కీమోకు ముందు ఎగ్ ఫ్రీజింగ్: అండాలు ఎలా దాచుకోవాలి

ఎగ్ ఫ్రీజింగ్ అంటే క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందే స్త్రీ అండాలను (eggs) సేకరించి, తర్వాత గర్భం కోసం ప్రయత్నించడానికి గడ్డకట్టించి దాచిపెట్టడం. మామూలుగా అండాశయాలు (ovaries) నెలకు ఒక అండాన్ని మాత్రమే విడుదల చేస్తాయి. ఎగ్ ఫ్రీజింగ్ కోసం దాదాపు రెండు వారాల పాటు రోజూ హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లు ఇచ్చి, ఒకేసారి చాలా అండాలు పరిపక్వం అయ్యేలా చేస్తారు. ఈ సమయంలో అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్‌లు, రక్త పరీక్షలతో అండాలు ఎలా పెరుగుతున్నాయో గమనిస్తారు.

అండాలు సిద్ధమైనప్పుడు చివరగా ఒక ట్రిగ్గర్ ఇంజెక్షన్ ఇస్తారు. తర్వాత మత్తు (sedation) ఇచ్చి, అల్ట్రాసౌండ్ సహాయంతో యోని గోడ ద్వారా సన్నని సూదిని పంపి, చిన్న ప్రొసీజర్‌లో అండాలను సేకరిస్తారు. పరిపక్వమైన అండాలను వేగంగా గడ్డకట్టించే పద్ధతిలో ఫ్రీజ్ చేసి నిల్వ చేస్తారు. ఇప్పుడు చాలా క్లినిక్‌లు నెలసరి చక్రంలో ఏ రోజైనా ఇంజెక్షన్లు మొదలుపెట్టగలవు. దీనివల్ల క్యాన్సర్ రోగులకు ఎదురుచూసే సమయం తగ్గుతుంది.

ఎగ్ ఫ్రీజింగ్ బాగా స్థిరపడిన పద్ధతి. ముఖ్యంగా భాగస్వామి లేని స్త్రీలకు, లేదా పిండాలు (embryos) తయారు చేయడానికి ఇష్టపడని వారికి ఇది సరిపోతుంది. కానీ దీనికి దాదాపు రెండు వారాలు, అప్పుడప్పుడు కొంచెం ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. ఖర్చు కూడా ఎక్కువే: హార్మోన్ మందులు, పర్యవేక్షణ, అండాల సేకరణ ప్రొసీజర్, ఫ్రీజింగ్, ప్రతి సంవత్సరం నిల్వ ఫీజు. భారతదేశంలో హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ దీన్ని చాలా అరుదుగా కవర్ చేస్తుంది.

ఈ కొద్ది ఆలస్యం చాలా క్యాన్సర్లకు సురక్షితమే, కానీ అన్నిటికీ కాదు. హార్మోన్లకు స్పందించే కొన్ని బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో, హార్మోన్ స్థాయిలు తక్కువగా ఉండేలా ప్రత్యేక పద్ధతులు వాడతారు. ఎన్ని అండాలు వస్తాయనేది ఎక్కువగా వయసు, అండాశయ నిల్వ (ovarian reserve) మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రతి అండం కరిగించిన తర్వాత బతకదు, ప్రతి అండం గర్భానికి దారి తీయదు. సమయం, ఖర్చు రెండింటి గురించి నిజాయితీగా మాట్లాడితే, ఆంకాలజీ, ఫెర్టిలిటీ టీమ్‌లు కలిసి పనిచేస్తూ, మహిళలు, కుటుంబాలు త్వరగా వాస్తవిక నిర్ణయం తీసుకోగలరు.

వయసు ముఖ్యం

చిన్న వయసు మహిళల్లో సాధారణంగా ఎక్కువ అండాలు, మంచి నాణ్యతతో వస్తాయి. దీనివల్ల భవిష్యత్తు అవకాశాలు మెరుగవుతాయి.

