చికిత్స ప్లానింగ్ · పిల్లలు
పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందు సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడుకోవడం — తల్లిదండ్రులు తప్పక అడగాల్సినవి
మీ బిడ్డకు క్యాన్సర్ అని తెలిసినప్పుడు, చికిత్సే మొదటి ప్రాధాన్యం కావడం సహజం, సరైనది కూడా. కానీ కొన్ని క్యాన్సర్ చికిత్సలు, మీ బిడ్డ పెద్దయ్యాక సొంత పిల్లలను కనే సామర్థ్యంపై ప్రభావం చూపవచ్చు. ఊరటనిచ్చే విషయం — చాలా సందర్భాల్లో నిర్ధారణకు, మొదటి చికిత్సకు మధ్య కొంత సమయం ఉంటుంది; ఆ సమయంలోనే ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ సాధ్యమవుతుంది. వయసు, అబ్బాయా అమ్మాయా అనే దాన్ని బట్టి ఏ మార్గాలు ఉన్నాయో, చికిత్స ఆలస్యం కాకుండా CION సమన్వయ బృందం ఈ ప్రక్రియలో మీకు ఎలా తోడుంటుందో ఈ పేజీ సరళమైన మాటల్లో వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- చికిత్స మొదలయ్యే ముందు తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాల్సిన ముఖ్య విషయాలు
- ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ ఎలా జరుగుతుంది? కుటుంబాల కోసం దశలవారీ గైడ్
- ఏ పిల్లలకు రిస్క్ ఎక్కువ? ఏ ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ మార్గాలు ఉన్నాయి?
- ఏ క్యాన్సర్ చికిత్సలు సంతాన సామర్థ్యానికి ఎక్కువ రిస్క్ కలిగిస్తాయి?
- క్యాన్సర్ చికిత్సలో భాగంగా CION ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ను ఎలా సమన్వయం చేస్తుంది?
- పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందు ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
చికిత్స మొదలయ్యే ముందు తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాల్సిన ముఖ్య విషయాలు
క్యాన్సర్ నిర్ధారణ వార్త విన్న వెంటనే ఇంకో విషయం ఆలోచించడం కష్టమే. కానీ ఈ కొన్ని విషయాలు మనసులో ఉంచుకుంటే, సరైన సమయంలో సరైన ప్రశ్న అడగగలుగుతారు.
- చికిత్స మొదటి రోజుకు ముందే అడగండి. చాలా మార్గాలను కీమోథెరపీ లేదా రేడియేషన్ మొదటి డోస్ ఇచ్చే ముందే ఏర్పాటు చేయాల్సి ఉంటుంది.
- అన్ని వయసుల పిల్లలకూ మార్గాలు ఉన్నాయి. యుక్తవయస్సు రాని చిన్న పిల్లల నుంచి టీనేజ్ పిల్లల వరకు — అబ్బాయిలకూ, అమ్మాయిలకూ.
- చికిత్స ఆలస్యం కాదు. సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే ప్రక్రియలు, చికిత్స ప్లానింగ్ కోసం ఇప్పటికే ఉన్న సమయంలోనే పూర్తయ్యేలా రూపొందించినవి.
- CION లో సమన్వయంతో కూడిన సంరక్షణ. మొత్తం క్యాన్సర్ చికిత్స ప్రణాళికలో భాగంగానే మా బృందం మిమ్మల్ని సంతాన సాఫల్య నిపుణులతో (రిప్రొడక్టివ్ స్పెషలిస్ట్లతో) కలుపుతుంది.
దశలవారీగా
ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ ఎలా జరుగుతుంది? కుటుంబాల కోసం దశలవారీ గైడ్
కొత్తగా క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన సమయంలో ఇవన్నీ అర్థం చేసుకోవడం చాలా భారంగా అనిపిస్తుంది. అందుకే నిజంగా ఏం జరుగుతుందో, ఏ క్రమంలో జరుగుతుందో ఇక్కడ ఇస్తున్నాం — ప్రతి దశలో ఏం ఆశించాలో, ఏం అడగాలో మీకు ముందే తెలుస్తుంది.
