జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ ప్రక్రియ
పోస్ట్-టెస్ట్ కౌన్సెలింగ్: జెనెటిక్ రిపోర్ట్ వివరించే సెషన్లో ఏమి జరుగుతుంది
పోస్ట్-టెస్ట్ కౌన్సెలింగ్ అంటే జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ మీ రిపోర్ట్ను సాదా భాషలో వివరించి, తర్వాత ఏమి చేయాలో మీతో కలిసి నిర్ణయించే అపాయింట్మెంట్. ఫలితం పాజిటివ్ అయినా నెగటివ్ అయినా, అది మీ సొంత సంరక్షణకు, మీ బంధువులకు ఏమిటో ఇందులో మాట్లాడతారు. ఈ సెషన్లో సాధారణంగా ఏ విషయాలు చర్చిస్తారో, జన్యువులో మార్పు కనిపిస్తే సెషన్ ఎలా మారుతుందో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- పోస్ట్-టెస్ట్ కౌన్సెలింగ్ అపాయింట్మెంట్లో అసలు ఏమి జరుగుతుంది?
- పోస్ట్-టెస్ట్ సెషన్లో సాధారణంగా ఏ విషయాలు చర్చిస్తారు?
- ఫలితం పాజిటివ్ అయితే సెషన్లో ఏమి వేరుగా ఉంటుంది?
- సెషన్లో మీరు వినే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ఫలితం పాజిటివ్, నెగటివ్ అయినప్పుడు సెషన్లో తేడా ఏమిటి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- పోస్ట్-టెస్ట్ కౌన్సెలింగ్ గురించి జనం అనుకునేది, అసలు నిజం ఏమిటి?
- పోస్ట్-టెస్ట్ కౌన్సెలింగ్ సెషన్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
పోస్ట్-టెస్ట్ కౌన్సెలింగ్ అపాయింట్మెంట్లో అసలు ఏమి జరుగుతుంది?
పోస్ట్-టెస్ట్ కౌన్సెలింగ్ అంటే జెనెటిక్ టెస్ట్ రిపోర్ట్ వచ్చిన తర్వాత జరిగే అపాయింట్మెంట్. ఇందులో జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ మీ రిపోర్ట్ను మీకు అర్థమయ్యే సాదా భాషలో వివరిస్తారు. అది మీకు, మీ బంధువులకు ఏమిటో చర్చిస్తారు. తర్వాత ఏమి చేయాలో మీతో కలిసి నిర్ణయిస్తారు. ఇది ఒక సంభాషణ. ఎవరో ఒక ఉత్తరాన్ని గట్టిగా చదివి వినిపించడం మాత్రమే కాదు.
రిపోర్ట్ను చేతిలో పెట్టి పంపించకుండా ఎందుకు వివరిస్తారు?
జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను డాక్టర్ల కోసం రాస్తారు. అందులోని సాంకేతిక పదాలకు మొదటి చూపులో కనిపించే అర్థం చాలాసార్లు అసలు అర్థం కాదు. రిపోర్ట్ను సరిగ్గా వివరించి, మీకు ప్రశ్నలు వచ్చినప్పుడల్లా అక్కడికక్కడే సమాధానం చెబితే, ఇంట్లో ఒంటరిగా రిపోర్ట్ చదివినప్పుడు సులువుగా కలిగే అపార్థాలు రాకుండా ఉంటాయి.
గదిలో సాధారణంగా ఎవరెవరు ఉంటారు?
సాధారణంగా ఒక జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ ఉంటారు. కొన్నిసార్లు వారితో పాటు మీకు చికిత్స చేస్తున్న ఆంకాలజిస్ట్ కూడా ఉంటారు. మీకు తోడుగా ఒకరిని వెంట తీసుకురావచ్చు, తీసుకురావడమే మంచిది కూడా. ముఖ్యంగా ఈ ఫలితం కుటుంబంలోని మిగతావారి నిర్ణయాల మీద కూడా ప్రభావం చూపే అవకాశం ఉంటే, ఎవరైనా తోడు ఉండటం చాలా ఉపయోగపడుతుంది. రిపోర్ట్ క్లిష్టంగా ఉన్నప్పుడు కొన్ని క్లినిక్లు ఇంకో కౌన్సెలర్ను కూడా కూర్చోబెడతాయి. మీరు ఆ వార్తను జీర్ణించుకుంటున్న సమయంలో ముఖ్యమైన విషయం ఏదీ తప్పిపోకుండా ఉండటానికి మాత్రమే అలా చేస్తారు.
