పేగు, మలవిసర్జన
కీమో సమయంలో పైల్స్, మలద్వారం దగ్గర నొప్పి
కీమో సమయంలో పైల్స్ ఇబ్బంది పెట్టడం చాలా సాధారణం. విరేచనాలు, మలబద్ధకం రెండూ మలద్వారం దగ్గర ఒకే ప్రాంతాన్ని ఇబ్బంది పెడతాయి, కీమోథెరపీ చాలామందిలో వీటిలో ఏదో ఒకటి తెస్తుంది. చర్మం నెమ్మదిగా మానుతుంది, రక్తస్రావాన్ని ఆపే ప్లేట్లెట్లు తక్కువగా ఉంటాయి. ఇది వ్యక్తిగత విషయం కాబట్టి అపాయింట్మెంట్లో ఎవరూ చెప్పరు. కానీ చెప్పాలి. రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్న రోజుల్లో అక్కడి చర్మంలో చీలిక ఇన్ఫెక్షన్కు నిజమైన దారి.
సూటిగా సమాధానం
కీమో సమయంలో పైల్స్ ఎందుకు ఎక్కువ అవుతాయి?
విరేచనాలు, మలబద్ధకం రెండూ మలద్వారం దగ్గర ఒకే ప్రాంతాన్ని ఇబ్బంది పెడతాయి. కీమోథెరపీ చాలామందిలో ఈ రెండింటిలో ఏదో ఒకటి తెస్తుంది. పదే పదే విరేచనాలు అయితే చర్మం ఒరుసుకుపోయి పచ్చిగా మారుతుంది. గట్టి మలం కోసం ముక్కితే చర్మం సాగి చీలుతుంది. దానికి తోడు లోపలి పొర నెమ్మదిగా మానుతుంది, రక్తస్రావాన్ని ఆపే ప్లేట్లెట్లు కూడా తక్కువగా ఉంటాయి.
ఇది చాలా సాధారణం, చాలా వ్యక్తిగతమైన విషయం. అందుకే దాదాపు ఎవరూ అపాయింట్మెంట్లో దీని గురించి మాట్లాడరు. కానీ తప్పకుండా చెప్పాలి. రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్న రోజుల్లో మలద్వారం చుట్టూ చర్మం చీలితే, అది ఇన్ఫెక్షన్ లోపలికి చేరే నిజమైన దారి. ఇది కేవలం సిగ్గుపడే విషయం కాదు.
ఎక్కువమంది భయపడేది దేని గురించి?
రక్తం గురించి. కీమో సమయంలో మలంలో ఏ కొంచెం రక్తం కనిపించినా, అది పైల్స్ వల్లే అని మీకు దాదాపు నమ్మకం ఉన్నా, అదే రోజు మీ టీమ్కు చెప్పండి. చాలాసార్లు అది పైల్స్ వల్లే ఉంటుంది. కానీ ప్లేట్లెట్లు తక్కువగా ఉంటే ఎంత రక్తం పోతుంది, ఆగడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది అనేది మారుతుంది. ఈరోజు అది ప్రమాదమా కాదా అనేది బ్లడ్ కౌంట్ మాత్రమే చెప్పగలదు.
నొప్పి లేదా రక్తంతో పాటు జ్వరం కూడా ఉంటే, ఫోన్ చేసి ఆగకుండా నేరుగా ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఈ రెండూ కలిసి ఉండడం అత్యవసరం.నొప్పి లేదా రక్తంతో పాటు జ్వరం · ఆగని రక్తస్రావం · చారలు కాకుండా ఎక్కువ మొత్తంలో రక్తం · నల్లగా, తారులా ఉండే మలం · తీవ్రమైన నొప్పి, లేదా వేడిగా, వాచి, ముట్టుకుంటే నొప్పి పెట్టే గడ్డ · పెరుగుతున్న నొప్పితో పాటు మూత్రం పోయడంలో ఇబ్బంది · ఒంట్లో చాలా బాగాలేదనిపించడం.
దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లి, పేషెంట్ కీమోథెరపీ తీసుకుంటున్నారని స్పష్టంగా చెప్పండి. రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్న రోజుల్లో ఈ ప్రాంతంలో వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్ త్వరగా తీవ్రం కావచ్చు. దాన్ని క్రీములతో కాకుండా అత్యవసరంగా చికిత్స చేస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఏది ఉపశమనం ఇస్తుంది
ఇంట్లో నొప్పి, మంట తగ్గించుకోవడం ఎలా?
ఇందులో ఎక్కువ భాగం సమస్యను ఇంకా పెంచకుండా ఉండడమే. ఏ క్రీమ్ రాసుకునే ముందైనా, ఏ మందు వేసుకునే ముందైనా మీ టీమ్ను అడగండి.
పేపర్తో కాదు, నీళ్లతో కడుక్కోండి
ప్రతిసారి మలవిసర్జన తర్వాత సాధారణ నీళ్లతో మెల్లగా కడుక్కుని, మెత్తని గుడ్డతో రుద్దకుండా అద్దుతూ తుడుచుకోండి. పచ్చిగా ఉన్న చర్మంపై పొడి పేపర్ వాడడమే సమస్య పెరగడానికి అతిపెద్ద కారణం.
వీటికి దూరంగా ఉండండి
- గరుకుగా ఉండే లేదా సువాసన ఉన్న పేపర్
- సువాసన సబ్బులు, వైప్స్
- అద్దడానికి బదులు రుద్దడం
గోరువెచ్చని నీటిలో కూర్చోవడం
టబ్లో కొన్ని అంగుళాల గోరువెచ్చని సాధారణ నీళ్లు పోసి, రోజులో కొన్నిసార్లు కొద్దిసేపు కూర్చుంటే నొప్పి తగ్గుతుంది, ఆ ప్రాంతం మానడానికి సహాయపడుతుంది. మీ టీమ్ చెబితే తప్ప ఉప్పు, యాంటిసెప్టిక్, ఇంకేమీ కలపవద్దు.
శుభ్రమైన నీళ్లు, శుభ్రమైన టబ్ వాడండి. తర్వాత జాగ్రత్తగా తుడుచుకోండి.మలం మెత్తగా ఉండేలా చూసుకోండి
ఇది ఏ క్రీమ్ కంటే ఎక్కువ పనిచేస్తుంది. రోజంతా ద్రవాలు తాగడం, నానబెట్టిన ఎండుద్రాక్ష, అంజీర, బొప్పాయి, రాగి, బాగా ఉడికించిన కూరగాయలు. సమస్య మలబద్ధకమైతే, ముక్కడానికి బదులు విరేచనం అయ్యే మందు (laxative) గురించి మీ టీమ్ను అడగండి.
ముక్కవద్దు, ఎక్కువసేపు కూర్చోవద్దు
ముక్కడం వల్లే చర్మం చీలుతుంది. టాయిలెట్లో ఎక్కువసేపు కూర్చోవడం, తరచుగా ఫోన్ చూస్తూ, పైల్స్ను ఇంకా పెంచుతుంది. అవసరం అనిపించినప్పుడు వెళ్లండి, కావలసినంత సమయం తీసుకోండి, తర్వాత లేచిపోండి.
వదులుగా ఉండే కాటన్ బట్టలు
బిగుతుగా ఉండే సింథటిక్ లోదుస్తులు తేమను పట్టి ఉంచి, రాపిడి పెంచుతాయి. రోజూ మార్చే కాటన్ లోదుస్తులు వాడడం, గట్టి ఉపరితలంపై ఎక్కువసేపు కూర్చోకపోవడం అనుకున్న దానికంటే ఎక్కువ సహాయపడతాయి.
