సర్వైవర్షిప్ · దంతాలు
పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత దంతాల సమస్యలు — తల్లిదండ్రుల గైడ్
పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత దంతాల సమస్యలు చాలా మంది పిల్లల్లో కనిపిస్తాయి — కొన్నిసార్లు చికిత్స ముగిసిన కొన్ని నెలలకు, కొన్నిసార్లు ఏళ్ల తర్వాత. కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ ఇంకా ఎదుగుతున్న పంటి మొగ్గలపై ప్రభావం చూపవచ్చు, ఎనామిల్ను పలుచన చేయవచ్చు, వేర్ల ఎదుగుదలను నెమ్మదింపజేయవచ్చు. ఈ ప్రభావాలను అర్థం చేసుకుని, మొదట్లోనే గమనిస్తూ ఉంటే, మీ బిడ్డ జీవితాంతం ఆరోగ్యకరమైన చిరునవ్వును కాపాడుకోవడానికి అది సహాయపడుతుంది. ఏం గమనించాలో, ఎప్పుడు డెంటిస్ట్ను కలవాలో ఈ గైడ్ సరళంగా వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- మీ బిడ్డ పళ్ల గురించి మొదట తెలుసుకోవాల్సిన నాలుగు విషయాలు
- పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్స దంతాల ఎదుగుదలపై ఎందుకు ప్రభావం చూపుతుంది?
- క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత పిల్లల పళ్లలో తల్లిదండ్రులు ఏ మార్పులు గమనించవచ్చు?
- క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత మీ బిడ్డ దంతాల ఆరోగ్యాన్ని ఎలా పర్యవేక్షించాలి?
- ఇంట్లో మీ బిడ్డ పళ్లను ఎలా కాపాడుకోవాలి?
- పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత దంతాల సమస్యలు — తల్లిదండ్రుల ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
మీ బిడ్డ పళ్ల గురించి మొదట తెలుసుకోవాల్సిన నాలుగు విషయాలు
క్యాన్సర్ చికిత్స ముగిసిన తర్వాత కూడా కొన్ని ప్రభావాలు నెమ్మదిగా బయటపడవచ్చు. దంతాలు వాటిలో ఒకటి. భయపడాల్సిన అవసరం లేదు — ముందే తెలిస్తే, ముందే జాగ్రత్త పడవచ్చు.
- దంతాల సమస్యలు సాధారణమే. ముఖ్యంగా 6 ఏళ్ల వయసు లోపే చికిత్స పొందిన పిల్లల్లో ఇవి ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి — ఆ వయసులో శాశ్వత దంతాలు ఇంకా తయారవుతూ ఉంటాయి.
- కీమో దంతాల ఎదుగుదలపై ప్రభావం చూపుతుంది. ఎనామిల్ దెబ్బతినడం, పంటి వేర్లు పొట్టిగా ఉండటం, కొన్ని పళ్లు అసలు రాకపోవడం — ఇవన్నీ లేట్ ఎఫెక్ట్స్గా (చికిత్స ముగిసిన చాలా కాలం తర్వాత కనిపించే ప్రభావాలు) రావచ్చు.
- ముందుగా చెకప్ చేయించడం ముఖ్యం. చికిత్స పూర్తయిన 6 నెలల లోపు డెంటల్ చెకప్ చేయిస్తే, సమయానికి ప్రణాళిక వేసుకోవచ్చు, సమస్యలు రాకుండా నివారించవచ్చు.
- చాలా సమస్యలను సరిదిద్దవచ్చు. సరైన డెంటల్ బృందం, సర్వైవర్షిప్ తోడ్పాటు ఉంటే, రాని పళ్లకు గానీ దెబ్బతిన్న పళ్లకు గానీ పరిష్కారం దొరుకుతుంది.
కారణం అర్థం చేసుకోండి
పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్స దంతాల ఎదుగుదలపై ఎందుకు ప్రభావం చూపుతుంది?
క్యాన్సర్ నుంచి కోలుకున్న పిల్లల తల్లిదండ్రుల కోసం సరళమైన వివరణ.
