స్క్రీనింగ్ వయసుకు ముందే
చిన్న వయసులో పేగు క్యాన్సర్: ప్రతి కణితినీ ఇప్పుడు ఎందుకు టెస్ట్ చేస్తున్నారు
మామూలుగా స్క్రీనింగ్ మొదలయ్యే వయసు కంటే చాలా ముందే వచ్చే పేగు క్యాన్సర్ ఇప్పుడు తరచుగా కనిపిస్తోంది. అందుకే చాలా గైడ్లైన్స్ ప్రతి కేసులోనూ కణితిని స్వయంగా ఒక ప్రత్యేక DNA రిపేర్ సమస్య కోసం టెస్ట్ చేయాలని సూచిస్తున్నాయి. కణితి టెస్టింగ్ ఎలా జరుగుతుంది, అది లించ్ సిండ్రోమ్ కోసం రక్త పరీక్షకు ఎప్పుడు దారి తీస్తుంది, ఆ ఫలితం మీకు, మీ కుటుంబానికి ఏమి మారుస్తుంది — ఈ పేజీ సులువుగా వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- చిన్న వయసులో వచ్చిన పేగు క్యాన్సర్కు టెస్టింగ్ ఎందుకు వేరుగా ఉంటుంది?
- పేగు క్యాన్సర్కు చేసే యూనివర్సల్ టెస్టింగ్లో ఏమేమి ఉంటాయి?
- చిన్న వయసులో పేగు క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయ్యాక ఏమి జరుగుతుంది?
- పేగు క్యాన్సర్ జెనెటిక్ టెస్టింగ్లో వాడే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- స్క్రీనింగ్ వయసు తర్వాత, ముందు వచ్చే పేగు క్యాన్సర్ — తేడా ఏమిటి?
- చిన్న వయసులో నిర్ధారణ అంటే ఎప్పుడూ లించ్ సిండ్రోమేనా?
- చిన్న వయసు పేగు క్యాన్సర్, జెనెటిక్స్ గురించి చాలామంది పొరపాటుగా ఏమి అనుకుంటారు?
- చిన్న వయసు పేగు క్యాన్సర్, జెనెటిక్ టెస్టింగ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
స్క్రీనింగ్ వయసుకు ముందే నిర్ధారణ
చిన్న వయసులో వచ్చిన పేగు క్యాన్సర్కు టెస్టింగ్ ఎందుకు వేరుగా ఉంటుంది?
మామూలుగా పేగు క్యాన్సర్ (కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్) స్క్రీనింగ్ మొదలయ్యే వయసు కంటే చాలా ముందే ఈ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ కావడం ఇప్పుడు తరచుగా కనిపిస్తోంది. అది వారసత్వ జన్యు లోపాలతో దగ్గరగా ముడిపడి కూడా ఉంటుంది. అందుకే చాలా గైడ్లైన్స్, ప్రతి ఒక్క కేసులోనూ కణితిని (ట్యూమర్ను) స్వయంగా టెస్ట్ చేయాలని సూచిస్తున్నాయి. కుటుంబంలో కొట్టొచ్చినట్టు కనిపించే క్యాన్సర్ చరిత్ర బయటపడే వరకు దీని కోసం ఆగరు. మీకు చేసే మిగతా పరీక్షలతో పాటే, ఇది ఒక మామూలు పద్ధతిగా జరుగుతుంది.
ముందు వచ్చేది కణితి టెస్ట్, రక్త పరీక్ష కాదు
మొదటి టెస్ట్ కణితి కణజాలాన్ని పరిశీలిస్తుంది. క్యాన్సర్ కణాల DNA కాపీ అయ్యేటప్పుడు వచ్చే చిన్న చిన్న తప్పులను సరిచేసే పద్ధతిలో ఒక ప్రత్యేకమైన సమస్య ఉందా అని ఇది చూస్తుంది. ఈ టెస్ట్ త్వరగా అయిపోతుంది, దీని కోసం వేరే ప్రొసీజర్ అవసరం లేదు. మీ బయాప్సీ లేదా సర్జరీ సమయంలో ఇప్పటికే తీసిన కణజాలం మీదే సాధారణంగా దీన్ని చేయవచ్చు.