మాటలు సాధారణంగా ఏ వేగంతో సాగుతాయి?
మంచి కౌన్సెలర్ మొత్తం రిపోర్ట్ను ఒకే సుదీర్ఘ వివరణలో చెప్పేయరు. మధ్యమధ్యలో ఆగి, మీకు అర్థమైందో లేదో చూసుకుంటూ ముందుకు వెళ్తారు. మధ్యలో విరామాలు ఉంటాయి, ఒకే ప్రశ్న మళ్లీ మళ్లీ అడగవచ్చు. మీ మనసులోకి వచ్చిన ఏ ప్రశ్న అయినా అడగడానికి ప్రత్యేకంగా సమయం కేటాయిస్తారు — అది ఫలితానికి సంబంధం లేనిదిగా అనిపించినా సరే. ఈ అపాయింట్మెంట్లో సాధారణంగా గడియారం చూసుకుంటూ తొందరపెట్టే పరిస్థితి ఉండదు.
రిపోర్ట్ కోసం ఎదురుచూస్తున్నప్పుడు మీరు రాసుకున్న ప్రశ్నలనే వెంట తీసుకురండి. వాటిని అడగాల్సిన సమయం సరిగ్గా ఇదే.ఏ విషయాలు మాట్లాడతారు
పోస్ట్-టెస్ట్ సెషన్లో సాధారణంగా ఏ విషయాలు చర్చిస్తారు?
ఫలితం ఏదైనా సరే, ఒక సమగ్రమైన సెషన్ దాదాపు ఇవే విస్తృత అంశాల గుండా సాగుతుంది.
టెస్ట్లో అసలు ఏమి కనిపించింది
ముందుగా సాదా మాటల్లో చెబుతారు. రిపోర్ట్లోని సాంకేతిక పదాలను ఆ తర్వాతే పరిచయం చేసి, వాటి గురించి మాట్లాడతారు.
మీ సొంత చికిత్స, సంరక్షణకు దీని అర్థం
ఈ ఫలితం వల్ల ముందుముందు మీ స్క్రీనింగ్, చికిత్స ఆప్షన్లు లేదా సర్వైలెన్స్ (క్రమం తప్పని తనిఖీలు) మారుతాయా లేదా అనేది — ప్రత్యేకంగా మీ పరిస్థితికి తగ్గట్టు వివరిస్తారు.
బంధువులకు దీని అర్థం
కుటుంబంలో ఇంకా ఎవరికి టెస్ట్ ఉపయోగపడవచ్చు, ఆ విషయం గురించి వారితో మాటలు ఎలా మొదలుపెట్టవచ్చు అనేది చర్చిస్తారు.
వీటి గురించి కూడా మాట్లాడతారు
- బంధువుల కోసం ఫ్యామిలీ లెటర్ తయారుచేస్తారా లేదా
- ఏవైనా ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్లు ఏర్పాటు చేస్తున్నారా
తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది
ఫాలో-అప్ కోసం ఒక స్పష్టమైన ప్లాన్, అవసరమైతే ఇంకా టెస్టింగ్, తర్వాత మీకు ప్రశ్నలు గుర్తొస్తే ఎవరిని సంప్రదించాలి — ఇవన్నీ చెబుతారు. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ ఎప్పటిలోగా జరగాలో ఒక వాస్తవమైన సమయాన్ని కూడా ఇక్కడే నిర్ణయిస్తారు. దాన్ని ఎప్పుడో చూద్దాంలే అని వదిలేయరు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిజన్యువులో మార్పు కనిపిస్తే
ఫలితం పాజిటివ్ అయితే సెషన్లో ఏమి వేరుగా ఉంటుంది?
ఎక్కువ సమయం కేటాయిస్తారు
పాజిటివ్ ఫలితానికి సాధారణంగా ఎక్కువసేపు సెషన్ ఉంటుంది. ఎందుకంటే వివరించాల్సిన విషయాలు, చర్చించాల్సిన నిర్ణయాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి.