ఏది వాడినా ముందు అడగండి
పైల్స్ కోసం క్రీములు, ఆయింట్మెంట్లు, సపోజిటరీలు (మలద్వారంలో పెట్టే మందులు) విరివిగా అమ్ముతారు. వాటిలో చాలావరకు రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్న రోజుల్లో సరికావు. ఏదైనా వాడాలంటే ఏది వాడాలో మీ టీమ్ను అడగండి.
ఎందుకు చెప్పాలి
ఇది కేవలం సిగ్గుపడే విషయం ఎందుకు కాదు?
తెల్ల రక్తకణాలు అత్యంత తక్కువగా ఉన్న రోజుల్లో బ్యాక్టీరియాతో పోరాడే శక్తి శరీరానికి చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. మలద్వారం చుట్టూ బ్యాక్టీరియా చాలా ఉంటుంది. అక్కడి చర్మంలో చీలిక లేదా పుండు ఉంటే అది తెరిచిన తలుపు లాంటిది. ఇలా మొదలయ్యే ఇన్ఫెక్షన్లు త్వరగా తీవ్రం కావచ్చు. డాక్టర్లు ఈ విషయం అడగడానికి ఇదే ఒక కారణం.
టీమ్ను అడగకుండా కింది నుంచి ఏదీ లోపలికి పెట్టవద్దు
రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్న రోజుల్లో, మీ టీమ్ ప్రత్యేకంగా చెబితే తప్ప, సపోజిటరీలు, ఎనిమాలు, మలద్వారంలో పెట్టే థర్మామీటర్ వాడరు. ఇవి లోపలి పొరను దెబ్బతీసి, బ్యాక్టీరియాను లోపలికి నెట్టగలవు. అదే విధంగా వాడే ఇంటి చిట్కాలకూ ఇది వర్తిస్తుంది. జ్వరం చూడడానికి కూడా ఇదే నియమం. నోట్లో లేదా చంకలో థర్మామీటర్ పెట్టండి.
మీ టీమ్ నిజంగా ఏమి చేయగలదు?
నొప్పికి, వాపుకు తగిన మందు రాయగలదు. మలం మెత్తగా ఉండేలా లాక్సేటివ్ను సరిచేయగలదు. రక్తం వస్తుంటే ప్లేట్లెట్లు చెక్ చేయగలదు. ఇన్ఫెక్షన్ మొదలవుతుంటే తొలిదశలోనే చికిత్స చేయగలదు. చీలికలు (fissures) లేదా పైల్స్ తీవ్రంగా ఉంటే, ఏదైనా ప్రొసీజర్ను కీమో సైకిల్ మధ్యలో కాకుండా సురక్షితమైన సమయానికి ప్లాన్ చేయగలదు.
ఎలా చెప్పాలి?
"పైల్స్ వల్ల నొప్పిగా ఉంది, కొంచెం రక్తం కూడా వస్తోంది" అని చెబితే చాలు. డాక్టర్లు, నర్సులు ఇది ఎప్పుడూ వింటూనే ఉంటారు, వారికి ఇది వింతగా అనిపించదు. ఇబ్బంది అంతా పేషెంట్ వైపే ఉంటుంది. అందుకే ఈ సమస్య అవసరమైన దానికంటే చాలా ఎక్కువ కాలం చికిత్స లేకుండా ఉండిపోతుంది.
బయటకు చెప్పడం కష్టంగా ఉంటే, ఒక చిన్న కాగితంపై రాసి డాక్టర్కు ఇవ్వండి.నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీకు వస్తున్న రక్తం పైల్స్ వల్లే అని ఈ పేజీ చెప్పలేదు. పైల్స్, చర్మంలో చీలిక, పేగు లోపలి పొర ఇబ్బంది పడడం, ప్లేట్లెట్లు తక్కువగా ఉండడం, పేగులో పైభాగం నుంచి రక్తస్రావం — వీటన్నింటిలో మలంలో రక్తం కనిపించవచ్చు. వీటిని చాలా భిన్నంగా చికిత్స చేస్తారు. అందుకే ఏళ్లుగా పైల్స్ ఉన్నవారు కూడా రక్తం గురించి ఊహించుకోకుండా టీమ్కు చెబుతారు.