కణితిలో ఏమి కనిపించిందనే దాన్ని బట్టి రక్త పరీక్ష ఉంటుంది
కణితి టెస్ట్లో ఈ రిపేర్ సమస్య కనిపిస్తే, అది ఒక వంశపారంపర్య క్యాన్సర్ సిండ్రోమ్ వైపు బలంగా చూపిస్తుంది. అప్పుడు రక్త పరీక్ష చేయించుకోమని సూచిస్తారు. ఆ లోపం మీ శరీరంలోని ప్రతి కణంలోనూ ఉందా అని అది చూస్తుంది. ప్రతి కణంలో ఉంటే, అది పిల్లలకు వెళ్లవచ్చు, బంధువుల్లో కూడా ఉండవచ్చు అని అర్థం.
అందరి కణితులనూ టెస్ట్ చేసే ఈ పద్ధతి (universal tumour testing) ఏ వయసులో వచ్చిన పేగు క్యాన్సర్కైనా వర్తిస్తుంది. చిన్న వయసులో నిర్ధారణ అయితే, కణితి ఫలితం వచ్చిన తర్వాత వారసత్వ కారణం ఉండే అవకాశం ఎక్కువ అవుతుంది, అంతే తేడా.అసలు ఇందులో ఏమేమి ఉంటాయి
పేగు క్యాన్సర్కు చేసే యూనివర్సల్ టెస్టింగ్లో ఏమేమి ఉంటాయి?
ఒకే ప్రశ్నను వేర్వేరు కోణాల నుంచి చూసే, ఒకదానికొకటి సంబంధం ఉన్న టెస్ట్లను తరచుగా కలిపి వాడతారు.
మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ టెస్టింగ్
DNA కాపీ అయ్యేటప్పుడు వచ్చే తప్పులను సరిచేసే బాధ్యత ఉన్న నాలుగు ప్రోటీన్లు కణితిలో ఉన్నాయా లేదా అని ల్యాబ్లో ఒక ప్రత్యేక రంగు పరీక్ష (stain) ద్వారా చూస్తారు. వాటిలో ఏదైనా ప్రోటీన్ కనిపించకపోతే, అది కింద వివరించిన సిండ్రోమ్ వైపు చూపిస్తుంది.
మైక్రోశాటిలైట్ ఇన్స్టెబిలిటీ టెస్టింగ్
రిపేర్ వ్యవస్థ సరిగా పనిచేయనప్పుడు DNA లో పేరుకుపోయే ఒక ప్రత్యేక రకమైన కాపీ తప్పుల తీరును ఈ సంబంధిత టెస్ట్ వెతుకుతుంది. దీన్ని తరచుగా ప్రోటీన్ రంగు పరీక్షతో పాటు, లేదా దానికి బదులుగా వాడతారు.
ఈ తీరు వెనుక ఉన్న సిండ్రోమ్
ఈ రిపేర్ సమస్య వారసత్వంగా వచ్చినప్పుడు, దాన్ని వంశపారంపర్యంగా వచ్చే పేగు, గర్భాశయ క్యాన్సర్ సిండ్రోమ్ అంటారు. ఇది పేగు క్యాన్సర్ ఒక్కదానిదే కాదు, చాలా రకాల క్యాన్సర్ల రిస్క్ పెంచుతుంది.
వారసత్వ లోపాన్ని నిర్ధారించే రక్త పరీక్ష
కణితిలో రిపేర్ సమస్య కనిపిస్తే, అది వారసత్వంగా పుట్టుకతో వచ్చిందా, లేక కణితి లోపల మాత్రమే మొదలై పిల్లలకు వెళ్లనిదా అని రక్త పరీక్ష చూస్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండితర్వాత ఏమి జరుగుతుంది
చిన్న వయసులో పేగు క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయ్యాక ఏమి జరుగుతుంది?
-
మామూలు పాథాలజీ పరీక్షల సమయంలోనే కణితిని టెస్ట్ చేస్తారు
ఇప్పటికే తీసిన కణజాలంతోనే, అదనపు ప్రొసీజర్ లేకుండా దీన్ని చేస్తారు. ఏ వయసులో వచ్చిన పేగు క్యాన్సర్కైనా ఇప్పుడు ఇది మామూలు పద్ధతి.
-
కణితి ఫలితం అసాధారణంగా ఉంటే దాన్ని ప్రత్యేకంగా గుర్తిస్తారు
పైన చెప్పిన రిపేర్ సమస్య కణితిలో ఉందో లేదో, మీ మిగతా పాథాలజీ వివరాలతో పాటు మీ ఆంకాలజీ బృందానికి తెలియజేస్తారు.
