అత్యవసర జాగ్రత్త
కీమో సమయంలో పేగు ఇన్ఫెక్షన్: ఎలా గుర్తించాలి
అసలు తేడా జ్వరం. కీమో మందుల వల్ల వచ్చే విరేచనాల్లో జ్వరం ఉండదు, అవి సైకిల్ తీరును అనుసరించి తగ్గిపోతాయి. తెల్ల రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్న రోజుల్లో జ్వరంతో వచ్చే విరేచనాలు కీమో సమయంలో పేగు ఇన్ఫెక్షన్ కావచ్చు. పేగు పొర పలుచగా ఉండి, కాపాడడానికి తెల్ల రక్తకణాలు దాదాపు లేనందున ఇది కీమో చికిత్సలో అత్యంత ప్రమాదకరమైన పరిస్థితుల్లో ఒకటి. తొలిదశలో చికిత్స సాధారణంగా బాగా పనిచేస్తుంది. ఆలస్యం చేస్తే అలా కాదు.
సూటిగా సమాధానం
పేగు ఇన్ఫెక్షన్కు, మామూలు విరేచనాలకు తేడా ఏమిటి?
అసలు తేడా జ్వరం. కీమో మందుల వల్లే వచ్చే విరేచనాల్లో జ్వరం ఉండదు, అవి సైకిల్ తీరును అనుసరించి వచ్చి, తగ్గిపోతాయి. తెల్ల రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్న రోజుల్లో జ్వరంతో కలిసి వచ్చే విరేచనాలు పేగు గోడలో ఇన్ఫెక్షన్ కావచ్చు. కీమోథెరపీ చికిత్స మొత్తంలో ఇది అత్యంత ప్రమాదకరమైన పరిస్థితుల్లో ఒకటి.
ఎందుకు ప్రమాదకరమంటే, చికిత్స వల్ల పేగు లోపలి పొర పలుచబడుతుంది, దాన్ని కాపాడడానికి శరీరంలో తెల్ల రక్తకణాలు దాదాపు ఉండవు. బ్యాక్టీరియా త్వరగా రక్తంలోకి చేరగలదు. తొలిదశలోనే చికిత్స పొందినవారు సాధారణంగా బాగా కోలుకుంటారు. ఉదయం వరకు ఆగినవారిలో కొందరికి అలా జరగదు.
దీని అర్థం ఆచరణలో ఏమిటి?
కీమో సమయంలో ఏ జ్వరమైనా ఎమర్జెన్సీయే. విరేచనాలు లేదా కడుపు నొప్పితో కలిసి వచ్చే జ్వరం ఇంకా అత్యవసరం. విరేచనాలు ఆపే మందు వేసుకోవద్దు, ఇంట్లో మిగిలిపోయిన యాంటీబయాటిక్ మొదలుపెట్టవద్దు, పారాసెటమాల్ ఇచ్చి రాత్రి గడుస్తుందేమో అని ఎదురుచూడవద్దు.
మొదటి సైకిల్ నుంచే ఇంట్లో థర్మామీటర్ ఉంచుకుని సరిగ్గా వాడండి. "ఒంట్లో కొంచెం వేడిగా ఉన్నట్టుంది" అనే మాట మీద టీమ్ ఏ నిర్ణయమూ తీసుకోలేదు.జ్వరం, విరేచనాలు ఉన్నా లేకపోయినా · తీవ్రమైన కడుపు నొప్పితో విరేచనాలు · కడుపు ఉబ్బి, గట్టిగా, ముట్టుకుంటే బాగా నొప్పిగా ఉండడం · మలంలో రక్తం · ఏమి తాగినా, తిన్నా వాంతి అయిపోవడం · ఆపుకోలేని వణుకు · కళ్లు తిరగడం, గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం లేదా ఊపిరి ఆడకపోవడం · ఉదయం నుంచి మూత్రం చాలా తక్కువగా రావడం.
దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లి, పేషెంట్ కీమోథెరపీ తీసుకుంటున్నారని స్పష్టంగా చెప్పండి. ముందుగా పారాసెటమాల్ ఇవ్వవద్దు, విరేచనాలు ఆపే మందు వేసుకోవద్దు, గతంలో ఏదో జబ్బుకు వాడి మిగిలిన యాంటీబయాటిక్ మొదలుపెట్టవద్దు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండితేడా గుర్తించడం
ఇది సైడ్ ఎఫెక్టా, ఇన్ఫెక్షనా?
ఏ రకాలు ఉండవచ్చు
చికిత్స సమయంలో ముఖ్యమైన పేగు ఇన్ఫెక్షన్లు ఏవి?