మీ బిడ్డకు క్యాన్సర్ చికిత్స జరిగినప్పుడు, ఆ చికిత్స తాను చేయాల్సిన పనే చేసింది — వేగంగా విభజన చెందే కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకోవడం. క్యాన్సర్ కణాలు వేగంగా విభజన చెందుతాయి. కానీ దంతాలను నిర్మించే కణాలు కూడా అలాగే వేగంగా విభజన చెందుతాయి. చిన్న పిల్లల్లో ఎదుగుతున్న పంటి మొగ్గలు (టూత్ బడ్స్) ఈ చికిత్సకు మరింత సున్నితంగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే చికిత్స జరుగుతున్న సమయంలోనే అవి చురుగ్గా పెరుగుతూ ఉంటాయి.
కీమో, రేడియేషన్ దంతాలకు ఏం చేస్తాయి
కీమోథెరపీ మందులు ఎనామిల్ను (పంటి పైన ఉండే గట్టి రక్షణ పొర) తయారుచేసే కణాల పనికి అడ్డు రావచ్చు. పంటి వేర్లను తయారుచేసే కణాల పనికీ అడ్డు రావచ్చు. తల, మెడ లేదా దవడ భాగానికి ఇచ్చే రేడియేషన్ కూడా ఇదే ప్రభావం చూపవచ్చు. అంతేకాదు, రేడియేషన్ లాలాజలం (ఉమ్మి) ఉత్పత్తిని తగ్గించవచ్చు. మామూలుగా పళ్లు పుచ్చిపోకుండా కాపాడేది ఈ లాలాజలమే.
ఇది క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిందనే సంకేతం కాదు
దీని ఫలితంగా, చికిత్స ముగిసిన కొన్ని నెలలకో, కొన్ని ఏళ్లకో రకరకాల దంతాల సమస్యలు కనిపించవచ్చు. ఇవి క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిందనే సంకేతం కాదు. ఇవి చికిత్స వల్ల వచ్చే, వైద్యులకు బాగా తెలిసిన, అదుపులో ఉంచగలిగే లేట్ ఎఫెక్ట్. అయినా చాలా కుటుంబాలకు, సమస్యలు కంటికి కనిపించే వరకు దీని గురించి ఎవరూ ముందుగా చెప్పరు. అందుకే ఈ పేజీ.
ఏ పిల్లలకు ముప్పు ఎక్కువ
ప్రతి బిడ్డపై ఒకేలా ప్రభావం ఉండదు. ముప్పు ఈ విషయాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది:
- చికిత్స జరిగినప్పుడు మీ బిడ్డ వయసు. చిన్న పిల్లలకు — ముఖ్యంగా 5–6 ఏళ్ల లోపు వారికి — ముప్పు ఎక్కువ, ఎందుకంటే ఆ వయసులో చాలా శాశ్వత దంతాలు ఇంకా తయారవుతూనే ఉంటాయి.
- ఏ చికిత్స ఇచ్చారు. కొన్ని కీమోథెరపీ విధానాల్లో (రెజిమెన్లు) దంతాలకు ముప్పు మిగతావాటి కంటే ఎక్కువ.
- రేడియేషన్ ఎక్కడ ఇచ్చారు. తల లేదా దవడ భాగానికి రేడియేషన్ ఇచ్చారా లేదా అనేది ముఖ్యం.
- మొత్తం ఎంత చికిత్స ఇచ్చారు. మీ బిడ్డకు ఇచ్చిన చికిత్స మొత్తం మోతాదు కూడా ముప్పును ప్రభావితం చేస్తుంది.
ఈ ముప్పుల గురించి ముందే తెలిసి ఉంటే, సంకేతాలను మొదట్లోనే గమనించవచ్చు. చిన్న సమస్యలు పెద్దవి కాకముందే మీ బిడ్డకు సరైన డెంటల్ సహాయం అందేలా చూడవచ్చు.
