Medical Oncologist
పిల్లల క్యాన్సర్ · సర్వైవర్‌షిప్
క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత పిల్లల ఎదుగుదల, ఎత్తు — తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాల్సినవి
క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత పిల్లల ఎదుగుదల గురించి ఆందోళన పడుతున్నారా? క్యాన్సర్‌కు చికిత్స పొందిన చాలా మంది పిల్లలు పెద్దయ్యాక సంపూర్ణమైన, చురుకైన జీవితం గడుపుతారు. కానీ కొన్ని చికిత్సలు — ముఖ్యంగా మెదడుకు లేదా వెన్నెముకకు ఇచ్చే రేడియేషన్ — బిడ్డ ఎలా ఎదుగుతాడో దానిపై ప్రభావం చూపవచ్చు. ఇది ఎందుకు జరుగుతుంది, ఎప్పుడు పరీక్ష చేయించాలి, ఏ ఫాలో-అప్ సంరక్షణ అవసరం — ఇవి తెలుసుకుంటే మీ బిడ్డ దీర్ఘకాల ఆరోగ్యంలో నిజమైన తేడా తేగలరు.
NG
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Naresh GunduConsultant Medical Oncologist · MBBS, DNB (Internal Medicine), DM (Medical Oncology, AIIMS) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- చికిత్స తర్వాత మీ బిడ్డ ఎదుగుదల గురించి మొదట ఏం తెలుసుకోవాలి?
- క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత కొందరు పిల్లల ఎదుగుదల ఎందుకు నెమ్మదిస్తుంది?
- క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత ఏ పిల్లలకు ఎత్తు తక్కువగా ఉండే రిస్క్ ఎక్కువ?
- చికిత్స తర్వాత పిల్లల ఎదుగుదలను ఎలా పర్యవేక్షిస్తారు, ఎలా సహాయం చేస్తారు?
- గ్రోత్ హార్మోన్ గురించి ఎప్పుడు అడగాలి, ఆ ప్రక్రియ ఎలా ఉంటుంది?
- క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత పిల్లల ఎదుగుదల — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
చికిత్స తర్వాత మీ బిడ్డ ఎదుగుదల గురించి మొదట ఏం తెలుసుకోవాలి?
క్యాన్సర్ చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత చాలా మంది తల్లిదండ్రుల మనసులో ఉండే ప్రశ్న ఒక్కటే — "మా బిడ్డ మామూలుగా ఎత్తు పెరుగుతుందా?" దానికి సమాధానం ఈ విషయాలతో మొదలవుతుంది.
- క్యాన్సర్‌ను జయించిన పిల్లలందరిలో ఈ సమస్య రాదు. రిస్క్ అనేది ఏ చికిత్స తీసుకున్నారు, చికిత్స జరిగినప్పుడు బిడ్డ వయస్సు ఎంత, రేడియేషన్ శరీరంలో ఏ భాగానికి ఇచ్చారు — అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
- ముందుగా గమనించడమే అసలు విషయం. యుక్తవయస్సు (ప్యూబర్టీ) ముగిసేలోపే గుర్తించిన ఎదుగుదల సమస్యలను సరిదిద్దడం చాలా సులభం.
- గ్రోత్ హార్మోన్ చికిత్స ఒక అవకాశం. పిల్లల హార్మోన్ల స్పెషలిస్ట్ (పీడియాట్రిక్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్) పరీక్షించి నిర్ణయించినప్పుడు, క్యాన్సర్‌ను జయించిన చాలా మంది పిల్లలకు ఇది సురక్షితమైనదిగానే పరిగణిస్తారు.
- ప్రతి ఫాలో-అప్‌లో ఎత్తు కొలుస్తారు. CION సర్వైవర్‌షిప్ రివ్యూల్లో ప్రతి విజిట్‌లోనూ మీ బిడ్డ ఎత్తును, ఎదుగుదలను ట్రాక్ చేస్తారు; మీ సందేహాలు అడగడానికి సమయం ఉంటుంది.
సర్వైవర్‌షిప్ & లేట్ ఎఫెక్ట్స్
క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత కొందరు పిల్లల ఎదుగుదల ఎందుకు నెమ్మదిస్తుంది?
ఇది ఎలా జరుగుతుందో అర్థమైతే, ఫాలో-అప్ విజిట్‌లలో డాక్టర్‌ను సరైన ప్రశ్నలు అడగగలుగుతారు.
క్యాన్సర్‌ను జయించిన చాలా మంది పిల్లలు పెద్దయ్యాక చురుకైన, సంపూర్ణమైన జీవితం గడుపుతారు. కానీ కొన్ని చికిత్సలు — ముఖ్యంగా మెదడుకు లేదా వెన్నెముకకు ఇచ్చే రేడియేషన్ — బిడ్డ ఎలా ఎదుగుతాడో దానిపై ప్రభావం చూపవచ్చు. బిడ్డకు క్యాన్సర్ చికిత్స చేసేటప్పుడు మొదటి ప్రాధాన్యం క్యాన్సర్‌ను పోగొట్టడమే; అది సరైనదే. అయితే ప్రాణాన్ని కాపాడే అవే చికిత్సలు, తర్వాతి సంవత్సరాల్లో శరీరం ఎదిగే తీరును కూడా ప్రభావితం చేయవచ్చు. దీన్నే లేట్ ఎఫెక్ట్ (చికిత్స ముగిసిన నెలలు లేదా ఏళ్ల తర్వాత కనిపించే ప్రభావం) అంటారు.
