కౌన్సెలింగ్ ప్రక్రియ
పెడిగ్రీ అంటే ఏమిటి? కాగితం మీద మీ కుటుంబ వృక్షం
పెడిగ్రీ అంటే మీ కుటుంబంలోని క్యాన్సర్ చరిత్రను కథలా చెప్పకుండా, ఆకారాలు, గీతలతో బొమ్మగా గీయడం. అందులో ఏమేమి రాస్తారు, మీరు మాట్లాడుతుండగానే కౌన్సెలర్ దాన్ని ఎలా గీస్తారు, కొన్ని వివరాలు ఖాళీగా ఉన్నా, సుమారుగా మాత్రమే గుర్తున్నా ఆ బొమ్మ ఎందుకు ఉపయోగపడుతుంది — ఇవన్నీ ఈ పేజీ సులువుగా వివరిస్తుంది. ఏ వివరమూ ఖచ్చితంగా గుర్తుండాల్సిన అవసరం లేదు.
ఈ పేజీలో
- పెడిగ్రీ అంటే ఏమిటి, కౌన్సెలర్ దాన్ని ఎందుకు గీస్తారు?
- ప్రతి బంధువు గురించి రికార్డు చేసే నాలుగు విషయాలు ఏమిటి?
- కౌన్సెలర్ సాధారణంగా ఏ క్రమంలో గీస్తారు?
- బొమ్మ చూసే ముందే ప్రాథమిక ఆకారాలకు అర్థం ఏమిటి?
- నోటితో చెప్పిన కుటుంబ చరిత్ర, గీసిన పెడిగ్రీ — తేడా ఏమిటి?
- వివరాలు ఎవరికీ సరిగ్గా గుర్తు లేకపోతే ఏమవుతుంది?
- పెడిగ్రీ గురించి కుటుంబాలు అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- పెడిగ్రీ గీయడం గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
పెడిగ్రీ అంటే ఏమిటి, కౌన్సెలర్ దాన్ని ఎందుకు గీస్తారు?
పెడిగ్రీ (pedigree) అంటే మీ కుటుంబ వృక్షాన్ని ఒక పేరా రాతగా కాకుండా, ఆకారాలు, గీతలతో బొమ్మగా గీయడం. కుటుంబ చరిత్ర (ఫ్యామిలీ హిస్టరీ)ని నోటితో చెబితే మాత్రమే పట్టుకోవడం కష్టమైన తీరును, తరతరాలుగా కనిపించే ప్యాటర్న్ను జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ ఈ బొమ్మలో చూడగలుగుతారు. ముఖ్యంగా కుటుంబం మూడు తరాల్లో, అమ్మ వైపు–నాన్న వైపు రెండు వైపులా కలిపి 20 లేదా 30 మంది బంధువుల దాకా పెరిగినప్పుడు ఇది చాలా అవసరం.
ఇది పని కోసం వాడే కాగితం, లాంఛనం కాదు
మీరు మాట్లాడుతుండగానే పెడిగ్రీని గీస్తారు. కొత్త వివరాలు బయటకు వచ్చేకొద్దీ దాన్ని మళ్లీ మళ్లీ సరిచేస్తారు. సంభాషణ మధ్యలో మీరు గుర్తు చేసుకున్న ఒక బంధువు, లేదా అడిగినప్పుడు మాత్రమే గుర్తొచ్చిన ఒక డయాగ్నసిస్ — అక్కడికక్కడే బొమ్మలో చేరుతుంది. చివరికి అది మీ నిజమైన కుటుంబంలా కనిపించాలి. తర్వాత కూర్చుని చక్కగా గీసిన శుభ్రమైన బొమ్మలా కాదు.