చికిత్స తర్వాత దీర్ఘకాల పర్యవేక్షణ గురించి విస్తృతంగా తెలుసుకోవాలంటే, హైదరాబాద్లో పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్స గైడ్ను, పిల్లల్లో క్యాన్సర్ ప్రధాన పేజీని చూడండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిశాశ్వత దంతాలు పూర్తిగా తయారు కాకముందే — సాధారణంగా 5–6 ఏళ్ల వయసు లోపే — క్యాన్సర్ చికిత్స పొందిన పిల్లలకు దంతాల లేట్ ఎఫెక్ట్స్ ముప్పు అన్నిటికంటే ఎక్కువ. ఎందుకంటే ఆ కీలకమైన దశలో పంటి ఎనామిల్, వేర్ల ఎదుగుదల దెబ్బతినే అవకాశం ఉంటుంది. ఒక క్రమబద్ధమైన సర్వైవర్షిప్ ఫాలో-అప్ ప్రణాళికలో భాగంగా దంతాలను పర్యవేక్షిస్తూ ఉంటే, ఈ మార్పులను మొదట్లోనే — తరచుగా నొప్పి రాకముందే, నష్టం కంటికి కనిపించకముందే — గుర్తించవచ్చు. (ఆధారం: Children's Oncology Group దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ మార్గదర్శకాలు, NCCN.)
సాధారణంగా కనిపించే ప్రభావాలు
క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత పిల్లల పళ్లలో తల్లిదండ్రులు ఏ మార్పులు గమనించవచ్చు?
క్యాన్సర్ నుంచి కోలుకున్న పిల్లల్లో ఎక్కువగా కనిపించే దంతాల మార్పులు ఇవి. ప్రతి బిడ్డకూ ఇవన్నీ రావు — ఏ చికిత్స ఇచ్చారు, ఏ వయసులో ఇచ్చారు అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఎనామిల్ లోపాలు, పళ్ల రంగు మారడం
పళ్ల ఉపరితలంపై తెల్లటి లేదా గోధుమ రంగు మచ్చలు, చిన్న గుంతలు, గీతలు, లేదా ఎనామిల్ పలుచబడటం. ఎనామిల్ అంటే పంటిని కాపాడే గట్టి పై పొర. కీమోథెరపీ దాని తయారీకి అడ్డు వచ్చినప్పుడు ఆ పొర బలహీనపడుతుంది. దాంతో పళ్లు జివ్వుమనడం (సెన్సిటివిటీ), పుచ్చిపోవడం (క్యావిటీస్) ఎక్కువగా జరగవచ్చు.
పొట్టిగా లేదా పూర్తిగా ఏర్పడని పంటి వేర్లు
పంటి వేర్లు బాల్యంలో చాలా కాలం వరకు ఏర్పడుతూనే ఉంటాయి. చికిత్స ఈ ప్రక్రియకు అడ్డు వస్తే, వేర్లు మామూలు కంటే పొట్టిగా, సన్నగా లేదా అసాధారణ ఆకారంలో ఉండవచ్చు. పొట్టి వేర్లు ఉన్న పళ్లు కాలక్రమేణా అంత గట్టిగా నిలబడకపోవచ్చు. తర్వాత పళ్లకు క్లిప్పులు (ఆర్థోడాంటిక్ చికిత్స) లేదా ఇంప్లాంట్లు ప్లాన్ చేసేటప్పుడు ఇది తెలిసి ఉండటం ముఖ్యం.
హైపోడాన్షియా — అసలు రాని పళ్లు
కొన్ని సందర్భాల్లో, చిన్నతనంలో ఇచ్చిన కీమోథెరపీ వల్ల కొన్ని శాశ్వత దంతాలు అసలు తయారే కాకపోవచ్చు. దీన్నే హైపోడాన్షియా (Hypodontia) అంటారు. ఇలా రాకుండా పోయే పళ్లు ఎక్కువగా ప్రీమోలార్లు లేదా రెండో మోలార్లు (వెనుక దవడ పళ్లు). ఖాళీలను బ్రిడ్జిలు, ఇంప్లాంట్లు (దవడ ఎదుగుదల పూర్తయ్యాక), లేదా ఆర్థోడాంటిక్ చికిత్సతో సరిచేయవచ్చు.
మైక్రోడాన్షియా — చిన్నవిగా లేదా ఆకారం మారిన పళ్లు
కొన్ని పళ్లు మామూలు కంటే చిన్నవిగా (మైక్రోడాన్షియా — Microdontia) లేదా అసాధారణ ఆకారంలో ఉండవచ్చు. దీని వల్ల పళ్లు ఒకదానికొకటి ఎలా సరిపోతాయి, ఎలా కనిపిస్తాయి, శుభ్రం చేయడం ఎంత సులభం అనే వాటిపై ప్రభావం పడవచ్చు. క్యాన్సర్ నుంచి కోలుకున్న పిల్లలను చూసిన అనుభవం ఉన్న డెంటిస్ట్ — పళ్లకు ఆకారం సరిచేయడం గానీ, రక్షణ పూత గానీ అవసరమా అని అంచనా వేయగలరు.
