గర్భంతో ఉన్నప్పుడు కీమోథెరపీ: ఎప్పుడు వీలవుతుంది

కొన్నిసార్లు, అవును. గర్భం సమయంలో క్యాన్సర్ రావడం అరుదు. కానీ వచ్చినప్పుడు, చాలామంది స్త్రీలు కీమోథెరపీ తీసుకుంటూ గర్భాన్ని సురక్షితంగా కొనసాగించగలరు. సమయమే కీలకం. మొదటి త్రైమాసికంలో (first trimester) బిడ్డ అవయవాలు తయారవుతూ ఉంటాయి. ఆ సమయంలో కీమో వల్ల గర్భస్రావం, పుట్టుకతో లోపాలు వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువ. అందుకే క్యాన్సర్ అనుమతిస్తే డాక్టర్లు సాధారణంగా ఈ కాలంలో కీమో ఇవ్వకుండా చూస్తారు. మొదటి త్రైమాసికం తర్వాత, మాయ (placenta), బిడ్డ ఎదుగుదల ఎక్కువ రక్షణ ఇస్తాయి కాబట్టి, చాలా కీమో మందులను బిడ్డకు చాలా తక్కువ ప్రమాదంతో ఇవ్వవచ్చు. రెండో, మూడో త్రైమాసికాల్లో కీమోకు గురైన పిల్లలను గమనించిన అధ్యయనాల్లో సాధారణంగా ఎదుగుదల, అభివృద్ధి మామూలుగానే ఉన్నాయి. అయితే బిడ్డ కొంచెం చిన్నగా ఉండవచ్చు లేదా కొంచెం ముందుగా పుట్టవచ్చు.

నిర్ణయాలు ఒక టీమ్ తీసుకుంటుంది. అందులో సాధారణంగా ఆంకాలజిస్ట్, హై-రిస్క్ ప్రెగ్నెన్సీలో అనుభవం ఉన్న గైనకాలజిస్ట్ (obstetrician), నవజాత శిశువుల డాక్టర్ (neonatologist), కొన్నిసార్లు హెమటాలజిస్ట్ లేదా సర్జన్ ఉంటారు. క్యాన్సర్ రకం, అది ఎంత వేగంగా పెరుగుతోంది, గర్భం ఎన్నో నెల, ఏ మందులు అవసరం, తల్లి కోరికలు అన్నీ పరిగణిస్తారు. చాలా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లు లాంటి కొన్ని క్యాన్సర్లకు గర్భం సమయంలోనే సర్జరీ, కొన్ని కీమో మందులతో చికిత్స చేయవచ్చు. మరికొన్నింటికి బిడ్డకు సురక్షితం కాని చికిత్స అవసరం కావచ్చు, అది చాలా కష్టమైన నిర్ణయాలకు దారితీస్తుంది. కొన్ని టార్గెటెడ్, హార్మోన్ చికిత్సలు, పొట్ట దగ్గర ఇచ్చే చాలా రేడియోథెరపీని సాధారణంగా బిడ్డ పుట్టే వరకు వాయిదా వేస్తారు.

తల్లి క్యాన్సర్‌కు సమర్థంగా చికిత్స చేస్తూ, బిడ్డను వీలైనంత కాపాడటమే లక్ష్యం. ప్రసవానికి కొన్ని వారాల ముందు కీమోను సాధారణంగా ఆపుతారు. దాంతో తల్లి, బిడ్డ బ్లడ్ కౌంట్స్ కోలుకుంటాయి, ప్రసవ సమయంలో ఇన్ఫెక్షన్, రక్తస్రావం ప్రమాదం తగ్గుతుంది. ప్రసవాన్ని జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేస్తారు. ప్రసవం తర్వాత కీమో కొనసాగుతున్నంత కాలం సాధారణంగా తల్లిపాలు ఇవ్వకుండా ఉంటారు.

సంరక్షణ టీమ్‌లు కలిసి చేస్తాయి

ఆంకాలజీ, గైనకాలజీ టీమ్‌లు తరచుగా కలుస్తాయి, ప్రతి అడుగు కలిసి ప్లాన్ చేస్తాయి.