మీ టీమ్ దేని కోసం చూస్తుందో మీకు అర్థం కావాలని ఇవి ఇచ్చాం. వీటిని ఇంట్లో లక్షణాలతో కాదు, టెస్ట్లతో వేరు చేస్తారు.
రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు పేగు గోడ ఇన్ఫెక్షన్
ఇది అత్యంత తీవ్రమైనది. తెల్ల రక్తకణాలు అత్యంత తక్కువగా ఉన్న రోజుల్లో జ్వరం, కడుపు నొప్పి, విరేచనాలు. దీనికి హాస్పిటల్లో చికిత్స, నరంలోకి యాంటీబయాటిక్స్, దగ్గరి పర్యవేక్షణ త్వరగా మొదలుపెట్టాలి.
ఇంట్లో ఎప్పుడూ వద్దు
- విరేచనాలు ఆపే మందు వద్దు
- ఉదయం వరకు ఆగవద్దు
యాంటీబయాటిక్స్ తర్వాత వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్
వేరే సమస్యకు ఇచ్చిన యాంటీబయాటిక్స్ పేగులోని మామూలు బ్యాక్టీరియాను తుడిచేసి, హానికరమైన ఒక బ్యాక్టీరియా పెరిగేలా చేయవచ్చు. దీంతో తరచుగా నీళ్ల విరేచనాలు, కడుపు మెలిపెట్టడం వస్తాయి. దీనికి చికిత్స ఉంది, మల పరీక్ష (stool test)తో గుర్తిస్తారు.
సంబంధం లేని సమస్యకైనా, ఇటీవల వాడిన యాంటీబయాటిక్స్ గురించి ఎప్పుడూ చెప్పండి.మామూలు ఆహారం, నీటి ఇన్ఫెక్షన్లు
కీమో తీసుకుంటున్నంత మాత్రాన ఇవి రాకుండా ఉండవు. బ్లడ్ కౌంట్స్ తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఇవి ఇంకా గట్టిగా దెబ్బతీస్తాయి. రోడ్డు పక్కన ఆహారం, ముందే కోసి ఉంచిన పండ్లు, సురక్షితం కాని నీళ్లు, చాలాసేపు బయట ఉంచిన ఆహారం ఇవి వచ్చే సాధారణ దారులు.
వైరస్ వల్ల వచ్చే పేగు ఇన్ఫెక్షన్లు
కుటుంబ సభ్యులు లేదా చూడడానికి వచ్చినవారి నుంచి అంటుకుంటాయి. మామూలు రోగనిరోధక శక్తి ఉన్నవారిలో కొద్ది రోజుల్లోనే తగ్గిపోతాయి. రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్న రోజుల్లో మాత్రం శరీరంలో నీరు బాగా తగ్గేలా చేస్తాయి. వాటిని భరిస్తూ ఆగకుండా డాక్టర్కు చూపించాలి.
ఏమి ఆశించాలి
హాస్పిటల్కు వెళ్లిన తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
ప్రజలు అనుకునే దానికంటే పనులు వేగంగా జరుగుతాయి, అది కావాలనే. బ్లడ్ కౌంట్స్, ఇన్ఫెక్షన్ సూచికల కోసం రక్తం తీస్తారు, బ్లడ్ కల్చర్స్ పంపుతారు. తెల్ల రక్తకణాలు తక్కువగా ఉంటే, రిపోర్ట్ల కోసం ఆగకుండా వెంటనే యాంటీబయాటిక్స్ మొదలుపెడతారు. నిర్ధారణ కోసం ఆగితే లాభం కంటే నష్టమే ఎక్కువ.
ఇంకా ఏమి చేస్తారు?
శరీరంలో నీరు తగ్గితే సరిచేయడానికి నరంలోకి సెలైన్ ఎక్కిస్తారు. కారణం ఏమిటో తెలుసుకోవడానికి మల నమూనా తీసుకుంటారు. కడుపును పరీక్షిస్తారు. నొప్పి లేదా ముట్టుకుంటే నొప్పి ఎక్కువగా ఉంటే తరచుగా స్కాన్ చేస్తారు. పరిస్థితి కుదుటపడే వరకు పేగుకు విశ్రాంతి ఇవ్వవచ్చు, అంటే కొంతకాలం నోటి ద్వారా ఏమీ ఇవ్వరు.
వెంట ఏమి తీసుకెళ్లాలి?
మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొన్నవి సహా ఇంట్లో ఉన్న ప్రతి మందు, కీమో షెడ్యూల్ లేదా ట్రీట్మెంట్ కార్డ్, ఇటీవలి బ్లడ్ రిపోర్ట్లు, మలవిసర్జన, జ్వరం గురించి మీరు రాసుకున్న వివరాలు, ఇటీవల వాడిన యాంటీబయాటిక్స్ వివరాలు. ఈ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు తెలిసిన కుటుంబ సభ్యుడిని వెంట తీసుకెళ్లండి.
రిసెప్షన్లోనే ఈ మాట చెప్పండి
"కీమోథెరపీ తీసుకుంటున్నారు, జ్వరం ఉంది." ఈ ఒక్క వాక్యం దేశంలో ఏ ఎమర్జెన్సీ విభాగంలోనైనా ఎంత త్వరగా చూస్తారో మార్చేస్తుంది. క్యూలో ఎవరైనా అడిగే వరకు ఆగకుండా రిసెప్షన్లోనే చెప్పండి.
తొలిదశలోనే చికిత్స పొందినవారిలో చాలామంది బాగా కోలుకుని మళ్లీ చికిత్సకు తిరిగి వస్తారు. హాని చేసేది ఇన్ఫెక్షన్ ఒక్కటే కాదు, ఆలస్యం.మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీకు ఉన్నది ఇన్ఫెక్షనా కాదా అని ఈ పేజీ చెప్పలేదు. మందుల వల్ల వచ్చే విరేచనాలు, ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల వచ్చే విరేచనాలు లోపల నుంచి దాదాపు ఒకేలా అనిపిస్తాయి. సరిగ్గా అందుకే నియమం లక్షణాలు ఎలా అనిపిస్తున్నాయి అనే దాని మీద కాకుండా జ్వరం మీద ఆధారపడి ఉంది. వాటిని వేరు చేసేవి బ్లడ్ టెస్ట్లు, మల పరీక్ష మాత్రమే.
ఏ రోజు మీ బ్లడ్ కౌంట్స్ ఎంత తక్కువగా ఉన్నాయో కూడా ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అందుకే కీమో సమయంలో అత్యంత సురక్షితమైన మార్గం, ఈరోజు ప్రమాదకరమైన రోజా కాదా అని అంచనా వేయడం కాకుండా, ప్రతిసారీ జ్వరాన్ని ఎమర్జెన్సీగా చూడడం.
తర్వాత ఏమి చేయాలి?
ఇంట్లో థర్మామీటర్ ఉంచుకుని, ఏ ఇబ్బంది అనిపించినా సరిగ్గా జ్వరం చూడండి. హెల్ప్లైన్ నంబర్ను ఇంట్లో అందరికీ కనిపించేలా రాసి పెట్టండి. రాత్రిపూట అవసరమైతే ఏ హాస్పిటల్కు వెళ్లాలో ఇప్పుడే నిర్ణయించుకోండి. మీ బ్లడ్ కౌంట్స్ ఎప్పుడు అత్యంత తక్కువగా ఉంటాయని అంచనానో మీ టీమ్ను అడగండి. ఆ రోజుల్లో ఆహారం, నీళ్ల విషయంలో ప్రత్యేక జాగ్రత్త తీసుకోండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో సమయంలో పేగు ఇన్ఫెక్షన్ల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
విరేచనాలు ఆపే మందు వేసుకుని చూద్దాం అని ఎందుకు అనుకోకూడదు?
ఎందుకంటే పేగు కదలికను నెమ్మదిస్తే ఇన్ఫెక్షన్ బయటకు పోకుండా లోపలే ఉండిపోతుంది. రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్న రోజుల్లో దీని వల్ల బ్యాక్టీరియా రక్తంలోకి చేరవచ్చు. జ్వరం ఉన్నప్పుడు, క్యాన్సర్ చికిత్సలో సొంతంగా మందు వేసుకోవడం వల్ల వచ్చే నిజంగా ప్రమాదకరమైన నిర్ణయాల్లో ఇది ఒకటి.
ఉదయం క్లినిక్ వరకు ఆగడం సురక్షితమేనా?
జ్వరం ఉంటే కాదు. రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఇన్ఫెక్షన్ రాత్రికి రాత్రే వేగంగా పెరగవచ్చు. ఎమర్జెన్సీ విభాగాలు ఏ సమయంలోనైనా కీమో పేషెంట్లను చూడడానికి అలవాటు పడి ఉంటాయి. ఆగి గడిపిన ఒక రాత్రే, చికిత్స చేయగల సమస్యను ICU అడ్మిషన్గా మార్చేస్తుంది.
ఇంట్లో ఈ ప్రమాదాన్ని ఎలా తగ్గించుకోవాలి?
