ఏ దశలోనైనా మీ నిర్ణయం
జెనెటిక్ టెస్ట్ మధ్యలో ఆపేయవచ్చా? మనసు మార్చుకుంటే ఏమవుతుంది
జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్కు గానీ టెస్ట్కు గానీ ఒప్పుకోవడం వెనక్కి రాలేని దారి కాదు. రిజల్ట్ మీకు చెప్పకముందు దాదాపు ఏ దశలోనైనా, కొన్నిసార్లు ఆ తర్వాత కూడా, కారణం చెప్పకుండానే మీరు వెనక్కి తగ్గవచ్చు. ఒక్కో దశలో ఆపితే దానికి అర్థం ఏమిటి, అసలు ఎలా ఆపాలి, రిజల్ట్ ఇప్పటికే వచ్చేసి ఉంటే ఏవి మార్చలేం — ఇవన్నీ ఈ పేజీ సులువుగా వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- ఒప్పుకున్న తర్వాత కూడా జెనెటిక్ టెస్ట్ ఆపేయవచ్చా?
- ఏ దశలో ఆపితే ఏమవుతుంది?
- టెస్టింగ్ నుంచి అసలు ఎలా వెనక్కి తగ్గాలి?
- కన్సెంట్, వెనక్కి తగ్గడం — ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- మనసు మారడానికి సాధారణ కారణాలు ఏమిటి, అప్పటికీ ఆపవచ్చా?
- వెనక్కి తగ్గినా ఏవి మారవు?
- వెనక్కి తగ్గడం గురించి చాలామంది అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- టెస్టింగ్ నుంచి వెనక్కి తగ్గడం గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఏ దశలోనైనా మీ నిర్ణయమే
ఒప్పుకున్న తర్వాత కూడా జెనెటిక్ టెస్ట్ ఆపేయవచ్చా?
ఆపేయవచ్చు. రిజల్ట్ మీకు చెప్పే వరకు ఏ దశలోనైనా ఆపవచ్చు, కొన్ని సందర్భాల్లో ఆ తర్వాత కూడా. జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్కు ఒప్పుకోవడం గానీ, శాంపిల్ ఇవ్వడానికి ఒప్పుకోవడం గానీ మిమ్మల్ని కట్టిపడేసే ఒప్పందం (కాంట్రాక్ట్) కాదు. మనసు మార్చుకునే హక్కు మీకు ఎప్పుడూ ఉంటుంది. సరిగ్గా నడిచే ఏ క్లినిక్ అయినా టెస్ట్ కొనసాగించమని మీ మీద ఒత్తిడి పెట్టదు.
క్లినిక్లు ఈ అవకాశాన్ని కావాలనే ఎందుకు ఉంచుతాయి?
జెనెటిక్ టెస్టింగ్ మిగతా వైద్య పరీక్షల లాంటిది కాదు. ఒకసారి రిజల్ట్ తెలిశాక, దాన్ని మళ్లీ "తెలియనట్టు" చేసుకోలేం. ఆ రిజల్ట్ ప్రభావం మీ ఒక్కరి మీదే కాకుండా మీ కుటుంబ సభ్యుల మీద కూడా పడవచ్చు. అందుకే సమ్మతి (కన్సెంట్) మొదటి నుంచి చివరి వరకు నిజంగా మీ ఇష్టంతోనే ఉండాలి. మొదట్లో ఒక్కసారి అడిగి వదిలేయకుండా, ప్రక్రియలోని వేర్వేరు దశల్లో మళ్లీ మళ్లీ మీ అంగీకారం అడిగేది అందుకే. శాంపిల్ తీసుకునే ముందు కౌన్సెలర్ మళ్లీ ఒకసారి మిమ్మల్ని అడిగితే, మీరు ఇంతకుముందు చెప్పిన మాటను వారు అనుమానిస్తున్నారని కాదు. ఈ ప్రత్యేకమైన ప్రక్రియ నడవాల్సిన తీరే అది.
మీరు వెనక్కి తగ్గితే నిజంగా ఏమి జరుగుతుంది?
