మీకు జెనెటిక్ టెస్ట్ అవసరమా?
కుటుంబ చరిత్రలో క్యాన్సర్ రెడ్ ఫ్లాగ్స్: వంశపారంపర్య క్యాన్సర్ వైపు నిజంగా చూపేవి ఏవి
చాలా కుటుంబాల్లో కనిపించే క్యాన్సర్లలో ఎక్కువభాగం వంశపారంపర్యంగా వచ్చినవి కావు. కుటుంబ వృక్షంలో ఎక్కడో క్యాన్సర్ ఉందన్నంత మాత్రాన కాకుండా, డాక్టర్లు ఒక ప్రత్యేకమైన తీరు కోసం చూస్తారు. కుటుంబ చరిత్రలో క్యాన్సర్ రెడ్ ఫ్లాగ్స్ ఏవో, డాక్టర్కు నిజంగా చెప్పాల్సిన తీరులు ఏవో, సాధారణంగా అంత ముఖ్యం కాని విషయాలు ఏవో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- కుటుంబ చరిత్రలో "రెడ్ ఫ్లాగ్" అంటే నిజంగా ఏమిటి?
- డాక్టర్కు చెప్పాల్సిన నాలుగు తీరులు ఏవి?
- ఒక రెడ్ ఫ్లాగ్ కనిపించాక ఏమి జరుగుతుంది?
- మీ కుటుంబం గురించి అడిగేటప్పుడు కౌన్సెలర్ వాడే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- వయసు పైబడిన ఒక్క బంధువుకు క్యాన్సర్, కుటుంబమంతటా ఒక తీరు — తేడా ఏమిటి?
- కుటుంబ చరిత్ర గురించిన సాధారణ నమ్మకాల్లో నిజమెంత?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- కుటుంబ చరిత్రలో రెడ్ ఫ్లాగ్ల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
కుటుంబ చరిత్రలో "రెడ్ ఫ్లాగ్" అంటే నిజంగా ఏమిటి?
రెడ్ ఫ్లాగ్ (హెచ్చరిక సూచన) అంటే ఒక ప్రత్యేకమైన తీరు. "మా కుటుంబంలో ఎవరికో క్యాన్సర్ ఉంది" అన్నంత మాత్రాన అది రెడ్ ఫ్లాగ్ కాదు. దాదాపు ప్రతి కుటుంబంలోనూ ఎక్కడో ఒకచోట క్యాన్సర్ ఉంటుంది. డాక్టర్ వెతికేది — వంశపారంపర్య జన్యు లోపం ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో సరిగ్గా అలాగే ప్రవర్తించే ఒక తీరు కోసం. వయసు పైబడినవారిలో సహజంగానే కనిపించే మామూలు స్థాయి క్యాన్సర్ల కోసం కాదు.
వయసే అన్నిటికంటే బలమైన సూచన
సాధారణ జనాభాలో ఒక క్యాన్సర్ మామూలుగా కనిపించే వయసు కంటే చాలా ముందే అది నిర్ధారణ అయితే, అది అత్యంత స్పష్టమైన రెడ్ ఫ్లాగ్లలో ఒకటి. వంశపారంపర్య జన్యు లోపం పుట్టుకతోనే శరీరంలో ఉంటుంది. అందుకే అది తన ప్రభావం చూపడానికి దశాబ్దాల పాటు ఎక్కువ సమయం దొరుకుతుంది. ఈ కారణంగానే అలాంటి క్యాన్సర్ ఆలస్యంగా కాకుండా ముందుగానే బయటపడే ధోరణి ఉంటుంది.
ఒక్క బంధువు కంటే ఒక తీరు ఎక్కువ లెక్కలోకి వస్తుంది
దగ్గరి బంధువుల్లో చాలామందికి ఒకే క్యాన్సర్ గానీ, దానికి సంబంధించిన క్యాన్సర్ గానీ రావడం — ముఖ్యంగా కుటుంబంలో ఒకే వైపు — అది కేవలం యాదృచ్ఛికం కాదని సూచిస్తుంది. మామూలు వయసులో క్యాన్సర్ వచ్చిన ఒక్క బంధువు మాత్రమే ఉంటే, సాధారణంగా అది అంతవరకే. దాన్ని ఒక తీరుగా చూడరు.
