కౌన్సెలింగ్ ప్రక్రియ
ఏ జెనెటిక్ టెస్ట్ చేయించుకోవాలి? కౌన్సెలర్తో కలిసి ఎంపిక ఇలా జరుగుతుంది
మీ కుటుంబ వృక్షాన్ని గీసిన తర్వాత, జెనెటిక్ కౌన్సెలర్తో కలిసి మీరే టెస్ట్ను ఎంచుకుంటారు. మీ కుటుంబంలోని క్యాన్సర్లకు, టెస్ట్ ఎవరికి చేస్తున్నారు అనే దానికి తగ్గట్టు టెస్ట్ ఉంటుంది. బంధువులో లోపం ఇప్పటికే తెలిసి ఉంటే, ఆ ఒక్క మార్పు కోసమే మీకు టెస్ట్ చేస్తారు. ముఖ్యమైన ఆప్షన్లు ఏమిటి, ఎంపికను ఎలా కుదిస్తారు, విస్తృత లేదా పరిమిత టెస్ట్తో ఏమి కలుస్తుంది, ఏమి పోతుంది — ఇవన్నీ ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- ఏ జెనెటిక్ టెస్ట్ చేయించుకోవాలో ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
- ఏ రకాల టెస్ట్లను సూచించవచ్చు?
- కౌన్సెలర్ ఎంపికను ఎలా కుదిస్తారు?
- ఫారంలో కనిపించే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- పరిమిత టెస్ట్, విస్తృత ప్యానెల్ — తేడా ఏమిటి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- టెస్ట్ ఎంచుకోవడం గురించి కుటుంబాలు అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- జెనెటిక్ టెస్ట్ ఎంపిక గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
ఏ జెనెటిక్ టెస్ట్ చేయించుకోవాలో ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
మీ జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ మీ కుటుంబ వృక్షాన్ని (ఫ్యామిలీ ట్రీ) గీసిన తర్వాత, మీరూ వారూ కలిసి నిర్ణయిస్తారు. మీ కుటుంబంలో క్యాన్సర్ కనిపించిన తీరుకు, టెస్ట్ ఎవరికి చేస్తున్నారు అనే దానికి తగ్గట్టు టెస్ట్ను ఎంచుకుంటారు. ఒక బంధువులో జన్యువులో లోపం (మార్పు) ఇప్పటికే తెలిసి ఉంటే, ఎంపిక చాలా సులువు: మీకు ఆ ఒక్క మార్పు కోసం మాత్రమే టెస్ట్ చేస్తారు, ఇంకేమీ కాదు.
ఎంపిక దేని మీద ఆధారపడుతుంది?
మూడు విషయాలు దీన్ని నిర్ణయిస్తాయి. మొదటిది, కుటుంబంలో ఏ క్యాన్సర్లు వచ్చాయి, ఏ వయసులో వచ్చాయి. రెండవది, టెస్ట్ చేయించుకుంటున్న వ్యక్తికి ఇప్పటికే క్యాన్సర్ ఉందా లేదా — ఎందుకంటే రిజల్ట్ వల్ల వారి చికిత్స ఇప్పుడే మారవచ్చు. మూడవది, మీరు ఎంత అనిశ్చితిని భరించగలరు అనేది — ఎందుకంటే విస్తృతమైన టెస్ట్లు ఇంకా ఎవరూ వివరించలేని మార్పులను ఎక్కువగా కనుగొంటాయి.
ఈ ఎంపికలో మీ మాటకు ఎందుకు విలువ ఉంటుంది?
చాలాసార్లు సరైనవిగా అనిపించే టెస్ట్లు ఒకటి కంటే ఎక్కువే ఉంటాయి. కౌన్సెలర్ ఆప్షన్లన్నీ మీ ముందు పెడతారు — ఒక్కో టెస్ట్ ఏమి కనుగొనవచ్చు, ఒక్కోదానికి ఎంత ఖర్చవుతుంది — ఆ తర్వాత మీకు ఏది ముఖ్యమో అడుగుతారు. కొంతమంది వీలైనంత విస్తృతంగా చూడాలనుకుంటారు. మరికొంతమంది ఈ ఏడాదే తీసుకోవాల్సిన ఒక నిర్ణయాన్ని మార్చే సమాధానం మాత్రమే కావాలనుకుంటారు. ఈ రెండూ న్యాయమైన ఎంపికలే.