శాంపిల్ తీసుకోకముందే మీరు వెనక్కి తగ్గితే, ఇంకేమీ జరగదు. శాంపిల్ తీసుకున్న తర్వాత, టెస్టింగ్ మొదలుకాకముందు వెనక్కి తగ్గితే, మీరు అడిగినప్పుడు సాధారణంగా ఆ శాంపిల్ను నాశనం చేస్తారు (పారవేస్తారు). టెస్టింగ్ ఇప్పటికే మొదలైపోయి ఉంటే, అది సరిగ్గా ఏ దశలో ఉందో అడగండి. ఎందుకంటే కొన్ని దశలు ఒకసారి మొదలయ్యాక వాటిని వెనక్కి తిప్పలేం. ఏ సందర్భమైనా సరే, మనసు ఎందుకు మార్చుకున్నారో సంజాయిషీ ఇవ్వమని క్లినిక్లో ఎవరూ మిమ్మల్ని అడగరు. టెస్ట్ కొనసాగించమని మిమ్మల్ని మళ్లీ ఒప్పించే ప్రయత్నమూ చేయరు.
వెనక్కి తగ్గాలనుకోవడం వింతైన కోరిక కాదు. సరిగ్గా ఇలాంటి పరిస్థితి కోసమే ఆ అవకాశాన్ని కన్సెంట్ ప్రక్రియలో ముందే రాసి పెట్టారు.ప్రక్రియలో మీరు ఎక్కడ ఉన్నారు
ఏ దశలో ఆపితే ఏమవుతుంది?
ప్రక్రియలో మీరు ఎంత ముందుకు వెళ్తే, మీ ముందున్న ఆప్షన్లు అంత తగ్గుతూ వస్తాయి.
శాంపిల్ ఇవ్వకముందు
మీరు ముందుకు వెళ్లకుండా అక్కడితో ఆగిపోతే చాలు. మీ కౌన్సెలర్తో ఇప్పటికే జరిగిన సంభాషణ తప్ప, ఇంకేమీ రికార్డ్ అవ్వదు.
శాంపిల్ ఇచ్చాక, టెస్టింగ్ మొదలుకాకముందు
మీరు అడిగితే సాధారణంగా శాంపిల్ను నాశనం చేస్తారు. అయినా మీ దగ్గర ఒక రికార్డ్ ఉండేలా, ఆ విషయాన్ని రాతపూర్వకంగా నిర్ధారించమని ల్యాబ్ను అడగండి.
టెస్టింగ్ జరుగుతున్నప్పుడు
కొన్ని దశలు ఒకసారి మొదలయ్యాక వాటిని వెనక్కి తీసుకోలేం. మీ శాంపిల్కు ఇప్పటికే సరిగ్గా ఏమి జరిగిందో మీ కౌన్సెలర్ మీకు స్పష్టంగా చెప్పగలరు.
రిజల్ట్ వచ్చేసిన తర్వాత
ఆ రిజల్ట్ మీకు చెప్పవద్దని మీరు అడగవచ్చు. లేదా మీకు బదులుగా ఒక బంధువుకు గానీ డాక్టర్కు గానీ ఇవ్వమని చెప్పవచ్చు. అయితే ఆ ఫలితం మాత్రం ఇప్పటికే తయారై ఉంటుంది, దాన్ని లేకుండా చేయలేం.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఆపాలని నిర్ణయించుకుంటే
టెస్టింగ్ నుంచి అసలు ఎలా వెనక్కి తగ్గాలి?
మీ కౌన్సెలర్కు లేదా క్లినిక్కు సూటిగా చెప్పండి
దానికి కారణం చెప్పాల్సిన అవసరం లేదు. "నేను టెస్ట్ ఆపేయాలనుకుంటున్నాను" అన్న ఒక్క మాట చాలు. అది పూర్తి సమాధానమే, దానికి ఇంకేమీ జోడించనక్కర్లేదు.
