కౌన్సెలింగ్ ప్రక్రియ
జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్కు ఎవరిని తీసుకెళ్లాలి — ఒంటరిగానా, కుటుంబంతోనా?
జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ అపాయింట్మెంట్కు మీతో ఎవరూ రావాల్సిన అవసరం లేదు. చాలామంది ఒంటరిగానే వెళ్తారు. ఎవరిని వెంట తీసుకెళ్తే సాధారణంగా ఉపయోగపడుతుంది, దగ్గరితనం కంటే కుటుంబ చరిత్ర తెలిసి ఉండడం ఎందుకు ఎక్కువ ముఖ్యం, అసలు రావాలా వద్దా అనే విషయంలో బంధువులు ఏకాభిప్రాయానికి రాకపోతే ఎలా నడుచుకోవాలి అనేవి ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. ఎవరిని తీసుకెళ్లాలనే నిర్ణయం పూర్తిగా మీదే.
ఈ పేజీలో
- కౌన్సెలింగ్ గదిలో నిజంగా ఎవరు ఉండాలి?
- నాలుగు రకాల తోడు — ఒక్కొక్కరు ఏమి జోడిస్తారు?
- ఎవరిని పిలవాలో తేల్చుకోవడానికి ఒక సులువైన దారి
- మీతో వచ్చే ఒక్కొక్కరి అసలు పని ఏమిటి?
- ఒంటరిగా వెళ్లడం, కుటుంబంతో వెళ్లడం — పోలిక
- రావడం గురించి, లేదా అసలు ఈ విషయం గురించే కుటుంబంలో భిన్నాభిప్రాయాలు ఉంటే?
- ఎవరు రావాలనే విషయంలో చాలామంది అనుకునే నాలుగు విషయాలు
- ఎవరిని వెంట తీసుకెళ్లాలనే దాని గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
కౌన్సెలింగ్ గదిలో నిజంగా ఎవరు ఉండాలి?
మీతో ఎవరూ రావాల్సిన అవసరం లేదు. చాలామంది ఒంటరిగానే వెళ్తారు, అది పూర్తిగా బాగానే సాగుతుంది. ఎక్కువగా సహాయపడేది ఏమిటంటే — ఆ రోజు ఖాళీగా ఉన్నవారిని కాకుండా, మీ కుటుంబ క్యాన్సర్ చరిత్ర (ఫ్యామిలీ హిస్టరీ) అందరికంటే బాగా తెలిసినవారిని, తర్వాత తీసుకునే నిర్ణయాల ప్రభావం ఎవరి మీద పడుతుందో వారిని వెంట తీసుకెళ్లడం.
దగ్గరితనం కంటే తెలిసిన సమాచారం ముఖ్యం
తాతయ్య లేదా అమ్మమ్మ సరిగ్గా ఏ జబ్బుతో చనిపోయారో గుర్తున్న తల్లి, తండ్రి, లేదా పెద్ద అత్తయ్య — గదిలో వీరు చాలాసార్లు ఎక్కువ ఉపయోగపడతారు. ఆ చరిత్ర ఏమీ తెలియకపోయినా మానసికంగా తోడుండాలనుకునే భర్త లేదా భార్య కంటే కూడా. వెంట రావడానికి ఈ రెండు కారణాలూ సరైనవే. కానీ అవి వేర్వేరు అవసరాలు తీరుస్తాయి. కాబట్టి ఆ రోజు మీకు ఏది ఎక్కువ అవసరమో మీతో మీరు నిజాయితీగా ఆలోచించుకోవడం మంచిది.
ఫలితం ఎవరిపై ప్రభావం చూపుతుందో ఆలోచించండి
ఫలితం మీ తోబుట్టువు, ఇప్పటికే పెద్దవారైన మీ బిడ్డ, లేదా పిల్లల్ని కనాలని ఆలోచిస్తున్న మీ జీవిత భాగస్వామి నిర్ణయాలను మార్చగలిగితే, మొదటి నుంచే వారు ఈ సంభాషణలో భాగం కావాలనుకుంటున్నారా అని ముందుగానే వారితో మాట్లాడడం మంచిది.
