ఓవరియన్ సప్రెషన్, అండాశయ కణజాలం ఫ్రీజ్ చేయడం

ఇవి స్త్రీల సంతాన సామర్థ్యాన్ని (fertility) కాపాడటానికి ప్రయత్నించే మరో రెండు మార్గాలు. అండాలు లేదా పిండాలు ఫ్రీజ్ చేయడం సాధ్యం కానప్పుడు, లేదా దానికి తోడుగా వీటిని వాడతారు.

ఓవరియన్ సప్రెషన్ ఎలా పనిచేస్తుంది?

ఓవరియన్ సప్రెషన్ (ovarian suppression)లో ప్రతి నెలా లేదా ప్రతి మూడునెలలకు ఒకసారి హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లు ఇస్తారు. కీమో మొదలయ్యే కొద్ది ముందు మొదలుపెట్టి, చికిత్స జరుగుతున్నంత కాలం కొనసాగిస్తారు. దీనివల్ల అండాశయాలు (ovaries) తాత్కాలికంగా విశ్రాంతి స్థితికి వెళ్తాయి. విశ్రాంతిలో ఉన్న అండాశయాలు కీమో వల్ల తక్కువగా దెబ్బతినవచ్చు అనేది దీని వెనుక ఆలోచన.

బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న స్త్రీల విషయంలో దీనికి ఆధారాలు బలంగా ఉన్నాయి. ముందుగానే మెనోపాజ్ వచ్చే అవకాశాన్ని ఇది తగ్గించవచ్చని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. ఇతర క్యాన్సర్లలో ఫలితాలు మిశ్రమంగా ఉన్నాయి. ఇది అండాలు లేదా పిండాలు ఫ్రీజ్ చేయడానికి ప్రత్యామ్నాయం కాదు. దీని వల్ల చికిత్స ఆలస్యం కాదు. వేరే మార్గాలకు సమయం లేనప్పుడు కూడా దీన్ని పరిశీలించవచ్చు.

అండాశయ కణజాలం ఫ్రీజ్ చేయడం ఎలా?

ఓవరియన్ టిష్యూ ఫ్రీజింగ్ (ovarian tissue freezing)లో చికిత్సకు ముందు కీహోల్ సర్జరీ ద్వారా ఒక అండాశయాన్ని గానీ, దానిలో కొంత భాగాన్ని గానీ తీస్తారు. చాలా అపరిపక్వ అండాలు ఉండే దాని బయటి పొరను సన్నని ముక్కలుగా కోసి ఫ్రీజ్ చేస్తారు. ఏళ్ల తర్వాత ఆ స్త్రీ గర్భం దాల్చాలనుకున్నప్పుడు, ఆ కణజాలాన్ని కరిగించి మళ్లీ శరీరంలో అమరుస్తారు. అక్కడ కొంతకాలం హార్మోన్ల తయారీ, సంతాన సామర్థ్యం తిరిగి రావచ్చు.

ప్రపంచవ్యాప్తంగా దీనితో గర్భాలు వచ్చినట్టు రిపోర్ట్‌లు ఉన్నాయి. కొన్ని దేశాల్లో దీన్ని ఇక ప్రయోగాత్మకంగా పరిగణించడం లేదు. దీన్ని త్వరగా చేయవచ్చు, హార్మోన్ స్టిమ్యులేషన్ అవసరం లేదు. రజస్వల కాని ఆడపిల్లలకు ఇదొక్కటే మార్గం. అయితే దీనికి సర్జరీ అవసరం. భారతదేశంలో కొన్ని ప్రత్యేక కేంద్రాల్లో మాత్రమే అందుబాటులో ఉంది. కొన్ని బ్లడ్ క్యాన్సర్లలో దాచిన కణజాలంలో క్యాన్సర్ కణాలు ఉండే అవకాశం ఉందనే ఆందోళన ఉంది.

