సర్వైవర్షిప్ · టీకాలు
క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత పిల్లలకు మళ్లీ టీకాలు — తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాల్సినవి
మీ బిడ్డ క్యాన్సర్ చికిత్స ముగిసినప్పుడు కలిగే ఊరట చాలా పెద్దది. కానీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ తిరిగి కోలుకోవడానికి సమయం పడుతుంది — నిర్ధారణకు ముందు మీ బిడ్డకు వేయించిన టీకాలు ఇప్పుడు రక్షణ ఇవ్వకపోవచ్చు. క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత పిల్లలకు మళ్లీ టీకాలు ఏవి వేయించాలి, ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలి, ఏ క్రమంలో వేయాలి — ఇవి తెలుసుకోవడం సర్వైవర్షిప్ సంరక్షణలో ముఖ్యమైన భాగం. ఈ పేజీ ఆ ప్రక్రియను ఒక్కో అడుగుగా సరళంగా వివరిస్తుంది.
ముందుగా తెలుసుకోండి
చికిత్స ముగిశాక మీ బిడ్డ టీకాల గురించి మొదట ఏం తెలుసుకోవాలి?
కీమో తర్వాత టీకాలు అంటే చాలా మంది తల్లిదండ్రులకు గందరగోళంగా అనిపిస్తుంది. ఈ నాలుగు విషయాలు స్పష్టంగా తెలిస్తే, మీ బిడ్డ డాక్టర్ను ఏం అడగాలో సులభంగా అర్థమవుతుంది.
- మళ్లీ టీకాల షెడ్యూల్ (రీ-ఇమ్యునైజేషన్). మీ బిడ్డకు ఇచ్చిన చికిత్స, రక్త కణాల సంఖ్య (బ్లడ్ కౌంట్స్) ఆధారంగా ప్రతి బిడ్డకూ విడిగా ప్లాన్ చేస్తారు.
- కీమో తర్వాత లైవ్ వ్యాక్సిన్లు. MMR, వారిసెల్లా (చికెన్పాక్స్ / ఆటలమ్మ) వంటి టీకాలు, మరికొన్ని — ఎప్పుడు వేయించడం సురక్షితమో దానికి ఒక పద్ధతి ఉంటుంది.
- కుటుంబ రక్షణ. మీ బిడ్డ రోగనిరోధక శక్తి తిరిగి పెరుగుతున్న సమయంలో ఇంట్లో అందరినీ సురక్షితంగా ఎలా ఉంచాలో తెలుసుకోండి.
- స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ జరిగిన పిల్లలు. రోగనిరోధక వ్యవస్థ దాదాపు పూర్తిగా రీసెట్ అవుతుంది కాబట్టి, సాధారణంగా టీకాలన్నీ మొదటి నుంచి మళ్లీ వేయించాల్సి వస్తుంది.
రీ-ఇమ్యునైజేషన్ను అర్థం చేసుకోవడం
కీమో ముగిశాక టీకాలను ఎందుకు మళ్లీ జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేయాలి?
క్యాన్సర్ చికిత్స కొంతవరకు వేగంగా విభజన చెందే కణాలను దెబ్బతీయడం ద్వారా పనిచేస్తుంది — రోగనిరోధక కణాలు (ఇమ్యూన్ సెల్స్) కూడా అలాగే వేగంగా విభజన చెందుతాయి. అందుకే క్యాన్సర్తో పోరాడే అదే చికిత్స, నిర్ధారణకు ముందు మీ బిడ్డకు వేయించిన టీకాల వల్ల ఏర్పడిన యాంటీబాడీ రక్షణను తగ్గించవచ్చు, లేదా పూర్తిగా చెరిపేయవచ్చు. చికిత్స ముగిసినప్పుడు కలిగే ఊరట చాలా పెద్దది; కానీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ తిరిగి కోలుకోవడానికి సమయం పడుతుంది.
చికిత్స సమయంలో రోగనిరోధక శక్తికి ఏం జరుగుతుంది?
కీమోథెరపీ తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్యను తగ్గిస్తుంది. వీటిలో గతంలో వచ్చిన ఇన్ఫెక్షన్లను, టీకాలలోని యాంటిజెన్లను "గుర్తుపెట్టుకునే" B కణాలు, T కణాలు కూడా ఉంటాయి. చికిత్స ముగిశాక ఈ కణాలు నెమ్మదిగా తిరిగి పెరుగుతాయి — కానీ అవి మోసుకొచ్చే ఆ "జ్ఞాపకం" అసంపూర్తిగా ఉండవచ్చు. నిర్ధారణకు ముందు అన్ని టీకాలూ పూర్తిగా వేయించుకున్న బిడ్డ కూడా, చికిత్స ముగిసేసరికి మీజిల్స్ (తట్టు), హెపటైటిస్ B, చికెన్పాక్స్ (ఆటలమ్మ) వంటి వ్యాధుల నుంచి కొలవదగిన రక్షణ దాదాపు లేకుండా ఉండవచ్చు.