రెడ్ ఫ్లాగ్ అనేది డాక్టర్ను అడగడానికి ఒక కారణం మాత్రమే. అదే ఒక నిర్ధారణ కాదు.వీటిని కలిపి చూడండి
డాక్టర్కు చెప్పాల్సిన నాలుగు తీరులు ఏవి?
వీటిలో ఏదీ ఒక్కటిగా దేనికీ రుజువు కాదు. కలిసి కనిపిస్తే, లేదా ఒక్కటే అయినా చాలా స్పష్టంగా కనిపిస్తే, డాక్టర్తో మాట్లాడటం విలువైనదే.
అసాధారణంగా చిన్న వయసులో క్యాన్సర్
ఏ దగ్గరి బంధువుకైనా, ఒక క్యాన్సర్ మామూలుగా కనిపించే వయసు కంటే చాలా ముందే నిర్ధారణ అయితే, కుటుంబంలో ఇంకెవరికీ రాకపోయినా అది గమనించి రాసుకోవాల్సిన విషయమే.
కుటుంబంలో ఒకే వైపు చాలామంది దగ్గరి బంధువులు
తల్లిదండ్రులు, తోబుట్టువులు, తాతయ్య–అమ్మమ్మ–నానమ్మల వరుసలనే కౌన్సెలర్ ముందుగా గీస్తారు. ఒకే వైపు ఒకే క్యాన్సర్ గానీ, సంబంధిత క్యాన్సర్ గానీ ఒకటి కంటే ఎక్కువసార్లు కనిపించడమే వారు వెతికే తీరు.
అరుదైన క్యాన్సర్లు లేదా అసాధారణ కలయికలు
మగవారిలో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్, ఇరు రొమ్ముల్లోనూ లేదా ఇరు కిడ్నీల్లోనూ క్యాన్సర్, లేదా ఒకే వ్యక్తిలో రెండు వేర్వేరు క్యాన్సర్లు — ఇవన్నీ తరచుగా కనిపించే ఒక్క క్యాన్సర్ కంటే ఎక్కువ బలంగా వంశపారంపర్య కారణం వైపు చూపిస్తాయి.
ఒక సమాజంలో తెలిసిన తీరు, లేదా బంధువుల మధ్య పెళ్లి
భారతదేశంలో కొన్ని సమాజాల్లో ఉమ్మడి పూర్వీకుల వల్ల ఒక ప్రత్యేక జన్యు లోపం ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. అలాగే తల్లిదండ్రులు ఒకరికొకరు రక్త సంబంధీకులైతే (మేనరికం), అదే జన్యు లోపం ఇరువైపుల నుంచీ రావచ్చు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిగమనించడం నుంచి తెలుసుకోవడం వరకు
ఒక రెడ్ ఫ్లాగ్ కనిపించాక ఏమి జరుగుతుంది?
మీకు తెలిసింది రాసి పెట్టుకోండి
ఎవరికి క్యాన్సర్ వచ్చింది, ఏ క్యాన్సర్, సుమారుగా ఏ వయసులో. మీకు గుర్తున్నంత వరకు రాసుకుంటే చాలు — మొదలుపెట్టడానికి అది సరిపోతుంది.
మీకు చికిత్స చేస్తున్న డాక్టర్కు చెప్పండి
మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా మీ ఫ్యామిలీ డాక్టర్ ఇలాంటి విషయాలు వినడం అలవాటే. రిఫరల్ అవసరమో కాదో వారు అంచనా వేస్తారు.
జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను కలవండి
వారు సరైన కుటుంబ వృక్షం (family tree) గీస్తారు. ఒక అనుమానం మీద కాకుండా, గుర్తింపు పొందిన నిబంధనలతో దాన్ని పోల్చి చూస్తారు.
రిస్క్ అంచనా వేస్తారు
మీ కుటుంబ చరిత్ర టెస్ట్కు అవసరమైన స్థాయిని అందుకుంటుందో లేదో కౌన్సెలర్ మీకు సూటిగా చెబుతారు. సమాధానం ఏదైనా, ఎందుకో కూడా వివరిస్తారు.