మీ శాంపిల్ ఏ దశలో ఉందో అడగండి
దాన్ని ఇంకా నాశనం చేయగలరా, లేక టెస్టింగ్ ఆపలేనంత ముందుకు వెళ్లిపోయిందా అనేది దీంతో మీకు తెలుస్తుంది.
రాతపూర్వక నిర్ధారణ అడగండి
మీ శాంపిల్ను నాశనం చేశామని, లేదా టెస్టింగ్ ఆపేశామని చెప్పే చిన్న నోట్ అడగడం సహజమే, న్యాయమైనదే. దాన్ని మీ దగ్గర జాగ్రత్తగా ఉంచుకోండి.
తర్వాత మళ్లీ రావచ్చు
ఇప్పుడు ఆపేస్తే తలుపులు శాశ్వతంగా మూసుకుపోవు. మీరు సిద్ధమైనప్పుడు, అదే కౌన్సెలర్తో గానీ వేరే కౌన్సెలర్తో గానీ, ఈ ప్రక్రియను మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చు.
తరచుగా వినిపించే పదాలు
కన్సెంట్, వెనక్కి తగ్గడం — ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- పూర్తి అవగాహనతో ఇచ్చే సమ్మతి (Informed consent)
- టెస్ట్లో ఏమేమి ఉంటాయో అర్థం చేసుకున్న తర్వాతే దానికి ఒప్పుకోవడం. ఇది కేవలం ఒక ఫారం మీద సంతకం పెట్టడం కాదు.
- సమ్మతి ఉపసంహరణ (Withdrawal of consent)
- టెస్టింగ్ పూర్తికాకముందు ఏ దశలోనైనా, కొనసాగడానికి ఇచ్చిన ఒప్పుదలను అధికారికంగా వెనక్కి తీసుకోవడం.
- శాంపిల్ నాశనం (Sample destruction)
- మీరు అడిగినప్పుడు, మీ రక్తం లేదా ఉమ్మి (సలైవా) శాంపిల్ను ల్యాబ్ ఇంకా నిల్వ ఉంచకుండా, ఇంకా టెస్ట్ చేయకుండా పారవేయడం.
- తెలుసుకోకుండా ఉండే హక్కు (Right not to know)
- టెస్ట్ చేయించుకుని కూడా రిజల్ట్ మీకు చెప్పవద్దని ఎంచుకోవడం, లేదా మీరు పేరు చెప్పిన వేరే వ్యక్తికి దాన్ని ఇవ్వమని అడగడం.
- మళ్లీ రిఫర్ కావడం (Re-referral)
- కొంతకాలం తర్వాత ప్రక్రియను మళ్లీ మొదలుపెట్టడం. దీన్ని పాత అపాయింట్మెంట్కు కొనసాగింపుగా కాకుండా, ఒక కొత్త అపాయింట్మెంట్గానే చూస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మనసు ఎందుకు మారుతుంది
మనసు మారడానికి సాధారణ కారణాలు ఏమిటి, అప్పటికీ ఆపవచ్చా?
మీతో సూటిగా
వెనక్కి తగ్గినా ఏవి మారవు?
మీరు ఇంతకుముందు చేయించుకున్న టెస్ట్ వల్ల, కుటుంబంలో ఒక జన్యు మార్పు (లోపం) నడుస్తోందని ఇప్పటికే ఒక బంధువుకు తెలిసి ఉంటే, ఇప్పుడు మీ తదుపరి టెస్టింగ్ ఆపేసినా ఆ సమాచారం వారి మనసు నుంచి పోదు. వెనక్కి తగ్గడం అనేది ఇక నుంచి మీకు, మీ సొంత శాంపిల్కు ఏమి జరుగుతుందో మాత్రమే నిర్ణయిస్తుంది.
మీ భవిష్యత్ చికిత్స మీద దీని ప్రభావం ఉండదు
జెనెటిక్ టెస్టింగ్ వద్దనుకోవడం గానీ, మధ్యలో ఆపేయడం గానీ మీకు అందే క్యాన్సర్ చికిత్స మీద, సాధారణ వైద్య సంరక్షణ మీద ఏ ప్రభావమూ చూపదు. CION లో ఆపేసిన టెస్ట్ను ఎవరూ మీకు వ్యతిరేకమైన మచ్చగా చూడరు. వేరే ఏ సేవకైనా దాన్ని షరతుగా ఎప్పుడూ ముందుకు తీసుకురారు. టెస్ట్ పూర్తయి నెగటివ్ రిజల్ట్ వచ్చి ఉంటే ఎలా చేసేవారో, సరిగ్గా అలాగే మీ ఆంకాలజిస్ట్ కణితి (ట్యూమర్) ఆధారంగానే మీ చికిత్సను ప్లాన్ చేస్తూ ఉంటారు.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ శాంపిల్ ఈ రోజు సరిగ్గా ఏ దశకు చేరిందో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీరు వెళ్లిన క్లినిక్, మీ శాంపిల్ ఉన్న ల్యాబ్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. వారికే నేరుగా ఫోన్ చేసి అడగండి. అస్పష్టమైన జవాబుతో సరిపెట్టుకోకుండా, సూటి జవాబు ఆశించండి.
కొనసాగించాలో వద్దో తేల్చుకోలేకపోతుంటే, పూర్తిగా ఆపేయడానికి బదులు కొంత విరామం (pause) అడగండి. మీరు ఆలోచించుకునే వరకు చాలా క్లినిక్లు శాంపిల్ను అలాగే ఉంచగలవు.సాధారణ నమ్మకాలు
వెనక్కి తగ్గడం గురించి చాలామంది అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
కన్సెంట్ ఫారం మీద సంతకం ప్రక్రియను మొదలుపెడుతుంది, అంతే. దాన్ని ఆపే మీ హక్కును అది తీసేయదు. జెనెటిక్ టెస్టింగ్ జరిగినంత కాలం సమ్మతి ఒక్కసారితో అయిపోయేది కాదు. అది చివరి వరకూ కొనసాగుతూనే ఉండాలి.
సరైన శిక్షణ ఉన్న కౌన్సెలర్, కొంతమంది పేషెంట్లు వెనక్కి తగ్గుతారని ముందే ఊహిస్తారు. దాన్ని తమకు వ్యక్తిగతంగా వచ్చిన ఇబ్బందిగా చూడరు. ఇది ప్రక్రియలో ముందే కలిపి ఉంచిన మామూలు భాగం.
ఛార్జీలు ఇప్పటికే సరిగ్గా ఎంత పని జరిగిందో దాని మీద ఆధారపడతాయి — ఉదాహరణకు శాంపిల్ ల్యాబ్కు చేరిందా లేదా అనే దాని మీద. మొత్తం డబ్బు పోయిందని ముందే అనుకోకుండా, నేరుగా అడిగి తెలుసుకోండి.
అవసరం లేదు. "నా మనసు మారింది" అన్న మాట ఒక్కటే చాలు. అంతకు మించి ఏ వివరణా ఇవ్వాల్సిన పని లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
టెస్టింగ్ నుంచి వెనక్కి తగ్గడం గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
శాంపిల్ ఇప్పటికే ల్యాబ్కు వెళ్లిపోయింది. ఇప్పుడు ఆపేయవచ్చా?
చాలాసార్లు ఆపవచ్చు — దాని మీద టెస్టింగ్ ఇంకా మొదలుకాకపోతే. వెంటనే క్లినిక్ను సంప్రదించండి. శాంపిల్ను వాడకుండానే ఇంకా నాశనం చేయగలరా అని ల్యాబ్తో మాట్లాడి నిర్ధారించమని వారిని అడగండి.
ఎందుకు ఆపేస్తున్నానో నేను వివరించాలా?
అవసరం లేదు. కారణం చెప్పకుండానే వెనక్కి తగ్గే హక్కు మీకు ఉంది. మీరు దాని గురించి మాట్లాడాలనుకుంటే, మీ కౌన్సెలర్ సంతోషంగా వింటారు. కానీ అది ఎప్పుడూ తప్పనిసరి కాదు.
కుటుంబ సభ్యుడి తరఫున నేను టెస్ట్ ఆపేయవచ్చా?