మీకు ఏ క్రీమ్ లేదా ఏ టాబ్లెట్ సురక్షితమో కూడా ఈ పేజీ చెప్పలేదు. ప్లేట్లెట్లు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు సాధారణంగా వాడే కొన్ని నొప్పి మాత్రలు రక్తస్రావం అవకాశాన్ని పెంచుతాయి. పైల్స్ కోసం అమ్మే కొన్ని మందులు రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్న రోజుల్లో సరికావు. ఇంట్లో ఇప్పటికే ఉన్న మందైనా సరే, వాడే ముందు అడగండి.
తర్వాత ఏమి చేయాలి?
తర్వాతి మలవిసర్జన నుంచే పేపర్కు బదులు నీళ్లతో కడుక్కోవడం మొదలుపెట్టండి. గోరువెచ్చని నీటిలో కూర్చోవడం మొదలుపెట్టండి. ద్రవాలు, ఆహారంతో మలం మెత్తగా ఉండేలా చూసుకోండి. మలబద్ధకమే కారణమైతే లాక్సేటివ్ గురించి అడగండి. తర్వాతిసారి టీమ్తో మాట్లాడినప్పుడు నొప్పి, రక్తం గురించి చెప్పండి. జ్వరం ఉంటే అదే రోజు హాస్పిటల్కు వెళ్లండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పైల్స్, మలద్వారం నొప్పి గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నాకు ఏళ్లుగా పైల్స్ ఉన్నాయి. ఇప్పుడు కూడా రక్తం గురించి చెప్పాలా?
అవును, అదే రోజు చెప్పండి. కారణం గురించి మీరు అనుకున్నది నిజం కావచ్చు, చాలాసార్లు అలాగే ఉంటుంది. కానీ కీమోథెరపీ రక్తస్రావాన్ని ఆపే ప్లేట్లెట్లను తగ్గిస్తుంది. అందుకే అవే పైల్స్ ఎక్కువగా, ఎక్కువసేపు రక్తం కార్చవచ్చు. ఈరోజు అది ప్రమాదమా కాదా అనేది బ్లడ్ కౌంట్ మాత్రమే చెబుతుంది. ఒక్క ఫోన్ కాల్తో ఈ సందేహం తీరిపోతుంది.
మెడికల్ షాపులో దొరికే పైల్స్ క్రీమ్ వాడవచ్చా?
ముందు మీ టీమ్ను అడగండి. కొన్ని మందులు ఫర్వాలేదు, కొన్ని రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్న రోజుల్లో సరికావు, ముఖ్యంగా బయట రాయకుండా లోపలికి పెట్టేవి. ఇంట్లో ఇప్పటికే ఏదైనా ఉంటే, వాడడం మొదలుపెట్టకుండా అపాయింట్మెంట్కు తీసుకెళ్లి వారికి చూపించండి.
చికిత్స సమయంలో గోరువెచ్చని నీటిలో కూర్చోవడం సురక్షితమేనా?
సాధారణంగా సురక్షితమే. శుభ్రమైన నీళ్లు, శుభ్రమైన టబ్ వాడాలి, ఏమీ కలపకూడదు, తర్వాత జాగ్రత్తగా తుడుచుకోవాలి. మీరు చేయగలిగే అత్యంత ఉపయోగకరమైన పనుల్లో ఇది ఒకటి. సున్నితమైన చర్మంపై బాగా వేడి నీళ్లు వాడవద్దు. నొప్పి తగ్గకుండా పెరిగితే ఆపేయండి.