ఈ పేజీ రక్తం లేదా ఉమ్మి (సలైవా) శాంపిల్తో చేసే, వారసత్వంగా వచ్చే జన్యు లోపాల టెస్ట్ల గురించి మాత్రమే. కణితి మీదే చేసే టెస్ట్లు వేరే విషయం.ముఖ్యమైన ఆప్షన్లు
ఏ రకాల టెస్ట్లను సూచించవచ్చు?
చాలా కుటుంబాలకు మొదటి మూడింటిలో ఒకదాన్ని సూచిస్తారు. నాల్గవదాన్ని తరచుగా వీటితో కలిపేసి గందరగోళపడతారు, కానీ అది వేరే ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తుంది.
కుటుంబంలో ఇప్పటికే తెలిసిన లోపం
ఒక బంధువుకు ఇప్పటికే పాజిటివ్ వచ్చింది. మీకు సరిగ్గా అదే మార్పు కోసం మాత్రమే చెక్ చేస్తారు. ఇది అన్నిటికంటే పరిమితమైన, స్పష్టమైన, తక్కువ ఖర్చుతో అయ్యే టెస్ట్. సమాధానం సాధారణంగా సూటిగా "ఉంది" లేదా "లేదు" అని వస్తుంది.
ఒకటి లేదా రెండు జన్యువులు
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ తీరు స్పష్టంగా ఒకే సిండ్రోమ్ వైపు చూపిస్తున్నప్పుడు దీన్ని వాడతారు — ఉదాహరణకు బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్, అండాశయ క్యాన్సర్ (ఓవేరియన్ క్యాన్సర్) కలిసి కనిపించే కుటుంబాలు. జన్యువులు తక్కువైతే అనిశ్చిత రిజల్ట్లు కూడా తక్కువ. కానీ ఊహించని జన్యువులో ఉన్న లోపం తప్పిపోవచ్చు.
మల్టీ-జీన్ ప్యానెల్
మీ కుటుంబంలోని క్యాన్సర్లకు సరిపోయేలా ఎంచుకున్న చాలా జన్యువులను ఒకేసారి చదువుతారు. క్యాన్సర్ ఉన్న బంధువుకు ఇప్పుడు ఎక్కువగా చేసే మొదటి టెస్ట్ ఇదే.
అడగదగ్గ ప్రశ్నలు
- ఇందులో ఏ జన్యువులు ఉన్నాయి, ఎందుకు
- అనిశ్చిత రిజల్ట్లను ఎలా రిపోర్ట్ చేస్తారు
- సంబంధం లేని ఫలితాలను కూడా చేర్చుతారా
ట్యూమర్ టెస్ట్
చికిత్సకు దారి చూపడానికి క్యాన్సర్ లోపల ఉన్న లోపాలను చదువుతుంది. మీకు వారసత్వంగా ఏమి వచ్చిందో చెప్పడానికి దీన్ని రూపొందించలేదు. వారసత్వ లోపం ఉండవచ్చనే సూచన ఇందులో కనిపించినా, దాన్ని నిర్ధారించడానికి రక్త పరీక్ష ఇంకా అవసరమే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండికౌన్సెలింగ్ గదిలో
కౌన్సెలర్ ఎంపికను ఎలా కుదిస్తారు?
కుటుంబ వృక్షం గీయడం
అమ్మ వైపు, నాన్న వైపు — కుటుంబంలో రెండు వైపులా ఎవరికి ఏ క్యాన్సర్ వచ్చింది, సుమారు ఏ వయసులో వచ్చింది. మగవారు, చిన్న వయసులోనే చనిపోయిన బంధువులు కూడా మిగతా అందరిలాగే ముఖ్యమే.
ముందు ఎవరికి టెస్ట్ చేయాలో నిర్ణయించడం
వీలైనంత వరకు, ఇప్పటికే క్యాన్సర్ ఉన్న లేదా గతంలో క్యాన్సర్ వచ్చిన బంధువుకే. వెతకాల్సిన లోపం ఏదైనా ఉందో లేదో వారి రిజల్ట్ మిగతా అందరికీ చెబుతుంది.