స్క్రీనింగ్ ఆప్షన్లను ముందు పెడతారు
అదనంగా ఏమైనా పర్యవేక్షణ (మానిటరింగ్) సూచిస్తున్నారా, సూచిస్తే ముందుముందు అందులో దాదాపుగా ఏమేమి ఉంటాయి అనేది వివరిస్తారు.
కుటుంబ టెస్టింగ్ గురించి మాట్లాడతారు
కనిపించిన సరిగ్గా అదే మార్పు కోసం బంధువుల్లో ఎవరికి టెస్ట్ చేయవచ్చు, ఆ విషయం వారితో ఎలా మొదలుపెట్టవచ్చు అనేది చర్చిస్తారు.
రాతపూర్వక సారాంశం ఇస్తారు
చాలామంది కౌన్సెలర్లు సెషన్ తర్వాత ఏదో ఒకటి రాతపూర్వకంగా ఇస్తారు. ఒక్క సంభాషణలో అంత సమాచారాన్ని గుర్తుపెట్టుకోవడం కష్టం కదా.
ఆ రోజు వినే మాటలు
సెషన్లో మీరు వినే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- పోస్ట్-టెస్ట్ కౌన్సెలింగ్ (post-test counselling)
- మీ జెనెటిక్ ఫలితాన్ని మీకు వివరించి, తర్వాతి అడుగులను కలిసి నిర్ణయించే అపాయింట్మెంట్.
- పాజిటివ్ ఫలితం (positive result)
- పాథోజెనిక్ వేరియంట్ (వ్యాధి రిస్క్ పెంచే మార్పు) కనిపించింది అని అర్థం. అంటే రిస్క్ పెరిగింది అని మాత్రమే. క్యాన్సర్ వచ్చిందని నిర్ధారణ కాదు.
- నెగటివ్ ఫలితం (negative result)
- టెస్ట్ చేసిన జన్యువుల్లో ఏ లోపమూ కనిపించలేదు. దీని వల్ల రిస్క్ మొత్తం పోదు. ఆ టెస్ట్ వెతుకుతున్న ప్రత్యేక రిస్క్ మాత్రమే తొలగుతుంది.
- ఫ్యామిలీ లెటర్ (family letter)
- మీ కౌన్సెలర్ తయారుచేయగల ఒక పత్రం. ఇందులో కనిపించిన మార్పు గురించి సారాంశం ఉంటుంది. టెస్ట్ చేయించుకోవాలనుకునే బంధువులతో మీరు దీన్ని పంచుకోవచ్చు.
- సర్వైలెన్స్ ప్లాన్ (surveillance plan)
- ఫలితం ఆధారంగా అంగీకరించిన స్కాన్లు లేదా చెకప్ల షెడ్యూల్. లక్షణాలు వచ్చేదాకా ఎదురుచూడకుండా, ఏదైనా మార్పును ముందుగానే పట్టుకోవడమే దీని ఉద్దేశం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
ఫలితం పాజిటివ్, నెగటివ్ అయినప్పుడు సెషన్లో తేడా ఏమిటి?
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ సొంత ఫలితానికి అర్థం ఏమిటో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. ప్రతి జన్యువు, ప్రతి వేరియంట్, ప్రతి కుటుంబ చరిత్ర వేరువేరుగా ఉంటాయి. ఒక ప్రత్యేక ఫలితానికి అర్థం చెప్పడమే కౌన్సెలింగ్ సెషన్ అసలు పని.
మీ సొంత ప్రశ్నలు తీసుకురావడానికి ఇది బదులు కాదు
టెస్ట్ చేయించుకున్న వ్యక్తి అన్నీ వాళ్లే చెబుతారులే అని ఎదురుచూడకుండా, తమకంటూ కొన్ని నిర్దిష్టమైన ప్రశ్నలతో వచ్చినప్పుడే పోస్ట్-టెస్ట్ సెషన్లు ఎక్కువగా ఉపయోగపడతాయి. ఫలితంలో ఏ భాగం మిమ్మల్ని ఎక్కువగా ఆందోళనపెడుతోందో కౌన్సెలర్ ఊహించలేరు. ఒకే రిపోర్ట్ అందుకున్న ఇద్దరు వ్యక్తులు కూడా సెషన్ నుంచి వెళ్లేటప్పుడు, సమాధానం దొరకని పూర్తిగా వేరువేరు సందేహాలతో వెళ్లడం తరచుగా జరుగుతుంది.