ప్రతి బిడ్డా రక్షణను పూర్తిగా కోల్పోరు
రోగనిరోధక శక్తి ఎంత ప్రభావితమవుతుంది అనేది చికిత్స రకం, అది ఎంత తీవ్రంగా ఇచ్చారు, ఎంత కాలం కొనసాగింది — వీటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సాధారణంగా వచ్చే బ్లడ్ క్యాన్సర్కు ఇచ్చే స్టాండర్డ్ కీమోథెరపీ రోగనిరోధక శక్తిని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. అధిక డోస్ కీమోథెరపీ తర్వాత స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ జరిగితే, రోగనిరోధక వ్యవస్థ మరింత పూర్తిగా రీసెట్ అవుతుంది. (పిల్లల బోన్ మ్యారో / స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.)
ఏ రక్షణ ఇంకా మిగిలి ఉంది, ఏది లేదు అని కచ్చితంగా తెలుసుకోవడానికి మీ బిడ్డ ఆంకాలజిస్ట్ రక్త పరీక్షల ద్వారా యాంటీబాడీ స్థాయిలను చెక్ చేస్తారు — ఈ పరీక్షలను ఇమ్యూన్ టైటర్స్ (immune titres) అంటారు. రిపోర్టులో ఈ మాట కనిపిస్తే, దాని అర్థం ఏమిటో మీ బిడ్డ డాక్టర్ను అడగండి.
టైమింగ్ ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
రోగనిరోధక వ్యవస్థ స్పందించేంతగా కోలుకోకముందే టీకా వేస్తే, శరీరం ఉపయోగపడే రక్షణను తయారుచేసుకోలేకపోవచ్చు. చాలా ముందుగా మొదలుపెడితే, రోగనిరోధక శక్తి రాకుండానే ఒక టీకా డోస్ వృథా కావచ్చు. చాలా ఆలస్యంగా మొదలుపెడితే, మీ బిడ్డ ఇన్ఫెక్షన్లకు సులభంగా గురయ్యే కాలం పెరుగుతుంది. చికిత్స తర్వాత క్రమబద్ధమైన రీ-ఇమ్యునైజేషన్ షెడ్యూల్ లక్ష్యం ఒక్కటే — ప్రతి టీకానూ అది నిజంగా పనిచేసే సమయంలో మొదలుపెట్టడం. దీనికి బ్లడ్ కౌంట్స్, అవసరమైన చోట టైటర్ పరీక్షలు దారి చూపిస్తాయి.
లైవ్ వ్యాక్సిన్ల విషయంలో మరింత జాగ్రత్త
ఇనాక్టివేటెడ్ (నిర్జీవ) టీకాలు — చంపిన వైరస్తో గానీ, బ్యాక్టీరియా ముక్కలతో గానీ తయారైనవి — సాధారణంగా బ్లడ్ కౌంట్స్ సురక్షిత స్థాయికి కోలుకున్నాక వేయవచ్చు. లైవ్ వ్యాక్సిన్లలో బలహీనపరిచిన, కానీ ప్రాణంతో ఉన్న సూక్ష్మజీవులు ఉంటాయి. ఆ సూక్ష్మజీవిని హాని లేకుండా అదుపులో ఉంచగలిగేంత బలంగా రోగనిరోధక వ్యవస్థ తయారయ్యే వరకు వీటిని వేయకూడదు. అంటే MMR (మీజిల్స్-మంప్స్-రుబెల్లా), వారిసెల్లా (చికెన్పాక్స్), ఇంకా మరికొన్ని టీకాల కోసం ఇనాక్టివేటెడ్ టీకాల కంటే ఎక్కువ కాలం ఆగాలి. ఏ రకం టీకా ఎప్పుడు వేయడం సురక్షితమో మీ బిడ్డ చికిత్స బృందం స్పష్టంగా చెబుతుంది.
చికిత్స జరుగుతున్న సమయంలో టీకాల గురించి తెలుసుకోవాలంటే: క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో పిల్లలకు టీకాలు — ఏవి సురక్షితం, ఏవి ఆగాలి.
సర్వైవర్షిప్ ప్లాన్ — దశాబ్దాల పాటు మీ బిడ్డకు రక్షణ
రీ-ఇమ్యునైజేషన్ అంటే చికిత్స తర్వాతి కొన్ని నెలల విషయం మాత్రమే కాదు — మీ బిడ్డ పెరుగుతున్న కొద్దీ వారిని కాపాడే దీర్ఘకాల సర్వైవర్షిప్ సంరక్షణలో ఇది ఒక భాగం. టీకాల షెడ్యూల్ను సరిగ్గా పాటిస్తే, మీ బిడ్డ వీలైనంత పూర్తి రోగనిరోధక శక్తితో పెద్దవాళ్లవుతారు; టీకాలతో నివారించగలిగే అంటువ్యాధుల ముప్పు జీవితాంతం తగ్గుతుంది.