తీరుకు తగ్గ టెస్ట్ ఎంచుకోవడం
మీ కుటుంబంలోని క్యాన్సర్లతో ముడిపడిన జన్యువులను కౌన్సెలర్ ఎంచుకుంటారు. మరింత విస్తృతమైన లేదా మరింత పరిమితమైన ఎంపిక వల్ల ఏమి కలుస్తుందో, ఏమి పోతుందో వివరిస్తారు.
మీరు ఏమి తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నారో ఒప్పుకోవడం
కన్సెంట్ ఫారం మీద సంతకం పెట్టే ముందే, అనిశ్చిత రిజల్ట్లను, సంబంధం లేని ఫలితాలను ఎలా చూడాలో మీరు నిర్ణయిస్తారు. టెస్ట్ ధర కూడా అప్పుడే మీకు చూపిస్తారు.
టెస్ట్ రిక్వెస్ట్ ఫారంలో
ఫారంలో కనిపించే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ఒకే మార్పు కోసం టెస్ట్ (Single-site test)
- బంధువులో ఇప్పటికే కనుగొన్న ఒక తెలిసిన మార్పు కోసం చేసే టెస్ట్. దీన్ని కుటుంబంలో తెలిసిన వేరియంట్ టెస్ట్ (known-familial-variant test) అని కూడా అంటారు.
- ప్యానెల్ (Panel)
- ఒకే టెస్ట్లో చదివే జన్యువుల గుంపు. పేరు ఒకటే అయినా, ల్యాబ్ను బట్టి ప్యానెల్ పరిమాణం మారుతుంది.
- జెర్మ్లైన్ (Germline)
- పుట్టినప్పటి నుంచి శరీరంలోని ప్రతి కణంలో ఉండేది. కాబట్టి ఇది వారసత్వంగా రావచ్చు. రక్తం లేదా ఉమ్మి టెస్ట్ వెతికేది దీని కోసమే.
- సొమాటిక్ (Somatic)
- కణితిలో మాత్రమే కనిపించేది, వారసత్వంగా రాదు. చికిత్సకు దారి చూపడానికి ట్యూమర్ టెస్ట్లు వీటి కోసం వెతుకుతాయి.
- VUS
- అర్థం ఇంకా తేలని మార్పు (variant of uncertain significance): హాని చేసేదో, హాని లేనిదో ల్యాబ్ ఇంకా చెప్పలేని మార్పు. దీని వల్ల మీ వైద్య సంరక్షణ మారకూడదు.
- సెకండరీ ఫైండింగ్ (Secondary finding)
- టెస్ట్ చేయించిన కారణంతో సంబంధం లేని జన్యువులో వచ్చిన ఫలితం. దాన్ని అందుకోవడానికి మీరు ఒప్పుకుంటేనే రిపోర్ట్ చేస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
పరిమిత టెస్ట్, విస్తృత ప్యానెల్ — తేడా ఏమిటి?
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ కోసం టెస్ట్ను ఈ పేజీ ఎంచుకోలేదు. సరైన టెస్ట్ మీ కుటుంబానికి సంబంధించిన కొన్ని వివరాల మీద ఆధారపడుతుంది. ఎవరైనా మీతో కూర్చుని వృక్షం గీసినప్పుడే అవి బయటికి వస్తాయి: చిన్న వయసులోనే క్యాన్సర్ వచ్చిన ఒక అత్త, అరుదైన క్యాన్సర్ వచ్చిన ఒక తాత, రెండు తరాల క్రితం దగ్గరి బంధువుల మధ్య జరిగిన పెళ్లి (మేనరికం). ఇలాంటి వివరాలు సమాధానాన్ని పూర్తిగా మార్చేయవచ్చు.
పాత రిజల్ట్ సరిపోతుందో లేదో ఇది చెప్పలేదు
ఒక బంధువు కొన్నేళ్ల క్రితం టెస్ట్ చేయించుకుని ఉంటే, ఆ టెస్ట్ ఈ రోజుల్లోని ప్యానెల్ల కంటే తక్కువ జన్యువులను చూసి ఉండవచ్చు. కొత్త టెస్ట్ వల్ల ఏమైనా అదనంగా తెలుస్తుందా అనేది, ఆ పాత రిపోర్ట్ను చూడగలిగే కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఉన్న చాలామందికి అసలు జెనెటిక్ టెస్ట్ అవసరమే ఉండదు. టెస్ట్ చేయించుకోకపోవడమే సరైన ఎంపిక అని కౌన్సెలర్ మీకు చెప్పవచ్చు కూడా. మీ దగ్గర ఇప్పటికే రిజల్ట్ ఉంటే, మీ రిపోర్ట్లోని ఆ ప్రత్యేక వేరియంట్కు అర్థం ఏమిటి అనేది ఆ టెస్ట్ ఆర్డర్ చేసిన కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న. కణితి మీద ఏ మందు పనిచేస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ తెలుసుకోవాలనుకుంటే, అది ట్యూమర్ టెస్ట్, ఈ టెస్ట్ కాదు.