శరీరంలో ఎదుగుదల ఎలా జరుగుతుంది
ఎదుగుదల ఒక సంకేతాల గొలుసు ద్వారా జరుగుతుంది. మెదడులోని హైపోథాలమస్ అనే భాగం, పిట్యూటరీ గ్రంథికి సంకేతం పంపుతుంది. అప్పుడు పిట్యూటరీ గ్రంథి గ్రోత్ హార్మోన్ (GH)ను విడుదల చేస్తుంది. ఈ గ్రోత్ హార్మోన్ కాలేయం మీద, ఎముకల చివర్లలో ఉండే ఎదుగుదల పొరల (గ్రోత్ ప్లేట్స్) మీద పనిచేసి శరీరం ఎత్తు పెరిగేలా చేస్తుంది. ఈ గొలుసులో ఎక్కడైనా అంతరాయం కలిగించే చికిత్స — ముఖ్యంగా మెదడుకు ఇచ్చే రేడియేషన్ — మామూలుగా ఎత్తు పెరగడాన్ని నెమ్మదింపజేయవచ్చు, లేదా ఆపేయవచ్చు.
రేడియేషన్ — అన్నిటికంటే పెద్ద రిస్క్
మెదడుకు ఇచ్చే రేడియేషన్ (క్రేనియల్ రేడియేషన్) హైపోథాలమస్‌ను, పిట్యూటరీ గ్రంథిని దెబ్బతీసి, శరీరం తయారుచేసే గ్రోత్ హార్మోన్ పరిమాణాన్ని తగ్గించవచ్చు. దీన్ని గ్రోత్ హార్మోన్ లోపం — గ్రోత్ హార్మోన్ డెఫిషియెన్సీ (GHD) అంటారు. రేడియేషన్ మోతాదు ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, చికిత్స సమయంలో బిడ్డ వయస్సు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఈ రిస్క్ ఎక్కువ.
వెన్నెముకకు ఇచ్చే రేడియేషన్ మరో విధంగా పనిచేస్తుంది — అది నేరుగా వెన్నుపూస ఎముకల ఎదుగుదలనే దెబ్బతీయవచ్చు. ఇది GHD కి సంబంధం లేని వేరే ప్రక్రియ; కాబట్టి దీన్ని గ్రోత్ హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లతో మాత్రమే సరిదిద్దలేరు.
కీమోథెరపీ పాత్ర — చిన్నదే, కానీ నిజమైనది
లుకేమియా చికిత్సలో ఇచ్చే ఎక్కువ మోతాదు కార్టికోస్టెరాయిడ్ మందులు, చికిత్స జరుగుతున్న కాలంలో ఎదుగుదలను అణచివేయవచ్చు. కొన్ని కీమోథెరపీ మందులు థైరాయిడ్ పనితీరును ప్రభావితం చేస్తాయి; థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేస్తే (హైపోథైరాయిడిజం) ఎదుగుదల నెమ్మదిస్తుంది. వీటితో పాటు — ఎక్కువ కాలం అనారోగ్యంగా ఉండటం, ఆకలి తగ్గడం, ఆట-పాటలు తగ్గిపోవడం కూడా ఆ నెలల్లో బిడ్డ ఎంత బాగా ఎదుగుతాడో దానిపై ప్రభావం చూపుతాయి.
మంచి వార్త: చాలా మంది పిల్లలు మళ్లీ పుంజుకుంటారు
మెదడుకు గానీ వెన్నెముకకు గానీ రేడియేషన్ తీసుకోని పిల్లలు — ఉదాహరణకు చాలా మంది లుకేమియా సర్వైవర్లు, సర్జరీ, కీమోథెరపీతో మాత్రమే చికిత్స పొందిన చాలా మంది ఘన గడ్డ (సాలిడ్ ట్యూమర్) సర్వైవర్లు — చికిత్స ముగిశాక తరచుగా వేగంగా ఎదిగి వెనకబడిన ఎత్తును అందుకుంటారు (క్యాచ్-అప్ గ్రోత్); పెద్దయ్యాక మామూలు ఎత్తుకు చేరుకుంటారు. ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్నది మెదడుకు లేదా వెన్నెముకకు రేడియేషన్ తీసుకున్న పిల్లలకు — ముఖ్యంగా చిన్న వయస్సులో తీసుకున్నవారికి. కారణాలు తెలుసుకోవడం, ఎప్పుడు పరీక్ష చేయించాలో తెలియడం, సరైన ఫాలో-అప్ సంరక్షణ పొందడం — ఇవి మీ బిడ్డ దీర్ఘకాల ఆరోగ్యంలో నిజమైన తేడా తెస్తాయి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి
మీకు తెలుసా?
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ నుంచి కోలుకున్న పిల్లల్లో, హార్మోన్లకు సంబంధించిన లేట్ ఎఫెక్ట్స్‌లో ఎక్కువగా కనిపించేవాటిలో గ్రోత్ హార్మోన్ లోపం (GHD) ఒకటి. చికిత్సలో భాగంగా మెదడుకు రేడియేషన్ తీసుకున్న పిల్లలకు — ఉదాహరణకు మెడుల్లోబ్లాస్టోమా, లేదా మెదడు-వెన్నుపాము (CNS) వరకు వ్యాపించిన లుకేమియా — రిస్క్ అన్నిటికంటే ఎక్కువ. చికిత్స పూర్తయిన 1 నుంచి 2 సంవత్సరాలలోపు వీరిని ఎదుగుదల పరీక్ష కోసం పీడియాట్రిక్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్ దగ్గరకు పంపాలి. ఆధారం: Children's Oncology Group (COG) దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ మార్గదర్శకాలు (LTFU Guidelines v5).