చాలామంది ఊహించిన దానికంటే వెనక్కి వెళ్తుంది
ఉపయోగపడే పెడిగ్రీ సాధారణంగా మూడు తరాలను కవర్ చేస్తుంది: మీ తరం, మీ తల్లిదండ్రుల తరం, మీ తాతయ్య–అమ్మమ్మల తరం — అది కూడా కుటుంబంలో రెండు వైపులా. ఏదైనా అసాధారణమైన ప్యాటర్న్ను వివరించాల్సి వస్తే కొన్ని సంభాషణలు ఇంకా వెనక్కి వెళ్తాయి. కజిన్స్, పిన్ని–బాబాయిలు, అత్త–మామయ్యలు అందరినీ చేర్చుకుంటే, ఒక్క మొదటి అపాయింట్మెంట్లోనే 30 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మంది బంధువులు బొమ్మలోకి రావడం మామూలే.
చేత్తో గీసినా, స్క్రీన్ మీద గీసినా రెండూ సరే
కొందరు కౌన్సెలర్లు మీరు మాట్లాడుతుండగా కాగితం మీద బొమ్మ గీస్తారు. మరికొందరు మీ ముందే స్క్రీన్ మీద ఆకారాలను తయారు చేసే సాఫ్ట్వేర్ వాడతారు. ఏ పద్ధతి వాడినా రికార్డు అయ్యే విషయాలు మారవు. చివరి వరకు ఎదురుచూడకుండా, బొమ్మ తయారవుతున్నప్పుడే దాన్ని చూపించమని మీరు నిస్సంకోచంగా అడగవచ్చు.
ప్రతి వివరమూ మీకు ఖచ్చితంగా గుర్తుండాల్సిన అవసరం లేదు. అరకొర జ్ఞాపకాలతో, అసంపూర్ణమైన వివరాలతో ఈ బొమ్మను తయారు చేయడం కౌన్సెలర్కు అలవాటైన పనే.అందులో ఏముంటాయి
ప్రతి బంధువు గురించి రికార్డు చేసే నాలుగు విషయాలు ఏమిటి?
బొమ్మలోని ప్రతి వ్యక్తి పక్కన అవే కొన్ని వివరాలు ఉంటాయి. వారి పూర్తి జీవిత చరిత్ర కాదు.
వారు ఎవరికి ఏమవుతారు
తల్లిదండ్రులు, పిల్లలు, తోబుట్టువులు, పెళ్లిళ్లను గీతలు కలుపుతాయి. ప్రతి వ్యక్తి పెద్ద కుటుంబంలో ఎక్కడ ఉన్నారో అవి ఖచ్చితంగా చూపిస్తాయి. మీ తల్లిదండ్రులు గానీ, తాతయ్య–అమ్మమ్మలు గానీ పెళ్లికి ముందే ఒకరికొకరు రక్త సంబంధీకులైతే (మేనరికం), ఆ విషయం చెప్పండి. ఆ పెళ్లిని రెండు గీతలతో గుర్తిస్తారు. దాని వల్ల ఒక ప్యాటర్న్ను చదివే తీరు మారవచ్చు.
వారికి క్యాన్సర్ వచ్చిందా
క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన ప్రతి ఒక్కరి ఆకారాన్ని రంగుతో నింపుతారు. పక్కనే ఏ రకం క్యాన్సరో రాస్తారు. ఏ అవయవానికి వచ్చిందో తెలిస్తే, "కడుపు సమస్య" లేదా "ఒక గడ్డ" లాంటి సాధారణ మాట కంటే ఆ వివరమే ఎక్కువ ముఖ్యం.
అప్పుడు వారి వయసు సుమారుగా ఎంత
క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయినప్పుడు వయసు — సుమారుగా ఏ దశాబ్దంలో అన్నది తెలిసినా చాలు. ఖచ్చితమైన సంవత్సరం కంటే ఈ వయసే ప్యాటర్న్ను చదివే తీరును ఎంతో ఎక్కువగా మారుస్తుంది.
వారు జీవించి ఉన్నారా
చనిపోయిన వ్యక్తి ఆకారం మీదుగా ఒక అడ్డగీత గీస్తారు. మరణానికి కారణం తెలిస్తే అది కూడా రాస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఇది ఎలా తయారవుతుంది
కౌన్సెలర్ సాధారణంగా ఏ క్రమంలో గీస్తారు?