బిడ్డను దగ్గరగా గమనిస్తారు

ఎదుగుదల, బిడ్డ చుట్టూ ఉన్న నీరు, బిడ్డ ఆరోగ్యం చూడటానికి క్రమం తప్పకుండా స్కాన్‌లు చేస్తారు.

మీ కోరికలు ముఖ్యం

మీకు స్పష్టమైన సమాచారం, నిర్ణయించుకోవడానికి సమయం, కౌన్సెలింగ్ సహాయం ఇస్తారు.

కీమోథెరపీ మీకూ మీ బిడ్డకూ సురక్షితమా, మీకు ఏ చికిత్స అవసరం అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ క్యాన్సర్, గర్భం ఏ దశలో ఉంది, ఏ మందులు అవసరం అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. స్పెషలిస్ట్ టీమ్ మీతో కలిసి నిర్ణయించాలి.

అత్యంత కష్టమైన నిర్ణయాలను ఈ పేజీ సులువు చేయలేదు. కొంతమంది స్త్రీలు చికిత్స వాయిదా వేయాలా, ముందుగా ప్రసవం చేయాలా, గర్భం కొనసాగించాలా అనే ఎంపికలను ఎదుర్కొంటారు. ఇవి చాలా వ్యక్తిగతమైనవి. మీరు ఏ నిర్ణయం తీసుకున్నా మీకు తోడుగా ఉంటారు.

గర్భం కొనసాగించడం క్యాన్సర్‌పై ప్రభావం చూపుతుందా?

చాలా క్యాన్సర్లలో, చికిత్సను ప్రమాదకరంగా వాయిదా వేయనంతవరకు, గర్భంతో ఉండటం చికిత్స పనితీరును మార్చినట్టు కనిపించదు. మీ క్యాన్సర్ గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.

సహాయక మందులు

వికారం తగ్గించే మందులు, ఇతర సహాయక మందులను గర్భంలో సురక్షితంగా ఉండేలా జాగ్రత్తగా ఎంచుకుంటారు.

మానసిక సహాయం

క్యాన్సర్, గర్భం రెండూ ఒకేసారి ఎదుర్కోవడం చాలా భారంగా ఉంటుంది. మీకూ, మీ భర్తకూ, కుటుంబానికీ కౌన్సెలింగ్, సహాయం ముఖ్యం.

పిల్లల దీర్ఘకాల ఆరోగ్యం

మొదటి త్రైమాసికం తర్వాత కీమోకు గురైన పిల్లలను సాధారణంగా పెరుగుతున్నప్పుడు గమనిస్తూ ఉంటారు. చాలామంది మామూలుగానే ఎదుగుతారు.

భవిష్యత్ గర్భాలు

చికిత్స ముగిశాక సంతాన సామర్థ్యం, గర్భనిరోధం గురించి అడగండి.

సంరక్షణ ఎక్కడ జరగాలి

ఆంకాలజీ, హై-రిస్క్ గైనకాలజీ, నవజాత శిశు టీమ్‌లు కలిసి పనిచేసే హాస్పిటల్‌లో సంరక్షణ ఉత్తమంగా జరుగుతుంది.

మొదటి త్రైమాసికంలో ఎందుకు అదనపు జాగ్రత్త

గర్భం తొలి వారాల్లో బిడ్డ గుండె, మెదడు, కాళ్లు చేతులు, ఇతర అవయవాలు తయారవుతూ ఉంటాయి. కీమో మందులు విభజన చెందుతున్న కణాలపై దాడి చేస్తాయి. ఈ కాలంలో బిడ్డ కణాలు వేగంగా విభజన చెందుతాయి, చాలా సున్నితంగా ఉంటాయి. అందుకే తల్లికి సురక్షితమైతే, డాక్టర్లు కీమోను రెండో త్రైమాసికం వరకు వాయిదా వేయడానికి ప్రయత్నిస్తారు. క్యాన్సర్ చాలా దూకుడుగా ఉంటే లేదా ప్రాణాపాయం ఉంటే ఆగడం సాధ్యం కాకపోవచ్చు. అప్పుడు తల్లికీ బిడ్డకూ ఉన్న ప్రమాదాలతో సహా అవకాశాలను టీమ్ నిజాయితీగా చర్చిస్తుంది.