ఎవరికి రిస్క్ ఎక్కువ
క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత ఏ పిల్లలకు ఎత్తు తక్కువగా ఉండే రిస్క్ ఎక్కువ?
క్యాన్సర్‌ను జయించిన ప్రతి బిడ్డకూ ఎదుగుదల సమస్యలు రావు. ఫాలో-అప్ సమయంలో మీ బిడ్డ ఆంకాలజీ బృందం పరిశీలించే ముఖ్యమైన రిస్క్ అంశాలు ఇవి.
మెదడుకు రేడియేషన్
మెదడుకు ఇచ్చే రేడియేషన్ (క్రేనియల్ రేడియేషన్) — బ్రెయిన్ ట్యూమర్లకు, గతంలో మెదడు-వెన్నుపాము (CNS) వరకు వ్యాపించిన లుకేమియాకు వాడేవారు. పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత గ్రోత్ హార్మోన్ లోపానికి ఇదే అతి పెద్ద ఒక్క రిస్క్ కారణం.
వెన్నెముకకు రేడియేషన్
మెడుల్లోబ్లాస్టోమా, మరికొన్ని బ్రెయిన్ ట్యూమర్లలో వెన్నెముకకు రేడియేషన్ ఇస్తారు. ఇది వెన్నుపూస ఎముకలు ఎంత పెరగాలో దాన్ని నేరుగా పరిమితం చేయవచ్చు. దీంతో గ్రోత్ హార్మోన్ స్థాయిలతో సంబంధం లేకుండా మొండెం పొడవు — అంటే కూర్చున్నప్పటి ఎత్తు (సిట్టింగ్ హైట్) — తగ్గవచ్చు.
చిన్న వయస్సులో చికిత్స
రేడియేషన్ తీసుకున్నప్పుడు బిడ్డ ఎంత చిన్నవాడైతే, ఎముకల గూడు ఇంకా అంత ఎక్కువ కాలం పెరగాల్సి ఉంటుంది — కాబట్టి ఆ ఎముకలు అంత ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతాయి. 5 ఏళ్ల వయస్సు రాకముందే చికిత్స పొందిన పిల్లలకు ఎత్తు గణనీయంగా తగ్గే రిస్క్ అన్నిటికంటే ఎక్కువ.
ఎక్కువ మోతాదు కార్టికోస్టెరాయిడ్లు
లుకేమియా చికిత్సలో వాడే డెక్సామెథాసోన్ (Dexamethasone), ప్రెడ్నిసోలోన్ (Prednisolone) వంటి కార్టికోస్టెరాయిడ్లు చికిత్స కాలంలో ఎదుగుదలను అణచివేయవచ్చు. చికిత్స తర్వాత చాలా మంది పిల్లలు కొంతవరకు పుంజుకుంటారు; కానీ ఆ ప్రభావం మోతాదు, ఎంత కాలం వాడారు అనే వాటిని బట్టి మారుతుంది.
చికిత్స తర్వాత థైరాయిడ్ తగ్గడం
థైరాయిడ్ గ్రంథి దగ్గరగా ఇచ్చే రేడియేషన్ — లింఫోమాకు మెడ భాగంలో ఇచ్చే రేడియేషన్, లేదా మెదడు-వెన్నెముక (క్రేనియోస్పైనల్) రేడియేషన్ నుంచి చెదిరే కిరణాలు — థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేసేలా (హైపోథైరాయిడిజం) చేయవచ్చు. మామూలు ఎదుగుదలకు థైరాయిడ్ హార్మోన్ తప్పనిసరి; అది లోపిస్తే, చికిత్స చేయకపోతే, ఎత్తు పెరగడం నెమ్మదిస్తుంది.
ముందుగానే యుక్తవయస్సు
మెదడుకు ఇచ్చే రేడియేషన్ కొన్నిసార్లు యుక్తవయస్సు అనుకున్నదానికంటే ముందే మొదలయ్యేలా చేయవచ్చు (ప్రికాషియస్ ప్యూబర్టీ). ముందుగానే యుక్తవయస్సుకు వచ్చిన బిడ్డ బాగానే ఎదుగుతున్నట్టు కనిపించవచ్చు; కానీ ఎదుగుదల పొరలు త్వరగా మూసుకుపోవడం వల్ల పెద్దయ్యాక చివరి ఎత్తు తక్కువగా ఉండవచ్చు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పర్యవేక్షణ & సంరక్షణ మార్గం
చికిత్స తర్వాత పిల్లల ఎదుగుదలను ఎలా పర్యవేక్షిస్తారు, ఎలా సహాయం చేస్తారు?
ఒక పద్ధతి ప్రకారం జరిగే ఫాలో-అప్ ప్రణాళిక ఉంటే, సమస్యలు ముందుగానే — చికిత్సకు బాగా లొంగే సమయంలోనే — బయటపడతాయి.
-
చికిత్స ముగిసినప్పుడు ఎదుగుదల సమీక్ష
క్యాన్సర్ చికిత్స పూర్తయిన 3 నుంచి 6 నెలలలోపు మీ బిడ్డ ఎత్తు, బరువును ఒక ప్రామాణిక గ్రోత్ చార్ట్ మీద నమోదు చేసి, చికిత్సకు ముందున్న కొలతలతో పోల్చి చూడాలి. ఈ మొదటి ఆధార కొలత (బేస్‌లైన్) చాలా అవసరం. చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడే ఎదుగుదల బాగా నెమ్మదించి ఉంటే, పీడియాట్రిక్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్ దగ్గరకు ఇంకా ముందుగానే పంపాలని దాని అర్థం.
