జెనెటిక్ టెస్ట్ అవసరమా?
కుటుంబంలో ఎంత మందికి క్యాన్సర్ వస్తే ఆందోళన పడాలి? బంధువుల లెక్కను నిజంగా ఎలా చూస్తారు
ప్రతి కుటుంబానికీ ఈ ప్రశ్నను తేల్చేసే ఒకే సంఖ్య అంటూ ఏదీ లేదు. బంధువులు మీకు ఎంత దగ్గరి వాళ్లు, కుటుంబంలో ఏ వైపు వాళ్లు, క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయినప్పుడు వాళ్ల వయసు ఎంత, వాళ్ల క్యాన్సర్లకు ఒకదానితో ఒకటి సంబంధం ఉందా — ఇవే అసలు లెక్కలోకి వస్తాయి. జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ ఈ అంశాలన్నిటినీ కలిపి ఎలా బేరీజు వేస్తారో ఈ పేజీ సులువుగా వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- ఎంత మంది బంధువులకు క్యాన్సర్ వస్తే ఆందోళన పడాలి — దానికి ఒక నిర్ణీత సంఖ్య ఉందా?
- బంధువుల సంఖ్యతో పాటు లెక్కలోకి వచ్చే నాలుగు విషయాలు ఏమిటి?
- కుటుంబ చరిత్ర టెస్టింగ్ నిర్ణయంగా ఎలా మారుతుంది?
- ఇది తేల్చే క్రమంలో మీరు వినే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- చెల్లాచెదురుగా ఉన్న చరిత్ర, ఒకే చోట గుమిగూడిన చరిత్ర — పోలిక
- బంధువుల సంఖ్య గురించిన నమ్మకాలు — వాటిలో నిజమెంత?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- బంధువులను లెక్కపెట్టడం గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
ఎంత మంది బంధువులకు క్యాన్సర్ వస్తే ఆందోళన పడాలి — దానికి ఒక నిర్ణీత సంఖ్య ఉందా?
ప్రతి కుటుంబానికీ వర్తించే ఒకే ఒక సంఖ్య అంటూ ఏదీ లేదు. ఎంత మంది బంధువులకు క్యాన్సర్ వచ్చింది, వాళ్లు మీకు ఎంత దగ్గరి బంధువులు, కుటుంబంలో ఏ వైపు వాళ్లు (తల్లి వైపా, తండ్రి వైపా), క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయినప్పుడు వాళ్ల వయసు ఎంత — వీటన్నిటినీ జెనెటిక్ కౌన్సెలర్లు కలిపి చూస్తారు. ఏదో ఒక్క అంకెను మాత్రమే పట్టుకుని నిర్ణయించరు.
కొన్నిసార్లు నలుగురి కంటే ఇద్దరు బంధువులే ఎక్కువ ముఖ్యం
కుటుంబంలో ఒకే వైపు ఉన్న ఇద్దరు దగ్గరి బంధువులకు ఒకే రకమైన అరుదైన క్యాన్సర్ చిన్న వయసులోనే వస్తే, దానికి చాలా ఎక్కువ ప్రాముఖ్యం ఉండవచ్చు. కుటుంబంలో రెండు వైపులా చెల్లాచెదురుగా ఉన్న నలుగురు దూరపు బంధువులకు వేర్వేరు సాధారణ క్యాన్సర్లు రావడం కంటే, ఆ ఇద్దరి విషయమే ఎక్కువ బరువైనది కావచ్చు.
మొత్తం లెక్క కంటే బంధుత్వం ఎంత దగ్గరిదనేదే ఎక్కువ ముఖ్యం
తల్లి లేదా తండ్రి, ఒక తోబుట్టువు — వీళ్లకు క్యాన్సర్ రావడానికి, చాలా మంది దూరపు కజిన్లకు (second cousins) రావడం కంటే ఎక్కువ బరువు ఉంటుంది. కౌన్సెలర్లు దగ్గరి రక్త సంబంధీకులకు (తల్లిదండ్రులు, తోబుట్టువులు, పిల్లలు) అన్నిటికంటే ఎక్కువ బరువు ఇస్తారు. ఆ తర్వాత కుటుంబ వృక్షంలో బయటి వైపుకు ఒక్కో అడుగు వెళ్తూ చూస్తారు.