మధ్యలో మీతో మొదలు
మీ ఆకారం పేజీ మధ్యలో ఉంటుంది. మిగతా అందరినీ అక్కడి నుంచి బయటికి చేర్చుకుంటూ వెళ్తారు.
ముందుగా తల్లిదండ్రులు, తోబుట్టువులు, పిల్లలు
బొమ్మ పిన్ని–బాబాయిలు, అత్త–మామయ్యలు, కజిన్స్ వరకు విస్తరించే ముందు, అత్యంత దగ్గరి బంధువులను గీస్తారు.
రెండు వైపులా బయటికి విస్తరించడం
మీ అమ్మ వైపు, మీ నాన్న వైపు — రెండింటినీ గీస్తారు. ఎందుకంటే జన్యువులో లోపం/మార్పు ఏ వైపు నుంచైనా రావచ్చు.
కనిపించిన ప్రతి క్యాన్సర్ను గుర్తించడం
క్యాన్సర్ వచ్చిన ప్రతి బంధువు ఆకారాన్ని రంగుతో నింపి, పక్కన క్యాన్సర్ రకం, సుమారు వయసు రాస్తారు.
గుర్తులు, ముందుగా ఒకసారి
బొమ్మ చూసే ముందే ప్రాథమిక ఆకారాలకు అర్థం ఏమిటి?
- చతురస్రం (Square)
- కుటుంబంలోని ఒక మగ వ్యక్తి.
- వృత్తం (Circle)
- కుటుంబంలోని ఒక ఆడ వ్యక్తి.
- రంగు నింపిన ఆకారం (Shaded shape)
- క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన వ్యక్తి. సాధారణంగా పక్కన క్యాన్సర్ రకం రాసి ఉంటుంది.
- ఆకారం మీద అడ్డగీత (Line through a shape)
- ఆ వ్యక్తి జీవించి లేరు.
- రెండు ఆకారాలను కలిపే అడ్డ గీత (Horizontal line)
- పెళ్లి, లేదా చాలా కాలంగా కలిసి ఉన్న జంట.
- జంట కింద నిలువు గీత (Vertical line)
- వారి పిల్లలు, పుట్టిన క్రమంలో వరుసగా.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
నోటితో చెప్పిన కుటుంబ చరిత్ర, గీసిన పెడిగ్రీ — తేడా ఏమిటి?
ఖాళీలను నింపడం
వివరాలు ఎవరికీ సరిగ్గా గుర్తు లేకపోతే ఏమవుతుంది?
చాలా కుటుంబాలు ప్రతి ప్రశ్నకూ ఖచ్చితంగా జవాబు చెప్పలేవు. పెడిగ్రీకి అది అవసరం కూడా లేదు. "ఏదో ఒక రకం క్యాన్సర్, యాభైల వయసులో అనుకుంటాం" అని మీరు చెబితే, దాన్ని అలాగే రాస్తారు — ఆ వివరం ఖచ్చితం కాదు అనే చిన్న గుర్తుతో. ఖాళీగా వదిలేయరు, కుటుంబానికి నిజంగా తెలిసిన దానికంటే ఎక్కువ ఖచ్చితంగా ఊహించి రాయరు.
అనిశ్చితిని గుర్తించడం మామూలే, అది బలహీనత కాదు
కొన్ని అనిశ్చిత వివరాలు ఉన్న పెడిగ్రీ కూడా ఉపయోగపడుతుంది. ఏ భాగాలు గట్టిగా తెలిసినవో, ఏవి సుమారుగా చెప్పినవో తెలుసుకుని కౌన్సెలర్ దాన్ని చదువుతారు. ప్రతి వివరాన్నీ ఒకేలా నమ్మదగినదిగా చూడకుండా, ప్యాటర్న్కు తగిన బరువు ఇస్తారు. ఎక్కువ వివరాలు గట్టిగా తెలిసి, ఒక్కటే అస్పష్టంగా ఉన్న కుటుంబాన్ని, దాదాపు ఏదీ ఖచ్చితంగా తెలియని కుటుంబాన్ని చాలా వేరుగా చదువుతారు. ఆ విషయాన్ని కౌన్సెలర్ మీకు సూటిగా చెబుతారు.