-
యుక్తవయస్సు ముగిసే వరకు ప్రతి 6 నెలలకు ఎత్తు కొలవడం
ప్రతి 6 నెలలకు ఒకసారి — ఏదైనా అనుమానం ఉంటే ప్రతి 3 నెలలకు ఒకసారి — ఎత్తు కొలిచి, ఎదుగుదల వేగాన్ని చూపే చార్ట్ (గ్రోత్ వెలాసిటీ చార్ట్) మీద నమోదు చేయాలి. ఒక్కసారి కొలిచిన ఎత్తు కంటే, బిడ్డ ఎంత వేగంగా పెరుగుతున్నాడు (గ్రోత్ వెలాసిటీ) అనేదే ఎక్కువ సమాచారం ఇస్తుంది. ఎత్తు ఇంకా కుటుంబానికి తగిన స్థాయి కంటే కిందకు రాకముందే, ఎదుగుదల వేగం తగ్గడమే తరచుగా గ్రోత్ హార్మోన్ లోపానికి మొదటి సంకేతం.
-
థైరాయిడ్, హార్మోన్ రక్త పరీక్షలు
థైరాయిడ్ దగ్గరగా రేడియేషన్ తీసుకున్న పిల్లలందరికీ ఏటా థైరాయిడ్ పరీక్షలు (TSH, free T4) చేయించాలని సిఫార్సు చేస్తారు. గ్రోత్ హార్మోన్ పనితీరును సూచించే IGF-1 అనే రక్త పరీక్ష GHD ని గుర్తించడానికి ఉపయోగపడే ప్రాథమిక పరీక్ష. IGF-1 తక్కువగా ఉన్నా, లేదా ఎదుగుదల వేగం ఉండాల్సిన దానికంటే తక్కువగా ఉన్నా, పీడియాట్రిక్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్ దగ్గర పూర్తి స్థాయి గ్రోత్ హార్మోన్ స్టిమ్యులేషన్ టెస్ట్ ఏర్పాటు చేస్తారు. ఇది ఔట్‌పేషెంట్ (అదే రోజు ఇంటికి వెళ్లే) పరీక్ష; దీనితో స్పష్టమైన సమాధానం దొరుకుతుంది.
-
యుక్తవయస్సు ఎప్పుడు మొదలవుతుందో అంచనా
మెదడుకు రేడియేషన్ తర్వాత ముందుగానే వచ్చే యుక్తవయస్సు, ఎదుగుదలకు ఉండే సమయాన్ని తగ్గించేస్తుంది — ఎదుగుదల జోరు (గ్రోత్ స్పర్ట్) ముందుగానే వస్తుంది, ఎదుగుదల పొరలు అనుకున్నదానికంటే త్వరగా మూసుకుపోతాయి. అమ్మాయిల్లో 8 ఏళ్ల వయస్సుకు ముందే, అబ్బాయిల్లో 9 ఏళ్ల వయస్సుకు ముందే యుక్తవయస్సు సంకేతాలు కనిపిస్తే, వెంటనే డాక్టర్ దగ్గర పరీక్ష చేయించాలి. కొన్ని సందర్భాల్లో, గ్రోత్ హార్మోన్ చికిత్స ఇస్తున్నప్పుడు యుక్తవయస్సును కొంత ఆలస్యం చేసే చికిత్స ఇవ్వడం వల్ల చివరి ఎత్తును కాపాడుకోవడానికి సహాయపడవచ్చు.
-
అవసరమైతే — గ్రోత్ హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ చికిత్స
GHD నిర్ధారణ అయి, బిడ్డ ఇంకా ఎదుగుతూ ఉంటే, ప్రామాణిక చికిత్స గ్రోత్ హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ — కృత్రిమంగా తయారుచేసిన గ్రోత్ హార్మోన్‌ను రోజూ ఇంజెక్షన్‌గా ఇవ్వడం. ఎదుగుదల పొరలు మూసుకుపోయే వరకు — సాధారణంగా టీనేజ్ చివరి ఏళ్ల వరకు — దీన్ని ఇస్తారు. క్యాన్సర్ రకం, చికిత్స ముగిసి ఎంత కాలమైంది, బిడ్డ మొత్తం ఆరోగ్యం — వీటన్నిటినీ పరిగణించి ఆంకాలజిస్ట్, పీడియాట్రిక్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్ కలిసి ఈ నిర్ణయం తీసుకుంటారు. ప్రస్తుత అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాలు క్యాన్సర్‌ను జయించిన చాలా మంది పిల్లలకు గ్రోత్ హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ సురక్షితమైనదిగా పరిగణిస్తాయి; అయితే ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలి, ఎవరికి సరిపోతుంది అనేది ఒక్కో బిడ్డను బట్టి నిర్ణయిస్తారు.
-
పోషకాహారం, శారీరక శ్రమ, ఎముకల ఆరోగ్యం
ఎదుగుదల అంటే హార్మోన్లు మాత్రమే కాదు. సరిపడా పోషకాహారం — ముఖ్యంగా కాల్షియం, విటమిన్ D, ప్రోటీన్ — ఎముకల ఆరోగ్యానికి, ఎదుగుదలకు తోడ్పడుతుంది. శారీరక శ్రమ ఎముకల గట్టితనాన్ని (బోన్ డెన్సిటీ) పెంచుతుంది. చికిత్స సమయంలో అనారోగ్యంగా, కదలకుండా ఉన్న పిల్లలకు డాక్టర్ సలహాతో మెల్లమెల్లగా తిరిగి ఆటలు, వ్యాయామం మొదలుపెట్టడం మేలు చేస్తుంది. కఠినమైన క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత ఆరోగ్యకరమైన ఆకలిని, పోషణను తిరిగి పొందడానికి కొంతమంది పిల్లలకు డైటీషియన్ సలహా అవసరమవుతుంది. ఎముకల గురించి మరింత: క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత పిల్లల ఎముకల ఆరోగ్యం.