ఒకే ఒక్క సరైన సమాధానం అంటూ లేదు
ఒకేలాంటి కుటుంబ చరిత్ర ఉన్న ఇద్దరు వ్యక్తులు ఎవరిని తీసుకెళ్లాలనే విషయంలో పూర్తిగా భిన్నమైన, కానీ రెండూ సమంజసమైన నిర్ణయాలు తీసుకోవచ్చు. ఒకరు మొదటి సంభాషణను నిశ్శబ్దంగా, ఏకాంతంగా జరుపుకుని, అక్కడ ఏమి మాట్లాడారో ఆ తర్వాతే ఇతరులకు చెప్పాలనుకోవచ్చు. మరొకరు ఏదీ రెండుసార్లు వివరించాల్సిన అవసరం లేకుండా తమ దగ్గరి కుటుంబమంతా ఉండాలనుకోవచ్చు. ఈ రెండు పద్ధతులూ పనిచేస్తాయి. క్లినిక్కు ఈ విషయంలో ఎలాంటి ప్రత్యేక ప్రాధాన్యం లేదు.
ఎంతమంది రావాలనే దానికి కనీస, గరిష్ఠ సంఖ్య ఏదీ లేదు. సంభాషణను మరింత నిండుగా కాకుండా, మరింత ఉపయోగకరంగా చేసేవారే సరైన సంఖ్య.ఎవరిని తీసుకెళ్లవచ్చు
నాలుగు రకాల తోడు — ఒక్కొక్కరు ఏమి జోడిస్తారు?
ఒక్కొక్కరు అపాయింట్మెంట్కు ఒక్కో రకమైన సహాయం తెస్తారు. వీరిలో ఎవరూ తప్పనిసరి కాదు.
కుటుంబ చరిత్ర తెలిసిన బంధువు
ఎవరికి ఏ క్యాన్సర్ వచ్చిందో, సుమారుగా ఎప్పుడు వచ్చిందో గుర్తున్నవారు, మీకే తెలియని ఖాళీలను పూరిస్తారు.
భర్త, భార్య లేదా జీవిత భాగస్వామి
మానసికంగా తోడుగా ఉండడానికి ఉపయోగపడతారు. అంతేకాదు, ఫలితం పిల్లల గురించి, కుటుంబ ప్లానింగ్ గురించి మీరిద్దరూ కలిసి తీసుకునే నిర్ణయాలపై ప్రభావం చూపవచ్చు.
పెద్దవారైన మీ బిడ్డ
ఫలితం ఏదో ఒక రోజు వారి సొంత రిస్క్ను ప్రభావితం చేయగలిగితే, తర్వాత అంతా మళ్లీ మొదటి నుంచి వివరించడం కంటే, వారిని ముందుగానే కలుపుకోవడాన్ని కొందరు తల్లిదండ్రులు ఇష్టపడతారు.
ఎవరూ వద్దు — మీ ఇష్టంతో
కొందరు కష్టమైన కుటుంబ చరిత్రను ముందు తమలో తామే ఏకాంతంగా అర్థం చేసుకుని, తర్వాత తమకు నచ్చిన సమయంలో, తమ పద్ధతిలో ఇతరులతో పంచుకోవడానికి ఇష్టపడతారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఎవరిని అడగాలో తేల్చుకోవడం
ఎవరిని పిలవాలో తేల్చుకోవడానికి ఒక సులువైన దారి
కుటుంబ చరిత్ర తెలిసినవారి జాబితా రాయండి
ఎవరికి ఏ క్యాన్సర్ వచ్చింది, ఎప్పుడు వచ్చింది అనే విషయంలో మీకు తెలియని ఖాళీని పూరించగలిగే ప్రతి ఒక్కరి పేరు రాసుకోండి.
ఫలితం ఎవరిని ప్రభావితం చేస్తుందో రాయండి
ఫలితాన్ని బట్టి వేర్వేరు నిర్ణయాలు తీసుకోవాల్సి రావచ్చే తోబుట్టువులు, పెద్దవారైన పిల్లలు, జీవిత భాగస్వామి గురించి ఆలోచించండి.