నోరు ఎండిపోవడం, పళ్లు పుచ్చిపోయే ముప్పు పెరగడం
తల లేదా మెడకు ఇచ్చే రేడియేషన్ లాలాజల గ్రంథులను దెబ్బతీసి, లాలాజలం తగ్గేలా చేయవచ్చు. బ్యాక్టీరియాను కడిగేయడానికి, నోటిలోని ఆమ్లాన్ని (యాసిడ్) తటస్థం చేయడానికి లాలాజలం చాలా అవసరం. తగినంత లాలాజలం లేకపోతే — దీన్ని జీరోస్టోమియా (Xerostomia) అంటారు — రోజూ బ్రష్ చేసే పిల్లల్లో కూడా పళ్లు త్వరగా పుచ్చిపోవచ్చు. ఈ ముప్పు చికిత్స ముగిసిన చాలా కాలం తర్వాత కూడా కొనసాగుతుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
చికిత్స ముగిసిన తర్వాత
క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత మీ బిడ్డ దంతాల ఆరోగ్యాన్ని ఎలా పర్యవేక్షించాలి?
తల్లిదండ్రుల కోసం ఆచరణాత్మక గైడ్ — ఏం చేయాలి, ఎప్పుడు చేయాలి, ప్రతి డెంటిస్ట్కు ఏం చూపించాలి.
-
చికిత్స పూర్తయిన 6 నెలల లోపు డెంటల్ చెకప్ చేయించండి
మీ బిడ్డ ఆరోగ్యం స్థిరపడగానే, డెంటిస్ట్ దగ్గర చెకప్ బుక్ చేయండి — వీలైతే పిల్లల డెంటిస్ట్ (పీడియాట్రిక్ డెంటిస్ట్) దగ్గర, లేదా క్యాన్సర్ చికిత్స వల్ల వచ్చే దంత సమస్యల గురించి అవగాహన ఉన్న డెంటిస్ట్ దగ్గర. మీ బిడ్డకు వచ్చిన క్యాన్సర్ గురించి, ఏ రకమైన చికిత్సలు ఇచ్చారో డెంటిస్ట్కు వివరించండి. ఈ మొదటి చెకప్ ఒక ప్రాతిపదికగా (బేస్లైన్) పనిచేస్తుంది — తర్వాత వచ్చే మార్పులను దానితో పోల్చి చూడవచ్చు. పళ్లు నొప్పి పెట్టే వరకు గానీ, నష్టం కంటికి కనిపించే వరకు గానీ ఆగకండి.
-
ప్రతి డెంటల్ విజిట్కు ట్రీట్మెంట్ సమ్మరీ తీసుకెళ్లండి
మీ బిడ్డ ఆంకాలజీ బృందాన్ని రాతపూర్వక ట్రీట్మెంట్ సమ్మరీ (చికిత్స సారాంశం) అడగండి. అందులో ఇచ్చిన కీమోథెరపీ విధానాల పేర్లు, రేడియేషన్ ఇచ్చారా, ఇస్తే ఏ భాగానికి ఇచ్చారు, చికిత్స తేదీలు — ఇవన్నీ ఉండాలి. మీ బిడ్డను చూసే ప్రతి కొత్త డెంటిస్ట్కు, ప్రతి స్పెషలిస్ట్కు ఈ పత్రం ఇవ్వండి. ఇది లేకపోతే, పంటి సమస్యకు క్యాన్సర్ చికిత్సే కారణమని డెంటిస్ట్ గుర్తించకపోవచ్చు; ముఖ్యమైన నివారణ జాగ్రత్తలు తప్పిపోవచ్చు.