అప్పుడే వండిన వేడి ఆహారం తినండి, చాలాసేపు బయట ఉంచినది వద్దు. రోడ్డు పక్కన ఆహారం, ముందే కోసి ఉంచిన పండ్లు వద్దు. కాచిన లేదా బాటిల్ నీళ్లే తాగండి. తినే ముందు, వండే ముందు ఇంట్లో అందరూ చేతులు కడుక్కోవాలి. రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్న రోజుల్లో దగ్గు, జలుబు, కడుపు ఇబ్బంది ఉన్న అతిథులను దూరంగా ఉంచండి.
విరేచనాలు ఉన్నాయి కానీ జ్వరం లేదు. అయినా ఫోన్ చేయాలా?
రోజులో విరేచనాలు పెరుగుతుంటే, తాగే ద్రవాలు సరిపోకపోతే, రక్తం లేదా తీవ్రమైన నొప్పి ఉంటే, మూత్రం తక్కువగా వస్తుంటే ఫోన్ చేయండి. తగ్గుతున్న తేలికపాటి విరేచనాలు, మామూలుగా తాగుతుంటే, సాధారణంగా ఇంట్లోనే చూసుకోవచ్చు. కానీ మీ టీమ్ చెప్పకుండా విరేచనాలు ఆపే మందు వేసుకోవద్దు.
ఇది కుటుంబ సభ్యులకు అంటుకుంటుందా?
కొన్ని పేగు ఇన్ఫెక్షన్లు ఇంట్లో ఒకరి నుంచి ఒకరికి వ్యాపిస్తాయి. అందుకే చేతులు కడుక్కోవడం, వేర్వేరు టవల్స్ వాడడం ముఖ్యం. సాధారణంగా పెద్ద ప్రమాదం మరో వైపు నుంచి ఉంటుంది: కుటుంబ సభ్యుడికి వచ్చిన మామూలు కడుపు ఇబ్బంది, పోరాడడానికి తెల్ల రక్తకణాలు లేని పేషెంట్ను గట్టిగా దెబ్బతీయడం. ఒంట్లో బాగాలేనివారు రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్న రోజుల్లో దూరంగా ఉండాలి.
దీని వల్ల తర్వాతి సైకిల్ వాయిదా పడుతుందా?
పడే అవకాశం ఉంది. అది వెనుకడుగు కాదు, సరైన నిర్ణయం. కొనసాగించే ముందు ఇన్ఫెక్షన్ పూర్తిగా తగ్గాలని, బ్లడ్ కౌంట్స్ కోలుకోవాలని మీ ఆంకాలజిస్ట్ కోరుకుంటారు. తర్వాత ఇచ్చే చికిత్సలో మార్పులు కూడా చేయవచ్చు. ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల సైకిల్ వాయిదా పడడం చికిత్సలో మామూలు భాగమే, చాలామంది మళ్లీ కొనసాగిస్తారు.
ఎంత టెంపరేచర్ ఉంటే జ్వరంగా లెక్కించాలి?
ఏ రీడింగ్ వస్తే మీరు స్పందించాలో మీ సొంత టీమ్ను అడిగి రాసి పెట్టుకోండి, ఎందుకంటే ఒక్కో హాస్పిటల్ కొంచెం వేర్వేరు పరిమితులు పెడుతుంది. నంబర్ ఏదైనా, ఆపుకోలేని వణుకు, ఒక్కసారిగా ఒంట్లో చాలా బాగాలేదనిపించడం, వేగంగా పెరుగుతున్న టెంపరేచర్ ఉంటే, థర్మామీటర్ ఏమి చూపించినా హాస్పిటల్కు వెళ్లండి.
అవసరమైతే అని ఇంట్లో యాంటీబయాటిక్స్ ఉంచుకోవచ్చా?
మీ టీమ్ ప్రత్యేకంగా సూచనలతో ఇచ్చి ఉంటేనే. కొందరు పేషెంట్లకు అలా ఇస్తారు. లేకపోతే వద్దు. డాక్టర్ చూడకముందే యాంటీబయాటిక్ మొదలుపెడితే జ్వరం కనిపించకుండా పోతుంది, బ్లడ్ కల్చర్ రిపోర్ట్ గందరగోళంగా మారుతుంది, సరైన చికిత్స ఎంచుకోవడం ఆలస్యం కావచ్చు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Gastrointestinal Complications (PDQ)
- Cancer Research UK — Cancer drugs side effects
- Macmillan Cancer Support — Infection and cancer treatment
- American Cancer Society — Infections in People With Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
మాతో మాట్లాడండి
జ్వరంతో కడుపు లక్షణాలా? ముందు ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లండి
జ్వరం ఉంటే ముందుగా దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఆ తర్వాత మా హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం.