల్లిదండ్రులు, తోబుట్టువులు, పిల్లలు) ప్రతి ఒక్కరికీ అదే వేరియంట్ ఉండే అవకాశం 50%.
స్క్రీనింగ్ షెడ్యూల్
BRCA ఉన్నవారికి స్క్రీనింగ్ ఎప్పుడు మొదలవ్వాలి, అందులో ఏమి ఉంటాయి?
ఇవి NCCN సాధారణ సిఫారసులు. మీ నిర్దిష్ట షెడ్యూల్ను మీ హై-రిస్క్ క్లినిక్ నిర్ణయిస్తుంది.
-
ఇప్పటి నుంచి: హై-రిస్క్ క్లినిక్తో అనుసంధానం
వంశపారంపర్య క్యాన్సర్ లేదా హై-రిస్క్ క్లినిక్కు రిఫరల్ కోసం మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా గైనకాలజిస్ట్ను అడగండి. జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ మీ పూర్తి కుటుంబ చరిత్రను సమీక్షించి, మీలో ఏ వేరియంట్ ఉందో నిర్ధారించి, వ్యక్తిగత రిస్క్ అంచనాను లెక్కిస్తారు. ఆ తర్వాత వచ్చే ప్రతి నిర్ణయానికీ ఇదే ఆధారం.
-
18 వయసు నుంచి: రొమ్ము గురించి అవగాహన
BRCA ఉన్నవారు 18 వయసు నుంచి రొమ్ము గురించి స్వీయ అవగాహన మొదలుపెట్టాలని NCCN సిఫారసు చేస్తుంది. అంటే మీకు ఏది సాధారణమో తెలుసుకుని, ఏ మార్పునైనా వెంటనే చెప్పడం. ఇది నెలవారీ లాంఛనప్రాయ స్వీయ పరీక్ష కాదు.
-
25 వయసు నుంచి: ఏటా రొమ్ము MRI, మామోగ్రామ్
BRCA1, BRCA2 ఉన్నవారికి 25 వయసులో, లేదా కుటుంబంలో అత్యంత చిన్న వయసులో రొమ్ము క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన వయసు కంటే 10 సంవత్సరాల ముందు, ఏది ముందైతే అప్పటి నుంచి ఏటా రొమ్ము MRI, మామోగ్రామ్ మొదలవుతాయి. చిన్న వయసు మహిళల్లో ఎక్కువగా ఉండే దట్టమైన రొమ్ము కణజాలంలో మామోగ్రామ్ ఒక్కటే మిస్ చేసే మార్పులను MRI పట్టుకుంటుంది కాబట్టి దాన్ని చేర్చుతారు.
-
25 వయసు నుంచి, ప్రతి 6-12 నెలలకు: క్లినికల్ రొమ్ము పరీక్ష
25 వయసు నుంచి స్కాన్లతో పాటు ప్రతి 6-12 నెలలకు డాక్టర్ లేదా నర్సు చేసే క్లినికల్ రొమ్ము పరీక్ష కూడా ఉంటుంది. ఇది MRIకి ప్రత్యామ్నాయం కాదు; అదనపు చెక్పాయింట్.
-
30-35 వయసు (BRCA1) లేదా 35-40 వయసు (BRCA2) నుంచి: అండాశయ పర్యవేక్షణ
BRCA1 ఉన్నవారికి సుమారు 30-35 వయసు నుంచి, BRCA2 ఉన్నవారికి 35-40 వయసు నుంచి ప్రతి 6 నెలలకు ట్రాన్స్వజైనల్ అల్ట్రాసౌండ్, CA-125 బ్లడ్ టెస్ట్ గురించి చర్చించమని NCCN మార్గదర్శకాలు సూచిస్తాయి. అండాశయ పర్యవేక్షణకు నిజమైన పరిమితులు ఉన్నాయని మీ బృందం నిజాయితీగా చెబుతుంది: ప్రారంభ దశ వ్యాధిని ఇది నమ్మకంగా పట్టుకోలేదు. అందుకే ఈ దశలో రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీ కూడా చర్చలో భాగం.