ఇంజెక్షన్లు త్వరగా మొదలుపెట్టవచ్చు

చాలా క్లినిక్‌లు మొదటి కన్సల్టేషన్ తర్వాత కొన్ని రోజుల్లోనే హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లు మొదలుపెడతాయి.

పెళ్లి కాని మహిళలకు సరిపోతుంది

ఎగ్ ఫ్రీజింగ్‌కు భాగస్వామి అవసరం లేదు. పిండాలకు సంబంధించిన అంగీకార సమస్యలు కూడా ఉండవు.

మీ చికిత్సకు ముందు ఎగ్ ఫ్రీజింగ్ చేయడం సురక్షితమా, మీకు ఎన్ని అండాలు వస్తాయి అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ క్యాన్సర్, చికిత్స ఎంత త్వరగా మొదలవ్వాలి, మీ వయసు, అండాశయ నిల్వపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్, ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్ కలిసి నిర్ణయిస్తారు. విజయ శాతాలు కూడా ఈ పేజీ ఇవ్వదు. భవిష్యత్తులో గర్భం వచ్చే అవకాశం ఫ్రీజ్ చేసినప్పటి వయసు, పరిపక్వ అండాల సంఖ్య, కరిగించాక అండాలు బతకడం, తర్వాతి IVF మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. మీకు వర్తించే సమాచారం క్లినిక్‌ను అడగండి.

ఖర్చు ప్లానింగ్, కుటుంబంతో చర్చ

మందులు, ప్రొసీజర్లు, నిల్వ అన్నీ కలిపి రాతపూర్వక అంచనా అడగండి. కొన్ని కేంద్రాలు సహాయం అందిస్తాయి. చాలా కుటుంబాల్లో ఈ నిర్ణయంలో తల్లిదండ్రులు లేదా భాగస్వామి కూడా ఉంటారు. స్పష్టమైన సమాచారం ఉంటే నిర్ణయం సులువు.

కౌంట్ తక్కువగా ఉంటే, పిండాల ప్రత్యామ్నాయం

బ్లడ్ కౌంట్ ఇప్పటికే తక్కువగా ఉంటే, అండాల సేకరణలో అదనపు రిస్క్ ఉండవచ్చు. మీ టీమ్‌లు దీన్ని అంచనా వేస్తాయి. పెళ్లయిన దంపతులు పిండాలను ఫ్రీజ్ చేయడం (embryo freezing) గురించి ఆలోచించవచ్చు. దానికి అంగీకార నియమాలు వేరుగా ఉంటాయి.

చికిత్స తర్వాత, నిల్వ, మనసు

కొందరు మహిళలు చికిత్స తర్వాత సహజంగానే గర్భం దాలుస్తారు. అప్పుడు ఫ్రీజ్ చేసిన అండాలు ఒక బ్యాకప్‌గా ఉంటాయి. నిల్వ, అంగీకార పత్రాలను భద్రంగా ఉంచి, మార్పులుంటే క్లినిక్‌కు తెలియజేయండి. క్యాన్సర్ నిర్ధారణతో పాటు ఎగ్ ఫ్రీజింగ్ చేయడం చాలా శ్రమతో కూడినది. కౌన్సెలింగ్ సహాయపడుతుంది.

ఇంజెక్షన్ల సమయంలో ఎలా అనిపిస్తుంది?

అండాశయాలు పెద్దవి అవుతున్నప్పుడు చాలామంది మహిళలకు కడుపు ఉబ్బరం, రొమ్ముల్లో నొప్పి, పొట్టలో కొంచెం అసౌకర్యం, మూడ్ మార్పులు అనిపిస్తాయి. చాలామంది రోజువారీ పనులు మామూలుగానే చేసుకుంటారు, కానీ బరువైన వ్యాయామం సాధారణంగా మానేస్తారు. రోజూ ఇంజెక్షన్లు సన్నని సూదులతో ఇస్తారు, నర్స్ నేర్పించిన తర్వాత తరచుగా ఇంట్లోనే వేసుకుంటారు. స్కాన్‌లు, రక్త పరీక్షల కోసం ప్రతి కొన్ని రోజులకు వెళ్లాల్సి రావచ్చు. క్యాన్సర్ అపాయింట్‌మెంట్లతో పాటు ఇది కష్టం కావచ్చు, కాబట్టి ప్రయాణం, సహాయం ముందే ప్లాన్ చేసుకోండి.

