వంశపారంపర్య క్యాన్సర్ రిస్క్
MEN2 సిండ్రోమ్ స్క్రీనింగ్: కుటుంబంలో ఉంటే ఏమి చేయాలి?
MEN2, VHL లాంటి సిండ్రోమ్లు మీ కుటుంబంలో ఉంటే, మీలో ఆ జన్యు మార్పు (mutation) ఉందా అని తెలుసుకోవడమే మొదటి అడుగు. ఒక బ్లడ్ టెస్ట్ దాన్ని నిర్ధారిస్తుంది లేదా తోసిపుచ్చుతుంది. ఆ తర్వాత వేచి చూడటం కాదు, వయసుల వారీగా స్పష్టమైన స్క్రీనింగ్ ప్లాన్ ఫలితాన్ని మారుస్తుంది. MEN2కు కారణమయ్యే RET మ్యుటేషన్ ఉన్నవారిలో మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ రిస్క్ చాలా ఎక్కువ. కానీ చిన్నతనంలోనే మొదలయ్యే పర్యవేక్షణతో, అవసరమైతే ముందస్తు సర్జరీతో, ఆ క్యాన్సర్ను చాలావరకు రాకుండా ఆపవచ్చు.
సూటిగా సమాధానం
కుటుంబంలో MEN2 ఉంటే నా సొంత రిస్క్ ఎంత?
మీ కుటుంబంలో MEN2 ఉంటే, RET జన్యు టెస్ట్ మీలో ఆ మ్యుటేషన్ ఉందా లేదా అని నిర్ధారిస్తుంది. మ్యుటేషన్ ఉండి, ముందస్తు చర్యలు తీసుకోకపోతే, జీవితకాలంలో మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ వచ్చే రిస్క్ 95% కంటే ఎక్కువ అని American Thyroid Association (ATA) సమాచారం చెబుతోంది. మీ RET కోడాన్ ప్రకారం రూపొందించిన స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమం చిన్నతనంలోనే మొదలై, ఆ రిస్క్లో చాలా భాగాన్ని రాకుండా ఆపుతుంది.
ఈ మ్యుటేషన్ ఎలా వస్తుంది?
MEN2కు కారణం RET జన్యువులో వచ్చే మార్పు. ఇది తల్లి లేదా తండ్రి నుంచి పిల్లలకు నేరుగా వస్తుంది. ఈ సిండ్రోమ్ ఉన్న తల్లి లేదా తండ్రి ప్రతి బిడ్డకూ అది వచ్చే అవకాశం 50%.
మ్యుటేషన్ ఉంటే ఏ కణితులు రావచ్చు?
థైరాయిడ్తో పాటు, అడ్రినల్ గ్రంథిలో వచ్చే కణితి (ట్యూమర్) అయిన ఫియోక్రోమోసైటోమా (pheochromocytoma) కూడా RET మ్యుటేషన్ ఉన్నవారిలో దాదాపు సగం మందికి జీవితకాలంలో వస్తుందని ATA సమాచారం చెబుతోంది. అందుకే స్క్రీనింగ్ థైరాయిడ్ ఒక్కదానికే పరిమితం కాదు.
మ్యుటేషన్ అంటే క్యాన్సర్ వచ్చినట్టు కాదు
మ్యుటేషన్ ఉండటం అంటే క్యాన్సర్ ఇప్పటికే ఉందని కాదు. పర్యవేక్షణ కార్యక్రమం ఇప్పుడే మొదలవుతుందని అర్థం. క్యాన్సర్ వచ్చాక చికిత్స చేసే బదులు, అది రాకుండా ఆపగలిగేంత ముందుగానే ఈ కార్యక్రమం మొదలవుతుంది.
ఈ పేజీ ఒక సాధారణ మార్గదర్శి మాత్రమే. మీ కోడాన్, మీ కుటుంబ చరిత్ర ప్రకారం ఏమి చేయాలో ఎండోక్రైన్ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా క్లినికల్ జెనెటిసిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.ఇతర సిండ్రోమ్లు
VHL, MEN1, ఇతర వంశపారంపర్య ఎండోక్రైన్ సిండ్రోమ్ల సంగతేంటి?