-
కణితి ఫలితం అసాధారణంగా ఉంటే జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ సూచిస్తారు
మీ కుటుంబ చరిత్ర అసాధారణంగా కనిపించినా, కనిపించకపోయినా, ఈ రిఫరల్ నేరుగా కణితి ఫలితం నుంచే వస్తుంది.
-
లోపం వారసత్వంగా వచ్చిందో లేదో రక్త పరీక్ష నిర్ధారిస్తుంది
పుట్టుకతో ఉండే వారసత్వ లోపాన్ని, కణితి లోపల మాత్రమే మొదలై పిల్లలకు వెళ్లలేని మార్పు నుంచి ఇది వేరు చేస్తుంది.
-
లోపం వారసత్వమైతే బంధువులకు టెస్టింగ్ సూచిస్తారు
తోబుట్టువులు, పిల్లలు, ఇతర దగ్గరి బంధువులు మీలో నిర్ధారణ అయిన అదే లోపం కోసం టెస్ట్ చేయించుకోవచ్చు. ఆ లోపం ఉన్నట్టు తేలినవారికి స్క్రీనింగ్ ముందుగానే మొదలుకావచ్చు.
మీ రిపోర్ట్లోని పదాలు
పేగు క్యాన్సర్ జెనెటిక్ టెస్టింగ్లో వాడే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- DNA తప్పులను సరిచేసే వ్యవస్థ (Mismatch repair, MMR)
- DNA లో వచ్చే చిన్న కాపీ తప్పులను సరిచేయడానికి కణంలో ఉండే వ్యవస్థ. ఈ వ్యవస్థలో లోపమే ఈ టెస్టింగ్ మార్గం మొత్తానికి కేంద్రం.
- మైక్రోశాటిలైట్ అస్థిరత (Microsatellite instability, MSI)
- మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ పనిచేయనప్పుడు పేరుకుపోయే DNA తప్పుల తీరు. ఇది ఉందా లేదా అని అదే పరీక్షల్లో భాగంగా చూస్తారు.
- లించ్ సిండ్రోమ్ (Lynch syndrome)
- మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ జన్యువులో లోపం వల్ల వచ్చే వారసత్వ పరిస్థితి. ఇది పేగు క్యాన్సర్, గర్భాశయ లోపలి పొర క్యాన్సర్, ఇంకా మరికొన్ని క్యాన్సర్ల రిస్క్ పెంచుతుంది.
- సొమాటిక్ మార్పు (Somatic change)
- కణితి లోపల మాత్రమే కనిపించే మార్పు. ఇది వారసత్వంగా వచ్చినది కాదు, పిల్లలకు వెళ్లదు.
- జెర్మ్లైన్ లోపం (Germline fault)
- పుట్టినప్పటి నుంచే ప్రతి కణంలో ఉండే, వారసత్వంగా వెళ్లగలిగే లోపం. దీన్ని కేవలం కణితి కణజాలంతో కాకుండా, రక్త పరీక్షతో నిర్ధారిస్తారు.
- క్యాస్కేడ్ టెస్టింగ్ (Cascade testing)
- మీలో ఇప్పటికే నిర్ధారణ అయిన అదే లోపం కోసం, దగ్గరి బంధువులను ఒక్కొక్కరిగా టెస్ట్ చేయడం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
స్క్రీనింగ్ వయసు తర్వాత, ముందు వచ్చే పేగు క్యాన్సర్ — తేడా ఏమిటి?
మీతో సూటిగా
చిన్న వయసులో నిర్ధారణ అంటే ఎప్పుడూ లించ్ సిండ్రోమేనా?
కాదు. చిన్న వయసులో వచ్చే పేగు క్యాన్సర్లలో చాలా వరకు, చివరికి ఈ సిండ్రోమ్తో సంబంధం లేనివే అని తేలుతుంది. చిన్న వయసులో పేగు క్యాన్సర్ రేట్లు పెరుగుతున్నాయి. దానికి కారణాన్ని పరిశోధకులు ఇంకా పూర్తిగా వివరించలేదు. ఏ వారసత్వ లోపం లేనివారిలో కూడా ఈ పెరుగుదల కనిపిస్తోంది. అయినా టెస్టింగ్ చేయించుకోవడం విలువైనదే. ఎందుకంటే కణితి టెస్ట్ త్వరగా అయిపోతుంది, ఈ సిండ్రోమ్ ఉన్నప్పుడు అది నిజమైన నిర్ణయాలను మారుస్తుంది.