-
ఆంకాలజీ బృందం సంతాన సామర్థ్యంపై రిస్క్ను అంచనా వేస్తుంది
నిర్ధారణ అయిన మొదటి కొన్ని రోజుల్లోనే, మీ బిడ్డ ఆంకాలజీ బృందం ప్లాన్ చేసిన చికిత్సను పరిశీలించి, అది మీ బిడ్డ ప్రత్యుత్పత్తి అవయవాలపై ఎంతవరకు ప్రభావం చూపే అవకాశం ఉందో అంచనా వేస్తుంది. అన్ని చికిత్సలకూ రిస్క్ సమానంగా ఉండదు. జననేంద్రియ గ్రంథులను (అండాశయాలు లేదా వృషణాలు) చేరే కీమోథెరపీ మందులు, పెల్విస్ (కటి భాగం), వెన్నెముక లేదా మెదడు వైపు ఇచ్చే రేడియేషన్ — ఇతర భాగాలకు ఇచ్చే చికిత్సల కంటే ఎక్కువ రిస్క్ కలిగి ఉంటాయి.
సంతాన సామర్థ్యం గురించి చర్చ ముందుకు వెళ్లే ముందే, రిస్క్ స్థాయి — తక్కువ, మధ్యస్థం, లేదా ఎక్కువ — అని బృందం మీకు నిజాయితీగా చెబుతుంది. రిస్క్ దాదాపు లేనట్టే అయితే, ఏ చర్యా అవసరం లేకపోవచ్చు. రిస్క్ గణనీయంగా ఉంటే, ఫెర్టిలిటీ కన్సల్టేషన్ తీసుకోమని బృందం సూచిస్తుంది.
-
సంతాన సాఫల్య నిపుణుల దగ్గరికి రెఫరల్
గణనీయమైన రిస్క్ ఉందని తేలితే, ఆంకాలజీ బృందం మీ కుటుంబాన్ని రిప్రొడక్టివ్ మెడిసిన్ స్పెషలిస్ట్ (సంతాన సాఫల్య నిపుణులు) దగ్గరికి పంపుతుంది — వీలైతే రిస్క్ గురించి మాట్లాడిన రోజే, లేదా 24 గంటల్లోపు. ఇక్కడ సమయం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే చాలా ప్రక్రియలు చికిత్స మొదటి సైకిల్ మొదలయ్యే ముందే పూర్తి కావాలి.
CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్లో సమన్వయంతో కూడిన సంరక్షణ అంటే — ఈ రెఫరల్ మొత్తం చికిత్స ప్లానింగ్లో భాగంగానే జరుగుతుంది; మీరు ఒంటరిగా వేరే దారి వెతుక్కోవాల్సిన అవసరం ఉండదు. మీ బిడ్డ వయసు, అబ్బాయా అమ్మాయా, యుక్తవయస్సు దశ, క్యాన్సర్ రకం — వీటిని బట్టి మీ బిడ్డకు ప్రత్యేకంగా ఏ మార్గాలు అందుబాటులో ఉన్నాయో ఆ నిపుణులు వివరిస్తారు.
-
సరైన పద్ధతిని ఎంచుకోవడం
ఏ పద్ధతులు అందుబాటులో ఉంటాయనేది — మీ బిడ్డ యుక్తవయస్సుకు చేరారా లేదా, అబ్బాయా అమ్మాయా అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. యుక్తవయస్సు వచ్చిన టీనేజ్ అబ్బాయిలకు స్పెర్మ్ బ్యాంకింగ్ (వీర్యాన్ని ఫ్రీజ్ చేసి భద్రపరచడం — sperm cryopreservation) అన్నిటికంటే బాగా స్థిరపడిన మార్గం: నమూనాను సేకరించి, పరిశీలించి, ఫ్రీజ్ చేస్తారు; ఇందులో సర్జరీ గానీ, హాస్పిటల్లో ఉండటం గానీ ఉండదు.
యుక్తవయస్సు వచ్చిన టీనేజ్ అమ్మాయిలకు, కొద్ది కాలం హార్మోన్ స్టిమ్యులేషన్ తర్వాత ఎగ్ ఫ్రీజింగ్ (అండాలను భద్రపరచడం — oocyte cryopreservation) లేదా ఎంబ్రియో ఫ్రీజింగ్ (పిండాన్ని భద్రపరచడం) సాధ్యం కావచ్చు. యుక్తవయస్సు ఇంకా రాని పిల్లలకు — అండాశయ కణజాలాన్ని భద్రపరచడం (అమ్మాయిలకు) లేదా వృషణ కణజాలాన్ని భద్రపరచడం (అబ్బాయిలకు) వంటి సర్జరీ మార్గాలే ప్రధానంగా అందుబాటులో ఉంటాయి. ప్రతి మార్గం వాస్తవంగా ఎంతవరకు ఉపయోగపడుతుందో, భవిష్యత్తుకు దాని అర్థం ఏమిటో నిపుణులు మీకు వివరిస్తారు.