మీకు తెలుసా?
మెదడుకు లేదా మెదడు-వెన్నెముక (క్రేనియోస్పైనల్) రేడియేషన్ తీసుకున్న పిల్లలందరికీ హార్మోన్ల ఫాలో-అప్ జీవితాంతం జరగాలని ప్రస్తుత అంతర్జాతీయ సర్వైవర్‌షిప్ మార్గదర్శకాలు సిఫార్సు చేస్తున్నాయి — బాల్యంలోనే కాదు, పెద్దయ్యాక కూడా. ఎముకలు పెరగడం ఆగిపోయిన తర్వాత కూడా గ్రోత్ హార్మోన్ లోపం పెద్దవయస్సు వరకు కొనసాగి, ఎముకల గట్టితనాన్ని, శరీర నిర్మాణాన్ని, శక్తి స్థాయిలను ప్రభావితం చేయవచ్చు. ఆధారం: Children's Oncology Group (COG) దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ మార్గదర్శకాలు; ESPE / Endocrine Society సంయుక్త ప్రకటన.
క్యాన్సర్ తర్వాత గ్రోత్ హార్మోన్
గ్రోత్ హార్మోన్ గురించి ఎప్పుడు అడగాలి, ఆ ప్రక్రియ ఎలా ఉంటుంది?
క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత హార్మోన్ల స్పెషలిస్ట్ (ఎండోక్రినాలజీ) దగ్గర జరిగే పరీక్షలు, చికిత్స దారిని అర్థం చేసుకోవడానికి తల్లిదండ్రుల కోసం ఒక గైడ్.
ఒక సంవత్సరం సర్వైవర్‌షిప్ రివ్యూలో అడగండి
మీ బిడ్డ మెదడుకు గానీ మెదడు-వెన్నెముకకు గానీ రేడియేషన్ తీసుకుని ఉంటే, చికిత్స ముగిసిన 12 నెలల తర్వాత జరిగే ఫాలో-అప్‌లో గ్రోత్ హార్మోన్ గురించి తప్పకుండా ప్రస్తావించండి — ఆ సమయానికి బిడ్డ మామూలుగానే ఎదుగుతున్నట్టు కనిపించినా సరే. GHD తరచుగా మెల్లమెల్లగా బయటపడుతుంది. ఒక్కసారి కొలిచిన ఎత్తు కంటే, ఎదుగుదల వేగం — మీ బిడ్డ సంవత్సరానికి ఎన్ని సెంటీమీటర్లు పెరుగుతున్నాడు — ఎక్కువ విషయం చెబుతుంది. చికిత్స మొదలవ్వడానికి ముందు నుంచీ ఉన్న ఎత్తు కొలతలతో ప్రింట్ చేసిన గ్రోత్ చార్ట్, ఏ సర్వైవర్‌షిప్ అపాయింట్‌మెంట్‌కైనా మీరు తీసుకెళ్లగలిగే అత్యంత ఉపయోగకరమైన వాటిలో ఒకటి.
పరీక్షలో ఏం జరుగుతుంది
పీడియాట్రిక్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మీ బిడ్డ గ్రోత్ చార్ట్‌ను పరిశీలిస్తారు, IGF-1 రక్త స్థాయిని చూస్తారు, యుక్తవయస్సు ఏ దశలో ఉందో అంచనా వేస్తారు, బోన్ ఏజ్ ఎక్స్-రే చూస్తారు. బోన్ ఏజ్ ఎక్స్-రే అంటే మణికట్టుకు తీసే ఒక ఎక్స్-రే; ఎదుగుదల పొరలు ఎంత పరిపక్వంగా కనిపిస్తున్నాయో బట్టి, బిడ్డకు ఇంకా ఎన్ని ఏళ్ల ఎదుగుదల మిగిలి ఉందో ఇది చూపిస్తుంది. IGF-1 తక్కువగా ఉన్నా, ఎదుగుదల వేగం తగ్గుతున్నా, గ్రోత్ హార్మోన్ స్టిమ్యులేషన్ టెస్ట్ ఏర్పాటు చేస్తారు. ఈ టెస్ట్ కోసం రాత్రంతా ఏమీ తినకుండా ఉండాలి; నరంలో ఒక చిన్న IV లైన్ పెట్టి, 2 నుంచి 3 గంటల పాటు నిర్ణీత సమయాల్లో రక్త నమూనాలు తీసుకుంటారు. ఇది ఔట్‌పేషెంట్ ప్రక్రియ — హాస్పిటల్‌లో అడ్మిట్ కావాల్సిన అవసరం లేదు.