ఒకే ప్రశ్న, వేర్వేరు గైడ్లైన్స్లో వేర్వేరు మాటల్లో
ప్రచురించిన వేర్వేరు గైడ్లైన్స్ తమ పరిమితులను (thresholds) కొంచెం వేర్వేరు మాటల్లో చెబుతాయి. అందుకే కొన్నిసార్లు ఇద్దరు డాక్టర్లు ఒకరితో ఒకరు విభేదిస్తున్నట్టు అనిపించవచ్చు. నిజానికి వాళ్లు ఒకే కుటుంబానికి వేర్వేరు, అయినా సమానంగా సరైన ప్రమాణాలను (criteria) వర్తింపజేస్తున్నారు.
ప్రశ్న ఎప్పుడూ "ఎంత మంది" అని మాత్రమే కాదు. "ఎంత మంది, ఎంత దగ్గరి వాళ్లు, ఎంత చిన్న వయసులో" అని.అసలు దేన్ని బేరీజు వేస్తారు
బంధువుల సంఖ్యతో పాటు లెక్కలోకి వచ్చే నాలుగు విషయాలు ఏమిటి?
కౌన్సెలర్ ఒకే లెక్క కూడటం లేదు. ఒకేసారి చాలా విషయాలను సరిచూస్తున్నారు.
వాళ్లు మీకు ఎంత దగ్గరి బంధువులు
తల్లిదండ్రులు లేదా తోబుట్టువుకు, అత్త లేదా పిన్ని కంటే చాలా ఎక్కువ బరువు ఉంటుంది. అత్త లేదా పిన్నికి కజిన్ కంటే ఎక్కువ బరువు ఉంటుంది. కుటుంబ వృక్షంలో అందరికీ ఒకే బరువు ఉండదు — దగ్గరి వాళ్లకు ఎక్కువ, దూరం వాళ్లకు తక్కువ.
కుటుంబంలో ఏ వైపు
రెండు వైపులా సమానంగా చెల్లాచెదురుగా ఉన్న బంధువులు సాధారణంగా యాదృచ్ఛికతను (chance) సూచిస్తారు. ఒకే వైపు గుమిగూడిన బంధువులు, ఆ వంశం ద్వారా కిందికి వస్తున్న ఒకే వారసత్వ లోపం వైపు చూపిస్తారు.
నిర్ధారణ అయినప్పుడు వయసు
మామూలుగా క్యాన్సర్ వచ్చే పెద్ద వయసులో నిర్ధారణ అయిన చాలా మంది బంధువులకు ఉండే బరువు, అసాధారణంగా చిన్న వయసులో నిర్ధారణ అయిన ఒకరిద్దరికి ఉండే బరువు కంటే చాలా తక్కువ.
ఆ క్యాన్సర్లకు ఒకదానితో ఒకటి సంబంధం ఉందా
ఒకే రకమైన క్యాన్సర్, లేదా వారసత్వ సిండ్రోమ్లలో కలిసి కనిపిస్తాయని తెలిసిన క్యాన్సర్లు — వీటికి, ఒకదానితో ఒకటి సంబంధం లేని సాధారణ క్యాన్సర్ల కలగలుపు కంటే ఎక్కువ బరువు ఉంటుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఇది నిజంగా ఎలా నిర్ణయమవుతుంది
కుటుంబ చరిత్ర టెస్టింగ్ నిర్ణయంగా ఎలా మారుతుంది?
-
కుటుంబ వృక్షాన్ని పూర్తిగా గీస్తారు
రెండు వైపులా, గుర్తున్నంత వరకు ఎన్ని తరాలు వెనక్కి వెళ్లగలిగితే అన్ని తరాలు. ప్రతి వ్యక్తి పక్కన వయసు, వచ్చిన వ్యాధి నమోదు చేస్తారు.
-
బంధువులను బంధుత్వం, వైపు ఆధారంగా విభజిస్తారు
కౌన్సెలర్ దగ్గరి రక్త సంబంధీకులను (first-degree) రెండో స్థాయి బంధువుల (second-degree) నుంచి వేరు చేస్తారు. కుటుంబంలోని ఒక్కో వైపునూ విడిగా వరుసలో పెడతారు.
-
ఈ తీరును గుర్తింపు పొందిన ప్రమాణాలతో సరిచూస్తారు
బంధువుల సంఖ్య, వయసు, క్యాన్సర్ రకం ఏ కలయికల్లో ఉంటే టెస్టింగ్ సమర్థనీయమని తెలుసో, ప్రచురించిన గైడ్లైన్స్ వివరిస్తాయి.