కౌన్సెలింగ్ తెలుగులో కూడా జరగవచ్చు. మీరు హైదరాబాద్ బయట ఉంటే వీడియో ద్వారా కూడా జరగవచ్చు.సాధారణ నమ్మకాలు
టెస్ట్ ఎంచుకోవడం గురించి కుటుంబాలు అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
పెద్ద ప్యానెల్ ఇంకా ఎవరూ వివరించలేని మార్పులను ఎక్కువగా కనుగొంటుంది. అవి ఏమీ ఉపయోగపడకుండానే ఆందోళన కలిగించవచ్చు. సరైన టెస్ట్ అంటే మీ కుటుంబంలో క్యాన్సర్ కనిపించిన తీరుకు సరిపోయేదే.
ఈ నిర్ణయంలో మీకు నిజమైన భాగం ఉంది. కౌన్సెలర్ ఆప్షన్లను మీ ముందు పెడతారు. మీరు ఎంత తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నారో మీరే నిర్ణయిస్తారు — సంబంధం లేని ఫలితాలను అసలు అందుకోవాలా వద్దా అనేది కూడా.
అది ఆమెకు దేని కోసం టెస్ట్ చేశారు అనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది. పరిమిత టెస్ట్లో వచ్చిన నెగటివ్ రిజల్ట్, ఆ టెస్ట్ చదవని జన్యువుల్లోని లోపాలను తోసిపుచ్చదు. ఆమె రిపోర్ట్ను మీ కౌన్సెలర్ దగ్గరకు తీసుకురండి.
ట్యూమర్ టెస్ట్ను చికిత్సకు దారి చూపడానికి రూపొందించారు. ఒక లోపం వారసత్వంగా వచ్చి ఉండవచ్చని అది సూచించగలదు. కానీ దాన్ని నిర్ధారించగలిగేది రక్తం లేదా ఉమ్మి టెస్ట్ మాత్రమే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
జెనెటిక్ టెస్ట్ ఎంపిక గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నేను నేరుగా BRCA టెస్ట్ అడగవచ్చా?
అడగవచ్చు. కొన్నిసార్లు అదే సరైన టెస్ట్ కూడా. కానీ వేరే జన్యువులు కూడా కుటుంబంలో ఇలాంటి తీరునే కలిగించవచ్చు. అందుకే కౌన్సెలర్ వాటిని కూడా కలిపి చూసే ప్యానెల్ను సూచించవచ్చు. మీ మనసులో ఉన్న అసలు ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వని టెస్ట్కు డబ్బు కట్టకుండా ఉండాలంటే, ముందుగా దాని గురించి మాట్లాడండి.
నాకు కాకుండా ముందు మా అమ్మకు ఎందుకు టెస్ట్ చేయాలి?
ఆమెకు క్యాన్సర్ వచ్చి ఉంటే, వెతకాల్సిన లోపం ఏదైనా ఉందో లేదో ఆమె రిజల్ట్ కుటుంబానికి చెబుతుంది. ఆమెకు నెగటివ్ వస్తే, మీకు టెస్ట్ చేయడం వల్ల సాధారణంగా కొత్తగా తెలిసేది తక్కువ. ఆమెకు పాజిటివ్ వస్తే, మీరు ఆ ఒక్క మార్పు కోసం చేసే తక్కువ ఖర్చు టెస్ట్ చేయించుకోవచ్చు.
క్యాన్సర్ వచ్చిన బంధువు జీవించి లేకపోతే ఏమి చేయాలి?