కణితిలో కనిపించిన మార్పు, నిర్ధారణ అయిన వారసత్వ లోపం — రెండూ ఒకటి కాదు
కణితి ఫలితం అసాధారణంగా వస్తే అనుమానం పెరుగుతుంది, అంతే. ఆ మార్పు వారసత్వంగా వచ్చిందా, పిల్లలకు వెళ్లగలదా, బంధువుల్లో కూడా ఉండవచ్చా అని చెప్పేది రక్త పరీక్షే, కణితి టెస్ట్ కాదు.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ సొంత నిర్ధారణ లించ్ సిండ్రోమ్తో ముడిపడి ఉందో లేదో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. మీ చేతిలో ఇప్పటికే ఉన్న కణితి ఫలితాన్ని గానీ, రక్త పరీక్ష ఫలితాన్ని గానీ ఇది మీ కోసం విశ్లేషించలేదు. ఆ సంభాషణ మీ ఆంకాలజీ బృందంతో కలిసి పనిచేసే జెనెటిక్ కౌన్సెలర్తో జరగాలి.
స్క్రీనింగ్ వయసుకు ముందే మీకు పేగు క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయి, కణితి టెస్టింగ్ జరగకపోతే, దాని గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్ను నేరుగా అడగండి.సాధారణ నమ్మకాలు
చిన్న వయసు పేగు క్యాన్సర్, జెనెటిక్స్ గురించి చాలామంది పొరపాటుగా ఏమి అనుకుంటారు?
చిన్న వయసులో వచ్చే పేగు క్యాన్సర్ ఇప్పుడు ఎంత తరచుగా కనిపిస్తోందంటే, కణితిలో ఒక ప్రత్యేక రిపేర్ సమస్య కోసం టెస్ట్ చేయడం ఇప్పుడు మామూలు పద్ధతి అయిపోయింది. చిన్న వయసు నిర్ధారణలు ఈ ప్రశ్నను అంత తరచుగా లేవనెత్తుతాయి కాబట్టే ఇలా చేస్తున్నారు.
ఒక జన్యు లోపం కుటుంబంలో ఒక వ్యక్తిలోనే మొదటిసారిగా మొదలు కావచ్చు. అంతేకాదు, లించ్ సిండ్రోమ్ గర్భాశయ లోపలి పొర క్యాన్సర్, ఇంకా ఇతర క్యాన్సర్ల రిస్క్ కూడా పెంచుతుంది. కుటుంబంలో వచ్చిన ఆ క్యాన్సర్లకు, పేగు క్యాన్సర్కు ఏదైనా సంబంధం ఉందని కుటుంబం అసలు అనుకోకపోవచ్చు.
కణితిలోని కొన్ని మార్పులు క్యాన్సర్ లోపల మాత్రమే మొదలవుతాయి, అవి వారసత్వంగా వచ్చినవి కావు. ఆ మార్పు మీ శరీరంలోని ప్రతి కణంలో ఉందా అని నిర్ధారించడానికి రక్త పరీక్ష అవసరం.
లించ్ సిండ్రోమ్ చాలా అవయవాల్లో రిస్క్ పెంచుతుంది — గర్భాశయ లోపలి పొరలో, ఇంకా తక్కువ తరచుగా మరికొన్ని అవయవాల్లో కూడా. నిర్ధారణ అయిన క్యారియర్లకు ఇచ్చే సర్వైలెన్స్ ప్లాన్లు సాధారణంగా పేగు ఒక్కదాన్నే కాకుండా అంతకంటే ఎక్కువ అవయవాలను కవర్ చేస్తాయి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
చిన్న వయసు పేగు క్యాన్సర్, జెనెటిక్ టెస్టింగ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
కణితి టెస్టింగ్ దానంతట అదే జరుగుతుందా, లేక నేను అడగాలా?
చాలా కేంద్రాలు ఇప్పుడు వయసుతో సంబంధం లేకుండా, ప్రతి పేగు క్యాన్సర్ కణితినీ మామూలు పద్ధతిగా టెస్ట్ చేస్తున్నాయి. మీ కణితికి ఈ టెస్ట్ జరిగిందో లేదో మీకు ఖచ్చితంగా తెలియకపోతే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ను నేరుగా అడగండి.
కణితి టెస్ట్కు, రక్త పరీక్షకు తేడా ఏమిటి?