గ్రోత్ హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ మొదలుపెట్టడం
GHD నిర్ధారణ అయితే, కృత్రిమ గ్రోత్ హార్మోన్‌ను రోజూ ఇంజెక్షన్‌గా రాస్తారు. ఇవి చర్మం కిందకు ఇచ్చే (సబ్‌క్యుటేనియస్) చిన్న ఇంజెక్షన్లు; శిక్షణ ఇచ్చిన తర్వాత చాలా కుటుంబాలు ఇంట్లోనే వీటిని ఇవ్వగలుగుతాయి. సాధారణంగా వీటిని సాయంత్రం, రోజూ ఒకే సమయానికి ఇస్తారు. బిడ్డ ఎంత పెరుగుతున్నాడు, IGF-1 స్థాయిలు ఎలా ఉన్నాయి అనే వాటిని బట్టి ప్రతి 3 నుంచి 4 నెలలకు ఒకసారి మోతాదును సరిచేస్తారు. ఎదుగుదల పొరలు మూసుకుపోయే వరకు — సాధారణంగా టీనేజ్ మధ్య నుంచి చివరి ఏళ్ల వరకు — చికిత్స కొనసాగుతుంది. మోతాదు, సమయం అన్నీ మీ బిడ్డ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు; ఏ మార్పు అయినా వారితో మాట్లాడిన తర్వాతే.
క్యాన్సర్ తర్వాత గ్రోత్ హార్మోన్ సురక్షితమేనా?
తల్లిదండ్రులు ఎక్కువగా అడిగే ప్రశ్న ఇదే. Children's Oncology Group, European Society for Paediatric Endocrinology (ESPE), Endocrine Society — ఈ సంస్థల ప్రస్తుత అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాల ప్రకారం, క్యాన్సర్‌ను జయించిన చాలా మంది పిల్లల్లో గ్రోత్ హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ సురక్షితమైనదిగా పరిగణిస్తారు; చాలా రకాల ట్యూమర్లలో ఇది క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే (రిలాప్స్) రిస్క్‌ను పెంచుతున్నట్టు కనిపించడం లేదు. ఈ నిర్ణయం తీసుకునే ముందు ఆంకాలజిస్ట్, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ కలిసి మీ బిడ్డ పూర్తి చరిత్రను సమీక్షిస్తారు. కొన్ని రకాల ట్యూమర్లలో గ్రోత్ హార్మోన్ మొదలుపెట్టే ముందు ఎక్కువ కాలం ఆగాల్సి ఉంటుంది — ఇది ఒక్కో కేసును బట్టి చర్చిస్తారు.
వెన్నెముక రేడియేషన్, కూర్చున్నప్పటి ఎత్తు
మీ బిడ్డ వెన్నెముకకు రేడియేషన్ తీసుకుని ఉంటే, వెన్నుపూస ఎముకలు పొట్టిగా ఉండిపోవడం GHD కంటే వేరే సమస్య. గ్రోత్ హార్మోన్ చికిత్స ఈ ప్రభావాన్ని వెనక్కి తిప్పలేదు — ఎందుకంటే ఇక్కడ పొట్టిగా ఉండిపోయింది ఎముకలే, హార్మోన్ సంకేతం కాదు. అంచనాలు వాస్తవికంగా ఉండేలా, ఈ విషయం మీ కుటుంబంతో నిజాయితీగా మాట్లాడటం ముఖ్యం. అయితే వెన్నెముక రేడియేషన్ ప్రభావంతో పాటు GHD కూడా ఉండవచ్చు; అలాంటప్పుడు GHD భాగానికి చికిత్స చేయడం ఇప్పటికీ ఉపయోగకరమే. హార్మోన్లు, యుక్తవయస్సు గురించి మరింత: చికిత్స తర్వాత యుక్తవయస్సు, హార్మోన్ సమస్యలు.
ఈ పేజీలోని సర్వైవర్‌షిప్ సమాచారం గుర్తింపు పొందిన పిల్లల క్యాన్సర్ మార్గదర్శకాల (COG LTFU, NCI PDQ, ESPE / Endocrine Society ప్రకటనలు) ఆధారంగా రాసింది. ఒక్కో బిడ్డ ఫలితం వేరుగా ఉంటుంది. ఇది వైద్య సలహా కాదు — మీ బిడ్డ పరిస్థితి గురించి మీ బిడ్డ ఆంకాలజీ బృందంతో మాట్లాడండి.తల్లిదండ్రులు అడిగే ప్రశ్నలు
క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత పిల్లల ఎదుగుదల — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
క్యాన్సర్ చికిత్స వల్ల మా బిడ్డ ఎదుగుదల శాశ్వతంగా దెబ్బతింటుందా?
ఎప్పుడూ అలా జరగదు. క్యాన్సర్ చికిత్స పొందిన చాలా మంది పిల్లలు పెద్దయ్యాక మామూలు ఎత్తుకు చేరుకుంటారు. రిస్క్ అనేది ఏ చికిత్స వాడారు, చికిత్స జరిగినప్పుడు బిడ్డ వయస్సు ఎంత, పిట్యూటరీ గ్రంథి లేదా వెన్నెముక రేడియేషన్ పరిధిలో ఉన్నాయా — అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మెదడుకు గానీ వెన్నెముకకు గానీ రేడియేషన్ లేకుండా కేవలం కీమోథెరపీతో చికిత్స పొందిన పిల్లల్లో చివరి ఎత్తుపై ప్రభావం తరచుగా చాలా తక్కువ. మెదడుకు లేదా వెన్నెముకకు రేడియేషన్ తీసుకున్నవారికి — ముఖ్యంగా చిన్న వయస్సులో — ఎదుగుదల గణనీయంగా తగ్గే రిస్క్ ఎక్కువ. క్రమం తప్పకుండా ఎత్తు కొలవడం, సమయానికి పీడియాట్రిక్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్ దగ్గరకు వెళ్లడం — మీరు చేయగలిగే అతి ముఖ్యమైన పనులు ఇవే. CION సర్వైవర్‌షిప్ రివ్యూల్లో ఎదుగుదల ట్రాకింగ్ కూడా ఉంటుంది కాబట్టి ఏ సమస్య అయినా ముందుగానే బయటపడుతుంది.