ఒక ఖాళీని కొన్నిసార్లు తర్వాత నింపవచ్చు
ఒక వివరం ముఖ్యమైనదని తేలితే, మొత్తం బొమ్మను మళ్లీ గీయకుండా ఆ ఒక్క వివరాన్ని ఖరారు చేయడానికి ఒక బంధువుకు ఫోన్ చేయమని, లేదా ఏదైనా పాత రికార్డు వెతకమని కౌన్సెలర్ సూచించవచ్చు. కొన్నిసార్లు ధృవీకరించిన ఆ ఒక్క వివరమే, ఒక ప్యాటర్న్ వంశపారంపర్యంగా కనిపిస్తుందా లేక కేవలం దురదృష్టమా అనే అంచనాను మార్చేయగలదు.
ఒక్క బంధువు గురించి అస్పష్టంగా ఉన్నా మొత్తం బొమ్మ పాడవదు
కుటుంబంలో రెండు వైపుల గురించీ ఒకేలా వివరాలు తెలియడం చాలా అరుదు. ఒక వైపు పేర్లు, వయసులు, ఖచ్చితమైన డయాగ్నసిస్లతో సహా వివరంగా గుర్తుండటం, మరో వైపు "నాన్న వైపు ఎవరికో క్యాన్సర్ వచ్చిందని అనుకుంటాం" అనేంత వరకే తెలియడం మామూలే. పెడిగ్రీ ఈ రెండు రకాల సమాచారాన్నీ ఒకేసారి, స్పష్టమైన గుర్తులతో పట్టుకోగలదు. ఒక కొమ్మ సన్నగా ఉందని మొత్తం వృక్షాన్ని నమ్మలేనిదిగా చూడకుండా, కౌన్సెలర్ ఒక్కో వైపును దానికి తగ్గట్టుగా చదువుతారు.
సగం మాత్రమే గుర్తున్న వివరాలు కూడా చెప్పదగినవే. అసలు జవాబు లేకపోవడం కంటే అస్పష్టమైన జవాబు కూడా కౌన్సెలర్కు ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుంది.సాధారణ నమ్మకాలు
పెడిగ్రీ గురించి కుటుంబాలు అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
బంధువుల పేర్లు, వారి డయాగ్నసిస్లతో రాసిన ఒక జాబితా చాలు. అసలు బొమ్మను కౌన్సెలర్ మీతో కలిసి, ప్రశ్నలు అడుగుతూ గీస్తారు.
ఎప్పుడూ క్యాన్సర్ రాని బంధువులు కూడా ముఖ్యమే. కుటుంబంలో వారి స్థానం, ఆ ప్యాటర్న్ ఎంత దూరం విస్తరించిందో, లేదా విస్తరించలేదో చూపిస్తుంది.
పెడిగ్రీలో సుమారు వయసులు, దశాబ్దాలు రాయడం మామూలే. ఖచ్చితమైన తేదీలు ఉంటే సహాయపడతాయి, కానీ అవి లేనంత మాత్రాన బొమ్మ ఉపయోగం తగ్గిపోదు.
సాధారణంగా అది మీ మెడికల్ రికార్డులోనే ఉంటుంది. తర్వాతి విజిట్లలో దాన్ని అప్డేట్ చేయవచ్చు. తర్వాత ఎప్పుడైనా రిఫర్ అయిన బంధువుతో కూడా దాన్ని పంచుకోవచ్చు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పెడిగ్రీ గీయడం గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
పెడిగ్రీ సాధారణంగా ఎన్ని తరాలను కవర్ చేస్తుంది?