తర్వాత మీకు ఎలా అనిపిస్తుందో ఇది చెప్పలేదు
కొందరికి పాజిటివ్ ఫలితం వచ్చినా ఒక రకమైన ఉపశమనం కలుగుతుంది — ఇన్నాళ్లూ తెలియని విషయం ఇప్పుడు తెలిసింది కదా అని. మరికొందరికి నెగటివ్ ఫలితం వచ్చినా మనసు కుదుటపడదు, ముఖ్యంగా కుటుంబంలో బలమైన క్యాన్సర్ చరిత్రకు అది కారణం చెప్పలేకపోతే. ఈ రెండు స్పందనలూ సహజమైనవే. వీటిలో ఏది కలిగినా సెషన్ సరిగ్గా జరగలేదని అర్థం కాదు.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
ఫలితం స్పష్టంగా నెగటివ్ అయినప్పుడు, కొన్ని క్లినిక్లు పూర్తి స్థాయిలో ఎదురెదురుగా కూర్చుని చేసే సెషన్ బదులు తక్కువసేపు ఫోన్ కాల్ ఏర్పాటు చేస్తాయి. మీకు అలా జరిగితే, ఏదో తొందరగా ముగించారని గానీ, ఏదో వదిలేశారని గానీ అర్థం కాదు. వివరించాల్సిన విషయం తక్కువగా ఉంది అని మాత్రమే అర్థం.
సెషన్ నుంచి బయటికి వచ్చాక కూడా ఏదైనా విషయంపై స్పష్టత లేకపోతే, మళ్లీ ఫోన్ చేయండి. అన్నీ ఒక్కసారే అర్థం చేసుకోవాలని ఎవరూ ఆశించరు.సాధారణ నమ్మకాలు
పోస్ట్-టెస్ట్ కౌన్సెలింగ్ గురించి జనం అనుకునేది, అసలు నిజం ఏమిటి?
కౌన్సెలర్ మీతో కలిసి రిపోర్ట్ను ఒక్కో భాగంగా చూస్తూ, అందులోని సాంకేతిక పదాలకు అసలు అర్థం ఏమిటో వివరిస్తారు. ముందుగా మీరే ఒంటరిగా చదవాల్సిన అవసరం లేదు. అలా చదవడం చాలాసార్లు ఉపయోగపడదు కూడా.
నెగటివ్ ఫలితాన్ని కూడా సాధారణంగా వివరించాల్సి ఉంటుంది. ఎందుకంటే అది క్యాన్సర్ రిస్క్ మొత్తాన్ని తొలగించదు. టెస్ట్లో వెతికిన ఆ ప్రత్యేక మార్పుకు సంబంధించిన రిస్క్ను మాత్రమే తొలగిస్తుంది.
బంధువులకు ఎలా చెప్పాలి, ఎప్పుడు చెప్పాలి అనేది నిర్ణయించడానికి ఏ గడువూ లేదు. ఇది మెల్లగా, కాలక్రమంలో, తరచుగా ఒకటి కంటే ఎక్కువ సంభాషణల్లో తేలుతుందని కౌన్సెలర్లు ముందే ఊహిస్తారు.
సాధారణంగా ఫాలో-అప్ ముందే ప్లాన్లో ఉంటుంది — అది సర్వైలెన్స్ ప్లాన్ కావచ్చు, ఫ్యామిలీ లెటర్ కావచ్చు, లేదా గైడ్లైన్స్ మారినప్పుడు ఫలితాన్ని మళ్లీ ఒకసారి చూడటానికి భవిష్యత్తులో ఒక అపాయింట్మెంట్ కావచ్చు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పోస్ట్-టెస్ట్ కౌన్సెలింగ్ సెషన్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
పోస్ట్-టెస్ట్ కౌన్సెలింగ్ సెషన్కు ఎంత సమయం పడుతుంది?
