కీమో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
కీమో సమయంలో విరేచనాలు ఎప్పుడు ఎమర్జెన్సీ?
కీమోథెరపీ సమయంలో విరేచనాలు ఎప్పుడూ వాటంతట అవే తగ్గిపోయే కడుపు ఇబ్బంది కాదు. కొన్ని పరిస్థితుల్లో గంటల్లోనే ఎమర్జెన్సీగా మారతాయి. మామూలు కంటే అదనంగా 4 లేదా ఎక్కువసార్లు అయితే అదే రోజు టీమ్కు చెప్పాలి. విరేచనాలతో పాటు ఏ స్థాయి జ్వరమైనా, మలంలో రక్తమైనా వెంటనే హాస్పిటల్కు వెళ్లాలి. చికిత్సతో ఇప్పటికే ఒత్తిడిలో ఉన్న శరీరంలో నీరు చాలా వేగంగా తగ్గుతుంది. సంకేతాలు తెలిస్తే సమయానికి చేరుకోగలరు.
సూటిగా సమాధానం
కీమో సమయంలో ఎన్ని సార్లు విరేచనాలైతే ఎక్కువ?
మీ రోజువారీ మామూలు సంఖ్య కంటే అదనంగా 4 లేదా అంతకంటే ఎక్కువసార్లు పలుచని విరేచనాలు అయితే — కీమోథెరపీ వల్ల వచ్చే విరేచనాలకు అదే రోజు వైద్య సంప్రదింపు అవసరమని NCCN మార్గదర్శకాలు చెప్పే స్థాయి అది. మీ టీమ్ ఆ విషయాన్ని అదే రోజు వినాలి, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో కాదు.
విరేచనాలతో పాటు జ్వరం ఉంటే అది ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీ సంరక్షణ అవసరమైన పరిస్థితి — ముందు ఫోన్ చేసి ఎదురుచూసేది కాదు. మలంలో రక్తం కనిపించినా, తాగినవి కడుపులో నిలవకపోయినా కూడా వెంటనే వెళ్లాలి.
మీ సొంత మామూలు స్థాయి కూడా ముఖ్యం
మీకు మామూలుగా రోజుకు ఒకసారి గట్టిగా మలవిసర్జన అవుతుంటే, రోజంతా కొనసాగే ఏ స్పష్టమైన పెరుగుదలనైనా చెప్పడం విలువైనది. ఆ సంఖ్య మరుసటి రోజుకు కూడా పెరుగుతూ పోతుంటే, మీ టీమ్ తెలుసుకోవాల్సిన తీరు అదే.
ఈ కొలతలు జ్వరం లేని విరేచనాలకు మాత్రమే
పైన చెప్పిన సంఖ్యలు జ్వరం లేని విరేచనాలకు వర్తిస్తాయి. విరేచనాలతో పాటు జ్వరం వచ్చిన క్షణం నుంచి ఆ సంఖ్యకు అర్థం లేదు — ఆ కలయిక హాస్పిటల్ ఎమర్జెన్సీ.