-
భద్రపరిచే ప్రక్రియ
స్పెర్మ్ బ్యాంకింగ్లో సర్జరీ ఉండదు; ఇది ఒక్క విజిట్లోనే పూర్తవుతుంది. ఎగ్ లేదా ఎంబ్రియో ఫ్రీజింగ్కు సుమారు 10 నుంచి 14 రోజుల పాటు హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లు అవసరం; ఆ తర్వాత మత్తు మందు (సెడేషన్) లేదా తేలికపాటి అనస్థీషియాలో అండాలను సేకరిస్తారు. అండాశయ కణజాలం తీయడం, వృషణ కణజాలం తీయడం — ఇవి పూర్తి మత్తు (జనరల్ అనస్థీషియా)లో చేసే చిన్న సర్జరీ ప్రక్రియలు.
అన్ని సందర్భాల్లోనూ సేకరించిన నమూనాను ఎంబ్రియాలజీ ల్యాబొరేటరీకి పంపి, ప్రాసెస్ చేసి, నియంత్రిత పరిస్థితుల్లో నిల్వ చేస్తారు. ఏం ఆశించాలి, ప్రక్రియకు ఎంత సమయం పడుతుంది, నమూనాను ఎంత కాలం నిల్వ ఉంచవచ్చు — ఈ పూర్తి సమాచారాన్ని మీ రిప్రొడక్టివ్ మెడిసిన్ బృందం మీకు రాతపూర్వకంగా ఇస్తుంది.
ఈ ప్రక్రియలు సంతాన సాఫల్య నిపుణుల దగ్గర, ప్రత్యేక కేంద్రాల్లో జరుగుతాయి. ఆ రెఫరల్ను, చికిత్స ప్రణాళికతో దాని సమయాన్ని CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది. -
క్యాన్సర్ చికిత్స షెడ్యూల్ ప్రకారమే మొదలవుతుంది
భద్రపరిచే ప్రక్రియ పూర్తయిన తర్వాత — లేదా ఏ ప్రక్రియా అవసరం లేదని గానీ, సాధ్యం కాదని గానీ నిర్ధారించిన తర్వాత — ఆంకాలజీ బృందం క్యాన్సర్ చికిత్స ప్రణాళికతో ముందుకు వెళ్తుంది. మొదటి నుంచీ లక్ష్యం ఇదే: సంతాన సామర్థ్యం గురించి చర్చ, అవసరమైన ప్రక్రియ — ఇవి నిర్ధారణకు, చికిత్స మొదలుకు మధ్య ఇప్పటికే ఉన్న సమయంలోనే పూర్తవ్వాలి. ఫెర్టిలిటీ ప్లానింగ్ కారణంగా ఈ సమయం చేజారడం అరుదు.
ఎప్పుడైనా చికిత్సకూ ఈ ప్రక్రియకూ పొంతన కుదరకపోతే — అంటే క్యాన్సర్కు చాలా అత్యవసరంగా చికిత్స మొదలుపెట్టాల్సి వస్తే — మీ ఆంకాలజీ బృందం ఆ విషయం మీకు స్పష్టంగా చెప్పి, ఉన్న మార్గాలను నిజాయితీగా బేరీజు వేయడంలో సహాయపడుతుంది. ఈ ప్రయాణంలో మేము మీతో కలిసి నడుస్తాం.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండికొన్ని కీమోథెరపీ మందులు — ముఖ్యంగా ఆల్కైలేటింగ్ ఏజెంట్లు (alkylating agents) — గోనాడోటాక్సిక్ (gonadotoxic) అని తెలుసు; అంటే అవి అండాశయాలు లేదా వృషణాల్లో అండాలను, వీర్యకణాలను తయారుచేసే కణాలను దెబ్బతీయగలవు. పిల్లల ఆంకాలజీ మార్గదర్శకాలు (ESHRE, Children's Oncology Group) ఈ రిస్క్ను రెండు దశాబ్దాలకు పైగా గుర్తిస్తున్నాయి. కుటుంబాలకు దీని అర్థం స్పష్టం: భవిష్యత్తులో సంతాన సామర్థ్యం గురించిన ప్రశ్నను, చికిత్స మొదలైన తర్వాత కాదు — చికిత్స ప్లానింగ్ కోసం జరిగే మొట్టమొదటి సమావేశంలోనే ఆంకాలజీ బృందం ముందు ఉంచాలి.