టీకాల షెడ్యూల్ ప్రతి బిడ్డకూ వేరుగా ఉంటుంది. ఈ పేజీ సాధారణ అవగాహన కోసం మాత్రమే — మీ బిడ్డకు ఏ టీకా వేయించే ముందైనా మీ బిడ్డ డాక్టర్ను తప్పకుండా సంప్రదించండి.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండికీమోథెరపీ తీసుకున్న పిల్లలు, అంతకుముందు టీకాల వల్ల వచ్చిన యాంటీబాడీ రక్షణలో గణనీయమైన భాగాన్ని కోల్పోవచ్చు. స్టాండర్డ్-డోస్ చికిత్స తర్వాత కూడా మీజిల్స్, హెపటైటిస్ B వంటి వ్యాధులపై రోగనిరోధక శక్తి బాగా తగ్గవచ్చని అధ్యయనాలు చూపిస్తున్నాయి. అందుకే చిల్డ్రన్స్ ఆంకాలజీ గ్రూప్ (COG) దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ మార్గదర్శకాలు — క్యాన్సర్ను జయించిన ప్రతి బిడ్డ సర్వైవర్షిప్ సంరక్షణలో క్రమపద్ధతిలో యాంటీబాడీ టైటర్ పరీక్షలు, క్రమబద్ధమైన రీ-ఇమ్యునైజేషన్ ముఖ్య భాగంగా ఉండాలని సూచిస్తున్నాయి.
చికిత్స తర్వాత టీకాలు — గుంపులుగా
ఏ టీకాలు మళ్లీ వేయించాలి, ఏవి కొత్తగా చేరవచ్చు?
చికిత్స తర్వాత అన్ని టీకాలూ ఒకే గుంపులోకి రావు. ఈ గుంపులు తెలిస్తే, మీ బిడ్డ సర్వైవర్షిప్ బృందంతో మరింత అవగాహనతో మాట్లాడగలరు. మీ బిడ్డ వ్యక్తిగత ప్లాన్ను వారి ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు — ఈ వివరణ కేవలం దారి చూపడానికి మాత్రమే.
హెపటైటిస్ B
కీమోథెరపీ తర్వాత హెపటైటిస్ B పై యాంటీబాడీ స్థాయిలు తరచుగా రక్షణ ఇచ్చే స్థాయి కంటే కిందికి పడిపోతాయి. ఇంతకుముందు వేయించిన డోసుల సిరీస్ ఇంకా పనిచేస్తోందా అని టైటర్ పరీక్ష తేలుస్తుంది. స్థాయిలు తక్కువగా ఉంటే, సిరీస్ను మళ్లీ వేస్తారు. చాలా మంది పిల్లలకు ఇది అవసరమవుతుంది, కాబట్టి ప్లాన్లో ఇది ఉంటుందని ముందే అనుకోండి.
MMR (మీజిల్స్-మంప్స్-రుబెల్లా)
MMR లైవ్ వ్యాక్సిన్. రోగనిరోధక వ్యవస్థ తగినంతగా కోలుకునే వరకు దీన్ని వేయరు — సాధారణంగా స్టాండర్డ్ కీమోథెరపీ ముగిసిన కనీసం 6 నెలల తర్వాత; స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత ఇంకా ఎక్కువ కాలం. ఇంతకుముందు వేయించిన MMR డోసులు ఇప్పుడు రక్షణ ఇవ్వకపోవచ్చు; ఒక డోస్ కావాలా, రెండు డోసులు కావాలా అనేది టైటర్ పరీక్ష ద్వారా తెలుస్తుంది.
ఆంకాలజిస్ట్ అనుమతి లేకుండా MMR వేయించకండి.వారిసెల్లా (చికెన్పాక్స్ / ఆటలమ్మ)
ఇది కూడా లైవ్ వ్యాక్సిన్; రోగనిరోధక శక్తి కోలుకుందని నిర్ధారణ అయ్యే వరకు ఆగాలి. రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఇంకా కోలుకుంటున్న పిల్లలకు చికెన్పాక్స్ తీవ్రంగా రావచ్చు; అందుకే ఈ టీకాను సరైన సమయంలో మళ్లీ మొదలుపెట్టడం చాలా ముఖ్యం. తీవ్రమైన చికిత్స తర్వాత ఇంతకుముందు ఉన్న రక్షణ తరచుగా తగ్గిపోతుంది; అందుకే చాలా మంది సర్వైవర్లకు ఈ టీకా మళ్లీ అవసరమవుతుంది.
డిఫ్తీరియా, టెటనస్, పెర్టుసిస్ (DTP/Tdap)
ఈ ఇనాక్టివేటెడ్ టీకాలను సాధారణంగా బ్లడ్ కౌంట్స్ కోలుకున్నాక మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చు; స్టాండర్డ్ కీమోథెరపీ తర్వాత మొదట తిరిగి వేసే టీకాల్లో ఇవి సాధారణంగా ఉంటాయి. రోగనిరోధక శక్తి తక్కువగా ఉన్న పిల్లలకు కోరింత దగ్గు (పెర్టుసిస్) తీవ్రంగా వస్తుంది కాబట్టి దాని నుంచి రక్షణ చాలా ముఖ్యం. ఇంట్లో బిడ్డకు దగ్గరగా ఉండేవాళ్లు కూడా ఈ టీకాలు పూర్తిగా వేయించుకుని ఉండాలి.