సాధారణంగా ఏ చికిత్సలు ఇవ్వరు

బిడ్డకు తెలిసిన ప్రమాదాలు ఉన్నందున కొన్ని క్యాన్సర్ చికిత్సలను సాధారణంగా గర్భం సమయంలో వాడరు. వీటిలో కొన్ని టార్గెటెడ్ మందులు, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌కు వాడే లాంటి హార్మోన్ చికిత్సలు, కొన్ని కీమో మందులు ఉన్నాయి. గర్భసంచి దగ్గర భాగాలకు రేడియోథెరపీని సాధారణంగా ప్రసవం తర్వాతకు వాయిదా వేస్తారు. శరీరంలో దూరంగా ఉన్న భాగాలకు మాత్రం కొన్నిసార్లు కవచం పెట్టి ఇవ్వవచ్చు. ఇప్పుడు ఏ చికిత్సలు, ప్రసవం తర్వాత ఏవి అనేది మీ టీమ్ వివరిస్తుంది.

పుట్టిన తర్వాత బిడ్డ సంరక్షణ

పుట్టిన వెంటనే నవజాత శిశు టీమ్ బిడ్డను పరీక్షిస్తుంది. ఇటీవలే కీమో ఇచ్చి ఉంటే బ్లడ్ కౌంట్స్ చెక్ చేస్తుంది. బిడ్డ ముందుగా పుడితే కొంతకాలం నవజాత శిశు యూనిట్‌లో (NICU) సంరక్షణ అవసరం కావచ్చు. మాయను ల్యాబ్‌లో పరీక్షించవచ్చు. బిడ్డ ఎదుగుదల, అభివృద్ధిని దీర్ఘకాలం గమనించే ఫాలో-అప్ సాధారణంగా ఇస్తారు.

ప్రసవం తర్వాత తల్లి కోలుకోవడం

ప్రసవం తర్వాత తల్లి తగినంత కోలుకున్నాక క్యాన్సర్ చికిత్స సాధారణంగా మళ్లీ మొదలవుతుంది. తల్లి విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి, చికిత్సకు వెళ్లడానికి వీలుగా ఈ సమయంలో పసిబిడ్డకు ఆచరణాత్మక సహాయం కుటుంబం ప్లాన్ చేసుకోవచ్చు.

బిడ్డ సంరక్షణ, సహాయం ప్లాన్ చేసుకోవడం

క్యాన్సర్ చికిత్స కొనసాగిస్తూ పసిబిడ్డను చూసుకోవడం కష్టం. కుటుంబ సహాయం ముందే ఏర్పాటు చేసుకోవడం, అపాయింట్‌మెంట్‌ల సమయంలో బిడ్డను ఎవరు చూసుకుంటారో ప్లాన్ చేయడం, తల్లిపాలు ఇవ్వలేకపోతే సురక్షితమైన ఫార్ములా పాల గురించి హాస్పిటల్‌లో సలహా అడగడం సహాయపడతాయి.

ప్రసవం తర్వాత గర్భనిరోధం

చికిత్స కొనసాగుతున్నప్పుడు మళ్లీ గర్భం రాకూడదు కాబట్టి, ప్రసవం తర్వాత గర్భనిరోధం గురించి అడగండి.

తర్వాత ఏమి చేయాలి

ఆంకాలజీ, గైనకాలజీ టీమ్‌లతో కలిసి మీటింగ్ అడగండి, మీరు గర్భంతో ఉన్నారని ప్రతి డాక్టర్‌కు చెప్పండి, ఏ టెస్ట్‌లు, మందులు సురక్షితమో అడగండి, టీమ్‌తో ప్రసవం ప్లాన్ చేయండి, మానసిక సహాయం ఏర్పాటు చేసుకోండి, హెచ్చరిక లక్షణాలు కనిపిస్తే హాస్పిటల్‌కు వెళ్లండి.