వయసు, అబ్బాయా అమ్మాయా అనే దాన్ని బట్టి
ఏ పిల్లలకు రిస్క్ ఎక్కువ? ఏ ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ మార్గాలు ఉన్నాయి?
రిస్క్, అందుబాటులో ఉన్న మార్గాలు ప్రతి బిడ్డకూ ఒకేలా ఉండవు. అతి ముఖ్యమైన అంశాలు మూడు — అబ్బాయా అమ్మాయా, యుక్తవయస్సు దశ (మీ బిడ్డ యుక్తవయస్సుకు చేరారా లేదా), ప్లాన్ చేసిన చికిత్స. ప్రధాన గుంపులను, ప్రతి గుంపుకు ఎక్కువగా సరిపోయే మార్గాలను కింద క్లుప్తంగా ఇచ్చాం.
యుక్తవయస్సు వచ్చిన అబ్బాయిలు — స్పెర్మ్ బ్యాంకింగ్
యుక్తవయస్సుకు చేరిన టీనేజ్ అబ్బాయిలకు స్పెర్మ్ బ్యాంకింగ్ అన్నిటికంటే సులభమైన, బాగా స్థిరపడిన మార్గం. వీర్య నమూనాను సేకరించి, ల్యాబ్లో పరిశీలించి, ఫ్రీజ్ చేస్తారు. సర్జరీ ఉండదు, హాస్పిటల్లో చేరాల్సిన అవసరం ఉండదు, సమయం కూడా చాలా తక్కువ పడుతుంది. అవసరమైతే, భద్రపరిచిన వీర్యాన్ని భవిష్యత్తులో సహాయక గర్భధారణ (అసిస్టెడ్ రిప్రొడక్షన్) కోసం వాడుకోవచ్చు.
- యుక్తవయస్సు వచ్చినప్పటి నుంచి అందుబాటులో ఉంటుంది
- సర్జరీ గానీ, మత్తు మందు గానీ అవసరం లేదు
- రెఫరల్ తర్వాత 1 నుంచి 2 రోజుల్లో ఏర్పాటు చేయవచ్చు
- ఫ్రీజ్ చేసిన వీర్యాన్ని చాలా ఏళ్ల పాటు నిల్వ ఉంచవచ్చు
యుక్తవయస్సు వచ్చిన అమ్మాయిలు — ఎగ్ లేదా ఎంబ్రియో ఫ్రీజింగ్
యుక్తవయస్సుకు చేరిన టీనేజ్ అమ్మాయిలకు, చికిత్స మొదలయ్యే ముందే పరిపక్వమైన అండాలను సేకరించి భద్రపరిచే అవకాశాన్ని ఎగ్ ఫ్రీజింగ్ ఇస్తుంది. అండాశయాలను ప్రేరేపించడానికి కొద్ది కాలం హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లు ఇస్తారు; ఆ తర్వాత అండాలను సేకరిస్తారు. కొన్ని సందర్భాల్లో, భాగస్వామి ఉంటే, ఎంబ్రియో ఫ్రీజింగ్ కూడా పరిశీలించవచ్చు.
- హార్మోన్ స్టిమ్యులేషన్కు సుమారు 10 నుంచి 14 రోజులు పడుతుంది
- అండాల సేకరణ మత్తు మందు లేదా తేలికపాటి అనస్థీషియాలో జరుగుతుంది
- స్టిమ్యులేషన్ సైకిల్ పూర్తయ్యే వరకు చికిత్స మొదలు ఆగగలిగినప్పుడే ఇది సరిపోతుంది
- పరిపక్వమైన అండాలు లేదా ఎంబ్రియోలను భవిష్యత్తులో IVF కోసం వాడుకోవచ్చు
యుక్తవయస్సు రాని అమ్మాయిలు — అండాశయ కణజాలాన్ని భద్రపరచడం
యుక్తవయస్సు ఇంకా రాని అమ్మాయిలకు — చాలా చిన్న పిల్లలతో సహా — అండాశయ కణజాలాన్ని భద్రపరచడం (ovarian tissue cryopreservation — OTC) ప్రధాన మార్గం. పూర్తి మత్తు (జనరల్ అనస్థీషియా)లో ఒక అండాశయం బయటి పొర నుంచి చిన్న ముక్కను తీసి ఫ్రీజ్ చేస్తారు. భవిష్యత్తులో ఆ యువతి కుటుంబాన్ని ప్రారంభించాలనుకున్నప్పుడు, ఆ కణజాలాన్ని కరిగించి తిరిగి అమర్చవచ్చు; దీనివల్ల సంతాన సామర్థ్యం తిరిగి వచ్చే అవకాశం ఉంది.