ఫ్లూ టీకా — ఇంజెక్షన్, ప్రతి సంవత్సరం
చికిత్స తర్వాత కోలుకునే సమయంలో కూడా ఇనాక్టివేటెడ్ ఫ్లూ ఇంజెక్షన్ను ప్రతి సంవత్సరం వేయించాలి. రోగనిరోధక శక్తి తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఇన్ఫ్లుయెంజా (ఫ్లూ) తీవ్రమైన జబ్బుకు దారితీయవచ్చు. ముక్కు ద్వారా స్ప్రే చేసే ఫ్లూ టీకా లైవ్ వ్యాక్సిన్ — దాన్ని వాడరు. మీ బిడ్డను పరోక్షంగా కాపాడటానికి ఇంట్లో అందరూ కూడా ప్రతి సంవత్సరం ఇనాక్టివేటెడ్ ఫ్లూ టీకా వేయించుకోవాలి.
న్యూమోకాకల్, మెనింగోకాకల్ టీకాలు
ప్లీహం (స్ప్లీన్) తొలగించిన పిల్లలకు, లేదా చికిత్స వల్ల ప్లీహం పనితీరు తగ్గిన పిల్లలకు (కొన్ని క్యాన్సర్లు, ట్రాన్స్ప్లాంట్ల తర్వాత ఇలా జరగవచ్చు) కొన్ని బ్యాక్టీరియా ఇన్ఫెక్షన్ల ముప్పు ఎక్కువ. బిడ్డ అసలు టీకాల షెడ్యూల్లో ఇవి లేకపోయినా, న్యూమోకాకల్, మెనింగోకాకల్ టీకాలను సూచించవచ్చు. దీని గురించి మీ సర్వైవర్షిప్ బృందం సలహా ఇస్తుంది.
పిల్లలకు వేసే సాధారణ టీకాలన్నీ
స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత, దాత (డోనర్) నుంచి వచ్చిన రోగనిరోధక వ్యవస్థ దాదాపు సున్నా నుంచి తిరిగి నిర్మాణమవుతుంది. పిల్లలకు వేసే సాధారణ టీకాలన్నిటినీ సాధారణంగా ట్రాన్స్ప్లాంట్ బృందం రూపొందించిన క్రమబద్ధమైన షెడ్యూల్ ప్రకారం, ట్రాన్స్ప్లాంట్ జరిగిన కొన్ని నెలల తర్వాత నుంచి మళ్లీ వేస్తారు. రోగనిరోధక పనితీరు సరిపోతుందని ట్రాన్స్ప్లాంట్ బృందం నిర్ధారించిన తర్వాతే — అన్నిటికంటే చివర్లో — లైవ్ వ్యాక్సిన్లు వేస్తారు. ఇది సుదీర్ఘమైన ప్రక్రియ — తరచుగా 1 నుంచి 2 సంవత్సరాల పాటు సాగుతుంది.
HPV (హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్)
పెద్ద పిల్లలకు, టీనేజ్ పిల్లలకు — నిర్ధారణకు ముందు HPV టీకా పూర్తి కాకపోతే — అది రీ-ఇమ్యునైజేషన్ ప్లాన్లో భాగం కావచ్చు. టీనేజ్ పిల్లలందరికీ HPV టీకా సూచిస్తారు; చికిత్స సమయంలో అది వేయించుకోలేకపోయిన సర్వైవర్లకు ఇది మరింత ముఖ్యం కావచ్చు. ఎప్పుడు వేయాలనేది వయసు, చికిత్స చరిత్ర, ప్రస్తుత రోగనిరోధక స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
రీ-ఇమ్యునైజేషన్ — ఒక్కో అడుగుగా
చికిత్స తర్వాత టీకాల షెడ్యూల్ ఎలా సాగుతుంది?
క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత మీ బిడ్డ రోగనిరోధక శక్తిని తిరిగి నిర్మించడం ఒక క్రమబద్ధమైన ప్రక్రియ. మీ బిడ్డ సర్వైవర్షిప్ బృందం మార్గదర్శకత్వంలో ఇది సాధారణంగా ఇలా జరుగుతుంది.
-
చికిత్స ముగిశాక రోగనిరోధక శక్తి అంచనా
క్యాన్సర్ చికిత్స పూర్తయిన తర్వాతి వారాల్లో, బ్లడ్ కౌంట్స్ కోలుకోవడం మొదలవుతున్నప్పుడు మీ బిడ్డ ఆంకాలజిస్ట్ వాటిని గమనిస్తూ ఉంటారు. కౌంట్స్ స్థిరపడుతున్న కొద్దీ, యాంటీబాడీ స్థాయిలను కొలిచే రక్త పరీక్ష — ఇమ్యూన్ టైటర్స్ — సాధారణంగా ఏర్పాటు చేస్తారు. మీజిల్స్, మంప్స్, రుబెల్లా, చికెన్పాక్స్, హెపటైటిస్ B, ఇంకా మరికొన్ని ముఖ్యమైన వ్యాధుల నుంచి ఎంత రక్షణ మిగిలి ఉందో ఈ పరీక్ష చూపిస్తుంది. రీ-ఇమ్యునైజేషన్ ప్లాన్కు పునాది ఈ ఫలితాలే — రక్షణ స్థాయి కంటే రోగనిరోధక శక్తి పడిపోయిన వ్యాధుల టీకాలకు ముందుగా ప్రాధాన్యం ఇస్తారు.