టెస్టింగ్ ఇప్పటికే క్యాన్సర్ ఉన్నవారితో మొదలవుతుంది
వీలైనప్పుడల్లా, ఇప్పటికే క్యాన్సర్ వచ్చిన బంధువుకే మొదట టెస్ట్ చేస్తారు. ఇంకెవరికైనా టెస్ట్ అవసరమా అనేది ఆ ఫలితమే నిర్ణయిస్తుంది.
ఈ సంభాషణలో వినిపించే పదాలు
మీ కుటుంబం గురించి అడిగేటప్పుడు కౌన్సెలర్ వాడే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- దగ్గరి రక్త సంబంధీకులు (first-degree relative)
- తల్లిదండ్రులు, తోబుట్టువులు, పిల్లలు. కుటుంబ చరిత్రలో వీరికే అన్నిటికంటే ఎక్కువ బరువు ఉంటుంది.
- తర్వాతి వరుస బంధువులు (second-degree relative)
- తాతయ్య, అమ్మమ్మ, నానమ్మ, మేనత్త, పిన్ని, మేనమామ, బాబాయి, మేనల్లుడు, మేనకోడలు, తల్లి గానీ తండ్రి గానీ ఒక్కరే ఉమ్మడిగా ఉన్న తోబుట్టువులు. వీరూ ముఖ్యమే, కానీ బరువు కొంచెం తక్కువ.
- ఇండెక్స్ కేస్ (index case)
- కుటుంబంలో క్యాన్సర్ గానీ జన్యు లోపం గానీ ఉన్నట్టు మొదటగా గుర్తించిన వ్యక్తి. మిగతావారికి టెస్టింగ్ సాధారణంగా వారి ఫలితాన్ని బట్టే జరుగుతుంది.
- కుటుంబ వరుస (line of the family)
- మీ అమ్మ వైపు, మీ నాన్న వైపు — వీటిని వేర్వేరుగా గుర్తిస్తారు. అనారోగ్యం ఏ వైపు కనిపించినా, జన్యు లోపం ఏ వరుస ద్వారానైనా కిందకు రావచ్చు.
- నిర్ధారించిన డయాగ్నసిస్ (confirmed diagnosis)
- ఎవరికో ఏదో చెప్పారని ఒక బంధువు గుర్తుపెట్టుకున్నది కాకుండా, మెడికల్ రికార్డ్ ఆధారంగా ఉన్న నిర్ధారణ. వీలైనప్పుడల్లా కౌన్సెలర్లు దీన్ని సరిచూడటానికి ప్రయత్నిస్తారు.
- క్యాన్సర్ రాని బంధువు (unaffected relative)
- కుటుంబ వృక్షంలో క్యాన్సర్ రాని వ్యక్తి. వారి వయసు, ఆరోగ్యం కూడా పూర్తి చిత్రానికి ముఖ్యమే.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
వయసు పైబడిన ఒక్క బంధువుకు క్యాన్సర్, కుటుంబమంతటా ఒక తీరు — తేడా ఏమిటి?
కుటుంబాలు అనుకునేవి
కుటుంబ చరిత్ర గురించిన సాధారణ నమ్మకాల్లో నిజమెంత?
జన్యు లోపం తల్లిదండ్రుల్లో ఎవరి నుంచైనా రావచ్చు, ఆడవారిలోనైనా మగవారిలోనైనా ఉండవచ్చు. కుటుంబ వృక్షంలో నాన్న వైపు వదిలేయడం, ఒక తీరు కనిపించకుండా పోవడానికి అతి సాధారణ కారణాల్లో ఒకటి.
వయసు చాలా సూచనల్లో ఒకటి మాత్రమే. ఒకే వైపు చాలామంది బంధువులకు మామూలు వయసులో క్యాన్సర్ వచ్చినా, ఆ కుటుంబానికి రిఫరల్ విలువైనది కావచ్చు.