VHL సిండ్రోమ్కు కారణం VHL జన్యువులో వచ్చే మార్పు. VHL ఉన్న పది మందిలో దాదాపు ఏడుగురికి జీవితకాలంలో కిడ్నీ క్యాన్సర్ రకమైన clear cell renal cell carcinoma వస్తుందని VHL Alliance నివేదిస్తోంది. మెదడు, వెన్నుపాములో వచ్చే హేమాంజియోబ్లాస్టోమా (haemangioblastoma) కణితులు, అడ్రినల్ కణితులు కూడా ఇందులో సాధారణం.
MEN1 ఏ గ్రంథులపై ప్రభావం చూపుతుంది?
MEN1కు కారణం MEN1 జన్యువులో మార్పు. ఇది పారాథైరాయిడ్ గ్రంథులు, పిట్యూటరీ గ్రంథి, పాంక్రియాస్లో హార్మోన్లు తయారుచేసే (neuroendocrine) కణజాలంపై ప్రభావం చూపుతుంది. ఈ మ్యుటేషన్ ఉన్న పది మందిలో తొమ్మిది మందికి పైగా వయసు 50కి చేరేసరికి పారాథైరాయిడ్ అతిగా పనిచేసే సమస్య వస్తుందని NCCN సమాచారం చెబుతోంది.
SDHx జన్యు మార్పులు
SDHx జన్యు మార్పులు వంశపారంపర్య పారాగాంగ్లియోమా (paraganglioma), ఫియోక్రోమోసైటోమా సిండ్రోమ్లకు కారణం. ఈ గుంపులోని ఇతర రకాలతో పోలిస్తే SDHB మ్యుటేషన్లో కణితి వ్యాపించే అవకాశం ఎక్కువ అని ESMO మార్గదర్శకాలు చెబుతున్నాయి.
ఏ కుటుంబాలు జెనెటిక్ రిఫరల్ అడగాలి?
ఈ సిండ్రోమ్లన్నింటినీ జెనెటిక్ టెస్టింగ్ ద్వారానే గుర్తిస్తారు. మీ కుటుంబంలో ఈ క్యాన్సర్లలో ఏదైనా వచ్చి ఉంటే, ముఖ్యంగా చిన్న వయసులో లేదా ఒకరి కంటే ఎక్కువ మంది బంధువుల్లో వచ్చి ఉంటే, జెనెటిక్ రిఫరల్ అవసరమా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీ రిపోర్ట్లో
డాక్టర్ వాడే పదాలు, వాటి అర్థం ఏమిటి?
- RET జన్యువు
- మ్యుటేషన్ వస్తే MEN2కు కారణమయ్యే జన్యువు. జన్యువులో మ్యుటేషన్ ఉన్న ఖచ్చితమైన స్థానం, అంటే కోడాన్ (codon), దానికి సంబంధించిన క్యాన్సర్ ఎంత తీవ్రంగా ప్రవర్తిస్తుందో, స్క్రీనింగ్ లేదా సర్జరీ ఎప్పుడు మొదలవ్వాలో నిర్ణయిస్తుంది.
- మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ (MTC)
- థైరాయిడ్ గ్రంథిలో కాల్సిటోనిన్ అనే హార్మోన్ తయారుచేసే C-కణాల నుంచి పుట్టే క్యాన్సర్. చికిత్స లేకుండా ఉన్న MEN2 క్యారియర్లలో దాదాపు అందరికీ ఇది వస్తుంది. ఎక్కువగా కనిపించే పాపిల్లరీ, ఫాలిక్యులర్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ల కంటే ఇది వేరు, దీనికి ప్రత్యేకమైన సర్జరీ పద్ధతి అవసరం.
- ఫియోక్రోమోసైటోమా (pheochromocytoma)
- అడ్రినల్ గ్రంథిలో వచ్చే, సాధారణంగా క్యాన్సర్ కాని (benign) కణితి. ఇది అడ్రినలిన్ లాంటి హార్మోన్లను విడుదల చేస్తుంది. దీనివల్ల బీపీ పెరగడం, దడదడలాడే తలనొప్పి, చెమటలు, గుండె దడ రావచ్చు. MEN2లో ఇది దాదాపు ఎప్పుడూ అడ్రినల్ గ్రంథిలోనే వస్తుంది, శరీరంలో వేరే చోట కాదు.