-
మీ బిడ్డ కోసమే ప్రత్యేక టీకాల షెడ్యూల్
టైటర్ ఫలితాలు, మీ బిడ్డ తీసుకున్న చికిత్స రకం, ప్రస్తుత బ్లడ్ కౌంట్స్ ఆధారంగా సర్వైవర్షిప్ బృందం — సాధారణంగా ఆంకాలజిస్ట్, పిల్లల డాక్టర్ (పీడియాట్రిషియన్) కలిసి — రాతపూర్వక రీ-ఇమ్యునైజేషన్ షెడ్యూల్ తయారుచేస్తారు. వేయాల్సిన ప్రతి టీకా, సూచించిన సమయం (ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలి, డోసుల మధ్య ఎంత గ్యాప్ ఉండాలి), కొన్ని టీకాల తర్వాత స్పందన నిర్ధారించడానికి మళ్లీ టైటర్ పరీక్ష అవసరమా — ఇవన్నీ అందులో ఉంటాయి. ఈ షెడ్యూల్ ప్రత్యేకంగా మీ బిడ్డ కోసం తయారుచేసింది; ఇది జాతీయ సాధారణ టీకాల కార్యక్రమం లాంటిది కాదు. మీ బిడ్డ మెడికల్ రికార్డులతో పాటు ఉంచుకోవడానికి దీని కాపీ అడిగి తీసుకోండి.
-
ముందుగా ఇనాక్టివేటెడ్ టీకాలు
మొదట తిరిగి వేసేవి ఇనాక్టివేటెడ్ టీకాలు — చంపిన సూక్ష్మజీవులు గానీ, ప్రోటీన్ ముక్కలు గానీ ఉండేవి; ఇవి ఇన్ఫెక్షన్ కలిగించలేవు. హెపటైటిస్ B, DTP/Tdap కాంబినేషన్ (డిఫ్తీరియా, టెటనస్, కోరింత దగ్గు), ఇనాక్టివేటెడ్ పోలియో, ప్రతి సంవత్సరం వేసే ఇనాక్టివేటెడ్ ఫ్లూ ఇంజెక్షన్ వీటిలో ఉంటాయి. ఆంకాలజీ బృందం సురక్షితమని భావించే స్థాయికి బ్లడ్ కౌంట్స్ చేరాక వీటిని వేయవచ్చు. ఆరోగ్యంగా ఉన్న బిడ్డ కంటే మీ బిడ్డకు ఎక్కువ డోసులు అవసరం కావచ్చు — ఎందుకంటే రోగనిరోధక స్పందన మామూలు కంటే బలహీనంగా ఉండవచ్చు, అదనపు డోస్తో బూస్ట్ అవసరం కావచ్చు.
-
రోగనిరోధక వ్యవస్థ సిద్ధమైనప్పుడు లైవ్ వ్యాక్సిన్లు
MMR, వారిసెల్లా వంటి లైవ్ వ్యాక్సిన్లను షెడ్యూల్లో తర్వాత చేరుస్తారు — ప్రాణంతో ఉన్న సూక్ష్మజీవిని రోగనిరోధక వ్యవస్థ సురక్షితంగా తట్టుకోగలదని సర్వైవర్షిప్ బృందం సంతృప్తి చెందిన తర్వాతే. స్టాండర్డ్ కీమోథెరపీ తర్వాత చాలా మంది పిల్లలకు ఇది సాధారణంగా చికిత్స ముగిసిన 6 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం తర్వాత; స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ జరిగిన పిల్లలకు ఎదురుచూపు ఇంకా ఎక్కువ — తరచుగా ఒక సంవత్సరం, లేదా అంతకంటే ఎక్కువ. బ్లడ్ కౌంట్స్, టైటర్ స్థాయిలు, చికిత్స ముగిసి ఎంత కాలమైంది — వీటి ఆధారంగా నిర్ణయం తీసుకుంటారు. ఆంకాలజీ బృందం ప్రత్యేకంగా అనుమతి ఇవ్వకుండా లైవ్ వ్యాక్సిన్లు ఎప్పుడూ వేయించకూడదు.