ఈ పేజీ మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు ఫోన్ చేయడానికి ప్రత్యామ్నాయం కాదు. ఇది ఇంట్లో చికిత్స చేసుకోవడానికి గైడ్ కాదు. సందేహం ఉంటే దాన్ని ఎమర్జెన్సీగానే భావించి, మీ టీమ్ను సంప్రదించండి లేదా దగ్గర్లోని హాస్పిటల్కు వెళ్లండి. మందుల గురించి ఇక్కడ ఇచ్చిన సమాచారం తెలుసుకోవడానికే — మీ టీమ్తో మాట్లాడకుండా ఏ మందునూ మొదలుపెట్టవద్దు, ఆపవద్దు, మార్చవద్దు.కీమోథెరపీ సమయంలో విరేచనాలతో పాటు ఎంత తక్కువ జ్వరం ఉన్నా అది ఎమర్జెన్సీ — ఇంట్లో సర్దుకునే విషయం కాదు. తగ్గుతుందేమో చూద్దామని ఆగవద్దు, ముందుగా ఫోన్ కాల్ కోసం కూడా ఆగవద్దు. దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి ఇప్పుడే వెళ్లండి, ఆ వ్యక్తి కీమోథెరపీ తీసుకుంటున్నారని స్పష్టంగా చెప్పండి. మలంలో రక్తం లేదా జిగురు కనిపించడం కూడా కీమోథెరపీలో ఎప్పుడూ మామూలు కాదు — దానికీ ఇదే స్పందన కావాలి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఆలస్యం చేయవద్దు
ఇవి ఏవి ఉన్నా ఇప్పుడే హాస్పిటల్కు వెళ్లండి
కింది వాటిలో ఏ ఒక్కటి ఉన్నా, తగ్గుతుందేమో చూద్దామని ఆగకూడదు.
విరేచనాలతో పాటు ఏ స్థాయి జ్వరమైనా
తగ్గుతుందేమో చూద్దామని ఎదురుచూడవద్దు. ఇప్పుడే వెళ్లండి.
మలంలో రక్తం లేదా జిగురు
కీమోథెరపీ సమయంలో ఇది ఎప్పుడూ మామూలు కాదు. తిరిగి ఫోన్ వస్తుందని ఎదురుచూడకుండా ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.
రోజులో మామూలు కంటే అదనంగా 4 లేదా ఎక్కువసార్లు పలుచని విరేచనాలు
అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి. వారు అందుబాటులో లేకపోతే నేరుగా హాస్పిటల్కు వెళ్లండి.
నీళ్లు గానీ ఏ ద్రవం గానీ కడుపులో నిలవకపోవడం
విరేచనాలతో పాటు శరీరంలో నీరు తగ్గడం వేగంగా ప్రమాదకరంగా మారుతుంది. ఇప్పుడే వెళ్లండి.
కళ్లు తిరగడం, స్పృహ తప్పినట్టు అనిపించడం, గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం
ఇవి శరీరంలో నీరు గణనీయంగా తగ్గిందనడానికి సంకేతాలు. ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.
తీవ్రమైన పొట్ట నొప్పి, లేదా పొట్ట ఉబ్బి ముట్టుకుంటే నొప్పి
ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.
కారణం
కీమో సమయంలో జ్వరంతో కలిసిన విరేచనాలు ఎందుకు ఎప్పుడూ ఎమర్జెన్సీ?
ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడటానికి మీ శరీరానికి ఉన్న తెల్ల రక్తకణాల సంఖ్యను కీమోథెరపీ తగ్గిస్తుంది. ప్రతి సైకిల్ తర్వాత ఒకట్రెండు వారాల్లో ఆ సంఖ్య అత్యల్ప స్థాయికి చేరుతుంది — దీన్ని నేడిర్ (nadir) అంటారు. ఆ దశలో వచ్చే జ్వరం అంటే, మీ శరీరం సొంతంగా ఒక ఇన్ఫెక్షన్ను అదుపు చేయలేకపోతోందని అర్థం కావచ్చు.
ఒకేసారి రెండు సమస్యలు
జ్వరంతో పాటు విరేచనాలు వచ్చినప్పుడు మీరు ఒకేసారి రెండు తీవ్రమైన సమస్యలను ఎదుర్కొంటారు: ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడలేని శరీరం, మరోవైపు వేగంగా నీటిని కోల్పోతున్న శరీరం. ఈ రెండూ కలిసినప్పుడు, ఒక్కొక్కటి విడిగా ఉన్నదాని కంటే చాలా వేగంగా పరిస్థితి ముదురుతుంది.