మలద్వారంలో థర్మామీటర్ పెట్టి జ్వరం ఎందుకు చూడకూడదు?
ఎందుకంటే అది సున్నితమైన లోపలి పొరను దెబ్బతీసి, శరీరం పోరాడలేని సమయంలోనే బ్యాక్టీరియాను లోపలికి నెట్టగలదు. నోట్లో లేదా చంకలో థర్మామీటర్ పెట్టండి. రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్న రోజుల్లో ప్రత్యేక సలహా లేకుండా సపోజిటరీలు, ఎనిమాలు వాడకపోవడానికి కూడా ఇదే కారణం.
దీని గురించి చెప్పడానికి చాలా సిగ్గుగా ఉంది. చెప్పకపోతే ఫర్వాలేదా?
ఆ ఇబ్బంది అర్థమవుతుంది. కానీ ధైర్యం చేసి చెప్పడం మంచిది. ఇక్కడ చికిత్స లేని నొప్పి కేవలం అసౌకర్యం కాదు, నిజమైన ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం. డాక్టర్లు ఈ సమస్యను ఎప్పుడూ చూస్తూనే ఉంటారు, దాని గురించి ఏమీ అనుకోరు. చెప్పడం కష్టమైతే, ఒక కాగితంపై రాసి ఇవ్వడం కూడా బాగానే పనిచేస్తుంది.
పైల్ బయటకు వస్తే దాన్ని లోపలికి నెట్టవచ్చా?
చికిత్స సమయంలో మీరే ఏమీ ప్రయత్నించవద్దు. బయటకు వచ్చిన పైల్ గట్టిగా, వేడిగా, చాలా నొప్పిగా మారితే, దాన్ని ఇంట్లో సరిచేయకుండా అదే రోజు డాక్టర్కు చూపించాలి. ఎందుకంటే దానికి ఇన్ఫెక్షన్ రావచ్చు. టీమ్ను సంప్రదించి ఏమి జరిగిందో వివరించండి.
కీమో సమయంలో పైల్స్కు సర్జరీ చేయించుకోవచ్చా?
ముందే ప్లాన్ చేసే ప్రొసీజర్లను సాధారణంగా బ్లడ్ కౌంట్స్ కోలుకునే వరకు వాయిదా వేస్తారు. ఎందుకంటే చికిత్స సమయంలో గాయం మానడం, రక్తస్రావం రెండూ ఇబ్బందిగా ఉంటాయి. అత్యవసరమైనది ఏదైనా ఉంటే, మీ ఆంకాలజిస్ట్, సర్జన్ కలిసి ప్లాన్ చేసి చికిత్స చేస్తారు. కోర్సు పూర్తయిన తర్వాత షెడ్యూల్ చేసేలా ఇప్పుడే ఈ విషయం ప్రస్తావించండి.
ప్రతి సైకిల్లో ఇది మళ్లీ రాకుండా ఎలా ఆపాలి?
సమస్య వచ్చినప్పుడు స్పందించడం కాకుండా, మొత్తం సమయం మలం మెత్తగా ఉండేలా చూసుకోండి. ప్రతిరోజూ ద్రవాలు, వికారం తగ్గించే మందులు పేగు కదలికను నెమ్మదిస్తుంటే సరైన లాక్సేటివ్, విరేచనాలు మొదలైతే వెంటనే శ్రద్ధ. మొదటి సైకిల్ నుంచే పేపర్కు బదులు నీళ్లతో కడుక్కోవడం వల్ల ఈ సమస్యలో చాలా భాగం రాకుండా ఉంటుంది.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Gastrointestinal Complications (PDQ)
- Cancer Research UK — Cancer drugs side effects
- Macmillan Cancer Support — Bowel problems
- NHS — Piles (haemorrhoids)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
మాతో మాట్లాడండి
క్లినిక్లో చెప్పడానికి ఇబ్బందిగా ఉన్న విషయమా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.