-
ఫాలో-అప్ టైటర్ పరీక్షతో రక్షణ నిర్ధారణ
కొన్ని టీకాల తర్వాత — ముఖ్యంగా MMR, హెపటైటిస్ B — మళ్లీ టైటర్ పరీక్ష ఏర్పాటు చేయవచ్చు. రోగనిరోధక వ్యవస్థ స్పందించి, సరిపడా రక్షణను తయారుచేసుకుందా అని ఇది నిర్ధారిస్తుంది. స్పందన అనుకున్నదానికంటే తక్కువగా ఉంటే, అదనపు డోస్ గానీ, మార్చిన షెడ్యూల్ గానీ సూచించవచ్చు. రీ-ఇమ్యునైజేషన్ కోసం పెట్టిన శ్రమ మీ బిడ్డకు నిజమైన, కొలవదగిన రక్షణగా మారిందని ఈ అడుగు నిర్ధారిస్తుంది.
-
రోగనిరోధక శక్తి తిరిగి పెరిగే వరకు ఇంట్లో అందరి రక్షణ
మీ బిడ్డ రీ-ఇమ్యునైజేషన్ షెడ్యూల్ కొనసాగుతున్నప్పుడు, బిడ్డ చుట్టూ ఉన్నవాళ్లు కూడా రక్షణలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తారు. ఇంట్లో ఉండేవాళ్లందరూ, దగ్గరగా మెలిగేవాళ్లు తమ ఫ్లూ, MMR, వారిసెల్లా, పెర్టుసిస్ (కోరింత దగ్గు) టీకాలు పూర్తిగా వేయించుకుని ఉంటే — మీ బిడ్డ సొంత రోగనిరోధక శక్తి ఇంకా కోలుకుంటున్న సమయంలో ఈ వ్యాధులు బిడ్డకు సోకే ముప్పు తగ్గుతుంది. ఇంట్లో వాళ్లందరినీ ఇలా రక్షణ కవచంలా మార్చే విధానాన్ని కొన్నిసార్లు "కకూనింగ్" (cocooning) అంటారు. కుటుంబ సభ్యులకు వేసే ఏదైనా ప్రత్యేక టీకా గురించి సందేహం ఉంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి — కుటుంబ సభ్యులకు వేసే చాలా ఇనాక్టివేటెడ్ టీకాల వల్ల మీ బిడ్డకు ఎలాంటి ముప్పూ ఉండదు.
-
బిడ్డ పెరుగుతున్న కొద్దీ షెడ్యూల్ తప్పకుండా
రీ-ఇమ్యునైజేషన్ చికిత్స తర్వాతి మొదటి సంవత్సరంతో ముగిసిపోదు. కొన్ని టీకాలకు కాలక్రమంలో చాలా డోసులు అవసరమవుతాయి. మీ బిడ్డ టీనేజ్లోకి అడుగుపెడుతున్నప్పుడు కొత్త టీకాలు అవసరం కావచ్చు — టీనేజ్ పిల్లలందరికీ సూచించే HPV టీకాతో సహా. పిల్లల ఆంకాలజీ సంరక్షణ నుంచి పెద్దవాళ్ల వైద్యానికి మారుతున్నప్పుడు, బిడ్డ పూర్తి టీకాల రికార్డును మీతో తీసుకెళ్లి, ప్రతి కొత్త డాక్టర్కూ చూపించండి. సరిగ్గా నమోదు చేసిన, పూర్తి టీకాల చరిత్ర — సర్వైవర్షిప్ సంవత్సరాల్లో నిర్మించే దీర్ఘకాల ఆరోగ్య పునాదిలో ఒక భాగం.
కుటుంబాన్ని కాపాడటం — దీన్నే కొన్నిసార్లు కకూనింగ్ అంటారు — రోగనిరోధక శక్తి తగ్గిన బిడ్డను కాపాడే అత్యంత ప్రభావవంతమైన మార్గాల్లో ఒకటిగా గుర్తింపు పొందింది. ఇంట్లో అందరూ ఫ్లూ, MMR, వారిసెల్లా, కోరింత దగ్గు టీకాలు పూర్తిగా వేయించుకుని ఉంటే, మీ బిడ్డ సొంత రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఇంకా కోలుకుంటున్న సమయంలో ఈ వ్యాధులు సోకే ముప్పు గణనీయంగా తగ్గుతుంది. మీ బిడ్డ రీ-ఇమ్యునైజేషన్ ప్రక్రియలో ఏ దశలో ఉన్నా, ప్రతి కుటుంబం ఇప్పుడే తీసుకోగల చర్య ఇది.
తల్లిదండ్రులు అడిగే ప్రశ్నలు
చికిత్స తర్వాత మళ్లీ టీకాల గురించి తల్లిదండ్రుల ప్రశ్నలు
కీమోథెరపీ ముగిశాక మా బిడ్డకు టీకాలు ఎప్పటి నుంచి వేయించవచ్చు?