ఈ రెండింటిలో ఏదైనా మీకు సరిపోతుందా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్, ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్ వివరించగలరు. రెండూ అంత విస్తృతంగా అందుబాటులో లేవు, ఆధారాలు ఇంకా పెరుగుతున్నాయి. కాబట్టి లాభాలు, ప్రమాదాలు, ఖర్చు, ఎక్కడ చేస్తారు అని అడగడం సహజమే.

సప్రెషన్ వల్ల మెనోపాజ్ లాంటి లక్షణాలు రావచ్చు

ఇంజెక్షన్లు కొనసాగుతున్నంత కాలం ఒంట్లో వేడి ఆవిర్లు (hot flushes), చెమటలు, మూడ్ మార్పులు సాధారణం. సాధారణంగా ఆ తర్వాత తగ్గుతాయి.

కణజాలం ఫ్రీజ్ చేయడానికి చిన్న ఆపరేషన్ కావాలి

జనరల్ అనస్థీషియాలో కీహోల్ సర్జరీ. సాధారణంగా అదే రోజు లేదా కొద్ది రోజుల హాస్పిటల్ బసతో అయిపోతుంది.

రెండింటినీ వేరే మార్గాలతో కలపవచ్చు

కొందరు స్త్రీలు అండాలు ఫ్రీజ్ చేయించుకుని, చికిత్స సమయంలో సప్రెషన్ కూడా తీసుకుంటారు.

ఈ రెండింటిలో ఏదైనా మీ సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడుతుందో లేదో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. ఆధారాలు ఇంకా పెరుగుతున్నాయి, ఫలితాలు వ్యక్తిని బట్టి, క్యాన్సర్‌ను బట్టి మారుతాయి. మీ పరిస్థితికి ఏమి తెలుసో మీ స్పెషలిస్ట్‌లు వివరించగలరు. ఇవి ప్రస్తుతం ఎక్కడ అందుబాటులో ఉన్నాయో కూడా ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అందుబాటు మారుతూ ఉంటుంది, తాజా సమాచారం కోసం మీ ఆంకాలజీ టీమ్‌ను అడగండి.

సప్రెషన్ ప్రత్యామ్నాయం కాదు

సమయం ఉంటే, సప్రెషన్‌తో పాటు లేదా దానికి బదులుగా అండాలు లేదా పిండాలు ఫ్రీజ్ చేయమని సాధారణంగా సూచిస్తారు.

బ్లడ్ క్యాన్సర్లు, రజస్వల కాని ఆడపిల్లలు

లుకేమియా, కొన్ని లింఫోమాలలో దాచిన కణజాలంలో క్యాన్సర్ కణాలు ఉండవచ్చు. స్పెషలిస్ట్‌లు ఈ ప్రమాదాన్ని జాగ్రత్తగా అంచనా వేస్తారు. రజస్వల కాని ఆడపిల్లలకు కణజాలం ఫ్రీజ్ చేయడం ఒక్కటే స్థిరపడిన మార్గం. అది సాధ్యమా అని తల్లిదండ్రులు ముందుగానే అడగాలి.

హార్మోన్లకు స్పందించే క్యాన్సర్లు

కొన్నిసార్లు సప్రెషన్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో కూడా భాగమే. దాని రెండు ఉద్దేశాలనూ మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.

అంగీకారం, నిల్వ, మానసిక మద్దతు

అండాలు, పిండాల లాగానే దాచిన కణజాలానికి కూడా అంగీకార పత్రాలు (consent), నిల్వ ఫీజులు, జాగ్రత్తగా రికార్డులు అవసరం. సర్జరీ లేదా ఇంజెక్షన్ల గురించి త్వరగా నిర్ణయం తీసుకోవడం ఒత్తిడితో కూడుకున్నది. కౌన్సెలింగ్ సహాయపడుతుంది.

ఓవరియన్ సప్రెషన్ ఎలా ఇస్తారు?