రావచ్చు — ఆ క్యాన్సర్ అరుదైనదైతే, చిన్న వయసులో వస్తే, లేదా ఇరు రొమ్ముల్లోనూ క్యాన్సర్ లాంటి, తనంతట తానే అసాధారణమైన కలయికలో కనిపిస్తే.
తల్లి గానీ తండ్రి గానీ ఎప్పుడూ క్యాన్సర్ రాకుండానే జన్యు లోపాన్ని తమలో కలిగి ఉండి, దాన్ని బిడ్డకు అందించవచ్చు. మధ్యలో ఖాళీ లాగా కనిపించేది, చాలాసార్లు ఎప్పుడూ ప్రభావితం కాని ఒక క్యారియర్ మాత్రమే. ఇది ఎవరి తప్పూ కాదు.
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ కుటుంబ చరిత్ర లెక్కలోకి వస్తుందో లేదో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది ఖచ్చితమైన వయసులు, ఖచ్చితమైన బంధుత్వాలు, ఖచ్చితమైన నిర్ధారణల మీద ఆధారపడుతుంది. సరిగ్గా గీసిన కుటుంబ వృక్షం మాత్రమే వాటన్నిటినీ పట్టుకోగలదు. ఈ పేజీ ముందే ఊహించలేని ప్రశ్నలను కౌన్సెలర్ మిమ్మల్ని అడుగుతారు.
వివరాలను సరిచూడటానికి ఇది ప్రత్యామ్నాయం కాదు
కుటుంబ కథలు ఒకరి నుంచి ఒకరికి చెప్పుకునేటప్పుడు మారిపోతుంటాయి. "కడుపు క్యాన్సర్" వచ్చిందని అందరికీ గుర్తున్న బంధువుకు నిజానికి పూర్తిగా వేరే క్యాన్సర్ వచ్చి ఉండవచ్చు. వీలైనప్పుడల్లా, కౌన్సెలర్ జ్ఞాపకం మీద మాత్రమే ఆధారపడకుండా రికార్డులతో నిర్ధారణలను సరిచూడటానికి ప్రయత్నిస్తారు.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
వయసు పైబడిన ఒక్క బంధువుకు తరచుగా కనిపించే క్యాన్సర్ వచ్చి, ఇంకే తీరూ లేని చాలా కుటుంబాలకు జెనెటిక్ రిఫరల్ అవసరం ఉండదు. ఇది మేము ఊహించి ఇస్తున్న ధైర్యం కాదు. టెస్టింగ్ నిబంధనలను సరిగ్గా ఇలాంటి కుటుంబాలను వేరు చేయడానికే రూపొందించారు.
మీ దగ్గర ఉన్న సమాచారం లెక్కలోకి వస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా? హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేసి సులువుగా వివరించండి. ఎవరో ఒకరు మీకు నిజాయితీగా చెబుతారు.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కుటుంబ చరిత్రలో రెడ్ ఫ్లాగ్ల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఒక్క బంధువుకు క్యాన్సర్ ఉంటే అది రెడ్ ఫ్లాగ్ అవుతుందా?
సాధారణంగా ఒక్కటే అయితే కాదు — నిర్ధారణ చిన్న వయసులో జరిగితే, క్యాన్సర్ అరుదైనదైతే, లేదా అసాధారణ కలయికలో కనిపిస్తే తప్ప. వయసు పైబడిన ఒక్క బంధువుకు తరచుగా కనిపించే క్యాన్సర్ రావడం, దానంతట అదే వెంటపడాల్సిన తీరు కాదు.
మా అమ్మ వైపు ఎంత ముఖ్యమో, మా నాన్న వైపు కూడా అంతే ముఖ్యమా?
అవును, సమానంగా ముఖ్యం. జన్యు లోపం తల్లి వరుసలోనైనా, తండ్రి వరుసలోనైనా ఒకేలా కిందకు వస్తుంది. అమ్మ వైపు మాత్రమే రాసే కుటుంబ వృక్షాలు, నాన్న వైపు ఉన్న తీరును తరచుగా పట్టుకోలేకపోతాయి.