ఇది ఫలితాన్ని బట్టి మారుతుంది. ఫలితం స్పష్టంగా నెగటివ్ అయితే తక్కువసేపు సెషన్ సరిపోవచ్చు. పాజిటివ్ ఫలితం వస్తే, స్క్రీనింగ్ గురించి, కుటుంబ టెస్టింగ్ గురించి సరిగ్గా మాట్లాడటానికి సాధారణంగా ఎక్కువ సమయం అవసరమవుతుంది.
సెషన్కు కుటుంబ సభ్యులను వెంట తీసుకురావచ్చా?
తీసుకురావచ్చు, తీసుకురావడమే మంచిది కూడా. ముఖ్యంగా ఈ ఫలితం మీ నిర్ణయాల మీదే కాకుండా బంధువుల నిర్ణయాల మీద కూడా ప్రభావం చూపవచ్చు. ఈ విషయాన్ని ఎవరితో కలిసి వినాలని మీకు అనిపిస్తుందో, వారినే వెంట తీసుకురండి.
సెషన్ తర్వాత ఏదైనా రాతపూర్వకంగా ఇస్తారా?
చాలా క్లినిక్లు రాతపూర్వక సారాంశం ఇస్తాయి, ముఖ్యంగా పాజిటివ్ ఫలితం వచ్చినప్పుడు. ఒక్క సంభాషణ నుంచే అంత సమాచారాన్ని గుర్తుపెట్టుకోవడం కష్టం కాబట్టి అలా ఇస్తారు.
సెషన్ జరుగుతున్నప్పుడు ఏదైనా అర్థం కాకపోతే?
మళ్లీ అడగండి, ఎన్నిసార్లు అవసరమైతే అన్నిసార్లు. కౌన్సెలర్లు ప్రశ్నలను ముందే ఊహిస్తారు. మీరు సందేహంతో వెళ్లిపోవడం కంటే, ఒకే విషయాన్ని మళ్లీ వివరించడానికే వారు ఇష్టపడతారు.
బంధువులకు చెప్పడం గురించి ఈ అపాయింట్మెంట్లోనే నిర్ణయించాలా?
అవసరం లేదు. దీని గురించి ఒకటి కంటే ఎక్కువ సెషన్లలో మాట్లాడుకోవచ్చు. విస్తృత కుటుంబంలోని ఒక్కో బంధువుకు ఫలితాన్ని ఎలా, ఎప్పుడు చెప్పాలో నిర్ణయించడానికి నిర్ణీత గడువు ఏదీ లేదు.
ఈ సెషన్లో నా ఆంకాలజిస్ట్ కూడా ఉంటారా?
కొన్నిసార్లు ఉంటారు, ముఖ్యంగా ఫలితం మీ ప్రస్తుత క్యాన్సర్ చికిత్సను ప్రభావితం చేస్తే. మిగతా సందర్భాల్లో కౌన్సెలర్ ఫలితాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్కు విడిగా తెలియజేస్తారు.
దీని తర్వాత ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్ ఉంటుందా?
తరచుగా ఉంటుంది, ముఖ్యంగా సర్వైలెన్స్ ప్లాన్ లేదా కుటుంబ టెస్టింగ్ గురించి అంగీకారానికి వచ్చి ఉంటే. తర్వాత ఏదైనా షెడ్యూల్ అయి ఉంటే అది ఏమిటో మీ కౌన్సెలర్ నిర్ధారించి చెబుతారు.
ఇంటికి వెళ్లాక ఇంకా ప్రశ్నలు వస్తే ఏమి చేయాలి?
క్లినిక్కు గానీ, CION హెల్ప్లైన్కు గానీ ఫోన్ చేయండి. ప్రతి ప్రశ్నను భవిష్యత్తులో జరిగే అపాయింట్మెంట్ వరకు మనసులోనే దాచుకోవాలని ఎవరూ ఆశించరు.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Genetic Testing for Inherited Cancer Susceptibility Syndromes
- GeneReviews (NCBI) — Genetic Counseling Principles
- NHS — Genetic and genomic testing
- Cancer Research UK — Inherited cancer genes and increased cancer risk
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
రిపోర్ట్ వివరించే సెషన్కు సిద్ధమవుతున్నారా?
సెషన్లో ఏ విషయాలు మాట్లాడాలని మీరు అనుకుంటున్నారో మాకు చెప్పండి. మీ కౌన్సెలర్ వాటికి సిద్ధంగా ఉండేలా మేము చూసుకుంటాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.