సాధారణంగా పొట్ట చర్మం కింద ఇంజెక్షన్‌గా ఇస్తారు. మొదటి కీమో సైకిల్‌కు కొద్ది ముందు మొదలుపెట్టి, చికిత్స మొత్తం విరామాలతో మళ్లీ మళ్లీ ఇస్తారు. మెదడు నుంచి అండాశయాలకు వెళ్లే సంకేతాలను ఈ ఇంజెక్షన్లు తగ్గిస్తాయి. దాంతో అండాశయాలు అండాలను పరిపక్వం చేయడం, ఈస్ట్రోజెన్ తయారీ ఆపేస్తాయి. ఇంజెక్షన్లు కొనసాగినంత కాలం సాధారణంగా పీరియడ్స్ ఆగిపోతాయి. కీమో ముగిసి ఇంజెక్షన్లు ఆపాక అండాశయాలు మళ్లీ పనిచేయవచ్చు. అయినా కీమో వల్ల అండాల నిల్వ తగ్గి ఉండవచ్చు. షెడ్యూల్, ఏమి ఆశించాలి అనేది మీ టీమ్ వివరిస్తుంది.

బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌లో, ఇతర క్యాన్సర్లలో ఆధారాలు

ఓవరియన్ సప్రెషన్‌కు బలమైన ఆధారాలు బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న యువతులపై జరిగిన అధ్యయనాల నుంచి వచ్చాయి. కీమో తర్వాత ముందుగానే మెనోపాజ్ వచ్చే అవకాశాన్ని ఇది తగ్గిస్తున్నట్టు కనిపిస్తుంది. లింఫోమా, ఇతర క్యాన్సర్లలో ఆధారాలు అంత స్పష్టంగా లేవు, కొన్ని అధ్యయనాల్లో లాభం చాలా తక్కువగా కనిపించింది. అండాలు లేదా పిండాలు ఫ్రీజ్ చేయడం సాధ్యం కానప్పుడు, లేదా దానికి తోడుగా దీన్ని అందించవచ్చని అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాలు సాధారణంగా సూచిస్తాయి. వేరే మార్గాలు అందుబాటులో ఉన్నప్పుడు దీని మీదే ఆధారపడకూడదు.

కణజాలం ఫ్రీజ్ చేసే సర్జరీలో ఏమి జరుగుతుంది?

సాధారణంగా జనరల్ అనస్థీషియాలో కీహోల్ సర్జరీ చేస్తారు. పొట్టపై చిన్న కోతల ద్వారా సర్జన్ ఒక అండాశయాన్ని లేదా దానిలో కొంత భాగాన్ని తీస్తారు. చాలామంది అదే రోజు లేదా మరుసటి రోజు ఇంటికి వెళ్తారు, కొన్ని రోజులు కొద్దిగా నొప్పి ఉంటుంది. పోర్ట్ అమర్చడం లాంటి వేరే ప్రొసీజర్‌కు కూడా అనస్థీషియా అవసరమైతే, రెండింటినీ కొన్నిసార్లు ఒకేసారి చేయవచ్చు. కణజాలాన్ని ల్యాబ్‌కు తీసుకెళ్లి సన్నని ముక్కలుగా చేసి ఫ్రీజ్ చేస్తారు. కీమో చాలాసార్లు కొద్ది రోజుల్లోనే మొదలవుతుంది.

దాచిన కణజాలాన్ని తర్వాత ఎలా వాడతారు?

ఆ స్త్రీ గర్భం కోసం సిద్ధమై, అది సురక్షితమని ఆంకాలజిస్ట్ ఒప్పుకున్నప్పుడు, కణజాలాన్ని కరిగించి మరో ఆపరేషన్‌లో మిగిలిన అండాశయం దగ్గర గానీ, కటి భాగంలో వేరే చోట గానీ అమరుస్తారు. అది కుదురుకుంటే హార్మోన్ల తయారీ తిరిగి రావచ్చు, పీరియడ్స్ మళ్లీ మొదలవ్వచ్చు, సహజంగా లేదా IVF ద్వారా గర్భం సాధ్యం కావచ్చు. కణజాలం ఎప్పటికీ పనిచేయదు, ఫలితాలు మారుతాయి. వాస్తవంగా ఏమి ఆశించవచ్చో స్పెషలిస్ట్‌లు వివరిస్తారు.