- కాల్సిటోనిన్ (calcitonin)
- థైరాయిడ్ C-కణాలు తయారుచేసే హార్మోన్. రక్తంలో దీని స్థాయి పెరుగుతూ ఉండటం మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్కు ముందస్తు సూచన. థైరాయిడ్ ఇంకా తీసేయని క్యారియర్లలో దీన్ని క్రమం తప్పకుండా కొలుస్తారు.
- ముందస్తు థైరాయిడెక్టమీ (prophylactic thyroidectomy)
- క్యాన్సర్ రాకముందే థైరాయిడ్ను సర్జరీతో తీసేయడం. అత్యధిక-రిస్క్ RET రకాలకు, పుట్టిన మొదటి ఏడాదిలోపే దీన్ని పరిశీలించాలని ATA సిఫారసు చేస్తోంది.
- VHL జన్యువు
- మ్యుటేషన్ వస్తే Von Hippel-Lindau సిండ్రోమ్కు కారణమయ్యే జన్యువు. తల్లి లేదా తండ్రి నుంచి వచ్చిన ఒక్క మారిన కాపీ చాలు, సిండ్రోమ్ రావడానికి.
స్క్రీనింగ్ క్యాలెండర్
MEN2 స్క్రీనింగ్ వయసుల వారీగా ఎలా ఉంటుంది?
ఇవి ATA మార్గదర్శకాల ప్రకారం సాధారణంగా పాటించే దశలు. మీ కోడాన్ రకం, రిస్క్ కేటగిరీ ప్రకారం మీ బృందం దీన్ని మార్చవచ్చు.
-
ఏ వయసులోనైనా: కుటుంబ మ్యుటేషన్ తెలిశాక జెనెటిక్ టెస్ట్
కుటుంబంలో ఒకరిలో RET మ్యుటేషన్ గుర్తించాక, తల్లిదండ్రులు, తోబుట్టువులు, పిల్లలు అందరికీ (first-degree relatives) జెనెటిక్ టెస్టింగ్ అందిస్తారు. పుట్టిన వెంటనే శిశువుకూ టెస్ట్ చేయవచ్చు. ఒక్క రక్త నమూనా ఖచ్చితమైన కోడాన్ రకాన్ని గుర్తిస్తుంది. అదే ATA రిస్క్ కేటగిరీని నిర్ణయిస్తుంది, ఆ తర్వాత అంతా దాని ప్రకారమే ఉంటుంది.
-
మొదటి 6 నెలల్లోపు: అత్యధిక-రిస్క్ కోడాన్కు సర్జరీ చర్చ
కోడాన్ 918 (MEN2Bతో ముడిపడిన రకం) ఉన్న పిల్లల్లో మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ అత్యంత తీవ్రమైన రూపంలో వస్తుంది. వీరికి 6 నెలల వయసు లోపే ముందస్తు థైరాయిడెక్టమీ గురించి చర్చించాలని ATA సిఫారసు చేస్తోంది. ఈ నిర్ణయం ప్రత్యేక ఎండోక్రైన్ సర్జికల్ బృందంతో కలిసి తీసుకుంటారు.
-
5వ ఏట లోపు: హై-రిస్క్ కోడాన్లకు సర్జరీ
కోడాన్ 634 లాంటి హై-రిస్క్ కోడాన్లు ఉన్న పిల్లలకు సాధారణంగా 5వ ఏట లోపు ముందస్తు థైరాయిడెక్టమీ సిఫారసు చేస్తారు. కాల్సిటోనిన్ పెరగడం మొదలైతే ఇంకా ముందుగానే చేస్తారు. పిల్లల ఎండోక్రైన్ సర్జరీలో అనుభవం ఉన్న కేంద్రంలో ఈ ఆపరేషన్ ప్లాన్ చేస్తారు.