పాత ఆపరేషన్ నుంచి నిల్వ ఉంచిన కణజాల బ్లాక్ (టిష్యూ బ్లాక్) మీద కొన్నిసార్లు టెస్ట్ చేయవచ్చు. అది వీలుకాకపోతే, కౌన్సెలర్ మీకు నేరుగా ప్యానెల్ టెస్ట్ సూచించవచ్చు. అయితే కుటుంబంలోని లోపం ఏమిటో తెలియనప్పుడు, నెగటివ్ రిజల్ట్ ఇచ్చే భరోసా తక్కువ అని కూడా వారు వివరిస్తారు.
పెద్ద ప్యానెల్లో అనిశ్చిత రిజల్ట్లు ఎక్కువగా వస్తాయా?
అవును. ప్రతి అదనపు జన్యువూ, హాని లేని లేదా ఇంకా వివరించలేని మార్పు కనిపించే మరో చోటే. అనిశ్చిత రిజల్ట్ల వల్ల మీ వైద్య సంరక్షణ మారకూడదు, కానీ అవి కుటుంబాలను ఆందోళనకు గురిచేయవచ్చు. మీరు ఎంచుకునే ముందే వాటిని ఎలా చూస్తారో మీ కౌన్సెలర్ వివరిస్తారు.
సంబంధం లేని ఫలితాల గురించి వినకూడదని నేను ఎంచుకోవచ్చా?
సాధారణంగా ఎంచుకోవచ్చు. మీ కుటుంబంలోని క్యాన్సర్లతో సంబంధం లేని జన్యువుల్లోని ఫలితాలను అందుకోవాలా వద్దా అని ఎంచుకునే అవకాశం చాలా ల్యాబ్లు ఇస్తాయి. ఆ ఎంపికను మీరు కన్సెంట్ ఫారంలో చేస్తారు. సంతకం పెట్టే ముందే దాని అర్థం ఏమిటో మీ కౌన్సెలర్ వివరిస్తారు.
టెస్ట్ ఎంపికను బట్టి ధర మారుతుందా?
మారుతుంది. తెలిసిన లోపం కోసం చేసే టెస్ట్ ప్యానెల్ కంటే చాలా తక్కువ ఖర్చు. ప్యానెల్ ధరలు కూడా ల్యాబ్ను బట్టి మారుతుంటాయి. కౌన్సెలర్ ఆప్షన్లు వివరించేటప్పుడే ఒక్కోదాని ధర అడగండి. అలా చేస్తే ఖర్చు తర్వాత ఆశ్చర్యంగా ఎదురవకుండా, సంభాషణలోనే భాగమవుతుంది.
మా బంధువుకు కొన్నేళ్ల క్రితం టెస్ట్ చేశారు. నేను మళ్లీ టెస్ట్ చేయించుకోవాలా?
చేయించుకోవాల్సి రావచ్చు. పాత టెస్ట్లు చాలాసార్లు తక్కువ జన్యువులనే చదివేవి. కొన్ని పాత టెస్ట్లు కొన్ని రకాల లోపాలను పట్టుకోలేకపోయేవి కూడా. కౌన్సెలర్ ఆ పాత రిపోర్ట్ను చూసి, కొత్త టెస్ట్ వల్ల మీ కుటుంబానికి ఏమైనా అదనంగా తెలిసే అవకాశం ఉందో లేదో చెప్పగలరు.
టెస్ట్ ఎంచుకోవడంలో నాకు ఎవరు సహాయం చేస్తారు?
జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ లేదా క్లినికల్ జెనెటిసిస్ట్. మీకు క్యాన్సర్ ఉంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్ కూడా ఇందులో భాగమవుతారు. ఎక్కడ మొదలుపెట్టాలో తెలియకపోతే, CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. ఎవరో ఒకరు మీకు కౌన్సెలింగ్ అపాయింట్మెంట్ ఏర్పాటు చేస్తారు.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Genetic Testing for Inherited Cancer Susceptibility Syndromes
- MedlinePlus Genetics — What are the different types of genetic tests?
- NHS — Genetic and genomic testing
- Cancer Research UK — Inherited cancer genes and increased cancer risk
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ కుటుంబానికి ఏ టెస్ట్ సరిపోతుందో తెలియడం లేదా?
కుటుంబంలో ఎవరికి క్యాన్సర్ వచ్చింది, ఏ వయసులో వచ్చింది అని మాకు చెప్పండి. ఆప్షన్లన్నీ సూటిగా వివరించే కౌన్సెలింగ్ అపాయింట్మెంట్ ఏర్పాటు చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.