-
ప్రతి 6 నెలలకు చెకప్, సూచించినప్పుడు ఎక్స్రేలు
క్యాన్సర్ చికిత్స పొందిన పిల్లలకు ఏడాదికి ఒకసారి కాకుండా, ప్రతి 6 నెలలకు ఒకసారి డెంటల్ చెకప్ అవసరం — లేదా పళ్లు పుచ్చిపోయే ముప్పును బట్టి డెంటిస్ట్ ఎంత తరచుగా రమ్మంటే అంత తరచుగా. డెంటల్ ఎక్స్రేలతో డెంటిస్ట్ వేర్ల ఎదుగుదలను గమనించగలరు, ఇంకా బయటకు రాని పళ్లు అసలు ఉన్నాయా లేదా అని చూడగలరు, ఎనామిల్ బలహీనత పుచ్చుపళ్లుగా మారకముందే గుర్తించగలరు. నోరు ఎండిపోయే సమస్య ఉన్న పిల్లలు మరింత తరచుగా వెళ్లాల్సి రావచ్చు.
-
రాని లేదా ఆలస్యమైన శాశ్వత దంతాల కోసం ముందే ప్లాన్ చేయండి
ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ శాశ్వత పళ్లు లేవని, లేదా చాలా ఆలస్యంగా వస్తున్నాయని ఎక్స్రేల్లో తెలిస్తే, ఆ విషయాన్ని ముందుగానే డెంటిస్ట్తో మాట్లాడండి — వీలైతే మీ బిడ్డ టీనేజ్లోకి అడుగుపెట్టకముందే. ఖాళీలను మూసేందుకు ఆర్థోడాంటిక్ చికిత్స, తీసి పెట్టుకునే పరికరాలు (రిమూవబుల్ అప్లయెన్సెస్), లేదా దవడ ఎదుగుదల పూర్తయ్యాక (సాధారణంగా టీనేజ్ చివర్లో) డెంటల్ ఇంప్లాంట్లు — వీటన్నిటికీ జాగ్రత్తగా సమయం చూసి ప్లాన్ చేయాలి. ఆ చర్చ ముందుగానే మొదలుపెడితే, సరైన ఎదుగుదల దశలో సరైన పద్ధతిని డెంటల్ బృందం ఎంచుకోగలుగుతుంది.
-
ఫ్లోరైడ్ వార్నిష్, ఇతర రక్షణ చికిత్సల గురించి అడగండి
ఎనామిల్ లోపాలు లేదా నోరు ఎండిపోయే సమస్య ఉన్న పిల్లలకు పళ్లు పుచ్చిపోయే ముప్పు ఎక్కువ. ప్రతి డెంటల్ విజిట్లో డెంటిస్ట్ పూసే ఫ్లోరైడ్ వార్నిష్, ఇంట్లో వాడేందుకు రాసిచ్చే ప్రిస్క్రిప్షన్ ఫ్లోరైడ్ టూత్పేస్ట్ — ఇవి ఈ ముప్పును గణనీయంగా తగ్గించగలవు. బలహీనంగా ఉన్న వెనుక పళ్లను కాపాడటానికి డెంటిస్ట్ ఫిషర్ సీలెంట్లను కూడా సూచించవచ్చు. ఇవి సరళమైన నివారణ జాగ్రత్తలే, కానీ దీర్ఘకాలంలో పెద్ద తేడా తెస్తాయి.
-
తల లేదా మెడ దగ్గర రేడియేషన్ ఇచ్చి ఉంటే, దవడ ఎదుగుదలను గమనించండి
దవడ లేదా మెడ భాగానికి రేడియేషన్ తీసుకున్న పిల్లల్లో, రేడియేషన్ ఇచ్చిన వైపు దవడ నెమ్మదిగా పెరగవచ్చు; నోరు పూర్తిగా తెరవడం కష్టం కావచ్చు (ట్రిస్మస్ — Trismus); దవడ కండరాలు బిగుసుకుపోవచ్చు. ఓరల్ మెడిసిన్ లేదా మ్యాక్సిలోఫేషియల్ సర్జరీ స్పెషలిస్ట్ దవడ పనితీరును అంచనా వేసి, వ్యాయామాలు గానీ ఇతర చికిత్సలు గానీ సూచించగలరు. దవడ ఎదుగుదల టీనేజ్ మధ్య వరకు కొనసాగుతుంది కాబట్టి, మీ బిడ్డ పెరుగుతున్నంత కాలం ఈ పర్యవేక్షణ కొనసాగాలి.
ఇంట్లో రోజూ
ఇంట్లో మీ బిడ్డ పళ్లను ఎలా కాపాడుకోవాలి?