-
చిన్నతనం నుంచి: ప్రతి ఏడాది ఫియోక్రోమోసైటోమా స్క్రీనింగ్
రక్తంలో లేదా 24 గంటల మూత్ర నమూనాలో కాటెకోలమైన్లు, మెటానెఫ్రిన్లు (catecholamines, metanephrines) కొలవడం అత్యధిక-రిస్క్ క్యారియర్లకు చిన్నతనంలోనే, మిగతా వారికి టీనేజ్లో మొదలవుతుంది. ఖచ్చితంగా ఏ వయసులో మొదలవ్వాలో మీ ATA రిస్క్ కేటగిరీ నిర్ణయిస్తుంది. పెద్దయ్యాక కూడా ఇది ప్రతి ఏడాది కొనసాగుతుంది.
-
ప్రతి ఏడాది: థైరాయిడ్ ఇంకా ఉన్నవారికి మెడ అల్ట్రాసౌండ్, కాల్సిటోనిన్
వెంటనే సర్జరీ లేకుండా యాక్టివ్ సర్వైలెన్స్లో ఉన్న క్యారియర్లకు ప్రతి ఏడాది మెడ అల్ట్రాసౌండ్, రక్తంలో కాల్సిటోనిన్ స్థాయి చూస్తారు. కాల్సిటోనిన్ సాధారణ పరిధిలోనే ఉన్నా, క్రమంగా పెరుగుతూ ఉంటే, సర్జరీ గురించి ముందుగానే సమీక్షించవచ్చు.
-
యువ వయసు నుంచి: MEN2A ఉన్నవారికి పారాథైరాయిడ్ చెక్
MEN2A క్యారియర్లకు రక్తంలో కాల్షియం, పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ స్థాయితో ప్రతి ఏడాది ప్రైమరీ హైపర్పారాథైరాయిడిజం (పారాథైరాయిడ్ అతిగా పనిచేయడం) కోసం కూడా స్క్రీనింగ్ చేస్తారు. యువ వయసు నుంచి రొటీన్ వార్షిక బ్లడ్ టెస్ట్లకు దీన్ని కలిపి జీవితాంతం కొనసాగిస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ముందుగా దొరికితే
స్క్రీనింగ్లో ఏదైనా ముందుగా దొరికితే ఏమి జరుగుతుంది?
శోషరస గ్రంథులకు (lymph nodes) వ్యాపించకముందే దొరికిన మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ను చాలామంది రోగుల్లో సర్జరీతోనే నిర్వహిస్తారు. శరీరమంతటికీ ఇచ్చే మందుల చికిత్స అవసరం ఉండదు.
ఫియోక్రోమోసైటోమా ముందుగా దొరికితే
వార్షిక పర్యవేక్షణలో, బీపీ ప్రమాదకరంగా పెరిగే స్థితి (hypertensive crisis) రాకముందే దొరికిన ఫియోక్రోమోసైటోమాను ముందుగా ప్లాన్ చేసిన, తక్కువ రిస్క్ ఉన్న ఆపరేషన్తో తీసేస్తారు.
ముందుగా దొరకడం ఎందుకు ఇంత ముఖ్యం?
ముందుగా దొరకడం ఫలితాలను మెరుగుపరచడమే కాదు. అవసరమయ్యే చికిత్స స్వరూపాన్నే పూర్తిగా మారుస్తుంది. ఒక పెద్ద చికిత్స బదులు ఒక ప్లాన్ చేసిన ఆపరేషన్; ఒక ఎమర్జెన్సీ బదులు ఒక అపాయింట్మెంట్.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీ కోడాన్ ఏ రిస్క్ కేటగిరీలోకి వస్తుందో, మీ బిడ్డకు లేదా మీకు సర్జరీ ఎప్పుడు అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ జెనెటిక్ రిపోర్ట్ చూసిన ఎండోక్రైన్ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా క్లినికల్ జెనెటిసిస్ట్ నిర్ణయం. ప్రతి రిపోర్ట్ కాపీని ఒక ఫైల్లో దాచుకోండి. కాల్సిటోనిన్ లాంటి విలువల్లో ఒక్క రిపోర్ట్ కంటే వరుస రిపోర్ట్ల ధోరణి ముఖ్యం.