ఇది మీ బిడ్డ తీసుకున్న చికిత్స, రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఎంత బాగా కోలుకుంది అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. స్టాండర్డ్ కీమోథెరపీ పూర్తి చేసిన చాలా మంది పిల్లలకు (స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ కాకుండా), ఇనాక్టివేటెడ్ టీకాలను మళ్లీ మొదలుపెట్టే ముందు ఆంకాలజిస్టులు సాధారణంగా చివరి చికిత్స తర్వాత కనీసం 3 నుంచి 6 నెలలు ఆగుతారు. MMR, వారిసెల్లా వంటి లైవ్ వ్యాక్సిన్లకు రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఇంకా ఎక్కువగా కోలుకోవాలి; వీటిని సాధారణంగా ఇంకా తర్వాత — తరచుగా చికిత్స ముగిసిన 6 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం తర్వాత — మొదలుపెడతారు. మీ బిడ్డకు సరైన సమయం ఏదో బ్లడ్ కౌంట్ ఫలితాలు, డాక్టర్ పరీక్ష ద్వారా నిర్ధారిస్తారు. మీ ఆంకాలజీ బృందం ప్రత్యేకంగా చెప్పకుండా టీకాలు మళ్లీ మొదలుపెట్టకండి — ఈ షెడ్యూల్ ప్రతి బిడ్డకూ వేరు, అందరికీ ఒకటే కాదు.
మా బిడ్డకు చిన్నప్పటి టీకాలన్నీ మళ్లీ మొదటి నుంచి వేయించాలా?
ఎప్పుడూ అలా కాదు; కానీ చాలా సందర్భాల్లో ఇంతకుముందు వేయించిన టీకాల్లో కొన్నిటినీ, లేదా అన్నిటినీ మళ్లీ వేయించాల్సి వస్తుంది. ఇంతకుముందు టీకాల వల్ల ఏర్పడిన యాంటీబాడీ రక్షణను కీమోథెరపీ బాగా తగ్గించవచ్చు, లేదా చెరిపేయవచ్చు. మీజిల్స్, మంప్స్, రుబెల్లా, చికెన్పాక్స్, హెపటైటిస్ B, ఇంకా మరికొన్ని వ్యాధులకు యాంటీబాడీ స్థాయిలను (ఇమ్యూన్ టైటర్స్) చెక్ చేయడానికి మీ బిడ్డ ఆంకాలజిస్ట్ సాధారణంగా రక్త పరీక్షలు సూచిస్తారు. యాంటీబాడీ స్థాయిలు బాగా తక్కువగా ఉన్న టీకాలను మళ్లీ వేస్తారు. స్థాయిలు ఇంకా రక్షణ ఇచ్చేలా ఉంటే, ఆ టీకా మళ్లీ అవసరం లేకపోవచ్చు. స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత రోగనిరోధక రీసెట్ మరింత పూర్తిగా ఉంటుంది; అప్పుడు దాదాపు ఎప్పుడూ పూర్తి రీ-ఇమ్యునైజేషన్ షెడ్యూల్ అవసరమవుతుంది. మీ బిడ్డకు కచ్చితంగా ఏం కావాలో మీ సర్వైవర్షిప్ బృందం వివరంగా ప్లాన్ చేస్తుంది.
చికిత్స ముగిశాక కూడా వేయకూడని టీకాలు ఏమైనా ఉన్నాయా?
లైవ్ వ్యాక్సిన్లు — MMR (మీజిల్స్-మంప్స్-రుబెల్లా), వారిసెల్లా (చికెన్పాక్స్), నోటి ద్వారా ఇచ్చే రోటావైరస్ టీకాతో సహా — ప్రాణంతో ఉన్న సూక్ష్మజీవిని సురక్షితంగా తట్టుకునేంతగా రోగనిరోధక వ్యవస్థ కోలుకుందని ఆంకాలజీ బృందం నిర్ధారించే వరకు వేయకూడదు. తీవ్రమైన చికిత్స లేదా స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత, స్టాండర్డ్ కీమోథెరపీ తర్వాత కంటే లైవ్ వ్యాక్సిన్ల కోసం ఎక్కువ కాలం ఆగాలి. చాలా మంది సర్వైవర్లకు పిల్లల సాధారణ టీకాల్లో ఏ టీకా మీదా శాశ్వత నిషేధం ఉండదు; ప్రశ్న ఎప్పుడూ సమయం గురించి, రోగనిరోధక వ్యవస్థ సిద్ధంగా ఉందా అనే దాని గురించే. ప్రతి లైవ్ వ్యాక్సిన్ ఎప్పుడు వేయడం సురక్షితమో ఆంకాలజీ లేదా సర్వైవర్షిప్ బృందం మీకు చెబుతుంది — సాధారణంగా బ్లడ్ కౌంట్స్, చికిత్స ముగిసి ఎంత కాలమైంది అనే వాటి ఆధారంగా.
చికిత్స తర్వాత టీకాల షెడ్యూల్ అంటే ఏమిటి? దాన్ని ఎవరు తయారుచేస్తారు?
పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత రీ-ఇమ్యునైజేషన్ షెడ్యూల్ అంటే — మీ బిడ్డకు అవసరమైన ప్రతి టీకానూ, వాటిని ఏ క్రమంలో, ఏ సమయంలో వేయాలో చూపించే వ్యక్తిగత ప్లాన్. దీన్ని మీ బిడ్డ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా సర్వైవర్షిప్ స్పెషలిస్ట్ తయారుచేస్తారు — తరచుగా పిల్లల డాక్టర్తో కలిసి. బిడ్డ తీసుకున్న చికిత్స, ప్రస్తుత బ్లడ్ కౌంట్స్, ఏ యాంటీబాడీ స్థాయిలు ఇప్పటికే రక్షణ ఇస్తున్నాయి, రోగనిరోధక శక్తి తగ్గిన వారి కోసం మార్చిన ప్రామాణిక టీకా మార్గదర్శకాలు — వీటి ఆధారంగా ఇది తయారవుతుంది. ఈ షెడ్యూల్ జాతీయ సాధారణ టీకాల షెడ్యూల్ లాంటిది కాదు — కొన్ని టీకాలు కొత్తగా చేరతాయి, కొన్ని మళ్లీ వేస్తారు, సమయాలు కూడా వేరుగా ఉంటాయి. క్రమబద్ధమైన సర్వైవర్షిప్ సంరక్షణలో భాగంగా CION పిల్లల ఆంకాలజీ బృందం ఈ ప్లాన్లను తయారుచేస్తుంది.
కోలుకునే సమయంలో మా బిడ్డను కాపాడటానికి కుటుంబ సభ్యులు టీకాలు వేయించుకోవాలా?
అవును. బిడ్డ సొంత రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఇంకా కోలుకుంటున్న సమయంలో ఇన్ఫెక్షన్ ముప్పును తగ్గించే ముఖ్యమైన మార్గాల్లో ఒకటి — బిడ్డ చుట్టూ ఉన్నవాళ్లను కాపాడటం. దీన్ని కొన్నిసార్లు కకూనింగ్ అంటారు. ఇంట్లో ఉండేవాళ్లు, దగ్గరగా మెలిగేవాళ్లు ప్రతి సంవత్సరం ఫ్లూ టీకా వేయించుకోవాలి; MMR, వారిసెల్లా, కోరింత దగ్గు, ఇతర సాధారణ టీకాలు కూడా పూర్తిగా వేయించుకుని ఉండాలి. గమనించాల్సిన ఒక మినహాయింపు — ముక్కు ద్వారా స్ప్రే చేసే ఫ్లూ టీకా (ఇది లైవ్ వ్యాక్సిన్). కుటుంబ సభ్యులెవరికైనా ఈ టీకా వేయాలని అనుకుంటే, దాని గురించి ముందుగా మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి. కుటుంబ సభ్యులకు వేసే చాలా ఇనాక్టివేటెడ్ టీకాల వల్ల మీ బిడ్డకు ఎలాంటి ముప్పూ ఉండదు; వాటిని ప్రోత్సహించాలి.
రీ-ఇమ్యునైజేషన్ షెడ్యూల్లో మా బిడ్డ ఒక టీకా మిస్ అయితే ఏమవుతుంది?
షెడ్యూల్ చేసిన టీకా మిస్ అవ్వడం మంచిది కాదు, కానీ దాన్ని తర్వాత పూర్తి చేయవచ్చు. కొన్ని చికిత్స మందుల డోసులు మిస్ అయితే వైద్యపరమైన సమస్యలు వస్తాయి; కానీ మిస్ అయిన టీకాను సాధారణంగా తర్వాత అందుబాటులో ఉన్న విజిట్లో వేయవచ్చు — మొత్తం సిరీస్ను మళ్లీ మొదటి నుంచి మొదలుపెట్టాల్సిన అవసరం ఉండదు. అయితే, ఎక్కువ ఆలస్యం కానివ్వకూడదు — ముఖ్యంగా మీ బిడ్డకు నిజంగా సోకే అవకాశం ఉన్న వ్యాధుల టీకాలు — మీజిల్స్, ఫ్లూ, హెపటైటిస్ B వంటివి. అపాయింట్మెంట్ మిస్ అయితే, వీలైనంత త్వరగా మీ సర్వైవర్షిప్ క్లినిక్ను సంప్రదించి మళ్లీ తేదీ తీసుకోండి. వేయించిన ప్రతి టీకానూ తేదీలతో సహా రాసి పెట్టుకోండి — మీ బిడ్డ పెద్దవాళ్లయ్యే వరకు వారి టీకాల చరిత్ర కచ్చితంగా ఉండేలా.
CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం. మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్ వరకు — మీ బిడ్డ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. పిల్లల సర్జరీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్ప్లాంట్, సంక్లిష్టమైన రేడియేషన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Children's Oncology Group — Survivorship Guidelines (Long-Term Follow-Up Guidelines)
- National Cancer Institute — Late Effects of Treatment for Childhood Cancer (PDQ)
- National Cancer Institute — Stem Cell Transplants in Cancer Treatment
- NHS — Vaccinations
- St. Jude Together — Parent and patient education
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ బిడ్డకు టీకాలు ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలో సందేహమా?
మీ బిడ్డ చికిత్స వివరాలు, బ్లడ్ రిపోర్టులు, టీకాల రికార్డు తీసుకుని మా బృందాన్ని కలవండి — మీ బిడ్డ కోసం టీకాల ప్లాన్ను వివరంగా చర్చిస్తాం. CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.