క్లినిక్ విజిట్లు ఎంత ముఖ్యమో, రోజువారీ అలవాట్లూ అంతే ముఖ్యం. ఈ అలవాట్లు దంతాల లేట్ ఎఫెక్ట్స్ దీర్ఘకాల ప్రభావాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి.
- మెత్తటి టూత్బ్రష్, ఫ్లోరైడ్ టూత్పేస్ట్తో రోజుకు రెండుసార్లు బ్రష్ చేయించండి
- మధ్యమధ్యలో కొద్ది కొద్దిగా నీళ్లు తాగేలా ప్రోత్సహించండి — ముఖ్యంగా నోరు ఎండిపోయే సమస్య ఉంటే
- చక్కెర ఉన్న, పుల్లటి (ఆమ్లం ఎక్కువగా ఉండే) పానీయాలకు దూరంగా ఉంచండి
- షెడ్యూల్ చేసిన ప్రతి డెంటల్ చెకప్కూ తప్పకుండా తీసుకెళ్లండి
- నోరు ఎండిపోయే పిల్లలకు శరీరంలో తగినంత నీరు ఉండేలా చూడటం ఎక్కువ మేలు చేస్తుంది
- నోరు ఎండిపోయే సమస్య కోసమే తయారుచేసిన, ఆల్కహాల్ లేని మౌత్ రిన్స్ల గురించి డెంటిస్ట్ను అడగండి
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత దంతాల సమస్యలు — తల్లిదండ్రుల ప్రశ్నలు
క్యాన్సర్ చికిత్స తీసుకున్న పిల్లలకు దంతాల సమస్యలు ఎందుకు వస్తాయి?
కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ థెరపీ వేగంగా విభజన చెందే కణాలపై ప్రభావం చూపుతాయి — ఎదుగుతున్న పంటి మొగ్గలు కూడా ఆ కోవలోకే వస్తాయి. మీ బిడ్డ శాశ్వత దంతాలు పూర్తిగా తయారు కాకముందే (సాధారణంగా 5–6 ఏళ్ల వయసు లోపు) చికిత్స జరిగితే, ఆ మందులు లేదా రేడియేషన్ వేర్ల ఎదుగుదలను నెమ్మదింపజేయవచ్చు లేదా ఆపేయవచ్చు, ఎనామిల్ తయారీని దెబ్బతీయవచ్చు, కొన్నిసార్లు కొన్ని పళ్లు అసలు తయారు కాకుండా చేయవచ్చు. ముప్పు — ఏ రకమైన చికిత్స ఇచ్చారు, ఎంత మోతాదు ఇచ్చారు, చికిత్స సమయంలో బిడ్డ వయసు ఎంత అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రతి బిడ్డకూ ఈ సమస్యలు రావు; వచ్చినా అందరికీ ఒకే స్థాయిలో ఉండవు.
పిల్లల్లో కీమోథెరపీ తర్వాత ఎక్కువగా కనిపించే దంతాల సమస్యలు ఏవి?
పిల్లల్లో కీమోథెరపీ తర్వాత ఎక్కువగా కనిపించే దంతాల లేట్ ఎఫెక్ట్స్ ఇవి: పొట్టిగా లేదా అసాధారణ ఆకారంలో ఉండే పంటి వేర్లు; తెల్లటి లేదా గోధుమ రంగు మచ్చలు, గుంతలు, ఎనామిల్ పలుచబడటం వంటి ఎనామిల్ లోపాలు; శాశ్వత పళ్లు అసలు రాకపోవడం (హైపోడాన్షియా); మామూలు కంటే చిన్న పళ్లు (మైక్రోడాన్షియా); ఎనామిల్ దెబ్బతినడం వల్ల పళ్లు జివ్వుమనడం, పుచ్చిపోయే ముప్పు పెరగడం. కొందరు పిల్లల్లో శాశ్వత పళ్లు ఆలస్యంగా బయటకు రావచ్చు. చిన్న వయసులో కీమోథెరపీ ఇచ్చినప్పుడు, లేదా ఎక్కువ మోతాదు చికిత్స విధానాలు వాడినప్పుడు ఈ మార్పులు వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ.
తల లేదా మెడకు ఇచ్చే రేడియేషన్ వల్ల వచ్చే దంతాల సమస్యలు కీమో వల్ల వచ్చేవాటికంటే వేరుగా ఉంటాయా?