ఒక బంధువుకు వచ్చిన క్యాన్సర్ ఎప్పుడూ కాగితం మీద నిర్ధారించకపోతే?
అయినా సరే, దాని గురించి చెప్పండి. పాత రికార్డులు, లేదా ఉంటే డిశ్చార్జ్ సమ్మరీ ద్వారా దాన్ని సరిచూడటానికి కౌన్సెలర్ ప్రయత్నిస్తారు. కాగితం మీద లేని డయాగ్నసిస్ కూడా సంభాషణను ప్రభావితం చేస్తుంది, కాకపోతే దాని మీద నమ్మకం కొంచెం తక్కువగా ఉంటుంది.
ఆ బంధువు సవతి బంధువు గానీ, పెళ్లి ద్వారా వచ్చిన బంధువు గానీ అయితే లెక్కలోకి వస్తారా?
జన్యు రిస్క్ రక్త సంబంధాన్ని అనుసరిస్తుంది, ఎవరు ఎవరిని పెళ్లి చేసుకున్నారన్నదాన్ని కాదు. సవతి తల్లి లేదా సవతి తండ్రి క్యాన్సర్ చరిత్ర మీకు జన్యుపరంగా సంబంధం లేనిది. మీతో రక్త సంబంధం ఉన్న వారి పిల్లల చరిత్ర మాత్రం సంబంధం ఉన్నదే.
నాకు రెండు తరాల వెనక వరకే తెలుసు. అది సరిపోతుందా?
మొదలుపెట్టడానికి అది సరైన స్థానమే. మీ దగ్గర ఉన్న సమాచారంతోనే కౌన్సెలర్ పని చేస్తారు. ఇంకా పెద్దవారైన బంధువుల నుంచి మరిన్ని వివరాలు తెలిస్తే చిత్రం మారుతుందేమో కూడా వారు మీకు చెబుతారు.
కజిన్కు వచ్చిన క్యాన్సర్ కుటుంబ చరిత్రలో లెక్కలోకి వస్తుందా?
రావచ్చు, ముఖ్యంగా ఒకే వైపు చాలామంది కజిన్లకు (మేనత్త, మేనమామ, పిన్ని, బాబాయి పిల్లలకు) వచ్చి ఉంటే. కానీ తల్లిదండ్రులు లేదా తోబుట్టువులతో పోలిస్తే దానికి బరువు తక్కువ. కౌన్సెలర్ ఒక్క బంధువును కాకుండా మొత్తం కుటుంబ వృక్షాన్ని కలిపి చూస్తారు.
వేర్వేరు బంధువులకు పూర్తిగా వేర్వేరు క్యాన్సర్లు వచ్చి ఉంటే?
కొన్ని వంశపారంపర్య జన్యు లోపాలు ఒకేసారి చాలా రకాల క్యాన్సర్ల రిస్క్ను పెంచుతాయి. కాబట్టి ఇది దానంతట అదే ధైర్యం ఇచ్చే విషయం కాదు. ఆ కలయిక ఏదైనా తెలిసిన తీరుకు సరిపోతుందేమో కౌన్సెలర్ పరిశీలిస్తారు.
దీని గురించి అసలు ఎవరికి చెప్పాలి?
మీకు చికిత్స చేస్తున్న డాక్టర్తో గానీ, జెనెటిక్ కౌన్సెలర్తో గానీ మొదలుపెట్టండి. ఎవరిని సంప్రదించాలో తెలియకపోతే, CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేసి మీ కుటుంబ చరిత్రను వివరించండి. సరైన క్లినిక్కు వారు మీకు దారి చూపిస్తారు.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Genetic Testing for Inherited Cancer Susceptibility Syndromes
- Cancer Research UK — Family history and cancer risk
- NHS — Genetic and genomic testing
- NCCN — Genetic/Familial High-Risk Assessment Guidelines
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ కుటుంబ చరిత్ర రెడ్ ఫ్లాగ్ అవుతుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఎవరికి క్యాన్సర్ వచ్చింది, ఏ వయసులో — ఇది మాకు చెప్పండి. జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ రిఫరల్ విలువైనదో కాదో నిజాయితీగా చెబుతాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.