-
35-40 వయసు (BRCA1) లేదా 40-45 వయసు (BRCA2) నుంచి: రిస్క్ తగ్గించే సాల్పింగో-ఊఫొరెక్టమీ చర్చ
పిల్లలు కనడం పూర్తయ్యాక, BRCA1 ఉన్నవారు సుమారు 35-40 వయసు నుంచి, BRCA2 ఉన్నవారు సుమారు 40-45 వయసు నుంచి అండాశయాలు, ఫెలోపియన్ ట్యూబులను రిస్క్ తగ్గించేందుకు తొలగించడం గురించి చర్చించాలని NCCN సిఫారసు చేస్తుంది. అండాశయ క్యాన్సర్ రిస్క్ తగ్గించడానికి ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న అత్యంత ప్రభావవంతమైన అడుగు ఇదే. సర్జరీ వల్ల వచ్చే మెనోపాజ్, దాని నిర్వహణను, పర్యవేక్షణ మాత్రమే కొనసాగిస్తే మిగిలే రిస్క్తో బేరీజు వేయడం ఈ నిర్ణయంలో భాగం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ముందున్న దారులు
మీ ముందున్న అవకాశాలు ఏమిటి, మీ కుటుంబం టెస్ట్ చేయించుకోవాలా?
మీ మొదటి స్థాయి బంధువుల్లో ప్రతి ఒక్కరికీ, అంటే తల్లిదండ్రులు, తోబుట్టువులు, పెద్దవారయ్యాక పిల్లలు, అదే వేరియంట్ ఉండే అవకాశం 50%. వారికి చెప్పడం మీ ఎంపిక. కానీ టెస్ట్ చేయించుకునే అవకాశం వారికి ఇవ్వడం, పాజిటివ్ ఫలితం సాధ్యం చేసే అత్యంత నిర్దిష్టమైన పనుల్లో ఒకటి.
మూడు విస్తృత దారులు
పర్యవేక్షణకు మించి NCCN, ASCO మూడు విస్తృత దారులను గుర్తిస్తాయి: పైన వివరించిన క్రమబద్ధమైన పర్యవేక్షణ, తగిన వారికి కీమోప్రివెన్షన్, రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీ. వీటిలో ఏదీ తప్పనిసరి కాదు. రెండు రొమ్ములనూ తొలగించే రిస్క్ తగ్గించే మాస్టెక్టమీ వేరియంట్ ఉన్నవారిలో రొమ్ము క్యాన్సర్ రిస్క్ను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది, కానీ పూర్తిగా తీసేయదు. ఇది మీ బృందం ఒత్తిడి చేయకుండా మద్దతు ఇచ్చే నిర్ణయం. రిస్క్ తగ్గించే మాస్టెక్టమీ నిర్ణయం గురించి వేరే పేజీలో వివరించాం.
అన్నీ ఒకేసారి నిర్ణయించాల్సిన అవసరం లేదు
మొదటి అడుగు మిమ్మల్ని క్రమం తప్పకుండా పరిశీలించే బృందం సంరక్షణలో ఉండటం. మీ పరిస్థితి, మీ ప్రాధాన్యతలు స్పష్టమవుతున్న కొద్దీ, మెరుగైన సమాచారంతో సర్జరీ లేదా కీమోప్రివెన్షన్ గురించి నిర్ణయాలు తీసుకోవచ్చు.
ఈ పేజీ ఏ దారి మీకు సరైనదో చెప్పలేదు. అది మీ వేరియంట్, వయసు, కుటుంబ చరిత్ర, మీ ప్రాధాన్యతలను బట్టి మీ బృందంతో కలిసి తీసుకునే నిర్ణయం.తరచూ అడిగే ప్రశ్నలు
BRCA పాజిటివ్ వచ్చాక సాధారణ ప్రశ్నలు
BRCA పాజిటివ్ అయితే నాకు ఖచ్చితంగా క్యాన్సర్ వస్తుందా?
రాదు. BRCA పాజిటివ్ అంటే మీ జీవితకాల రిస్క్ సగటు కంటే గణనీయంగా ఎక్కువ; క్యాన్సర్ ఖచ్చితమని కాదు. NCCN ఉదహరించే అంచనాల ప్రకారం, ఏ జన్యువు అనే దాన్ని బట్టి వేరియంట్ ఉన్నవారికి జీవితకాల రొమ్ము క్యాన్సర్ రిస్క్ సుమారు 45-72% మధ్య ఉంటుంది. అంటే ఎలాంటి చర్య తీసుకోకపోయినా గణనీయమైన భాగానికి జీవితకాలంలో రొమ్ము క్యాన్సర్ రాదు. ఇవి జనాభా అంచనాలు, వ్యక్తిగత జోస్యం కాదు; రిస్క్ తగ్గించే చర్య ఏదీ తీసుకోలేదని ఊహించి లెక్కించినవి. వేరియంట్ ఉండటం స్థిరమైన ఫలితం కాదు కాబట్టే పర్యవేక్షణ, రిస్క్ తగ్గించే అవకాశాలు ఉన్నాయి.