ఒక్కొక్కరు నిజంగా ఏమి కోరుకుంటున్నారో అడగండి
కుటుంబ క్యాన్సర్ చరిత్ర గురించిన సంభాషణలో ఉండాలని అందరూ కోరుకోరు — ఆ విషయం వారిని ప్రభావితం చేసేదైనా సరే.
ఎంతమంది రావచ్చో క్లినిక్తో నిర్ధారించుకోండి
కొన్ని గదులు చిన్నవిగా ఉంటాయి. ఒకేసారి ఎంతమంది కలిసి రావచ్చనే దానికి ఏదైనా ఆచరణాత్మక పరిమితి ఉందేమో అడిగి తెలుసుకోండి.
గదిలో ఎవరి పాత్ర ఏమిటి
మీతో వచ్చే ఒక్కొక్కరి అసలు పని ఏమిటి?
- చరిత్ర చెప్పేవారు (the historian)
- తేదీలు, ఎవరికి ఏ వ్యాధి నిర్ధారణ అయిందో, ఎవరు ఎవరికి ఏమవుతారో గుర్తున్న బంధువు. మొత్తం అంచనాను తరచుగా వారి జ్ఞాపకమే తీర్చిదిద్దుతుంది.
- తోడుగా ఉండేవారు (the supporter)
- క్లినికల్ ప్రశ్నలకు సమాధానం చెప్పడానికి కాకుండా, కష్టమైన సమాచారాన్ని మీరు అర్థం చేసుకోవడానికి, తర్వాత గుర్తుంచుకోవడానికి సహాయపడడానికే ప్రధానంగా వచ్చేవారు.
- ప్రభావితమయ్యేవారు (the stakeholder)
- అక్కడ మాట్లాడే విషయాల మీద తమ సొంత భవిష్యత్ నిర్ణయాలు ఆధారపడగల తోబుట్టువు లేదా పెద్దవారైన బిడ్డ.
- నోట్స్ రాసేవారు (the note-taker)
- ఒకే సిట్టింగ్లో చాలా కొత్త సమాచారం వస్తుంది. కాబట్టి అక్కడ చెప్పిన విషయాలను రాసుకోవడానికి అందరికంటే అనువుగా ఉన్నవారు.
- అవసరమైతే అనువాదకులు (interpreter)
- క్లినికల్ సంభాషణకు ఒక కుటుంబ సభ్యుడినే మీ ఏకైక అనువాదకుడిగా ఆధారపడకూడదు. దానికి బదులు క్లినిక్నే ఒక అనువాదకుడిని ఏర్పాటు చేయమని అడగండి.
- ఎవరూ లేకుండా
- ఇది పూర్తిగా సమంజసమైన నిర్ణయం. మీరు తెలుసుకున్నదాన్ని తర్వాత ఎప్పుడైనా మీ సొంత మాటల్లో కుటుంబంతో పంచుకోవచ్చు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
ఒంటరిగా వెళ్లడం, కుటుంబంతో వెళ్లడం — పోలిక
విషయం సులువుగా లేనప్పుడు
రావడం గురించి, లేదా అసలు ఈ విషయం గురించే కుటుంబంలో భిన్నాభిప్రాయాలు ఉంటే?
కుటుంబ క్యాన్సర్ చరిత్ర ఎప్పుడూ సౌకర్యంగా మాట్లాడగలిగే విషయం కాదు. కొందరు బంధువులు ఒక జబ్బు గురించి గానీ, ఒకరి మరణం గురించి గానీ వివరంగా మాట్లాడడానికి ఇష్టపడరు. కొన్ని కుటుంబాల్లో జెనెటిక్స్ ప్రస్తావన రాగానే పాత గొడవలు మళ్లీ బయటకు వస్తాయి. మీరు అపాయింట్మెంట్కు వెళ్లే ముందు వీటిలో ఏదీ పరిష్కారం కావాల్సిన అవసరం లేదు.
వెళ్లడానికి అందరి అంగీకారం అవసరం లేదు
తల్లిదండ్రుల్లో ఒకరు గానీ, తోబుట్టువు గానీ కుటుంబ చరిత్ర గురించి మాట్లాడడానికి వెనకాడుతున్నా, మీరు వెళ్లి మీ కోసం సమాచారం సేకరించుకోవచ్చు. మీరు తెలుసుకున్నదాని ఆధారంగా ఏమి చేయాలనేది మీ నిర్ణయం. తర్వాత దాన్ని ఇతరులతో పంచుకోవాలా వద్దా అనేది కూడా మీ నిర్ణయమే.