బిడ్డ ఖచ్చితమైన RET కోడాన్కు ATA రిస్క్ కేటగిరీ ప్రకారం, మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ రాకముందే చేసే ముందస్తు థైరాయిడెక్టమీ, లేకపోతే మ్యుటేషన్ ఉన్న దాదాపు అందరికీ జీవితకాలంలో వచ్చే క్యాన్సర్ను రాకుండా ఆపగలదు. రిస్క్ కేటగిరీకి సరైన సమయంలో సర్జరీ చేసినప్పుడు, ఆపరేషన్ సమయానికి కాల్సిటోనిన్ చాలాసార్లు సాధారణంగా ఉంటుంది, ఆ తర్వాత మరే చికిత్సా అవసరం ఉండదు. (ఆధారం: American Thyroid Association మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ కార్సినోమా మార్గదర్శకాలు, 2015)
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
MEN2, VHL గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
RET మ్యుటేషన్ ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఖచ్చితంగా వస్తుందా?
ముందస్తు చర్య లేకుండా ఉంటే జీవితకాల రిస్క్ చాలా ఎక్కువ. క్యారియర్లకు ఇది 95% పైన అని ATA చెబుతోంది. అందుకే ఈ కార్యక్రమం ఉంది: క్యాన్సర్ వచ్చే వరకు చూస్తూ ఉండటానికి కాదు, అసలు రాకుండా ఆపడానికి. అది ముందస్తు సర్జరీతో కూడిన దగ్గరి పర్యవేక్షణ ద్వారా కావచ్చు, లేదా కోడాన్ రకం నిర్ణయించిన వయసులో ముందస్తు థైరాయిడెక్టమీ ద్వారా కావచ్చు. మ్యుటేషన్ ఉండటం తీవ్రమైన విషయమే. కానీ అది క్యాన్సర్ నిర్ధారణతో సమానం కాదు.
MEN2కు, MEN1కు తేడా ఏమిటి?
MEN2కు కారణం RET జన్యువులో మార్పు. ఇది ప్రధానంగా థైరాయిడ్, అడ్రినల్ గ్రంథులు, కొన్నిసార్లు పారాథైరాయిడ్ గ్రంథులపై ప్రభావం చూపుతుంది. MEN1కు కారణం వేరే జన్యువు, MEN1 జన్యువు. ఇది ప్రధానంగా పారాథైరాయిడ్ గ్రంథులు, పిట్యూటరీ గ్రంథి, పాంక్రియాస్లో హార్మోన్లు తయారుచేసే కణజాలంపై ప్రభావం చూపుతుంది. ఈ రెండు సిండ్రోమ్లకు సంబంధం లేదు, వాటి స్క్రీనింగ్ షెడ్యూల్లు వేరు. మీ కుటుంబ జెనెటిక్ రిపోర్ట్లో MEN1 అని ఉంటే, MEN2/ATA పద్ధతి కాకుండా ఆ సిండ్రోమ్కు NCCN మార్గదర్శకాలు వర్తిస్తాయి.
పిల్లలకు RET మ్యుటేషన్ టెస్ట్ చేయవచ్చా?
చేయవచ్చు. MEN2 విషయంలో చిన్నతనంలోనే టెస్ట్ చేయాలని గట్టిగా సిఫారసు చేస్తారు. ఇది పెద్దయ్యే వరకు వాయిదా వేయాల్సిన విషయం కాదు. కుటుంబ మ్యుటేషన్ రకం తెలిశాక, పుట్టిన శిశువుకు టెస్ట్ చేయడం సులువు, అది సర్జరీ ప్లాన్ను చాలా మారుస్తుంది. కుటుంబంలో ఒకరికి MEN2 నిర్ధారణ అయిన వెంటనే, సంబంధిత చర్య సాధారణంగా సిఫారసు చేసే వయసుకు బిడ్డ చేరకముందే, ఎండోక్రైన్ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా క్లినికల్ జెనెటిసిస్ట్తో దీన్ని చర్చించండి.
మా అమ్మకు లేదా నాన్నకు MEN2 ఉంటే, నాకు మ్యుటేషన్ ఉండే అవకాశం ఎంత?