- యుక్తవయస్సుకు ముందు ఉన్న అమ్మాయిలకు, చిన్న పిల్లలతో సహా
- జనరల్ అనస్థీషియాలో చేసే చిన్న సర్జరీ ప్రక్రియ
- తిరిగి అమర్చే ముందు భద్రత కోసం కణజాలాన్ని పరీక్షిస్తారు
- హార్మోన్ పనితీరునూ, సంతాన సామర్థ్యాన్నీ తిరిగి తెచ్చే అవకాశం ఉంది
యుక్తవయస్సు రాని అబ్బాయిలు — వృషణ కణజాలాన్ని భద్రపరచడం
ఇంకా వీర్యం తయారు కాని, యుక్తవయస్సు రాని అబ్బాయిలకు వృషణ కణజాలాన్ని భద్రపరచడం (testicular tissue cryopreservation) ప్రత్యేక కేంద్రాల్లో అందుబాటులో ఉన్న మార్గం. వృషణం నుంచి చిన్న కణజాల ముక్కను తీసి ఫ్రీజ్ చేస్తారు. ఈ కణజాలాన్ని భవిష్యత్తులో ఎలా వాడుకోవచ్చనే దానిపై పరిశోధన కొనసాగుతూ, ముందుకు సాగుతోంది; అంతర్జాతీయంగా కొన్ని పిల్లల ఆంకాలజీ కార్యక్రమాల్లో ఇప్పుడు ఈ మార్గాన్ని అందిస్తున్నారు. ఈ ప్రక్రియను జనరల్ అనస్థీషియాలో చేస్తారు.
- యుక్తవయస్సు ఇంకా రాని అబ్బాయిలకు
- జనరల్ అనస్థీషియాలో చేసే చిన్న సర్జరీ ప్రక్రియ
- కొత్తగా వస్తున్న, కానీ క్రమంగా ఎక్కువ చోట్ల అందుబాటులోకి వస్తున్న మార్గం
- ఇది మన దగ్గర ఏ కేంద్రాల్లో అందుబాటులో ఉందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న చికిత్సలు
ఏ క్యాన్సర్ చికిత్సలు సంతాన సామర్థ్యానికి ఎక్కువ రిస్క్ కలిగిస్తాయి?
అన్ని చికిత్సలూ సంతాన సామర్థ్యానికి సమానమైన రిస్క్ కలిగించవు. భవిష్యత్తులో సంతాన సామర్థ్యంపై ఎక్కువగా ప్రభావం చూపే అవకాశం ఉన్నవి — కొన్ని తరగతుల కీమోథెరపీ మందులు, పెల్విస్ లేదా వెన్నెముకకు ఇచ్చే ఎక్కువ డోస్ రేడియేషన్, మొత్తం శరీరానికి ఇచ్చే రేడియేషన్ (total body irradiation — కొన్ని స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్లకు ముందు సన్నద్ధత కోసం వాడతారు), ప్రత్యుత్పత్తి అవయవాలను సర్జరీతో తొలగించడం.
ఇతర భాగాలను లక్ష్యంగా చేసుకునే చికిత్సలు — ఉదాహరణకు, వెన్నెముకకు వ్యాపించని బ్రెయిన్ ట్యూమర్లకు ఇచ్చే చికిత్స — సాధారణంగా జననేంద్రియ గ్రంథులకు తక్కువ రిస్క్ కలిగిస్తాయి.
రిస్క్ స్థాయి — క్లుప్తంగా
- పెల్విస్ లేదా వెన్నెముకకు రేడియేషన్ — జననేంద్రియ గ్రంథులకు ఎక్కువ రిస్క్
- మొత్తం శరీరానికి ఇచ్చే రేడియేషన్ — చాలా ఎక్కువ రిస్క్
- కొన్ని కీమోథెరపీ తరగతులు — మధ్యస్థం నుంచి ఎక్కువ రిస్క్
- ప్రత్యుత్పత్తి అవయవాలకు సంబంధించిన సర్జరీ — సంతాన సామర్థ్యంపై నేరుగా ప్రభావం
మీ బిడ్డ విషయంలో రిస్క్ ఎంత?