నేడిర్ దశలో సొంతంగా మాత్రలు వద్దు
నేడిర్ దశలో లోపెరమైడ్ (loperamide) వంటి విరేచనాలు ఆపే మాత్రలను, ముందుగా మీ ఆంకాలజీ టీమ్తో మాట్లాడకుండా వేసుకోవద్దు. ఇవి లక్షణాన్ని అణచివేస్తాయి, కానీ లోపల సమస్య కొనసాగుతూనే ఉంటుంది. మీ టీమ్ చూడాల్సిన క్షీణతను సరిగ్గా అవే కప్పిపెడతాయి. వాటిని ఎప్పుడు వాడటం సురక్షితమో మీ టీమ్ మీకు చెబుతుంది.
మీ రెజిమెన్కు (మందుల కలయికకు) నేడిర్ ఏ రోజులు అనేది మీ ట్రీట్మెంట్ టీమ్ మాత్రమే చెప్పగలదు. ఆ రోజుల్లో ఏ కొత్త లక్షణమైనా ఎక్కువ బరువు కలిగి ఉంటుంది.మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
హాస్పిటల్కు బయలుదేరుతున్నప్పుడు
ఎమర్జెన్సీకి వెళ్తున్నప్పుడు కుటుంబాలు అడిగే విషయాలు
బయలుదేరే ముందు ఇంట్లో ORS ఇవ్వవచ్చా?
ఆ వ్యక్తి స్పృహలో ఉండి, వాంతులు కాకుండా, మింగగలిగితే — ప్రయాణం ఏర్పాటు చేసుకుంటూ ORS లేదా శుభ్రమైన నీళ్లు కొద్దికొద్దిగా ఇవ్వడం సబబే. కానీ అది కారణానికి చికిత్స కాదు, హాస్పిటల్ విజిట్కు ప్రత్యామ్నాయమూ కాదు. జ్వరం ఉన్నా, మలంలో రక్తం ఉన్నా, మింగలేకపోతున్నా — ముందు ద్రవాలు ఇవ్వడానికి ఆలస్యం చేయకుండా నేరుగా బయలుదేరండి. Electral వంటి ORS సాషెట్లు భారతదేశంలో మెడికల్ షాపుల్లో విస్తృతంగా దొరుకుతాయి, దారిలో కొద్దికొద్దిగా తాగడం సురక్షితమే.
ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లేటప్పుడు ఏమి తీసుకెళ్లాలి?
మీ కీమోథెరపీ ట్రీట్మెంట్ కార్డ్ లేదా సమ్మరీ, ప్రస్తుతం వాడుతున్న మందులన్నింటి జాబితా, మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా చికిత్స జరుగుతున్న హాస్పిటల్ పేరు, ఫోన్ నంబర్ — ఇవి తీసుకెళ్లండి. ఇటీవలి బ్లడ్ టెస్ట్ రిపోర్ట్లు ఉంటే అవి కూడా తీసుకెళ్లండి. ఎన్నిసార్లు విరేచనాలు అయ్యాయి, ఎప్పుడు మొదలయ్యాయి అనే లెక్క మీరు ఉంచుకుంటే దాన్ని రాసి తీసుకెళ్లండి — ఆ సమాచారం పరీక్షను గణనీయంగా వేగవంతం చేస్తుంది, ఎమర్జెన్సీ టీమ్ నేరుగా మీ ఆంకాలజీ టీమ్ను సంప్రదించడానికి సాయపడుతుంది.
హాస్పిటల్లో చేరాల్సి వస్తుందా?