ఎన్ని సైకిల్స్ అవసరం?

ఒక్క ఇంజెక్షన్ సైకిల్ సరిపోతుందా అని డాక్టర్లు కొన్నిసార్లు చర్చిస్తారు. ఒక సైకిల్‌లో ఎన్ని అండాలు వస్తాయనేది ప్రధానంగా వయసు, అండాశయ నిల్వపై ఆధారపడి ఉంటుంది. క్యాన్సర్ చికిత్స కొంచెం ఎక్కువ సమయం అనుమతిస్తే, ఎక్కువ అండాలు ఫ్రీజ్ చేయడానికి ఇంకో సైకిల్ సూచించవచ్చు. కానీ కీమో మొదలుపెట్టబోయే చాలామంది మహిళలకు ఒక్క సైకిల్ మాత్రమే సాధ్యం. మీకు సహేతుకమైన లక్ష్యం ఏమిటి, భాగస్వామి ఉంటే పిండాల ఫ్రీజింగ్ సేకరించిన అండాలను మెరుగ్గా వాడుకుంటుందా అని అడగండి.

అండాల సేకరణ తర్వాత

చాలామంది మహిళలు అదే రోజు ఇంటికి వెళ్తారు. కొన్ని రోజులు కొంచెం కడుపు పట్టేయడం, కొద్దిగా రక్తపు మరకలు, ఉబ్బరం సాధారణం. మీ టీమ్ ఒప్పుకున్న సాధారణ నొప్పి మందు సాధారణంగా సరిపోతుంది. ఆ రోజంతా విశ్రాంతి తీసుకోండి. ఎన్ని అండాలు సేకరించారు, ఎన్ని ఫ్రీజ్ చేయదగినంత పరిపక్వంగా ఉన్నాయో క్లినిక్ సాధారణంగా మరుసటి రోజులోపే చెబుతుంది. మీరు తగినంత కోలుకున్నారని ఆంకాలజిస్ట్, ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్ అంగీకరించాక, తరచుగా త్వరలోనే కీమో మొదలవుతుంది. బ్లడ్ కౌంట్ తక్కువగా ఉన్నా, రక్తస్రావం రిస్క్ ఉన్నా, టీమ్‌లు సమయాన్ని జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేస్తాయి.

హార్మోన్లకు స్పందించే క్యాన్సర్లు, ఇంజెక్షన్లు

హార్మోన్లకు స్పందించే బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళల్లో, ఇంజెక్షన్ల వల్ల ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయిలు తాత్కాలికంగా పెరగవచ్చు. దీన్ని తగ్గించడానికి, ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్‌లు ఈ సమయంలో ఈస్ట్రోజెన్‌ను తగ్గించే ఒక మందును తరచుగా కలుపుతారు. జాగ్రత్తగా నిర్వహించినప్పుడు ఈ పద్ధతి బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఫలితాలను దెబ్బతీసినట్టు అధ్యయనాలు చూపలేదు, ఇప్పుడు ఇది విస్తృతంగా వాడుకలో ఉంది. ఇది మీకు సరిపోతుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్, ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్ చర్చిస్తారు.

ఇప్పుడు ఏమి చేయాలి?

కొద్ది ఆలస్యం సురక్షితమా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి. అత్యవసర ఫెర్టిలిటీ రిఫరల్ అడగండి. రాతపూర్వక ఖర్చు అంచనా తీసుకోండి. కుటుంబంతో మాట్లాడండి. అంగీకారం వస్తే వెంటనే ఇంజెక్షన్లు మొదలుపెట్టండి. ఈ ప్రక్రియలో ఏదైనా హెచ్చరిక లక్షణం కనిపిస్తే వెంటనే చెప్పండి.