ఈ జాబితా సాధారణ సమాచారం మాత్రమే. మీ బిడ్డకు ప్లాన్ చేసిన చికిత్సా విధానాన్ని (రెజిమెన్) మీ ఆంకాలజిస్ట్ పరిశీలించి, రిస్క్ గురించి నిజాయితీగా అంచనా చెబుతారు. మీ బిడ్డ రిస్క్ ఎంతో, ఏ మార్గం సరిపోతుందో మీతో కలిసి నిర్ణయించేది మీ బిడ్డ చికిత్స బృందమే.
చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత సంతాన సామర్థ్యం గురించి తల్లిదండ్రులు ఎక్కువగా అడిగే ప్రశ్నలకు సమాధానాలు ఇక్కడ: పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత సంతాన సామర్థ్యం.
CION విధానం
క్యాన్సర్ చికిత్సలో భాగంగా CION ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ను ఎలా సమన్వయం చేస్తుంది?
CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్లో ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ను తర్వాత ఆలోచించే విషయంగా కాకుండా, పూర్తి క్యాన్సర్ సంరక్షణలో భాగంగా చూస్తాం. ప్రతి బిడ్డ కేసును మా ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షించి, చికిత్స మొదలయ్యే ముందే సంతాన సామర్థ్యంపై రిస్క్ గురించి చర్చ జరిగేలా చూస్తుంది. సంతాన సాఫల్య నిపుణుల దగ్గరికి రెఫరల్ సరైనదైనప్పుడు, ఆ సంబంధాన్ని మేమే నేరుగా కలుపుతాం. ప్రశ్న సమయానికి అడగలేదన్న కారణంతో మాత్రమే ఏ కుటుంబమూ ఆ అవకాశాన్ని కోల్పోకూడదన్నదే మా ప్రయత్నం.
- ప్రతి బిడ్డ కేసునూ ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది
- మొదటి ప్లానింగ్ సమావేశంలోనే సంతాన సామర్థ్యంపై రిస్క్ గురించి మేమే ముందుగా ప్రస్తావిస్తాం
- సంతాన సాఫల్య (రిప్రొడక్టివ్ మెడిసిన్) నిపుణుల దగ్గరికి సమన్వయంతో కూడిన రెఫరల్
- వివరమైన కన్సల్టేషన్ — హడావిడిగా నిర్ణయాలు తీసుకోమని ఒత్తిడి ఉండదు
క్యాన్సర్ చికిత్స పొందిన చాలా మంది పిల్లలు పెద్దయ్యాక ఆరోగ్యకరమైన, సంపూర్ణ జీవితం గడుపుతున్నారు — వారిలో పెరుగుతున్న సంఖ్యలో వారికి సొంత పిల్లలు కూడా ఉంటున్నారు. ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్లో వచ్చిన పురోగతి వల్ల, భవిష్యత్తు సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడుకునే అవకాశం గతంలో ఎన్నడూ లేనంతగా ఇప్పుడు ఉంది. ముఖ్యమైనది — కుటుంబాలకు సమాచారం, రెఫరల్ సమయానికి ముందే అందడం. మీ బిడ్డ ఆంకాలజీ బృందం ఇంకా ఈ విషయం ప్రస్తావించకపోతే, తదుపరి అపాయింట్మెంట్లో మీరే నేరుగా అడగడం పూర్తిగా సరైనదే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందు ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
క్యాన్సర్ చికిత్స వల్ల నా బిడ్డ పెద్దయ్యాక పిల్లలను కనే సామర్థ్యం ఎప్పుడూ దెబ్బతింటుందా?
ఎప్పుడూ కాదు — కానీ రిస్క్ అనేది మీ బిడ్డకు ఇచ్చే చికిత్స రకం, వాడే డోస్లు, మీ బిడ్డ అబ్బాయా అమ్మాయా, వయసు — వీటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కొన్ని కీమోథెరపీ మందులు, ప్రత్యుత్పత్తి అవయవాల మీద లేదా వాటికి దగ్గరగా ఇచ్చే రేడియేషన్ — భవిష్యత్తు సంతాన సామర్థ్యంపై ప్రభావం చూపే అవకాశం ఎక్కువ. శరీరంలో ఇతర భాగాలకు ఇచ్చే చికిత్సలకు రిస్క్ చాలా తక్కువ. ప్రత్యుత్పత్తి అవయవాలను తొలగించే సర్జరీ సంతానలేమికి అత్యంత ప్రత్యక్ష కారణం. స్టేజింగ్, పూర్తి చికిత్స షెడ్యూల్ ఖరారైన తర్వాత, మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికకు రిస్క్ స్థాయి ఎంతో మీ బిడ్డ ఆంకాలజీ బృందం మరింత స్పష్టంగా చెప్పగలదు. ఈ ప్రశ్నను చికిత్స మొదలయ్యే ముందే అడగడం ముఖ్యం, ఎందుకంటే చాలా ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ మార్గాలను మొదటి డోస్ ఇచ్చే ముందే ఏర్పాటు చేయాలి.