మీలో నీరు ఎంత తగ్గింది, ఇన్ఫెక్షన్ ఉందా, మీ బ్లడ్ కౌంట్లు ఏమి చెబుతున్నాయి — వీటిపై అది ఆధారపడి ఉంటుంది. జ్వరం లేకుండా, కొంతైనా ద్రవాలు కడుపులో నిలుస్తున్న తేలికపాటి పరిస్థితుల్లో, కొన్నిసార్లు అడ్మిషన్ లేకుండా ఓరల్ రీహైడ్రేషన్, దగ్గరి ఫాలో-అప్తో నిర్వహిస్తారు. ఎక్కువ తీవ్రమైన పరిస్థితుల్లో నరం ద్వారా ద్రవాలు (IV ఫ్లూయిడ్స్), కొన్నిసార్లు యాంటీబయాటిక్స్ అవసరమవుతాయి. వెయిటింగ్ రూమ్లో మీకు ఎలా అనిపిస్తోందనే దాన్ని బట్టి కాకుండా, పరీక్షల్లో ఏమి తేలిందనే దాన్ని బట్టి మీ టీమ్ నిర్ణయిస్తుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో విరేచనాలు ఎమర్జెన్సీ అవడం గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో సమయంలో విరేచనాలకు లోపెరమైడ్ (Imodium) వేసుకోవడం సురక్షితమేనా?
మీరు సైకిల్లో ఏ దశలో ఉన్నారనే దానిపై అది ఆధారపడి ఉంటుంది, వేసుకునే ముందు మీ ఆంకాలజీ టీమ్ను అడగాలి. భారతదేశంలో Imodium లేదా Eldoper పేరుతో దొరికే లోపెరమైడ్ (loperamide), విరేచనాల సంఖ్యను తగ్గిస్తుంది. కానీ నేడిర్ దశలో అది ముదురుతున్న లక్షణాలను కప్పిపెట్టి, నిజంగా అవసరమైన వైద్య సంరక్షణను ఆలస్యం చేయవచ్చు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఇప్పటికే దీనిపై మీకు సలహా ఇచ్చి ఉంటే, దాన్నే పాటించండి. లేకపోతే, సులువుగా అనిపించే మందైనా సరే, వేసుకునే ముందు ఫోన్ చేయండి.
నేడిర్ అంటే ఏమిటి, విరేచనాలప్పుడు అది ఎందుకు ముఖ్యం?
కీమోథెరపీ సైకిల్ తర్వాత మీ తెల్ల రక్తకణాల సంఖ్య అత్యల్ప స్థాయికి చేరే కాలాన్ని నేడిర్ అంటారు — సాధారణంగా చికిత్స తర్వాత ఒకట్రెండు వారాల్లో, అయితే ఖచ్చితమైన సమయం రెజిమెన్ను బట్టి మారుతుంది. నేడిర్ దశలో ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడే మీ సామర్థ్యం గణనీయంగా తగ్గుతుంది. అందుకే అప్పుడు జ్వరం అనేది ఇంట్లో గమనించే విషయం కాదు, ఎమర్జెన్సీ. సైకిల్లోని వేరే సమయంలో సర్దుకోగలిగే విరేచనాలు కూడా ఈ దశలో ఎక్కువ ప్రమాదాన్ని మోసుకొస్తాయి. మీ నేడిర్ ఎప్పుడు వస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా ట్రీట్మెంట్ నర్స్ చెప్పగలరు.
కీమో సమయంలో ORS సాషెట్లతో విరేచనాలను అదుపు చేయవచ్చా?
ORS లేదా శుభ్రమైన నీళ్లు కొద్దికొద్దిగా తాగడం కోల్పోయిన ద్రవాలను భర్తీ చేస్తుంది, అది చేయాల్సిన పనే. Electral వంటి సాషెట్లు విస్తృతంగా దొరుకుతాయి. కానీ అవి మూల కారణానికి చికిత్స ఇవ్వవు. విరేచనాలు గణనీయంగా పెరిగినా, కొద్దిగా జ్వరం ఉన్నా, ద్రవాలు కడుపులో నిలవకపోయినా — ORS సమాధానం కాదు. మీ టీమ్ను సంప్రదించండి లేదా హాస్పిటల్కు వెళ్లండి. హాస్పిటల్కు వెళ్లడానికి బదులుగా కాదు, వెళ్లే దారిలో చేసే పనిగా దీన్ని చూడండి.
ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లాక ఏమి జరుగుతుంది?
శరీరంలో నీరు ఎంత తగ్గింది, ఇన్ఫెక్షన్ సంకేతాలు ఉన్నాయా అని పరీక్షిస్తారు. మీ కీమోథెరపీ రెజిమెన్ ఏమిటి, చివరిసారి చికిత్స ఎప్పుడు తీసుకున్నారు, ఎన్నిసార్లు విరేచనాలు అయ్యాయి అని అడుగుతారు. బ్లడ్ టెస్ట్లతో మీ కణాల కౌంట్లు, కిడ్నీల పనితీరు చూస్తారు, ఇన్ఫెక్షన్ సంకేతాలు వెతుకుతారు. శరీరంలో నీరు తగ్గి ఉంటే సాధారణంగా వెంటనే నరం ద్వారా ద్రవాలు మొదలుపెడతారు. మీ ట్రీట్మెంట్ కార్డ్, మందుల జాబితా తీసుకెళ్లండి — అది పరీక్షను వేగవంతం చేస్తుంది, అవసరమైతే మీ ఆంకాలజిస్ట్ను నేరుగా సంప్రదించడానికి టీమ్కు సాయపడుతుంది.
విరేచనాలు అవుతున్నాయంటే చికిత్స పనిచేయడం లేదనా?
కాదు. కీమోథెరపీ మందులు పేగు లోపలి పొరపై చూపే ప్రభావం వల్ల వచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్ ఇది — అక్కడి కణాలు వేగంగా విభజన చెందుతాయి, మీ క్యాన్సర్ను లక్ష్యంగా చేసుకునే అవే మందులకు అవి కూడా లోనవుతాయి. ఇది మీ శరీరం చికిత్సను ఎలా తట్టుకుంటోందో మీ టీమ్కు చెబుతుంది, కణితి స్పందిస్తోందా లేదా అనే దాని గురించి కాదు. కొన్ని రెజిమెన్లు ఇతరవాటి కంటే ఎక్కువ జీర్ణ సంబంధ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కలిగిస్తాయి. ఇది కొత్తగా మొదలైనా, ఒక్కసారిగా ఎక్కువైనా చెప్పండి — కానీ ఈ లక్షణం చికిత్స సహనశీలత గురించి, ప్రభావం గురించి కాదు.
శరీరంలో నీరు తగ్గుతోందని ఎలా తెలుసుకోవాలి?
నోరు పొడిగా లేదా జిగటగా ఉండటం, మూత్రం చాలా ముదురు రంగులో రావడం లేదా చాలా తక్కువగా రావడం, లేచి నిలబడినప్పుడు కళ్లు తిరగడం, గుండె మామూలు కంటే వేగంగా కొట్టుకుంటున్నట్టు అనిపించడం — వీటిని గమనించండి. కీమోథెరపీ సమయంలో ఈ సంకేతాలు వేగంగా ముదరవచ్చు, ముఖ్యంగా ద్రవాలు కడుపులో నిలవకపోతున్నప్పుడు. విరేచనాలు కొనసాగుతూ వీటిలో ఒకటికి మించి కనిపిస్తే, దాన్ని అత్యవసరంగానే భావించండి — తగ్గుతుందేమో చూద్దామని ఆగకుండా మీ ఆంకాలజీ టీమ్ను సంప్రదించండి లేదా ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- National Cancer Institute — Gastrointestinal Complications (PDQ) - Patient Version
- Cancer Research UK — Diarrhoea and cancer drugs
- Macmillan Cancer Support — Diarrhoea
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
మాతో మాట్లాడండి
జ్వరం లేదా రక్తం ఉంటే ముందు ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లండి
విరేచనాలతో పాటు జ్వరం, మలంలో రక్తం ఉన్నా, ద్రవాలు నిలవకపోయినా ముందుగా దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఆ తర్వాత మాకు ఫోన్ చేయండి — అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.