లేదు. వెనక్కి తగ్గడం అనేది టెస్ట్ చేయించుకుంటున్న వ్యక్తి తానే తీసుకోవాల్సిన వ్యక్తిగత నిర్ణయం — మొదట సమ్మతి కూడా వారి నుంచే రావాల్సినట్టే. అయితే చిన్న బిడ్డ కోసం తల్లిదండ్రులే సమ్మతి ఇచ్చి ఉంటే, ఆ బిడ్డ తరఫున తల్లిదండ్రులు టెస్ట్ ఆపేయవచ్చు.
టెస్ట్ ఆపేసిన విషయం నా మెడికల్ ఫైల్లో రాస్తారా?
సాధారణంగా ఒక చిన్న నోట్ రాసి ఉంచుతారు. ఎప్పుడూ తయారుకాని రిజల్ట్ ఉందని ముందుముందు సిబ్బంది పొరపాటుగా అనుకోకుండా ఉండటమే దాని ముఖ్య ఉద్దేశం. దాన్ని మీకు వ్యతిరేకమైన గుర్తుగా చూడరు.
రిజల్ట్ చూసేశాక దాన్ని తొలగించమని అడగవచ్చా?
మీరు ఇప్పటికే చూసిన రిజల్ట్ను "చూడనిది"గా చేయలేం. చాలా క్లినిక్లు దాని క్లినికల్ రికార్డ్ను ఉంచుతాయి. అయితే దాన్ని ఇంకెవరితోనూ పంచుకోవద్దని మీరు అడగవచ్చు. దీని గురించి మీ కౌన్సెలర్తో మాట్లాడండి.
ఫ్యామిలీ లెటర్ ఎవరికి ఇవ్వాలనే విషయంలో నా నిర్ణయం మార్చుకోవచ్చా?
మార్చుకోవచ్చు. బంధువుల కోసం ఇచ్చే లెటర్ (ఫ్యామిలీ లెటర్) పంచుకోవడం ఏ సమయంలోనైనా పూర్తిగా మీ ఇష్టం. టెస్టింగ్ నుంచి మీరు వెనక్కి తగ్గారా లేదా అనే దానితో దీనికి సంబంధం లేదు. ఇంతకుముందు తీసుకున్న నిర్ణయాన్ని మార్చుకోవాలనుకుంటే మీ కౌన్సెలర్కు చెప్పండి.
టెస్ట్ ఆపేస్తే, తర్వాత క్యాన్సర్ చికిత్స అవసరమైనప్పుడు అది నాకు ఇబ్బంది అవుతుందా?
కాదు. జెనెటిక్ టెస్టింగ్, క్యాన్సర్ చికిత్స — ఈ రెండింటినీ విడివిడిగా చూస్తారు. ఆపేసిన టెస్ట్ వల్ల వేరే ఏ విషయంలోనైనా మీకు అందే సంరక్షణ మీద ఏ ప్రభావమూ ఉండదు.
అధికారికంగా ఎలా వెనక్కి తగ్గాలి?
మీ కౌన్సెలర్కు చెప్పండి, లేదా నేరుగా క్లినిక్కు ఫోన్ చేసి టెస్ట్ ఆపాలనుకుంటున్నానని చెప్పండి. తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో రాతపూర్వకంగా నిర్ధారించమని అడగండి. ఎవరిని సంప్రదించాలో తెలియకపోతే CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. అన్ని కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Genetic Testing for Inherited Cancer Susceptibility Syndromes
- NHS — Genetic and genomic testing
- MedlinePlus Genetics — What is informed consent?
- Cancer Research UK — Genetic testing for cancer risk genes
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
టెస్టింగ్ ఆపాలని లేదా కొంత విరామం తీసుకోవాలని ఆలోచిస్తున్నారా?
మీరు ప్రక్రియలో ఏ దశలో ఉన్నారో మాకు చెప్పండి. మీ ముందున్న ఆప్షన్లను సూటిగా వివరిస్తాం — ఏ వైపుకూ ఒత్తిడి ఉండదు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.