నా బిడ్డ చాలా చిన్నది — తనకు ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ మార్గాలు ఏమైనా ఉన్నాయా?
అవును, చిన్న పిల్లల కోసం క్లినికల్ ప్రాక్టీస్లో వాడుతున్న మార్గాలు ఉన్నాయి; అయితే వాటిలో కొన్ని ఇంకా పరిశోధన దశలో, లేదా తొలి క్లినికల్ దశలోనే ఉన్నాయి. అండాశయ కణజాలాన్ని భద్రపరచడం — చికిత్సకు ముందు అండాశయ కణజాలం చిన్న ముక్కను తీసి ఫ్రీజ్ చేయడం — 10 ఏళ్ల లోపు అమ్మాయిలతో సహా చేశారు. యుక్తవయస్సు రాని అబ్బాయిలకు వృషణ కణజాలాన్ని భద్రపరచడం కూడా ఇదే తరహాలో జరుగుతుంది. ఈ ప్రక్రియలు కొద్దిసేపటి జనరల్ అనస్థీషియాలో జరుగుతాయి. ముఖ్యమైన విషయం — చికిత్సకు జరిగే ఆలస్యం సాధారణంగా చాలా తక్కువ; నిర్ధారణకు, చికిత్స మొదలుకు మధ్య ఉన్న సమయంలోనే ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ జరిగేలా రూపొందిస్తారు. నిర్ధారణ తర్వాత వీలైనంత త్వరగా సంతాన సాఫల్య నిపుణుల దగ్గరికి రెఫర్ చేయమని మీ ఆంకాలజీ బృందాన్ని అడగండి.
క్యాన్సర్ ఉన్న టీనేజ్ అబ్బాయికి స్పెర్మ్ బ్యాంకింగ్ అంటే ఏమిటి?
స్పెర్మ్ బ్యాంకింగ్ — స్పెర్మ్ క్రయోప్రిజర్వేషన్ అని కూడా అంటారు — అంటే క్యాన్సర్ చికిత్స మొదలయ్యే ముందే వీర్య నమూనాను సేకరించి ఫ్రీజ్ చేయడం. యుక్తవయస్సుకు చేరి, వీర్య నమూనా ఇవ్వగలిగే టీనేజ్ అబ్బాయిలకు ఇది అందుబాటులో ఉంటుంది. నమూనాను సేకరించి, ల్యాబ్లో పరిశీలించి, చాలా ఏళ్ల పాటు నిల్వ ఉండేలా ఫ్రీజ్ చేస్తారు. ఇందులో సర్జరీ ఉండదు, చికిత్స ఆలస్యం కాదు. చికిత్స వల్ల తన సంతాన సామర్థ్యం ప్రభావితమైందని ఆ యువకుడికి భవిష్యత్తులో తెలిస్తే, భద్రపరిచిన వీర్యాన్ని సహాయక గర్భధారణ కోసం వాడుకోవచ్చు. ఇది అన్నిటికంటే బాగా స్థిరపడిన, విస్తృతంగా అందుబాటులో ఉన్న ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ మార్గాల్లో ఒకటి. నిర్ధారణ తర్వాత దీని గురించి ఎంత త్వరగా మాట్లాడితే, చికిత్స మొదలయ్యే ముందు ఏర్పాటు చేయడానికి అంత ఎక్కువ సమయం ఉంటుంది.
క్యాన్సర్ ఉన్న అమ్మాయికి అండాశయ కణజాలాన్ని భద్రపరచడం అంటే ఏమిటి?