క్యాన్సర్ తర్వాత గ్రోత్ హార్మోన్ లోపం అంటే ఏమిటి, దానికి చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
గ్రోత్ హార్మోన్‌ను తయారుచేసే పిట్యూటరీ గ్రంథి, మెదడుకు ఇచ్చిన రేడియేషన్ వల్ల దెబ్బతిన్నప్పుడు క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత గ్రోత్ హార్మోన్ లోపం (GHD) వస్తుంది. బ్రెయిన్ ట్యూమర్ నుంచి కోలుకున్న పిల్లల్లో, మెదడుకు రేడియేషన్‌తో చికిత్స పొందిన లుకేమియా సర్వైవర్లలో హార్మోన్లకు సంబంధించిన లేట్ ఎఫెక్ట్స్‌లో ఇది ఎక్కువగా కనిపించేవాటిలో ఒకటి. GHD వల్ల ఎదుగుదల వేగం తగ్గుతుంది; చికిత్స చేయకపోతే పెద్దయ్యాక ఎత్తు తక్కువగా ఉంటుంది. రక్త పరీక్షల (IGF-1 స్థాయిలు) ద్వారా, కొన్నిసార్లు స్టిమ్యులేషన్ టెస్టుల ద్వారా దీన్ని నిర్ధారిస్తారు. చికిత్స — కృత్రిమ గ్రోత్ హార్మోన్‌ను రోజూ ఇంజెక్షన్‌గా ఇవ్వడం; సాధారణంగా క్యాన్సర్ చికిత్స పూర్తయి, బిడ్డ స్థిరమైన రెమిషన్‌లో ఉన్నప్పుడు మొదలుపెడతారు. ప్రస్తుత అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాలు చాలా మంది సర్వైవర్లకు ఇది సురక్షితమైనదిగా పరిగణిస్తాయి; ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలి, సరిపోతుందా అనేది ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌తో కలిసి ఒక్కో బిడ్డను బట్టి నిర్ణయిస్తారు.
మెదడుకు రేడియేషన్ లేకపోయినా, కీమో తర్వాత ఎత్తు తక్కువగా ఉండవచ్చా?
అవును, కానీ అది తక్కువగానే జరుగుతుంది. లుకేమియా చికిత్సలో వాడే ఎక్కువ మోతాదు కార్టికోస్టెరాయిడ్లు చికిత్స కాలంలో ఎదుగుదలను అణచివేయవచ్చు; అయితే చాలా మంది పిల్లలు తర్వాత పుంజుకుంటారు. కొన్ని కీమోథెరపీ మందులు పరోక్షంగా థైరాయిడ్ గ్రంథిని ప్రభావితం చేయవచ్చు; థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేస్తే (హైపోథైరాయిడిజం) ఎదుగుదల నెమ్మదిస్తుంది. ఎక్కువ కాలం అనారోగ్యం, చికిత్స సమయంలో సరైన పోషణ లేకపోవడం, శారీరక శ్రమ తగ్గడం కూడా ఆ ఏళ్లలో బిడ్డ ఎదుగుదలపై ప్రభావం చూపుతాయి. చికిత్స ముగిశాక ఇందులో కొంత భాగం తిరిగి పుంజుకోవచ్చు. ఎదుగుదల తగ్గడం తాత్కాలికమా, లేక పరీక్షలు అవసరమా అన్నది పీడియాట్రిక్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్ అంచనా వేయగలరు. ప్రతి 3 నుంచి 6 నెలలకు ఒకసారి మీ బిడ్డ ఎత్తును గ్రోత్ చార్ట్ మీద నమోదు చేయడమే తల్లిదండ్రులుగా మీరు వేయగలిగే అత్యంత ఆచరణీయమైన అడుగు.
మా బిడ్డకు వెన్నెముకకు రేడియేషన్ ఇచ్చారు — చాలా పొట్టిగా ఉండిపోతాడా?
వెన్నెముకకు ఇచ్చే రేడియేషన్ వెన్నుపూస ఎముకలను — వెన్నెముకను తయారుచేసే ఎముక ముక్కలను — నేరుగా ప్రభావితం చేయవచ్చు. బాల్యంలో ఈ ఎముకలు రేడియేషన్ పొందితే, అవి పూర్తి ఎత్తుకు పెరగకపోవచ్చు; దాంతో కూర్చున్నప్పటి ఎత్తు (మొండెం పొడవు) తగ్గుతుంది. ఈ ప్రభావం గ్రోత్ హార్మోన్ స్థాయితో సంబంధం లేనిది; గ్రోత్ హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లతో మాత్రమే దీన్ని సరిదిద్దలేరు. ప్రభావం ఎంత ఉంటుందనేది రేడియేషన్ మోతాదు, రేడియేషన్ పరిధిలో ఎన్ని వెన్నుపూసలు ఉన్నాయి, ఆ సమయంలో బిడ్డ వయస్సు ఎంత అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మెదడు-వెన్నెముక రేడియేషన్ తీసుకునే పిల్లలకు — ఉదాహరణకు మెడుల్లోబ్లాస్టోమా చికిత్సలో — రిస్క్ ఎక్కువ. కాళ్ల పొడవు (నిలుచున్నప్పటి ఎత్తు నుంచి కూర్చున్నప్పటి ఎత్తు తీసేస్తే వచ్చేది) సాధారణంగా మామూలుగానే ఉంటుంది. చికిత్సకు ముందే మీ బిడ్డ ఆంకాలజీ బృందం ఈ అవకాశం గురించి మీతో మాట్లాడాలి; చికిత్స తర్వాత పీడియాట్రిక్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌తో క్రమం తప్పని ఫాలో-అప్ ఏర్పాటు చేయాలి.