కష్టమైన కుటుంబ కథలు కౌన్సెలర్కు కొత్త కాదు
బంధువులతో దూరం పెరగడం, బిడ్డ తండ్రి ఎవరనే విషయంలో స్పష్టత లేకపోవడం, దత్తత, లేదా పాత వ్యాధి నిర్ధారణ గురించి కుటుంబంలో ఎవరూ నోరు విప్పకపోవడం — ఇవన్నీ జెనెటిక్ కౌన్సెలర్లు తరచుగా ఎదుర్కొనే పరిస్థితులే. వాటి చుట్టూ ఎలా పనిచేయాలో వారికి తెలుసు. ఊహించి చెప్పడం కంటే, మీకు ఏమి తెలియదో, ఏమి అడగలేరో వారికి సూటిగా చెప్పండి.
పాత గొడవ నుంచి అపాయింట్మెంట్ను కాపాడుకోవచ్చు
ఇద్దరు బంధువులు ఒకే గదిలో ఉండగానే సంబంధం లేని విషయం మీద గొడవ పడే అవకాశం ఉంటే, వారిని వేర్వేరుగా కలవడం సమంజసమే. లేదా కలిసి జరిగే సెషన్ను కేవలం కుటుంబ చరిత్ర మీదే దృష్టి పెట్టేలా ఉంచగలరా అని క్లినిక్ను అడగవచ్చు. అందరినీ ఒకచోట ఉంచడం కోసమే ఉంచడం కంటే, అపాయింట్మెంట్ ఉపయోగకరంగా జరగడమే ముఖ్యం.
ఒక బంధువును వెంట తీసుకెళ్తే సంభాషణ సులువు కాకుండా ఇంకా కష్టమవుతుందనిపిస్తే, ఈ విజిట్కు వారిని తీసుకెళ్లకపోవడం సమంజసమే.సాధారణ నమ్మకాలు
ఎవరు రావాలనే విషయంలో చాలామంది అనుకునే నాలుగు విషయాలు
పెద్ద గుంపు ఉంటే మీ సొంత పరిస్థితి మీద దృష్టి పెట్టడం కష్టమవుతుంది. ఇల్లంతా తరలి వెళ్లడం కంటే, జాగ్రత్తగా ఎంచుకున్న కొద్దిమంది సాధారణంగా ఎక్కువ ఉపయోగపడతారు.
చాలామంది ఒంటరిగానే వెళ్లి చక్కగా చూసుకుంటారు. ముఖ్యమైనది ఖచ్చితమైన సమాచారం, కిక్కిరిసిన వెయిటింగ్ రూమ్ కాదు.
ఫలితం కుటుంబ ప్లానింగ్తో సహా మీరిద్దరూ కలిసి తీసుకునే నిర్ణయాలపై ప్రభావం చూపవచ్చు. అందుకే ఒకవైపు కుటుంబ చరిత్ర మాత్రమే చర్చకు వస్తున్నా, కొన్ని జంటలు కలిసి వెళ్లాలని నిర్ణయించుకుంటాయి.
తమ సొంత భవిష్యత్ రిస్క్ గురించి ఆలోచించాల్సిన పెద్దవారైన పిల్లలను కొన్నిసార్లు ఇష్టపూర్వకంగా కలుపుకుంటారు. చిన్న పిల్లలను సాధారణంగా ఇంట్లోనే ఉంచుతారు. కానీ అది ఆచరణాత్మక నిర్ణయం మాత్రమే, నియమం కాదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఎవరిని వెంట తీసుకెళ్లాలనే దాని గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
మొదటి అపాయింట్మెంట్కు పూర్తిగా ఒంటరిగా వెళ్లడం సరైనదేనా?