-
రిస్క్ అంచనా వేసే టూల్ వాడవచ్చు
కొన్ని క్యాన్సర్లకు, ఒక కాలిక్యులేటర్ మొత్తం కుటుంబ వృక్షాన్ని కలిపి, కేవలం తలలు లెక్కపెట్టడం కాకుండా ఒకే రిస్క్ అంచనాగా మారుస్తుంది.
-
మీరు ఎక్కడ ఉన్నారో మీకు స్పష్టంగా చెబుతారు
మీ కుటుంబ తీరు టెస్టింగ్కు అవసరమైన స్థాయిని అందుకుంటుంది, లేదా అందుకోదు. ఏ అంశాలు ఆ నిర్ణయాన్ని తేల్చాయో కౌన్సెలర్ మీకు వివరిస్తారు.
కుటుంబ వృక్షంలో
ఇది తేల్చే క్రమంలో మీరు వినే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- దగ్గరి రక్త సంబంధీకులు (First-degree relative)
- తల్లిదండ్రులు, తోబుట్టువులు లేదా పిల్లలు. ఏ అంచనాలోనైనా వీరికే అన్నిటికంటే ఎక్కువ బరువు ఉంటుంది.
- రెండో స్థాయి బంధువులు (Second-degree relative)
- తాతయ్య, నానమ్మ, అమ్మమ్మ, అత్త, పిన్ని, మామయ్య, బాబాయి, అన్నదమ్ముల లేదా అక్కచెల్లెళ్ల పిల్లలు, లేదా ఒకే తల్లి లేదా ఒకే తండ్రి ఉన్న తోబుట్టువు (half-sibling). వీరూ ముఖ్యమే, కానీ దగ్గరి రక్త సంబంధీకుల కంటే తక్కువ బరువు.
- మూడో స్థాయి బంధువులు (Third-degree relative)
- ముత్తాత, ముత్తవ్వ, తాతయ్య-అమ్మమ్మల తోబుట్టువులు, లేదా ఫస్ట్ కజిన్ (అత్త, మామయ్య, పిన్ని, బాబాయిల పిల్లలు). దగ్గరి బంధువుల్లో ఇప్పటికే కొట్టొచ్చినట్టు కనిపించే తీరు ఉన్నప్పుడే వీరిని ప్రధానంగా లెక్కలోకి తీసుకుంటారు.
- రెండు వైపులా కుటుంబ చరిత్ర (Bilineal family history)
- ఒక వైపు మాత్రమే కాకుండా, కుటుంబంలో రెండు వైపులా కనిపించే తీరు. దీన్ని వేరుగా చూస్తారు. కొన్నిసార్లు రెండు వేర్వేరు అంచనాలు అవసరం అవుతాయి.
- రిస్క్ అంచనా మోడల్ (Risk assessment model)
- కేవలం బంధువుల సంఖ్య మీద ఆధారపడకుండా, పూర్తి కుటుంబ వృక్షాన్ని ఒక అంచనా రిస్క్గా మార్చే క్రమబద్ధమైన టూల్.
- ప్రమాణాలకు సరిపోవడం (Meeting criteria)
- కుటుంబ చరిత్ర ప్రచురించిన గైడ్లైన్తో ఎంత దగ్గరగా సరిపోతుందంటే, టెస్టింగ్ మీ ఇష్టానికి వదిలేసేది కాకుండా సిఫారసు చేసేది అవుతుంది — దీన్ని చెప్పే సంక్షిప్త మాట.
- ఫౌండర్ లోపం (Founder fault)
- ఉమ్మడి పూర్వీకుల వల్ల ఒక ప్రత్యేక సమాజంలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుందని తెలిసిన ఒక నిర్దిష్ట జన్యు లోపం. దీని వల్ల చిన్న కుటుంబ చరిత్రను చూసే తీరు మారవచ్చు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
చెల్లాచెదురుగా ఉన్న చరిత్ర, ఒకే చోట గుమిగూడిన చరిత్ర — పోలిక
చాలామంది అనుకునేవి
బంధువుల సంఖ్య గురించిన నమ్మకాలు — వాటిలో నిజమెంత?
వాళ్లు వేర్వేరు వైపుల వాళ్లయితే, మామూలు వయసులో వచ్చి ఉంటే, వాళ్ల క్యాన్సర్లకు ఒకదానితో ఒకటి సంబంధం లేకపోతే — ఆ ముగ్గురు కేవలం పెద్ద వయసు ఉన్న, పెద్ద కుటుంబాన్ని మాత్రమే ప్రతిబింబించవచ్చు. లెక్క కంటే తీరే ఎక్కువ ముఖ్యం.