అవును. తల, మెడ లేదా దవడకు ఇచ్చే రేడియేషన్ వల్ల, కేవలం కీమోథెరపీతో కనిపించేవాటికి మించి అదనపు సమస్యలు రావచ్చు. అది లాలాజలం ఉత్పత్తిని తగ్గించవచ్చు (నోరు ఎండిపోవడం — జీరోస్టోమియా). మామూలుగా పళ్లను కాపాడేది లాలాజలమే కాబట్టి, దీంతో పళ్లు పుచ్చిపోయే ముప్పు గణనీయంగా పెరుగుతుంది. దవడకు ఎక్కువ మోతాదులో రేడియేషన్ ఇస్తే ఎముక ఎదుగుదలపై ప్రభావం పడవచ్చు, నోరు తెరవడం కష్టం కావచ్చు (ట్రిస్మస్), అరుదైన సందర్భాల్లో దీర్ఘకాలంలో దవడ ఎముకకు సంబంధించిన సమస్యల ముప్పు పెరగవచ్చు. తల లేదా మెడకు రేడియేషన్ తీసుకున్న పిల్లలకు ప్రత్యేకంగా దగ్గరి డెంటల్ ఫాలో-అప్ అవసరం.
చికిత్స ముగిసిన తర్వాత మొదటిసారి నా బిడ్డ పళ్లను ఎప్పుడు చెక్ చేయించాలి?
చాలా పిల్లల ఆంకాలజీ మార్గదర్శకాలు — క్యాన్సర్ చికిత్స పూర్తయిన 6 నెలల లోపు, లేదా మీ బిడ్డ ఆరోగ్యం డెంటల్ విజిట్కు వెళ్లగలిగేంత స్థిరపడగానే — డెంటల్ చెకప్ చేయించాలని సూచిస్తాయి. ఆ తర్వాత, మీ బిడ్డ క్యాన్సర్ చరిత్ర తెలిసిన డెంటిస్ట్ దగ్గర ప్రతి 6 నెలలకు ఒకసారి క్రమం తప్పకుండా చెకప్ చేయించడం మంచిది. ముందుగానే చెకప్ చేయిస్తే, ఎనామిల్ లోపాలు, నోరు ఎండిపోవడం వంటి సమస్యలు పెద్దవి కాకముందే అదుపులోకి తెచ్చుకోవచ్చు. రాని లేదా ఆలస్యమయ్యే పళ్ల కోసం డెంటిస్ట్ ముందుగానే ప్లాన్ చేయగలరు.
రాని లేదా దెబ్బతిన్న పళ్లను తర్వాత సరిచేయవచ్చా?
చాలా సందర్భాల్లో చేయవచ్చు — కానీ సరైన సమయం చూసి. క్యాన్సర్ నుంచి కోలుకున్న పిల్లలను చూసిన అనుభవం ఉన్న పిల్లల డెంటిస్ట్ లేదా ఆర్థోడాంటిస్ట్, మీ బిడ్డ దవడ ఎదుగుదల పూర్తయ్యాక (సాధారణంగా టీనేజ్ చివర్లో) బ్రిడ్జిలు, డెంటల్ ఇంప్లాంట్లు లేదా ఇతర పునరుద్ధరణ పద్ధతులను ప్లాన్ చేయగలరు. ఖాళీలను మూసేందుకు లేదా పళ్లను వరుసలో పెట్టేందుకు ఆర్థోడాంటిక్ చికిత్స కూడా సాధ్యమే. ముఖ్యమైనది ఏమిటంటే — ముందుగానే ప్లాన్ చేయడం మొదలుపెట్టాలి, వీలైతే చికిత్స తర్వాతి మొదటి డెంటల్ అపాయింట్మెంట్ నుంచే. అప్పుడే దవడ, ముఖం ఎదుగుదలలో సరైన దశలో సరైన పద్ధతిని ఎంచుకోవచ్చు.
క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత మా బిడ్డ పళ్లను కాపాడటానికి ఇంట్లో ఏం చేయవచ్చు?