50%. MEN2 ఆటోసోమల్ డామినెంట్ (autosomal dominant) పద్ధతిలో వస్తుంది. ఈ సిండ్రోమ్ ఉన్న తల్లి లేదా తండ్రి ప్రతి బిడ్డకూ మ్యుటేషన్ రావడానికి, రాకపోవడానికి సమాన అవకాశం ఉంటుంది. మీకు మ్యుటేషన్ లేకపోతే, మీ తల్లి లేదా తండ్రి సిండ్రోమ్ వల్ల మీ పిల్లలకు అదనపు రిస్క్ లేదు. మీకు ఉంటే, మీ ప్రతి బిడ్డకూ 50% అవకాశం ఉంటుంది. తెలుసుకోవడానికి జెనెటిక్ టెస్టింగ్ ఒక్కటే మార్గం. లక్షణాలను బట్టి చెప్పలేం, ఎందుకంటే క్యాన్సర్ రాకముందు మ్యుటేషన్ ఏళ్ల తరబడి నిశ్శబ్దంగా ఉండవచ్చు.
RET టెస్ట్ పాజిటివ్ అంటే సర్జరీ ఖచ్చితం, వెంటనే అనా?
ప్రతి కోడాన్కు కాదు. ATA RET రకాలను అత్యధిక, హై, మధ్యస్థ రిస్క్ కేటగిరీలుగా విభజిస్తుంది. సిఫారసు చేసే ముందస్తు థైరాయిడెక్టమీ సమయం దాని ప్రకారం మారుతుంది. కొందరు మధ్యస్థ-రిస్క్ క్యారియర్లను దగ్గరి వార్షిక పర్యవేక్షణతో నిర్వహిస్తారు. వారికి సర్జరీ నిర్ణయం ఒక నిర్ణీత వయసు ఆధారంగా కాకుండా కాల్సిటోనిన్ ధోరణి ఆధారంగా తీసుకుంటారు. పాజిటివ్ టెస్ట్ ఒక క్రమబద్ధమైన ప్లాన్ను తెరుస్తుంది, ఒకే స్థిర ఫలితాన్ని కాదు. మీ రకం ఏ కేటగిరీలోకి వస్తుందో, మీ బిడ్డకు లేదా మీకు ఆచరణలో దాని అర్థం ఏమిటో మీ ఎండోక్రైన్ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
RET జెనెటిక్ టెస్టింగ్ ఇండియాలో అందుబాటులో ఉందా?
RET జీన్ సీక్వెన్సింగ్, VHL జీన్ టెస్టింగ్ ఇండియాలో గుర్తింపు పొందిన జెనెటిక్ ల్యాబ్లలో, పెద్ద క్యాన్సర్ కేంద్రాల రిఫరల్ ద్వారా కూడా అందుబాటులో ఉన్నాయి. పరిమితంగా ఉండేది స్పెషలిస్ట్ లభ్యత: ఫలితాలను వివరించి, పర్యవేక్షణ ప్లాన్ను నడిపించే, ఈ సిండ్రోమ్లలో అనుభవం ఉన్న మెడికల్ జెనెటిసిస్ట్ లేదా ఎండోక్రైన్ ఆంకాలజిస్ట్. మీ కేంద్రంలో వంశపారంపర్య ఎండోక్రైన్ సిండ్రోమ్ అనుమానం ఉంటే, ఎవరైనా ఇస్తారని ఎదురుచూడకుండా, జెనెటిక్స్ రిఫరల్ కోసం ప్రత్యేకంగా అడగండి. టెస్ట్ అరుదుగా అడ్డంకి అవుతుంది. స్పెషలిస్ట్ వివరణ దగ్గరే ఆలస్యం ఎక్కువగా జరుగుతుంది.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- MedlinePlus Genetics — Multiple endocrine neoplasia
- MedlinePlus Genetics — Von Hippel-Lindau syndrome
- National Cancer Institute — Genetic Testing for Inherited Cancer Risk
- American Thyroid Association — Medullary Thyroid Cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ కుటుంబ జెనెటిక్ రిపోర్ట్ అర్థం కావడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.