క్యాన్సర్ తర్వాత మా బిడ్డ ఎదుగుదల పర్యవేక్షణ ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలి?
ఎదుగుదల పర్యవేక్షణ చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడే మొదలై, యుక్తవయస్సు ముగిసే వరకు కొనసాగాలి — ఎందుకంటే ఎదుగుదల పొరలు మూసుకుపోయి, చివరి ఎత్తు తేలేది అప్పుడే. మెదడుకు లేదా వెన్నెముకకు రేడియేషన్ తీసుకున్న పిల్లలను చికిత్స పూర్తయిన 1 నుంచి 2 సంవత్సరాలలోపు — ఎదుగుదల నెమ్మదించినట్టు అనిపిస్తే ఇంకా ముందే — పీడియాట్రిక్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చూడాలి. రిస్క్ ఉన్న సర్వైవర్లకు జీవితాంతం పర్యవేక్షణ ఉండాలని Children's Oncology Group (COG) దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ మార్గదర్శకాలు సిఫార్సు చేస్తున్నాయి — ఇందులో ఏటా ఎత్తు కొలతలు, థైరాయిడ్ పరీక్షలు, యుక్తవయస్సు ఎలా సాగుతోందో అంచనా ఉంటాయి. మెదడుకు రేడియేషన్ తర్వాత యుక్తవయస్సు చాలా ముందుగానే మొదలవ్వడం (ప్రికాషియస్ ప్యూబర్టీ) కూడా ఒక రిస్క్; దీనివల్ల బాల్యంలో బిడ్డ పొడవుగా కనిపించినా, విచిత్రంగా పెద్దయ్యాక ఎత్తు తక్కువగా ఉండవచ్చు. ఆలస్యంగా కంటే ముందుగా స్పెషలిస్ట్‌ను కలవడమే ఎప్పుడూ మేలు.
మా బిడ్డ ఎదుగుదల పర్యవేక్షణలో CION ఎలా సహాయపడుతుంది?
CION సర్వైవర్‌షిప్ ఫాలో-అప్ ఉద్దేశం — లేట్ ఎఫెక్ట్స్‌ను ముందుగానే పట్టుకుని వాటికి చికిత్స అందేలా చూడటం; చికిత్స చేసే అవకాశం దాటిపోయిన ఏళ్ల తర్వాత బయటపడేలా కాదు. మెదడుకు లేదా వెన్నెముకకు రేడియేషన్ తీసుకున్న ప్రతి బిడ్డ ఎదుగుదల, థైరాయిడ్ పనితీరు, యుక్తవయస్సు సమయాన్ని అంచనా వేయడానికి మా వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం పీడియాట్రిక్ ఎండోక్రినాలజిస్టులతో సమన్వయం చేస్తుంది. ప్రతి విజిట్‌లో ప్రామాణిక గ్రోత్ చార్ట్‌ల మీద ఎత్తును నమోదు చేస్తాం; ఎదుగుదల సమస్య కనిపిస్తే వెంటనే స్పెషలిస్ట్ దగ్గరకు పంపుతాం. మీ బిడ్డ ఎదుగుదల గురించి మీ ఆందోళనలు వినడానికి సమయం ఉంటుంది — ఏ ప్రశ్నా చిన్నది కాదు. సర్వైవర్‌షిప్ రివ్యూకి వచ్చేటప్పుడు మీ బిడ్డ పాత ఎత్తు కొలతలు తీసుకురండి; సుమారుగా రాసుకున్న రికార్డు అయినా, ఎదుగుదల ఏ దిశలో సాగుతోందో గుర్తించడానికి మాకు ఉపయోగపడుతుంది.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం. మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్ వరకు — మీ బిడ్డ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. పిల్లల సర్జరీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్‌ప్లాంట్, సంక్లిష్టమైన రేడియేషన్‌ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Children's Oncology Group — Survivorship Guidelines (Long-Term Follow-Up Guidelines)
- National Cancer Institute — Late Effects of Treatment for Childhood Cancer (PDQ)
- National Cancer Institute — Childhood Cancers
- American Cancer Society — Cancer in Children
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్స లేట్ ఎఫెక్ట్స్చికిత్స ముగిసిన ఏళ్ల తర్వాత కనిపించే ప్రభావాలు — పూర్తి గైడ్చికిత్స తర్వాత యుక్తవయస్సు, హార్మోన్ సమస్యలుముందుగా వచ్చే యుక్తవయస్సు, హార్మోన్ల ఫాలో-అప్ గురించిక్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత పిల్లల ఎముకల ఆరోగ్యంఎముకల గట్టితనం, పోషణ, శారీరక శ్రమక్యాన్సర్‌ను జయించిన పిల్లలకు దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ఏ పరీక్షలు, ఎప్పుడు, ఎందుకుసర్వైవర్‌షిప్ కేర్ ప్లాన్ అంటే ఏమిటిమీ బిడ్డ చికిత్స వివరాలు, ఫాలో-అప్ ఒకే చోట
మాతో మాట్లాడండి
మీ బిడ్డ ఎదుగుదల గురించి సందేహమా? సర్వైవర్‌షిప్ ఫాలో-అప్‌లో అడగండి
చికిత్సకు ముందు నుంచీ ఉన్న మీ బిడ్డ ఎత్తు కొలతలు, రిపోర్టులు తీసుకుని ఆంకాలజిస్ట్‌ను కలవండి. అపాయింట్‌మెంట్ కోసం CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయవచ్చు.