నా కుటుంబ సభ్యులకు చెప్పాలా? వారికి కూడా టెస్ట్ అవసరమా?
మీ మొదటి స్థాయి బంధువుల్లో, అంటే తల్లిదండ్రులు, తోబుట్టువులు, పెద్దవారైన పిల్లల్లో, ప్రతి ఒక్కరికీ అదే వేరియంట్ ఉండే అవకాశం 50%. వారికి చెబితే టెస్ట్ చేయించుకునే ఎంపిక, పాజిటివ్ అయితే మీకు ఇప్పుడు ఉన్న అదే పర్యవేక్షణ, రిస్క్ తగ్గించే అవకాశాలు వారికి దొరుకుతాయి. ఎలా, ఎప్పుడు చెప్పాలనేది వ్యక్తిగత నిర్ణయం. చాలామంది తమ జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ ద్వారా చెప్పడం ఉపయోగకరంగా భావిస్తారు; ఫలితాన్ని ఎలా తెలియజేయాలో వారు సలహా ఇవ్వగలరు, బంధువులు తమ డాక్టర్ దగ్గరకు తీసుకువెళ్లగల లేఖ ఇవ్వగలరు.
సర్జరీ లేకుండా రిస్క్ తగ్గించుకోవడానికి ఏమైనా చేయవచ్చా?
చేయవచ్చు. ఇరవైల మధ్య నుంచి ఏటా రొమ్ము MRI, మామోగ్రామ్ చేసే మెరుగైన పర్యవేక్షణ అదే ఒక రిస్క్ నిర్వహణ వ్యూహం. ఇది క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించదు, కానీ ఫలితాలు గణనీయంగా మెరుగ్గా ఉండే ప్రారంభ దశకు గుర్తింపును నమ్మకంగా ముందుకు తెస్తుంది. NCCN, ASCO మార్గదర్శకాల ప్రకారం తగిన వారికి కొన్ని మందులతో కీమోప్రివెన్షన్ గురించి చర్చిస్తారు; అది మీకు వర్తిస్తుందా అనేది మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పొగ తాగకపోవడం, మద్యం పరిమితం చేయడం, ఆరోగ్యకరమైన బరువు ఉంచుకోవడం వంటి జీవనశైలి చర్యలు విస్తృత క్యాన్సర్ రిస్క్ మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా ఉంటాయి; అయితే BRCA ఉన్నవారిలో వాటి ప్రభావం క్రమబద్ధమైన పర్యవేక్షణ, సర్జరీ ప్రభావం కంటే చిన్నది.
రిస్క్ తగ్గించే మాస్టెక్టమీ అంటే ఏమిటి, దాని గురించి ఆలోచించాలా?
క్యాన్సర్ రాకముందే రెండు రొమ్ములనూ తొలగించే సర్జరీ. BRCA1, BRCA2 ఉన్నవారిలో ఇది జీవితకాల రొమ్ము క్యాన్సర్ రిస్క్ను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది, కానీ పూర్తిగా తీసేయదు. ఇది అవకాశాల శ్రేణిలో ఒక అవకాశం; అందరికీ వర్తించే సిఫారసు కాదు. చాలామంది BRCA ఉన్నవారు దానికి బదులు క్రమబద్ధమైన పర్యవేక్షణను ఎంచుకుని సంవత్సరాల తరబడి సమర్థంగా కొనసాగిస్తారు. ఈ నిర్ణయం మీ నిర్దిష్ట వేరియంట్, కుటుంబ చరిత్ర, వయసు, రిస్క్ తగ్గింపుకు, సర్జరీ ప్రభావానికి మీరు వ్యక్తిగతంగా ఇచ్చే ప్రాధాన్యతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ బృందం ఏ ఎంపిక వైపూ నెట్టకుండా ఆధారాలను మీ ముందు ఉంచుతుంది.
BRCA పాజిటివ్ అయితే గర్భనిరోధక మాత్రలు, HRT, గర్భం గురించి నిర్ణయాలు మారతాయా?