సరైనదే. చాలామంది అలాగే ఇష్టపడతారు. ముఖ్యంగా మొదటి విజిట్లో చివరి నిర్ణయం తీసుకోవడం కంటే, సమాచారం సేకరించడం గురించే ఎక్కువ సంభాషణ జరుగుతుంది కాబట్టి ఒంటరిగా వెళ్లినా ఇబ్బంది ఉండదు.
కుటుంబ సభ్యులకు బదులు స్నేహితులను తీసుకెళ్లవచ్చా?
తీసుకెళ్లవచ్చు. అయితే స్నేహితులు సాధారణంగా కుటుంబ చరిత్రకు ఏమీ జోడించలేరు. అయినా తోడుగా ఉండడానికి, అక్కడ చెప్పిన విషయాలను గుర్తుంచుకోవడానికి వారు బాగా ఉపయోగపడతారు.
వయసు పైబడిన తల్లిదండ్రులను కూడా తీసుకెళ్లాలా?
ప్రయాణం వారికి భారం కాకుండా, వారు రావడానికి ఇష్టపడితేనే. ముందుగానే వారికి ఒక ఫోన్ కాల్ చేసి వివరాలు నిర్ధారించుకోవడం, వారు స్వయంగా రావడమంత బాగానే తరచుగా పనిచేస్తుంది.
ఇద్దరు బంధువులకు కుటుంబ చరిత్ర వేర్వేరుగా గుర్తుంటే?
రెండు కథనాలనూ తీసుకురండి. వేర్వేరు జ్ఞాపకాలను సమన్వయం చేయడం కౌన్సెలర్కు అలవాటే. మిగతా చిత్రానికి ఏ కథనం బాగా సరిపోతుందో సాధారణంగా స్పష్టం చేసే ప్రశ్నలు వారు అడుగుతారు.
ఇద్దరు ముగ్గురి కంటే ఎక్కువ మందిని తీసుకెళ్లవచ్చా?
ముందుగా క్లినిక్ను అడగండి. దానికి వ్యతిరేకంగా ఖచ్చితమైన నియమం ఏదీ లేకపోయినా, గది పరిమాణం, సమయం కారణంగా చాలా పెద్ద గుంపు ఆచరణలో కష్టం కావచ్చు.
తోబుట్టువులు కలిసి వెళ్లాలా, విడివిడిగానా?
రెండూ పనిచేస్తాయి. కలిసి వెళ్తే కుటుంబ చరిత్రను మళ్లీ మళ్లీ చెప్పాల్సిన అవసరం ఉండదు. విడివిడిగా వెళ్తే ఒక్కొక్కరికీ తమ సొంత ప్రశ్నలను ఏకాంతంగా అడిగే అవకాశం ఉంటుంది.
ముఖ్యమైన బంధువు ఒకరు తమ వ్యాధి గురించి మాట్లాడడానికి నిరాకరిస్తే?
కౌన్సెలర్కు సరిగ్గా అదే చెప్పండి. ఇతర బంధువులకు తెలిసినదాని నుంచే వారు తరచుగా ఉపయోగపడే చిత్రాన్ని తయారుచేయగలరు. ఆ బంధువుతో బలవంతంగా మాట్లాడమని వారు మిమ్మల్ని ఒత్తిడి చేయరు.
ఎక్కువ మందిని తీసుకెళ్తే అపాయింట్మెంట్ ఖర్చు పెరుగుతుందా?
పెరగదు. సాధారణంగా వచ్చినవారి సంఖ్యను బట్టి కాకుండా, పేషెంట్ను బట్టి ఛార్జీ వేస్తారు. అయినా అనుమానం ఉంటే, బుక్ చేసేటప్పుడే క్లినిక్తో నిర్ధారించుకోండి.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — What happens when you see a genetic counsellor
- National Cancer Institute — Genetic Testing for Inherited Cancer Susceptibility Syndromes
- MedlinePlus Genetics — How can I find a genetics professional in my area?
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఎవరినైనా వెంట తీసుకెళ్లాలా అని ఆలోచిస్తున్నారా?
మీ కుటుంబ పరిస్థితి గురించి మాకు చెప్పండి. ఎవరినైనా తీసుకెళ్లాలా, తీసుకెళ్తే ఎవరిని అనేది తేల్చుకోవడంలో మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.