అండాశయ కణజాలాన్ని భద్రపరచడం (OTC) అంటే — జనరల్ అనస్థీషియాలో ఒక అండాశయం బయటి పొర నుంచి చిన్న ముక్కను తీసి, ఫ్రీజ్ చేసి నిల్వ ఉంచడం. ఎగ్ ఫ్రీజింగ్ కోసం ఆగలేని అమ్మాయిలకు, లేదా యుక్తవయస్సు రాక ఇంకా పరిపక్వమైన అండాలు తయారు కాని అమ్మాయిలకు ఈ మార్గాన్ని వాడతారు. భవిష్యత్తులో ఆ యువతి కుటుంబాన్ని ప్రారంభించడానికి సిద్ధమైనప్పుడు, ఆ కణజాలాన్ని కరిగించి, మిగిలిన అండాశయం దగ్గర తిరిగి అమర్చవచ్చు. తిరిగి అమర్చిన కణజాలం కొన్ని సందర్భాల్లో హార్మోన్ పనితీరునూ, సహజమైన సంతాన సామర్థ్యాన్నీ తిరిగి తెచ్చే అవకాశం ఉంది. ఈ ప్రక్రియ ఆ అమ్మాయికి సరైనదా, తిరిగి అమర్చే ముందు కణజాలంలో క్యాన్సర్ కణాలు ఉండే రిస్క్ ఏమైనా ఉందా — వీటిని నిర్ణయించడానికి క్లినికల్ బృందాలు ప్రతి అమ్మాయినీ విడిగా అంచనా వేస్తాయి.
నిర్ధారణ అయిన తర్వాత ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ను ఎంత త్వరగా ఏర్పాటు చేయవచ్చు?
చాలా సందర్భాల్లో, ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ను కొన్ని రోజుల నుంచి సుమారు 2 వారాల్లోపు ఏర్పాటు చేయవచ్చు — స్టేజింగ్ పరీక్షలు పూర్తి చేసి, చికిత్స ప్రణాళికను ఖరారు చేయడానికి సాధారణంగా పట్టే సమయంలోనే ఇది సరిపోతుంది. నిర్ధారణ గురించి మాట్లాడిన రోజే ఆంకాలజీ బృందం నుంచి ఫెర్టిలిటీ నిపుణుల దగ్గరికి రెఫరల్ జరగవచ్చు. ప్రక్రియలు — స్పెర్మ్ బ్యాంకింగ్, ఎగ్ లేదా ఎంబ్రియో ఫ్రీజింగ్, అండాశయ కణజాలం తీయడం — సాధారణంగా తక్కువ సమయం తీసుకుంటాయి; ఎక్కువ రోజులు హాస్పిటల్లో ఉండాల్సిన అవసరం ఉండదు. ముఖ్యమైనది, ఈ విషయాన్ని వీలైనంత త్వరగా ప్రస్తావించడం. CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్లో మా సమన్వయ విధానం వల్ల, ఆంకాలజీ బృందమే ముందుగా కుటుంబాలతో సంతాన సామర్థ్యంపై రిస్క్ గురించి మాట్లాడి, చికిత్స మొదలు ఆలస్యం కాకుండా సంతాన సాఫల్య నిపుణులతో కలుపుతుంది.
ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ గురించి మాట్లాడటం అంటే చికిత్సను ఆలస్యం చేస్తున్నామనా?
కాదు. ఈ చర్చను, అవసరమైతే భద్రపరిచే ప్రక్రియను మొదటి చికిత్స సెషన్కు ముందు ఉన్న సమయంలోనే పూర్తి చేయడమే లక్ష్యం — చికిత్సను ఆలస్యం చేయడం కాదు. చాలా ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ ప్రక్రియలకు — స్పెర్మ్ బ్యాంకింగ్కు 1 నుంచి 3 రోజులు, సర్జరీతో కణజాలం తీయడానికి 5 నుంచి 7 రోజుల వరకు — పడుతుంది; నిర్ధారణకు, చికిత్స మొదలుకు మధ్య ఇప్పటికే ఉన్న ప్లానింగ్ సమయంలో ఇది సులభంగా సరిపోతుంది. చికిత్స ఏ మాత్రం ఆలస్యం కాకుండా ఆంకాలజీ బృందం, ఫెర్టిలిటీ నిపుణులు కలిసి పనిచేస్తారు. క్యాన్సర్కు అత్యవసరంగా చికిత్స మొదలుపెట్టాల్సి వస్తే, ఏదైనా ప్రక్రియకు ఇంకా సురక్షితమైన సమయం ఉందా, లేదా వేరే మార్గాలు వర్తిస్తాయా అని బృందం మీకు సలహా ఇస్తుంది.
CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం. మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్ వరకు — మీ బిడ్డ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. పిల్లల సర్జరీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్ప్లాంట్, సంక్లిష్టమైన రేడియేషన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Fertility Issues in Girls and Women with Cancer
- National Cancer Institute — Fertility Issues in Boys and Men with Cancer
- National Cancer Institute — Late Effects of Treatment for Childhood Cancer (PDQ)
- Children's Oncology Group — Survivorship Guidelines
- National Cancer Institute — Childhood Cancers
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.