ఇవి నిజంగా సున్నితమైన ప్రశ్నలు; సమాధానాలు మీలో ఏ జన్యువు ఉంది, మీ పూర్తి క్లినికల్ చిత్రం ఏమిటి అనే దానిపై మారతాయి. కంబైన్డ్ గర్భనిరోధక మాత్రలు అండాశయ క్యాన్సర్ రిస్క్లో స్వల్ప తగ్గుదలతో ముడిపడి ఉన్నాయి, ఇది BRCA ఉన్నవారికి సంబంధిత విషయం కావచ్చు; రొమ్ము క్యాన్సర్ రిస్క్పై వాటి ప్రభావం ఇంకా చర్చలో ఉంది. NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం, రిస్క్ తగ్గించే ఊఫొరెక్టమీ తర్వాత చిన్న వయసులో సర్జికల్ మెనోపాజ్ వచ్చిన BRCA ఉన్నవారికి హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్ థెరపీ సాధారణంగా తగినదిగా భావిస్తారు, ఎందుకంటే అండాశయ క్యాన్సర్ రిస్క్ను సర్జరీతో పరిష్కరించారు. సాధారణ మార్గదర్శకాలపై చర్య తీసుకోకుండా ఈ ప్రశ్నలన్నింటినీ మీ హై-రిస్క్ క్లినిక్కు తీసుకువెళ్లండి; సమాధానాలు మీ వ్యక్తిగత వేరియంట్, చరిత్రపై ఆధారపడి ఉంటాయి.
ఇండియాలో జెనెటిక్ టెస్ట్ అందుబాటులో ఉందా, CION హై-రిస్క్ సంరక్షణను సమన్వయం చేస్తుందా?
BRCA1, BRCA2 జెనెటిక్ టెస్ట్ ఇండియాలో అక్రెడిటెడ్ ల్యాబ్ల ద్వారా అందుబాటులో ఉంది. గణనీయమైన కుటుంబ చరిత్ర లేదా ఇతర రిస్క్ అంశాలు ఉన్నవారికి దీని వాడకాన్ని ICMR మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తాయి. మీరు ఇప్పటికే పాజిటివ్ వచ్చి ఉంటే, తర్వాతి అడుగు వంశపారంపర్య క్యాన్సర్ రిస్క్లో ప్రత్యేకత ఉన్న ఆంకాలజిస్ట్తో అనుసంధానం కావడం. CION తన కేంద్రాల నెట్వర్క్ అంతటా హై-రిస్క్ అంచనా, పర్యవేక్షణను సమన్వయం చేస్తుంది; మీ ఆంకాలజిస్ట్ సిఫారసు చేసే ఏ సిస్టమిక్ చికిత్సనైనా డే కేర్గా ఇవ్వవచ్చు. CAR-T, సెల్ థెరపీ CION అందించే సేవలు కావు; అవి ఎప్పుడైనా మీ సంరక్షణకు సంబంధించినవైతే, వాటిని అందించే కేంద్రానికి మీ బృందం రిఫర్ చేస్తుంది.
పాజిటివ్ వచ్చాక నేను చేయాల్సిన మొదటి పని ఏమిటి?
ఈ పేజీలో చెప్పినట్లు, మొదటి అడుగు హై-రిస్క్ క్లినిక్కు రిఫరల్ తీసుకోవడం. అక్కడ జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ మీ కుటుంబ చరిత్రను సమీక్షించి, మీలో ఏ వేరియంట్ ఉందో నిర్ధారించి, వ్యక్తిగత రిస్క్ అంచనా ఇస్తారు. సర్జరీ లేదా మందుల గురించి ఇప్పుడే నిర్ణయించాల్సిన అవసరం లేదు. మిమ్మల్ని క్రమం తప్పకుండా పరిశీలించే బృందం సంరక్షణలో ఉండటమే ఇప్పటి లక్ష్యం.
అండాశయ పర్యవేక్షణ నమ్మదగినదేనా?
పూర్తిగా కాదు; ఈ పేజీలో చెప్పినట్లు దానికి నిజమైన పరిమితులు ఉన్నాయి. ప్రతి 6 నెలలకు చేసే ట్రాన్స్వజైనల్ అల్ట్రాసౌండ్, CA-125 బ్లడ్ టెస్ట్ ప్రారంభ దశ వ్యాధిని నమ్మకంగా పట్టుకోలేవు. అందుకే పిల్లలు కనడం పూర్తయ్యాక, తగిన వయసులో అండాశయాలు, ఫెలోపియన్ ట్యూబులను తొలగించే రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీ కూడా చర్చలో భాగం అవుతుంది. ఈ చర్చను మీ బృందం నిజాయితీగా, ఒత్తిడి లేకుండా చేస్తుంది.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — BRCA Gene Changes: Cancer Risk and Genetic Testing
- Cancer Research UK — Inherited genes and cancer types
- Macmillan Cancer Support — BRCA1 and BRCA2 gene changes
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
BRCA పాజిటివ్ రిపోర్ట్ చేతిలో ఉందా?
మీ రిపోర్ట్, కుటుంబ చరిత్ర మాకు చెప్పండి. హై-రిస్క్ అంచనా, పర్యవేక్షణ కోసం సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.