రోజువారీ మంచి అలవాట్లు నిజంగా తేడా తెస్తాయి. మెత్తటి టూత్బ్రష్, ఫ్లోరైడ్ టూత్పేస్ట్తో రోజుకు రెండుసార్లు బ్రష్ చేయించండి. మీ బిడ్డకు నోరు ఎండిపోయే సమస్య ఉంటే, తరచుగా కొద్ది కొద్దిగా నీళ్లు తాగేలా చూడండి, చక్కెర ఉన్న పానీయాలు ఇవ్వకండి; అదనపు రక్షణ కోసం ఫ్లోరైడ్ వార్నిష్ గురించి గానీ ప్రిస్క్రిప్షన్ ఫ్లోరైడ్ ఉత్పత్తుల గురించి గానీ డెంటిస్ట్ను అడగండి. ఇప్పటికే పలుచబడిన ఎనామిల్ను దెబ్బతీసే జిగటగా అంటుకునే, పుల్లటి ఆహారాలను తగ్గించండి. ప్రతి 6 నెలలకు డెంటల్ చెకప్ తప్పకుండా జరిగేలా చూడండి. మీ బిడ్డ ట్రీట్మెంట్ సమ్మరీని (ఇచ్చిన కీమోథెరపీ మందుల పేర్లు, రేడియేషన్ ఇచ్చారా లేదా అనే వివరాలతో సహా) ప్రతి కొత్త డెంటిస్ట్కు చూపించండి — అప్పుడే వారికి నేపథ్యం అర్థమవుతుంది.
పళ్లలో ఈ మార్పులు కనిపిస్తే, క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిందని అర్థమా?
ఈ పేజీలో వివరించిన దంతాల మార్పులు క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిందనే సంకేతం కాదు. ఇవి చికిత్స వల్ల వచ్చే, వైద్యులకు బాగా తెలిసిన, అదుపులో ఉంచగలిగే లేట్ ఎఫెక్ట్స్ — చికిత్స ముగిసిన కొన్ని నెలలకో, కొన్ని ఏళ్లకో కనిపించవచ్చు. చికిత్స వేగంగా విభజన చెందే కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది; దంతాలను నిర్మించే కణాలు కూడా అలాంటివే కాబట్టి ఈ మార్పులు వస్తాయి. మీ బిడ్డ ఆరోగ్యం గురించి ఏ సందేహం ఉన్నా, మీ బిడ్డ చికిత్స బృందంతో, డెంటిస్ట్తో మాట్లాడండి — మీ బిడ్డ విషయంలో వారే స్పష్టంగా చెప్పగలరు.
ఏ పిల్లలకు దంతాల లేట్ ఎఫెక్ట్స్ ముప్పు ఎక్కువ?
శాశ్వత దంతాలు ఇంకా తయారవుతూ ఉన్న వయసులో — సాధారణంగా 5–6 ఏళ్ల లోపు — చికిత్స పొందిన పిల్లలకు ముప్పు అన్నిటికంటే ఎక్కువ. దాంతో పాటు, ఏ చికిత్స ఇచ్చారు (కొన్ని కీమోథెరపీ విధానాల్లో దంతాలకు ముప్పు ఎక్కువ), రేడియేషన్ను తల లేదా దవడ భాగానికి ఇచ్చారా, మొత్తం ఎంత మోతాదు ఇచ్చారు అనేవి కూడా ముప్పును నిర్ణయిస్తాయి. మీ బిడ్డ విషయంలో ముప్పు ఎంత అనేది ట్రీట్మెంట్ సమ్మరీ చూసి మీ బిడ్డ చికిత్స బృందం, డెంటిస్ట్ చెప్పగలరు.
CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం. మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్ వరకు — మీ బిడ్డ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. పిల్లల సర్జరీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్ప్లాంట్, సంక్లిష్టమైన రేడియేషన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Children's Oncology Group — Survivorship guidelines (Long-Term Follow-Up Guidelines)
- National Cancer Institute — Late Effects of Treatment for Childhood Cancer (PDQ)
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- American Cancer Society — Cancer in children
- St. Jude Together — Parent and patient education
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
చికిత్స తర్వాత మీ బిడ్డ ఫాలో-అప్ గురించి మాట్లాడాలనుకుంటున్నారా?
మీ బిడ్డ ట్రీట్మెంట్ సమ్మరీ, రిపోర్టులతో CION సర్వైవర్షిప్ బృందాన్ని కలవండి. దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ గురించి మీ ప్రశ్నలకు ప్రశాంతంగా సమాధానం ఇస్తాం.