కణితి టెస్ట్ క్యాన్సర్ కణజాలాన్ని మాత్రమే చూస్తుంది, దీనికి వేరే ప్రొసీజర్ అవసరం లేదు. కణితి ఫలితం అసాధారణంగా వచ్చినప్పుడు, ఆ మార్పు వారసత్వంగా వచ్చిందా లేక కణితి లోపల మాత్రమే మొదలైందా అని రక్త పరీక్ష నిర్ధారిస్తుంది.
నా కణితి టెస్ట్ అసాధారణంగా వచ్చింది. అంటే నాకు లించ్ సిండ్రోమ్ ఉన్నట్టేనా?
తప్పనిసరిగా కాదు. అసాధారణ కణితి ఫలితం అనుమానాన్ని పెంచుతుంది. కానీ లోపం వారసత్వంగా వచ్చిందా అని నిర్ధారించేది రక్త పరీక్ష మాత్రమే. కణితి ఫలితం మీ తర్వాతి అడుగు విషయంలో ఏమి సూచిస్తుందో మీ జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ వివరిస్తారు.
నా రక్త పరీక్ష ఫలితం రాకముందే నా తోబుట్టువులు టెస్ట్ చేయించుకోవాలా?
సాధారణంగా మీ రక్త పరీక్ష ఫలితం కోసం ఆగడమే మంచిది. మీ తోబుట్టువులను ముందుగా విస్తృతంగా టెస్ట్ చేయడం కంటే, ఏ లోపం కోసం — ఒకవేళ ఏదైనా ఉంటే — వాళ్లను టెస్ట్ చేయాలో మీ ఫలితమే కౌన్సెలర్కు ఖచ్చితంగా చెబుతుంది.
లించ్ సిండ్రోమ్ పేగు మీద మాత్రమే ప్రభావం చూపుతుందా?
కాదు. ఇది గర్భాశయ లోపలి పొర క్యాన్సర్ రిస్క్ను, కొంత తక్కువ స్థాయిలో మరికొన్ని క్యాన్సర్ల రిస్క్ను కూడా పెంచుతుంది. నిర్ధారణ అయిన క్యారియర్కు చేసే సర్వైలెన్స్ సాధారణంగా ఒకటి కంటే ఎక్కువ అవయవాలను కవర్ చేస్తుంది.
ఎక్కువ మంది యువతకు పేగు క్యాన్సర్ ఎందుకు వస్తోంది?
ఈ పెరుగుదలకు కారణాన్ని పరిశోధకులు ఇంకా పూర్తిగా వివరించలేదు. ఏ వారసత్వ లోపం లేనివారు కూడా ఇందులో ఉన్నారు. ఎవరికి టెస్ట్ చేయాలో నిర్ణయించడానికి వయసు లేదా కుటుంబ చరిత్ర మీద మాత్రమే ఆధారపడకుండా, అందరి కణితులనూ టెస్ట్ చేసే పద్ధతిని తీసుకురావడానికి ఇది ఒక కారణం.
లించ్ సిండ్రోమ్ ఉందని తేలితే నా ఇప్పటి చికిత్స మారుతుందా?
మారవచ్చు, అది మీ ప్రత్యేక కేసు మీద ఆధారపడుతుంది. నిర్ధారణ అయిన ఫలితం మీ ప్రస్తుత చికిత్స ప్లాన్ను ప్రభావితం చేస్తుందా లేదా అనే విషయాన్ని, భవిష్యత్ స్క్రీనింగ్కు దాని అర్థంతో పాటు మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో చర్చిస్తారు.
ఎక్కడ నుంచి మొదలుపెట్టాలి?
కణితి టెస్టింగ్ జరిగిందా అని మీకు చికిత్స చేస్తున్న ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. ఫలితం అసాధారణంగా ఉంటే, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్కు రిఫరల్ అడగండి. ఎవరిని సంప్రదించాలో తెలియకపోతే CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- GeneReviews (NCBI) — Lynch Syndrome
- National Cancer Institute — Genetics of Colorectal Cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients: Genetic Testing for Hereditary Cancer
- Cancer Research UK — Lynch syndrome (HNPCC)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
చిన్న వయసులోనే పేగు క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిందా?
కణితి టెస్టింగ్ జరిగిందో లేదో మాకు చెప్పండి. తర్వాతి అడుగు ఏమిటో నిజాయితీగా చెబుతాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.