మామూలుగా మూడు తరాలు: మీ తరం, మీ తల్లిదండ్రుల తరం, మీ తాతయ్య–అమ్మమ్మల తరం. కుటుంబ చరిత్రలో ఇంకా వెనక్కి వెళ్లి వెతకాల్సిన ప్యాటర్న్ కనిపిస్తే, బొమ్మ అంతకంటే వెనక్కి కూడా వెళ్లవచ్చు.
సవతి తోబుట్టువులు, సవతి బంధువులను కూడా పెడిగ్రీలో చేరుస్తారా?
చేరుస్తారు. కానీ ఒకే తల్లిదండ్రులకు పుట్టిన తోబుట్టువుల కంటే వేరుగా వారిని గుర్తిస్తారు. ఎందుకంటే జన్యువులో మార్పు రక్త సంబంధం ద్వారా మాత్రమే ఒకరి నుంచి మరొకరికి వస్తుంది.
నన్ను దత్తత తీసుకున్నారు, లేదా నా సొంత కుటుంబం గురించి నాకు తెలియదు. అప్పుడేమిటి?
ఆ విషయం సూటిగా చెప్పండి. రక్త సంబంధమైన కుటుంబ చరిత్రలో తెలిసినంత వరకు పెడిగ్రీ తయారవుతుంది. మీ సొంత రిస్క్ను అంచనా వేయడంలో ఆ ఖాళీకి అర్థం ఏమిటో కౌన్సెలర్ మీకు వివరిస్తారు.
పెడిగ్రీ కాపీ నాకు కూడా ఇస్తారా?
ఒక కాపీ అడగండి. తర్వాత తామే జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ తీసుకోవాలనుకునే బంధువులతో పంచుకోవడానికి ఒక కాపీ దగ్గర ఉంచుకోవడం చాలామందికి ఉపయోగపడుతుంది.
చికిత్స తర్వాత తగ్గిపోయిన క్యాన్సర్లను కూడా పెడిగ్రీలో రాస్తారా?
రాస్తారు. చికిత్స ఫలితం ఏదైనా సరే, ప్రతి డయాగ్నసిస్నూ రికార్డు చేస్తారు. ప్యాటర్న్కు ముఖ్యమైనది ఆ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ కావడమే, తర్వాత ఏమి జరిగింది అన్నది కాదు.
ఒక బంధువుకు ఒకటి కంటే ఎక్కువ రకాల క్యాన్సర్లు వస్తే?
రెండింటినీ రికార్డు చేస్తారు. తెలిస్తే, ఒక్కో దానికి వేర్వేరు వయసులు కూడా రాస్తారు. ఒకే వ్యక్తిలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ క్యాన్సర్లు రావడం అనేది, అంచనాలో చాలాసార్లు చాలా ముఖ్యమైన వివరం.
తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లలో పెడిగ్రీని అప్డేట్ చేస్తారా?
చేయాలి. కుటుంబంలో కొత్తగా ఎవరికైనా క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయినా, కాలక్రమేణా ఏదైనా వివరం స్పష్టమైనా, ఏ ఫాలో-అప్ విజిట్లోనైనా దాన్ని చేరుస్తారు.
ఇద్దరు కుటుంబ సభ్యుల పెడిగ్రీలను కలపవచ్చా?
ఒకే పెద్ద కుటుంబానికి చెందినవారైతే, చాలాసార్లు కలపవచ్చు. కలిపి చూస్తే, ఇద్దరిలో ఎవరి వివరాల్లోనూ విడిగా కనిపించని ఒక ప్యాటర్న్ బయటపడవచ్చు.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- MedlinePlus Genetics — What is a family health history?
- National Cancer Institute — Genetic Testing for Inherited Cancer Susceptibility Syndromes
- Cancer Research UK — What happens when you see a genetic counsellor
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ కుటుంబ చరిత్రను గీయడానికి సిద్ధం చేసుకోవడంలో సహాయం కావాలా?
మీ కుటుంబం గురించి మీకు ఇప్పటికే తెలిసినది మాకు చెప్పండి. అపాయింట్మెంట్కు ముందే దాన్ని ఒక క్రమంలో పెట్టుకోవడంలో మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.