అరుదైన క్యాన్సర్ వచ్చిన ఒక్క బంధువు, లేదా చాలా చిన్న వయసులో నిర్ధారణ అయిన ఒక్కరు ఉన్నా, రిఫరల్ను సమర్థించడానికి అది ఒక్కటే సరిపోవచ్చు. తక్కువ లెక్క కంటే, క్యాన్సర్ ఎంత అరుదైనది, ఏ వయసులో వచ్చింది అనేవే ఎక్కువ బరువు కావచ్చు.
వాళ్లనూ లెక్కలోకి తీసుకుంటారు, కేవలం తక్కువ బరువుతో. తాతయ్య-అమ్మమ్మల తోబుట్టువును గానీ, ఒక ఫస్ట్ కజిన్ను గానీ వదిలేస్తే, పూర్తి వృక్షం చూసినప్పుడు మాత్రమే కనిపించే ఒక తీరు దాగిపోవచ్చు.
పెద్ద కుటుంబంలో సంబంధం లేని క్యాన్సర్లు సమానంగా చెల్లాచెదురుగా ఉంటే, అలా కాదు. పెద్ద కుటుంబంలో ఏ వారసత్వ లోపం లేకపోయినా సహజంగానే ఎక్కువ క్యాన్సర్ నిర్ధారణలు పేరుకుపోతాయి. దానికి కారణం చాలా సులువు — ఆ కుటుంబంలో ఎక్కువ మంది ఉన్నారు, మామూలు యాదృచ్ఛికంగానే చివరికి వాళ్లలో ఎవరికైనా ఏదో ఒక వ్యాధి నిర్ధారణ కావచ్చు.
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ కుటుంబానికి ఈ ప్రశ్నను తేల్చేసే ఒక సంఖ్యను ఈ పేజీ ఇవ్వలేదు. టెస్టింగ్ను సమర్థించే కలయికలు చాలా ఉంటాయి. అవి ఖచ్చితమైన బంధుత్వాలు, వయసులు, క్యాన్సర్ రకాల మీద ఆధారపడతాయి — వాటిని పూర్తి కుటుంబ వృక్షం మాత్రమే పట్టుకోగలదు.
ఇది మీ కోసం లెక్క వేయలేదు
కొన్ని రిస్క్ అంచనా టూల్స్ను సరిగ్గా వాడాలంటే క్లినికల్ అనుభవంతో కూడిన తీర్పు అవసరం. ఒక ఫారం అడగలేని వివరాలు కూడా వాటికి కావాలి. ఒక కౌన్సెలర్ మీ ముందు కూర్చుని ఆ టూల్ వాడటం, దాని గురించి చదవడం — రెండూ ఒకటి కాదు. ఒకే కుటుంబ వృక్షాన్ని ఒకే టూల్లో ఇద్దరు వ్యక్తులు నమోదు చేసినా, ఏ అంశం ప్రత్యేకంగా కనిపిస్తుందనే దాన్ని బట్టి వాళ్లకు వేర్వేరు తదుపరి ప్రశ్నలు రావచ్చు.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
రెండు వైపులా, మామూలు వయసుల్లో, అక్కడక్కడా సాధారణ క్యాన్సర్లు వచ్చిన ఒక పెద్ద కుటుంబానికి, మొత్తం లెక్క ఎక్కువగా కనిపిస్తోందన్న కారణం ఒక్కటే రిఫరల్కు సాధారణంగా సరిపోదు. కుటుంబం పెద్దదిగా ఉండటం ఒక్కటే ఒక తీరు కాదు. ఏమీ దొరకని అవకాశమే ఎక్కువగా ఉన్న టెస్టింగ్కు కుటుంబాన్ని పంపడం కంటే, కౌన్సెలర్ ఆ విషయాన్ని మీకు సూటిగా చెబుతారు.
మీ కుటుంబ చరిత్ర ఏ వైపు తూగుతుందో మీకు తెలియకపోతే, హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేసి, దాన్ని సరిగ్గా బేరీజు వేయగల వ్యక్తితో మాట్లాడండి.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
బంధువులను లెక్కపెట్టడం గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
టెస్టింగ్కు కనీసం ఎంత మంది బంధువులకు క్యాన్సర్ వచ్చి ఉండాలి?
అన్ని పరిస్థితులకూ వర్తించే నిర్ణీత కనీస సంఖ్య ఏదీ లేదు. అరుదైన క్యాన్సర్ వచ్చిన, లేదా చాలా చిన్న వయసులో నిర్ధారణ అయిన ఒక్క బంధువు ఉన్నా అది ఒక్కటే సరిపోవచ్చు. మామూలు వయసుల్లో సాధారణ క్యాన్సర్లు వచ్చిన చాలా మంది బంధువులు ఉన్నా సరిపోకపోవచ్చు.
కుటుంబంలో రెండు వైపులా ఉన్న బంధువులను కలిపి లెక్కిస్తారా?
సాధారణంగా వాళ్లను విడివిడిగా, ఒక్కో వైపును ఒక్కోసారి అంచనా వేస్తారు. రెండు వైపులా సమానంగా చీలిన తీరు, అదే మొత్తం లెక్క ఒకే వైపు గుమిగూడి ఉండటం కంటే చాలా వేరుగా కనిపిస్తుంది.
కజిన్కు, తోబుట్టువుకు ఒకే బరువు ఉంటుందా?
ఉండదు. కజిన్ల కంటే తోబుట్టువులకు, తల్లిదండ్రులకు చాలా ఎక్కువ బరువు ఇస్తారు. కజిన్ నిర్ధారణను కూడా నమోదు చేస్తారు, కానీ మొత్తం అంచనా మీద దాని ప్రభావం తక్కువ.
నా తరం, నా తల్లిదండ్రుల తరం గురించి మాత్రమే నాకు తెలిస్తే ఎలా?
అది కూడా ఉపయోగపడుతుంది. మీ దగ్గర ఉన్న సమాచారంతోనే కౌన్సెలర్ పని చేస్తారు. తాతయ్య-అమ్మమ్మల గురించి, వాళ్ల తోబుట్టువుల గురించి సమాచారం దొరికితే చిత్రం నిజంగా మారుతుందో లేదో కూడా మీకు చెబుతారు.
బంధువులకు వేర్వేరు రకాల క్యాన్సర్లు వచ్చి ఉంటే తేడా పడుతుందా?
పడుతుంది. కొన్ని క్యాన్సర్ రకాలు ఒకే వారసత్వ లోపం కింద కలిసి కనిపిస్తాయని తెలుసు. కాబట్టి గుర్తించిన తీరుకు సరిపోయే కలగలుపును, సంబంధం లేని క్యాన్సర్ల కలగలుపు కంటే వేరుగా బేరీజు వేస్తారు.
చిన్న కుటుంబం కూడా ప్రమాణాలకు సరిపోవచ్చా?
సరిపోవచ్చు. చిన్న కుటుంబాల్లో ఒక తీరు కనిపించడానికి బంధువులే తక్కువ. అందుకే లెక్క కాకుండా, కొట్టొచ్చినట్టు కనిపించే ఒక్క కేసు కూడా ఒకసారి పరిశీలించడానికి సరిపోవచ్చు.
పెళ్లి ద్వారా బంధువులైన వాళ్లు కూడా లెక్కలోకి వస్తారా?
రారు. జన్యు రిస్క్ రక్త సంబంధాన్ని అనుసరిస్తుంది. పెళ్లి ద్వారా మాత్రమే బంధువైన వ్యక్తి మీ వారసత్వ రిస్క్కు ఏమీ కలపరు. అయితే మీతో రక్త సంబంధం ఉన్న బంధువు ద్వారా వాళ్లకు పుట్టిన పిల్లలు లెక్కలోకి రావచ్చు.
ఇదంతా నా కోసం నిజంగా ఎవరు కలిపి చూస్తారు?
జెనెటిక్ కౌన్సెలర్. మీరు కలిసి తయారుచేసే కుటుంబ వృక్షం ఆధారంగా వాళ్లు పని చేస్తారు. ఆ సంభాషణ ఎక్కడ మొదలుపెట్టాలో తెలియకపోతే CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Genetic Testing for Inherited Cancer Susceptibility Syndromes
- Cancer Research UK — Family history and cancer risk
- NCCN — Genetic/Familial High-Risk Assessment Guidelines
- NHS — Genetic and genomic testing
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ కుటుంబ చరిత్ర లెక్కలోకి వస్తుందో లేదో తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నారా?
ఎవరికి క్యాన్సర్ వచ్చింది, వాళ్లు మీకు ఏమవుతారు, సుమారుగా ఎప్పుడు నిర్ధారణ అయిందో మాకు చెప్పండి. రిఫరల్ విలువైనదో కాదో నిజాయితీగా చెబుతాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.